Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.10.2019 18:02 Психология и психиатрия / Другое
Почему при медосмотре у психиатра, спрашивают служил или нет?
Почему другим врачам наплевать, но психиатр интересуется???
Какая разница, служил или нет? Это влияет на гражданскую профессию?
Человек с расстройством психики - служить не может. Вот эта информация и нужна врачу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.10.2019 08:34
03.10.2019 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В течении 1,5 мес беспокоит боль в левом боку, где расположены последние ребра. Перед этим я передвинула не очень тяжелую коробку, вечером я ощутила боль, когда переворачивалась с бока на другой бок, боль, как будто я с непривычки покачала пресс....дня 3-4 пропила ибупрофен, сильная боль прошла, но осталась тупая тянучая боль. Сделала «Компьютерная томография органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, почки), органов малого таза у мужчин и женщин (для обследования требуется подготовка), тазобедренные суставы, пояснично – крестцовый отдел позвоночника». Врач рентгенолог, сказал все в порядке, придраться не к чему. Обратитесь к неврологу. Вопрос: Я забыла уточнить у доктора, видны ли при такой диагностике, нижние ребра, и например, если есть какое то поражение нижних ребер, мог ли он увидеть при этом обследовании. Просто еще раз проходить облучение и снимать ребра не хотелось бы. Спасибо заранее за ответ
Здравствуйте! Нет, в данном исследовании рёбер не видно. Но то и не важно - проблема не в них, а в грудном отделе позвоночника. Это проявления остеохондроза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 21:28
03.10.2019 14:36 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день! Хочу бросить курить, но к сожалению, не могу сама. Курю постоянно с 16 лет, в 11 лет начала баловаться, т.е. курила, но не всегда. Сейчас проблемы со здоровьем, да и дочь подрастает, стыдно перед ней становится. Очень прошу помогите, пожалуйста. С чего стоит начать?
Здравствуйте! А что мешает бросить?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 21:33
03.10.2019 13:30 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, меня беспокоит моё давление. У меня 2 триместр беременности. Давление скачет с цифр 130/90 до 80/50. Когда я в положении сидя, в основном показатели нормальные 110/70 - 100/70 для беременности такое понижение норма, как мне объяснили. Но когда я в положении лежа цифры резко падают до 90/60 - 80/50 , при этом я не чувствую никаких симптомов, только с утра слабость бывает сильная, утром так же меряла давление и 80/50. Не опасен ли такой перепад? Я читала, что во 2 триместре давление не должно быть низким.
Здравствуйте! Нет никакой опасности в таких изменениях АД.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 22:10
03.10.2019 13:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Спасибо большое за ответ.у меня ещё два вопроса,можно пить энергетик принимая серлифт ежедневно и галоперидол один раз в месяц? И через сколько времени можно выпить достинекс после инъекции галоперидола и сколько мг.
А что Вы лечите таким набором препаратов и у какого специалиста? Какой смысл в приёме Галоперидола 1 раз в месяц?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 21:41
03.10.2019 13:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Могут ли из-за тревожности/невроза временно измениться сексуальные предпочтения? Заранее, спасибо.
Если Вы подразумеваете под предпочтениями ориентацию, то - нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 21:49
03.10.2019 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у мужа болит спина , сделал мрт, МР- признаки минимального левостороннего сколиоза, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцовых отдела позвоночника. Остеохондроз L4, S1, диффузное выбухание L4-5,L5-S1,межпозвоноковых дисков, спондилоартрозL4-S1, спондилолистез L3,L4,L5, Дегенеративно дистрофические изменения крестцово подвоздошных сочленений. Можно расшифровать пожалуйста, спасибо.
Здравствуйте! Это проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Есть ли у Вас жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 21:55
03.10.2019 11:00 Кардиология / Кардиолог
добрый день,врач кардиолог назначит конкор 2,5 мг, у меня повышается давление от стресса, при этом холтер и узи сердца -все в порядке.Пульс когда Па до 150 доходит.Почитала отзывы,многие пишут,что этот препарат опасный и снижает пульс и приводят к болезням, Мне всего 27,патологии нет,кардиолог поставил диагноз гипертоническая болезнь 1 степени, 1 стадии ,риск ССО 2.Месяц у меня может быть идеальное давление, потом скачет,наверно от нервов и паники,как только расслабляюсь сразу давление спадает, Подскажите стоит ли пить этот конкор?
Здравствуйте! Нет, не стоит. Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 22:11
03.10.2019 07:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, может ли в качестве побочки при приеме антидепрессанта элицея быть учащенное мочеиспускание? Началось внезапно, ощущение как будто постоянно хочу в туалет.
Здравствуйте! Сколько времени Вы принимаете препарат? В какой дозе? Что лечите?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 22:01
03.10.2019 06:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброе утро,я уже не раз тут писала,причем разным врачам,,про повышения давления и стресс.Также и на других форумах,но ответы у всех разные .Я уже запуталась,одни говорят что я в риске того что будет инсульт у меня ,другие что это невроз.У меня часто стало повышаться давление ,до 170 пульс 140,бывает что перед этим стресс ,бывает что нет стресса,при том что месяц давление хорошее 110 на 70 или 120 на 80, вчера на работе у меня опять был скачок 150 на 100,перед этим было волнение,мы собирались идти в кафе,где ранее мне было также плохо что вызывали скорую,скорая сделала экг и поставила всд.После таких стрессов ,начались суицидальные мысли,от них мне плохо,меня тошнит.Психиатр назначил ципралекс и сказал,записаться,к психологу.Психолога я ищу,у меня и без некроза много проблем .Сама я очень эмоциональная .Прошла я обследования экг 3 раза,узи щитовидки,почек,надпочечников,холтер на сутки,узи сердца,кровь сдала ,общий,биохимию,еще на многие показатели ,терапевт дал направления .гормоны щитовидки ,все в норме,делала узи сосудов шеи и сосудов головы.Мне невролог сказал что если шея здорова инсульта не будет.Вчера общалась с терапевтом,она сказала риск инсульта есть,пока мрт не сделаете и липидограмму,кто то говорит что надо следить пока поздно не стало,а сотрудница сказала что у ее мамы был инсульт после стресса ,причем потом она проверялась и все в норме и узи и кровь,значит при здоровом организме инсульт может тоже быть ??Она сказала что если дойдет до 200 давление то здоровое не здоровое сразу инсульт.Врач кардиолог поставил диагноз гипертония 1 степени и назначила конкор и все,сказала что все здоровое и не знает что еще проверить .При том что после повышения я паникую,пью капотен,и сразу давление то 150 то 120 и так скачет ,вчера было 150 на 100,через 2 мин 130 на 80,потом вообще 116 на 60,потом опять 140 на 90.Скажите реально у меня может быть инсульт от нервов?при таком давлении?И чем грозит эти перебои?А вдруг я накручу себя и будет реально под 200 и сотрудница окажется права и будет инсульт ?
Здравствуйте! 
При неврозах, тревожных расстройствах повышения давления не опасны, так как являются физиологической (нормальной) реакцией на стресс, тревогу - а не патологической (болезненной). Решайте проблему избыточной тревожности в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 08:40
03.10.2019 06:36 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Проблема такая, страдаю излишним весом, что бы бороться с этим купила себе фитнес трекер. Помимо всего прочего он изменяет пульс круглосуточно. Стала замечаться что во время сна, почти каждую ночь происходит единичное повышение пульса до 110 ударов в мин. При этом самочувствие пормальное, кроме веса и гайморита ничего не беспокоит. Скажите стоит ли по этому поводу беспокоиться? ЭКГ в последний раз делала весной, все было нормально
Заранее спасибо
Здравствуйте! Так бывает в норме - норме бывает кратковременная активизация симпатической части вегетативной нервной системы. Она и даёт это увеличение пульса.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 08:44
03.10.2019 03:11 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Половую жизнь начал с 19 лет. Всегда нравился быстрый темп, и такой секс доставлял мне наивысшие наслаждение. Но потом я обнаруил, что рука все равно быстрее и как ни крути от этого я кончаю сильнее. Читал про разные сопосбы мастурбации. На эакуляцию онанизм мой не влияет. Тем более я как это ни странно от секса перешел к онанизму а не наоборот, хоть занимаюсь теперь и тем и другим. Просто онанизм быстрее и удовольствие больше фзического. Как так получилось? Нормальному мужчине должно быть приятнее двигаться в женщине, но мне темпа не хватает. Я могу кончить и с очень медленным темпом, как в сексе так и в онанизме, проблем неТ, но удовольствие н ето. То есть я могу, но удовольствие не то.
Помогите, если можете.
С наилучшими пожеланиями.
Каждый достигает оргазма так, как ему удобнее и приятнее. это не патология.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 22:02
03.10.2019 02:39 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Здравствуйте. Иногда во время онанизма мне хочется самому себе отсосать. Другим нет. Желание не сильное, но есть, иногда. Секс присуствует. Онанизмом занимаюсь редко.
Заранее спасибо.
Ну - нормального в таких желаниях мало.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 22:03
03.10.2019 01:58 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день, Андрей Аркадьевич.

Почти три месяца назад прекратил употреблять марихуану и гашиш (синтетику никогда не курил). Не считая перерывов по несколько месяцев употреблял ее в течение шести лет. В этот раз решил отказаться полностью.

Первый месяц прошел ужасно, нервные срывы, отсутствие внутреннего диалого, тупка, импульсивность - на фоне важного проекта. В итоге голова работала настолько плохо, что из проекта я выбыл по собственному желанию и уехал отдыхать в режиме «море-пляж» там ощутил полную отстранненость от происходящего со мной и полное отсутствие эмоций, появилось ощущение безоценочного восприятия. Никакого интереса, никаких желаний.

Вернулся домой. Несколько дней «катался» на жесточайших эмоциональных горках, от восторга и эйфории, до тоски и полного разочарования в себе и мире. Уже две недели ничего не хочу, ничего не могу. Три недели назад бросил курить сигареты. Недавно появилось неестественно-сильное для меня сексуальное желание и сильный аппетит, особенно на сладкое. Кроме еды и секса больше ничего не радует. Сижу бездействую, в голове одни и те же мысли по-кругу, ничего похожего на мои прежние таланты и навыки обнаружить не могу. Все что любил раньше особого интереса не вызывает. Как будто все забыл или никогда ничего не знал и не любил. Разве что установку на отказ от марихуаны удается удерживать непоколебимо.

Вопросов три:

1. Что со мной происходит и обратимо ли это?
2. Как долго будет восстанавливаться мой мозг?
3. Как я могу помочь себе восстановиться максимально быстро?

Здравствуйте, Илья!
По переписке я не смогу разобраться в ситуации и степени выраженности проблемы. Я должен видеть и слышать Вас. Если хотите узнать моё мнение – можем организовать и провести консультацию по Скайпу. По её результатам я смогу высказать Вам своё мнение о самой проблеме и о путях её решения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 22:06
03.10.2019 00:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Была психотравмирующая ситуация 6 лет назад. До сих пор преследует. Дошло до F20. Есть ли метод лечения, чтобы ее забыть?
Здравствуйте! Вы получаете сейчас лечение? работаете ли с врачом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 22:07
03.10.2019 00:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте , подскажите пожалуйста ,после проведенной операции на головном мозге после инсульта удалена гематомата и авм .после амбулаторного лечения по истечению двух месяцев выписали на работу .в последнее время беспокоит отечность и затрудненное дыхание , чем можно пролечиться ?
Здравствуйте! Невозможно по переписке оценить состояние больного и назначать лечение, тем боле после такой серьёзной операции. Это может сделать только очно и только лечащий врач-невролог или нейрохирург.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 22:08
02.10.2019 23:50 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите с интерпретацией ЭКГ. Насколько это опасно. Перед ЭКГ волновалась, у меня часто перед процедурами тахикардия, ничего не могу с этим поделать, по жизни невротик. Но пульс у меня часто днем от 70 до 85 примерно в спокойном состоянии. Беспокоят перебои в сердце, может биться как-то хаотично с минуту, или сильно чувствуется сердцебиение (даже в спокойном состоянии, внезапно). ВСД с детства. 33 года, женщина.



Сама кардиограмма:



ЭХО-кг:

Здравствуйте, Мария!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 08:45
02.10.2019 22:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор! У меня акромегалия ,аденома гипофиза,соматопролактинома. Получаю препарат октреотид депо 30 мг,после введенияпрепарата приступы желудка несовместимы с сознанием......развился страх перед уколом,боюсь приступа .еще не могу пройти мрт -развилась клаустрофобия,панические атаки с повыш давления. три месяца не колю укол и резко пошло увеличение ступней,кистей рук и носа. Что делать?
Здравствуйте! Обратитесь к врачу-психотерапевту или психиатру для подбора терапии прикрытия - противотревожной, устраняющей страхи.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 08:21
02.10.2019 21:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер, подскажите пожалуйста а достинекс с сердифтом можно принимать
Здравствуйте! Да, возможно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 08:25
02.10.2019 21:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Двадцать лет я состою на учете в ПНД. (Органическое расстройство личности, Шизотипическое расстройство, т.п.) Почти всё время я пребываю в сильном нервно-психическом напряжении, и всё это время у меня очень плохо со сном. Не могу заснуть из-за нервного состояния и тяжелых мыслей.

За все эти годы я перепробовал много лекарств, которые раньше мне помогали заснуть, но теперь уже не действуют!!! Это:

Димедрол
Амитриптиллин
Донормил
Леривон
Миртазапин
В малых дозах помогали заснуть даже:
Рисполепт
Азалептин,
Аминазин..

Может, что-то еще, не помню... Но всё это уже не помогает совсем.

Сейчас врач назначил принимать Имован. Пью по 1 таб. на ночь - тоже не помогает!!! Нейролептиков и антидепрессантов тоже много перепробовал - всё без толку.

Я всё время в нервном состоянии, я хронически не высыпаюсь! Я устал. Участковый врач ПНД, платные врачи, к которым я обращался, тоже помочь ничем не могут.

Я в отчаянии!!! Помогите!!!

Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь действенное от бессонницы. Хоть рецептурное. Мой врач из ПНД выпишет любое, что я его попрошу.

Пожалуйста!!! Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! А какое Вы вообще получаете лечение по поводу своего состояния?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2019 08:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения