Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

24.01.2020 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите разобратся с диагнозам и на сколько это серьезно.Бокавые желудачки мозга обычных размероф и конфигурации,несколько асеметричны d>s с умерено выроженной зонай глиоза по переферии задних рогов бокавых желудочков . 3и 4 желудачки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей ,ткань гипофиза имеет обычный сигнал в видимых отделах.Сильвиев водопровод визуализируется отчетлива. Мозолистое тело без особенностей .Пинеалная область не деформирована.Область мостомозжесковых углов с обеих сторон без патологических изменений .Гиппокампы структурны.Дифференцировка белого и серого вешества головного мозга удовлетворительна.Субарахноидальное конвекситальное пространство локально расширено преимушественно в области лобной и теменных долей . Переваскулярные пространства Верхова-Робина умерено неравномерно расширены , слева в области базальных структур кистовидно до 0,8см некоторые из них с перифокальной зоной глиоза .Среднии структуры не смешенны .миндалины мозжечка расположенны обычно .Изменения очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Признаков острой ишемии вешества мозга и активных очагов демиелинизации на момент исследования не отмечается.Отмечается не равномерное расширения перинефрального субарахноидального пространства интробульбарной и арбитальной части зрительного нерва [косвенные признаки внутречерепной гипертензии].Определяются утолшения и усиления мр сигнала по Т2 ВИ от слизестой оболочки лобных,основной и вернечелюстных пазух,некаторых ячеек решетчатого лабиринта ,а также полости носа за счет гепертрофии и отёка. Заключение: МР картина локального неравномерного заместительного расширения наружных ликворных пространств .Неравномерное киставидное расширение периваскулярные пространства Вирхова-Робина в области базальных структур слева.Косвенные МР признаки внутренной гипертензии .Сунусопатия рекомендуется консультация лор-врача.помогите разобратся насколько все страшно?
Здравствуйте! Опасного ничего не выявлено. В связи с чем проводилось исследование, Ваши жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 16:10
24.01.2020 14:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, 2 месяца назад испугался ночью вдруг начала гонятся за мной собака после этого начались панические атаки (тахикардия, страх, чувство не контролируемости, чуть не сошел с ума) вызвал скорую пришли увидели сказали что от переживания нече страшного, после этого 2 ой раз случился ПА испугался скорую вызвал пришли тоже самое назначили панангин 10 15 дней, попил не ушли пошел экг сделал эхо сердца все в норме но ПА продолжались пошёл к психотерапевту сказал что это нече у всех бывает назначил : утром 10мг сонапакс + 1/2 таблетки азафен в 25 мг, вечером тоже самое, а перед сном автория 25 мг, не навредит ли такая комбинация моему здоровью, хотелось бы узнать это происходит в психическом плане или нужно обследоватся на что нибудь дь другое, бывает боюсь иногда выходит из дома, даже по лестнице подниматся как бы одышка, ни когда ни чем не болел занимался спортом 26 лет мне, изза этих паник бросил спортзал и похудел кг на 10, устал не знаю где копать уже в чес причина не знаю, буду благодарен за вашу помощь...
Здравствуйте, Сергей Степанович! 
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 18:56
24.01.2020 13:42 Кардиология / Кардиолог
Добрый день Скажите пожалуйста совместим ли Рексетин с Вета -блокаторами (конкор Анаприлин ) Спасибо
Здравствуйте! Да, препараты совместимы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 17:54
24.01.2020 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уважаемые доктора у меня вот такая проблема часто измеряю артериальное давление настроение зависит от цифр но в последнее время давление стало нормальным и даже пониженным это меня пугает хотя я гипертоник сейчас давление 110-125 130 /85
но стали еще какие то неприятные телесные ощущения даже не могу их объяснить толи напряжение внутреннее толи натяжение -не приятно.
еще когда собираюсь выйти из дома начинает повышаться давление до 170/90 на улице кружиться голова напряжение в теле голова почти всегда как в тумане внутреннее головокружения когда разговариваю или принемаю пищу все отдает в голову бывает повышения тем-ры до 37 вечером а так всегда 36.2
что мне делать? пил атаракс и антидеприсант с них только хуже
скажите стоит ли мне делать мрт головного мозга
и что вообще мне делать
Здравствуйте! Вас осматривал врач-психотерапевт или психиатр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 17:42
24.01.2020 12:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Что лучше выбрать в качестве личностной терапии: КПТ или психоанализ? В анамнезе - аффективное расстройство. Гештальт не нравится как подход. Надо проработать личностные особенности, а не проблемы. Типа инфантильности.
Решение принимается специалистом, на основании его видения проблемы и путей её решения. Ищите СВОЕГО психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 17:43
24.01.2020 12:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
№1064118 Навязчивые мысли и действия.
Добрый день, меня интересует что мне делать с моими мыслями и действиями. И есть ли возможность навсегда избавиться от этого. Пишу второй раз, так как сильно беспокоит.
Я вчера писала о том что боюсь кипятка и мысли ошпарить себя или кого то.
А что делать если ситуация например, пока я несу я думаю что я вдруг оболью кого то. Кода на столе рядом кипяток - боюсь ошпариться. Когда мешала в стакане кофе- стакан расшатался,после этого я стала держать стакан, но пока мешала капля горячая попала на руку. Я не могу разграничить свои от не своих. Делала я это специально чтобы ошпарить себя или нет. Почему у меня такого рода мысли?
С доктором провели несколько сессий и стало легче.
Мне тут советовали препараты, но мы с мужем планируем детей. Возможно ли избавиться без приема таблеток. Как мне уже пить горячий кофе спокойно?
Ведь ошпариться может любой обычный человек.
В тот посте все мои основные фобии, но они меркнут на этом фоне. Сначала пойму один страх-появится другой,иногда я соглашаюсь и становится легче. Единственный выход это работа над собой.
У меня вопросы
- Могу ли я без таблеток отойти от данного состояния?
- Терапии будет достаточно?
- Сможет ли это перейти во что то другое? Какое нибудь расстройство личности,шизофрению и прочее?
- смогу ли я нанести кому то вред?
- Почему у меня пстоянный спор с собой и доказывание постоянных фактов,ведь если бы человек хотел,то он делал?верно?
Елена, прислушайтесь к моим рекомендациям, данным в ответе на Ваш предыдущий вопрос.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 12:59
24.01.2020 12:03 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, диагноз F20.0. С недавних пор стал замечать, что у меня появились проблемы с памятью. Информация как бы не усваивается, читаю текст и тут же забываю прочитанное, так же и с просмотром фильмов основную линию сюжета уловить могу, а какие то мелкие подробности не усваиваю вообще. Сейчас принимаю рисперидон 2 мг. Возможно ли как то улучшить память?
Здравствуйте, Максим! 

Попробуйте эти варианты:

Простые приёмы тренировки памятиЗапоминание. Давно известно, что зубрёжка память не развивает. А 80-летние учёные запоминают специальную информацию лучше, чем их молодые ученики. Всё дело в структурности восприятия информации, а не в хаотичном её проглатывании.Прочитайте текст и попытайтесь понять его главные моменты. Можете их подчеркнуть, выписать, повторите про себя.Прочитайте текст ещё раз, уже обращая внимание на тонкости. Постарайтесь их связать с главными идеями. Повторите про себя основные мысли и уясните их связь с второстепенными. Чтобы углубить понимание текста, важно поставить вопросы к главным положениям. Много раз читать один и тот же текст без запоминания основных идей бесполезно. Повторите текст несколько раз про себя или расскажите кому-нибудь. Кстати, именно так, повторяя про себя основные тезисы, готовятся к важным выступлениям и презентациям профессионалы.Даже собираясь поговорить в семье с близкими о чём-то важном, проговорите свою речь про себя. Главное — установите конечную мысль, которую вы хотите донести. Не сбивайтесь на мелочи, тогда и ваши оппоненты будут вынуждены говорить по существу.Метод ассоциаций. Это очень важный метод. Пример. Из памяти часто «выскакивают» имена и фамилии, которые вы раньше легко вспоминали. Попробуйте связать «застрявшую» фамилию с предметом или образом. Скажем, знаменитый дипломат Горчаков — свяжите его фамилию с горечью, горчицей. Потрясающий русский писатель Лесков — перед глазами встанет молодой лесок (повторить образ можно несколько раз).Собираясь в магазин, не пишите список, а пересчитайте, сколько предметов надо купить. Можете каждый связать с цифрой: 1 — молоко, 2 — хлеб и т.д. Уходя из магазина, проверьте результат. Вы шли покупать 6 позиций — сколько у вас в сумке?Активизируйте устный счёт. Начните снова считать в уме. Отложите калькулятор для крупных цифр. Прикиньте в уме, сколько денег нужно на самые простые покупки, разделите бюджет на расходы — и всё в уме.Организуйте быт, чтобы не испытывать постоянную панику. Такая простая вещь — замки в дверях, закрывающиеся снаружи. И вы не окажетесь на лестничной клетке с единственной возможностью войти в квартиру, вызвав МЧС (кажется, это стоит несколько тысяч рублей). Перед выходом из квартиры или отъездом с дачи повесьте список того, что у вас должно быть с собой: деньги, социальная карточка или проездной, очки, лекарства, которые вы всегда принимаете, ручка. Паспорт лучше положить в карман, закрывающийся на молнию. Мобильник надо держать всегда в одном и том же месте. Не раз приходилось видеть, как человек, особенно женщины, в панике разыскивает в сумке звонящий телефон. Если нет мобильника, то понадобится записная книжка — вдруг придётся звонить по автомату.Мнемонические приёмы. Несколько телефонов, скажем рабочий телефон мужа, лучше помнить наизусть; номера теперь длинные — разбивайте на части — 8-495-926-15-33. Повторяйте про себя, и вы его запомните. Применяйте мнемонические приёмы: скажем, 926 — в 1926 году родился папа, 15 — игра в «пятнашки», 33 — фильм с Леоновым про 33 зуба — длинно, но помогает. Хранение документов. Обычно документы, которых с годами становится всё больше, держат в больших коробках или старых портфелях, и в поисках одного вы перелопачиваете всю коробку. Воспользуйтесь прозрачными тонкими папками с кнопками: они продаются в канцелярских магазинах; из пластиковых папок-«уголков» бумаги легко выскакивают, они неудобны. Хорошо бы маркёром (жирным несмываемым карандашом) написать на каждой папке: «Квартира», «Дача», «Наследство», «Налоги», «Медицина» — это очень облегчит жизнь при поиске нужной бумаги. Ничего не записывайте на клочках бумаги, если у вас нет специальной доски, к которой они легко крепятся. Обычная алфавитная книжка или ежедневник упростят вашу жизнь. Туда записывайте рецепты, дни рождения, необходимые дела, скажем: «Через полгода надо зайти в Налоговую инспекцию» и т.д.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 16:28
24.01.2020 11:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доктор выписал 4 мг рисполепт в день при галюцинаторно-параноидном синдроме, страх слежки и галлюцинации прошли сразу на 2 день после рисполепта, но уже в течении месяца я не испытываю никаких эмоций, может ли рисполепт в дозе 4мг заглушить эмоции или как то их сглаживать? Играю в компьютер или смотрю телевизор и ноль эмоций, а до болезни был эмоциональным человеком
Здравствуйте, Игорь! И препарат может влиять, и само заболевание. Сколько по времени Вы болеете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 16:03
24.01.2020 11:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Моему ребёнку 9 месяцев!Очень беспокойно спим по ночам: постоянно переворачивается на живот, встаёт на корточки и раскачивается, начинает ползти, при этом плачет. Иногда трогает голову руками, тянет за волосы, может испугаться резких звуков.Подскажите, пожалуйста, стоит ли паниковать или это можно списать на прорезывание зубов?Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте! Да, прорезывание зубов может быть причиной. Но всё же стоит показать ребёнка детскому неврологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 16:05
24.01.2020 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 3 дня назад дернула собаке поводок, в этот же вечер начало ломить кисть правой руки и чуть выше. Намазала меновазином, на следующий день все прошло. Т е вчера не беспокоило вообще никак. А сегодня правая рука холодная и снова ломит косточки кисти. Вчера тоже было напряжение на руку, собака подралась, оттаскивала, но мне кажется это не при чем, никогда такого не наблюдалось.. возможно это важно, страдаю неврозом, всд, паническими атаками, агорафоб. Так же пару месяцев каждый день нервничаю, есть на то причина.
Здравствуйте! Покажитесь травматологу. Занимаетесь ли Вы лечением панических атак ?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 16:19
24.01.2020 09:48 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте.Как мне перестать плакать по любому поводу?Не могу,тянет меня.Вчера меня сестры позвали в боулинг,в кафе.пришлось сходить.Как пришла
домой, плакать стала, не знаю от чего.У меня так и раньше было, просто приходила откуда то и хотелось плакать.Я думаю, что сошла с ума.Почему так? Я и так редко куда хожу, из дома для меня выйти большая редкость, я такой человек-домашний и нравится время с семьей проводить+не работаю.Я знаю, что это у меня депрессия, так и невроз у меня.Мне плохо бывает.А сейчас просто плакать хочется, могу что-нибудь вспомнить и поплакать.Сначала пойду пройду медосмотр, а во вторник к психиатру пойду, чтобы выписали антидепрессанты.Посоветуйте, как быть? Мне все это очень мешает.Очень стыдно и неудобно становится перед домашними.Как жить дальше, если я вот так прихожу с каких нибудь развлекательных заведений и начинаю плакать, хоть вообще никуда не ходи.Добавлю, я и раньше приходила так, хотелось плакать, но держала себя, а тут не выдержала и заплакала.Очень некомфортно.Я поэтому и в гости стараюсь не ходить особо.А когда в магазин хожу, на улицу или просто с семьей, то такого нет.Надо сказать, что началось это 2 года назад.Это все странно, потому что ни у кого такого нет.Мне 23 года.Что с этим делать, если это очень мешает, а так жить тоже не вариант.
Здравствуйте, Анна!
Хотите разобраться в проблеме, найти пути её решения - найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом или толковым психологом.  Переписка на сайтах - малопродуктивна для решения подобных вопросов из-за своей обезличенности. Обращение к частнопрактикующему специалисту – сохранит Вашу анонимность.  Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 16:21
24.01.2020 07:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Такой вопрос: 2 месяца пью азафен пришла к дозировке 225...Лечу генерализованную тревогу,астено-дипрессивный синдром...Слава богу азафен с дипрессией справляется на ура,но вот утренняя тревога меня одолевает...прчм бывает сильно очень.бывает нет...пью иногда феназепам ,чередую с фенибутом! Сейчас купила еще селанк ...и вот последние как раз 2 месяца по женски очень обильно начались месячные( прости те за подробности) но так как я гемофоб( боязнь крови с детства) для меня это прям проблема целая нервная....Вот как раз связываю это с приемом азафена..Может сменить препарат на вальдоксан например? Я не хочу пить тяжелые ады с кучей побочек...вот больше всего в таблетках я боюсь побочек ..Дотэтого пила атаракс( не особо подходит сильно седативит) затем стрезам ...тоже как была треаога так ни куда и не делась пила по 4-5 в день...потом грандаксин этот аообще ни о чем...вот фенибут и феназепам не дают загнутся и стимол ..но боюсь привыкания к ним очень сильно..
Здравствуйте, Оля! Вы сами себе подбираете лечение?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 12:49
23.01.2020 23:01 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Уже несколько раз подряд при измерении давления, автоматический тонометр показывает значок аритмии. Было, что не показывал, но либо в начале , либо в конце как двойной удар пульса. Ранее такого никогда не было. Это может говорить об аритмии?
До этого с сердцем все было в порядке. Проверяла. На днях было сложное удаление зуба и от болей мне кололи дексалгин. Возможно ли от него у меня аритмия? Уже прошло 3 дня
Через неделю мне опять предстоит сложное удаление и придеться колоть или пить обезбаливающее. Стоит ли мне его опасаться или я все надумываю себе?
Здравствуйте! Нет никакой опасности от анальгетика и от лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 09:27
23.01.2020 21:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, периодически появляется боль в районе колена
Появление на пустом месте ,просто стоял или медленно шёл
Пример : Стою в автобусе ,переступил с ноги на ногу и почувствовал боль и дискомфорт с внутренней части колени, выходя из автобуса оперся на левую ногу (она болела) и чуть не упал потому что в ноге по внешней стороне внутри как буд то нитку натянули и было больно-неприятно ,в итоге нога подкосилась но через секунду все прошло ,такое происходило несколько раз
Так же заметил в последнии пару месяцев что раз в 2-3 недели случается такое что верхний отдел позвоночника (охватывает огнем) и с этим ничего не получается сделать ,потому что приходится найти позу лёжа и ждать минут 5 в статическом состоянии чтобы отпустило .
Хотелось бы получить рекомендацию по тому что это может быть и к каким врачам стоит обращаться.
Заранее спасибо
Здравствуйте! Покажитесь травматологу - исключите проблемы в связочно-суставном аппарате.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 09:28
23.01.2020 21:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые врачи. При гипомании от синдрома отмены 150мг венлафаксин (принимал год) можно принять ремерон 15мг перед сном? Чтобы ночью поспать нормально, это не ухудшит синдром отмены или наоборот снизит интенсивность проявлений синдрома отмены?

Ремерон принимал очень давно от бессонницы, переносил нормально, без побочных, спал хорошо. Мой врач сейчас не доступен.
Здравствуйте! При гипомании нужно подключить нейролептик. Если есть проблема с засыпанием, то нейролептик с седативным эффектом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 09:30
23.01.2020 21:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у меня тревожное расстройство.
Навязчивые мысли и страхи постепенно уходят благодаря сессиям с доктором.
Но страх ножа, дороги ещё остаётся и на автомате имеются импульсы страха, это дёрганья, избегание ножа, избегание чего то страшного, быстро перехожу дорогу,так как кажется, что в любой момент ноги мои подкосятся. Страх шизофрении полностью ушел.
Но у меня остаются вопросы про необъяснимые мной вещи.
Я рационально не могу себе объяснить.
Например: я сижу на конференции,на столе горячий кофе, у меня автоматически возникают мысли, что этим кофе я причиню вред,все мои действия руками кажутся специальны и я начинаю застывать в руках с этим кофе и теперь уже точно понимаю,что хочу вылить на себя его.
Меня это пугает. Далее когда я испытываю страх перед людьми мало знакомыми , на этом фоне бывают мысли, будто на пике волнения,а вдруг я сидящему бокалом по голове дам. Потом вроде понимаю,что это мои мысли. Но тут этот кофе я ставлю рядом себе на ручки кресла,они лакированные и мне нравится держать бокал будто он упадет, так слегка, катая его по этим ручкам, кажется,что вот вот сейчас упадёт,но потом я понимаю, это глупость. Начинаю повторять и катаю ещё раз. Потом мне кажется,что я уже не повторяла. У меня вопрос почему я делаю такие вещи которые пониманию не поддаются в принципе?
Это вот в детстве я могла делать необъяснимые вещи,как считать ступеньки, наступить туда то. А ещё постоянно облизывала губы! Это расстройство какое-то серьёзное?
Я вот сейчас понимаю,что это из детства, в детстве была привычка плевать под кофту, слюни текли постоянно и мне нужно было так сделать. Это со стороны глупо. Но в первых классах я так делала. Абсурд.
И вот когда я так делала бокалом, будто сейчас вот вот, испугалась после и начала повторять.
А потом там же ещё горячий кофе.
Что вообще делать с этими глупостями? Или такой бред не лечится?
Елена, Вы допускает принципиальную ошибку, ища ответы на свои вопросы в интернете. Так не нужно делать! Это будет только мешать процессу выздоровления, поверьте! Всё, что Вас волнует, интересует, непонятно - нужно обсуждать ТОЛЬКО СО СВОИМ ПСИХОТЕРАПЕВТОМ! Не пытайтесь лечится у нескольких специалистов, у каждого из них свой подход и своё видение путей решения проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 12:58
23.01.2020 21:35 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, Мой холестерин довольно высок для моего возраста Общий холестерин 5,8-6,3. (Всегда в этих пределах) ХПВП-1,49 ММОЛЬ/Л ЛПНП-4,48ММОЛЬ/Л(повышен) Триглицериды 1,14ммоль/л Гомоцистеин 8,4. Узи сосудов нижних конечностей чистое, УЗИ сосудов шеи-чистое. Гемостаз прикладываю. УЗИ сердца -норма. Только есть фальш-хорда, которая не препятствует кровотоку. Есть лишний вес 164 см /75 кг. Есть синдром Жильбера, на приеме Урсосана холестерин снижается. По ЭКГ- иногда синусовая тахикардия По гемостазу-бывает, что немного повышен фибриноген, когда перед анализом не выпьешь воды. У меня отягощенный семейный анамнез, в 50 лет умер папа от инфаркта, в 55 у деда по папе случился первый инсульт, дожил до 69, инсульты продолжились. Умер от сердца. По маминой линии-папа умер в 55 от сердца, прабабаушка по папиной линии-ТЭЛА после прогревания прооперированной руки. Я очень переживаю за эту наследственность, боюсь тромбозов. Начала пить кардиомагнил 75 , тк начиталась, что при лишнем весе и с гиперхолистеринемией он показан. Принимала долго, анализы на гемостаз ,можно сказать, сданы на его приеме. Но терапевт меня отругал, говорит он мне не показан. В крови повысилась мочевая кислота, стала реагировать печень. Врач советует привести в норму вес, пить омега 3 в большой дозировке. И раз в год сдавать липидный профиль и гемостаз. Все. Пить больше воды. Я сдаю это+ расширенную биохимию, УЗИ вен, УЗИ сосудов шеи раз в 2 года. У меня есть мутации фолатного цикла и гемостаза (по гемостазу гомозиготный PAI-1), мутации по оксиду азота и ангиотензину, генетик описывает все это как риски для ранней гипертонии, а также тромбоза, инфарктов и инсультов.

1. Какие анализы и исследования мне нужно делать ежегодно, чтобы контролировать свою ССС? 2. Как избежать тромбоза, очень боюсь именно этой мгновенной летальности?

3. Что мне нужно принимать, чтобы сейчас нормализовать свои липидные показатели? Какие рекомендации дадите?

4. Высокий ли у меня гомоцистеин для 32 лет?



Здравствуйте! 
Ваш терапевт абсолютно прав. Основной упор нужно делать не решение проблемы избыточной тревожности. В Вашем сообщении она прослеживается. Не доведите себя до невроза!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 09:36
23.01.2020 20:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте помогите с советом пожалуйста.Где то около года назад говорил своим знакомым сведения порочащие честь ,репутацию и достоинство представителя администрации ПБ(якобы бред).Если спустя время он узнает об этом то может подать в суд на принудительное лечение?не знаю по документам я вменяемый или нет(в жизни точно да)
Вроде это общественно опасное деяние но оно не подходит под УК.Распространие сведений порочащих честь и достоинство .Помогите с советом пожалуйста.Очень боюсь.
И если не принуд госпитализация ,можно ли подвести это под ст 29(например пункт в) о недобровольной госпитализации?якобы бред(хоть и старый),типо нужно стац обследование?
Здравствуйте! Никакое принудительное лечение Вам не грозит из-за этого. Не накручивайте себя попусту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 10:42
23.01.2020 19:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!Беспокоит двоение контрастных,светящихмя предметов,особенно вечером!Вывески магазинов,белые буквы на черном фоне....была у 5 офтальмологов уже все нормально!ничего такого нет !пошла к неврологу...отправил к офтальмологу....футбол вообщем
если закрыть глаз один,двоение не проходит!!!проходит только если пальцем сверху закрыть пол глаза ...это неврология или офтальмология?
Здравствуйте! Как и после чего появились эти проблемы? Какое обследование Вам проведено по этому поводу?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 10:43
23.01.2020 18:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Постоянно сомневаюсь во всем, а вдруг я буду всегда один, а вдруг у меня не получится что либо сделать. Стал не уверенным в себе, часто плохое настроение, нет инициативы, будущее видится в темных красках, стал каким то плаксивым, могут при просмотре фильма пойти слезы. Это длится уже около 6 лет, могут ли быть все эти сомнения симптомами депрессии? Мне хорошо только когда выпиваю алкоголь, все сомнения уходят, я становлюсь уверенным в себе, но это плохой выход из такой ситуации в жизни
Здравствуйте, Николай! 
Нет, это не депрессия. Это симптомы тревожного расстройства. Посмотрите на моём сайте информацию про тревожное расстройство. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.01.2020 12:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения