Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

25.01.2023 19:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

У меня частые головные боли,головокружение, бывает бессонница. Давление обычно 110 на 65.

На УЗИ сосудов шеи и головы,поставили диагноз «Признаки ангиодистонии по гипотоническому типу» в бассейне ОА и ПА, экстравазальной компрессии ОА и правой ПА.

Подскажите ,что значит этот диагноз? Это вегетососудистая дистония?
Здравствуйте!
Не существует такого заболевания "всд". Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2023 08:16
25.01.2023 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!8 лет назад родила ребенка(роды без осложн) и понеслось,у меня 8 лет немеет левая часть тела полностью,как не моя становиться.(делала 3 раза мрт по сосуд программе -все чисто),также почти все это время у меня дергаются мышцы во всем теле,то губа,то палец,то в животе,то ножные.Неврологи все скидывают на нервы,я уже к ним перестала ходить.В какой то момент перестала на это все обращать внимания и начала жить будь что будет)Родила 2 года назад второго ребенка(перед планированием тоже МРТ все чисто)все прошло хорошо и вот симптомы вернулись с новой силой.Руки обе ватные как не мои,все делаю-но как будто через силу,дергаются периодически мышцы везде.Левая часть тела часто немеет как не моя.Мне страшно,есть ли смысл опять идти к врачу?Боюсь вдруг все это время у меня развивался БАС или что там еще бывает.Или мне пора в психушку(
Здравствуйте!
Вы обследовали шейный и грудной отделы позвоночника? Каково в целом Ваше психо-эмоциональное состояние?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2023 08:22
25.01.2023 17:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте ,маме назначили сомнол на 14 дней, не вызывает ли этот препарат привыкания?
Здравствуйте! 
Многовато. Зависимость не сформируется, но вот со сном при отмене проблемы могут быть. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2023 22:01
25.01.2023 17:06 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте.Вот проясните пожалуйста, если не ошибаюсь при обследовании в на предмет подтверждения или же опровержения ряда психических расстройств, порой принято прибегать в частности к такого рода обследованию, как компьютерная томограмма головного мозга.А вот вопрос, обязан ли психоневрологический диспансер иметь в своём арсенале компьютерный томограф? Есть какие то нормы или там правовые акты на сей счёт? А то я лично знаю случаи, когда для подобного рода обследований пациентов приходилось возить на томограмму в учреждения, где этот томограф есть, а в самом диспансере его толи не было, толи он был сломан...
Здравствуйте!
Нет, ПНД не обязан иметь томограф. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2023 22:00
25.01.2023 13:23 Фармакология / Лекарственные средства
В настоящее время есть ли в России высокоэффективные препараты которыми можно заменить кодеиносодержащие анальгетики, такие как Седал-м, пенталгин-н, для купирования очень сильной головной боли. Боли возникли из-за органической патологии головного мозга и никак и ничем не лечатся. А рецепты на кодеиносодержащие анальгетики врачи вообще не выписывают. Говорят мучайтесь как хотите
Можно поточнее, о какой патологии идёт речь? какие обследования проведены?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2023 18:58
25.01.2023 05:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, неделю назад выписался из стационара. Диагноз - шизофрения, 2-я гр. инвалидности, дисп.набл. После выписки врач назначила в т.ч. и Модитен-депо, в стационаре сделали 2 кубика и через 2 недели на выписку еще 2 кубика. Чувствую себя очень плохо от укола - неусидчивость, скованность, напряжение, полукошмары сняться, бывает звуки слышатся как будто издалека когда смотрю телевизор.
Врачи отменять укол не хотят. Что делать? Помогите пожалуйста.
Здравствуйте!
Просите лечащего врача назначить Вам корректоры - Циклодол или его аналоги.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2023 08:51
24.01.2023 19:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Врач назначил Пароксин +для плавного входа в препарат еще Гидазепам. Были ПА, состояние очень сильного возбуждения организма, немогу сидеть на месте, и в тоже время слабость большая, и еще ужасная тошнота.
Сказал, нужно пропить чтобы был эффект до года, но я после полгода постепенно слезла с него. Через полгода опять через стрес все вернулось. Неужели это уже навсегда? Нехочется в это верить… но и на таблетках всю жизнь сидеть не хочется.
Что можете сказать про данный препарат?
Здравствуйте, Лена!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн). Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.01.2023 08:47
24.01.2023 02:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Когда лежу на спине в кровати
Начинает нарастать напряжение сверху желудка
Как тип затекание когда не удобно лежишь
Прям напряжение невыносимое
Встаю через 10 секунд проходит
Почему так? Что это может быть ?
Прям сверху желудка когда лежу.
Потом с утра встаю прям напряжение сверху желудка
Сильное
Как будто мышцы в желудке или над желудком так напрягалась
Что прям сжатое ощущение
Походу с утра 5 минут
И все проходит и нет никаких симптомов
Врач ставили мне
Подозрение на гэрб но изжога у меня редко раз в месяц.
Что это может быть
Я раньше был худой а сейчас животик есть
Может из за этого ?
Лежать не могу
А когда спать ложусь полностью ровно ложусь
И все ок
Но если чуть голову приподнимаю все
Затекает сверху желудка.
Займитесь лечением своего тревожного расстройства.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2023 14:47
24.01.2023 00:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
жил в тихой квартире 46 лет.вьехали новые жильцы.в полусне часов в 6 утра услышал сильнейший удар в потолок .видимо прыгнул ребенок.у меня изнутри словно по нервам ударили.поднялось сильнейшее сердцебиение ком в горле.с тех пор при сильном ударном шуме особенно когда прыгает ребенок у меня то ком в горле то сердцебиение то сердце болит то правая нога.иногда подташнивает.сейчас уже пару дней при приеме пищи желчь и кислота болит желудок от одной мысли что соседи придут и снова их ребенок будет громко скакать и бегать их как то не было и симптомы постепенно исчезли.но теперь я постоянно об этом думаю и физиологические реакции сразу происходят даже если я гуляю по улице
Вы дали информацию, но не задали вопрос.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2023 14:50
23.01.2023 22:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Я знаю, что психологи работают в подходах: КПТ, гештальт, интегративный и прочих, а врач психотерапевт что применяет во время психотерапии ? Ещё хотелось бы знать, чем психокоррекция отличается от психотерапии ?
Здравствуйте!
Психолог не имеет медицинского образования и соответственно не знает механизмов тревоги и её телесных проявлений. А не понимая этого - невозможно решать проблему.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2023 14:52
23.01.2023 21:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Мне 18 лет, и сегодня узнала, что в псих.стационаре мне поставили диагноз f07.98 - органическое расстройство личности в связи с неизвестным заболеванием головного мозга. Из проявлений у меня - апатия, сильное нежелание делать любые действия (как будто меня заставляют прям «палкой по горбу»), тревожность, нервозность, легкая ипохондрия, навязчивые действия и мысли, самоповреждающее поведение. В прошлом были попытки суицида, но уже год ничего подобного не было (к-ме легких самоповреждений). Раньше стоял диагноз f43.2, на дисп-м наблюдении никогда не состояла до постановки f20 (см.далее). Ложилась в больницу ради консультации доцента кафедры психиатрии в связи с постановкой неквалифицированными специалистами неверного диагноза f20.8. Доцент подтвердила, что шизофрении у меня и в помине нет, будет амбулаторная комиссия на снятие сего диагноза. Но поставила орг.расстройство. Почитала в гугле про агрессию и снижение когнитивных функций. У меня они не снижены (в выписке написано так же), человек я отнюдь не агрессивный.
Вопрос в следующем.
Могу ли я в будущем, после снятия диагноза f20 (а я уверена на все 100, что это произойдёт, потому что все, кроме тех «врачей», говорят, что его у меня нет), СНЯТСЯ с диспансерного наблюдения с диагнозом 07.98 и работать педагогом с детьми средней и старшей школы? Повторюсь, человек я вовсе не агрессивный, общительный, голос никогда не повышаю, всегда адекватно реагировала на разного рода триггеры (исключая самоповреждающее поведение и попытки), всегда открыта к диалогу для выявления и устранения проблемы. До постановки д-за 07.98 мой психиатр хотела снять меня с диспансерного наблюдения даже с шизофренией, не снимая ее, чтобы «у меня не было проблем в будущем»; после попытки, кажется, изменила решение. Конечно, понимаю, что нужно спрашивать своего врача, но я хотела бы услышать мнения нескольких специалистов. Конечно же, после пойду на приём. Спасибо.
Здравствуйте!
С психиатрическим диагнозом работать педагогом Вы не сможете.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2023 15:04
23.01.2023 21:04 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Комиссия КДН направила к наркологу за распитие спиртных напитков. Через 3 месяца мне 18 лет. Какие негативные последствия могут быть если я не пойду к наркологу?
Здравствуйте!
Посмотрите информацию здесь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2023 15:08
23.01.2023 17:19 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Пришла повестка 2006г на учёт, будут ли на комиссии проверять на наркотики(травка)
На самой комиссии - нет. А вот в наркологическом диспансере, куда Вас отправят за справками - обязательно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2023 15:16
23.01.2023 17:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
46 лет жил в тихой квартире.спокойно сверху заехали новые жильцы с ребенком .однажды в полусне утром услышал сильнейший удар в потолок.прыгнул ребенок соседей сверху.у меня словно удар изнутри. мгновенно поднялось сильнейшее сердцебиение подташнивает и ком в горле.потом постоянно находился в напряжении в ожидании сильного шума сверху.при шуме сверху у меня моментально и поочередно то подташнивало .то увеличивалось сердцебиение то болела правая нога то болел желудок.причем при любом ударном шуме или например беге и прыжках ребенка а например громкая музыка никак не влиет.сейчас уже в квартиру неприятно возвращаться.появляются физические симптомы наприме в виде тошноты и боли в желудке.вчера ночью работал всю ночь болел желудоу и желчь и кислота выделялась.сейчас уже есть даже не хочется.
Вы дали информацию, но не задали вопрос.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2023 15:17
23.01.2023 15:36 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Наблюдаюсь в ПНД, диагноз шизофрения, 2-я группа инвалидности бессрочно, дисп.набл. Неделю назад выписался из ПБ, пролежал менее 2-х месяцев. По рекомендации врача из ПБ, сегодня меня вернули на АДН. Хотя никаких правонарушений я не совершал и не планирую даже. В ПБ вел себя спокойно.
Можно ли в будущем сняться с АДН? Сегодня была врачебная комиссия и поставили на АДН. Я в растерянности, что делать - не знаю. Не хотелось бы долго быть на АДН. Я знаю что можно сняться, но вот снимут ли врачебной комиссией даже не знаю.
Здравствуйте!
Если будут основания, то да, вид наблюдения могут изменить.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2023 15:20
23.01.2023 13:53 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Уважаемые врачи. Пожалуйста, подскажите.
Прохожу лечение в Психоневрологическом стационаре, по поводу тревожно-депрессивного расстройства.
Назначен Галоперидол 1/4 таблетки, дозировку не знаю, дают в 13:30 дня.
Гидроксизин 1/4 таблетки, дозировка не знаю, дают в 20:30 вечера.
Прочитала, что они несовместимы. И что каждый из них, а вместе тем более, могут вызвать удлинение QT и желудочковую тахикардию типа «пируэт».
У меня синусовая брадикардия, экстрасистолия.
По поводу экстрасистолии, когда я сказала врачу, она ничего не ответила.
Подскажите по препаратами, они совместимы или нет?
Большое спасибо.
Здравствуйте!
Галоперидолом тревожное расстройство - НЕ ЛЕЧИТСЯ!!! Гидроксизином в такой дозе и схеме - тоже.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2023 14:37
23.01.2023 08:23 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.В 21 году преодолели вороной.После выздоровления постоянно в нервное напряжение (что могу принести домой)....Несмотря на все мерымсоблюднмя и маска при общении и И соцдистанция...
Но иногда нерыныее срывы(нет , я не ору и не ругаюсь, но организм на уровне подсознания реагирует очень.резко если собемедникисообщаеьют что только что перебрал вороной...
Где то недели две назад,был.такой случай давление сразу поднялось до 200 на 100...Перед этим с ноября месяца и до начала января был какой то странный период,то одно заболит, вылечить., но на следующий день начинает что то другое болеть, влечишь второе,начинает что то третье болеть...такое ощущение как будто кто то сглазить...А вчера вроде предпосылок никаких не было померить давление вечером 1910 на 1103 и пульт был выше 100 и одно не сбивался...Выпмюил валерьянки и принял две таблетки валидола.Перед тем как пойти мерить давление былиинприятные ощущения с левой стороны сердца...Вроде и не давит но я сердце чувствую.Правдаидюутрлм когда вставалбыло ощущения того что выставка потянул какую.то мышца с левой стороны...Сегодня ночью после 12 ночи просыпался каждые 2 часа ...и сердце все равно чувствовалось вроде и боли нет...но что то где так ,и до сих пор лежу на правом боку , чувствую что с левой стороны именно сборка просто не боли но какие то непривычные ощущения..которых ранее не было, тем более в течении уже12 часов...лягу на спину эти ощущения но а более слабом виде чувствуются по верхней части сердца до самого правого угла...а а когда лягу наилевй бок вроде ка эти ощущения уходят но боюсь относительно длюолгло лежать на левом боку...Скажите пожалуйста что может происходить,это начались.проблемы с сердцем0нервное перенапряжения, или может быть так отдается орюпоясывающий лишайПочему спрашиваю об опоясывающем лишае?Просто после короны при небольших нагрузке пройдя 300-500метроыюв спокойным шагом походу домой и отжимаю рубашки,в любое время года при любой погоде...Но зимой сразу нкак толко снял рубашку начинаю вытирать грудную клетку,так как после того как только сниму рубашку грудная клетка начинает моментально мерзнет...Скажите пожалуйста у какому врачу нужно обратиться в первую очередь к кардиолога и неврлпатолрну?х
Здравствуйте, Андрей!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2023 13:57
23.01.2023 01:00 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Раньше мог подрочить и через час сексом заняться
С женой.
А сейчас если подрчу надо дня 3-4 что бы захотеть секса
Что бы желание было.
А вот если думаешь о новой партнерше сразу хочется.
Я жене изменять не хочу
Но почему в браке секс стал по договеркнрости
И очень редко
Раза 3 в месяц если я подрочу все конец
Не хочу дня 3 именно этого
Как быть ?
Прекратите мастурбировать.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2023 13:58
22.01.2023 21:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
После душа (не горячего и не долгого) становится не очень хорошо. Как будто предобморочное состояние, слабость (как будто не душ принимала 10 минут, а огород копала . С сердцем всегда все было в порядке, последний раз проверялась год назад (весь организм), в связи с этим появляется небольшая тревога.С чем это может быть связано?Надо ли делать какое-то узи сосудов?Я делала уздг шеи, без патологий
Здравствуйте 
Артериальное давление измеряли в этот момент? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.01.2023 09:19
22.01.2023 11:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Бывает, когда пальцы как бы скручивает, точнее ими как бы сложнее управлять чем обычно, как будто небольшой спазм, боли нет. Такое бывает я слышал у курильщиков или алкоголиков. Что на это влияет больше алкоголь или сигареты? С поаледними никак не могу завязать. Заранее спасибо.
Курение - в большей степени и быстрее.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.01.2023 17:50
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения