Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

12.10.2019 20:14 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер,уважаемые консультанты! Прошу Вас дать разъяснение на мой вопрос: Через какое время организм очиститься от длительно принимаемого (3-4 года) препарата Паксил,в суточной дозировке - 20мг. Заранее благодарен.
С уважением, Дмитрий!
Через три недели препарата в организме нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2019 16:38
12.10.2019 20:13 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Можете дать совет
Что со мной
Срочно ? Я не знаю что со мной ? КОГДА Я ЗАНИМАЮСЬ С ДЕВУШКОЙ СЕКСОМ
И КОГДА ОНА СВЕРХУ ДЕВУШКА СВЕРХУ НА МНЕ. И я начинаю делать движения туда сюда
Ну я двигаюсь
У меня начинает сводить нервные окончания на голове члена.
Я не могу заниматься Сексом в такой позе . В других позах все хорошо и все отлично. Я сам трахаю Грубо говоря Девушку.
И все ок
Но как она залезает сверху
То она сама двигается норм
Но когда я ее начинаю трахать в этой позе
У меня сводит член и знаете ощущение на головке знаете с чем схожи.
Как
Когда кончишь и продолжаешь дрочить и вот такие сводящие ощущение на головке
Это проходит порой а порой месяц может быть. Что это рак ?
Я больше не смогу трахаться никогда ?
Нет, это не рак.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2019 16:39
12.10.2019 18:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Мне был выписан ранее клоназепам для прикрытия начального приема эсциталопрама. Затем другим психиатром был выписан Кветиапин 100 мг на ночь. Клоназепам давно отменила, но сегодня выпила, чтобы снять стресс. Подскажите, совместимы ли данные лекарства? Если я с утра выпила 1 мг клоназепам, 15 мг эсцитолопрамма, то могу я на ночь выпить 100 мг кветиапина?
Здравствуйте! Препараты сочетаемы. Действующее вещество в препаратах одно, не зависимо от производителя. Будет ли в лечении психотерапия.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2019 16:51
12.10.2019 18:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрай вечер!!!подскажите пожалуйста что это со мной может быть,кружится голова постоянноно предметы при этом не летают,страх что упаду в обморок,или что у меня рак мозга,еще кружится голова когда много народу,пила винпоцетин уенаризин мексидол,вестибо ничего из этого мне не помогает,страшно выйти на улицу а иногда и элементарно дойти до кухни это целая история!еще сдавливает виски при этом головокружении,потеют руки и страх!!!что можно пропить что бы это закончилось,то ничего могу делать домашние дела,а иногда даже встать с кровати страшно!!!
Здравствуйте! Какое обследование Вы прошли, их результаты? Какие специалисты Вас осматривали?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2019 16:54
12.10.2019 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Уважаемые Врачи! Во время кашля внезапно возник дискомфорт где-то под ложечкой, чувство беспокойства и стало плохо. Появилась пульсация под ложечкой, учащенный пуль и какое-то паническое состояние. Далее внутренний тремор в районе желудка и на фоне всего этого потянуло в туалет. Через некоторое время тремор стих и вернулся в нормальное состояние. Похожее состояние уже возникало ранее. Проходил обследования, есть остеохондроз шейного отдела и гастрит. Помогите разобраться. Что это может быть?

Здравствуйте! Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2019 21:24
12.10.2019 16:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.После перенесенного стресса (умер дядя)у меня пропали все силы,делать ничего не хочется,тошнит,голова болит,кашляю,в теле дискомфорт,очень скучно,не знаю,чем себя занять,просто хочется лежать,моя жизнь как будто потеряла смысл.Что делать?
Здравствуйте! Сколько вы находитесь в таком состоянии?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2019 21:24
12.10.2019 15:52 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, прошу совета как не обижаться на родителей. У меня есть старший брат. У него жена и 2 детей 9 и 2 года. У меня тоже есть муж и 2 детей 6 и 4 лет.
С детства я была очень привязана к маме, никуда ее не отпускала, люблю ее безмерно до сих пор и благодарна ей за все до сих пор, она одна нас поднимала.
Брат одно время очень сильно пил. Сейчас не пьёт, закодирован, но нигде не работает. Их семью тащит полностью моя мама. Снимает им квартиру, кормит и т.д.
Когда родилась у них первая дочка, мама полностью погрузилась в нее, гуляла, забирала к себе, обувала/одевала и т.д...
Думала я, что когда родится и у меня ребенок, мама и к моим будет так же относится. Но ситуация не изменилась. До сих пор старшей внучке от брата уже 9,они живут в том же доме где и моя мама, она можно сказать живёт у мамы.. мою старшую дочку мама очен редко забирает. Старшую водит в игровые, в кафе, берет в другие города когда ездит к сестре или к бабушке (маминой маме). Конечно, мама говорит, так жалко мне Машу ( мою дочь) мало ей внимания уделяю и т.д... но ничего впринципе не меняется.. мама это обосновывает это тем, что там в семье все плохо, поэтому старшую внучку жалко..но как в себе побороть эту обиду и ревность... мама даже так и говорит, что первая внучка когда родилась это как то было по-другому... такое отношение только к первой внучке.. впечатление, что первая внучка это все для мамы, а мои дети это так есть и ладнл...очень обидно и плохо что я обижаюсь на маму.. как побороть эту ревность и обиду? ((
Любите Вы своих детей и за себя, и за маму.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2019 21:33
12.10.2019 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мне невролог назначил лечение при обострение шейного остеохондроза и продутым шейным отделом
Амилатекс 1,5 5 дней через день укол
Калмирекс 1,0 10 дней укол
Нейромультивит 5 дней через день укол
Через сколько будет эффект, колю всего 2 дня ! В эти 2 дня ночью бывает тахикардия ( поменяю положение тела она проходит) по утрам Тяжесть в шейном отделе и вялость!
Здравствуйте! Точно сказать, через какое время станет легче - невозможно. Это очень индивидуально.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2019 21:46
12.10.2019 12:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! У меня вот такой интересный вопрос- как отличить ОКР от нормы? Ну вот например если человек любит порядок - это может быть просто хорошая черта характера, но если он каждые 5 минут вытирает пыль – то это уже явно ненормально. Но где граница, что является нормой, а что уже нет? То есть если я на всякий случай проверяю, запер ли дверь к примеру, хотя понимаю, что запер, и могу даже два раза проверить – то это норма или нет, то есть я слишком ответственно отношусь или все-таки это уже патология? Где граница между нормой и болезнью?
Эти границы может определить только врач-психотерапевт или психиатр.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2019 21:54
12.10.2019 11:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Именно из трех перечисленных ад какой из них лучше всего лечит ипохондрию и агорафобию, и тревогу (деррессии нет) и с наименьшим кол- вом побочных эффектом- ЗОЛОФТ, ВАЛЬДАКСАН или ВЕНЛАФАКСИН.
Спасибо.
Здравствуйте! 
Выбор препарата - только ЗА лечащим врачом. У каждого специалиста могут быть свои предпочтения. Но одних препаратов недостаточно для решения подобных проблем. Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2019 20:36
12.10.2019 09:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Очень сильно болит спина, не знаю что с этим делать, что уже только не кололи, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Мидокалм, Мильгамма, перепробовали всё. Прокалоли даже 7 дней Цефтриаксон, на всякий случай. От дексаметазона, никакого толка.
Сделали МРТ описание прикладываю...
Что с этим делать ?

Здравствуйте! Обсудите с нейрохирургом возможность проведения блокад.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2019 21:41
12.10.2019 09:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день уважаемые доктора! По назначению кардиолога уже пару месяцев принимаю  Престариума 5 мг утром (гипертония не установлена, давление повышается во время тревоги и паники в основном) , последнее время (несколько дней) стало низкое давление ранее в норме было! Вчера вечером вообще намерил 97/57, а так где то 100,105,110 на 70.60, даже после нагрузки максимум 125 на 75 при это последние несколько дней пью по пол таблетки Престариум по утрам. По назначению НЕВРОЛОГА для лечения остеохондроза и панических атак в течении уже полутора недель принимаю :паксил по пол таблетки утром и клоназепам по пол таблетки на ночь, уколы нейромультивит и мидокалм. Как обычно я вычитал в интернете и в том числе тут на форуме что такое низкое давление черевато ишемическим инсультом!? Посоветуй пожалуйста стоит ли пить престариум и насколько опасно такое понижение давления? И может ли Паксил и Клоназепам тоже снижать давление? в инструкции есть такая информация.
Здравствуйте! 
Не нужен Вам Престариум. Нет никакой угрозы инсульта. Вы зря не обращаете внимания на полученные рекомендации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2019 21:57
11.10.2019 21:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже месяц примерно беспокоят головокружения, временами шум в ушах, временами справа болит голова,Даже не болит, а что-то дергает или покалывает время от времени резко. всему этому предшествовало то , что месяц назад сильно ударился головой, к врачу не обращался, отлежался неделю дома
В детстве было 4 черепномозговых травмы.
8 лет назад обнаружили венозную ангиому левой лобной доли. Посоветуйте может что пропить ?
сегодня сделал МРТ сосудов головы:

На серии МР томограм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры
В субкортикальных отделах левой лобной определяется зона патологически извитых сосоудов, ~ размерами 1,2 на 1,3 см , сообщается с сагиттальным синусом, более вероятно венозная ангиома
Боковые желудочки мозга не расширены, симетричны(D=S) с незначительным глиозом по периферии. 3-й и 4-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хизмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Отмечается умеренно выраженное разширение приваскулярных ликворных пространств Вирхова-Робина, преимущественно в области базальных ядер, семиовальных центров с обеих сторон.
Субарахноидальное конвекситальное пространство локально неравномерно расширено
, примущественно в области лобных и теменных долей.
Срединные структуры не смещены
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечается повышение МР-сигнала по Т2 от локально утолщенной слизистой правой верхнечелюстной пазухи. При клинической необходимости рекомендована консультация лора
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии.
Определяется сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА. Патологическая извитость с петлеобразованием левой ВСА
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено

Заключение: МР картина венозной ангиомы левой лобной доли. Локальное расширение субарахноидального пространства. Вариант развития Виллизиева круга
Здравствуйте!  Обратитесь к неврологу. Для принятия решения нужно сопоставить полученные результаты - с данными клинического осмотра.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2019 08:30
11.10.2019 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение по результатам УЗИ сосудов шеи:
Уплотнение, утолщение КИМ в области бифуркации левой ОСА. Магистральные артерии шеи проходимы, ход ровный. Скоростные показатели в бассейне сонных артерий в пределах нормы, симметричные, в правой позвоночной артерии на уровне сегмента V2 снижены. Снижение градиента скорости кровотока в позвоночных артериях на уровне сегмента V2 по отношению к сегменту V1 на 35%- справа, 37%- слева (экстравазальная компрессия на фоне шейного остеохондроза). Асимметрия кровотока в бассейне позвоночных артерий на экстракраниальном уровне порядка 38% (S>D)/
Интракраниальный отдел:
1. Скоростные показатели кровотока по средним, передним, задним мозговым артериям, левой позвоночной артерии (на уровне сегмента V4) не снижены, симметричны, в правой позвоночной артерии (на уровне сегмента V4) умеренно снижены;
2. Индексы, характеризующие сосудистое сопротивление в бассейне средних, передних и задних мозговых артерий, соответствуют возрастной норме.
Венозный отток не нарушен.

Подскажите, пожалуйста, большие ли это отклонения от нормы, и требуется ли немедленное принятие мер?
Здравствуйте! Лечат не заключение УЗИ, а пациента. Если у Вас есть жалобы - обратитесь к неврологу, он разберется в ситуации и примет соответствующее решение по необходимости лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2019 08:33
11.10.2019 18:45 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, можно ли ходить в спортзал с синусовой тахикардии и пролапсом митрального клапана 1 степени (ещё имеется ВСД)
Здравствуйте! Опишите проявления "всд".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2019 08:34
11.10.2019 18:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день Моей маме 85 лет. Уже больше недели в подавленном состоянии.Глядя в дверной глазок ей видится какая-то женщина стоит на площадке.Даже описывает ее внешность. Вечером. когда в подъезде горит свет-никого не видит там.Она понимает,что там никого нет.Это ее и тревожитДругих видений нет Подскажите, как можно от этого избавится? С
Здравствуйте, Людмила!
В пожилом возрасте такие нарушения психики довольно часто явление. Изменения в мозге могут привести к появлению такой симптоматики. Вашу маму должен осмотреть врач-психиатр. Он оценит ситуацию и назначит необходимое лечение с учётом её соматического состояния и степени выраженности расстройств психики. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2019 22:31
11.10.2019 16:58 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день , может ли тест MMPI показывать что есть шизоидная психопатия ?
Здравствуйте! Нет, не покажет. Как впрочем и психоаналитик.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2019 21:46
11.10.2019 16:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые специалисты , подскажите , в чем отличие шизоидного психопата и интроверта ? Может ли у шизоидного психопата быть невроз ? Тревожное расстройство ?
Здравствуйте! Для чего Вам эта информация? вы проводите диференциальную диагностику?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2019 22:33
11.10.2019 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже на протяжении 3-х недель чувство легкого опьянения и головная боль. Началось сначала с подъема по лестнице, появилось такое небольшое головокружение, а сейчас уже и головная боль присоединилась. Начинается приступом каким-то. Появляется боль в макушке, потом начинается чувство легкого головокружения (ничего не кружится, но как опьянение легкое). Бывает на этом заканчивается, а бывает переходит на виски, затылок, давит на переносицу, на лоб, глаза тяжелые становятся, как-будто в кучу смотрят, мутная очень голова становится, как-будто всю ночь к экзаменам готовилась. Длится это состояние несколько часов, а потом все проходит. Макушка может болеть несколько раз в день с этим головокружением. Я сейчас нахожусь на ГВ. Пошла к неврологу, сделали рентген шеи-остеохондроз. Сказала Узи сосудов шеи сделать и прописала пропить вестикап. Вообще о себе хочу сказать, что 3 года назад у меня были сильнейшие головные боли, делала мрт головного мозга два года подряд в 2016 и 2017 году (в 2016 выявили аденому гипофиза, в 2017-исключили аденому). Прописали виброзал и все прошло тогда. А сейчас я на грудном вскармливании, ребёнка последними 3 месяца носила в эргорюкзаке. Я страдаю тревожным расстройством, канцерофобией, плюс ко всему пол года назад скончался муж от рака. Вот я не знаю, что делать? Можно ли мне принимать Вестикап? Можно ли горчичники на шею ставить? (Назначение врача). Надо ли мрт мозга делать?(врач сказала не обязательно сейчас, что если после лечения не пройдёт, значит сделаем). Я реально прислушиваюсь к себе, нахожу все новые симптомы. Мне кажется, что глаза у меня в кучу при этом состоянии, хотя смотрю в зеркало, нормальные глаза.
Здравствуйте, Виктория!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2019 19:33
11.10.2019 15:38 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!
Должна ли я предоставить справки от нарколога и психиатра из Белоруссии (по месту прежней прописки) при оформлении водительской комиссии. Имею российское гражданство и регистрацию в московской области менее пяти лет.
Здравствуйте! Каков срок регистрации в МО?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2019 19:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения