Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

07.05.2022 09:30 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Доброе утро! Мне почти 40 лет. С 12 лет я мучаюсь вопросом о своей ориентации. За этот период жизни был дважды в браке. В плане секса с женами вопрос не было. Всегда все получалось. Есть две замечательные дочери. Одна от одного брака, а другая от гражданского. При занятии сексом обратил внимание, что мне нравилось, когда трогают мой анус и производят какие-нибудь действия с ним. Женился в первые в 27 лет. Тогда и началась моя половая жизнь. Это был мой первый секс. До этого периода была мастурбация. Мастурбировать начал с 12 лет. Иногда с друзьями играли в игры на раздевание. Я часто проигрывал, где должен был полностью обнажиться и выполнять желания их. Однажды с одним из друзей играя я как проигравший должен был выполнить желание и сам того не понимая вдруг я оказался лёжа на диване, а он сверху на до мной водил своим членом мне по анусу. У меня от этого быстро произошло семяизвержение, хотя я даже и не прикоснулся к своему члену. Я испугался. Убежал в ванную и попросил его уйти. Я очень сильно испытал стыд и мне страшно, что это не правильно и это грех. С тех пор мы с ним не общались, но об этом я вспоминаю часто. Сейчас, чтобы достичь оргазма при мастурбации я постоянно представляю как парни занимаются со мной сексом. Представляю себя всегда в пассивной роли. Оргазм получаю легко. Даже при занятии сексом с женой я также представлял иногда секс с парнем. С гражданской женой расстались в 2019. С тех пор секс - это мастурбация. По сути у меня были за мои 39 лет только две женщины. Даже будучи женатым на первой жене я искал через интернет встречи с парнями. Встречался с ними, но дальше раздевания до гола, фотографирования с ними я так и не решился. После встреч я всегда испытывал стыд. Что я какой-то странный. Что это не правильно и это грех. Что мне ещё нужно... У меня жена, ребенок, а езжу по лесам голый с мужиками. Сейчас общаюсь с парнями на гей чатах, иногда высылаю фото парням по их просьбе. Иногда бываем на природе. Просят быть обнаженным и очень любят меня пофоткать. После мастурбации, когда я прихожу домой мне почему-то стыдно и я всегда задаю себе вопрос для чего мне это? За чем я это делаю? Это не правильно! Это грех! А мне внутренне очень хочется попробовать секс с парнем!! Так получилось, что в свои 39 лет имею молодое и стройное тело. Рост 182, вес 58. Из-за этого пользуюсь популярностью среди фотографов в качестве модели ню. В итоге сейчас нет семьи. С детьми общаюсь и очень хорошо. Пытаюсь восстановить отношения с гражданской женой. Нахожусь в какой-то депрессии... Но у меня с 2015 случилось очень много неприятностей. Развод с первой женой, потеря бизнеса, большое количество долгов, в 2020 году дтп и COVID. В общем я запутался. Кто я и что я... Что мне делать с этим и как быть? Буду очень признателен в понятии себя... Может я все же гей? Спасибо!
Здравствуйте!
Не можете разобраться самостоятельно - проработайте эти моменты с сексопатологом или врачом-психотерапевтом, работающим с проблемами сексуальных дисгармоний.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 19:43
07.05.2022 07:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне врач назначил Бринтелликс. Сказал, что можно до 20 мг поднимать, проблем нет. А рецепт выписал только на 10 мг дозировку.

Я решил попробовать поднять до 20 и пить по 2 таблетки - в итоге у меня наконец-то ушли суицидальные мысли, на 20 мг мне стало получше.

Но в аптеке не продают 20 мг, потому что в рецепте дозировка 10 мг, а для покупки 10 мг еще месяц не прошел. В итоге я остался вообще без таблеток.

Врач принимает платно и только по средам, я работаю пятидневку.

Неужели я не могу купить по этому рецепту дозировку 20 мг или хотя бы сразу 2 пачки по 10 мг???
Если в рецепте указано количество таблеток и есть отметка о продаже, то большего количества Вы по нему купить не сможете.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 12:10
06.05.2022 23:22 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, подумываю после получения образования и наработки опыта попробовать переехать в другую страну. Имею диагноз параноидная шизофрения (F20.0) Сейчас из проявлений болезни осталось вроде только немного лени, пока вроде в ремиссии, отношение к состояние критическое, все лекарства принимаю, когда спрашивал на каком я наблюдении сказали что на динамическом или диспансерном точно не помню. В больницы по обострению ложился 2 раза вроде, другой раз по ментизму, все разы ложился сам. По обострению последний раз лежал в 2017 по ментизму тоже в 2017. Вопроc: возможно ли в будущем сойти с лекарств и снятся с диспансерного наблюдения и возможного ли обойтись без обострений?
Здравствуйте!
Да, такая возможность - существует. Не всегда, но такое возможно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 08:02
06.05.2022 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,а помогает ли Тералиджен от невротического расстройства(нервные колики,высокая нервная проводимость)?
Здравствуйте!
Да, этот препарат может применяться при лечении невротических расстройств, но он не является основным.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 08:05
06.05.2022 22:01 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Хочу сделать отрезание в 27 лет
Какие могут быть последствия ? Опасность есть
Смогу ли я нормально заниматься сексом
Вдруг я не смогу заниматься потом сексом ?
Обратитесь к урологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 08:06
06.05.2022 21:58 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Я сидел на лавочке
Парень гулял с собакой
И на поводке на которой был намордник
И собака положила мне голову на ногу и все штаны слюнной измала
Стоит ли делать прививку от бешенства ?
Вдруг через штаны все пропиталось ?
Психиатр тут при чем???
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 08:07
06.05.2022 20:47 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.Хотелось бы узнать по поводу пульса.
Готовлюсь к забегу на 10км.
До этого бегала для себя не чаще 1 раза в неделю по 4-5км.Так же тренируюсь в зале.
Пульс при скорости 9.3к/ч доходит до 170.Пробегаю 10км за час.Мне комфортна эта скорость,чувствую себя хорошо.
В покое мой пульс от 42 до 55.
Почитала статьи не рекомендуют при таком пульсе(170) бегать средние дистанции, якобы это опасно для сердечной мышцы.
Хотелось бы узнать это у кардиолога🙏таа ли это?

И еще тревожит низкий пульс в покое,это нормально?
Год назад делала УЗИ сердца все в норме(отправила кардиолог т.к на экг была брадикардия).
Здравствуйте!
Если у Вас нет жалоб, то и тренируйтесь себе на здоровье, постепенно наращивая нагрузку.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 08:08
06.05.2022 19:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Очень устал от неясной болезни. Желудок, сердце, по узи брюшной полостью прочее - все в норме. Есть поясничная грыжа, может ли она влиять так сильно на общее состояние, усталость, вялость, сонливость, апатия. Очень слабые побаливает в области поясницы. Резкой боли нет, но иногда отдаёт вперёд либо в ноги и т д. Просто хочу понять, как уже сказал, может ли она быть причиной моего состояния? Анализы крови все в норме, по гормонам тоже все хорошо. Моча и кал тоже в норме. Мне 31 а чувствую себя развалинах какой-то. Да, знаю, порекомендуете психотерапевт, согласен не помешал бы.
Здравствуйте!
Какие именно анализы Вы сдавали?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 08:09
06.05.2022 19:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, объявил ли Минздрав РФ о переводе амитриптилина на рецепт формы 148/у-88 ?
Здравствуйте! Нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 08:10
06.05.2022 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Несколько дней назад после прогулки (температура воздуха +10-+12, лёгкий ветер) возникла ноющая боль в ухе, зубах и верхней и нижней челюсти.
Через сутки боль прошла.

Однако с тех пор каждый раз после прогулок при такой температуре через 5-6 часов возникает ноющая боль в верхней и нижней челюсти и как будто во всех зубах одновременно.
Боль терпимая, как бы разлитая по всем челюстям и зубам.
Точной локализации на одном зубе нет.
На следующий день боль проходит.
Если сижу дома боли тоже нет.

Сориентируйте, пожалуйста:
1. Является ли такая боль признаком стоматологической проблемы (пульпит?) Или это неврология?
2. Боль возникает не во время прогулок, а через 5-6 часов. С чем это может быть связано?
3. Что принять до обращения ко врачу для уменьшения симптомов?

Спасибо!
Здравствуйте!
Начните с осмотра неврологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.05.2022 19:52
06.05.2022 14:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Хотел бы узнать по поводу стационарной псих. экспертизы в институте Сербского. Какие условия? Можно ли пользоваться телефоном, компьютером? Можно ли выходить на улицу? Можно ли взять платную палату? Обязательно через суд или я могу по своему желанию пройти экспертизу? Могу ли я пройти Амбулаторную экспертизу по своему желанию?
Здравствуйте!
Обратитесь в конкретное лечебное учреждение и получите там ответы на все Ваши вопросы. Правила в лечебных учреждениях могут несколько отличаться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.05.2022 20:36
06.05.2022 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться.
В конце того года заболел пах слева ближе к ноге после физических упражнений на турнике и болел (ноющая боль) где то неделю, я сходил к хирургу сдал анализ крови все в норме, он посмотрел на грыжу есть или нет ничего не нащупал сказал что может на турнике защемил позже пройдет. В итоге в течении недель трех прошло. Потом через 2 месяца опять и заметил одновременно боль в пояснице в самом низу слева прям где мышцы ближе к позвоночнику (при нажатии снаружи больно) тоже пах (при нажатии боли нет) и маленько в ногу уходит (нога маленько не своя). Что заметил появляется один раз в 2 месяца болит недели три и проходит но мажу диклофенаком и поясницу и пах и все , начинает болеть когда долго сижу , делаю упражнения приседания, при езде на велосипеде и еще интересно после похода в туалет по большому и даже когда просто понервничаю . Скажите пожалуйста что такое может быть? не знаю к кому обратиться, есть подозрение на седалищный нерв. За ранее Спасибо!.
Здравствуйте!
Покажитесь неврологу очно - необходим осмотр.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.05.2022 20:43
06.05.2022 12:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые врачи.Меня беспокоит совместимость назначенных мне препаратов.
Посетил психиатра с жалобами на полное отсутствие сна, панические атаки, депрессию, агрессивность и возбуждение, рассеянность и неадекватное поведение.

Врач назначил схему лечения:Золомакс(1 мг утром и днем), Амитриптилин(одна таблетка днем и вечером), на ночь Аминазин(50 мг)совместно с феназепамом(1 мг), для восстановления ночного сна.

Скажите пожалуйста, учитывая мои жалобы, правильное ли лечение назначил мне мой лечащий врач?И совместимы ли все эти лекарственные препараты?Можно ли скажем совместно принимать феназепам и аминазин, а так же Амитриптилин и Золомакс, или лучше разводить по времени.Просто мой лечащий врач мне об этом ничего не сказал.
Здравствуйте!
Заочно комментировать лечение, назначенное видевшим Вас (в отличие от виртуального консультанта) врачом - невозможно. Есть сомнения - покажитесь другому специалисту. На первый взгляд - слишком сумбурные назначения.

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.05.2022 17:49
06.05.2022 08:27 Психология и психиатрия / Семейный психолог
Добрый день! Такая ситуация,жила с родителями,снимаю комнату с ребенком , так как из дома выжили, дело в том,что я долгое время ездяла искала работу,у нас в городе с этим сейчас тяжело, родители купили жилье в поселке где транспорт ходит плохо и дорогой, когда было тяжело,у родителей были деньги,попросила на первое время дать на комнату,так как только начала работать, не дали,бывший муж алименты толком не платит,у него долг,тоже постоянно лезет в мою жизнь, настроил против меня мать и теперь пытается ребенка, притом что алименты не платит толком, с матерью я больше не общаюсь,после того как я приехала один раз поздно, она сказала что я шлялась и подаст в органы опеки,непонятно за что,за то,что я искала работу,до поселка долго добиралась, ждала автобус целый час, у меня на данный момент давно есть мужчина,вместе не живем пока встречаемся, у него тоже двое детей от брака, мы продали жилье где была вложена моя доля,купила мама в поселке теперь она хочет продать и купить квартиру,я просила купить там где недорого,в том районе где проживает мужчина с которым встречаюсь, чтобы им остались деньги на второе жилье, так как там жилье недорогое,принципиально не хочет,нечего тебе говорит там брать где он живёт, постоянно доводит до слез, и за бывшего мужа заступается который строит из себя хорошего отца,не помогает деньгами, когда водила ребенка в садик,мы снимали с ним жилье напополам,не как муж и жена,а для того чтоб ребенок в садик ходил,дома когда жили покупала продукты нам с ребенком я,он редко покупал, в итоге ещё начал нервы мотать и лезть в мою жизнь,я ушла сняла комнату в общежитии,квартиру снимать очень дорого стало в нашем городе, теперь мать снова хочет меня сплавить бывшему мужу,я категорчески против,подала в суд,сказали что он не имеет права к вам лезть ,суд сказал что могу подать на моральный ущерб, а долю думаю через суд забирать так как ни мать не отдает долю,ни бывший муж ребенку не хочет помогать,только издевается надо мной,мать решила покупать жилье там где хочет,притом что все полностью деньги ушли на дорогую квартиру,когда я предложила ей хороший вариант чтоб хватило на 2 жилья, к сожалению с мужчиной я жить не могу, у него живёт брат,отец и дети приезжают на выходные жилье маленькое стиснять не могу,вместе со всеми жить не хочется,снимать не можем дороговато,пока думаю повстречаться чтоб узнать друг друга лучше,так как я обожглась очень с мужем поторопилась замуж,теперь не хочется снова торопиться и обжечься,незнаю как дальше быть,мама меня сплавляла всегда, бывший муж издевается лезет постоянно,все советуют подать на суд на них,не могу просто представить как судиться с матерью,с другой стороны я одна тяну ребенка,все только сюсюкают ребенка, а никто не помогает,хотя и есть такая возможность, живу в комнате так как мама издевалась выжила меня пришлось уйти,я уже несколько раз плакала не хотела жить,устала терпеть издевательства,помогите пожалуйста,как быть в данной ситуации, никакого житья не дают и ещё лезут,как разобраться с такими людьми
Здравствуйте!
Вам нужен не психолог, а порядочный и толковый юрист (адвокат).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.05.2022 13:45
06.05.2022 00:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
Доброго времени суток!

Три недели назад сделала плановое узи лимфоузлов (периодически воспаляются из-за вируса Эпштейн Барра), там врач написал отсутствие дифференциации слоев нескольких лимфоузлов, и закрутилось: походы к онкологам, пункция (взяли неудачно). Я очень мнительная и подобного рода «встряски» сильно влияют на меня. Периодами я ничего не могла делать, просто сидела и боялась. Страх накатывал волнами. Естественно, я все перечитала про лимфомы и пр. УЗИ переделывала несколько раз, другие специалисты сказали, что дифференциация несколько снижена, но не отсутствует и переделывать пункцию не стоит, похоже на обострение вируса ЭБ. Но я пошла и переделала пункцию, жду результат. Два дня назад начало чесаться тело, точечно в произвольных местах. Иногда ощущение, как будто насекомое бежит.

Я до этого читала, что зуд бывает при лимфоме и пытаюсь понять, насколько этот симптом может быть нервным? Вообще возможно такое, что зуд появился на нервной почве? Спасибо
Здравствуйте!
Описываемые вами ощущения - довольно распространённый симптом при тревоге.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.05.2022 14:01
05.05.2022 23:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые врачи.
Простите за огромный текст уж не получится более кратко описать свою проблему.Я вообще запутался в своём состоянии
Год назад из-за сильных стрессов у меня появились суицидальные мысли нет у меня не было попыток и склонностей я люблю жизнь я начал выходить из этого состояния завел хобби и начал больше общаться и заниматься спортом. Но увы я начал заниматься самокопанием читать про разные заболевания где и наткнулся на шизофрению прочитал про всё виды( параноидальную,геотермальную неврозоподобную и вялотекущую)шизофрении и симтоматику бреда при шизофрении, естественно это не сыграло в мою пользу и из-за этого я начал страдать навязчивыми мыслями. Периодами были сильные приступы тревоги с навязчивыми мыслями что даже не мог отвлечься (в основном это бред преследования, бред величия и тд). Я посещал кучу докторов психотерапевтов и психиатров у меня был страх паранои и параноидального расстройства мне ставили тревожно депресивное расстройство и окр назначали лекарства но это давало временный результат симтоматика возвращалась через 2 недели. Также были страхи что у меня опухоль мозга, страх заболеть тяжёлым заболеванием,
Страх рака, и постоянные навязчивые мысли(что за мной следят, воздействуют, еда отравлена и тд естественно я это прочитал) , страх сойти с ума прчинить вред людям дорогим близким или прчинить вред себе (тоже прочитал) страх смерти,страх поверить в бредовую мысль и верить в неё убеждая что я прав, . В декабре моя симптоматика затихла, в январе переболел ковидом и всё вернулось началось всё со страхов галлюцинации и я снова полез в интернет но меня беспокоит следующие симптом.
12 марта произошла не знаю какая то странная ситуация я стал задыхаться, ощущение потери сознания сердце стало колотиться со страшной силой, шумы в ушах случилось это в автобусе
пришёл домой вызвал скорую сказали что это всд
17 марта ещё хуже именно этот день из за которого ухудшишось моё состояние
и продолжается до сих пор был сильная тревога снова страх сойти с ума и появилась беспричинная тревожность я даже не знаю как объяснить вот ты лежишь на кровати тебе страшно смотришь телевизор страшно слушаешь музыку страшно, читаешь книгу страшно и у меня появилась мысль что я начну бояться всего без причины то и есть я боюсь всего на свете как бы вам это объяснить я читал какие бывают фобии у шизофреников например они боятся буквы к или ш, ли что число 6 придумал Дьвол или 4 несёт несчастье а где то я прочитал что они вообще боятся букв и цифр и даже пользоваться ими , прочитал что они боятся дверей или своих родителей или что стул может перевоплотиться и убить их или они бояться что их заберут инопланетяне или убют маньяки или что их собьёт ламборджини, или вообще что бояться всего даже своего отражения и тени или крестов и храмов (увы я дурак всё на себя приписал) , а вот ещё я прочитал историю парня с окр у него фобия человеческих лиц и после этого у меня постоянная мысль что я начну бояться всего на свете и всё это сопровождается дикой тревогой и такое ощущение что ты действительно всего боишься понимаю что это глупо.
Также не могу выйти нормально на улицу у меня мысли что у меня произойдёт там инфаркт инсульт или что я вообще забуду дорогу домой а иногда не знаю ты выходишь а тебе страшно и ты понимаешь что это всё неогбоснованый страх но ты боишься
и я не понимаю почему мне страшно?
Страх толпы и людей тоже не понимаю стоишь в супермаркете а тебе плохо и какой-то страх людей хотя когда разговариваешь и работаешь с ними такого нет и я вот не пойму почему у меня страх людей у меня же нет мыслей что люди причинят вред.
Так же я прочитал что при ШЗ и шиз расстр. есть склонность к магическому мышлению у меня не было такого никогда но я вот опять начитался про эти мышления и у меня навязчивость что если я задам вопрос богу то он мне подаст знак (прочитал в, интернете)
Постоянная навязчивая тревога и страх(замечаю когда тревоги нет то у меня всё отлично). Постоянные страхи не могу расслабиться то у меня страх Бар из-за этого прохожу тесты и читаю симптомы , то страх засмеяться без причины на ровном месте, то страх раздвоения личности (он сопровождается тем что допусти я хочу налить чай, а страх что налью себе кофе или что нужно сесть на один автобус а сяду на другой.) Ощущение что сошёл с ума и не отображаешь реальность.
Страх галлюцинации особенно слуховых я вам писал в конце марта прислушивался ко всему, задал себе вопрос а как это иметь голос(плюс я прочитал что у больных с шизофренией они думают что голоса это как мысли)и я его представлял то есть когда я ел у меня были мысли именно мысли не голос не ешь или когда смотрел телевизор мысль не смотри выключи но тут всё зависило от тревоги .
Я сходил к 2 врачам один мне сказал что это окр прогрессирует, другой сказал что это обсессивно-компульсивное фобическое расстройство.Сходил к психологу она сказала что у меня типичная ошибка мышления типо я обобщаю там где нет очевидного повода и я склонен к ошибочным умозаключениям и вместо того чтобы проанализировать и понять попадаю под воздействие негативных переживаний. Родители не видят во мне патологий и странностей как и друзья. Пью паксил 1,5 таблетки и квентиакс 1/4 скажите он поможет снять всё эти симптомы
1.Скажите неужели это Шизотипическое расстройство? Могли ли несколько врачей не заметить её потому что она похоже на окр. И можно ли было постоянным чтением довести себя до психозного состояния?
2.Что со мной случилось 12 марта я из-за того состояния в транспорте нормально не могу войти страх повторения того приступа.
3.если я понимаю абсурдность этих страхов значит это невроз или психоз?Почему они вообще возникают? Я же понимаю что бояться нечего, а иногда страхов нет а тревога есть и её вообще невозможно контролировать (это Панофобия? )
4.Если это психоз то каков шанс выздороветь? Вообще можно ли выздороветь раз и навсегда или это на всю жизнь
Здравствуйте, Игорь!

Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику.

Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы.

При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.05.2022 08:22
05.05.2022 19:26 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте,подскажите антидепрессант с минимальным количеством побочных действий?
Нет таких препаратов. Препарат подбирается не по выраженности побочных эффектов, а по его клинической эффективности для каждой конкретной ситации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.05.2022 08:23
05.05.2022 19:11 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Здравствуйте. После нескольких половых актов (3+, иногда уже после второго) у меня побаливает половой член в области вен, причем обычно лишь с одной стороны, точнее с одной и той же. Уролог сказал что такое бывает при камнях или песке в почках. Я проверился - ничего такого нет.
Подобный симптом может быть при сосудистых нарушениях ?
Здравствуйте!
Трёх - подряд?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.05.2022 08:23
05.05.2022 16:41 Кардиология / Кардиолог
Подскажите пожалуйста заключения холтера. Опасно ли это. Т.к у нас город маленький кардиолога нет. Часто ощкущаю экстрасистолы. А теперь ещё и групповые стали. На фоне стресса и переживаний. И просто ритм срывается и друг за другом перебои. Холтер делала часто. Показывал только единичные экстрасистолы. А теперь ещё и появились групповые. Есть ещё аритмия я не знаю какая она но мне становится плохо. Ритм какой то неровный но поймать ее не могу. Не на ЭКГ не на холтер. Но сейчас хоть групповые поймались потому что мне не верили даже что есть групповые. Подскажите опасно ли это. И что делать. ? Может принимать антиритмики?
Здравствуйте, Лариса!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. 
Можно принимать водный настой пустырника - заваривайте сухую траву (продаётся в аптеках). Принимайте его по 50 мл. 4 раза в день: 3 раза натощак (за 30 минут до еды) + на ночь. Спиртовые настойки принимать не рекомендую. Из безрецептурных препаратов - Афобазол, Персен, Тенотен, Магний В6, Глицин, Пустырник-форте. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.05.2022 09:10
05.05.2022 16:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Подозреваю у себя депрессию. Больше 3 лет назад пережила тяжелое расставание с мужем, никуда не обращалась, вроде проплакалась и через время стало легче, хотя поначалу сильно накрывало, спать не могла, было настолько тревожно, что казалось все внутри колотится. Не развелись, но живём отдельно, есть ребёнок 8лет. Прошло время, пришла в себя. Периодически правда всплывали мысли, как так, почему не вышло, как буду сама, как ребёнок, но отвлекалась и быстро об этом забывала. Затем переболела короной, в легкой форме, и стали вылезать хронические заболевания - боли, позвоночник, голова, колени, пошла по врачам. Проблемы по проктологии, но в итоге диагноз кокцигодиния из-за неправильно расположенного копчика, проктолгия кто-то пишет, кто-то из проктологов ставил диагноз невралгия срамного нерва. Из-за хронических болей постоянно растраивалась, тревожилась, часто лезли нехорошие мысли, а вдруг рак, а вдруг вырежут копчик и будут проблемы, т. к. гарантий никто не даёт. Кто-то из врачей считает, что только резекция копчика поможет избавиться от боли, кто-то говорит, что эта операция только усугубит моё положение. Точного диагноза нет и я от этого страдаю, накручиваю себя. Боли так и не прошли, невропатолог все списывает на невралгию, назначенные лекарства особо не помогают. Уже вроде и смирилась с этим. Но последнее время ничего не радует, расстраиваюсь и плачу из-за своего состояния, жалею себя, что с мужем не сложилось, что вся больная, несчастная, как буду ребёнка поднимать на ноги, если не смогу работать из-за болей, ничего не хочется, снизилась концентрация внимания, постоянно все забываю, с утра такая усталость, что и встать с постели тяжело, даже, извините, помыться и поухаживать за собой сил нет, весь день очень хочется спать, кажется что даже говорить тяжело, состояние будто опьянения. Голова очень туго соображает, находишься будто в вакууме каком-то, нет ясности. Кое-как заставляю себя все делать. К вечеру немного полегче, вроде как мозги проясняются и усталости немного меньше, но не могу нормально спать, постоянно, просыпаюсь по 10 раз за ночь. Успокоительные пила не помогают, постоянное напряжение в голове, от всяких мыслей, не могу расслабиться и нормально заснуть. Частые головные боли, но есть грыжа и протрузии в шейном отделе, говорят от этого. Кроме того периодически, особенно если сильно волнуюсь или просто душное помещение бывают приступы нехватки воздуха. Через пару минут проходят. Щитовидку проверяла, небольшие изменения есть, но гормоны щитовидки в норме, давление нормальное, анализы тоже почти, немного низковат ферритин, пью железо 2 недели. Это депрессия? Или может еще какие-то обследования пройти. МРТ позвоночника делала, есть скалиоз. Очень боюсь пить антидепрессанты, не хочу стать овощем, начиталась в интернете, что они полностью притупляют все чувства. Может быть на фоне хронических болей, они уже больше года, появиться депрессия или, что это? Подскажите, что делать?
Здравствуйте, Ольга!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе или Вайбере.

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.05.2022 08:27
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения