Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

13.05.2022 11:59 Кардиология / Кардиолог
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста! Страдаю паническими атаками и неврозами. Уже много лет.Сделал эхо кг. Врач написала диф. мелко-крупноточечные включения более выраженные на передней стенке. Диффузный кардиосклероз. Аорта синус Вальсавы 3,9 (в скобках норма 2,5-3,8)
восходящий отдел 3,8
3х створчатые створки и что то непонятное написано
Лнгочная артерия 2.4 ; срдЛА 15,7
Там еще много разных цифр и слов, но я напишу заключение:Начальная симметричная гипертрофия стенок левого желудочка, концептрического? типа.Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Признаки дисфункциичего то подчерк не разберу.Диффузнй кардиосклероз более выраженный в обл. передней стенки и МЖП. Глобальная сократительная способоность в норме 70%.Тип ЦПД. Аорта без существенных изменений.
Через год я сделал ещё эхо и аорта на 1 мм меньше и кардиосклероз написали, что умеренно выраженный.
Меня пугает этот диагноз диффузного кардиосклероза. Мелко крупно точечные диф. включения.
ЭКГ всегда в норме. Пульс хороший. Давление 120-80. Вес 102. Рост 187. Пожалуйста подкажите.
Здравствуйте!
У Вас есть жалобы? По какому поводу проводилось исследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.05.2022 15:32
13.05.2022 11:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Скажите пожалуйста , что это значит ? Ребёнка мучают головные боли , сказали сделать ээг. Описание:
Определятся умеренные общие изменения в виде раздражение коры. Имеются умеренная дисфункция срединных структур подкорково-диэнцефального уровня с акцентом справа. Что делать дальше ?
Здравствуйте!
Это не патология. ЭЭГ не имеет отношения в диагностике причин головной боли. МРТ головного мозга - выполнялось?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.05.2022 17:21
13.05.2022 10:11 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.делал МРТ сердца так как были панические атаки из за болей в груди и синдрома ранней реполяризации.Я хотел спросить.если на МРТ не выявленно признаков ишемии.значит сердце здоровое.Обьясните подробно.И стоит ли переживать по поводу СРРЖ.
Здравствуйте!
Ишемию выявляют не с помощью МРТ. Для этого есть ЭКГ, стресс-тесты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.05.2022 17:26
13.05.2022 09:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте, посему после приема Амитриптилина у меня возникает сильно подавленное состояние, ничего не хочется делать, ощущение, что все вокруг бессмыссленное и нет смысла жить.Я просто ложусь в кровать и замираю, смотрю в потолок или дремлю.Вообще жить после этих таблеток не хочу.Принимаю уже почти месяц от безоэмоциональности, но вместо возвращения эмоциональности, а чувствую подавленность и мысли о том, что весь мир мне осточертел, и все вокруг меня бесил.Когда действие лекарства заканчивается, то все проходит, и так уже месяц.
Здравствуйте!
Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.05.2022 17:23
13.05.2022 01:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Могут ли болеть мышцы после сильного пережитого стресса?

У меня умер близкий человек. В этот день к вечеру прям ощутила боли в плечах, ближе к шеи , какая-то скованность. А на следующий день сильно шея заболела. Так что тяжело поворачивать. Именно мышца, конкретное место.
Думала продуло, но я не была эти дни на улице и под окном не сидела.
Здравствуйте!
Да, конечно могут. Мышечное напряжение  - один из основных симптомов реакции на стресс.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.05.2022 11:25
12.05.2022 22:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор я уже на грани срыва что со мной я не понимаю у меня адские боли меня всю выкручивает давит от ануса до половых органах ягодицы сводит стопы ног с обоих сторон горят огнем как будто кипяток вылели на стопы беда болят голени и все это с обоих сторн я уже не знаю что делать сил больше нет это все терпеть такое впечетление как будто что то должно вылезти из ануса не не может сильное давление не лежать не могу не сидеть жить уже не хочется что может быть???? Бедра ягодицы колении стопы как будто их ламаю давят все с обоих сторон я сама лежачая больная после ковида постепенно все началося поролейнно боли внизу кишечника.
Здравствуйте!
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом или психиатром.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.05.2022 08:11
12.05.2022 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу разъяснить полученное МРТ




В результатах - признаки распространённого остеохондроза позвоночника. При наличии жалоб - лечение у невролога.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.05.2022 08:15
12.05.2022 20:49 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Нахожусь в панике. Померила ЧСС , показало 46 уд. Это маловато. Решила снять экг. Меньше 50 ударов экг не снялась. Поволновалась, пульс поднялся и экг снялась. А там мерцательная аритмия Файл можно получить по ссылке:
2022-05-12 20-39-26.JPG
Здравствуйте!
По гаджетам никто такие диагнозы не выставляет. Есть у Вас жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2022 21:01
12.05.2022 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у моей мамы на протяжении 6 месяцев болит плечо,результаты МРТ предоставлю.в больницу идти не заставить.Пожалуйста проконсультируйте насколько тяжёлое состояние.Спасибо
Здравствуйте!
Выложите описательную часть исследования.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.05.2022 08:16
12.05.2022 16:45 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Свойственно ли органическому эмоционально-лабильному расстройству ассоциальное поведение? Сыну 7л.
под опекой с 10 мес. из анамнеза: ОАА. ХФПН. ЗВУР 2. ХНИ. наркомания, анемия, ХВГС. далее ЗПР, ЗРР, расх.косоглазие, энурез. пройден огромный путь ежегодной реабелитации и занятий, д/сад логопедич.группа. МРТ и КТ без особенностей, Эпилепсия исключена. Сейчас осталось небольшое расх.косоглазие, ОНР 3 ур, F98.0 первичный неорганич.природы, F90 СДВГ с гиперактивностью, F06.68 органическое эмоционально лабильное расстройство в связи со смешанными заболеваниями. Психопадобный синдром.
Плохо сосредотачивается, низкая обучаемость, расторможен, возбудим, часто не к месту весел и дурашлив, мнгновенно и ярко гневается, критика отсутствует. К сожалению ворует, поджигает неоднократно квартиру, недавно котенка придавил и засунул его в багажник велосипеда и катал его по двору пока тот издыхал. Много заявлений от родителей в ПНД на нашу семью. Всегда говорит это не он. начинали с глицина, тиралиджена, потом хлорпротиксен, сейчас пьем неулептил.
Поправьте меня пожалуйста если заблуждаюсь, диагноз F06.68 и как мне кажется он больше должен отражать капризность, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружения? у моего сына нет головн.болей - только вспышки гнева, яркие психозы по много раз в день, воровство, нетерпимость к правилам, ассоциальные поступки. Вопрос: Присуще ли ассоциальное поведение диагнозу F 06.68? и где бы нам уточнить наши диагнозы в рамках ОМС (можно и консультативно и в стационаре, город не важен) но так чтоб наверняка. Спасибо.
Здравствуйте!
Нет, такое поведение не соответствует критериям F06.68
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2022 20:48
12.05.2022 16:20 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Говорят, что если человек пьет для увесиления, для поднятия настроения то не важно как часто он жто делаеТ, он все равно алкоголик. Но ведь бОльшая часть населения мира пьет на праздники и дни рождения именно для этой цели. Они все алкоголики?
Заранее спасибо.
Если для поднятия настроения, то можно говорить о психической зависимости, то есть о формировании проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2022 20:51
12.05.2022 16:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуете помогите дайте, пожалуйста, приблизительный диагноз ( И пора ли мне ехать Госпитализацию) симптомы болезни я агрессивен часто страдаю перепадами настроения . Сильно заикаюсь люди смеются у меня впихивает ярость не котролимая гнев. За собой не слежу меня все устраивает люблю быть один большая толпа людей меня быстро выводит из себя. Детсве причинял вред животным да и сечас бывает меня это, успокаивает ,но врачам это не рассказываю . При сильной ярости я себя не контролирую не понимаю что, делаю , тока когда ярость спадет я начинаю понимать что сделал или сказал , всегда ношу собой острые предметы имею 2 группу инвалидности с десва по-психическому заболеванию. Иногда разговариваю сам собой веду диалоги я сам себя боюсь что я, могу сделать при моей агрессии
Здравствуйте!
Можно говорить о расстройстве личности. Необходимо показаться врач-психиатру, а уж он решит вопрос по необходимости госпитализации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2022 20:55
12.05.2022 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошёл РЭГ, подскажите насколько серьезное отклонение от нормы? Все показания не в норме написано, может ли с такими анализами инсульт стукнуть?

прилагаю анализ: https://disk.yandex.com/i/D6WI_CKKttGctA

Беспокоит постоянное головокружение, переодически боль в голове
На основе РЭГ, выписали максидол, пустырник, циннаризин.
Спросил у невролога стоит ли делать МРТ мозга, сказал нет.
Здравствуйте, Егор!
РЭГ - устаревшее и малоинформативное исследование, не несущее практически никакой диагностической ценности. Лечение по РЭГ - не назначается! Как и после чего появились Ваши жалобы?

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2022 19:39
12.05.2022 14:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Вчера был 21 день приема феназепама в дозе 1мг
14 день прием ципралекса в дозе 10мг
Ципралекс еще не работает достаточно, тревога случается.
Доктор назначил схему отмены феназепама
С сегодня, т.е. 14 дней по 1/2 от 1мг феназепама
Потом 14 дней через день 1/2 от мг феназепама.
Вопрос: будет ли сидндром отмены или привыкание? Благодарю.
Здравствуйте!
Нет, синдрома отмены не будет, не переживайте!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2022 19:05
12.05.2022 14:06 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день. Ситуация: Человек совершил административное правонарушение в нетрезвом виде(хулиганство мелкое). Это-не оспаривается. НО!! Человек сказал,что выпивает 2 раза в году по праздникам,хотя,между нами,является бытовым алкоголиком,который до этого случая в полицию не попадал и на учёте не состоял.

Вопрос: Может ли сложиться такая ситуация и этого человека протянут по всем возможным анализам по алкоголю и признают,что у него алкоголизм и ....поставят на учёт и тому подобные мрачные перспективы??
Здравствуйте! Нарколог - проводил осмотр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2022 18:29
12.05.2022 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенок - 9 мес, девочка. Родилась при Кесаревом сечении. Снижен кровоток по вене Галена
10.3 сm/сек
П.М.А. 65/22 сm/ceк IR 0.66
Б.А. 94/34 сm/сек IR 0.63
C.M.A. S 28/9cm .сек IR 0.5
C.M.A. S 28/9cm/ceк IR 0.68
Остальные показатели в норме.
Какое лечение в этом случае может быть лучшим?
Лечат не показатели, а человека, пациента. Неврологи осматривали ребёнка? Они видят патологию?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2022 17:18
12.05.2022 10:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. У меня вопрос если окр не наследуется генетически и полностью излечимо, почему некоторые психологи и врачи считают по другому, и распостраняют это, таких невротиков как я это пугает.
Гены это всего лишь миф?
Или зачем нужно пугать человека, что это на всю жизнь?
Иследование которые проводились, не подтвердились?
Здравствуйте, Анна!
Теряете время, а проблема укрепляется! Настоятельный совет: ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2022 17:19
12.05.2022 08:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! По причине высокой тревожности и бессонницы психотерапевт назначил препарат эсциталопрам. С первого приема стало плохо, тревожность, агрессия, озноб, давление, боли в животе, диарея... Принимал честно три дня, бросил, -совсем плохо стало. Не принимаю четвертый день, постепенно отпускает, возникла новая беда. Не могу кончить во время секса. Сильное либидо, отменная эрекция, подкатывает и отходит. Сон пропал, в паху ноет, злоба сильная. Подскажите, если ли смысл обратиться к урологу или ждать пока само наладиться? Новый невроз заработал...
Здравствуйте!
Необходимости такой нет - всё восстановится.
И ещё один момент: лечение тревожного расстройства только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом.
Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Посмотрите на моём с
айте информацию про тревожное расстройство и панические атаки.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2022 17:26
12.05.2022 07:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста. Обязан ли психиатр как-то реагировать и что-то действовать, если у его пациента, находящегося на амбулаторном наблюдении , начали появляться мысли о суициде? Ну, если он врачу станет об них рассказывать и собираться совершать. И , если не секрет, что он , врач, сразу делает с пациентом в таких случаях?
Здравствуйте!
Угроза жизни пациента является основанием для его госпитализации в психиатрический стационар.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2022 17:34
12.05.2022 06:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Как должны выглядеть официальные документы о поставки человека на псиатрический учёт? Какой перечень этих документов должен быть?
И чем они настоящие документы должны отличаться от фальшиво? Где и кто может их запросить для экспертизы и сравнений? Как меня могли поставить на учёт к психиатру с диагнозом F70.0, в 1999 году, о котором я узнаю случайно в 2022 18 апреля? В то время я не жил там где якобы стаю, лечение и наблюдение в клиниках данного направления никогда не проходил, разрешение на огнестрельное оружие имел в 2000-2001 годах, судился в 2001 году и никаких справок и экспертиз не имел срок отбывал как здоровый. Это как может называться, как дискридитация, дискриминация, кливита, подлог документов, репрессия или просто банальная ошибка, нежелание искать меня по стране в то время мои родители часто переезжали в отдалённые уголки России и просто списали меня в неугодных дебилы без наблюдений и каких либо техническо-юредиских процидур для отчётности, могло такое быть или нет?
Здравствуйте!
Сейчас нет никаких "учётов". Есть несколько видов наблюдения за пациентами с расстройствами психики. Вы служили в армии? Проходили ли Вы обследование по направления военкомата при наступлении призывного возраста?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2022 17:36
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения