Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

05.12.2019 08:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, врачи. Мне хирург назначил трамадол от боли 2 раза в день по 1 таблетке, травмировался. Он хорошо обезоливает. Ещё у меня по психике паническое расстройство уже давно, это случается 1-3 раза в месяц, обычно. я принимаю релум 1 таблетку и проходит, так психиатр сказал принимать.

Принимаю 5 дней Трамадол и в первый день после второй таблетки хорошо обезболил, но случилась паника, я принял релиум и прошло, но стало как-то хуже обезболивание и захотелось спать, хотя от релума я давно уже не хочу спать. Второй день принял трамадол и опять паника, я принял релиум и прошло, но обезболивание снизилось и спать захотелось, на третий день опять паника я принял Персен (боюсь зависимости от релиума), паника прошла, а обезболивание сохранилось и спать не хотелось.

Может ли релиум ослаблять обезболивание от трамадола? И паника что-то сейчас часто прямо ежедневно стало.
Нет, Релиум не ослабляет обезболивающий эффект Трамадола. Но Релиумом панические атаки не лечатся. И Релиум  - это вовсе не одно и то же, что Персен.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 18:33
05.12.2019 08:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С детства была бледная с синяками под глазами. С 11 лет во второй половине дня чувствовала что что-то изнутри давит на глаза и ощущение песка в них. Позже в положении лёжа переставала дышать ноздря на той стороне, на которой спала. Потом бывало что обе ноздри не дышали даже днём.Диагноз: Нейровегетативный вазомоторный ринит и ВСД по гипотоническому типу.Сделала 3 операции на носу. Одна не помогла, вторая помогла на 6 лет, последней хватило на неделю. Сейчас постоянное чувство напряжения в голове и нехватки воздуха, даже если нос почти дышит нормально.Стала подозревать что дело не в носе. Сделали дуплекс сосудов. Заключение: Асимметрия линейных скоростей по позвоночным артериям на экстракраниальном уровне S>D 32%. Повышен сосудистый тонус по внутренним сонным артериям с обеих сторон.Церебральная венозная дисфункция. Заключение РЭГ: Пульсовое кровенаполнение в норме в обеих ВСА, ПА с обеих сторон. Гипотонус церебральных сосудов. Нарушение венозного оттока обеих в бассейне обеих ВСА. Патология ШОП (Гиперлордоз). Синусовая тахикардия. Подозреваю что проблема в шее, но невролог кроме винпоцетина, пирацетама и доброкама ничего не назначает и диагноз поставить не может. Таблетки не помогают. Сейчас симптомы: Частичная односторонняя заложенность носа, которая вызывает бессонницу, чувство нехватки воздуха в голове. Днём сильная сонливость и усталость. Подскажите пожалуйста какие ещё обследования мне сделать чтобы мне смогли поставить верный диагноз и назначить лечение? Симптомы очень мучительные. И какое это возможно заболевание?
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 18:34
05.12.2019 02:10 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,на что обратить внимание?
Делал экг сердца
3 раза приезжал скорая помощ говорили что все хорошо
1 раз в бесплатной
И 1 раз в платной
Везде сказали что все отлично
Но боли в груди по серединн и ближе к левой части груди продолжаються
В основном ноющие
И бывают случаи что посередине грудной клетки пронизывающая колющая боль.
Но при наклоне вперед поутихает
Что это может быть,весь уже извелся.
Заранее спасибо большое...
Здравствуйте! Нет ли у Вас проблем в грудном отделе позвоночника?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 18:36
04.12.2019 23:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер.Обратилась к психиатру с проблемой:
Мне сложно выходить из дома, меня начинает трясти при волнении, и каждый раз все снова начинается, сложно выходить в общественные места. Дома себя нормально чувствую спокойно, тремор меня не беспокоит.
Выходить на улицу спокойно могу по вечерам одна, в это время у меня нет тремора.

Если знаю нужно выйти к кому либо, начинается паника, и страх опять начнеться тремор. Все повторяеться заново. Врач поставил мне панические атаки, с ним не согласна, читала накрывает панические атаки очень сильные, у людей пульс, нехватка воздуха и чувство что умирают.

У меня симптомы сильной тревоги и тремора, начинаю потеть. Стыдно появляеться к людям с этим всем.


Врачи выписал мне:
В день

Паксил 3 таб.
Анафранил 3 таб.
Мексидол 3 таб.
Уколы натрия аденозинтрифосфат (2 недели)
Транквилизаторы для прикрытия выписаны не были. Скажиете они должны быть транквилизаторы? Меня пугает схема лечения, хочу узнать ваше мнение?
Здравствуйте! Что значит: Паксил 3 таб. и Анафранил 3 таб.?! Как их назначил принимать врач?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 09:04
04.12.2019 21:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну почти 3 месяца,постоянно дёргается всем телом когда начинает засыпать.Дергается часто,не один раз...В 1 месяц мы лежали в больнице с бронхитом и после возвращения домой это началось.
Спрашивала у педиатра,она сказала ничего страшного,но я все равно очень переживаю.Он не может уснуть иза этого,засыпает только с грудью во рту нормально...Плохо спит...Когда выходим на улицу,начинает дёргаться в коляске,кричать.
УЗД головы делали,все нормально.УЗД сердца-открыто овальное окно.Пока наблюдаем.
Что нам с этим делать,подскажите пожалуйста.
Здравствуйте! Такое вполне может быть в норме. Нервная система ребенка незрелая, легко перевозбуждается. Педиатр прав.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 09:06
04.12.2019 21:34 Психология и психиатрия / Сексопатолог
ЗДРАВСТВУЙТЕ!
Скажите пожалуйста почему у меня так? Я не обрезанный, но я могу спокойно прикасаться с коголенной головке, хотя у других необрезанных это вызывает нериятные ощущения. У меня пожниена чувствительность? Я специально расспраивал друзей и знакомых - такое только у обрезанных, у которых головка грубеет. У меня в детстве она была более чувствительной, когда еще крайняя плоть нормально не оттягивалась, прикасался - и жгло. Со временем огрубела. Но у других по-прежнему она чувствительна к такого рода прикосновениям. Это нормально и индвидуально или нечто неврологичекое?
Здравствуйте! Это Ваша индивидуальная особенность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 09:16
04.12.2019 21:12 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте .я страдаю паническими атаками.пью Конкор 1,5 мг. Бывают пароксизмальные тахикардии и екстрасистолы. Мне приписали по синуситу Цефтриаксон и лидокаин. Читала что с конкором нельзя!.насколько серьёзна эта комбинация...???как быть
Разводите антибиотик водой для инъекций. Но Конкором панические атаки - не лечатся.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 09:19
04.12.2019 21:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,начал замечать такую проблему,что ближе к вечеру но не каждый день на правом виске вздувается вена и болит голова не сильно но продолжительное время 2-3 часа бывает и больше.
Подскажите пожалуйста
1.это не может быть внутречерепное давление или Артериальное давление?
Спасибо большое
Здравствуйте! Нет. Так может быть у любого человека.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 09:22
04.12.2019 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня 1 триместр беременности.8 недель. Сильно обострилась всд, а именно: подъемы давления максимальное 150/90,140 на 70 при моем рабочем 120/80, тахикардия, влажные холодные ладони. В основном днем, особенно после плотного приема пищи. Раньше при таких обострениях я пропивала пару дней бета блокаторы(бисопролол) и ноотропы(фенибут) и все нормализовывалось. Сейчас ничего этого нельзя как я понимаю. Была у невролога он выписал магний б6 и глицин но мне это не помогает к сожалению. Так же пью прогестерон т. к в анализах он низкий все врачи утверждают что он не может так на меня влиять негативно. Подскажите как мне привести нервную систему в порядок, потому что такие приступы мне кажется могут повлиять на плод, а этого я очень боюсь. Спасибо.
Здравствуйте! Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки    Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 09:23
04.12.2019 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,начал замечать такую проблему,что ближе к вечеру но не каждый день на правом виске вздувается вена и болит голова не сильно но продолжительное время 2-3 часа бывает и больше.
Подскажите пожалуйста
1.это не может быть внутречерепное давление или Артериальное давление?
Спасибо большое
Здравствуйте! Нет. Так может быть у любого человека.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 09:24
04.12.2019 21:06 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,начал замечать такую проблему,что ближе к вечеру но не каждый день на правом виске вздувается вена и болит голова не сильно но продолжительное время 2-3 часа бывает и больше.
Подскажите пожалуйста
1.это не может быть внутречерепное давление или Артериальное давление?
Спасибо большое
Здравствуйте! Нет. Так может быть у любого человека.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 09:25
04.12.2019 20:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У мужа бар. Принимает рисперидон, но отказывается принимать депакин. На сколько снижается вероятность лечения?
Без стабилизатора настроения, которым в данном случае является Депакин, вероятность ухудшения состояния значительно возрастает.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 09:26
04.12.2019 18:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Моему сыну 17 лет.Страдает от головных болей,повышением артериального давления до 150 на 90.В мае 2019 года сделали КТ головного мозга обнаружилась арахноидальная киста ретроцеребрального пространства слева в аксильном срезе 0,82*1,55 см, в сагинтальном срезе до 2,7 см.Через 6 месяцев делаем МРТ головного мозга:«В базальных отделах ЗЧЯ определяется участок измененного МР-сигнала по гипер-интенсивному типу на Т2ВИ,но по гипо-интенсивному на Т1ВИ и FLAIR, размерами 1,5*1,8*3,2см сровными и четкими контурами. Скажите пожалуйста, киста что растет?В июне принимал внутревенно пирацетам и актовегин-10 дней,диакарб и аспаркам.Облегчения не было.Спасибо.
Здравствуйте! Выложите фото описательной части обоих исследований.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 09:29
04.12.2019 18:42 Психология и психиатрия / Психолог
В этом году я поступила в университет , первый год всегда сложный особенно если не знаешь что тебя ожидает. Дело в том , что сразу на первом месяце обучения я встретила человека (девушку ) , которая мне сразу понравилась правда я так и не решилась с ней познакомиться , но теперь уже поздно так как мы не видимся , но она до сих пор мне нравится и все остальные даже близко не стоят рядом с ней.
Так же , как уже упоминалось ранее я поступила в университет , а для меня всегда новые знакомства не давались легко и поэтому мне тяжело найти общий язык с некоторыми студентами или просто познакомиться с ними.( мне всегда проще давалось знакомство и общение в интернете) Так же учеба требует публичных выступлений , но просто у меня паническая боязнь сцены какая-то , конечно я рассказываю предметы так как понимаю что это необходимо , но когда нужно прочесть что-то перед всей группой меня в прямом смысле трясет , а когда нужно быстро отвечать на вопросы не могу подобрать ответ ибо путаюсь и теряюсь .
Что мне делать со всем этим?
Здравствуйте, Наталья!
Хотите разобраться в проблеме, найти пути её решения - найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом или толковым психологом.  Переписка на сайтах - малопродуктивна для решения подобных вопросов из-за своей обезличенности. Обращение к частнопрактикующему специалисту – сохранит Вашу анонимность.  Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 09:39
04.12.2019 18:38 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Если у меня невроз, я стараюсь не сталкиваться со стрессом, но я видила что от стресса бывает реактивный психоз, и он бывает затяжным (длится годами) и приводит к изменению личности. Это правда ???
После невроза мне можно рожать???
Здравствуйте! Если у Вас уже невроз, то реактивный психоз Вам не грозит. Рожать можно. Занимаетесь ли Вы лечением невротического расстройства?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 09:43
04.12.2019 18:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые психиатры!Обращаюсь к Вам с несколько необычным, но важным для меня вопросом. Скажите, верите ли Вы в жизнь после смерти?
Здравствуйте! Я - нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2019 09:44
04.12.2019 18:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,вопрос такой,можно ли пить триттико при хроническом простатите?мне поставили его совсем недавно,пропил антибиотик нолицин,но мне кажется,что триттико тоже замешан во всей этой истории,что проблемы с мочеиспускаинем и болями от него,хотя конечно,я могу ошибаться,пишу сюда,потому что не могу выйти на связь со своим врачом
Здравствуйте!
Принимать препарат можно. У него таких побочных эффектов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2019 22:43
04.12.2019 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пишу сюда уже месяц. Я прошла МРТ, т.к были жалобы на приливы жара к груди спине и голове, онемение Лёвой щеки и головы. По заключению МРТ под вопросом был РС и диффузная астроцитома. Ездила в областную больницу к двум нейрохирургам и двум неврологам...нейрохирурги своё исключили, невролог выписала цитиколин, детралекс и адаптол. Сказала переделать МРТ в их больнице на их аппарате. В течении всего месяца я истерила, переживала, читала интернет целыми днями не выходила на улицу. Сегодня я переделала МРТ мне написали вот такое заключение и отдали его со словами «ничего серьезного у вас нет» я загуглила диагноз и чуть с ума не сошла...как это ничего серьезного???? Пришла на приём к самой Туровой в кабинет РС она посмотрела МРТ и сказала это никакой не склероз-успокойтесь, никакая не энцефалопатия это так клинический диагноз пишут диагносты якобы просто так. Прилагаю выписку с приема. Сказала делать МРТ через год не раньше. Смотреть в динамике, динамика это значит, что там будет что-то развиваться а я буду бездействовать. Мне очень страшно, я сомневаюсь в каждом докторе, правильно ли меня смотрят, правильно ли смотрят моё МРТ, ведь на приеме я сказала что на сегодняшний день меня ничего не беспокоит, приехав домой меня опять начало немного головокружения. Врач сказала идите и живите обычной жизнью...как если в заключении написан такой диагноз опять...я так устала от этих диагнозов. Ведь есть какие-то очаги, которые никто не лечит. У меня сейчас состояние уже как апатия, упадок сил, я морально очень устала бояться и забыла сказать что у меня звон в ушах...если прислушаться, если не прислушиваться то я его не замечаю. Я переживаю что с диагнозом из заключения меня отпустили просто домой



Тему с находками на МРТ - можете закрыть. Но, боюсь теперь Вам нужно лечить невроз. Обсудите своё психо-эмоциональное состояние с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2019 17:30
04.12.2019 16:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Что можете сказать по клиническим эффектам миртазапина канон, и например каликсты, есть разница, помимо цены?
Здравствуйте! Принципиальной разницы нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2019 21:34
04.12.2019 16:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброго времени суток! Долго не мог определиться, куда написать, но думаю, что консультантам этого раздела не составит труда дать рекомендацию, во всяком случае, его специалисты хорошо разбираются в процессах выведения всяких разных веществ из организма.

Ситуация такая. Врач-психиатр назначил мне вальдоксан (агомелатин).
Так получилось, что у меня возникли внезапные острые неотложные стоматологические проблемы, и врач-стоматолог назначил мне ципролет 500 мг 2 р/сут на 5 дней.
В инструкции к вальдоксану (раздел «противопоказания») содержится прямой запрет на одновременное употребление этих двух препаратов. Вальдоксан я успел принять только 3 дня, пришлось бросить его и заниматься «острым зубом».
В связи с этим вопрос. Через какое время ципрофлоксацин (500 мг 2 р/д 5 дней) выведется из организма и когда после окончания его приёма можно вернуться к приёму вальдоксана по назначению врача-психиатра?

Заранее спасибо, уважаемые консультанты consmed.ru!
Здравствуйте! Через сутки можете восстановить приём Вальдоксана.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2019 17:27
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения