Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.05.2021 18:32 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, я сейчас принимаю нипертен, постоянные экстрасистолы беспокоят, хотя на холтере ихя 162 желудочковых и 413 наджелудочковых. По какой-то причине появились групповые экстрасистолы, особенно, когда лежу. Может в течение 6-7 секунд зажимать без перерыва. Это называется пробежки желудочковой тахикардии или что? + 2 приступа пароксизмальной было. Опасны ли групповые и считается ли это пробежкой? Когда сяду чуть полегче, а когда лягу они одна за другой и не успокоится, пока не поменяю положение тела. При этом в обмороки не падаю, в глазах не темнеет, чувствую себя удовлетворительно не считая дискомфорта в груди.

1) Считаются ли такие групповые экстрасистолы пробежками тахикардии? И опасно ли это

У меня появляется все больше новых и плохих симптомов и это при приеме нипертена...
Здравствуйте!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 22:54
16.05.2021 18:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
По назначению психотерапевта принимаю эсциталопрам уже 3 недели. Основное заболевание - хроническое нарушение мозгового кровообращения, ВСД (перенесенный арахноидит). Через несколько дней после начала приема появились новые симптомы - внезапная дурнота, затем жар по всему телу (похоже на быстрое введение хлористого или большой дозы никотинки).

Подскажите пожалуйста, не может ли эсциталопрам провоцировать ухудшение мозгового кровообращения? Не может ли эсциталопрам быть причиной дурноты и жара?
Здравствуйте!
Как, в какой дозе и схеме Вы принимаете препарат?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 22:55
16.05.2021 17:34 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Меня зовут Елена, 40 лет. Помогите разобраться, пожалуйста. Заключение Холтера и УЗИ сердца прикрепляю, по ЭКГ ЧСС 71, ОСЬ НОРМ, экстрасистолия. У меня невроз, панические атаки, сейчас уже реже, ипохондрик. Липидный спектр, сахар в норме. Гормоны щитовилдки только сдала, результата нет пока. Вопрос, столько экстрасистол это потология или может быть на фоне стресса, невроз? Спасибо.

Здравствуйте, Елена!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 22:04
16.05.2021 16:56 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте дорогие врачи помогите мне разобраться с моим сердцем. уже не один год меня беспокоит сердце. обследовался я в кардиоцентре. на данный момент меня беспокоит плохое состояние при ходьбе. при ходьбе у меня начинаются боли в центре груди которые доходят до подбородка. Также становятся ноги ватные. Я чувствую что уже не могу идти. Когда присяду становится легче.за физические нагрузки я вообще молчу, при небольшой пробежки либо же поднятия на 3 этаж у меня сильно быстро бьется сердце и кружится голова. Также с 14 лет меня беспокоит замирание сердца и по сегодняшний день, то есть я чувствую где-то 5 сильных толка в грудь в день и перехватывает дыхание. Врачи не знают что со мной. Я уже просто чувствую себя старым дедушкой. Помогите мне пожалуйста. Результаты обследования прилагаю.
Здравствуйте, Александр!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 22:05
16.05.2021 16:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,уважаемые доктора, скажите пожалуйста опасны ли частые желудочковые экстрасистолы?с марта месяца мучаюсь систолами которые могут длиться целый день или по 5-6 часов,доктор которая делала кардиограмму сказала не опасно,пить Конкор, магний,Мексидол.другоц врач к которому пошла на прием говорит надо разбираться от чего они,направил к дому,говорит есть взаимосвязь.у меня удалена щит железа и желчный.,сказал что щитовидка не причем а вот желчный может давать систолы.прошу дать совет,кто прав и как от них избавиться
Здравствуйте! Выполните холтеровское мониторирование - это позволит понять реальную картину происходящего.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 22:07
16.05.2021 15:44 Кардиология / Кардиолог
Подскажите пожалуйста : после длительной хотьбы, повышается давление до 140/90, под грудью чувствуется Тяжесть, нехватка воздуха и нет сил идти. В 2019 г была опирацию РЧА. По холтеру, УЗИ, кардиограмме и велометри все в норме, что может быть. Раньше было единичный случай, сейчас каждый раз, как иду на прогулку. Между рёбер при нажимании пальцем ощущается боль, так же когда группируештся при зарядке, ощущается боль. Терапевт ставит торкалгию, синдром титце под вопросом.
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 20:42
16.05.2021 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,делала МРТ из за жалоб на шаткость ,ощущение внутреннего головокружения и боль в шее .
Расшифруйте пожалуйста результаты .
Описывают ли они мои жалобы .




Здравствуйте! 
Как и после чего появились эти жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 22:01
16.05.2021 15:07 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Семь месяцев назад я перебелел в лёгкой форме чем-то похожим по симптомами на Корона вирус. Спустя месяц у меня случилось что-то необъяснимое. Несколько дней я был не в себе, как будто в другом мире. Вёл себя неадекватно, изгонял нечистую силу какими-то зритуалами. Попал в психиатрическую лечебницу, там меня чем-то кололи неделю. Потом пару месяцев я приходил в себя дома, т.к. потерял работу. Дальше у меня началось сильное тревожное состояние, плохой сон, отсутствие аппетита, страх любого действия. Длится это уже 4месяца,я принимал тенотен, пустырник ещё что-то для сна, ничего не помогает. Что мне делать, жить не хочется
Здравствуйте, Антон!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе или Вайбере.

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 20:23
16.05.2021 12:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Мой муж длительное время играл в стрелялки. Говорил, что он выполняет миссию. Месяца два с утра до вечера смотрит в интернете оружие. Убеждаю чтобы не покупал. Есть опасения, что у него психическое расстройство. Частая потеря памяти. Можно одно и тоже говорить много раз и он отрицает что я это говорила. Проявляет агрессивность сразу если ему что-то не понравилось не сразу понимает что ему говорят. Просит повторить ещё раз. Когда нервничает начинает быстро ходить и что то делать. Сестра у него часто лечится в психоневрологическом диспансере. У матери деменция. Сестра матери тоже лечилась в психиатрической больнице. Брат матери так же лечился. Затем потерял память и пропал. Замечаю изменения поведения у мужа. Что мне делать. Говорю ему что надо обратить внимание на его состояние, получаю в ответ, что это я больная. Помогите советом. С оружием просто беда. С утра до ночи только его и смотрит.
Здравствуйте! Просмотр информации об оружии - еще не проблема. Решать будут врачи, которые осмотрят его, если он обратится за получением такого разрешения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 18:46
16.05.2021 12:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня два вопроса. Пью Золофт 18 дней, неделю по 1/4 пила, неделю по 1/2, сейчас перешла на 3/4 уже. Эффекта нет вообще пока. Может ли позже проявиться эффект или уже должно было быть улучшение? У меня депрессия после смерти мамы, суицидальные мысли, ОКР. И второй вопрос: можно ли пить Золофт длительное время, если в 2019 году переболела гепатитом А (Боткина). УЗИ печени и трансмитазы сейчас всё хорошо, в норме. Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Препарат начинает работать с конца 3-й - начала 4-й недели приёма в рабочей дозировке (10 мг). Препарат можно принимать длительно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 18:52
16.05.2021 12:04 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Не подскажите, можно ли как то снять диагноз F10.2, именно диагноз. и если возможно, какая процедура должна быть соблюдена, с чего начинать?
Здравствуйте!
Нужно обратиться в наркологический диспансер. Проходите обследование и ВКК лечебного учрежения принимает решение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 20:14
16.05.2021 04:37 Кардиология / Кардиолог
5 лет почти страдаю метеоризмом и аритмией, экстрасистолы постоянные. Принимаю нипертен. Мне 18 лет. Метеоризм и экстрасистолы пришли вместе и такой вопрос. На прошлогоднем холтере, когда я еще никакие таблетки не принимала экстрасистол было 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых, стала принимать нипертен, переделала холтер, 162 желудочковых и 413 наджелудочковых, 2 морфологии от желудочковых. Но сейчас заметила, что участились групповые экстрасистолы, очень резко могут 10 секунд не переставая зажимать сердце, потом отпустить и расслабление, может 4 раза зажать, может 2-3, особенно когда лежу.

1) Опасны ли групповые экстрасистолы при таком кол-во экстрасистол на холтере? Почему они могут идти, когда лежу особенно или сижу?
2) Могут ли экстрасистолы желудочковые быть связаны с метеоризмом? Ибо экстрасистолы и метеоризм пришли вместе. И метеоризм(проблемы с кишечником) и экстрасистолы до сегодняшнего дня не прошли. С чем связаны экстрасистолы при отсутствии паталогий у сердца? ЭКГ - НБПНПГ. холтер - С-а блокада в ночное время.
Здравствуйте!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 11:19
16.05.2021 01:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! У меня одним днем появились такие ощущения при дыхании, как будто пропало автоматическое дыхание, которое раньше не замечала. И теперь уже пол года дышу усилием воли, замечая как дышу. Иногда начинает от напряжения болеть грудина и шейные мышцы, когда сажусь дыхание переключается на брюшное, оно очень дискомфортное и тяжелое, очень напрягаются мышцы живота. Жизнь превратилась во вдох и выдох. Может ли быть повреждение дыхательной системы в мозге? Я была на 7 месяце беременности когда это случилось. Колола фраксирарин пила курантил и утрожестан. При попытке отвлечься от дыхания, появляется ощущение, что оно останавливается. Ночью просыпаюсь от того, что трудно дышать, как будто дыхание остановилось, болят мышцы грудины.
Здравствуйте!
Нет, это не повреждение головного мозга. Это проявления невроза -
 тревожное расстройство.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 11:22
15.05.2021 23:55 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!Мне 28 лет,живу с мамой.Мама постоянно меня контролирует,где я ,что я итд....никак меня не может отпустить во взрослую жизнь....много работаю в последнее время,также в последние дни стала выбираться с друзьями на вечеринки ,прихожу домой часов в 11 вечера,мама устраивает скандалы,что мне на нее наплевать,что я прихожу только поспать и поесть....хотя это в приницпе так,потому что без выходных работаю практически.....так же мама постоянно говорит,что ей нельзя нервничать(больное сердце)а изза моих поздних приходов якобы она постонно нервничает,причем если я прихожу с работы например в 11 вечера,то это ничего,все нормально,а если я пришла буквально пару раз за месяц с вечеринки то я плохая и ужасная дочь....мне 28!моя молодость в самом соку!неужели я не имею права на отдых с друзьми в компании в клубе?или я должна с мамой гулять ходить?
Здравствуйте! 
Вы имеете полное право жить так, как Вы считаете правильным. Это Ваша жизнь и Ваше право жить так, как Вам хочется, тем более в 28 лет!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 11:29
15.05.2021 21:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.
По этому вопросу спрашивал у урологов, но к сожалению, какой то конкретной информации не получил. На протяжении нескольких лет хожу по разным специалистам -урологам: пью лекарства, использую свечи, колю уколы, но значимого облегчения при мочеиспускании я так и не получил.
Урологи считают, что у меня хронический застойный простатит.
Решил обратиться к специалистам рефлексотерапии...

Возможно, это совпадение по времени, но ситуация резко ухудшилась в связи с нижеизложенными обстоятельствами.

Несколько лет назад (2015 год) я самостоятельно (теперь понимаю, что зря) прошел ежедневный курс электрофизиотерапии (2,5 недели) электронейростимулятором с электродами (аппарат «ДЭНАС»). В руководстве по его эксплуатации было указано, что он может применяться при хроническом простатите. (Курс проходил посредством прикладывания аппарата с электродами в районе лобка, мошонки и области между задним проходом и мошонкой. Продолжительность одного занятия данного курса в день – 30 минут).
Где-то через 1-1,5 месяца после окончания курса, я заметил, что после первой попытки помочиться чувство полного облегчения не наступает, а наступает оно на 3-5-й разы с интервалами в несколько минут и даже часов.
После 1-го раза помочиться остается чувство ссаднения, дискомфорта в мочеиспускательном канале, как будто моча застряла именно в половом члене. Приходится по-всякому тянуть, встряхивать его, «теребить», как будто выжимать из него оставшуюся мочу. У меня уже на нем появились кровоподтеки от постоянного воздействия на него.
Мне кажется, что аппарат Дэнас мог каким-то образом усилить чувствительность рецепторов на члене и таким образом эти рецепторы подают ложные сигналы о неполном опорожнении.
Это неприятное ощущение появляется в основном после ночного сна, и к вечеру. В последнее время такое ощущение случается со мной все чаще.

У меня вопрос, не мог ли этот Дэнас так негативно повлиять на процесс мочеиспускания у меня и если мог - то что тогда теперь делать?
Иглорефлексотеоапевты консультируют в разделе "Другие консультации".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 07:21
15.05.2021 20:20 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте ,ранее писала Гуглину к сожалению больше он нам помочь не может ,скажите пожалуйста беспокоят экстросистолы на протяжении 10 лет бывает такое что их по долгу нет бывало прям приступами по 20 штук может за вечер на холтере при обострении 3 года назад было около 50 но тогда был ад ,сейчас меньше но я чувствую всегда каждый удар ,по узи которые я делала было фиброз створок больше не чего такого кардиологи ставили кардио невроз ,сейчас уже около 8 дней безпокоят перебои ,опять начался страх как три года назад боюсь выходить на работу ((( в тот момент когда начинаются перебои ужасный страх ,мокрая становлюсь будто тяжело дышать а если начну глубоко дышать их будто еще больше ,в то время когда приступ боюсь что упаду ,умру и тд ,сейчас пью магний раньше помогал афабазол но сейчас у нас его нет ,что делать и что со мной не знаю ,скажите пожалуйста,замучила и себя и близких боюсь куда то выходить а нудно работать и многое другое выходя сразу случается приступ экстросистол ( помогите разобраться при каком заболевании сердца опасна экстросистолы и какая их норма в сутки ?
Здравствуйте!
Экстрасистолы - частый симптом тревожного расстройства. Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Это только благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.05.2021 07:29
15.05.2021 17:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте доктора-психиатры!

Вопросы:
1. Могут ли от нейролептиков (Галоперидол, Рисперидол, Оланзапин) появляться что-то типо галлюцинаций, изменение сознания?
Просто когда я лежал в ПНД и меня было следующее: я лежал на кровати в полусонном состоянии и когда закрывал глаза то как будто оказывался в другом месте, а когда открывал возвращался обратно в больницу (реальную жизнь). Иногда такое же состояние бывает перед сном, после выпитой таблетки, ты типо оказываешься в другом месте, в когда открываешь глаза приходишь в себя.
2. Может ли от Седалита (лития карбонат) быть полная слабость, что стало трудно ходить, тяжело поднимать руки, но это не депрессия, на душе не плохо)?
3. Могут ли быть вспышки драк от Седалита? Сидишь ты весь такой полностью уставший, и вдруг бац тебя что-то выбесит и у тебя в душе такой прилив, что чуть ли не драка (3-5 сек. потом ты либо остываешь, либо больше нету сил)... (это смотря куда она направиться)...

Спасибо за ответы!
Здравствуйте!
Нет, от указанных препаратов такого быть не может.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.05.2021 22:24
15.05.2021 16:56 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Могли бы Вы посмотреть на МРТ и сказать нет ли на нем признаков энцефалита или других изменений? Описанию с частной клиники не особо доверяю, потому что есть жалобы на подёргивание мышц и температуру 37 уже 3 недели. Остальные анализы в норме
Здравствуйте! Выложите описательную часть исследования.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.05.2021 20:44
15.05.2021 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Могли бы Вы посмотреть на МРТ и сказать нет ли на нем признаков энцефалита или других изменений? Описанию с частной клиники не особо доверяю, потому что есть жалобы на подёргивание мышц и температуру 37 уже 3 недели. Остальные анализы в норме
Здравствуйте! Выложите описательную часть исследования.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.05.2021 20:47
15.05.2021 16:10 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. У меня вопрос такой, я правило измерения давления знаю. Мерить 3 раза через 5 мин, но допустим первое измерение 131/80 , через 5 мин уже 123/76. НО если я в третий раз не через 5 мин перемерю а через 15 мин ,то опять 131/80? Какое давление правильно? Почему через 15-20 мин давление становится как при первом измерении? Спасибо
Здравствуйте! Интервал для третьего измерения велик, поэтому и показатели недостоверны.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.05.2021 20:28
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения