Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

15.09.2022 18:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Я уже не так давно задавала вопрос. В Липецких аптеках уже почти месяц нет Феназепама! Говорят, что ждут письма с разрешением из Росздравнадзора, что сейчас якобы проводится перерегистрация по цене.
Вместо Феназепама аптеки предлагают Транквезипам, но он практически на моего сына не действует.

Правда, в аптеке предлагают Феназепам дозировкой 2,5г , но врач ПНД не согласен выписывать сыну рецепт с такой дозировкой.

Звонила на горячую линию Росздравнадзора, говорят: -Ждите, препарат на перерегистрации! А сколько ждать ещё, никто не знает.

А вот в соседнем городе Воронеже, например, Феназепам свободно продается по рецепту по той же цене, что продавался и у нас - около 700 руб. Странно тогда, почему только у нас поднимают цену?

Посоветуйте, пожалуйста, куда еще мне можно обратиться и что делать?
Здравствуйте,Елена!
Обратитесь к главному врачу ПНД - он даст указание на выписку другого рецепта или на замену препарата.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.09.2022 08:30
15.09.2022 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Врачи очень часто длурят мозг тем которые сами не просто так поглять авышли. Придумали синдром ОКР. Если это синдром то значит это не уходит, а лишь стабилизируется. Максимум Тогда почему ото многих слышу что в летсве у них были и компульсии и тревожные мысли а потом сам и прошли бещз участия врачей? А у других не проходят.
ОКР работает выборочно? Или это не синджром?
Спасибо.
Здравствуйте!
ОКР - это не синдром, это отдельная нозологическая единица (заболевание).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.09.2022 08:33
15.09.2022 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С чего начать, и есть ли реальная возможность снять диагноз эпилепсия?
Проведенные исследования: МРТ головного мозга, ВЭЭГ ночное, ээг рутинное отклонений нет. Посоветуйте, как быть.
Получите заключение врача-эпилептолога. И с результатами - на ВКК. Комиссия примет решение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 22:39
15.09.2022 18:01 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Сидела на диване и сердце зашлось экстрасистолами, было такое много раз но холтера в этот момент нет как всегда. Они идут без нормального удара, штук 5 прошло. Насколько это опасно?
Здравствуйте!
Вам неоднократно давались ответы на эти вопросы, давались рекомендации. От повторов вопросов Ваш невроз никуда не денется.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 22:42
15.09.2022 16:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, пациентка 38 лет, вес 85 кг, замужем, дочь 10 лет. Жаловалась на боли в ногах в течение 1,5 лет плюс нервные переживания за восемь лет, так как проживала в Донецке(ДНР) в мае выехала в Крым, где и находится на данный момент, в течение августа жаловалась на сильные боли в ногах, отсутствие менструального цикла уже почти 2 месяца (не беременна), была рвота и расстройство желудка на протяжении 3 недель, 5 дней назад отказали ноги, на данный момент в больнице, речь замедленная, нарушения памяти, считает что поела, а на самом деле нет, не помнит сколько лет её ребёнку, в какой-то момент думает, что находится в другой стране и в другом городе, так же считает, что она ходит (а на самом деле ноги не функционируют, но чувствительность в ногах есть) и т. д. Через пару дней уже не может держать ложку в руке. КТ и узи не чего не показали, инфаркта и инсульта тоже не было. На данный момент уже почти два дня не ест, считает что она поела, или просто не хочет, от еды отказывается. Травм головы и тела не было, наследственность на какие либо психические расстройства отсутствует. Какой вы могли бы поставить диагноз? Врач ставит диагноз амнезия, считаю его не совсем верным.
Здравствуйте!
Вашу знакомую должен осмотреть врач психиатр. В психиатрии диагностика расстройств психики по рассказам третьих лиц или по переписке не проводится - важен контакт, общение с пациентом. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 22:05
15.09.2022 16:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Можно ли принимать рексетин при эпилепсии ,в 2020г принимал все было нормально ?
Можно принимать грандаксин при эпилепсии?
Да, можно. Эпилепсия не является противопоказанием для приема этих препаратов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 22:06
15.09.2022 13:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Сдала анализ -Литий. Показатель 2,73 мкг/л . Референсное значение лаборатории 0,70-84.
Подскажите, пожалуйста, лития в моем случае не хватает? Раз референс значение до 84, ближе к 40 должна чувствовать себя лучше ?
Из жалоб - угасающая батарейка, сил нет, еле выдерживаю рабочий день. По щитовидке: по УЗИ кисты, по анализам гормоны в пределах референса. Ферритин низкий из-за обильных месячных. Было 9, уколами подняли до 24.
Очень надеюсь на вашу помочь.
Здравствуйте!
Показатель в пределах нормы. Как давно у Вас такое состояние? Проверяли ли уровень витамина Д? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 18:14
15.09.2022 13:28 Фармакология / Лекарственные средства
здравствуйте, подскажите каким лекарством кроме омеза можно защитить желудок во время приема большого количества таблеток и которое поможет вылечить гастрит
Здравствуйте!
Психотические и невротические (в т.ч. и навязчивые) - совершенно разные проблемы. Уточните цель вопроса? Вы проводите самодиагностику?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 18:16
15.09.2022 12:14 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Принимала хлорпротиксен, в небольших дозах, болезнь Эпилепсия, до начала приема могла спокойно концентрироваться на работе по 10 чассов, попринимала 3 месяца этот препарат, брала отпуск, отменили плавно, 20 дней уже прошло после отмены таблеток, но мучает проблемы с концентрацией внимания, и проблемы со зрением, каждый день занимаюсь фитнесом, пробывала пить крепкий кофе 8 дней подряд, концентрация не появилась, решила первый раз в жизни купить сильный энергетик, но концентрация внимания не появилась только энергии больше стало.
Вопрос такой. Я понимаю что там препараты обладают седативными дейсвтиями, и может эффект длится даже когда в организме нету препарата уже, и это само пройдет, я правильно понимаю?
Здравствуйте!
Вы Хлорпротиксеном лечили эпилепсию? У какого специалиста?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 17:31
14.09.2022 23:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! В предыдущем вопросе спрашивала психотический переживаниях, в статье в Википедии указано именно «самоконтролиоуемые психотические переживания» скажите, пожалуйста, что это значит, что человек контролирует бредовые мысли и галлюцинации?
Люди, соответствующие критериям «состояния ультра высокого риска», что предполагает наличие транзиторных или самоконтролируемых психотических переживаний на фоне семейной истории шизофрении, в течение года с вероятностью 20-40 % получают тот же диагноз[298
Здравствуйте!Психотические и невротические (в т.ч. и навязчивые) - совершенно разные проблемы. Уточните цель вопроса? Вы проводите самодиагностику?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 17:37
14.09.2022 19:52 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте скажите возможно ли для людей всех принимая клозапин мистрал энкорат хроно 500мг работать психиатром ?
Здравствуйте!
Возможность работать психиатром зависит не от принимаемых препаратов, а от состояния здоровья.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 17:39
14.09.2022 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,9 мая 2022 сильно заболел живот после шашлыка,болела одна точка ниже желудка по центру,пару дней еще поболела,в основном болела при движении тела,сейчас периодически болит но не так сильно,ходил к терапевту посмотрел живот сказал все нормально,сдавал кучу анализов СРБ оак биохим крови,моча кал,всё в норме,из симптомов слабость в руках и ногах,обязательно именно по утрам к 5 утра почти каждый день дрожь в теле,тупо трясёт очень неприятно,на этом фоне из за страха этого состояния появляется тошнота по утрам,уже 3 месяца в таком состоянии,гастроэнтерологи говорят панические атаки,делал капельницы мексидол витамины в6 в12 и еще что то,не помогло,у меня вопрос может ли это состояние быть невротическим?очень часто думаю об этом,не поработать и посидеть нормально не могу,потерял покой,и у меня канцерофобия, а так я сам ипохондрик,2018 году ставили такой диагноз многие врачи,не могу норм обследоваться из за всяких мыслей не хороших,но и так уже устал сидеть,спасибо, экг в норме





https://disk.yandex.ru/i/pV-N5zUWIgJ88A
Здравствуйте!
Ваши жалобы вполне могут иметь невротическую природу.
Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты.
Найдите возможность обсудить своё состояние с ВРАЧОМ-психотерапевтом.
Вы можете сделать это очно или удалённо, онлайн.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 18:31
14.09.2022 16:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста.,что относится к психотический самоконтролиоемым переживаниям? Относятся ли контрастные навязчивости или навязчивые мысли , например если человек понимает что они бредовые Новак равно думает «а вдруг» ? Заранее спасибо! Вопрос в связи с информацией на Википедии
Люди, соответствующие критериям «состояния ультра высокого риска», что предполагает наличие транзиторных или самоконтролируемых психотических переживаний на фоне семейной истории шизофрении, в течение года с вероятностью 20-40 % получают тот же диагноз[298]
Здравствуйте!
Психотические и невротические (в т.ч. и навязчивые) - совершенно разные проблемы. Уточните цель вопроса? Вы проводите самодиагностику?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 17:36
14.09.2022 15:46 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Диагноз: расстройство сексуальных отношений, гомосексуальный тип, F66.22. Возьмут ли меня в армию? Диагноз выставлен в государственном ПНД
Здравствуйте!
С с таким заключением к военной службе в мирное время - не годен.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 17:42
14.09.2022 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 52 года,мужчина. Уже 15 лет пытаюсь справиться с ночными ноющими болями в пояснице. В движении чувствую себя хорошо, в статике , стоя , сидя и даже лёжа начинает ныть поясница. дНЁМ В СУЕТЕ НА ЭТО НЕ ОБРАЩАЕШЬ ВНИМАНИЯ, а вот когда ложусь спать , 2-3 часа и начинает ныть поясница, не сильно., ноя просыпаюсь и уже не могу уснуть. Любое движение боль уходит, но через 15 минут возвращается. Так и сплю эти 15 лет по 2-4 часа с переменным успехом , инсомния, депрессия и прочее. характер боли за эти годы не меняется. МРТ ПОКАЗЫВАЕТ начиная с шейного и заканчивая S1 ПРОТРУЗИИ И ГРЫЖИ , остеофиты, ретролистез, спондилёз это вкратце, В НОги не отдаёт, повторюсь в движении норма.
Лечение для начало вкратце: таблетки, иголки,грязи, массажи,физиотерапия. С болью в пояснице уже перестал бороться, не могу найти специалиста, сейчас борюсь с депрессией и не желанием радоваться жизни.
ВОПРОС: И всё таки хотелось бы понять механизм возникновения боли , тк всё таки она первична , а потом уже бессонница и прочее.
Более детально конечно же всё приложу при необходимости, просто за 15 лет столько «материала» Спасибо.
Здравствуйте
Вы обсуждали свои проблемы с врачом -психотерапевтом или психиатром?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 18:11
14.09.2022 15:31 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. В марте этого года начала ощущать перебои в работе сердца ( толчки, замирания, пропуски в пульсе). 29 августа этого года делала холтер ЭКК. Выявлено 3 одиночные наджелудочковые экс.
9 одиноночных полиморфных желудочковых экс.
Все остальное в норме. УЗИ сердца делала в июне, все хорошо. Сейчас принимаю Кветиапин, т.к. на фоне этих перебоев появилась тревога и ПА. После прививки от коронавируса, в июле 21 года, пришлось пролечится у психотерапевта ( принимала Кветиапин и Паксил) в феврале 21 года отменили все препараты. А в марте я начала ощущать эти перебои. Кардиологи говорят, все нормально, лечение не требуется. Ещё принимаю МагнеВ6 форте и препарат железа.
После холтера пару раз были такие моменты, я ощущала 3 толчка и 3 замирания или паузы одновременно, подряд. Это пугает ещё больше. Стоит ли дальше пить Кветиапин? Можно ли заниматься домашними делами, физ. активностью, чаще всего экстрасистолия приходит именно когда что-то делаю. Опасно ли это? Не обращать внимание.
Здравствуйте!
Кветиапин и Паксил - это СОВСЕМ не психотерапия! Никакие препараты не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге и её телесным проявлениям, не научат справляется с тревогой, не помогут понять, почему она до сих пор с Вами. 
Вот для чего нужна психотерапия!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.09.2022 18:23
14.09.2022 11:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте! скажите свое мнение по лечению. я обратился к врачу с такими симптомами: меня бросало в жар покрывался весь мокрой пленкой постоянно при малейшем волнении, не могу пить воду и любую жидкость сразу бросает в пот как будто из ведра облили, пот с меня ручьем, тревога, страхи за жизнь страх заразиться, навязчивое мытье рук. мне было назначено: антидепрессант серената (сертралин) начал 14 дней назад. начиная с 50 мг 3-4 дня, если в жар бросает также то переход на 100 мг тоже 3-4 дня в жар бросает на 150 (100 утром и 50 вечером) я дошел до 150 принимаю так несколько дней в итоге когда я принимаю в 9 утра 100мг с12:00-13:00 часов дня становится лучше, хотя и не проходит полностью (так было и до перехода на 150 мг) но вот после 18:00-20:00 вечера начинает ужасно бросать в жар часами пот течет, пока не приму фенибут. также когда перешел на 150 мг после приема вечером 50Мг начинаю сильно потеть с головы пот ручьем часами, но симптомы не уходят, так лечусь уже 2 недели, пока что только усилилось, скажите свое мнение , по моим симптомам мне подходит этот антидепрессант? и спустя 2 недели какой должен быть результат? может мне вообще это лечение не подошло спустя 2 недели такие сиимптомы? я несколько лет назад лечился паксилом лучше становилось через неделю
Здравствуйте!
Вам была назначена только Серената? Терапия прикрытия была?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.09.2022 15:49
14.09.2022 10:49 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня, когда болею простудой, температура, или просто болит горло,начинается сильная тахикардия, постоянно пульс лёжа 110-120уд. Скажите, это нормально? И чем можно снять эту тахикардию? Спасибо
Здравствуйте!
При инфекции, воспалительном процессе - так и должно быть. Такие показатели не требуют лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.09.2022 15:51
14.09.2022 10:32 Кардиология / Кардиолог
Добрый день,
Мне 33 года пол мужской вес 60 кг рост 175. У меня неоднократно возникают проблемы что нехватка воздуха, перебои в работе сердце , описать можно как замирание, лишний удар, так же бывают прострелы в сердце острый резкий отдает в руку в низ, длится секунды но боль 10 из 10, появляется страх перепады давления 135 - 85 , в целом давление 120-70. Куда мне идти дальше проверяться у врачей ? Проверять снова сердце ?

Заключение холтер - https://disk.yandex.kz/d/EnbehOD8T23S2A
УЗИ сердца - https://disk.yandex.kz/i/dmys9tQlknkuiw
Заключение кардиолога от июля месяца - https://disk.yandex.kz/i/MUDmXQFo7--EkQ
Здравствуйте!
Каково в целом Ваше психо-эмоциональное состояние? Нет ли у Вас избыточной тревожности, мнительности?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.09.2022 15:55
14.09.2022 07:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Олег Иванович, извините но решил проконсультироваться с вами тут. Начала потеть попа, прямо между ягодиц года три назад сейчас 27 лет, что делать если она потеет? Раньше потела только когда стрессовал но, сейчас даже в быту. Попа волосатая, пробовал ее брить и вообще многое перепробовал чтоб не потела думал само пройдёт но нет. заболеваний думаю нет, а Если есть то какие возможны? Помогите решить проблему. Остальные места не потеют.
Вопрос персональный.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.09.2022 11:55
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения