Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

23.11.2020 22:28 Психология и психиатрия / Психолог
Не могу осваивать большие объемы информации в короткие сроки. Нервная система быстро утомляется и теряется концентрация внимания. Быстрее реагирую на зрительный образ, дольше обрабатываю цыфры и буквы - пока я читаю и понимаю о чем это, другие люди уже выдаю ответ. Подготовиться за одну ночь к сессии - это не про меня, не могу удержать в голове такой массив информации (короткая оперативная память), я могу только понемногу и регулярно. Эта особенность моей нервной системы очень мешает быстро учиться чему то новому, в коллективе в сравнении с другими людьми чувствуешь себя «идиотом»! Когда все уже все поняли, а у тебя туман в голове и пытаешься собраться. При этом у меня хорошие аналитические способности, голова «соображает» , но быстро усваивать новое не умеет!(. Что делать??
Здравствуйте! Нужно тренировать. Читайте больше. используйте специальные техники, позволяющие улучшать запоминание текущих дел. Если хотите - могу сбросить некоторые из них.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2020 08:28
23.11.2020 22:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по узи увидели у нас немножко жидкости в голове, по узи такие данные: мбп-4,1; рог слева и права-2,8 мм; ещё значения 1,3 не могу разобрать что именно тоже и слева и справа; осн 3,6 мм. Было назначено лечение пантогам 6 недель, и цинаризин 1 месяц. Подскажите пожалуйста что эта жидкость обозначает чем это опасно? И правильно ли нам назначено лечение, потому что от ценаризина ребёнок стал очень капризным перестали давать таблетки, сейчас дани только сироп.
Здравствуйте! Выложите описательную часть исследования в полном объёме.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2020 08:31
23.11.2020 21:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Как врач врач психиатр выявляет фобии, если пациент об этом не сказал, так как врач не спросил?
Если тема страхов не поднимается в ходе осмотра, то - никак не выявит.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2020 08:32
23.11.2020 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Сегодня в споре с неврологом центра рассеянного склероза, она упомянула что окревус(окрелизумаб) может вызывать лейкоэнцефалопатию, и что для предупреждения этого, ну, прям никак не обойтись без МРТ.
Всё бы ничего, но как выяснилось, я тот самый представитель истинной формы клаустрофобии, и категорически не хочу лезть в этот гроб.
В связи со всем вышеописанным у меня два вопроса:

1) Действительно ли окревус может вызвать лейкоэнцефалопатию, так ли велик риск?
2) Действительно для предупреждения столь необходима МРТ и нет других не менее информативных анализов?
Здравствуйте!
Непонятно, как МРТ может предупредить развитие лейкоэнцефалопатии. Жизненной необходимости в исследовании только с этой целью - нет. Для контроля течения РС - да, необходима.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2020 08:36
23.11.2020 20:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 23. Меня беспокоит бессонница, просыпаюсь в 4-6 утра и не могу уснуть. Просыпаюсь от того, что мне стало тяжело дышать. Давит на грудь. Дрожь. Озноб. Онемение рук - ног (на постоянной основе). Стали узкие Вены(уже 5 день). Выдох тяжёлый, как будто не до конца могу выдохнуть, что-то мешает. Кружится голова. Чувство нереальности. Не понимаю, что происходит вокруг. Холодные руки и ноги. Бледность. Хрип при нагрузках-ходьбе. Частая зевота. Жжение в груди. Слабость в руках и ногах(постоянная). Делала кт легких-все хорошо. МРТ 3-х зон-протрузии. Кт головы-все хорошо.
Постоянный страх. Боюсь, что может выбыть рак груди. Прошу помощи, так как никто не может помочь. Могу прислать видео кт, чтобы Вы помогли, есть ли что-то, какие-то опухоли в груди или все хорошо. Благодарю заранее!
Здравствуйте, Анастасия!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2020 08:38
23.11.2020 20:32 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте.Я не могу уже,у меня нервы сдают.Пишу и плачу.В общем,папа сейчас в командировке в Наро-Фоминске(это в Московской области).Он там по воскресеньям бывает пьет,может и на второй день.В конце августа он приезжал к нам,месяца 2 здесь поработал,все нормально было,не пил.Так то он,когда здесь у нас,не пьет.А туда уехал,так пьет по воскресеньям,ну он недели три там уже,раньше не пил вроде по воскресеньям вроде или нет,не знаю.А вчера он чье то день рождения что ли отметил.С мамой по Ватсаппу разговаривали.И сегодня вроде все было нормально,он работал,с мамой нормально разговаривали.Потом позже мой брат позвонил ему,так у него голос другой,в общем выпил.Мама стала говорить «ты офигел что ли там?».А он говорит вот «что ты наезжаешь?»Все настроение враз пропало.Я плачу,переживаю за него,за маму,переживаю,что он сопьется,чего очень бы не хотелось.Ведь раньше он редко выпивал.А как туда поехал,так все.А работает он там уже второй год.Ездил домой в отпуска.Блин,как же хочется,чтобы он здесь у нас работал.Я не могу сказать,что он часто пьет,с понедельника по субботу работает.Маму видно это устраивает,она поругает его,он перестает.Но каждый раз,когда дело до этого доходит,настроение на нуле.Маме сказать не могу,пробовала уже.Она сказала «ты в наши дела не лезть,сами разберемся,так переживаешь,как будто это твой муж».Но он мой папа так то,и я тоже переживаю.И когда,она ругает его из-за того,как папа выпьет,мне плохо становится,я страдаю от этого,нервничаю,настроение пропадает,ничего не хочется,да и делаю всё на автомате.Я очень плохо это переношу.Ну мы спокойно относимся,когда по праздникам пьет,повторюсь пил он редко до того,как поехал в Подмосковье.Мне 23 года.Посоветуйте,что мне делать?Извините,если что то где то нескладно написала,писала на автомате
Здравствуйте, Анна!
От того, что Вы так переживаете - ситуация не изменится. Если Вас беспокоят взаимоотношения Вашего папы с алкоголем - поговорите с ним об этом, постарайтесь донести до него свои переживания по этому поводу, своё беспокойство.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2020 08:40
23.11.2020 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Пол мужской, возраст 30 лет. Во взрослом возрасте стали беспокоить головные боли , начинается в области шеи и подамыеться по голове чаще с правой стороны, затем боль иридурует в область глаза. Боль может спровоцировать долгое нахождение перед компьютером, но чаще всего боль появляется с похмелья, если крепко выпить на следующей день будет болеть вся сторона от шеи до глаза. Иногда боль становится как будто в такт пульсу, тоесть я чувствую как пульсирует, как будто в артерии где-то между головой и шеей. Эта пульсация болезненна ощущение как будто нарывает. Делал уздг сосудов шеи около 2 лет назад, некаких серьезных патологий выявлено не было. Так же делали МРТ сосудов и вен головы, на нем ничего не нашли кроме сужения венозных сосудов на 20% неясной этиологии. Сейчас к сожалению не могу найти МРТ , утеряно описание. От этой боли помогает аспирин. Хотелось бы разобраться, что это ? И стоит ли дополнительно обследоваться?
Здравствуйте, Никита!
Да, дополнительное обследование Вам нужно пройти. Выполните МРТ шейного и грудного отделов позвоночника (причины Ваших жалоб, вероятнее всего, там), результаты обсудите с неврологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2020 08:43
23.11.2020 19:07 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Я уже обращалась с вопросом по холтеровскому заключению,вы сказали ничего страшного, но у меня вытекающий вопрос, просто врач которая расшифровывала холтер сказала что эти изменения связаны с моим резким вставанием ночью и стараться резко не вскакивать, я понимаю когда я проснулась и могу проконтролировать этот момент, но у меня уже лет 10 бывает когда засыпаю в первые 30 минут сна вскакиваю во сне, то кажется что ребенок плачет то еще что то, и я не могу отконтролировать, просыпаюсь до конца только когда уже вскочила и сердце сильно бьется в груди как от испуга, просто я думаю вдруг у меня такие изменения как на холтере бывают каждый день и не раз или будут, это опасно для сердца? Истощает его? Или может вызвать ишемию или заболевание?
[IMG]https://c.radikal.ru/c27/2011/dc/d49691e0ad62.jpg
Здравствуйте, Арина!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2020 08:45
23.11.2020 19:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, вторую неделю болит голова, виски и затылок из 10 болит на 6 баллов, постоянно, даже ночью, боль сжимает как будто голову, при движении головы простреливает в разные части головы, так же чувствую, справа в затылке как будто бегают мурашки.
От вина боль усилилась.
Сделала мрт головного мозга, шеи и узи сосудов.
Так же болит шея, но она болит давно, была у нескольких мануальных терапевтов и остеопатов, боль не уходит, есть ограничение в движении шеи, назад голову больно нагибать и хрустит при поворотах, болит больше справа как и голова-висок.

Нужно ли делит мрт сосудов, вдруг у меня тромб или аневризма?

Понимаю, что нужно идти к невропатологу, но он опять пропишет мильгаму, найз и мидокалм




Здравствуйте! Как и после чего появились эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2020 20:10
23.11.2020 18:59 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Я пришёл психиатру за справкой, что не наблюдаюсь, а врач психиатр сказал, что я прописан менее 5 лет, чтобы я выдал заключение, за справкой следует идти по предыдущему месту жительства, а я жил за границей в Пхеньяне в Северной Корее 2 года назад. Это значит, что за справкой надо ехать за границу в Пхеньян по старой прописке во время короновирусной инфекции? Что мне делать? В паспорте вообще нет старой прописки. Следует ли делать перевод со справки, полученной за границей?
Да, никто Вам в КНДР такую справку не даст. Идите в руководству ПНД и пусть они принимают решение по Вашей ситуации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2020 08:46
23.11.2020 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!меня очень беспокоит вопрос. Я ещё в 17 году делал мрт по причине сильных головных болей,потом добавилась тревога,шаткость,панические атаки. Заключение мрт: Мр-картина множественных супратенториальных очагов глиоза,более вероятно сосудистого гинеза. Косвенные мр признаки минимальных диспластических изменений кранио-вертебрального перехода (платибазии). Через пол года в динамике делал,было без существенной динамики. Потом рекомендовалось через год,сделал. Было тоже самое только вместо «сосудистого генеза» написали «как проявление микроангиопатии. Был у множества неврологов,каждый пишет в карточке своё,говорит все нормально не переживайте. Кто-то ставил дисцикуляторную энцефалопатию,кто-то резедуальную энцефалопатию,кто-то расстройство нервной системы. Кстати была гипоксия при родах,говорили что из-за этого очаги. Я начитался в интернете про эти диагнозы..ужас пишут,про потерю памяти и чуть ли не смерть. Что со мной?правда это просто подовая травма?и не стоит переживать. Как жить?помогите пожалуйста. Назначали мексидол ноопепт,раз в год или пол года. Постоянно переживаю по этому поводу,уже и к психотерапевту пошёл.
Здравствуйте, Дмитрий!Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2020 08:49
23.11.2020 18:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Хотелось бы проконсультироваться по поводу назначенной схемы лечения тревожно-депрессивного расстройства.
Тревога сопровождает с детства, реализуясь как в истериках, навязчивых мыслях о смерти близких, ипохондрии, так и на физиологическом уровне - экстрасистолия, такихардия, фасциркуляции, парестезии, бессонница. Фасциркуляции и экстрасистолии пару лет назад спонтанно прошли и с тех пор практически не беспокоят, но сильно обострилась бессонница. Сложно засыпать, частые пробуждения, не могу поддерживать режим дня, могу по 3-6 дней спать по 2-4 часа, не спать по 2 ночи, 8-часовой сон периодически возвращается, но не дольше недели. Тревожные, тоскливые сны, трудное засыпание - всю жизнь, такихардия при попытках заснуть - почти постоянно уже около полугода. Делала узи, сердце здоровое, но выдавало 110 ударов, хотя я находилась в относительно спокойном состоянии. Гормоны щитовидки в норме.
С тревогой на психологическом уровне в принципе научилась жить, днем она практически меня не беспокоит, с годами стала слабее. Спонтанно возникает редко, в основном при умственной нагрузке (переезды, общение с малознакомыми людьми, сложная работа и т.п.).
В наличии депрессии сомневаюсь - апатии нет, настроение обычно нейтральное, тоскливое и угнетенное состояние возникает в стрессовой для меня ситуации, а также после бессонных ночей. Иногда при умственной нагрузке (работа творческая) на пару часов возникает повышенное настроение по типу легкой гипомании. Но положительные эмоции в целом испытываю редко, и только наедине с собой. Отсутствие положительных эмоций от общения с людьми ощущаю с детства, на свой непрофессиональный взгляд охарактеризовала бы себя, как шизоида, есть родственники с похожим типом личности.
Консультировалась у невролога, была назначена схема лечения Ципралексом (начиная с 1/4 т., 2 года) под прикрытием 1/4 феназепама + хлорпротиксена в качестве снотворного в течении 10 дней.
Хотелось бы узнать, помогут ли А/Д справиться с физиологическими проявлениями тревоги, и не могут ли они в моем случае вызвать необычные реакции типа гипомании или усиленных фасциркуляций? Нужно ли вообще принимать хлорпротиксен, или феназепама может быть достаточно?
Здравствуйте, Нина!
Лечение проблемы, которая называется
 тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2020 18:21
23.11.2020 16:48 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте! С конца августа не мог встать с кровати до конца сентября. Была сильная усталость внезапно, настала тяжелая депрессия, болели мышцы спины, ног, болела область живота, низ живота, были боли в сердце (покалывание), поддергивание в области сердца, давление 150/90, пульс 95, кружилась голова. У меня было подозрение на миокардит. Врач в частной ничего толком не дал никаких рекомендаций. Потом был в местной больнице, тоже результата ноль. Просил кт и анализы. Я очень беспокоюсь, у моего отчима умер недавно сын от сердца,46 лет, еще знаю пару 2 людей которые умерли от сердца. Сейчас хотел пройти дообследование на миокардит в виде мрт и анализов на миокардит. Хотелось бы конкретики от врачей, потому что до сих пор чуствую давящие боли в сердце, покалывание, поддергивание в области сердца, давление. Ничего подобного не испытывал, думаю что по мне прошелся коронавирус и оставил подарочек в виде воспаления сердца. Знаю что выявление миокардита дело очень тонкое, деликатное, сложное, но хотелось бы узнать что основное нужно чтобы докопаться до сути, уже пошел ноябрь, а ощущение малоприятные, я боюсь за свою жизнь, думаю приведет к сердцечной не достаточности, инфаркту, гипертрофии или полной блокаде. Врач в местной больнице сказал если бы был миокардит то я бы не пришел, но я читаю люди ходят, работают и у них протекает миокардит и умирают. Плюс обследование показывает блокаду передней ветви левой ножки гиса, синусовую тахикардию. Что если это следствие коронавируса и миокардита. Плюс блокада являеться одним из признаков миокардита, я просмотрел все лекции кардиологов. На данный момент я могу пойти дообследваться, но боюсь что поймаю коронавирус в тяжелой форме в стенах больницы. На что надеяться, какие прогнозы. Думал пройти какие то анализы на миокардит, их так много, есть какие то основные и пройти мрт. Врач выписывал престипол, меларена, афобазол, магнерот, мильгамма, лучше не становиться, ночью сердце вообще стучит, когда просыпаешься. Спасибо заранее.

Обследование здесь https://cloud.mail.ru/public/2T6v/2cUbVDJ8X
Здравствуйте, Юрий!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2020 21:03
23.11.2020 16:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотелось проконсультироваться по поводу головной боли. И как понять, что внутречерепное давление повышено( когда-то по мрт мне что-то подобное говорили) была травма головы. Я периодически пью диакарб, но редко. Вот давно не пила, дней 10.
Беспокоит: сильная головная боль, обезболивающие либо не помогают, либо совершенно ненадолго и чуть--чуть. Боль сейчас сильнее всего в правой доле затылка, виски тоже болят, шея тоже болит. Основная боль в затылке, до тошноты.
Присоединилась страшная(уже до паники) слабость, полное отсутствие энергии. Еле ползаю.
Уже дней пять, хуже с каждым днем.
Зрение постоянно смазано, закладывает уши, в голове всю жизнь сильный звон. Ад не выше 100/70, а пульс повышен до 90.
Я начала пить женьшень и Милдронат. Сегодня голова ещё сильнее. Милдронат можно ли пить при таких жалобах?
Я понимаю, что нужно очно к врачу, но живу в маленьком городке, у нас нет врачей, а сейчас и вообще не попасть. Очень плохо, начинается депрессия от боли и бессилия.
Посоветуйте, хоть что-то. Силы покидают.
Здравствуйте! МРТ головного мозга выполняли? Офтальмолог осматривал глазное дно?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2020 20:42
23.11.2020 15:38 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, с 16 лет живу в каком то тревожном состоянии, будь то экзамены или поход по большим тц где много людей, у меня начало вызывать тревогу, за тревогой пришли головокружения которы до сих пор и боли в шее, бывают и головные боли, я думала это нормально, пока у меня не стали случаться ПА и мне казалось что я схожу с ума, стала читать разные статьи побыла у психолога, она объяснила что это не опасно, после ПА стали приходить навязчивые состояния, как будто я что то плохое сделаю, потом я начиталась про шизофрению, и у меня в голове стали играть песни, я их конечно различаю с внешней мызыкой, я понимаю, что это в голове, они любые в основном которые услышу в телевизоре или в интернете, потом начали приходить какие то обрывки фраз опять таки в голове, в основном это когда я остаюсь в тишине, когда занята каким то делом это бывает проходит, я начиталась в интернете про шизофрению, и ооочень сильно себя запугала, я ходила к психотерапевту,он поставил тревожное расстройство, и выписал антидепресант, на 3 месяца, в ходе разговора я рассказала о музыке, он сказал, что нет у меня шизофрении, что я больна неврозом. Я понимаю, что от антидепресантов уйдёт только тревога, но музыка то останется, скажите пожалуйста, что это может быть?????
Здравствуйте, Лера!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2020 20:07
23.11.2020 15:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 55 лет. На мою долю выпало очень тяжелое испытание, из которого я не могу найти выход. Вот уже на протяжении более чем 10 лет я страдаю тяжёлой формой невроза. Моя жизнь превратилась в сущий ад и ежедневную пытку, я не живу, а просто существую. Это обращение, является криком моей души, я не знаю, что мне делать и как в таком состоянии жить дальше. Те кто знает, что такое невроз, или когда-нибудь сталкивался с этим коварным заболеванием, наверняка меня поймут. Первые отголоски приближающегося невроза, начались с того, что каждый раз, при засыпании, всё моё тело резко вздрагивало. Так меня продёргало всю ночь, я подскакивала в холодном поту, не понимая, что со мной происходит. Затем симптомы стали стремительно нарастать и накладываться, один на другой: появилась сильная тахикардия (усиленное сердцебиение), нехватка воздуха и чувство сдавливания в груди, полностью разладилась работа пищеварительной системы (диарея, спазмы, вздутие, неприятные ощущения и боль в животе, полная потеря аппетита), появился тремор (дрожь) во всём теле, чувство дикой тревоги и страха, панические атаки, бессонница, потливость, повышение температуры тела до 38 градусов, скачки артериального давления до высоких значений, не смотря на то, что я всегда была гипотоником. В этом состоянии, я на протяжении нескольких месяцев, безрезультатно ходила по врачам, проходила многочисленные обследование, но никто не мог поставить мне правильный диагноз. Местные врачи прописывали мне различные препараты, от сердца (конкор), от гипертонии (эналаприл), для лечения желудочно кишечного тракта (омез, дюспаталин, лоперамид, мезим форте), успокоительные средства (грандаксин и фенибут), в качестве снотворного (донормил). Меня клали в терапевтическое отделение, но это не принесло никаких положительных результатов, мне с каждым днём становилось только хуже. Каждый день, преодолевая тошноту и рвотные рефлексы, я пыталась впихнуть в себя хоть немного пищи, понимая, что это необходимо. До появления первых симптомов невроза, мой вес был 55 килограмм, но уже через несколько месяцев я весила около 45 кг. Кроме всех вышеперечисленных симптомов, у меня появилась слабость, недомогание, апатия. Невроз выжал из меня все соки, я буквально таяла на глазах. Тогда врачи понимая, что на местном уровне они не смогут определить причину моего состояния, отправили меня в краевую клиническую больницу Краснодара на дополнительное обследование. Там я ещё раз сдала все необходимые анализы (общий анализ крови, биохимию, гормоны), сделала УЗИ органов брюшной полости, почек и щитовидной железы, прошла гастроскопию и колоноскапию. На основании данного обследования врачи сделали вывод, что моё заболевание психогенного характера, поставили диагноз синдром раздражённого кишечника и НЕВРОЗ. Врач назначил мне (велафакс), расписал режим приёма, дозировку и объяснил, что этот препарат накопительного действия, поэтому эффект наступит примерно через две недели. Я с надеждой на выздоровление, стала принимать велафакс, строго придерживаясь дозировок расписанных врачом. Но мои ожидания и надежды на улучшение, быстро сменились очередным разочарованием. С первых дней приёма препарата, моё состояние значительно ухудшилось. Симптомы болезни резко обострились, стали ещё более выраженными и практически невыносимыми. Меня трясло, панические атаки стали гораздо чаще и интенсивнее, поднялась высокая температура, которая ничем не сбивалась, появились симптомы дереализации и деперсонализации. Я как-будто находилась в вакууме, было чувство отстранения от окружающей меня реальности. В таком состоянии, я первый раз попала в клинику неврозов, где находилась на протяжении месяца. Данное лечение, к моему глубокому сожалению, не принесло желаемого эффекта. Антидепрессанты, на которые врачи возлагали особые надежды, только ухудшали моё и без того, невыносимое состояние. Не видя положительных результатов, мне пытались заменить препараты, корректировать дозу, но улучшений по-прежнему не было. От приёма различных антидепрессантов симптомы невроза не исчезали, а становились ещё гораздо выраженнее. Появилась стойкая бессонница, я не могла уснуть даже принимая сильнодействующие снотворные препараты. Спустя месяц, без улучшений, я была выписана домой. Периодически, когда невроз обострялся и терпеть было уже невозможно, мне приходилось вызывать скорую помощь. Чтобы сбить приступ невроза, фельдшер делал укол феназепама, элзепама, или реланиума. От гипертонии принимала каптоприл и глицин, а когда артериальное давление снизить не удавалось, то внутримышечно ставили укол магнезии. Через несколько месяцев мучений, я в очередной раз, снова была вынуждена отправиться в клинику неврозов. Мне были сделаны следующие назначения: элзепам - 1,0 внутримышечно на ночь (7 дней), сульпирид - 2,0 мл. в инъекциях (10 дней), затем перешла на таблетки 200 мг один раз в сутки, капали сосудистые препараты (10 дней). Через какое-то время, мне стало немного лучше. При выписке, на дом, врач мне назначил, продолжать принимать эглонил (сульпирид) в дозировке 100 мг. в сутки. Я думала, что этот препарат поможет мне излечиться, но через некоторое время, из-за высокого пролактина, у меня начались выделения из грудей. Результат анализа крови показал, что пролактин подскочил до критических значений и достигал (3000 мЕд/л). Причиной гиперпролактинемии, был эглонил (сульпирид), поэтому мне пришлось отказаться от дальнейшего приёма данного препарата. После, я ещё неоднократно лежала в клинике, где мне ставили различные диагнозы: Неврастения, гиперстеническая форма. F48.0; Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. F41.2; Соматизированное расстройство. F45.0. В процессе подбора лечения, я перепробовала практически все существующие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Мне назначались многочисленные комбинации, состоящие из следующих препаратов: АНТИДЕПРЕССАНТЫ - амитриптилин - (2.0 внутримышечно на ночь, затем таблетки 25 мг); людиомил - (25 мг утром); анафранил - (2,0 внутримышечно, 1 раз в день); феварин - (50 мг 3 дня, затем по 100 мг); вальдаксан - (25 мг вечером), но они не устраняли симптомы невроза, к тому же вызывали чувство жара и приливы крови к лицу, появлялась тахикардия и бессонница, при этом снотворные средства неэффективны. НЕЙРОЛЕПТИКИ - сонапакс - (10 мг вечером); кветиапин - (25 мг, после 50 мг); оланзапин - (5 мг); азалептин - (25 мг на ночь); хлорпротиксен - (25 мг, затем 50 мг); рисперидон - (1 мг вечером) и многие другие. В самых минимальных дозировках, указанные средства, оказывают сильный седативный эффект, появляется нечеткость речи, замедленная реакция, нарушается зрительное восприятие, оказывают негативное влияние на сердце (возникает сердцебиение, ощущение нехватки воздуха), а также многие нейролептики вызывают бессонницу, синдром беспокойных ног и т.д., по этой причине, я не могу применять вышеперечисленные препараты. Из всего перечня препаратов, удалось подобрать только этаперазин - (2 мг утром и 4 мг вечером) и тиаприд - ( 50 мг утром и 100 мг вечером). На протяжении многих лет, мне приходилось периодически их чередовать, раз в несколько месяцев, меняя один на другой. После длительного приёма лекарственных средств появилась апатия, депрессивное состояние, астенический синдром (упадок сил, слабость, недомогание, потливость). Принимая сильнодействующие препараты, человек лишается эмоций, мир теряет свои краски. Полноценной жизнью это конечно назвать сложно, скорее существованием. Но всё же нейролептики хоть как-то но облегчали состояние, сглаживали симптомы болезни, делали их не такими выразительными. А сейчас я столкнулась с очередной проблемой. После 10 лет, беспрерывного приёма сильнодействующих лекарственных препаратов, появилась тошнота. Я снова прошла обследование, сдала анализы, сделала ФГС и УЗИ брюшной полости. Как позже выяснилось тошнит мне именно из-за нейролептиков, при этом противорвотные средства (церукал и мотилиум) не устраняли тошноту и рвотные рефлексы. Пробовала подбирать другие нейролептики: флюанксол (1 мг в сутки), арипризол (5 мг, 1 раз в день) и т.д. но результат всё тот же, тошнота была от приёма любого препарата, без исключения. После отмены нейролептиков, тошнить перестало, но все симптомы снова, резко обострились и в течении нескольких дней мне значительно становилось хуже. Без лечения, состояние невроза, выдержать невозможно - это подобно ежедневной пытки. Для того чтобы хоть немного облегчить своё существование, я иногда добавляла феназепам, но принимать его в течении длительного времени нельзя, так как от него может развиваться привыкание и лекарственная зависимость. Атаракс малоэффективный, в больших дозах, а также в сочетании с другими препаратами, вызывает нарушение сердечного ритма. На данный момент мне подходит только лимипранил (солиан) в дозировке (200 мг), но данный нейролептик способен сильно повышать пролактин (вызывает гиперпролактинемию), а так как у меня кистозно фиброзная мастопатия с выделениями, принимать этот препарат мне нельзя. Моя болезнь загнала меня в тупик. Врачи клиники в которой я многократно проходила лечение, не могут помочь справиться с моей проблемой. Медикаментозная терапия мне не подходит, поэтому в моём случае, единственный шанс обрести здоровье - это психотерапия. Существуют специалисты, способные с успехом лечить подобные, сложные случаи, как в моей ситуации, но оплатить своё лечение и курс психотерапии в специализированной клинике более высокого уровня я не могу себе позволить, так как для меня, это совершенно неподъёмная сумма. Я живу в селе и единственный мой доход, это минимальная пенсия, на которую прожить практически невозможно, не говоря уже о лечении. Я нуждаюсь в профессиональной, комплексной медицинской помощи врача (психотерапевта), который мог бы оказать квалифицированную помощь в моём случае. В нашей местности такого специалиста нет, мне необходимо искать врача на выезде. Самостоятельно справиться со своим недугом и выйти из этого состояния я не могу, но в глубине души, я всё же сохраняю частичку надежды на своё выздоровление. ПОЖАЛУЙСТА ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ МЕНЯ, ПОДСКАЖИТЕ, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ В СЛОЖИВШЕЙСЯ СИТУАЦИ, ПОМОГИТЕ ПОДОБРАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ПОСОВЕТУЙТЕ СПЕЦИАЛИСТА, КОТОРЫЙ МОГ БЫ ПОМОЧЬ РЕШИТЬ МОЮ ПРОБЛЕМУ. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ПОМОЩЬ И ПОНИМАНИЕ!
Здравствуйте, Ольга!
Не лечатся неврозы нейролептиками! В Вашем описании нет никакого упоминания о психотерапии, а без неё проблема невротических расстройств - НЕ РЕШАЕТСЯ! Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Меняйте врача! Ищите врача-психотерапевта. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2020 20:17
23.11.2020 14:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я пришёл психиатру за справкой, что не состою на учёте, а врач психиатр сказал, что я прописан менее 3 лет, чтобы я выдал заключение, за справкой следует идти по предыдущему месту жительства, а я жил в Пхеньяне в Северной Корее 2 года назад. Это значит, что за справкой надо ехать в Пхеньян по старой прописке во время короновирусной инфекции? Что мне делать?
Регистрация в РФ у Вас за последние 5 лет была?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2020 20:19
23.11.2020 12:49 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста. После короновируса тревожность, панические Атаки,но даже когда их нет - давление 130/90, 127/86, тахикардия, давящая боль в голове и шее. Не пойму, то ли невроз, то ли нет. И нужно ли делать узи сердца?
Фото экг:

Здравствуйте! Без патологииПанические атаки - лечите?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2020 18:09
23.11.2020 12:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я обратился районную больницу на предоставление платной медицинской услуги-обследование,диагностирование,проведение лечебных процедур,консультации,амбулаторное и стационарное лечение.В моём случае это обследование врачебной комиссией на право владения оружием.
Мне было назначено и проведено медицинское обследование врачебной комиссией на право владения оружием в составе:
1.Врача-окулиста;
2.Врача-нарколога;
3.Врача-психиатра.
В ходе обследования,в результате проведённого осмотра врачём-психиатром,она не выявив у меня симптомов,синдромов заболеваний при наличии которых противопоказано владение оружием из списка согласно Постановления правительства РФ от 19.02.2015г.№143,отказалась выдать мне справку о результатах этого осмотра на основании того,что ранее я проходил лечение и состоял на диспансерном наблюдении в ПНД районной больницы. Одновременно с этим она выдала справку о том,что на учёте у врача-психиатра «БУЗ ВО Россошанская РБ» я не состою,что согласно Ст.13 закона №150-Ф3(редакция от 02.08.2019г.) «об оружии» от 13.12.1996г. является достаточным,а с учётом п.9 этого же закона,становится необходимым условием для предоставления мне права на владение оружием.

Так же прошу обратить внимание на нижеследующее:
1.В 2001г.я в течении 10 или 15 дней проходил лечение в стационаре и состоял на диспансерном наблюдении(ДН) в ПНД районной больницы.
2.По истечении после 2001г. более чем пяти(5ти)лет,в течении котрых я не обращался за консультативно-лечебной помощью(КЛП) к психиатру,я был снят со всех видов учёта,и моя карточка была помещена в архив.
3.После снятия с учёта я переодически(по мере необходимости) обращался в районную больницу по поводу медицинских освидетельствований для получения права владения оружием,в ходе которых я проходил осмотры у одного и того же психиатра.Последний такой осмотр я проходил 26.08.2019г.по его результатам мне была выдана справка формы 002-О/у.
4.30.10.2020г.,чтобы убедиться,что после последнего осмотра 19.10.2020г.врачом меня не поставили на учёт,я вторично обратился к врачу-психиатру Берёзкиной Г.Ю.и получил от неё справку о том,что на учёте у в психиатрическом отделении не состою,а вместо справки о результатах,проведённого ею осмотра с заключением,что медицинские противопоказания к владению оружием отсуствуют-предложение пройти психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией.
5. Я знаю,что понятие «психиатрического учета» было официально отменено после вступления в силу Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в 1992 году. Вместо «учета» были выделены две группы амбулаторной психиатрической помощи: консультативно-лечебная помощь (КЛП) и диспансерное наблюдение (ДН),но я употребляю это понятие,так как его использует осматривавший меня врач-психиатр и оно присутствует в выданных мне этим врачом справках.
После 30.10.2020г. я к врачу-психиатру больше не обращался.Следовательно на учёте я не состою с момента снятия и по сегодняшний день и моя карточка находиться в архиве.
30.10.2020г.я,на сайте БУЗ ВО «Россошанская РБ» направил заявление главному врачу районной больницы,в котором просил: На основании требований Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2020):
1. Потребовать от врача-психиатра надлежащим образом и в кратчайший срок, по результатам моих осмотров 19.10.2020г.,30.10.2020г.оформить справку формы 002-О/у и отправить её на мой почтовый адрес.
2. Поручить врачу Берёзкиной Г.Ю.:
а)сделать копии:моей истории болезни,данных о моих медосмотрах и данных постановки и снятия меня с учёта в ПНД,заверив их надлежащими печатями и подписями врачей.Ответа на заявление не последовало.
09.11.2020г.я передал в приёмную гл.врача Россошанской больницы досудебную претензию. В ответе гл.врач районной больницы предложила мне явиться 18.11.2020г. на врачебную комиссию по поводу получения справки 002-О/у.Имено на врачебную,а не на психиатрическую.
Учитывая:
1.Что 11.11.2020г.я уже отказался от предложенного мне психиатрического освидетельствования в комиссии по психиатрическому освидетельствованию,обосновав и оформив отказ в письменном виде,и направив его гл.врачу Россошанской РБ Кравченко Марине Анатольевне.
2.Что на 09.11.2020г.согласно договора с районной больницей,я уже прошёл осмотр у трёх(3х) врачей из врачебной комиссии по поводу предоставления мне справки 002-О/у,один из них,врач-психиатр,не выдала мне справку по результатам осмотра.
На данный момент,на основании вышеизложенного,до момента выдачи мне врачом-психиатром справки о результатах моего осмотра 16.10.2020г.,считаю нецелесообразным рассмотрение вопроса врачебной комиссией(которая упоминается в ответе главного врача на мою претензию и работа которой была приостановлена по вине врача Берёзкиной Г.Ю.)о выдаче мне справки формы 002-О/у.

Таким образом:
1.16.10.2020г.я заключил договор с районной больницей по поводу медицинского освидетельствования по поводу права на владение оружием.
2.В ходе обследования,по результатам осмотра,врач-психиатр отказалась выдать мне справку с результатами моего осмотра.В результате чего медицинское обследование прекратилось.
Она так же отказалась по моей просьбе выдать мне:
1.Копию моей истории болезни.
2.Выписки о результатах предыдущих осмотров.
3.Данные о постановке и снятии меня с учёта.
Не ознакомила меня с моей историей болезни.
Я отправил на имя главного врача Россошанской больницы два(2)заявления и претензию,где описал проблему,и просил выдать мне: копии истории болезни,выписки,данные.Ничего из перечисленного я не получил.Ответили только на претензию.Следовательно главный врач РБ нарушила ФЗ N 323-ФЗ от 21.11.2011.п.п.1,5.

На мой взгляд ситуация выглядит следующим образом.Врач-психиатр провела осмотр,чтобы определить имею ли я право владеть оружием.Какое заключение она сделала по результатам осмотра я не знаю,но справку о том,что у меня нет противопоказаний владеть оружием не выдала.По результатам осмотра предложила мне пройти психиатрическое освидетельствование в комиссии.Т.е. имеются какие-то причины и законные основания для того,чтобы не выдавать мне справку с результатами проведённого осмотра и предлагать пройти психиатрическое освидетельствование.Одновременно с этим она дважды с интервалом 10 дней выдала мне справку о том,что на учёте в ПНД я не состою,которую,наверное нельзя считать результатом осмотра?При том,что выдать мне запрашиваемые копии(история болезни и т.п.)она отказывается.Можете ли Вы что-либо посоветовать мне в этой ситуации?
С каким диагнозом Вы находились на лечении в ПНД?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2020 18:21
23.11.2020 11:12 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Употребил мефедрон в большом количестве, что чуть не привело к смерти, но я выжил. В ответ на это всё сформировалось тревожно-депрессивное расстройство, с которым я сейчас активно борюсь уже 2 недели + боязнь шизофрении. Ведь я еще и начинаю вспоминать что у меня шизойдные наклонности были и до этого случая (думал что читают мои мысли, следят и т.д.,) это было из-за одной травмирующей ситуации, но не суть. Сейчас этих симптомов уже нет. (употребил 15 сентября, немного задержался с походом к врачу).
Вчера поднимаюсь по лестнице, прислушиваюсь к звукам который идёт от моих ботинок, думал галлюцинация, остановился, звук пропал, пошёл дальше по лестнице и резко слышу каким-то тихим голосом «Адаев» (моя фамилия), я аж побледнел от страха. Скажите, такое бывает при тревожных/невротических расстройствах? Или от простого недосыпа? Или это уже звоночек о шизофрении?
У Вас сформировалось невротическое расстройство в ответ на употребление наркотика. Токсическое воздействие на мозг оказалось стрессом. Он "посчитал", что есть угроза для жизни всего организма. В ответ на это он сформировал тревожную реакцию, чтобы быть в готовности "бороться" с угрозой. Теперь Вы  ощущаете проявления этой тревоги по поводу, а чаще всего без повода. Но она есть! Если Вы поймете этот механизм, то сами справитесь с ее проявлениями. Если нет, то будет нужна помощь психотерапевта. Не обязательно обращаться в ПНД, можно пройти лечение у частнопрактикующего специалиста – это сохранит Вашу анонимность. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.11.2020 18:10
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения