ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
23.05.2023 19:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Алмагуль | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Бишкек
Здравствуйте а как узнать степень или тип Арнольда Киари мне не написали и не казались в снимке и надо ли при этом аномалий носить шеиныи корсет и какои именно?
Здравствуйте!
Заочно этот вопрос не решить. Покажитесь неврологу - он ответит на этот вопрос.
Заочно этот вопрос не решить. Покажитесь неврологу - он ответит на этот вопрос.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.05.2023 11:12
26.05.2023 11:12
23.05.2023 15:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Москва
Здравствуйте, периодочески ощущаю как сокращается сердце, при этом сердцебиение не ярко выраженное, а какое то глухие ощущение где то очень внутри, чуть ли не в спине чувствую не сильные, но стуки, особенно на это обращаешь внимание когда в полном покое и тишине лежишь или сидишь, это очень неприятно и заставляет нервничать, я сразу думаю что может оно как то бьётся неправильно или ещё что. Скажите это нормально? Больше из симтомов ничего не беспокоит, только вот это. Если бы сердце работало неправильно, с клапанами там что то было, у меня бы были ещё симптомы какие то, а не просто иногда небольшое ощущение ударов, правильно?
Здравствуйте, Алексей!Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 11:01
25.05.2023 11:01
23.05.2023 13:28 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Матфей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ------
Правда, что половой член с возрастом сжимается хуже и в спокойном сотсоянии отвисает больше, чем раньше? Или тут дело в иных проблемах?
Спс.
Спс.
Нет, не правда. Анатомия остается такой, какая она есть.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:59
25.05.2023 10:59
23.05.2023 12:24 Психология и психиатрия / Сексопатолог
rosamaxa | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Орел
Добрый день,не входит член в вашинальное отверстие полностью,может быть такое из за большого размера члена,или это узкое влагалище у девушки неразработанное?
Здравствуйте!
Оба фактора могут играть роль.
Оба фактора могут играть роль.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:58
25.05.2023 10:58
23.05.2023 09:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Беларусь | Витебск
Здравствуйте,мне 23, начал замечать что в последнее время начались мысли о ещё не случившихся проблемах, и заметил что мне бы только повод для переживаний нужен, обычно по сердцу волновался,но как волнение насчёт него успокаивались, сразу же находилась причина другая для волнения, например родинку если содрать то будет рак кожи, или боязнь клопов,хотя их нет, боязнь язвы желудка после того как он болел у меня немного, боязнь всяких раков и также загоны по тромбам в сосудах каких нибудь, и они главное что чередуются,как только успокоился насчёт одной проблемы,сразу появляется повод волноваться по другой проблеме, подскажите как можно себя отвлечь от этих мыслей,чтобы от них избавиться и жить полной жизнью спокойно? Мог ли вообще какой ковид в лёгкой форме повлиять на психику?
Здравствуйте, Дмитрий!
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:56
25.05.2023 10:56
23.05.2023 06:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матфей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ------
Здравствуйте!
Я никак не могу понять, лечение любой нефропатии одно и то жде или зависит от того чем вызвана эта нейропатия? Дело в том что взяв биопсию и установив диагноз нейропатия тонких тканей врач сказал что мол эта область еще не до конца изучена и что хорошо бы установить чем вызвана нейропатия, диабетом который у меня 1 типа или чем-то другим. Неужели отличается лечение например диабетической нейропатии от алкогольной или какой-либо еще?
Еще раз благодарю.
Я никак не могу понять, лечение любой нефропатии одно и то жде или зависит от того чем вызвана эта нейропатия? Дело в том что взяв биопсию и установив диагноз нейропатия тонких тканей врач сказал что мол эта область еще не до конца изучена и что хорошо бы установить чем вызвана нейропатия, диабетом который у меня 1 типа или чем-то другим. Неужели отличается лечение например диабетической нейропатии от алкогольной или какой-либо еще?
Еще раз благодарю.
Да, отличается.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:55
25.05.2023 10:55
23.05.2023 06:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матфей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ------
Скажите пожалуйста, влияет ли нейропатия на сексуальную функцию? А именно Small Fiber Sensory Neuropathy (нейропатия тонких волокон) и диабетическая полинейропатия. Например, на задержку эакуляции во время секса?
Спасибо.
Спасибо.
Если есть нейропатия в этой зоне, то - да, может влиять.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:54
25.05.2023 10:54
23.05.2023 00:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Иркутск
Я лишен В/У. До этого лежал в псих деспансере от военкомата. Там мне поставили диагноз уклоняющееся расстройство личности. Скоро подходит срок окончания лишения. Вернут ли мне их назад и если нет то реально ли их вернуть вообще?
Здравствуйте!
По какой причине лишены ВУ? По этому заболеванию?
По какой причине лишены ВУ? По этому заболеванию?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:53
25.05.2023 10:53
22.05.2023 22:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Ростов
Добрый день. Принимаю ламотриджин, ранее принимала антидепрессанты в рамках диагноза рекуррентной депрессии. Помогали эпизодически. с временными улучшениями и ухудшениями на протяжении 7 лет . Перепробовала, неверное, все , что есть . По ходу терапии врач пришел к выводу,что скорее всего БАР в какой-то легкой степени с преобладанием депрессии. Маниакальных эпизодов не было, но на гипомании что-то похожее было периодами - плохо спала, но чувствовала себя бодрой и продуктивной., был выписан депакин , на него была сильная горечь в рту. заменили на финлепсин - что-то плохо стало, тремор и головные боли. Начался какой-то нервоз глотки- не могу глотнуть, напряжение мышц горла. возникает внезапно . Начала принимать ламотриджин. Начинала с дозы 50, потом 75, потом 100, 125,150. Пыталась дойти до терапевтической 200. Чувствовать начала себя лучше,ушло астеническое состояние, тяжесть в голове, тревожность и частично дереализация. На дозе 175 стала чувствовать себя достаточно нормально, но сушит кожу лица и начинается пощипывание и легкий зуд.Только на лице , на теле нет. До 200 это становиться сильнее. Глотку периодически сдавливает, прием антигистаминов сжатие горла не снимает,астмы нет. Опытным путем установила,что 175 для меня минимальная доза,чтобы чувствовать себя сносно без состояния дереализации и почти без панических атак. Добавление антидепрессанта врач категорически запрещает., видимо учитывая предыдущий опыт с ними.
Оставаясь на 150 кожа становиться лучше,но не помогает общему состоянию так, как помогает доза на 175. Хотелось бы выслушать альтернативное мнение. Понимаю,что других вариантов нет, раз депакин и финлепсин были опробованы ранее. Может у вас такое было в практике . Жить на 150, рекомендованные врачом, не могу,тяжело быть в депрессии и особенно в дереализации. Может потерпеть и организм привыкнет и кожа перестанет шелушиться и зудеть. Такое только на лице. ЧТо можете посоветовать, отказаться от ламотриджина - но на нем лучше всего, испробованного ранее... Также непонятно, почему эпизодически сильно сжимается глотка. Дышу при этом нормально и разговариваю нормально. Просто сильное напряжение, ощущение,что не могу сглотнуть. Если поесть - проходит,особенно если уже дома, в домашней обстановке.
Что делать- не знаю. Врачу своему говорила- говорит живи на «низких оборотах» на троечку, на дозе 150, но так жить невозможно, особенно когда понимаешь,что на повышении дозы чувствуешь себя почти нормальным человеком.
Оставаясь на 150 кожа становиться лучше,но не помогает общему состоянию так, как помогает доза на 175. Хотелось бы выслушать альтернативное мнение. Понимаю,что других вариантов нет, раз депакин и финлепсин были опробованы ранее. Может у вас такое было в практике . Жить на 150, рекомендованные врачом, не могу,тяжело быть в депрессии и особенно в дереализации. Может потерпеть и организм привыкнет и кожа перестанет шелушиться и зудеть. Такое только на лице. ЧТо можете посоветовать, отказаться от ламотриджина - но на нем лучше всего, испробованного ранее... Также непонятно, почему эпизодически сильно сжимается глотка. Дышу при этом нормально и разговариваю нормально. Просто сильное напряжение, ощущение,что не могу сглотнуть. Если поесть - проходит,особенно если уже дома, в домашней обстановке.
Что делать- не знаю. Врачу своему говорила- говорит живи на «низких оборотах» на троечку, на дозе 150, но так жить невозможно, особенно когда понимаешь,что на повышении дозы чувствуешь себя почти нормальным человеком.
Здравствуйте!
Ламотриджин при лечении БАР применяется не для лечения депрессивного эпизода. Это стабилизатор настроения. Не является основным препаратом. Для купирования депрессии обязательно нужен антидепрессант.
Ламотриджин при лечении БАР применяется не для лечения депрессивного эпизода. Это стабилизатор настроения. Не является основным препаратом. Для купирования депрессии обязательно нужен антидепрессант.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.05.2023 16:00
29.05.2023 16:00
22.05.2023 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матфей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ------
Еще раз здравствуйте. Коррелирует ли нейропатическая боль с проблемами в передвижении, локомоции и т.п.? То есть чем сильнее нейропатическая боль тем больше это влияет на опорно-двигательную систему или совсем необязательно?
Как я понимаю, от силы боли это не зависит, так как знаю людей которые говорят что боли не сильные, не каждый день принимают обезболивающее, но во время ходьбы все же мешает, они не хромают, так как боль не сильная, но все же она проявлется во время ходьбы или бега и становится больнее.
Получается, что у одного человека может быть слабо выражена нейропатия которая мешает ему быстро и долго двигаться а у другого у которого она выражена сильнее (никак не mild) может вообще не мегать ни ходьбе ни бегу?
оТ ЧЕГ ЭТО ЗАВИСИТ? От разного типа (не знаю как сказать точнее) нейропатии или в чем дело?
Спасибо.
Как я понимаю, от силы боли это не зависит, так как знаю людей которые говорят что боли не сильные, не каждый день принимают обезболивающее, но во время ходьбы все же мешает, они не хромают, так как боль не сильная, но все же она проявлется во время ходьбы или бега и становится больнее.
Получается, что у одного человека может быть слабо выражена нейропатия которая мешает ему быстро и долго двигаться а у другого у которого она выражена сильнее (никак не mild) может вообще не мегать ни ходьбе ни бегу?
оТ ЧЕГ ЭТО ЗАВИСИТ? От разного типа (не знаю как сказать точнее) нейропатии или в чем дело?
Спасибо.
Здравствуйте!
Любая боль может ограничивать движения.
Любая боль может ограничивать движения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:25
25.05.2023 10:25
22.05.2023 18:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Матфей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ------
Здравствуйте, уважаемый доктора!
Наконец-то пришли результаты биопсии. До этого были сделаны всевозможные анализы, включая МРТ. Толком ничего никто не знал, каждый врач высказывал лишь свое предположение, лечение не назначали.
Наконец-то сделали биопси. Врач сказал что это новинка.
В общем установлен диагноз - Small Fiber Sensory Neuropathy. По русски это вроде нейропатия тонких волокон.
Причем согласно результатам ЭНМГ и МРТ ВСЕ специалисты говорят что нейропатия СЛАБАЯ. Согласно этим анализам установили диабетическую нейропатию. А когда пришел результат биопсии (взяли с голени), то сказали точно - Small Fiber Sensory Neuropathy. Причем в данном случае врач сказал что она не такая уж и слабая. Также он сказал что пока неясно чем вызвана ЭТА нейропатия, не факт что диабетом (по его словам).
Но он не знает никаких обезболивающих препаратов, когда я сказал что прегабалин не помогает, он посоветовал габапептин, но его я тоже пробовал и он намного слабее прегабалина.
Что касается ЗОПИКЛОНА то я докопался до истины - нашел патент 75-го года. Там написано про положительное действие зопиклона в том числе и на подобные боли!
Но лекарство это снотворное и весь день я просто убитый, еле двигаюсь, раюоту из-за этого потерял. Под снотворным работать мягко сговоря недлегко.
И у меня по этому поводу два вопроса:
1) Как же мне элементарно быть? Всю жизнь сидетьн а снотворном и с трудом выходить из дому? Неужели нет нормального обезболивающего? Хожу я нормально, бегаю, прыгаю, занимаюсь спортом, передвигаться боли в ноге не мешают - мешает обезболивающее, а когда они сильные то выхода просто нет. Так что же делать? Ведь у людей есть и посерьезнее боли, они еле двигаются но как-то живут. А у меня на фоне вроде как спортивного состояния сильные боли мешающие жить. И которые НЕ УХОДЯТ ВООБЩЕ НИКОГДА УЖЕ ГОДЫ. Зопиклон просто уменьшает боль, но не снимает и нога все арвно дергается.
2) Получается, что у меня два типа нейропатии или как? EMG, который я делал много раз показал просто - полинейропатию, и врачи сказали - на фоне диабета -диабетическая. Но сказали что слабая.
Биопсия показала нейропатию тонких волокон. И довольно сильную. Это как? Две вместе? Это же все же разное. Обычно при диабетической нейропатии (я знаком с сотней диабетиков) не происходит повреждение на уровне тонких волокон и всем 100+ диабетикам которых я знаю так или иначе помогает прегаьалин, кому-то больше, кому-то меньше. А на меня он никак не влияет, на боль вообще никак от словам совсем.
Я спросил у невролога может ли невроз вызывать нечто подобное (включая подергивание мышц стопы, боли и тпю) он сказал что вряд ли. Отправил в институт боли, но там ждать еще много, а боль сейчас.
Заранее всем громадное спасибо!!!
Наконец-то пришли результаты биопсии. До этого были сделаны всевозможные анализы, включая МРТ. Толком ничего никто не знал, каждый врач высказывал лишь свое предположение, лечение не назначали.
Наконец-то сделали биопси. Врач сказал что это новинка.
В общем установлен диагноз - Small Fiber Sensory Neuropathy. По русски это вроде нейропатия тонких волокон.
Причем согласно результатам ЭНМГ и МРТ ВСЕ специалисты говорят что нейропатия СЛАБАЯ. Согласно этим анализам установили диабетическую нейропатию. А когда пришел результат биопсии (взяли с голени), то сказали точно - Small Fiber Sensory Neuropathy. Причем в данном случае врач сказал что она не такая уж и слабая. Также он сказал что пока неясно чем вызвана ЭТА нейропатия, не факт что диабетом (по его словам).
Но он не знает никаких обезболивающих препаратов, когда я сказал что прегабалин не помогает, он посоветовал габапептин, но его я тоже пробовал и он намного слабее прегабалина.
Что касается ЗОПИКЛОНА то я докопался до истины - нашел патент 75-го года. Там написано про положительное действие зопиклона в том числе и на подобные боли!
Но лекарство это снотворное и весь день я просто убитый, еле двигаюсь, раюоту из-за этого потерял. Под снотворным работать мягко сговоря недлегко.
И у меня по этому поводу два вопроса:
1) Как же мне элементарно быть? Всю жизнь сидетьн а снотворном и с трудом выходить из дому? Неужели нет нормального обезболивающего? Хожу я нормально, бегаю, прыгаю, занимаюсь спортом, передвигаться боли в ноге не мешают - мешает обезболивающее, а когда они сильные то выхода просто нет. Так что же делать? Ведь у людей есть и посерьезнее боли, они еле двигаются но как-то живут. А у меня на фоне вроде как спортивного состояния сильные боли мешающие жить. И которые НЕ УХОДЯТ ВООБЩЕ НИКОГДА УЖЕ ГОДЫ. Зопиклон просто уменьшает боль, но не снимает и нога все арвно дергается.
2) Получается, что у меня два типа нейропатии или как? EMG, который я делал много раз показал просто - полинейропатию, и врачи сказали - на фоне диабета -диабетическая. Но сказали что слабая.
Биопсия показала нейропатию тонких волокон. И довольно сильную. Это как? Две вместе? Это же все же разное. Обычно при диабетической нейропатии (я знаком с сотней диабетиков) не происходит повреждение на уровне тонких волокон и всем 100+ диабетикам которых я знаю так или иначе помогает прегаьалин, кому-то больше, кому-то меньше. А на меня он никак не влияет, на боль вообще никак от словам совсем.
Я спросил у невролога может ли невроз вызывать нечто подобное (включая подергивание мышц стопы, боли и тпю) он сказал что вряд ли. Отправил в институт боли, но там ждать еще много, а боль сейчас.
Заранее всем громадное спасибо!!!
Здравствуйте!
Зопиклоном нейропатия не лечится. При длительном его применении возможно формирование зависимости.
Зопиклоном нейропатия не лечится. При длительном его применении возможно формирование зависимости.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:28
25.05.2023 10:28
22.05.2023 16:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Илья | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Барнаул
Здравствуйте я бы хотел задать такой вопрос. У меня тревожное расстройство. Принимаю сертралин и кветиапин на этой схеме впервые стало легче. но, фоновая тревога еще держится и есть вегетативные симптомы .заниматься стал с психологом в кпт. Из за фоновой тревоги на улице когда иду смарт часы показывают что пульс 135. А дома в покое но тревога есть фоновая пульс 90-100. Были симптомы на улице я их игнорировал. Но потом дома замерил давление и оно 162 на 100 пульс 115. Панических атак у меня нет. Давление впервые такое. если полежать через 20 минут давление 142 на 90 еще 20 минут успокоился полностью и оно 122 на 90. Но по мере дня 142 давление держится от фоновой тревоги. Я понимаю что тревога по механизму выброса адреналина повышает давление но все же бывает часто 162 на 100 я хотел спросить даже если это от тревоги давление но 162 это сильная нагрузка нужно ли обращаться к кардиологу чтобы он выписал препараты на постоянной основе от давления? Просто голова болит когда высокое давление. Это опасно такое давление я так понимаю почти постоянно когда тревога повышается?
Здравствуйте!
В Вашем случае повышение давления имеет невротическую причину. В лечении у кардиолога необходимости нет.
В Вашем случае повышение давления имеет невротическую причину. В лечении у кардиолога необходимости нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:31
25.05.2023 10:31
22.05.2023 13:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Турция | Алани я
Если у меня при сильной тревоге бывают навящивые мысли и так же панические атаки и психосоматические растройства желудка
Мысли такие:
Вдруг я убью кого то
Перестану себя контролировать и выпаду с окна.
Стану больной или лесбиянкой
Я это представляю и боюсь. Когда спокойна они уходят. НО ДЕЙСТВИЙ НЕТ!
Это ОКР ?
Мысли такие:
Вдруг я убью кого то
Перестану себя контролировать и выпаду с окна.
Стану больной или лесбиянкой
Я это представляю и боюсь. Когда спокойна они уходят. НО ДЕЙСТВИЙ НЕТ!
Это ОКР ?
Здравствуйте!
Это тревожное расстройство.
Это тревожное расстройство.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:34
25.05.2023 10:34
22.05.2023 11:19 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 38 | Украина | Харьков
Добрый день. Пару лет назад попал в психушку. Там в сём на ноч давали Азапин (клонозепам). Я и подумать не мог что от него такая зависимость. Ещё удивлялся когда пацаны рассказывали что есть пациенты которые втихоря не пьют таблетки. Всем давали респерон, циклодол 3 раза в день. И на ночь Азапин (клозепам) 25милиграмм. Мне клозепам очень понравился и я с радостью его принимал. После выписки я ещё год ходил регулярно к психиатру и все это время пил клозепам. Респерон с циклодол бросил без проблем. Врач сказал уменьшать дозу и я завязал. Даже не заметил изменений. Но клозепам врач говорит пей и без проблем выписывал рецепт. (я подозреваю что врачи на зарплате у производителей этот препарата). Я запас я им лет на 5 вперёд так как он дешёвый и я боюсь что вдруг не смогу его достать. Решил завязать с клозепамом. Пошёл к своему психиатру. Говорю ему: у меня все в порядке, проблемы уже нет, я устал его принимать, у меня зависимость, не могу спать, пробовал не пить его неделю, просто был ад, лежишь и не спишь. А он на меня удивлённо смотрит и говорит: так от него нет зависимости, типа он первый раз такое слышит ( он заведующий отделением, я приходил и к другом врачам из этого отделения их реакция на мои слова такая же). Я врачу говорю у меня зависимость хочу завязать, а он мне говорит давай выпишут что нибудь другое но те препарат слабее, дороже и их долго пить нельзя. Давай я выпишут рецепт и пей клозепам дальше, он тнбе нужен, не будешь его пить и все вернётся. Короче помогать бросить отказывается. Я сам почитал в интернете и понял что делать что бы бросить. Надо постепенно уменьшать дозировка и за несколько месяцев завяжу. Уже уменьшил на четверть дозировка. Пью 3/4 от таблетки. Первые дни спал до 1.30 ночи хорошо потом где-то час пытался заснуть и в итоге дремал до утра. Сны начали снится. Сон пол ночи очень беспокойный. Но я ничего другого принимать не хочу так как мне хватит зависимости от клозапина. Вопрос у меня такой. Ну дойду я до минимальной дозы. Например 1/8 от таблетки 25мгр. Как вообще перестать его пить. Может в конце когда откажусь совсем, недельку попить гедозепам?
Здравствуйте!
Гидазепам и Клоназепам - препараты одной группы, поэтому смысла в этой тактике нет. Уходить нужно постепенно снижая дозу + под прикрытием препаратов, к которым не формируется зависимость и привыкание - это могут быть нейролептики и антидепрессанты. Подбор терапии прикрытия - индивидуален.
Гидазепам и Клоназепам - препараты одной группы, поэтому смысла в этой тактике нет. Уходить нужно постепенно снижая дозу + под прикрытием препаратов, к которым не формируется зависимость и привыкание - это могут быть нейролептики и антидепрессанты. Подбор терапии прикрытия - индивидуален.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:46
25.05.2023 10:46
22.05.2023 02:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Геннадий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Россия
Здравствуйте! Врач назначил от депрессии феварин. Сказал начинать с 25 мг и довести за месяц до 100 мг. За три недели я довел постепенно до 75мг. Все было хорошо, я увеличил ещё на 12,5мг, т.е. выпил 87,5 мг на ночь. На следующий день было очень пугающее состояние:мысли скакали, тревога, уснуть ночью не мог. Как мне теперь быть ? В какой дозировке продолжать пить,? 50 мг, 75 мг. И нужно ли сделать перерыв а несколько дней, чтобы мозги успокоились? И может, что то успокоительное добавить например атаракс.
Здравствуйте!
Можно применить оба варианта. Но правильнее будет обсудить своё состояние со своим лечащим врачом, а он, зная Вас и Вашу проблемы, примет соответствующее решение.
Можно применить оба варианта. Но правильнее будет обсудить своё состояние со своим лечащим врачом, а он, зная Вас и Вашу проблемы, примет соответствующее решение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:49
25.05.2023 10:49
21.05.2023 21:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Без имени | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Москва
Добрый вечер! Следующая ситуация: меня уже около 5 лет беспокоит ангедония (без радостность, все события нейтральные, тоска, скука, не интересность). Работа, семья - всё есть и всё нормально, проблем с этим нет. Стресса в жизни у меня нет. При этом у меня есть энергия делать дела, но они делаются без энтузиазма и интереса. Сдал анализы на гормоны - там всё хорошо. Решил обратиться к специалисту-психотерапевту - назначил тразодон по 50 мг перед сном. Принимаю уже почти около месяца: первую неделю - как мне показалось настроение стало лучше, следующие недели - тоскливо, всё также безрадостно и т.п. Какие рекомендации бы Вы дали? Спасибо!
Здравствуйте!
Оценивать эффективность антидепрессанта нужно через 4, еще лучше - 6 недель приёма в рабочей дозировке.
Оценивать эффективность антидепрессанта нужно через 4, еще лучше - 6 недель приёма в рабочей дозировке.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.05.2023 15:57
29.05.2023 15:57
21.05.2023 21:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста принимая паксил можно проколоть ухо? Кровь не сильно разжижает?)
Здравствуйте!
Можно.
Можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:50
25.05.2023 10:50
21.05.2023 21:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Казань
Добрый день! Я девушка, мне 22 года. С марта месяца меня беспокоит тяжесть (?) во лбу.. не боль, а просто давление какое-то необъяснимое. Вот ощущается так, будто внутри у меня магнит там и снаружи его другим тянут. Все те дни ни одна таблетка не помогала. Сначала я связывала это с тем, что я переболела два раза в феврале и может какое-то осложнение на пазухи пошло, но был сделан и рентген и к Лору поход — ничего.
До истерик уже ночью доходило. Были ПА и до этого случая, а после так ещё и обострились.
Сходила к неврологу, сказал, что это на нервной почве, поставили тревожное расстройство, дал рекомендации в виде контрастного душа, спорта, свежего воздуха и все в этом духе.
В какой-то момент это всё отступило. С недавних пор опять понеслась. По лицу будто мурашки бегают или будто перышком тебе проводят, я не могу просто уже руки от него убрать потому что мне постоянно надо потрогать/помассировать своё лицо. Также иногда кожу будто всю стягивает. В голове непонятные ощущения бывают, будто с одной стороны что-то перелилось или перекатилось в другую сторону и в этот момент кажется словно координацию теряешь, хочется ухватиться за что-то (но это даже головокружением не назовёшь, чаще всего в лежачем положении такое, редко, когда при движении). Плюсом иногда вот просто сижу и опять же голову неожиданно сотрясает или как будто резко под затыльник тебе толкнули, от этого дергаешься. Плюсом я вообще стала неусидчивой, абсолютно не могу просто находится в покое, просто полежать не трогая лица, волос, не тряся ногами и прочее. Анализы крови в норме, экг, узи сердца тоже.
Может ли так проявляться тревожное расстройство или дело может быть в другом? я уже очень устала от этого состояния, не знаю что делать.
До истерик уже ночью доходило. Были ПА и до этого случая, а после так ещё и обострились.
Сходила к неврологу, сказал, что это на нервной почве, поставили тревожное расстройство, дал рекомендации в виде контрастного душа, спорта, свежего воздуха и все в этом духе.
В какой-то момент это всё отступило. С недавних пор опять понеслась. По лицу будто мурашки бегают или будто перышком тебе проводят, я не могу просто уже руки от него убрать потому что мне постоянно надо потрогать/помассировать своё лицо. Также иногда кожу будто всю стягивает. В голове непонятные ощущения бывают, будто с одной стороны что-то перелилось или перекатилось в другую сторону и в этот момент кажется словно координацию теряешь, хочется ухватиться за что-то (но это даже головокружением не назовёшь, чаще всего в лежачем положении такое, редко, когда при движении). Плюсом иногда вот просто сижу и опять же голову неожиданно сотрясает или как будто резко под затыльник тебе толкнули, от этого дергаешься. Плюсом я вообще стала неусидчивой, абсолютно не могу просто находится в покое, просто полежать не трогая лица, волос, не тряся ногами и прочее. Анализы крови в норме, экг, узи сердца тоже.
Может ли так проявляться тревожное расстройство или дело может быть в другом? я уже очень устала от этого состояния, не знаю что делать.
Здравствуйте, Ксения!
Да, это проявления тревожного расстройства.
Да, это проявления тревожного расстройства.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.05.2023 10:51
25.05.2023 10:51
21.05.2023 15:37 Психология и психиатрия / Психолог
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Самара
Здраствуйте, у меня есть такая проблема, что я очень жадный во времени из-за этого я часто не расчитываю свои силы, хочется и денег заработать и накачаться, и к друзьям пойти, и книгу прочитать, в итоге выходит так что я очень сильно потом, выдыхаюсь морально, физически, и психически. Проблема в том что я понимаю что мне нужно отдохнуть, я ухожу из интернета, еду на свежий воздух, и сильно не общаюсь и стараюсь нечего не делать, но становиться хуже ещё морально, так как я такой человек что я получаю удовольствие когда что то делаю, и ещё понимаю что во мне сидит сильный критик.
Подскажите как вообще можно решить это?))
Подскажите как вообще можно решить это?))
Составьте распорядок дня и следуйте ему. В нём должно быть время и на работу, и на отдых.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.05.2023 10:57
24.05.2023 10:57
21.05.2023 14:21 Кардиология / Кардиолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Москва
Не опасно ли летать на самолётах с аэрофобией, которая сопровождается страхом, тахикардией и повышением АД на борту самолёта при взлёте(в самом полёте после набора высоты ПА проходит). ЭКГ с ХОЛТЕР без патологии, на узи сердца(эхокардиография) пролапс митрального клапана 1 ст. с митральной регургитацией 0 - 1 степени. Из-за страха за сердце я уже 3 года отказываюсь садиться в самолёт, так как боюсь реально за себя, что будет при тахикардии на взлёте, а она будет, я не могу не переживать при взлёте.
Здравствуйте, Сергей!
Нет, не опасно. Примите перед полётом транквилизатор.
Нет, не опасно. Примите перед полётом транквилизатор.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.05.2023 10:41
24.05.2023 10:41