Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

08.12.2019 14:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Уже более года отмечаю периодически пульсацию без боли в левом виске (особенно в положении лёжа на левом боку). Бывает нет совсем, бывает ежедневно неделями.
Также по левой стороне (от этого или не связано) ощущается есть дискомфорт ноющего характера в месте, где соединяются челюсти. Будто небольшое Онемение кожных покров в данной области.

Кардиолог отправила к неврологу (у него наблюдаюсь из-за подозрения на параксизмальную наджелудочковую тахикардию).
Невролог назначила мрт мозга и сосудов головы, но тк в городе такого обследования нет, пока сделать не удалось.

Хотелось бы знать, насколько оправдано данное мрт, возможны ли другие методы диагностики?
Здравствуйте! 
Покажитесь стоматологу - исключите дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 20:27
08.12.2019 14:37 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. В последнее вркмя мучает приступы тревоги, паники.
Ощущение пустоты внутри (в животе). Слезы идут сами по себе. Очень жарко, хотя температура 36.3ч, а во рту будто антрактида. Еще несного головокружение. Такое бывает иногда, но сегодня слишком плохо.
Здравствуйте! Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 20:30
08.12.2019 14:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте недели 2 назад появился страх что сойду с ума и наврежу ребёнку, меня это сильно пугало и была тревога, пошла к врачу он сразу поставил окр
Я почти справилась с этим страхом за неделю, но появился другой страх
Страх увидить что то в зеркале (я знаю что это бред полнейший) но у меня из за этого была сильная тревога, и это не даёт покоя как будто медленно сходишь с ума.
Разве окр может быть без компульсий? Я очень переживаю по этому поводу
И вообще разве можно поставить окр всего за неделю
Месяц назад ставили тревожное расстройство потом через месяц поставили окр. Может просто я очень мнительная
Здравствуйте, Евгения! Это всё проявления тревожного расстройства. Лечением подобных проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 20:33
08.12.2019 14:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
После смерти единственного сына,начались проблемы,бессонница,слезливость,тремор рук,гипертония,проблемы с памятью.Лежала в отделении пограничного состояния более менее стабилизировалось состояние, но бессонница и забывчивость,тремор остались. Принимала феназепам, невролог назначила фенибут,проноран и еще я уже не помню, но у меня самое главное проблема со сном и соседка посоветовала клоназепам я пошла к психиатру и мне выписали я принимала год изготовитель украина,по 1/2 таблетки даже не ежедневно, но потом украинского не стало появился наш Московский/черт бы его побрал/ его такая доза не помогала принимала по таблетке и конечно подсела сейчас уже мало таблетки, стала принимать феназепам сейчас он тоже обновленный и дорогой опять Москва ,но пользы никакой в нем одна глюкоза наверно -сладкий .Вот и мучаюсь хронической бессонницей, а тут и головная боль и все снова встаю глаза красные голова болит. Подскажите как выйти от кабалы клоназепама и чем спасаться от бессонницы
Обсудите с врачом-психиатром возможность применения Миртзапина, Тразодона или Азалептина.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 20:40
08.12.2019 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, у меня такое состояние уже дня 4 плохо очень, утром встаешь всё хорошо, пропила кофе, начинаешь собираться на работу и как будто начинает трясти из нутри, ощущение что сейчас всё тело затрясет особенно подбородок, после поднимается давление и иногда пульс, руки и ноги ледяные, что это тоже па, начинаю пить успокаительные потом немного отпускает и начинает болеть голова руки и ноги становятся ватные и бессилие какое то, как с этим состоянием справится подскажите пожалуйста, зарание спасибо
Здравствуйте, Виктория! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? Как и после чего появились эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 14:04
08.12.2019 12:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
По результатам последней ФГДС , хронический субатрофический гастрит, хеликобактер отрицателен, делал несколько раз анализы на хеликобактер за последний год и всегда отрицательно. Скажите чем опасно такое состояние? Опасен ли субатрофический гастрит? Часто дискофорт в эпигастральной области. Также имеется тревожной расстройство , панически боюсь заболеть раком, сдал все возможные анализы крови все в средних пределах нормы. Биопсию на ФГДС как я понимаю не делали. Анализ на онкомаркеры отрицательный во всех. Помимо субатрофического гастрита имеется рефлекс эзофагит и недостаточность кардии.
Здравствуйте! 
Опасности нет. Необходим лечение, как гастрита, так и тревожного расстройства. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашего желудочно-кишечного тракта. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 13:09
08.12.2019 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, целый месяц находилась в ужасном стрессе по поводу предполагаемых диагнозов, написаных ренгинологом на мрт головного мозга. За это время была у 2 нейрохирургов и 2 неврологов, и у заведующей центра рассеянного склероза. Диагнозы отмели. Но тем не менее очаги в мозге есть и у меня осталось много вопросов и сомнений, все врачи сказали мне лечить невроз. Сейчас у меня жалобы на непонятную голову (будто мутная) и меня небольшие головокружения, даже больше похоже будто я на лифте еду, такое ощущение бывает на секунду, в ушах бывает немного давит и вообще какая-то рассеянность. Целый месяц я была зациклина на этих диагнозов и болезнях прочитала весь интернет, мне кажется что я даже немного отупела, трясутся руки. Вот у меня сомнения сейчас а является ли эти симптомы неврозом? Или врачи просмотрели диагноз? Ведь очаги откуда то взялись. На мрт пошла по совету знакомого парня невролога, потому что приливал жар к груди и голове и спине и закладывало левое ухо и немного немела щека слева. Найти толкового психотерапевта не получится, у нас в городе таких нет. И денег сейчас пока нет, если с кем-то по скайпу заниматься. Как можно сейчас себе помочь? Пью адаптол, он меня успокаивает я спокойна, но не ясная голова и головокружения остаются, я не нервничаю уже дня 4. А ничего не проходит, вернее бывает иногда голова проясняется, все как обычно, даже не шатает почти. А потом снова такое же состояние.
Здравствуйте! Сами Вы себе можете помочь только одним - прекратите рассуждать на медицинские темы и прекратите выставлять себе диагнозы (включая форумы и сайты)! Этим займутся специалисты - врачи. За бесплатной психиатрической помощью Вы можете обратиться в ПНД Вашего города.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 13:05
08.12.2019 11:03 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Пью алкоголь редко, но после того как выпью пульс повышается до 90-100 ударов мин. Является ли это нормальной реакцией? Или нужно обратиться к врачу. Спасибо!
Здравствуйте! Так может быть в норме.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 15:25
08.12.2019 10:17 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
В продолжении о страхе с вилками и ножами.
Ещё если я вижу новый предмет. То могу застыть с ним в руках и резко бросить.
Так и с вилками и прочими вещами. И именно в момент моего замирания я начинаю в себе копаться. Страх поглощает и дальше хуже. Мне кажется именно в момент моего замирания я что-то сделаю.
Но я этого не делаю. Получаю страх и панику.
Извините что в два письма.
Помогите мне пожалуйста.
Я могу сама делать экспозиции?
Это может быть какое-то плохое заболевание?
Спасибо!
Мои рекомендации прежние.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 15:27
08.12.2019 09:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. На белом фоне ночью ,особенно летом (у нас ночи белые) в момент засыпания или после пробуджения вижку на потолке или окне множественные черные точки, если на окне они очнь похожи на комаров. Один раз при засыпании при свете телевизора видел на стене большого ползущего паука (дома у меня их точно нет).
Много лет страдаю соматоформным вегетативным расстройством,периодически лечусь антидепрессантами-сиозс,азафен.
Недавно эти видения на потолке стали иметь другой характер-в форме роя ,как пчелы, а сегогдня увидел в виде неправильной ломаной линии. черную сплошную веревку на потолке.
врачу говорить боюсь. Что это у меня такое с головой?
Здравствуйте! Покажитесь офтальмологу - нужно проверить состояние стекловидного тела. Но и при неврозе такие феномены могут быть.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 12:52
08.12.2019 09:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Всем здравствуйте.
Моя проблема в навязчивостях.
Уже третий месяц я боюсь кого нибудь зарубить ножом,ткнуть вилкой, ошпарить и прочие ужасные вещи.
Как понять что я это не сделаю?
Я всегда анализирую и возвращаюсь в прошлое,что было час назад,пол часа и вспоминаю. Если карты не складываются в картину и я могу себе объяснить ход действий я действительно успокаиваюсь.
Примеров масса.
- боюсь во время еды есть вилкой и уже когда сажусь есть на подсознании мысли,что вдруг или если сделаю. У меня бывает из-за этого дрожь и неуверенность в руках и это я тоже воспринимаю как начало к действию. И мне каждый раз кажется что я сделаю.
Постоянно то вилка не так направлена, вроде изначально не думаешь,а ешь но я не знаю как она должна быть направлена, чтобы я не думала. Когда со стола убираю приборы ножи и вилки особенно- в руках тряска и они у меня выпадают из рук. И это я тоже воспринимаю как руководство к действию. Что это я плохая такая. Иногда такие ощущения резкие. Мысли а руках п вилкой, так же нельзя её держать, а как тогда ещё держать?
Вот и получается страх. Чаще необъясним для меня. Что то я делаю или ем не так, тянусь не так. Я не знаю. Я постоянно возвращаюсь в прошлое, что было вчера и начинаю.
Поняла,что помогают экспозиции.
Бывают непроизвольно. Если я представила самое страшное и ничего нет, страх испытан - внутри становится не ясно, но и типа уже не так притягивает. Когда понимаешь,что ничего нет- легче. Но анализируешь все равно.
Далее я не понимаю почему я все эти мелкие моменты с вилкой помню. Не так направила,не так взада,не так тянусь. Будто это всё приведет к угрозе мужу или мне. Мыть посуду аналогично. Шарф. Когда одеваю я стараюсь это сделать быстро, дабы не допустить ничего. Когда снимаю аналогично. Из-за страха в середине действий кажется что что-то будет.
И вот в последнее время я стараюсь избегать всяких разных телодвижений выше описанных. Но в процессе еды и прочего это я невозможно. Даже себе говорю, что это не будет,но оно все равно есть. Будто мозг ищет.
Такого много. Боюсь дотрагиваться, чтобы почесать,высмаркаться - вдруг ноздри зажму и задохнуться смогу.
Во всем. Вообще и везде.
Выше описанное имеет место быть в Окр?
Мне кажется такого как у меня нет ни у кого и хуже быть не может. Всех движений и действий.
Мои экспозиции помогут мне?)
Здравствуйте! 
Да, Ваши экспозиции могут помочь. Но правильнее работать над проблемой тревожного расстройства под руководством врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 13:59
08.12.2019 01:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Дочери 19 лет. Головные боли. В 2016 году делали МРТ головного мозга, вен, артерий с контрастом , ничего особенно не было. В октябре 2019 сделали снова без контраста. Врач заподозрил рассеянный склероз и рекомендовал сделать МРТ с контрастом. Через месяц мы сделали и диагноз рассеянный склероз не подтвердился, НО
После введения контраста участок который был без особенностей до введения контраста впитал его. Рекомендована консультация нейрохирурга мы записались, но Места себе не находим как же так. Результаты МРТ прилагаю. Главный вопрос как объяснить что без контраста эта область выглядит абсолютно здоровой? Что у нас?
Здравствуйте! Выложите описательный части проведенных исследований.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 12:42
07.12.2019 22:53 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ребенку 9 лет, раз или два в месяц болит голова.
После чего рвота, потом резко слабость и сон.
Но назначению врача, прошли мрт с ангиграмой.
Посвалили диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии
Сказали показать нейрохирургу, чтобы понять есть ли смысл шунтирования.


]https://c.radikal.ru/c12/1912/63/89567b0e013b.jpg
Здравствуйте! Да, решать должен нейрохирург, сопоставив данные жалоб, осмотра - с результатами МРТ.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 12:55
07.12.2019 19:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
как лечиться от интоксикации организма антидипрессантами и нейролептиками, а то сильная слабость и спутанность сознания от них
Для этого проводиться дезинтоксикационная терапия у условиях стационара.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 13:51
07.12.2019 19:17 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый вечер уважаемый доктор я Денис мне 31 год помогите мне пожалуйста я пил несколько лет подряд алкоголь с небольшими передышками сейчас не пью уже месяц а вчера я заболел орви мать купила лекарство сироп солодки а он содержит спирт 8.7г и выпил столовую ложку подскажите не сорвусь ли я принимая это лекарство спирт там в очень незначительном количестве с уважением Денис.
Если Вы не захотите начать пить - то и не начнёте!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 14:01
07.12.2019 18:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Около месяца назад маму (60 лет) начали беспокоить боли в ноге и спине. Обратились в больницу, где было сделано МРТ. Заключение: МРТпризнаки дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника. Полисегментарный остеохондроз. Умеренный полисегментарный спондилез и спондилоартроз. Дорзальные выбухания и грыжи МПД на описанных уровнях, в том числе секвестрированная в сегменте L4-L5.
Назначенное медикаментозное лечение и физиопроцедуры не помогают снять боль. Скажите, в данном случае показано только оперативное вмешательство? Спасибо.
Здравствуйте! Если курсовое консервативное лечение не помогает, то рассматривают вопрос об оперативном.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.12.2019 14:03
07.12.2019 17:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. У меня есть такая проблема у меня на работе есть мужчина который мне не нравиться. В самом начале он пытался со мной познакомиться. Но я даже разговаривать с ним не стала. Ну мне очень он неприятен. У меня даже чуство рвоты от него. Он еще раньше делал так что открывал двери окна он сидит на прохадной. И у него такая липучая энергия или флюиды. Он инвалид у него нет кисти. И вот так три года я терпела. Тут нас сократили но мне нужно практику проходить а мне уже нехорошо опять он там сидит. А он еще попрасил что бы его там остааили на время пока мы ходим отмечаться даже попрасил что бы днем там сидеть. А я зациклена на нем он мне не нравиться и в моей башке это застряло. Почему так происходит. Ты испытываешь негатив но ты зациклен. От других такого нет.
Здравствуйте! Вам нужно научиться по другому реагировать на этого человека. Вот и всё.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.12.2019 21:44
07.12.2019 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня всд и нервные тики телом . Боюсь заболеть сахарным диабетом ,перестала есть сладкое кажется что если поем сладкое то мне станет тяжело дышать. От всд было тяжело дышать ,чувство как будто упад в обморок ,а потом начался страз заболеть диабетом . Скажите пожалуйста я могу заболеть диабетом , у меня бабушка болеет диабетом с 70 лет. Также есть страх задохнуться и потерять сознание ,навязчивые мысли о том что сойду с ума иногда кажется что я перестаю понимать .прочитала в интернете что сахарным диабетом можно заболеть от стресса ,а у меня невроз ,помогите
Здравствуйте!
Не у Вас сахарного диабета. Нет у Вас "всд". У Вас тревожное расстройство - невроз. Решение проблемы - в работе с врачом психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.12.2019 21:21
07.12.2019 13:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день уважаемый доктор я Денис 31 год подскажите мне пожалуйста я пытаюсь самомтоятельно бросить пить алкоголь не пью месяц простыл заболел орви купил лекарство корень солодки заметил что на спирту спирта 8.7г скажите я не сорвусь если выпью столовую ложку этого лекарства до этого я пил несколько лет подряд алкоголь с не большими перерывами помогите советом? с уваением Денис.
Здравствуйте! Лучше не рисковать. Принимайте противокашлевые препараты, которые не содержат спирт.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.12.2019 18:41
07.12.2019 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, последний месяц по предписанию невролога принимаю Ципралекс, в связи с повышенной тревожностью и частыми ПА. Первые недели принимала в дозирвке 0,5 таблетки - привыкала примерно неделю. Изменением для себя отметила сонливость и изменение в давлении - раньше всегда было 110 на 70, а стало 110 на 60 или 110 на 55. Когда перешла на дозировку 1 таблетка - симптомы усилились. Особенно сонливость, которая усилилась, заторможенность, рассеянность, головокружение, вернулись панические атаки и снова это давление 110 на 55. Стоит ли продолжать принимать по 1 или вернуться к 0,5? На 0,5 я себя чувствовала значительно комфортнее Прописано было: в течение 2 недель 0,5 затем 2 месяца 1 табл затем 0,5 2 недели
Здравствуйте! 
Ухудшение состояния происходит из-за неверной тактики лечения. При начале приема антидепрессантов обязательно должна быть терапия прикрытия. Без неё в первые дни симптомы усиливаются. Далее, решением проблемы тревожного расстройства должен заниматься не невролог, а профильный специалист: врач психотерапевт, при ОБЯЗАТЕЛЬНОМ применении психотерапии, как основного метода лечения. Найдите возможность поработать с этим специалистом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.12.2019 14:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения