Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

20.04.2021 19:32 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, три месяца назад я почувствовала сбой сердечного ритма. Этот сбой случается раз в неделю. Делала кардиограмму все хорошо, эхо сердца недостаток пролапс передней створки митрального клапана 0,5+, Холтеру ЭКГ показал блокаду АВ 11 в. 1 типа с выпадением 1 комплекса QRST
Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, делала узи щитовидки все хорошо, сдавала магний 0.91, калий 4,3 и ревмопробы.
Кроме этого чувствую тремор в груди, онемение головы сзади, бывает что не хватает воздуха. Кардиолог говорит, что этот сбой является от стресса и не является угрожающим, выписал таблетки Конкор 2,5 половина таблетки в день в течение 2 месяцев, и мебикар.
Является ли этот сбой угрожающим? Можно ли принимать таблетки Конкор если есть блокада?
Здравствуйте, Христина!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.04.2021 21:46
20.04.2021 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ж, 20 лет
Ранее не было серьёзных болезней.
Постоянные головные боли, усталость, в сон клонит целыми днями. Было 7 раз что-то наподобие приступов (головокружение, звон в ушах, потеря координации). Симптомы возникли около 4,5 лет назад.
Артериальное давление в норме, глазное давление в норме. Сделано МРТ. Пропит курс таблеток Мексидол 1т/3р в день, но от них только хуже стало.
Что это может быть?
Здравствуйте! Нет ли связи появления этих проблем со стрессами, психо-эмоциональной нагрузкой, переутомлением?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.04.2021 21:50
20.04.2021 18:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Та я понимаю что нужно найти врача я занимаюсь этим.
Понимаете у меня навящивые мысли не постоянно, а только при сильном стрессе +ПА и всё в куче.
Когда я прочитала ту выдержку про генетические мутации ОКР и про то что исключили с группы тревожных расстройств и про недостатки нейромедиаторов у меня просто паника. Хочется вернуться в нормальную жизнь.
Вот я знаю что панические атаки это обычный невроз что он полностью излечим и он очень распространён, а вот ОКР это что-то намного хуже, в основном в людей панические атаки ну не окр.
Всё что я не видила в интернете и у врачей про окр(обусловленость, хроническое и т д)
Спасибо Вам что ответили мне на мои вопросы.
Просто меня напугала та выдержка которую скидывал Олег Иванович, я конечно читала что он пишет что можно полностью излечить ну в тот же момент у меня в голове та выдержка о генетических мутациях.


Я просто разрываюсь. Я просто не хочу родить ребёнка и передать ему окр, а потом винить себя.
Просто вы говорите что лечение должно быть комплексное, а я тогда не понимаю возможно ли вылечить психотерапией.
Я заказала книгу Дмитрия Ковпака «Без паники». Когда пойду в отпуск найду врача.
Мне кажется лучше б у меня были лишь панические атаки, ну НАВЯЩИВЫЕ МЫСЛИ это ужас.
Просто когда спрашиваю всё меня пинают и отвечают «да, нет, перестаньте»
Та я понимаю, но страх у меня есть ищу помощи.
Просто у всех людей много стресса ну навящивые мысли почему-то не в многих людей, от чего это зависит, я не знаю.
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.04.2021 21:51
20.04.2021 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Заключение на узи шеи, т.к у сосудов головы вроде бы нет патологии. Лёгкие деформации обеих позвоночных артерий. Венозная дисциркуляция с обеих сторон более выраженная справа. Первая позвоночная артерия деформации имеются в сегменте v2 кровоток ламинарный достаточный Лск 34 см сёк. левая позвоночная артерия деформация имеются v2 в вертебральном кровоток ламиеарный достаточный Лск 43 см/сёк. В чем заключается деформация и есть ли нарушение кровообращения. Заранее спасибо
Здравствуйте! Никакой опасности это результаты не представляют.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.04.2021 21:54
20.04.2021 17:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Будет ли серьезное ухудшение без лечения?
Да, может быть ухудшение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2021 21:43
20.04.2021 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, можно ли смешать Медамекси и витамин В12 в одном шприце и сделать инъекцию. Или нужно колоть отдельно?
Здравствуйте! Нет, в разных шприцах.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2021 20:47
20.04.2021 14:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Подскажите пожалуйста что можно использовать в качестве прикрытия к антидепрессанту серената (дозировка 100 мг) что бы снизить побочные ?
Здравствуйте!
Обычно применяется Феназепам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2021 19:28
20.04.2021 13:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!

Обратился к врачу-психотерапевт у с давно уже беспокоющей меня проблемой страха сойти с ума. Диагноз - тревожно-депрессивное расстройство с ипохондрическими включениями. В дополнение к психотерапии, которой я также сейчас занимаюсь со специалистом, доктор порекомендовал медикаментозное лечение. Назначил Феварини Стрезам + возможно, если данная схема будет слабо работать, к лечению нужно будет добавить Тералиджен.

Мы с женой планировали беременность в ближайшее время, но теперь вот я думаю, а можно ли это делать с учётом того, если я буду принимать данные препараты?
В инструкциях об этом ничего нет.

Для меня этот вопрос очень важен, потому что если существует потенциальный риск для ребёнка, то я лучше пока повременю с лекарствами...

С уважением

Спасибо за ответы
Здравствуйте! 
Если препараты принимает отец, то опасности для плода - нет. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2021 17:57
20.04.2021 13:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Мне 33 года, в марте делала ЭКГ, все было нормально, обычное моё давление 130/85. Я человек очень мнительный, переживаю очень часто. И сегодня ходила в парикмахерскую, было душно, все лицо у меня стало красное, дыхание перехватило, пипец просто, так испугалась, сердце бешено забилось. Очень разволновалась , пришла домой, выпила таблетку Вечернее и Спазмалгон. Давило в боковой части груди. Ох, это не страшно?
Ещё у меня сегодня второй день менструации, может и с этим связано
Здравствуйте, Светлана!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2021 19:25
20.04.2021 12:59 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. 10лет назад начались перепады давления, ПА. Обследовалась у кардиолога. Патологий и отклонений не было выявлено. После обратилась к неврологу. Невролог поставил диагноз ВСД. Долго наблюдалась у него, была подобрана схема лечения, которая мне подошла. Также ходила к психологу. В результате 10лет меня не беспокоило почти ничего. И вот месяц назад проснулась утром с головной болью, тошнотой и давлением 180/110. И с этого момента началось. Давление скачет. Слабость, сил нет совсем нет, ощущение всё время, будто режет, колит, спазмы в седце. Страх смерти. Систолическое от 155 до 135 за 5 мин.. Диастолическое почти всё время 100. Вначале пульс был повышен, в спокойном состоянии 100, одышка. Сейчас нормализовался. Давление снижается корвалолом, успокоительными. Моё комфортное давление 139/89. Решила сделать анализ крови и экг. Скажите, пожалуйста, что показывают результаты анализов крови? ЭКГ?Нужно ли продолжить обследование у кардиолога?











Здравствуйте, Елена! 
Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки    Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2021 17:42
20.04.2021 12:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Это было года 3 назад:
Я читал учебник по химии вдруг потемнело в глазах и стало мутно все видно, настолько мутно, что не видел буквы, они плыли, а потом появилось какое-то пятно перед глазами, но оно было на глазах, то есть когда я отводил взгляд с книги пятно все равно было. Пятно было прозрачное-зеленого цвета, но через него можно было смотреть, но видно все равно ничего не было, так как все плыло. Я тогда страдал ВСД и не предал этому значение. А сейчас вот опять все началось и психиатр прописала Оланзапин, я понял что это за таблетки и вот меня интересует это были галлюцинации или нет? Стоит ли мне говорить про них врачу или это было из-за давления.
Просто час назад в вузе у меня было опять какое-то непонятное состояние (оно каждый день и по несколько раз в день): страх, болела голова (хотя она все время болит), кружится голова, все плывет, трудно дышать, мозги отключаются, ты сходишь с ума и чуть ли не срываешься и начинаешь беситься, зрение падает, буквы плывут, и паника на границе с сумошедствием, огромное количество ошибок сразу допускаю и хочется беситься, драться, контроль теряешь, тебе ещё и плохо
Спасибо за ответ;)
Здравствуйте! А что лечит у Вас психиатр Оланзапином?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2021 18:55
20.04.2021 05:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Можно ли снять статью 20б группа 2 чтобы здать на права
Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут. Снимайте диагноз, а не статью!  Если ДИАГНОЗ Вам СНИМУТ, то статья в военном билете не будет играть никакой роли при прохождении осмотра психиатром!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2021 19:28
19.04.2021 21:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Норма для 12 лет 5-6 см полового члена?
Здравствуйте! Да, нормально.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2021 10:16
19.04.2021 19:18 Психология и психиатрия / Детский психиатр
назначили препарат Амитриптилин я знаю что его назначают с 18 лет а детском возрасте нет ей 9 лет что делать?
Здравствуйте! С какой целью назначен препарат?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2021 19:29
19.04.2021 18:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Чем психоз отличается от шизофрении?
Психоз - это вид расстройства психики. Шизофрения - это заболевание.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2021 19:30
19.04.2021 18:32 Кардиология / Кардиолог
У меня сердце уже как будто бы сдаёт, я сижу и понимаю, что мне пришел конец, не вижу смысла ни в чем, ибо сердце уже всё, как будто доживает последние дни. страдаю 4 года экстрасистолами, делала холтер год назад 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых было, плюс год пароксизмальная тахикардия, приступов всего было 2, до пароксизмальной были исключительно ТОЛЬКО ЭКСТРАСИСТОЛЫ, после 1 приступа появилось сердцебиение, год с ним проходила, чтобы не делала сердце билось как бешеное, а после 2 оно стало беспокоить сразу же, как только проснулась, пульс 140 с самого утра. потом ЭКГ делала, НБПНПГ. Переделала недавно холтер, 162 желудочковых и 22 наджелудочковых, С-а блокада в ночное время. с щитовидкой, сахаром и холестерином все хорошо, гормоны в норме. я не могу понять от чего мне плохо. еще плюс от желудочковых экстрасистол 2 морфологии. кардиолог сказал это не очень хорошо. так что мне делать? мне 18 лет, жить хочется, я уже не знаю, мне в истерику бросаться хочется, стою - плохо, лежу - плохо, сижу - плохо. а когда лежу экстрасистол становится больше, сердце бухает как будто вниз, ударяет в грудную клетку сильно, не дает покоя, тяжелые толчки делает, в горле зажимает без остановки, экстрасистолы друг за дружкой идут. я уже хочу просто умереть, чтобы никто меня не трогал, не тревожил, я правда устала, я не могу с этим справляться. каждый день ощущать как твое сердце трепыхается, хаотично бьется. да, вы сейчас скажете, что вот это психика, НО НЕТ, ЭТО СТАБИЛЬНО КАЖДЫЙ ДЕНЬ, НЕ ЗАВИСИТ ОТ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ФОНА. я устала. не могу больше, нет сил. не вижу смысла в жизни, да я приобрела депрессию. я уже питаю агрессию к экстрасистолам, на холтере их 162 и 413, а ощущаются как все 10 тыс. да почему так? что мне делать!?!? пью нипертен, во время его приема делала холтер, еще афобазол пила, глицин, совершенно ничего не помогает. мне последние дни все хуже и хуже, не могу уже, не знаю что мне делать, не знаю в чем искать спасение. еще был такой страшный симптом, экстрасистола идет и за ней 3 мгновенных, очень быстрых толчка, как будто сердце трепещет(3 мгновенных толчка возникают обычно перед приступом пароксизмальной тахикардии), а тут просто, экстрасистола, 3 мгновенных удара, экстрасистол 3 мгновенных удара. в обмороки не падаю, в глазах не темнеет, то есть, эти моменты переношу спокойно, вот только холтером их никак не словишь, ибо бывают редко и не угадаешь. ЧТО ТАКОЕ 2 МОРФОЛОГИИ ОТ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКСТРАСИСТОЛ?











Займитесь нормализацией своего психо-эмоциональнооо состояния. Устранение невротической составляющей, нормализация работы нервной системы - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Обратитесь к врачу психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2021 19:33
19.04.2021 18:23 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Правда ли, что если выпить 3 флакона Корвалола по 50 мг, то можно умереть?
Да, вполне возможно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2021 19:33
19.04.2021 18:17 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
1). Может ли психоз быть без бреда и галлюцинаций?
2). Если «Да», приведите пожалуйста 3-4 разных примера.
3). Может ли при психозе быть только агрессивность?
1). Может ли психоз быть без бреда и галлюцинаций? - нет.

3). Может ли при психозе быть только агрессивность? - только - нет
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.04.2021 22:29
19.04.2021 17:52 Кардиология / Кардиолог
Вот уже какой месяц болит сердце, ну как разные ощущения, но чаще колет, у меня вопрос сердце это или невроз потому что я очень очень боюсь.
1.Оно колет и болит иногда от того что я двигаю верхней частью тела,это сердце?
2 Может ли сердце болеть типо вот у меня оно колет раз 40 за минут 30 и эпизодами, начало колоть поколет ну может минут 5, иногда минут 30, по-разному потом так же проходит минут на 5 или на 30 и снова может ли сердце так болеть? Поболит пройдёт через пару минут опять Поболит или же это все таки нерв
?
ЭКГ делал скидывал уже сюда говорят ничего страшного.

3.Можно мне заниматься спортом?
4. Да и вообще что с сердцем?
5.еще иногда перед сном бывает что выкидывает из сна,тревога бешеная, сердце вроде не сильно колотиться, но когда ложусь спать кажется что оно останавливается, кажется что умераю, это из за сердца?
6.Когда сплю днем просыпаюсь и чувствую сердце, голова кружится, ноги ватные это сердце?
Ваша проблема имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.04.2021 22:07
19.04.2021 17:14 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Что это означает?
(я себя накрутила, что это значит что это совсем не невроз, а психическое растройство, которое связано с нейронами или веществами в головном мозге)


«ОКР нейробиологически и клинически имеет ряд различий с типичными тревожными расстройствам и»
Алина, теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.04.2021 21:25
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения