Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

06.12.2022 07:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, доктор. Сын 25 лет. Бывший наркоман (канабис)., с его слов в нестрогой завязке год. Злоупотребляет алкоголем. Неделю как не пьет. Пока пьет ещё возможно как-то общаться. В прошлом году положили в ПНД с острым психозом, параноидальным бредом, попыткой суицида( шантаж, жили вместе, но после избиения ушла).,агрессией в отношении меня ( 1,5 месяца после отказа от канабиса и алкоголя). Были бредовые идеи ,что пытаются ему навредить. Врач сказал, что это особенности характера(там он вел себя тихо.). после выхода из ПНД угрожал всей семье за то, что попал туда . Категорически не хочет идти ни к психологу ,ни к психиатру, чтобы не попасть в ПНД, на учёте не состоит. Со слов другого врача он- истеричка и меня выбрал жертвой . Каждый раз уровень агрессии по отношению ко мне поднимается на ступень. Сначала бил в плечо, потом пощечины,душил, далее бил по голове
Живёт отдельно, т.к. находиться с ним в одном помещении опасно из-за его агрессии. Содержу его я, не работает и после разговоров об устройстве на работу случаются угрозы, срывы. Винит во всех неудачах, происшествиях в основном меня. Слишком опекала в детстве. Задавал вопрос любила ли я его. Воспитывался в неполной семье, в школе был изгоем. Нравится командовать, не терпит сопротивления, шантажирует меня для достижения своих целей, нет эмоциональной привязанности, эмпатии. Не уживается с людьми, агрессивен, манипулятор, склонен на подлость , хвастлив, самолюбив,, ненавидит нас. Требует собственое жилье, но содержать себя и его не хочет.
После скандала в семье ,открыто угрожает расправой со всеми.,Есть основания думать,что не пустые слова, все серьезно. Думает, что хочу избавиться от него ( в ходе ссоры я так сказала, имея ввиду, что прекращу общение и заживу своей жизнью). Угрожал ножом. Бросался драться.Привлечь за слова его нельзя, на учёте не состоит. Ждать когда осуществит угрозы нельзя. Уехать всей семье на время нереально- работа. Подскажите, пожалуйста, какие возможны варианты наших действий ?
Здравствуйте, Ольга!
Прекратите содержать его. Я понимаю, что сын и что жалко, но если это не прекратить - он так и будет продолжать измываться над Вами.
При угрозах или агрессивных действиях - вызывайте наряд милиции, она сами с ним разберутся (либо к себе, либо в психиатрический стационар).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2022 13:13
06.12.2022 04:01 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу помогите понять, что это! Все началось после ковида ( но были и другие факторы травмирующие). Сначала была лёгкая тревога , потом усилилась и была постоянно , на этом фоне появлялись экстрасистолы, которые привели к ПА. прислушивание к этим экс привело к тому, что выросла чувствительность ко всем процессам в организме. И вот раньше это ощущение было тоже, но сейчас оно появилось ещё и по ночам и пугает меня. Вообщем какое-то подёргивание в горле, ( похоже на экс, но при прощупывании пульса, он ровный, тоесть это не экс). Я даже не знаю как точно сформулировать. Не толчок, не удар, а как единоразовое мышечное ( прям в горле и шее) сокращение что-ли. Уже три ночи подряд, раньше такого не было. У меня кардионевроз, страх, что если это экс меня будят, хотя нет, это не они. Постоянное напряжение мышц шеи и грудного отдела. Скажите, что это за ощущения и как избавится ....? Спасибо.
Здравствуйте, Юлия!
Ваши проблемы имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением
 тревоги занимаются не неврологи, а ВРАЧИ-психотерапевты. Вам нужно обратиться к этому специалисту. Чем раньше начато лечение, тем лучшего результаты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2022 13:20
05.12.2022 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У мужа болезнь Паркинсона. Принимает наком за час до еды по рекомендации невролога. В инструкции не указано время приема. Сейчас в городе в аптеках нет в продаже этого лекарства, пришлось заменить на тидомет. В инструкции указано, что принимать нужно во время еды. Возникли сомнения, правильно ли принимали наком. Оба препарата имеют один состав, но время приема разное. Прошу вас проконсультировать, как правильно принимать наком. Спасибо!
Здравствуйте! 
Данный препарат лучше принимать после еды, чтобы исключить нагрузку на слизистую желудка.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2022 13:27
05.12.2022 17:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, можно ли принимать диазепам и омез вместе?
Здравствуйте!
Препараты совместимы, но разводите из по времени минимум в час.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2022 13:29
05.12.2022 12:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Инвалид с детства по РДА и умственная отсталость получил инвалидность 1 группы бессрочно.Нужно ли ему становится на учёт у психиатра и для чего..Рецепт на ЛС не требуется,
оформление недееспособности не предполагается.
Передача взрослому психиатру произойдёт автоматически Вам делать ничего не нужно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2022 17:47
04.12.2022 20:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Еще раз здравствуйте. Я сделал обследование МРТ и у меня выявило воспаление в 4-ом и 5-ом ПОЯСНИЧНЫХ позвонков (я перепутал с шейными). Так вот, из-за этого (воспаление в поясничных повзонках) может возникнуть стреляющая, колющая, электрическая и так далее боль в пятках и пальцах ног?
О каком воспалении идёт речь? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2022 08:43
04.12.2022 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня тремор рук. Дрожат руки почти постоянно, когда ложкой несу сахар, когда держу стакан в руках, на маникюре, а особенно сильно когда нервничаю(вообще не могу успокоить дрожь и писать не могу даже все дрожит) Также постоянная тревога, бессонница Проверила все и сердце и щитовидку все в порядке ставят ВСД Я вообще очень мнительный человек возможно есть социофобия К какому врачу ещё обращаться Была у неврологов 3, кардиолога, терапевта Неужели эссенциальный тремор? Но никто не ставит его Ещё дрожат руки, когда фотографирую на телефон и в этот момент какое-то напряжение прошибает пот и пульс 90 и выше
Здравствуйте! 
Да, нужно исключать эссенциальный тремор. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2022 08:44
04.12.2022 20:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Может ли влиять киста в голове на боли в пятках или других частях тела? Или воспаление в двух шейных позвонках? МРТ выявило только это. Одни специалисты говорят одно, рдугие другоеПсихотерапевт мне сказал, что киста в головном мозгу еще как может влиять на боли в конечностях. Но где правда я так и не понял - может влиять или нет. Размер кисты 2,5 на 3 см.
Кисты бывают разные, дайте больше информации. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2022 08:45
04.12.2022 20:15 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый вечер.В августе 2022 года был на обследовании от военкомата в ПНД, поставили диагноз Транзиторное смешанно расстройство личности - стадия декомпенсации, после того как была мед комиссия поставили категорию годности Д,сказали статья 18 в, посмотрев в интернете я увидел что такой статьи нету, есть 18 А и Б. Мой диагноз попадает под статью 18 б, значит ватегория годности - В.Что делать в таком случае?
Здравствуйте! 
Да, пункта В у этой статьи нет. Вам ничего делать не нужно, к военной службе Вы негодны. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.12.2022 08:48
04.12.2022 13:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Результат МРТ:
мр-картина единичных очагов сосудистого генеза в белом веществе правой лобной долей головного мозга. По сравнению с исследованием от 10.09.19 количество и размеры очагов без динамики. Венозная ангиома левой лобной доли (при исследовании от 10.09.19 не описана). Вариант строения виллизиева круга: отсутствие явного кровотока по задним коммуникантным аретриям. Ретенционная киста левой гайморовой пазухи.

Что делать, куда бежать, какие методы лучше применить кас. венозной ангиомы? Голова болит сильно, спать не могу, левая часть. Усугубилось за последни 1 год, после ковид. Мигрени - всю жизнь. Принимала антимигренозные препараты. Какой метод лечения выбрать?Гамма/нож, склерозирование сосуда, консервативное лечение?….
Здравствуйте, Марина!
С тактикой лечения должен определяться не пациент, а врач. Начните с осмотра неврологом, при необходимости, он направит к нейрохирургам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2022 18:14
04.12.2022 13:20 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, прохожу курс лечения Кветиапином, Алпразаламом и Антидеприсантами. Лечу хроническую депрессию, панические атаки, так же ментизм. Иногда курю сигареты, примерно 4-6 штук в день. Хотелось бы узнать, совместимо ли курение с этими препаратами или очень большая нагрузка на сердце идет? Где то слышал, что с Квентиапином нельзя курить, насколько это информация достоверна? Спасибо большое за ответ
Здравствуйте!
Да, совместимо.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2022 18:33
04.12.2022 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сегодня утром очень сильно закружилась голова, кружится до сих пор. Более менее терпимо когда лежу на спине, не шевелясь. Ходить,сидеть стоять не могу,комната вращается очень сильно.
Позвонила в неотложку, совета помощи попросить ,они отказали.
Я слышала про препарат бетагестин. Никогда не принимала. Можно ли мне его начать пить? До невролога пока дойти не могу падаю(((
Здравствуйте!
Нет, до осмотра врачом принимать препарат не нужно. Что Вы делали в момент, когда появилось головокружение? Какие показатели артериального давления при этом были?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2022 18:35
04.12.2022 11:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!Уже много раз писала на сайт.Болею уже почти 4 года.За все это время устойчивой ремиссии не было.Был сначало диагноз тревожно депрессивное расстройство,этим летом лежала в больнице -реккурентная депрессия.Было немного лучше.Но симптомы то иллюзорность,то навязчивые мысли.Сейчас очень плохо,потому что боюсь что раз антидепрессанты не очень помогают,и долгое время был алкоголь вдруг это развиваться шиз.расстройство...Панически этого боюсь.Делаю психотерапевтические техники,но ничего не помогает.Я как будто в какой то яме .. Очень боюсь потерять работу,потому что помогать мне некому.. Почему не проходит мое состояние и это не шиз.расстройство?Может врач ошиблась?
Теряете время... Кормите свою тревогу... Ваше право и Ваш выбор...
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2022 18:43
04.12.2022 10:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врачи говорят, что при нейропатии возможна слабость в в ногах, при сильных нейропатических болях. Эта слабость связана с непроизвольными судорогами? Может быть такое что есть сильные судороги, то есть мышцы пятки сокращаются сами собой, но при это слабости никакой нет.
Судороги и непроизвольные сокращения мышц появляются на стадии когда уже чувтсвуется слабость в проблемных зонах или это просто разные проявления нейропатических болей? Читал что они могут быть самые разные.
Еще раз благодарю.
Нет, судороги тут не при чем - нарушается функция нервов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2022 18:44
04.12.2022 08:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мальчик 1.5 не говорит!Родился кесарево, по шкале 8/9 апгар. Есть только папа, баба, вава очень редко. Звукоподражания нет совсем. Ложкой сам не ест, кормлю, ест только покупные пюре с магазина. Спит плохо. Стереотипных движений как таковых нет. Но постоянно нужно в течении дня залезть в кладовку, перебрать посуду, вытащить инструменты но это все длиться не более 5 мин. Но начал ещё прикладывать ручки к ушкам на 1-2 сек. В 2 мес береболее ковидом. Были сильно ослаблены мышцы. Были массажи, Цераксон, кортексин, стало легче. Что из хорошего хлопает в ладоши, когда скажу но чуть чуть , когда музыка играет, типо танцует, птички полетели , мишка ножкой топ. Каку в мусор выкинуть, мяч кидает, буцает, но чаще сам по себе. Но сам практически не играет бежит к нам в комнату. Меня маму, целует, кричит за мной. Любит догонялки, ку-ку , может прятаться за шторку, ручками лицо не закрывает. Если скажу взять памперс пойдет возьмёт и пойдем в спальню переодеваться. Скажу пойдем на улицу идёт, в ванну идёт. Кушать нет. Мультик идёт. Иногда скажу положи штанишки в ящик положит. Катает игрушки на машине, но те которые хочет. Может посадить по просьбе. Подаёт и отдает только то, что хочет. При одевании и раздевании подаёт ручки, ножки. Снимает шапку, варежки сам, может потянуть за носки но сам ещё не может. Берет свои носки и ложит мне на ногу. На имя отзывается если хочет. Любит музыкальные игрушки. Если кто то заходит в дверь из своих то идёт встречать. Раньше на улице на все акал, экал теперь только тянет рукой если говорю, что показать. А так без интереса сидит. Чужих очень бриться особенно в больнице. Хотя на улице не всех. К детям подходит, но не всегда. А так дома смеееться , собаку любит с рук кормить печеньем. Знает где у нее хвост и уши. Но беспокоит очень речь ну и его поведение, что это аутизм и может ли это в дальнейшем в это вылиться?
Лечение нужно Вам, а не Вашему ребёнку.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2022 18:45
03.12.2022 20:22 Кардиология / Кардиолог
а врачи говорят всё ок, ещё называют дж..ап, а я чуть не умираю, на земле лежал от боли ...?
Выложите ленту ЭКГ. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2022 08:10
03.12.2022 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Полгода назад, я сделала дуплексное сканирование экстракраниальных брахиоцефальных артерий. Патологий сосудов шеи не обнаружено.
Вопрос:
Достаточно ли этого исследования, чтобы убедиться в отсутствии атеросклероза сосудо головы и его нарушений мозгового кровообращения?
Здравствуйте! 
В связи с чем проводилось исследование? Ваши жалобы? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.12.2022 08:11
03.12.2022 17:47 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, прохожу курс лечение из препаратов Алпрозалам, Кветиапин и Эсциталопрам. Лечу депрессию и ментизм, так же панические атаки и бессонницу. Появилось воспаление на глазу и не проходит, что то вроде ячьменя и прописали антибиотики клиндамицин. Совместимым ли эти припираты и не опасно принимать их вместе с психотропными. Клиндамицин прописали 4 раза по 1 таблетки 300 мг
Здравствуйте! 
Препараты совместимы. Только разводите их по времени в, час. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2022 22:18
03.12.2022 16:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, мне назначили оксазепам для купирования симптомов ГТР. 10мг 1-2 раза в день.
Врач сказал, что это наподобие Феназепама.

Врач говорил, что при панической атаке принять под язык феназепам, что он так быстрее действует. И читал, что некоторые под язык принимают. А если оксазепам принять под язык он быстрее подействует, если вдруг паническая атака будет?

На приёме у врача даже не подумал об этом спросить...
Здравствуйте! 
Да, быстрее. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2022 21:50
03.12.2022 08:34 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте. То, что зопиклон это в первую очередь снотворное я знаю. Но влияет ли этот препарат на боли, непроизвольнве сокращения мшц спазмы и т.п.? На мышечную боль...
Спасибо.
Не влияет напрямую, только за счет седативного эффекта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2022 18:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения