Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

31.07.2021 12:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, второй год как бы заложено правое ухо, Лор врач провел обследование-все нормально, прошла полное кардиологическое обследование, Диротон 5 мг принимаю 6 мес. давление в основном 110-120-85-75. Холтер и узи сердца норма. но при любой физнагрузке слышу пульс в правом ухе и пульс увеличивается. Неврологическое обследование с УЗИ артерий -бляшка 30 процентов уже 15 лет, сказали не обращать внимание....Есть хондроз и плечелопаточный периатрит. Пульс в правом ухе не дает покоя даже при гимнастике рук...Какое обследование еще сделать, только без контраста . МРТ головы делать нельзя, есть металл в челюсте. МРТ шейного отдела- есть грыжа 0.5 см и сужение одной позвоночной артерии до 2.7 см На дуплексе кровотоку ничего не мешает, слегка ускорен. Боюсь аневризмы.
Здравствуйте! 
Так нет у Вас признаков аневризмы - с чего Вы решили, что она у Вас есть?! Изменения в шейном отделе и дают эти ощущния.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.07.2021 17:06
31.07.2021 12:48 Кардиология / Кардиолог
Добрый день.
У ребенка желудочковая экстрасистолия
По УЗИ нашли малая аномалия развития сердца аневризма межпредсердной перегородки.
Это что такое и опасно ли это???
Здравствуйте! Выложите описательную часть проведенных исследований.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.07.2021 17:07
31.07.2021 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пож-та назначили пить атаракс,нисколько мне с него не легче,ночью сердцебиение очень сильное,сегодня пульс скакнул до 135,думала сердце выпрыгнет,как же быть?Получается наоборот, ночью не сплю и очень сильно нервничаю?!
Хоть Вы и не задали вопрос - как Вам назначен препарат? В какой дозе и схеме приёма? Какой специалист Вами занимается? Есть ли в лечении панических атак психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.07.2021 17:09
31.07.2021 07:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здрастуйте, обратилась к врачу, сказали что у меня генерализованое тревожное растройство, что я очень боюсь за свое будущее.
При гтр могут ли быть па и навящивости?
Да, могут. Совет: если Вы нашли врача и начали с ним работать, то все вопросы решайте только с ним, не на форумах. Интернет в этом случае будет только мешать! Поверьте опыту!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.07.2021 11:58
31.07.2021 04:09 Фармакология / Лекарственные средства
Можно ли пить Венарус одновременно с этаперазином, ламотритжином и золофтом?
Здравствуйте! Да, можно. Препараты сочетаемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.07.2021 11:58
30.07.2021 22:15 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, мы (я, муж, двое детей) живём в одном городе с моей мамой, братом и его семьёй, и со стороны мужа с его мамой и его сёстрами с детьми. Нам мой дядя предложили работу с дальнейшей перспективой на будущее, но тогда нужно переезжать, далеко в другой город.. И все бы ничего, нам эта Идё очень понравилась... Но сердце екает, когда я начинаю представлять, что с мамой мы будем видеться максимум 2-3 раза в год по немногу... Когда тут мы Видемся каждые выходные... Пока мама моя молодая, но пройдут годы и уже внучка, которая живёт с ней тоже вырастет, ей уже будет 11 и всегда как сейчас с мамой она рядом не будет находится... Как правильнее поступить.. Оставить маму или уехать и построить карьеру.. В голове каша полная.. Муж говорит надо ехать.. У него тоже тут мама остаётся..
Здравствуйте!
Если есть перспективы улучшения вашей жизни - то конечно пробуйте. Ваша мама будет только рада Вашим успехам. Для мамы нет бОльшего счастью, чем лучшая жизнь ее ребёнка!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.07.2021 09:10
30.07.2021 19:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Мне поставили д-з F33.1, последние несколько месяцев очень плохое настроение, я все время плачу и мало что могу делать. Но иногда бывает день или несколько дней (очень редко) когда оно наоборот хорошее, активное, я полна сил и мир в красках. Может такое что у меня БАР и велаксин вызовет манию или это так не работает? Спасибо за ответы
Здравствуйте!
Да, речь действительно может идти о биполярности течения. Но однозначно, по переписке, этого не определить. Это сможет определить врач, пообщавшись с Вами и наблюдающий Вас.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.07.2021 09:15
30.07.2021 18:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты ребёнку 10 лет. Беспокоили головные боли сделали рег, вот что получается :Объёмное пульсовое кровенаполнение слева в пределах нормы, справа умеренно снижено. Коэффициент асиметрии 14,4%.
Тонус резистивных сосудов слава значительно повышен, справа в пределах нормы. Коэффициент асиметрии 31.5
Тонус артерий распределение резко снижен. Венозный отток слева норма, справа 53.6%.Что это значит??? Опасно? И что с этим делать??? Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Марина!РЭГ - устаревшее и малоинформативное исследование, не несущее практически никакой диагностической ценности.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.07.2021 09:20
30.07.2021 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Скажите пожалуйста, мне прописали бетарсек 2таб.в день пить 2 месяца. Скоро 2 месяца закончатся. Какие могут быть симптомы после отмены лекарства?
Здравствуйте! 
У препарата нет синдрома отмены. В связи с чем Вы принимали его?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.07.2021 20:49
30.07.2021 15:40 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
здравствуйте второй день без препаратов адепресс-сульпирид-депакин тиаприд терапевт чтобы сохранить мою печень выявлен фиброз или как мне сказали начальная стадия цироза назначил терапию утро лирика 150 атенолол 50 лизиноприл 10 гептрал 500 севелия 100 глибомет 400 сермион 5 мг день тиогамма 600 гептрал сермион 5 мг вечер 18-00 лирика 150 глибомет 400 сермион 5мг -вчера я пил эту терапию-возникла прям с утра паническая атака выпил гидазепам вроде стало полегче-ночь вроде спал нормально на феназепаме+ношпа+анаприлин+максодонин+аллопуринол-с утра выпил все таблетки стало так плохо-меняло то на настроение-то адекавтность то в глазах типа дереализационных моментов свет приглушенный и как искуственное все+от чего то заболел желудок я так подозреваю сермион или гептрал-меняло каждые 5 минут состояния-к обеду начались слезы накатывает прям от этих состояний и так плохо вообще-выпил опять гидазепам вроде менять сильно перестало-но стало ломить спина-живот состояние все равно какое то неспокойное-страх за состояния,то раздражительность и что будет-чудит голова и тело просто ужас как то в одну точку залипаю не могу глаз отвести до гидозепама-щас чуть полегче но все внутри аж выворачивает-в голове не понять что и тело все трясет-звонили в больницу в понедельник будет только заведующая и какой результат будет неизвестно с местами(((( что делать? мне плохо ужасно просто-живот перестал вроде болеть!
"...утро лирика 150 атенолол 50 лизиноприл 10 гептрал 500 севелия 100 глибомет 400 сермион 5 мг день тиогамма 600 гептрал сермион 5 мг вечер 18-00 лирика 150 глибомет 400 сермион 5мг -вчера я пил эту терапию-возникла прям с утра паническая атака выпил гидазепам..." + "...феназепаме+ношпа+анаприлин+максодонин+аллопуринол..." - и Вы всё это принимаете????
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.07.2021 20:56
30.07.2021 15:11 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, второй год как бы заложено правое ухо, Лор врач провел обследование-все нормально, прошла полное кардиологическое обследование, Диротон 5 мг принимаю 6 мес. давление в основном 110-120-85-75. Холтер и узи сердца норма. но при любой физнагрузке слышу пульс в правом ухе и пульс увеличивается. Неврологическое обследование с УЗИ артерий -бляшка 30 процентов уже 15 лет, сказали не обращать внимание....Есть хондроз и плечелопаточный периатрит. Пульс в правом ухе не дает покоя даже при гимнастике рук...Какое обследование еще сделать, только без контраста . МРТ головы делать нельзя, есть металл в челюсте. Спасибо
Здравствуйте! Шейный отдел позвоночника - обследовали? Как и после чего появились эти ощущения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.07.2021 20:53
30.07.2021 14:43 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Недавно сделала узи сердца. Диагноз:уплотнение ПСМК физиологический регергит на клапанах. Временами бывает тяжело дышать. Как будто не могу полной грудью вдохнуть. Появляется пульсация и головокружение. Что делать?
Здравствуйте, Иза!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.07.2021 21:01
30.07.2021 12:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемве специалисты, подскажите , пожалуйста есть разница у препарвтатов импортных, от отечественных кветиапина? И какой лучше выбрать. По себе вот замечаю, что оланзапин лучше идет «заласта»
Заранее спасибо большое за ответ
Здравствуйте! Принципиальной разницы нет, но эффекты у разных пациентов - варьируют. Вы лечите этим препаратом невроз?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.07.2021 21:03
30.07.2021 11:41 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Я случайно познакомилась с женщиной, она оказалась психологом. Сначала мы просто дружески общались, зашли в кафе посидеть. Она оказалась веселой, общительной, доброй женщиной. Стала предлагать с ней путешествовать. Потом стала предлагать свои услуги психолога, мол не хочу ли я поговорить с ней о своих каких-то жизненных ситуациях. Это ее работа и она стоит денег. Пригласила первый раз прийти бесплатно. Я пришла. Я бы не сказала, что хотела поработать с психологом за деньги. Не сказала бы что это что то изменило в моей жизни, все так и остается, все решаю как умею сама. Потом ходила к ней один раз за деньги. Она может быть и хороший специалист, она постоянно чему то учиться новому, с ней очень интересно и у нее много друзей. Но я бы конечно хотела с ней дружить бесплатно, а не платить за ее услуги. Лучше я к ней бы пришла с гостинцами в гости или потратилась на кафе. Но она постоянно говорит о том мол что я бы хотела видимо с ней поработать как с психологом, когда к ней обращаюсь. Помогите мне понять, она хочет дружить или продавать свои услуги? Мне не то что бы жалко, у меня просто нет сейчас денег. То что ей рассказываю за деньги вообще то людям привыкли рассказывать бесплатно, что бы они не советовали умного, это не всегда совпадает с возможностями так себя вести в частности из-за финансовых проблем. Вообще если бы я выбирала специалиста к которому обратиться я бы выбрала мужчину, раз уж все равно надо за это платить, они меня хотя бы лучше успокаивают. Из за чего у меня возник этот вопрос? Я поругалась с матерью и позвонила этой женщине, она стала интересоваться что случилось? И опять разговоры о встречах переводить в формат что за них надо платить. Я согласилась. Но потом оказалась, что мать из заначки на море вытащила у меня часть денег. И у меня опять нет денег поделиться с психологом. Я теперь не знаю как отказаться? Или не отказываться, а пойти пожаловаться на мать, что ничего не изменит. И опять психологически мусолить эту тему.
Здравствуйте! Ну, какая может быть дружбы, если Вас выводя на тему "поработать" за деньги?!...
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.07.2021 21:17
30.07.2021 11:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, могу ли я поменять психиатрический диагноз«Параноидальная шизофрения» на выставленные в МНИИП Сербского. (Ипохондрия, Рекуррентная депрессия, ВСД неуточненное)-лежал там 2 раза, полностью приходил в себя после Габапентина(отменили из-за полочек) ну и безотказно действует Феназепам. Ранее ставили «Бредовое расстройство», « Параноидальная шизофрения» в местном стационаре. С учётом специфики симптомов (прихожу в себя от теплой/ горячей воды, субфебрилитет, потливость, прихожу в себя ежедневно полностью ,и психически и вегетативно ,без лекарств, низкие иммуноглобулины A,M, отсюда хронические бактериальные инфекции уролого-нефрологические, подозрение на хронический Лайм-берлиоз-на данный момент пытаюсь решить, чем вызвано псих. расстройство, у врачей подозрение на нейроинфекции, аутоиммунную причину,есть опыт положительного влияния ибупрофен а(противовоспалительное) и некоторых антибиотиков на течение именно псих. симптомов, документы все на руках). заболевание крайне сложное, но я хочу расставить точки над «и», как и в каком порядке я могу сменить диагноз и можно ли это сделать в Москве ?
Здравствуйте!
Если Вы не согласны с выставленным Вам диагнозом - Вы можете обратиться в суд. Суд назначит и проведёт судебно-психиатрическую экспертизу и по её результатам примет решение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.07.2021 21:14
30.07.2021 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите я вчера прошел мрт позвоночника шейного и грудного отдела скажите все ли плохо? И можете расшифровать?

Снижение Интенсивности МР сигнала на Т2ВИ, за счет дегидратации, от структуры межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника, более выраженное в сегментах th4-5, th-9;
Неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков в сегментах th3-12, более выраженное в сегментах th-4-5, th6-9;
узлы Шморля тел th4-12 позвонков
компрессионная деформация тел th10,11 позвонков за счет снижения его высоты, преимущественно в передних отделах, приблизительно на 1/5-1/4, без признаков отека костного мозга.

За пределы краев тел позвонков межпозвонковые диски не смещены
Размеры и форма позвоночного канала не изменены
Сагиттальный размер позвоночного канала - 14 мм
Патологически измененного МР-сигнала от структуры спинного мозга не определяется
Контуры спинного мозга четкие, не деформированы
Субарахноидальное пространство не изменено
Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Заключение

МР признаки умеренных дегенеративных изменений в сегментах th1-4, th5-6, th9-12, более выраженных - в сегментах th4-5, th6-9. Узлы Шморля тел th4-12 позвонков. Вероятно давняя компрессионная деформация тел th10,11 позвонков

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b25/2107/ba/c306c11f5ea5.jpg[/img][/url]
Здравствуйте!
Ничего критичного не выявлено. Остеохондрозные изменения. В связи с чем проводилось исследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.07.2021 13:14
30.07.2021 10:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В конце декабря я переболела ковид19 , температура была три дня 38 и пропало обоняние. После, у меня начали выпадать волосы, я принимала витамины группы B , волосы стали выпадать меньше.
И вот в мае у меня исказились запахи , всё пахнет химическим запахом. К запахам я вроде привыкла, ем как обычно. А вот общее состояние из за запахов сильно изменилось,бывает ощущение что пошатывает , не знаю даже как объяснить, на улицу выхожу как в прострации, как будто голова затуманенная . Бывает сердцебиение. Бываю дни когда вообще лежу весь день. Из за этого состояния у меня бывает отчаяние что я устала так себя чувствовать. Подавленное состояние. Присутствует тревога. Стала болеть голова, с одной стороны, вместе с шеей, боль как будто из за шеи. При боли принимаю спазмолгон.
Уважаемые доктора, как можно облегчить это состояние? Есть ли опасность этого состояния? Или стоит успокоиться и переждать это время? Хотя успокоиться я не могу от мыслей, что что то произойдёт, не просто же так у меня такое состояние.
Анализы крови сдавала. На гормоны щитовидной железы сдавала. Был понижен ферритин. Принимаю препараты железа два месяца. Пересдала анализы, ферритин повысился. ЭКГ. Назначили узи артерий шеи , ещё не делала.
Здравствуйте, Настя!Ваше описание позволяет предположить невротическую природу. Так проявляется астения после перенесенной инфекции. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.07.2021 14:36
30.07.2021 09:38 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я обычный человек, работа, образование, семья. Окружающие считают меня спокойным, могу понервничать, но как и все люди.Но иногда возникают неконтролируемые взрывы эмоций. Очень редко (может раз в три-шесть месяцев), длятся недолго 5-10 минут, потом ослабевают сами собой. Мало того, что окружающие не понимание такие порывы, но эти состояния не нравятся и мне самому. Я могу сломать что то-стол, стул, мобильные телефон, ноутбук. Возникают они как причина того, что окружающие в чем то не понимают, но почему не происходит торможения? Что это? Проявление какой то психической болезни, поражение мозга или еще что то? Не уверен даже, что очная встреча поможет так как я успешно пройду любые тесты, включая СМИЛ.
Здравствуйте!
По тестам диагностика расстройств психики не проводится. Важна беседа, общение с пациентом. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту сохранит Вашу анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.07.2021 14:38
30.07.2021 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня такая проблема в течении уже 2 недель болит голова как будто на поверхности, болит с утра и до вечера, при этом возникает головокружение, тошнота. Сегодня заметил что лицо стало немного красным, так же плохо засыпаю, мучает тахикардия, снятся странные сны, подскажите что это может быть и чем лечить?
Здравствуйте, Павел!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.07.2021 21:29
30.07.2021 08:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Вот бываю у людей панические атаки, бывает генерализованое, бывает агорофобия, а вот если у человека было все тревога выражалась по разному (тошнота, боли в желудку, жар, жжение в тели, па, головные боли, головокружение, боязнь автобусов, магазинов что станет плохо, чувство нереальности, туман в голове, навящивые мысли принести вред близким, либо подумать плохо о Боге и это не постоянно, это меняется в один период больше беспокоит па, потом ком в горле и навящивые страхи, потом головокружение.
Что это?
Есть ли 1 диагноз?
Аня, Лада, Алина - это проявления тревожного расстройства.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.07.2021 13:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения