Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

20.01.2019 12:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
ОКР оечится на ЛЮБОЙ стадии? Даже на самой сильной и запущенной стадии (наиболее сильное его проявление)? СПАСИБО.
Да, лечение проводиться в любом состоянии. У ОКР  - нет стадий. Есть степень выраженности проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.01.2019 19:43
20.01.2019 11:00 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Доброго времени суток. Моему брату 33 года. В последний год у него проявляются странности. Он приходя с работы закрывается в своей комнате и не выходит от туда до утра. Причём когда пытаешься зайти к нему, он становится очень злым. Даже в туалет он не выходит, пользуется ведром. А недавно моя мать услышала как в его комнате что-то булькает. И после этого он стал задыхаться и хрипеть. В общем чуть не умер от удушья. На мои убеждения пойти к наркологу и по лечиться. Он говорит что не наркоман. Что можно сделать в такой ситуации.
Здравствуйте! Если Вы видите неадекватное поведение, если есть угроза жизни - вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.01.2019 15:42
20.01.2019 10:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Стал какой-то сентиментальной тряпкой, никогда особо не отличался резким безжалостным решением. А сейчас то про бабушку из-за ералаша вспомнил которую тимуровцыв снег бросили или конец фильма один дома или просто вижу несправедилвость в сводках криминала. Все это вызывает у меня жалость и я чуть ли не реву от такого. То же дело что боюсь отравиться, вот к примеру вчера пришел я на кухню, начал мыть кружку, губку потрогал, какая-то не такая помыл, чай налил, а пить не стал, утром отец выпил с ним вроде нормально значит и чай нормальный был. В чем дело? Почему я так рассклеился?
Здравствуйте, Кирилл!
Хотите разобраться в проблеме, найти пути её решения - найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом или толковым психологом.  Переписка на сайтах - малопродуктивна для решения подобных вопросов из-за своей обезличенности. Обращение к частнопрактикующему специалисту – сохранит Вашу анонимность.  Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.01.2019 15:08
20.01.2019 10:16 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли прегабалин вызывать тошноту? Я читал про побочные явления, но там пишут что тошнота может возникать лишь при отмене этого препарата. Мне врач прописал 150 мг по три раза в день, от сенестопатий. Одно время я его не пил, синдрома отмены не было, и тошноты тоже. А когда принимаю время от времени меня слегка подташнивает. Препарат делает свое действие, и я пока не могу отказаться от него, и врач говорит что пока рано. Или тошнота с этим не связана? И еще хотел спросить, а его назначают на ВСЮ жизнь? Нейропатии-то всю жизнь могут быть, так или иначе, временами. Спасибо. Но больше всего интересует про тошноту.
Здравствуйте! Да, тошнота может иметь место при приёме этого препарата. Нет, ВСЮ жизнь препарат не принимают. Причина Ваших проблем - установлена?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.01.2019 15:17
20.01.2019 08:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я изучаю фармакотерапию.
Если что, рецепт все равно будет выписывать мой лечащий психиатр.
Здравствуйте, Константин! Да, этот препарат применяется в комплексном лечении тревоги и страхов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.01.2019 15:19
19.01.2019 19:17 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!летом 2017 года поставили на профилактический учёт к наркологу,я об этом не знал.осенью забрали в армию,я отслужил.Хотел сделать мед. справку на права,там и выяснилось.что мне теперь делать и как сняться с учёта?врач сняла копию военного билета,дала направление на анализы ,осмотр невролога и с этим направляет на какую-то комиссию
Здравствуйте! Это формальность. Снятие с учета должно оформляться решением комиссии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.01.2019 08:38
19.01.2019 17:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,если добавить к Пароксетину Карбамазепин,то не уменьшит ли карбамазепин концентрацию Пароксетина в крови.И развитие резистентности к карбамазепину может быть при длительном приеме.
Здравствуйте! Нет, не уменьшает.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 21:29
19.01.2019 16:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
С лет,кажется,9 у меня начались комплексы,страхи,навязчивые сысли,причем раньше это было редко,а теперь все стало куда хуже.Из-за навязчивых мыслей я только неприятности и помню...
Сейчас я:
1)Думаю о какой-нибудь неловкости 1-3 недели минимум ,а потом периодически возра(в совокупности с другими навязчивыми мыслями-3-6 часов в день) возвращаюсь к ней
(Каждые от 3 до 6 дней)
2)Я не могу смотреть в глаза людям,которые присутствовали во время этой неловкости и мне кажется ,что внутри они еще усмехаются или даже ненавидят меня
3)Мне почти всегда кажется,что люди мне врут и поэтому я почти никому из них не доверяю
4)Людям, к которым я сильно привязалась ,я не могу выразить любовь,сказать что-то,спросить,а если и получится,то с трудом и только в то время,когда я расслаблена и меня не преследует мысль,что я их раздражаю.
5)То ,что было в 4 пункте не проходит,даже если я спрошу у человека ,как он ко мне относится.Разве что на час и то не всегда.А если без конца спрашивать их ,как мне кажется,то они не будут больше со мной общаться и поэтому я очень сильно мучаюсь,потому чтос рождения очень эмоциональна и если мои эмоции и чувства не имеют выхода,то это приводит к головным болям и болям в желудке
6)Как я уже я писала,у меня часто болит голова ,еще и от того,что я постоянно думаю о том ,что было очень давно и это не дает мне покоя.
7)Чтобы хотя бы час побыть без мучительных навязчивых мыслей я часто говорю с собой,причем случайно иногда на улице,только когда я иду одна,потому что я боюсь,что знакомые подумают,что я сумасшедшая.
8)Я довольно часто боюсь сойти с ума и навредить другим людям.
9)Я думаю,если кто-то попросит помощи и я не помогу,то ко мне потеряется доверие и интерес и они одни будут страдать,даже если они спросят какую-нибудь глупость.
10)Навязчивые мысли проходят,но редко,где-то 1-2 раза в месяц на 2-3 часа
11)Чтобы не думать ни о чем я довольно общительна целый день,потому что, придя домой,я от усталости просто засыпаю и уже точно ни о чем не думаю
12)Мне иногда кажется,что внутри меня огромный паразит ,который съедает мои органы.От этого пояляются мурашки -от чего мне кажется,что паразит ходят прямо по кожей и я начинаю проверятять есть там что-то.
13)Я понимаю абсурдность некоторых своих мыслей,но мне не успокоиться
14)Но несмотря на все это я могу делать вид,что у меня нет навязчивых мыслей и не спрашиваю у людей то,о чем думаю ,но от этого только хуже
15)В совокупности мои навязчивые мысли 3-6 часов в день
Мне вообще всегда казалось,что думать о чем-то долго это нормально,пока 3 месяца назад не появились надоедливые диалоги с собой.
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ангелина!ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 21:32
19.01.2019 15:37 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день! Уже несколько лет принимаю снотворное Имован. Часто кладут в госпиталь, у мения инсульт и открыто угольная глаукома. Для получения поддерживающей терапии. Всю это создаёт для меня отвратительные проблемы и все это связано с имованом. Дело в том что мечтаю и желаю убежать от снотворного. Хочу пропросить Вас набросайте мне схему ухода от имована с названием лекарств необходимых для этого. Я попрошу своих докторов ,если нужны будут для этого рецепты их выписать.Спасибо!
Здравствуйте!
Схема заместительной терапии для пациента со столь серьёзными проблемами со здоровьем - не "набрасывается" на форумах. Это требует серьёзного и вдумчивого подхода. Обсудите с лечащим врачом возможность применения антидепрессантов с седативным эффектом (Миртазапин, Тразодон, Миансерин).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 20:25
19.01.2019 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите уже дней 8 боли одна точка в макушке с правой стороны, как бцдто кто то берёт и давит пальцем постоянно. Данная боль не проходящая, и ночью и днём в одной точке и постоянно как давление! Что это может быть?
Здравствуйте! Нет ли у вас проблем в шейном отделе позвоночника?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 20:28
19.01.2019 15:09 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
У меня такой вопрос..
Раньше у меня были панические атаки.
Сейчас я это нормально переношу.
На днях прочла в интернете,что психологический шок может привести к смерти.
И снова начала боятся.
Страдаю всд.
Эхокг,Суточный все в норме.
Просто когда страх начинается,очень сильный стресс переношу.
Потом отхожу дня два,пульс высокий и пугаюсь каждый шорох.
1) действительно ли это может приводить к таким последствиям?
2) как может сказаться это на сердце в будущем?
Здравствуйте! Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки    Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 20:29
19.01.2019 12:03 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Почему когда я напьюсь и с утра у меня треснуться ноги руки
Это опасно слишком ?
Я раз в неделю выпиваю
Появилась тяга
Зависимость
Как избавится
Что бы не пить вообще я пить не хочу сам знаю что это вредно
Тяги нет
Утром
Дней 5 но потом накатывает
Что делать , появлються деньги и я сразу иду в бар там друзья
Может от недостатка общение надо себе говорить нет
Так и формируется алкоголизм. Нужно заканчивать с этими "тяги нет" - "тяга появилась"!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 18:05
19.01.2019 08:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Через сколько после 2-х недельного курса каликсты 15 мг, пройдёт «противотревожный» эффект?
Он может и вообще не наступить. У данного препарата не очень выражен противотревожный эффект.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 18:07
19.01.2019 06:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.

Подскажите пожалуйста, может ли Апноэ / гипопноэ быть временным синдромом ? ( на время болезни ОРВИ, когда нос постоянно заложен и легкие плохо дышат...)
Или апноэ средней степени тяжести не бывает от ОРВИ (преходящим) ?
Нигде такой информации нет ,может или не может ....

Подскажите пожалуйста
Да, может.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 18:08
19.01.2019 06:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.

Подробно изучил информацию ( хотя бы в общих чертах)
По поводу нарушений дыхания во сне ( апноэ и гипопноэ) . В средней и тяжелой степени тяжести апноэ и гипопноэ однозначно рекомендована постоянная СИПАП - терапия ( БИПАП - терапия) по информации из источников. Но кое что не указано и не понятно.
Разрешите задам пару вопросов чтобы прояснить ситуацию и иметь представление в полном объеме о проблеме.

1. Указано , что продолжительность жизни у людей с паталогическими апноэ/гипопноэ увеличивается до 15 лет. Что все же после 15 лет они умирают от проблем с Дыханием ( от причин из за чего пришлось использовать СИАП терапию...) Но если СИПАП терапия устраняет остановки дыхания, почему указан конкретный срок - до 15 лет? По идее при использовании СИПАП терапии продолжительность жизни должна быть такой же как и без апноэ вообще.
Значит все же несмотря на эти СИАП и БИПАП терапии фатальные остановки дыхания в отсроченном плане все равно происходят....?

2. Есть ли маски для аппарата СИАП - терапии не только чтобы дышать через нос, но и через рот ? А то если например нос не дышит ( простуда и т.д...) как дышать то человеку через этот аппарат ?

3. Какое исследование нужно пройти чтобы точно сказать источник апноэ и гипопноэ во сне? ( западение корня языка, нарушение работы мозга ( « центральное апноэ» ) , провисание связок и др. первопричины недуга)
Посредством пульсоксометрии видимо причину установить нельзя..


Помогите пожалуйста разобраться, Очень на Вас рассчитываю, Уважаемые Эксперты.
Для чего вам все это?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 18:18
19.01.2019 03:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте занимаюсь спортивным самбо,не правильно поднял спарринг партнера,заболела сильно поясница,трудно было ходить болел таз, левый бок стал меньше правого,по истечению недели все выравнилось,но поясница видать еще не до конца прошла иногда ноет,при вы полнение упражнении на пресс спина издает хруст,раньше до травмы делал мрт шейных позвонков обнаружили кисту в носовой пазухе,сказали что нечего страшного и снимок показал наличие шейного остеохондроза шея сама не болит,подскажите пожалуйста,что это может быть
Здравствуйте! При таких жалобах необходимо обследовать пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Результаты - обсудить с неврологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 18:40
19.01.2019 01:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. В 2011 году сильно заболел(пневмония), но после выздоровления у меня появился страх смерти. Появилась кардиофобия, онкофобия, панические атаки, снижение активности из-за плохого самочувствия.
На данный момент панические атаки очень редки, проявляются в виде тревожного состояния в ситуациях, которые ничем не пугают. (например за просмотром фильма)
Работоспособность снижена часто из-за дурного самочувствия, быстрой утомляемости. Но если нахожу интересное для себя дело, то работоспособность может повыситься.
После бессонницы развилась стойкая лиссофобия - я начал бояться шизофрении, так как прочитал, что существует неврозоподобная шизофрения, которая крайне похожа на невроз.
Теперь я зациклился на этом, мне кажется, что у меня именно такая шизофрения.
Как отличить невроз от шизофрении такого типа?
Здравствуйте! Вы сами хотите провести дифференциальную диагностику этих расстройств?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 18:46
18.01.2019 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня по результатам анализа ЭЭГ, такое заключение: легкие диффузные изменения БЭА головного мозга с дисфункцией среднестволовых структур.Неустойчивость общего функционального состояния головного мозга.Косвенные признаки ВЧГ. скажите это очень страшные диагноз? напрягает слово- дисфункция? Скажите это лечится? очень волнуюсь.

Здравствуйте!
Ничего особенного в полученных результатах нет Но, ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 07:50
18.01.2019 20:11 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,лечусь у кардиолога уже около 3 лет.Пропила таблетки по рекомендации врача,но в последнее время мне стало хуже .Раньше Никогда не беспокоило состояния моего здоровья.В последнее время мне тяжело пройти и 200 метров , начинаются отдышки и нехватки воздуха ,и боль в сердце ,стали появляться учащенные предобморочные состояния.Была у невролога и проверили гармоны сказали все в норме .
Сходила недавно к кардиологу сделали УЗИ и ЭКГ сердца.Скажите есть какие нибудь заболевания сердца?
Диагноз:Мкд,смешанная пмк 5мм,нагрузки на миокард лж и пж,Мпп неоднократной структурой,Передняя створка минерального клапана удлинена ,эктопия хорд мк.
Здравствуйте, Мария! Каково
Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? Как и после чего появились эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 07:54
18.01.2019 19:47 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Я конечно очень много раз писала про свое беспокойство за свое сердце.Всегда отвечают все хорошо.У меня постоянно пишут блокада левой ножки гисса и ещё там что то.Врач говорит все нормально лечить не надо выписывает Панангин.Я пью переневу и ярину по женским проблемам.Вот мой вопрос моя сестра пошла к врачу и у нее написали правая ножка гисса и сказала что она здорова но надо попить витамины для сердца.Выписаоа Милдронат Я почитала оно для сердца.Так получается ей его надо укреплять а мне нет.Вот мы не поймём правую лечут а левую Панангин.Обьясните? спасибо
Здравствуйте, Нина!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 07:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения