Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380713677290

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.04.2018 03:14 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Попал на плановую операцию в госптталь с варикоцеле 2 степени. Делали операцию под под местным наркозом. Пролежал неделю. Швы за день до выписки снимают. Врач сказал что на ввк сегодня медики вынесут вердикт об освобождении служебных обязанностей на 15 суток. Скажите где эти 15 суток придется провести? Возможно ли провести их дома срочнику? Тут видите как. У нас всем все равно что осаобождение. На слнбующий день начнутся тяжести и потом хуже дело до комиссоввния дофдет или рецидива. Или в лазарет могут послать?
Здравствуйте! Военнослужащие срочной службы остаются в части.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.04.2018 11:08
19.04.2018 01:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Диагноз — ВСД. 1,5 года принимаю есцитам. Сейчас снижаю дозу 0,25 мг через день 5 месяцев. Но периодически болит в области сердца и пульс 53—56 уд. Узд показало пролапс трикуспидального клапана и регургитация 1 ст. Что делать? Живу в глуши и не очень доверяю нашим врачам, ехать в райцентр далеко и трудно (не с кем оставить ребенка инвалида).
Здравствуйте! Что делать - с чем? Пролапс- это не патология и лечения не требует.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.04.2018 11:09
19.04.2018 00:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Хочу устроиться на контрактную службу в военную часть мед .сестрой (сейчас работаю в больнице),но боюсь что будут проблемы, так как в 18 лет я по дурости посетила районный пнд и на меня была заведена карта,правда выставление тогда психического диагноза меня миновала, врач посмеялись выписала мне таблеток успокоительных и на этом все.)Сейчас боюсь ,что это посещение засветиться и меня не примут.Скажите стоит ли переживать ,или все же обойдётся все ?
Здравствуйте! Если назначалось лечение - значит был выставлен диагноз. Уточните этот момент в ПНД.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.04.2018 11:13
18.04.2018 22:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я вам спрашивал здесь: https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1012592/
Я заключаю договор с частной клиникой, врач является преподавателем в мединституте и заодно работает в ПНД, принимает он в одном из этих учреждений. Я должен заплатить за прием, но в то же время почему-то у меня хотят узнать номер моего ОМС, договор заключаю именно с частной клиникой, но место приема-ПНД. В принципе, я могу попросить перенести прием именно в мединститут, но зачем им мой полис? И если я не укажу никакие данные, но оплатил уже банковской картой и они знают номер моего телефона-могут ли таким образом занести в базу ПНД?
Спасибо.
Нет, никто ничего без Вашего письменного согласия ничего заводить не имеет права.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.04.2018 08:14
18.04.2018 19:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Не знаю даже с чего начать...Началось с того, что у меня был страх смерти. Постоянно искала какие-то болезни у себя. Потом я немного попила успокоительных и оно само как-то прошло.
Долго ничего не возвращалось. И вот потом у меня пришёл страх бросится под машину, прыгнуть с окна, режущих предметов и пошло, поехало. Были панические атаки, аж до рвоты доходило. Теперь страх сойти с ума, ощущение нереальности, как-будто я не я и ещё такой загон, что если человек на меня смотрит, то он думает что я психически больная. Постоянно обращаю внимания никто ли на меня не смотрит с интересом или подозрением. Все близко принимаю к сердцу и беру на себя. Есть дрожь в руках и напряжение в голове. Боюсь что голова начнёт трястись и это все заметят. Пытаюсь это постоянно контролировать. Сложно находится в компании людей. Боюсь что они будут считать меня сумашедшей. боюсь что я выполняю непроизвольные действия, которые не вписываются в рамки нормы и я их как-бы незамечаю. Кажется что мысли у меня как у нездорового человека. У родителей все время спрашиваю: Нормальная ли я? Не сошла ли я с ума? Очень тяжело так жить, постоянно столько этих навязчивых мыслей. Даже депрессия началась. Мне кажется я никогда не выздоровлю и будет только хуже и хуже. Ходила к психиатру, сказала что невроз навязчивых состояний. Пью атаракс, флуоксетин, эглонил и финлипсин. Но как то я ей не особо верю. Что вы скажите, что посоветуете? Спасибо!
Здравствуйте, Аделина!
Решение проблемы тревоги, тревожного расстройства только медикаментами - занятие малоперспективное. Никакие препараты не изменят ни Вас, ни Вашего отношения к тревоге и страхам. Для решения этой проблемы необходима работа с психотерапевтом. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Если не сможете найти специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.04.2018 08:24
18.04.2018 18:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброе время суток!
Мне сказали что меня убьют из фсб. Ну они так сказали. Ну вот я подумал, может взорвусь в киеве, ведь меня и так и так убьют. а так известным стану. ну вот скажите. мне что лучше взорваться или нет? я из города Бровары, стою на учете с диагнозом шизофрения. мне 16 лет.
Вам бы к врачу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.04.2018 08:33
18.04.2018 18:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 28 лет, 164/60кг, работа сидячая, нагрузки небольшие.С декабря прошлого Начали беспокоить головные боли слева в висковой и затылочной области, головокружение, несильную болезненность, в спине, отдающая в руку и область сердца, грудину. Чувство онемения плеч, рук, и жара между лопатками. С сердцем все хорошо.
По узи сосудов голову. Умеренно непрямолинейныйход ПА с обеих сторон без нарушения гемодинамики.
По Мрт мозга
только косвенный признак внутричерепной гипертензии.
Мрт шейного отдела
Выпрямленный лордоз, нарушение статики шейного отдела позвоночника
мрт грудного отдела
грудной отдел имеет сглаженный кифоз, картина начальных проявлений остеохондроза и в теле Th2, неоднородно гипернтенсивный по Т1 и STIR с гипоинтенсивным зона патологического МР-сигнала, размерами 1,2 на 1,5 на, 1.2 см. - вероятней гемангиома.
Можно ли при гемангиоме таких размеров делать ЛФК и физиопроцедуры?И Может ли такая гемангиома давать больь? Снимков предоставить не могу, они только в распечатанном виде
Здравствуйте! Как и после чего появились ваши жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.04.2018 08:38
18.04.2018 17:32 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, уважаемые доктора..
Прошу вашего совета и внимания в расшифровке данных анализов. Мне 41 год, беспокоят не так давно небольшие боли в области позвоночника (работа сидячая, нервная, офис), стала сильно уставать, невысыпаться, но главное стали беспокоить трепыхания в области груди, думаю сердце (при ходьбе, когда понервничаю, когда неудобное положение тела). Стала нервничать, беспокоиться по этому поводу, постоянно думать, переживать, что умру (в общем мнительная). Сходила к психиатру - прописал азафен (можно пить хоть каждый день сказал) и мезапам (с ним реже надо). Вроде помогают, но невсегда. Мужу как-то прописывали атенопол (при тахикардии), заметила выпью таблетку атенопола и корвалол и совсем нет этих «трепыханий» и кувырканий сердца. Три года назад делала Холтер - ничего не обнаружили. На сегод.день в отпуске - сделала анализы для себя (каждые пол года обследуюсь опять же для себя). Так вот результаты такие:
моча - прозрачность бл.желт., белок - нет,лейкоциты - 1-2-2, эпителий плоский - 4-3-6.
общий анализ крови - эритроциты - 3,9, гемоглобин - 108,лейкоциты - 6,0, нейтрофилы - 65, лимфоциты - 27, сахар - 4,8, СОЭ - 22.
ЭКГ - ритм синусовый 79, Э.О.С. - отклонена влево, повышение электрич.актив. об.желудочков.
Скажите, прошу Вас, что значат эти анализы? Все ли хорошо? Хотя думаю что не очень? К какому врачу обратиться или что делать дальше? Анализы то я сделала, но что теперь - есть смысл идти по врачам? Очень жду вашего ответа. Спасибо.
Здравствуйте! Да, к врачу обратиться нужно. К врачу психотерапевту. Ваши жалобы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Если не сможете найти специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант получения такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.04.2018 08:45
18.04.2018 17:28 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! К сожалению, в силу того что нахожусь в разъездах, не имею возможности пройти обследование, поэтому очень прошу Вас помочь советом и дать консультацию.
Итак, суть проблемы: недавно возобновил занятия в зале, программа стандартная: разминка, кардио (бег 8-10 км/ч 7-10 минут), силовые (грудь, руки, спина, плечи), пресс/ноги/фитнесс. На вторую тренировку появилась проблема - буквально на 3й минуте бега почувствовал дискомфорт и боль в левой части грудной клетки, чуть правее и выше соска. Характер боли назвать сложно, скорее жгущая/поглощающая. Панического состояния (как пишут, характерного для боли в сердце) как такового не было, но в связи с данным эффектом сделал резкую паузу на минуту, после чего продолжил бег на 6 км/ч. Но в какой-то момент стало очень страшно. После снижения скорости боль потихоньку уменьшилась, начал выполнять основную разминку и силовые - в целом прошло без проблем, но на паре упражнений неприятные болевые ощущения возвращались в более легкой форме.
На 2й день при быстрой ходьбе чувствую некую тяжесть в той же точке, назвать болью сложно, эдакие болевые синдромы что ли, даже не знаю как назвать. Появились сомнения - стоит ли ходить в зал вообще и может ли это быть проблемой с сердцем? По ощущениям прикладывая пальцы и надавливая - именно в этой точке отчетливо ощущается биение сердца, то есть вроде бы и оно. А может невралгия? Как понять?
Кроме вопросов выше, еще пара: если Вы сочтете что это может быть проблема с сердцем, насколько опасно мне заниматься без обследования ближайший месяц-два? Какие процедуры мне стоит выполнить первыми по возвращению - ЭКГ или что-то еще? ( не уверен что смогу воспроизвести данный синдром перед ЭКГ, например стандартные приседания и отжимания этой боли последний раз не вызвали).

Немного о себе: 30 лет, рост 182, вес 78-80. Образ жизни средней паршивости - по выходным выпиваю, курю, питание средней правильности (бутербродами не питаюсь, но и жареное из рациона не исключаю), сплю по 7-8 часов в сутки. Последний раз посещал кардиолога лет 5 назад, тогда проблем выявлено не было. Если важно: употребляю витаминки Геримакс Энерджи; применяю Миноксидил 5% наружно (на лице), слышал что влияет на давление в сторону понижения.

Заранее огромное спасибо Вам за ответ!
Здравствуйте! Покажитесь неврологу, нужно исключить проблемы в грудном отделе позвоночника.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.04.2018 09:34
18.04.2018 16:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Вопрос по поводе депрессии или такого состояния. Уже полтора года нахожусь в состоянии копания в себе. То есть допустим возникают какие-то вопросы, ты какое-то время копаешься, становится легче и через 5-10 минут опять начинается. Конечно не все время, отвлекаюсь на дела и вроде не думаешь ни о чем, а потом все сначала.
Но тут произошло вот что, вдруг стало легче поначалу, а потом начались панические атаки, то есть допустим утром вроде ничего, к вечеру немного покопаюсь в себе и начинается паника... на 5-10 минут, а потом отпускает.
Вроде уже почти не копаюсь, паники стали меньше, но при этом соображать стал очень плохо, ели могу сосредоточится на чем то, готов уставится в одну точку и все... сильный упадок сил не знаю что делать.
Что это за состояние, это так отпускает или это прогресс ?
Обращался два раза в психиатору, даже слушать не с тали... три раза к невропатологу даже успокоительных не выписали... хотя я просил хотя бы травяные сборы какие нибудь.
Уже второй раз в жизни такое, первый раз было около года, очень давно.. и сейчас стало.
То есть был тяжелое время вообще у всех, а у меня конкретно выразилось вот такой депрессией и что делать уже не знаю, боюсь что это новое состояние прогресс заболевания, а куда деться и что вообще делать тоже не понимаю.
Вроде на протяжении всего времени не было снижение памяти и концентрации, а сейчас рассеянность и вообще даже ложку ели держу... не могу не есть, не пить, не спать.
Достаточно соматических заболеваний и за последний год обострилось все и сразу... а тут еще депрессия.
Подскажите, чего мне хоть ждать дальше.
Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о проблеме, которая называется  тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.04.2018 20:48
18.04.2018 16:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! мой супруг 44 г полгода назад получил диагноз-Шизофрения. Он имеет водительские права и рвется за руль... Как большинство людей он считает себя здоровым. права были выданы задолго до болезни (за 13 лет ни одной аварии). Я прячу от него права и документы на машину, поскольку он находится под сильными препаратами и я считаю что за руль ему нельзя (он нарушает ПДД, ведет себя агрессивно на дороге, либо полностью вялый апатичный с замедленной речью). На учете состоит (в больнице дважды лежал и 1 раз в ПНД), но права у него нигде не спросили и не аннулировали... В каком случае его права могут аннулировать? Если он попадется ДПС на дороге- они смогут установить что водитель имеет диагноз? или он пока не убьет кого-то на дороге- может ездить? Как мне быть? я не хочу чтобы он кого-то убил... Неужели обязательно должно что-то случиться, чтобы у него отобрали права...
Здравствуйте! Лишить права управления транспортными средствами Вашего мужа может только суд по представлению прокуратуры. Вы можете обратиться с заявлением туда.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.04.2018 20:51
18.04.2018 16:08 Кардиология / Кардиолог
Прошу дочитайте до конца. Здравствуйте, у меня такой вопрос, про давление и пульс у меня ВСД и панический невроз с детства, мнительность, сейчас мне 19 лет, вес 53 кг, никогда не пил и не курил, кофе-чай не пью вообще.. За плечами не один психотерапевт - безуспешно. 5 месяцев назад проходил платное полное обследование, у эндокринолога все в порядке (гормоны, сахар, щитовидка, надпочечники, узи почек.), у кардиолога только синусовая аритмия, экстрасистолы с детства и av-блокада 1 степени, кардиолог сказал это больше нервное и для моего возраста нормально. Ну и плохая проводимость шейных сосудов, пью кавинтон, мексидол и новопассит три раза в день. У меня только пролапс с детства 1 степени, а так холтер, эхо, узи в норме. Пульс от 60 до 100 на холтере. Так вот, недавно я пережил тяжелую отмену феназепама после 2-х лет принятия. Сейчас я постоянно сижу нервный и в панике. Давление скачет !КАЖДЫЕ 5 МИНУТ! от 105\60 до 124 на 70. Пульс от 80 до 100. Самые высокие значения были АД - 130\85 и пульс 95 после сильной панической атаки на улице и пробежки на третий этаж по лестнице, смерил сразу, неприятных ощущений не было. В течения каждого дня спокоен я практически не бываю, хоть и стараюсь заниматься своими делами дома. Не опасны ли такие скачки давления? Они не слишком большие? От 105\60 до 125\70 реже, чаще всего от 110\65 до 122/68. Пульс при этом от 90 до 100 сидя. Ощущений неприятных вообще нет, только иногда голову сдавит или в глазах мутнеет, но тонометр не показывает при этом больше чем 120 на 70. Иногда 123 на 60 показывает. Приходится чуть ли не каждый день рассасывать анаприлин, 10 мг рассасываю не полностью. Главный вопрос: Не опасны ли такие скачки как у меня и гипертония ли это? Просто психотерапевта я посещал вот 2 недели назад, безуспешно, феназепам уже никто не выписывает потому что он вредный, да и пить я его не стану, а остальные послабже препараты меня не успокаивают, больше как плацебо. Склонность к страху и мнительность с детства. Так же всд и панические атаки были у мамы.
p.s. - Иногда даже при волнении давление остается нормальным, но скачет на 10-20 мм целыми днями, боюсь инсульта или инфаркта. Начитался в интернете и думаю, если мое рабочее давление 110 на 70 и ниже, то 120\80 для меня уже высокое и смертельное? Особенно при скачках. Меряю каждые пять минут. Руки и ноги холодные с детства. Также повышается во время компьютерных игр, но падает уже через 5 минут. Сердце колотится целыми днями, если не прислушиваться то даже пульс 90 не беспокоит особо.
Здравствуйте, Иван!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.04.2018 20:25
18.04.2018 15:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Депрессия преследует уже второй год (хотя были эпизоды и раньше), началось все примерно перед 18-ти летием. Плакала каждый день, имели место самоповреждения, состояние было в высшей степени отвратительным.
Были периоды, когда чувствовала себя нормально, но в последние два месяца стало хуже.
Не зависимо от того, во сколько засыпаю, просыпаюсь очень рано (в итоге сильно недосыпаю/раньше такого никогда не было). Я не могу учиться, т.к. не могу сконцентрироваться, могу читать одну страницу по 6 раз и все равно ничего не понять, туплю на самых простых заданиях, не могу себя заставить делать хоть что-то, а даже если все-таки настроюсь - результат будет неудовледотворительным. Ладно, если бы мне было лень или я занималась вместо учебы чем-то другим...Но абсолютно все, что мне дико нравилось всегда, меня больше вообще не интересует. Заниматься учебой, работать, рисовать, смотреть фильмы, слушать музыку : все одинаково невыносимо. Много других симптомов, касающихся настроения, питания и отношений с людьми, но суть в том, что мне очень тяжело это переносить. Я никогда не чувствовала себя настолько бесполезной и беспомощной.
У специалиста не была ни разу, в ПНД идти до одури страшно. Мама в моем же возрасте долго лежала в диспансере с депрессией. Мне же туда никак нельзя - учеба. Моя будущая работа связана с гос.структурами, поэтому мне нельзя вставать на учет, консультативный в том числе. Я в отчаянии и не знаю, что делать. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться без опасений встать на какой-либо учет? Быть может, НИИП Сербского или НПЦ Соловьева? Или в таком случае только к частному психиатру? Прописка в Москве у меня временная, поэтому платить мне, видимо, придется даже в больнице, но чего-то дорогого я не потяну, так как я студент...
Спасибо за внимание.
Здравствуйте! 
Впсихиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.04.2018 20:20
18.04.2018 14:51 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте, прохожу медкомисию на ВЛК , не могу пройти психиатра , он не воспринимает мои ответы и действия , особенно ему не нравится ответ на вопрос «почему я хочу поступить именовать на факультет криминальная милиция , я уже все варианты перебрала , я не знаю что уже отвечать ему , помогите дать ответ 0
Здравствуйте! Вы не путаете психиатра с психологом и психофизиологическим отбором?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.04.2018 20:21
18.04.2018 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 40 лет и я столкнулся с проблемой,которую не могут мне обьяснить,к нервопатологу попасть не возможно,Три года назад я сильно пил в течении месяца,я всегда выпивал,резко бросил и через несколько дней начал ощущать боль в левой руке возле плеча похожую на уколы иголкой,она была на столько реальной,что я даже проверял не воткнулось ли что(((Затем я отошел и боль исчезла,но через месяца 3 вернулась не такой сильной,зато регулярной,алкоголь я не употреблял.Затем я начал выпивать примерно через месяцев 5 и забыл о боли в руке,но Самое страшное боль появилась в левом ухе вернее в раковене с наружи и очень страшно она исчезает когда выпиваю,когда не пью Это ужасная Боль, Что Происходит???
Вам нужно показаться Лор-врачу. Вам нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и с результатами показаться неврологу. Без осмотра в вашей проблеме - не разобраться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.04.2018 20:28
18.04.2018 13:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!уважаемые специалисты помогает мне.пишу не раз Вам...кажется у меня точно шизофрения.сегодня утром я почувствововада шум в ухе и звон, чувство оглушенности.потом я буд то услышала музыку в правом ухе или разговор.теперь я не могу этого понять что было.была ужасная паника что это галлюцинация.что мне делать?идти в псих.больницу?мне страшно что это шизофрения...паника просто.
Здравствуйте! Мой ответ прежний: теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.04.2018 21:01
18.04.2018 13:22 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Появилась необходимость в консультации. Я невротик, жуткий и со стажем, вредных привычек нет, лишнего веса нет. Лет десять назад пережила все прелести невроза, но потом научилась справляться с его проявлениями и как-то ушло это все надолго из моей жизни. Но вот два месяца назад случился непонятный приступ. Сперва я почувствовала, что не могу сделать нормально вдох носом, как будто воздух какой-то, легкий что ли, и будто в носу что-то мешает ему нормально проходить. Это произошло в тот момент, когда была в гостях (алкоголь я не употребляю совсем). Так вот, я под каким-то предлогом вышла в ванную комнату отдышаться, ничего не получалось, дыхание стало каким-то поверхностным и накатила паника. Тут же вспомнила (хорошее ж не вспомнишь) как недавно умер мой коллега от тромбоэмболии и что его жалобами было то, что он не мог дышать. Захотелось бежать. Но нельзя, вернулась, высидела три минуты уже полностью зациклившись на дыхании и все, понимая, что сейчас пущусь в бегство просто неприличным образом, насочиняла про какую-то срочность и понеслась домой. Все. С того дня началось: зацикленность на дыхании постоянная, из недр выужены на свет давно заброшенные тонометр и пульсомер. Давление 120/80, 110/80, но это в спокойном состоянии, когда нет паники, а так даже боюсь мерить, если будет повышено – кранты. Пульс так же, в покое 75 прим, при панике от 80 до 105, вот его я изучаю каждые 5 минут. Итого: приступы затрудненного дыхания (вот не скажу, что удушья) бывают почти каждый день, вызываются либо силой мысли (страх их ожидания), либо в людном месте (работа, транспорт, магазины), состояние при этом паники, сердцебиение, одышка, слабость, начинаю дышать ртом, болей нет, но в груди какое-то чувство пустоты, будто сердца и нет там, страх смерти, мокрые ладони, трясучка, ипохондрия (изучаются и примеряются диагнозы), отчаяние, хочется плакать, но почему-то не могу. Если у меня нет при этом возможности метаться по квартире, то все усугубляется и долго не проходит, если ношусь туда-сюда, то как-то успокаиваюсь. Медосмотр проходила как раз за неделю до начала приступов. ЭКГ у меня на протяжении 17 лет стабильно показывает то диффузные изменения, то гипертрофию, то нарушение проводимости, потом норму описывают, но жалоб при этом у меня не было, у кардиолога была, она рассмотрела тщательно с линеечкой все мои кардиограммы за все года и сказала, что в принципе все нормально, никакой динамики отрицательной нет, написала метаболическая кардиомиопатия и сказала пить конкор, т.к. такихардию показывает ЭКГ (но мне достаточно только подумать о процедуре и уже сердцебиение). Еще есть мастопатия, аденомиоз, ШОХ, анализы в норме. Вот теперь я и думаю, а вдруг все же это сердце, ишемия , не молодуха уж, или может климакс подкрался, а может что с легкими? Пожалуйста, посоветуйте, нужно ли обследование или к психотерапевту сразу, может ли сердечная патология проявляться такими симптомами? Спасибо за Ваш труд.
Здравствуйте, Людмила! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.04.2018 21:08
18.04.2018 12:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые врачи.
У меня к вам такой вопрос: уже несколько месяцев у меня бессонница, решил пойти к врачу-психиатру, нашел в одной клинике, с ней же и заключаю договор, прием платный, но врач принимает в ПНД, а не в клинике, так как сам он заодно и преподает и вообще в разных местах принимает пациентов. Меня настораживает сам прием в стенах ПНД, я спрашивал у регистратуры клиники по поводу того, не заведут ли карточку в ПНД, на что мне ответили, что ничего такого не будет, прием анонимный, сказали просто пройти к его кабинету, минуя регистратуру. Но в договоре с клиникой мне нужно заполнить номер моего ОМС. Скажите, если я заключаю договор с клиникой, правда, что мои данные не попадут в архив ПНД?
С уважением.
Здравствуйте! Если опасаетесь этого - обратитесь к частнопрактикующему специалисту - это сохранит вашу анонимность. Ещё, как вариант, получение консультации в Скайпе. Посмотрите эту информацию про лечение нарушений сна.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.04.2018 20:33
18.04.2018 12:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У меня такой вопрос я начал принимать антидепресант серенату по 50мг 1 раз утром и сибазон по 5мг 3 раза в день принимаю уже 8 дней а тревога так и не ушла настроения нет уныние какое то ничего не хочется делать почему так или так и должно быть
Да, так может быть. Антидепрессант ещё не начал работать в полную силу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.04.2018 20:43
18.04.2018 12:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, мне 29 лет. Мои страдания начались 3 мес назад, я пережила разрыв аневризмы ГМ, меня прооперивали ( трепанация, клипирование). Со слов врачей для меня все обернулось хорошо, последствий не оказалось. Ещё в больнице я стала прислушиваться к себе и переживать по любому поводу, немного закружилась голова-паника, как-то нарушился сон и я лежала, прислушивалась к сердцу, оно быстро откликнулось тахикардией. Следующие 2-3 недели я боялась тахикардии и прислушивалась к пульсу, волновалась очень , если он поднимался до 90-95. Начались ночные панические атаки, я просыпалась с чувством нехватки воздуха, немного немели конечности, жуткий страх умереть. Затем этот страх быстро перешёл на давление, страх инсульта, от тонометра не отходила и перед каждым измерением волновалась. На этом этапе правда сон стал хорошим ( пила фенибут). Как только я успокоилась с давлением, то мой страх перешёл на зрение, мне стало казаться, что я хуже вижу, тут начался кошмар, я ходила и везде вглядывалась, очень сильно напрягала глаза, если что-то видела плохо, опять начинала пугаться, что теряю зрение. В это время глаза стали болеть, вернее такое неприятное напряжение под глазами, оно отдавало в нос, дёсны. Затем я услышала от своей знакомой о двоении в глазах, стала почему-то думать, что и у меня это может быть, стала вглядываться ещё сильнее, глаза стали ещё сильнее болеть и теперь над какими-то буквами я вижу тени, легкие прозрачные контуры вокруг предметов, когда я это обнаружила, то думала, сойду с ума. За 1.5 мес я была у 5 офтальмологов, левый глаз 1, правый 0.8, простой миопический астигматизм -1, остальные исследования сетчатки, полей зрения в норме. Врачи говорят, что все мои двоеНия-это проявившийся астигматизм, хотя он врождённый, но ведь двоиться стало только после того, как я об этом стала переживать.Все это время мне казалось, что у меня получается справляться, около 1.5 месяцев занималась с психологом, мне давались задания как работать с мыслями, техника « якорь», запретил мне считать инет, особенно мёд статьи. Я научилась спокойно принимать свои тревожные и панические состояния, они быстро проходили, но.... несколько дней назад случилась крайне неприятная вещь. На несколько минут, разговаривая с родителями, мне показалось, что они где-то далеко, я их кое как слышу, в голове не могу ничего вспомнить, началась сильная па, предобморочный состояние, онемение руки и ноги ( несильное), я вызвала скорую. Они отвезли меня в реанимацию, где врач назвав это дереализацией, посоветовал мне отдыхать, сделал ЭКГ, кт и отпустил домой. Ночью теперь я просыпаюсь встревоженная, начинаю проверять себя, помню ли я кто я, сколько мне лет, как зовут ребёнка. Вчера ещё очень странный момент, я заснула днём с ребёнком на пару минут, проснулась и поняла, что немного рябит в глазах, даже после короткого сна я просыпаюсь с тревогой, тут я ещё понимаю, что на языке у меня ощущение онемения, легкое, я могу говорить, шевелить, но все же. Померила давление, оно в норме, хотела пойти взять кое-что с комода в другой комнате и понимаю, что не могу сообразить, а где же у нас стоит комод. Это длилось меньше минуты, у меня случилась паника, я взяла телефон, но не могла нормально ничего прочитать, вижу слова, а читаю как будто другие, смысл не понимаю, это длилось ещё минуту-две. Вот это состояние меня напугало очень сильно, я в тревожном состоянии второй день. Ночью засыпаю и перед засыпанием какие-то обрывистые мысли, за которые даже не удаётся зацепиться. После того, как у меня случился дереал, я поняла, что и днём случается, вроде о чем-то подумала, а что это была за мысль, непонятно. Позавчера я была у психотерапевта, мне было сказано , что у меня генерализованное тревожное расстройство, выписали ципралекс, мезапам, телариджен ( если правильно все написала). До этого была у двух неврологов, они ставят астено-вегетативный синдром. Мне сейчас очень страшно, кажется вдруг я схожу с ума или какие-то поражение головного мозга.
Здравствуйте! На мой взгляд, речь идёт о проявлениях тревожное расстройство. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.04.2018 21:12
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения