Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

13.06.2024 22:25 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Можно ли назвать человека лудоманом (игрозависимым), если он постоянно торгует криптовалютой на специальных биржах и пытается озолотиться? Может по 18 часов в сутки сидеть и смотреть на графики, продавать, покупать и обменивать валюту. Он постоянно об этом всем говорит и уже надоел своими рассказами о том, как он там поднял 500-1000 долларов за день. А все вокруг него лохи потому что работают на дядю за 30-50 тысяч в месяц.
Здравствуйте!
Да, можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2024 09:34
13.06.2024 17:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, мучает внутренний диалог, подскажите лекарство что бы его остановить?
Здравствуйте!
Препарат подбирается врачом-психиатром очень индивидуально. К тому же, это рецептурные препараты, так что без обращения к врачу не получится решить проблему. Не затягивайте - чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2024 09:36
13.06.2024 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, по совету фельдшера начал принимать Кавинтон, через 2 недели приема стала иногда кружится голова и появилась слабость, которая сильнее ощущается стоя, думал что временное явление, пропил еще одну недели, слабость усилилась и практически постоянная. Всего пропил 3 недели данный препарат, сейчас перестал его принимать, прошли сутки но слабость все еще присутствует. Подскажите через какое время Кавинтон прекратит свое действие и состояние нормализуется?
Здравствуйте!
Обратитесь на приём к врачу - в ситуации необходимо разобраться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2024 09:40
13.06.2024 11:51 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте,выхожу замуж, планирую беременность, очень хочу ребёнка. Ситуацию означает то, что у меня тревожное фобическое расстройство, врач мне прописал золофт, 3 таблетки, феназепам, иногда я пила алпрозолам, бусфирон, сонапакс. Я в течении 5 лет подсела на феназепам, сначала мало его принимала, потом толерантность, и так я стала принимать по 5 таблеток в день раз в неделю, иногда 2 раза в неделю, потому что чувствую себя с них прекрасно, принимала их на людях, потому что у меня ещё и социофобия, дома старалась не принимать. Иногда дома чувствую состояние бесприсинной тревоги, принимаю сонапакс, золофт. Скажите пожалуйста, если я заберемению, что мне делать??? Можно ли хотя бы раз в неделю принимать феназепам 1 таблетку? Или чем заменить? Читала статьи, где мамы на феназепаме рожали здоровых детей. Как мне быть? Спасибо заранее
Здравствуйте!
Феназепам нельзя принимать при беременности. Прежде, чем беременеть - нужно решить проблему с Феназепамом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 17:29
13.06.2024 11:23 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Просветите пожалуйста, а если имея диагноз шизофрения,и имея первую группу инвалидности я заберемению, то каков риск того, что меня однажды решат родительских прав?Может ли по отношению ко мне быть некое пристальное внимание со стороны органов опеки?
Здравствуйте!
Если болезнь будет прогрессировать, то такой вопрос может встать.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 17:43
13.06.2024 11:13 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день. В своё время, мне довелось залететь на учёт в ПНД. В данный момент планирую продать квартиру, проблема в том, что зачастую при продаже недвижимости, риэлторы и покупатели требуют справку из ПНД.Вопрос в том, смогули я получить какую либо справку имя психиатрический диагноз, которая поможет мне продать квартиру? И что именно будет указано в данной справке? Будет ли в ней обозначено, что я наблюдаюсь в ПНД или лишь то, что я дееспособна и могу совершать сделки с недвижимостью?
Здравствуйте!
Юридических оснований требовать такую справку от Вас риэлтор или покупатель не имеет права. Это закрытая информация.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 17:44
13.06.2024 00:06 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Здравствуйте. У меня есть проблема, я её опишу сейчас. У меня раньше, год назад, была неконтролируемая мастурбация и из-за этого у меня пропала потенция. Допустим в дни получше у меня по 7 раз она повторялась, а когда я пытался воздерживаться и срывался то у меня один раз так вышло что около 35 раз было. У меня совершенно не было оргазма, только эякуляция, но сейчас вроде чувствую что сердце бьётся во время эякуляции, но я не знаю оргазм ли это. И при мастурбации её тоже, если что, нет, то есть на меня тактильная стимуляция не действует вообще, и зрительная тоже никакая. Но все же иногда если немного воздержаться то может вернуться чувствительность на тактильную стимуляцию и я все равно поэтому раз в 2 дня где-то мастурбирую. Я половой жизнью, очевидно, не живу, поэтому не знаю, встанет-нет, но желательно все таки решить эту проблему.
Здравствуйте!
Вам нужно решить проблему с чрезмерным увлечением мастурбацией. Устраните её и проблемы уйдут.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 17:46
12.06.2024 23:51 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Я вот сколько себя помню все время ненавидела жизнь. В школе мне все равно было, на кого поступать, потому что я надеялась не дожить до окончания вуза, но, к сожалению, дожила. И до сегодняшнего дня тоже, к сожалению, дожила. А ради чего? Все ведь когда-нибудь умрут, так почему бы и не сейчас? Пусть живут те, кто этого хочет, возможно, я бы даже могла помочь им своими органами... А то только ною тут и мучаюсь. Так почему бы не разрешить человеку самому выбирать, хочет ли он дальше продолжать своё существование, и по желанию его самого это существование гуманно прекращать?
Здравствуйте!
Ваш вопрос не к психиатрам. Врачи не дают разрешений на такой выбор.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 17:50
12.06.2024 23:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Дочери, дата рождения 29.02.24, при проведении узи в 1 месяц было обнаружено увеличение желудочка голов.мозга. Невролог поставила диагноз- энцефалопатия. Узи переделали в 3 месяца, заключение- эхо-признаки небольшого расширения левого бокового желудочка, переднего рога правого бокового желудочка, третьего желудочка.

НЕЙРОСОНОГРАФИЯ. Структуры головного мозга расположены правильно. Очаговых изменений не выявлено. Рисунок извилин, борозд правильный. Субарахноидальное пространство - не расширено - 2   мм. Ширина межполушарной щели: над лобными долями - не расширено — 1.8 мм, Боковые желудочки: ширина передних рогов справа - 5 мм, слева - 6.6 мм (норма до 4) тел справа - 3.7 мм, слева- 4.3 мм (норма до 4). Затылочных рогов справа — 15.6 мм, слева - 16.9 мм. Ширина третьего желудочка (III) -  расширен — 3.9 мм (норма до 3). Четвертый желудочек не расширен. Глубина большой затылочной цистерны - не расширена. Подкорковые ганглии обычной эхогенности, структура не изменена. Перивентрикулярная область обычной эхогенности, структура не изменена. Сосудистые сплетения справа, слева не изменены. Патологических участков в паренхиме мозга не выявлено.


Ребёнок развивается нормально, гулит, голову держит несколько минут, но на животе лежать не особо любит. Срыгивания с рождения, по узи - метеоризм и гастроэзофагальный рефлюкс.


К неврологу попадём только через пару недель. Я напугана этим увеличением в мозге и диагнозом энцефалопатия (невролог при приеме ничего не сказала, увидела позже в карте). Подскажите, пожалуйста, это опасное состояние? Требуется лечение?
Здравствуйте!
Ничего опасного в полученных результатах нет - можете не переживать.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 17:53
12.06.2024 22:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Может ли в последующим у человека развиться невроз, если ему в детстве в больнице в 4 года насильно сделали гастроскопию «на живую», без наркоза?
Здравствуйте! 
В 35 лет такую связь усматривать оснований нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 17:54
12.06.2024 12:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, долгое время пришлось лежать на правой стороне тела в связи с состоянием здоровья, долгое это месяцы теперь пошло онемение правой ноги , от верха и до пальцев, покалывание и бегают мурашки, не проходит ни в одном положении, сидя и лежа увеличивается онемение . Скажите пожалуйста что это может быть неужели пережато что то ? Благодарю. Мрт спины делали все норма.
Здравствуйте!
Да, такая вероятность существует. Покажитесь неврологу - он назначит обследование по результатам осмотра.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 18:33
11.06.2024 20:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте еще раз, подскажите время полного выведения лидокаина из организма?
Здравствуйте!
От 5 до 10 часов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 18:34
11.06.2024 19:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 27 лет. Есть такая проблема, что стоит мне только побить грушу около 30 секунд, у меня ужасно начинает сжимать грудную клетку по середине, а именно ужаасно жгёт и давит пищевод с сильной пульсацией в ритме сердца. Один раз приходилось драться защищать маму и после драки я еле дошёл до дома, потому что вот вместе с этой пульсаций и жжением в пищеводе и грудной клетке сильно давило и голову и хотелось рвать, всё плыло и после ударов которые я нанес, у меня ноги перестают идти, сил почему то нету в них, они дрожжат, подкашиваются сильно и все тело дрожжит. Почему вот такая хроническая слабость в теле? Я уверенный в себе, но не могу им быть из за тряски тела. Напоминает чем то пробежки на стадионе в школьные времена, когда во время бега тошнило. Курю по 1-2 пачки в день, спортом не занимаюсь сейчас. ГЭРБ с эррозиями около 10 лет (делал фгдс), но он не лечится у меня, видимо из за сигарет. Так же тревожное расстройство так называемое, хронические боли во всём теле. МРТ головы норма, сосуды шеи чуть сужены в пределах нормы. МРТ всех отделов позвоночника тоже в пределах нормы...У меня какой то прям гиперчувствительный пищевод и будто сигареты эту чувствительность усиливают...Меня очень пугает вот это сжимание и жжение в момент нагрузки, потому что рвать хочется. И вместе с этим усиливаются хронические боли в области копчика и пульсация там же.
Может тут все таки бросать курить нужно и это основная причина? гиперчувствительного пищевода. Начитался что это может быть диффузный спазм пищевода.
Буду благодарен вашему ответу!
Здравствуйте!
На мой взгляд, это психосоматика - телесные проявления тревожного расстройства.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 18:44
11.06.2024 18:53 Кардиология / Кардиолог
Доброго времени суток.
Мужчина, 34 года, по здоровью имею проблемы в виде ОСХ в грудном и шейном отделе позвоночника, рефлюкс-эзофагит
Прошу проконсультировать по результатам холтеровского мониторирования, отправлял кардиолог еще полгода назад с жалобами на внеочередные удары, частую продолжительную тяжесть и давящее чувство в груди, и жалобы на чувство неполного вдоха, все это сохраняется и по сей день, с разной периодичностью.
Результат и дневник по ссылке ниже. На что-то стоит обратить внимание? Конкретно интересует строчка про единичные эпизоды синусовой аритмии, стоит напрягаться, или это в пределах нормы? Нужно ли записываться к кардиологу, или искать причины недомоганий в другом? А так же, если все таки нужно к кардиологу - данного заключения достаточно, или необходимо запросить полную запись исследования у лаборатории в которой делал исследование?

Сыылка на протокол и дневник:
https://disk.yandex.ru/d/mOEbBftkcH-WDA
Здравствуйте, Марк!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.06.2024 13:37
11.06.2024 14:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
С детства была не внимательная, с плохой памятью, но за последние 4 года (после выхода из декрета, беременность была через ЭКО) эти особенности сильно усугубились. Иногда на работе даже плохо понимаю, что от меня хотят, сильно устаю, энергии и внимания нет совсем. Из-за этого пила в течение 3-х лет препарат «фонтурацетам», с ним было легче, но при приеме последнего курса стало хуже. Все эти 4 года нахожусь в депрессивном состоянии. Я в отчаянии, на днях вышла из автобуса, и не знала куда мне идти, сразу запаниковала, что это прогрессирование моего заболевания. Собираюсь к психотерапевту для назначения антидепрессантов, и искореняю вредные привычки.
Мне 43 года, женщина, 174 см. вес 65 кг. Курю, алкоголь пью умеренно, но стабильно раз в неделю. Сопутствующие заболевания: гепатит С с 2014 г., под диспансерным наблюдением.
По МРТ мозга: МР картина наружной заместительной гидроцефалии на фоне умеренно выраженных атрофических изменений вещества мозга(GCA 1). Единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера.
Невролог сказала, что это скорее всего генетическое заболевание, хотя в роду есть долгожители, и все были до смерти в своем уме.
Я читала, что есть вторичная атрофия, связанная с другими заболеваниями, и если их диагностировать и вылечить, то есть шанс жить нормально и долго.
Невролог лишь назначила кровь на анализ и пить гинко билоба и гидроксизин, и сказала, что мне светит альцгеймера или инсульт при плохом исходе.
Я в отчаянии, на днях вышла из автобуса и не знала куда мне идти, сразу запаниковала, что это прогрессирование моего заболевания. Собираюсь к психотерапевту для назначения антидепрессантов, и искореняю вредные привычки.
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, бесконтрольные прием фонтурацетама, гепатит С, или мои вредные привычки могли стать причиной столь ранней атрофии? Куда мне двигаться дальше, что проверить, как лечить?

Фото мрт и невролога:
Здравствуйте!
Покажитесь психиатру или хорошему ВРАЧУ-психотерапевту. Природа ваших жалоб, вероятно, находится в этой области.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 18:53
11.06.2024 12:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, подскажите время полного выведения новокаина из организма?
Здравствуйте!
5 - 10 часов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 19:56
10.06.2024 20:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Около месяца назад появилось ощущение иглы в горле при проглатывании пищи,в основном твёрдой.Ходила к Лору,смотрели зеркалом,норма.Делала фгдс норма.узи щитовидной норма.Эти все исследования за прошлую неделю.Лор отправляет на КТ основания черепа с шиловидным отростком для исключения синдрома Игла.Помимо ощущения иглы в горле ,тянет мышцы шеи с той же стороны.Нужна ли КТ? Может рентгеном или ортопантограммой заменить?Просто не хочется организм облучать сильно,и не знаю,на сколько оправданно...Ещё лор щупала горло,ничего не почувствовала.. Посоветуйте,как быть, уважаемые доктора
Здравствуйте!
Как и после чего появились эти ощущения? Не предшествовали ли им стрессы? Переутомление?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.06.2024 13:39
10.06.2024 18:46 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте
Помогите пожалуйста расшифровать результат суточного холтеровского исследования и тренд милл теста
Могут ли такие показатели быть результатом панических атак?



https://disk.yandex.ru/i/cQ2h-O2UDVeumQ
Заранее спасибо
Здравствуйте!
Ваши жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 19:57
10.06.2024 16:34 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Я живу с мужем вместе уже 5 лет, воспитываем ребенка. Я по характеру спокойная, не люблю конфликты, люблю уединение, почитать что нибудь. Муж наоборот, любит общение, готов разговаривать часами на любую тему, очень эмоционально. Меня это немного напрягает. К счастью, большую часть суток мы не видимся, из за графика работы. Но когда все таки видимся, то мне приходится поддерживать наш диалог, чтобы его не обидеть. И при этом у меня последнее время стало появляться сомнение, кто из нас больше псих. Я, что такая молчаливая или он, что такой болтливый. У меня часто возникает мысль, что в моих промахах и ошибках виноват мой супруг. Тк отвлекал меня от моих мыслей и не давал сосредоточиться. С одной стороны, когда муж на работе, мне дома очень спокойно. А с другой стороны, без его вклада в семейный бюджет мне будет тяжело содержать себя и детей. Приходится признать, что меня с ним связывает материальная зависимость, а не любовь. Что посоветуете?
Здравствуйте!
Не обязательно, чтобы кто-то из вас был "психом" - речь вполне может идти об особенностях ваших личностей, черт характера.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 20:00
10.06.2024 10:54 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте
Помогите пожалуйста расшифровать результат суточного холтеровского исследования
Данные : Normal beats 92.399
VE BEATS 224
SVE BEATS 626
PACED BEATS 1460
BRADYCARDİA 5 BEATS
TACHYCARDİA 315 BEATS
VT 7 BEATS
V RUN 5 BEATS
COUPLET 30
TRİPLET 12
SİNGLE VE EVENTS 108
AF 0
SVT 0
SVE 355( 3 BEATS PER 1000)
Могут ли такие показатели быть результатом панических атак?
Заранее спасибо
Здравствуйте!
Опишите свои жалобы - в связи с чем проводилось исследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.06.2024 20:01
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения