Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.12.2018 23:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.

Подскажите пожалуйста, как определить, что первично - сердцебиение ..... которое вызывает давление ( при тахикардиях) или наоборот - давление вызывает тахикардии ?
Понятно , что в каждом случае видимо первопричина меняется....но Как определить что первично в конкретном случае? Давление или сама тахикардия ?
Есть ли какие либо способы это определить и узнать?

Спасибо Большое Уважаемые Эксперты.
Здравствуйте!
Конечно, способ есть. И он прост - обратиться к специалисту, а не заниматься этим самому, выращивая невроз еще больше.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2018 08:18
10.12.2018 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте .Сталкнулся с такой сетуацией ,примерно около двух лет назад стал замечать слабость в ногах ,ну думаю с кем небывает ,работа усталость все такое потом появились головокружения как бы шатает как пьяного и пред обморочное состояние.Через какое то время это все перерасло в боли по телу то между лопаток то в пояснице то в шее .После этого стало жечь ноги и руки.В венах как я заметил стали образововатся что то типа маленьких уплотнений в виде тромбов чтоли и на яремной вене тоже с одной стороны вылезло такое же уплотнение.На данный момент что я имею плавающая боль по телу (резкая жгучая)долго не могу стоять потаму что начинает кровь уходить из головы в ноги из за этого лицо бледнеет а в ногах наообот кровь распирает иполучается что распирает ноги.Сил практически нет.Что то начну делать сразу начинается боль и жар по телу и как бы подергиваютя мышцы видно неваоруженым взглядом.Сдавал анализы ОАК все обсалютно в норме немного вовышенаGRAN76.3 норма45-75 кровь на биохимию все в норме кроме кфк общая 245 норма26-174и билирубин прямой 7.1 норма0.0 5.1кровь на гормоны ттг ,т4,т3,ат-тпо все в норме,имунноблот на ана анца все в норме мрт головного мозга (локальное расширение конвекситального субарахноидального пространства)мрт шеи (кифотической деформации на уровне с3с6)эхо сердца все в норме фгдс( гастроптоз ,застойная гастродуденопатия,гипотонус кардиального и пилорического сфинктеров)узи брюшной полости (изменение перенхимы печени,полипоз желчного пузыря,диффузные изменения поджелудочной железы) узи головы и шеи(высокий вход в позвоночныц канал позвоночных артерий на уровне с4 признаки вазоспазма основной артерии сниженние индексов характеризующих уровень мозгового сосудистого сопративления мозговых артерий признаки вчд несостоятельность задних соеденительных артерий)энмг ( на руках все в норме на ногах большеберцовые нервы в норме, значительно выражена невропатия правогомалоберцового нерва по аксональному типу также левого по аксональному типу ,умереновыраженная невропатия икроножных нервов по смешаному типу с двух сторон ,признаки заинтересованости корешковl4s1с двух сторон) пока больше ничего не проходил врачи в нашей клинике назначают только сосудоразширяющие и венатоники никаких улучшений ,незнаю что дальше делать куда обращатся у психотерапевта был назначила антидепресанты улучшений нет ,уже опускаются руки на все уныние и все такое .Уважаемые врачи куда мне дальше двигатся я просто уже незнаю что мне делать.
Здравствуйте! Какой диагноз выставлен психотерапевтом? Какое конкретно лечение получали у этого специалиста?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2018 08:41
10.12.2018 21:42 Кардиология / Кардиолог
10 лет есть наджелудочковые экстрасистолы. Делаю периодически суточный мониторинг. Сделала в ноябре этого года ещё раз проверить своё состояние после родов. Чувствую себя очень плохо - дрожание в внутри тела как будто какая то пляска внутри. трепыхание сердца или даже клокотание какое то. При измерении пульса чувствую разные ритмы стука сердца, то протяжные то быстрые то короткие - нет слаженного тук тук тук. Спать на левом боку не могу всё усиливается. Это состояние усиливается под ночь. Иногда во сне чувствую ,что не дышу и начинаю сама себя будить. Проснувшись чувствую немение всего тела и колет ноги. Мне 38 лет. Кормлю грудью. Никаких препаратов не пью.гемоглабин после родов был 98 подняли его. Но головокружение и шаткость не ушла. Добавилось ещё более частое головокружение и одышка иногда с каким-то присвистыванием при дыхании. Различные боли и подтягивания в области левой груди ,руки и меж грудине. Спать стала плохо под утро только засыпаю. Сдавала кровь всё в норме. Сахар тоже в норме. И на последнем мониторинге нашли - небольшие изменения ST. Эпизод смещения ST значимо в каналах 2,3,AVF, мин.ST в эпизоде(-270мкВ), мин.ST в 2(-254 мкВ) мин.ST в 3 (-256 мкВ) мин.ST AVF(-270мкВ). И в течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 в течении 10 мин (6% времени).- 451,436,440,428,447,498. Есть апное и гиппопноэ 1% и 2% - это в норме. Вопрос на сколько это серьёзно? Что со мной? И что мне делать дальше?- может обследование какое-то ещё
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние в данный момент?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2018 08:43
10.12.2018 21:30 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Скажите, психологический стресс может способствовать образованию тромба и как следствие закупорка срсуда? Или только проблемы с нарушением свертывания крови
Здравствуйте! Никак не может.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2018 08:44
10.12.2018 21:17 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Можно ли получить инфаркт или инсульт при здоровом сердце?по экг, узи все в порядке. Кушаю только здоровую пищу, уровень глюкозы, холестерина в норме, давление, щитовидка, гормоны -всё норма. Единственное, страдаю неврозом, много переживаю. И в частности, появилась какая-то кардиофобия. Страшно, что инфаркт помолодел. К тому же у меня шейный и грудной остеохандроз, из-за этого часто слышу пульс в голове, боли в шее и спине. Физические упражнения из-за этого даются тяжело. Как можно снизить риск инфаркта? К тому же везде пишут, что стресс ведет к проблемам с сердцем. А у меня постоянно стресс пока что.
Здравствуйте, Екатерина!

Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику.

Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.

Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2018 08:46
10.12.2018 20:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
уважаемые консультанты. не живу, а жду времени приема пищи. Питаюсь строго по времени. Когда прием пищи заканчивается. наступает сильный страх от того, что еда закончилась. хочется лечь и умереть особенно после ужина. Делать ничего не могу. расслабиться (почитать, фильм посмотреть) не могу. думаю о следующем приеме пищи. страх очень сильный и очень тяжело этот страх переносить.
С врачом работаете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2018 08:51
10.12.2018 19:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, доктор, вот уже пару лет меня беспокоит аритмия. Из за страхов за сердце у меня развилось тревожное расстройство, с па и так далее.

На экг и холтерах максимум что было это наджелудочковая тахикардия и экстрасистолия.

Аритмии у меня так и не проходят. Сильно портят жизнь. Из за них большая тревожность. Мне посоветовали антидепрессанты, чтобы уменьшить, либо вообще убрать чувствительность перебоев.

Порекомендовали ципралекс, прочитал что при повышенном qt он может вызывать какую то смертельную аритмию. Пошел смотреть показатели qt.

На старых экг он в норме, а вот на той что сделана год назад, qt удлиненный (451), вот ссылка на фото ЭКГ:
https://pp.userapi.com/c846017/v846017484/8e99e/AbLcqX_IIeQ.jpg
https://pp.userapi.com/c831209/v831209484/143844/5tiIFcEp5PU.jpg
https://pp.userapi.com/c824202/v824202484/17af82/zyJ2Z1nIw34.jpg

Сравнительно недавно решил сделать повторную экг, на первой экг было быстрое сердцебиение из за волнения, qt 458, вот скрины:
https://pp.userapi.com/c849532/v849532646/264d0/9bDKWZ_S-pA.jpg
https://pp.userapi.com/c846122/v846122646/957e4/wNj3q0g1ZAk.jpg
https://pp.userapi.com/c847124/v847124646/9644e/ddHxKSdAvKY.jpg
https://pp.userapi.com/c849532/v849532646/264d9/-JgY1cOPMHU.jpg
https://pp.userapi.com/c849532/v849532646/264e2/xR8nSAar95Q.jpg

Буквально минут через 5, когда сердце чуть успокоилось сделал повторную экг, там qt уже нормальный 432, вот скрины:
https://pp.userapi.com/c845417/v845417646/9c5c6/6USUjiS6QJs.jpg
https://pp.userapi.com/c846016/v846016646/93ca2/NXrTIDIf6_Y.jpg
https://pp.userapi.com/c849520/v849520646/24b66/3VLazb9GZ8I.jpg
https://pp.userapi.com/c849520/v849520646/24b6f/HMpwUAbA7ro.jpg
https://pp.userapi.com/c849520/v849520646/24b78/sN-4njQzmsQ.jpg

Врач сказала что повышенный qt может быть из за сильного сердцебиения.

Скажите пожалуйста, это удлиненный qt? Можно ли принимать ципралекс и вообще антидпрессанты? Как Вы вообще относитесь к ним? А то я начитался побочек и страшно их пить.

С другой стороны понимаю, что эти перебои меня сильно достали и надо влиять на их восприимчивость, а валериана, пустырник, глицин и тд не помогают

И еще, хотел бы уточнить, у меня в последнее время часто бывают периоды, когда перебои зависят от положения тела, например лежу, они есть, в минуту может быть штук 5-10, встаю - их сильно меньше, либо вообще нет.

И это может меняться на протяжении дня, то лежу они есть, встаю их нет, какое то время похожу, они в стоячем положении появляются, так же часто, ложусь, их нет, полежу какое то время, они появляются, опять по 5-10 в минуту, встаю, их опять нет, либо сильно меньше

При чем, это не всегда так, перебоев в последний год- полтора у меня сильно меньше и не зависит это от положения тела как правило, это периодами как то начинается внезапно и так же внезапно заканчивается (я имею ввиду вот это большое количество перебоев, которые зависят от положения тела).

За лето это было где то 3 раза, вот таких периодов, длительностью около недели, каждый, плюс минус. И каждый день я искал положение тела, в котором меньше всего перебоев.

Последний раз этот период был, в середине лета, шел где то неделю, вот вчера очередной период начался такой, проснулся и не с того не с сего понеслось. До сих пор не прошло. Вот сейчас сижу, и пока перебоев нету. До этого лежал и они были, частые.

Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано?
Здравствуйте, Александр!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2018 08:55
10.12.2018 19:26 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, доктор, вот уже пару лет меня беспокоит аритмия. Из за страхов за сердце у меня развилось тревожное расстройство, с па и так далее.

На экг и холтерах максимум что было это наджелудочковая тахикардия и экстрасистолия.

Аритмии у меня так и не проходят. Сильно портят жизнь. Из за них большая тревожность. Мне посоветовали антидепрессанты, чтобы уменьшить, либо вообще убрать чувствительность перебоев.

Порекомендовали ципралекс, прочитал что при повышенном qt он может вызывать какую то смертельную аритмию. Пошел смотреть показатели qt.

На старых экг он в норме, а вот на той что сделана год назад, qt удлиненный (451), вот ссылка на фото ЭКГ:
https://pp.userapi.com/c846017/v846017484/8e99e/AbLcqX_IIeQ.jpg
https://pp.userapi.com/c831209/v831209484/143844/5tiIFcEp5PU.jpg
https://pp.userapi.com/c824202/v824202484/17af82/zyJ2Z1nIw34.jpg

Сравнительно недавно решил сделать повторную экг, на первой экг было быстрое сердцебиение из за волнения, qt 458, вот скрины:
https://pp.userapi.com/c849532/v849532646/264d0/9bDKWZ_S-pA.jpg
https://pp.userapi.com/c846122/v846122646/957e4/wNj3q0g1ZAk.jpg
https://pp.userapi.com/c847124/v847124646/9644e/ddHxKSdAvKY.jpg
https://pp.userapi.com/c849532/v849532646/264d9/-JgY1cOPMHU.jpg
https://pp.userapi.com/c849532/v849532646/264e2/xR8nSAar95Q.jpg

Буквально минут через 5, когда сердце чуть успокоилось сделал повторную экг, там qt уже нормальный 432, вот скрины:
https://pp.userapi.com/c845417/v845417646/9c5c6/6USUjiS6QJs.jpg
https://pp.userapi.com/c846016/v846016646/93ca2/NXrTIDIf6_Y.jpg
https://pp.userapi.com/c849520/v849520646/24b66/3VLazb9GZ8I.jpg
https://pp.userapi.com/c849520/v849520646/24b6f/HMpwUAbA7ro.jpg
https://pp.userapi.com/c849520/v849520646/24b78/sN-4njQzmsQ.jpg

Врач сказала что повышенный qt может быть из за сильного сердцебиения.

Скажите пожалуйста, это удлиненный qt? Можно ли принимать ципралекс и вообще антидпрессанты? Как Вы вообще относитесь к ним? А то я начитался побочек и страшно их пить.

С другой стороны понимаю, что эти перебои меня сильно достали и надо влиять на их восприимчивость, а валериана, пустырник, глицин и тд не помогают

И еще, хотел бы уточнить, у меня в последнее время часто бывают периоды, когда перебои зависят от положения тела, например лежу, они есть, в минуту может быть штук 5-10, встаю - их сильно меньше, либо вообще нет.

И это может меняться на протяжении дня, то лежу они есть, встаю их нет, какое то время похожу, они в стоячем положении появляются, так же часто, ложусь, их нет, полежу какое то время, они появляются, опять по 5-10 в минуту, встаю, их опять нет, либо сильно меньше

При чем, это не всегда так, перебоев в последний год- полтора у меня сильно меньше и не зависит это от положения тела как правило, это периодами как то начинается внезапно и так же внезапно заканчивается (я имею ввиду вот это большое количество перебоев, которые зависят от положения тела).

За лето это было где то 3 раза, вот таких периодов, длительностью около недели, каждый, плюс минус. И каждый день я искал положение тела, в котором меньше всего перебоев.

Последний раз этот период был, в середине лета, шел где то неделю, вот вчера очередной период начался такой, проснулся и не с того не с сего понеслось. До сих пор не прошло. Вот сейчас сижу, и пока перебоев нету. До этого лежал и они были, частые.

Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано?
Здравствуйте, Александр!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2018 08:56
10.12.2018 18:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Подскажите какое мне необходимо лечение
Заранее спасибо большое
Обратитесь к неврологу. Лечение заочно не назначается и не проводится.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.12.2018 08:58
10.12.2018 17:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Подскажите пожалуйста! Пытаюсь лечиться эсциталопрамом неделю. После начала приема - Невозможное самочувствие, усиление страхов, дрожь, угнетенное сосотояние, голова не соображает, трясёт и страх непонятно чего. Вышла на терапевтическую дозу 10 мг. Принимаю ее первый день. Что будет, если я брошу приём? Мне очень плохо.
Здравствуйте! За неделю приёма, после отказа - ничего страшного с Вами не произойдёт. Что лечите и у какого специалиста?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2018 21:51
10.12.2018 14:36 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Не стала тянуть и по совету Эдуарда Романовича (Думаю, что ничего серьезного здесь нет. Но, конечно, хорошо бы сделать холтер) сделала холтер. Подскажите, все ли в порядке? Если все хорошо, то забываю и живу спокойно дальше :)

Прошлый мой вопрос ниже:

Пару раз были очень стрессовые ситуации, при которых резко начинало колотиться сердце. Это бывало и раньше, но сейчас в довесок к тахикардии добавилась экстрасистолия. И раньше я так сильно не реагировала на такое возбуждение. Сейчас в такие моменты ощущение, что сердце пропускает удары почти каждый раз, ощущение слабости и головокружения, перебоя во вдохе. Длится это минут 15 либо дольше до окончания какого-то очень неприятного разговора или эпизода. Иногда кажется, что вот-вот и потеряю сознание. В обычное время таких проблем нет. Экстрасистолия может проскакивать во время простуд или очень редко, когда кажется, что причин нет совсем.

В общем беспокоят только эти неожиданные (как мне кажется) и резкие эпизоды перебоев. Нужно ли провериться, или это просто особенность моего организма при реакции на стресс?

Результаты холтера:















Благодарю за помощь!
Здравствуйте, Аня!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2018 15:43
10.12.2018 12:37 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, Уважаемые врачи! В последнее время чувствую себя ужасно, утро начинается в часов, я встаю более менее себя чувствую правда все равно как в пелене. За десять минут собираюсь и иду на АВТОБУС. остановку и потом минут 40 засыпаю и сплю в дороге. Захожу в кабинет и тут меня начинает крыть, яркий свет, в глазах все рибит, чувствую как накатывает дискомфорт и нервозность. Сижу до обеда за компьютером, обедаю и становится вообще невыносимо, хочется спать, дереализация, ощущение что я в каком то измерении другом. Симптомы нервозность усиливаются наступает нехватка воздуха, учащенное дыхание от этого в глазах все темнеет, немогу расслабься и спокойно работать, плюс сама работа не терпит и работу нужно выполнять быстро. Начал плохо спать, просыпаться ночью с одышкой, утром я разбитый. Есть больше в шее, переодическт щёлкает в области хребта, головокружение, шаткость походки, в голове нет ясности. Кажется что все надоело и я устал. Сегодня пошёл в больницу чтобы получить хоть какую то помощь, измерили давление 160/90, пошёл к терапевту электронный прибор уже дал 169/100!!! У меня в жизни таких цифр не было если и подымалось то 160/120 это максимум. Почувствовал себя очень плохо, высказал все жалоды. Назначали мексидол, пирацетам и конор, сказали что давление сильно высокое. Специалистов здесь хороших нет, и попасть на приём даже просто к терапевту чудо. Живу на севере уже как два года. Скачки давления уже как 8 лет почти, раньше пил небилет по пол таблетки. Было вроде лучше давление стабилизировлаось и у врачей мерялось 120/80. Перестал пить уже как год почти, ещё бабушка умерла три месяца назад и давление снова стало высоким. Больше всего меня угнетает состояние на работе, ведь когда я не на работе я чувствую себя чуть лучше. Сейчас же меня просто трясёт, не чувствую ног, сердце колотится. Это гипертония? Если это как мне всегда говорят невроз, кто нибудь может мне помочь с этим онлайн?
Здравствуйте, Дамир!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2018 19:36
10.12.2018 09:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, долгое время испытываю сильную боль в пояснице, отдает в правую ногу, иногда спину«ломит» и в верхней части, под лопаткой. Обратилась к участковому неврологу с жалобами на сильные боли (на протяжении последних 4-5 месяцев употребляю обезболивающие препараты- таблетки кеторолак, темпалгин, уколы диклофенак). Врач сказала, что боль еще умеренная, раз я сама смогла прийти на прием. На мою просьбу дать направление в стационар для обследования ответила отказом. Поставила диагноз «остеохондроз. Вертеброгенная люмбоишиалгия». Назначила уколы эуфиллин и дексалгин, а также амплипульс на нижнюю часть спины. Данное лечение мне нисколько не помогло. По собственной инициативе я на платной основе прошла МРТ, по результатам которого мне выдали заключение: «Остеохондроз. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, выраженный левосторонний кифосколиоз с формированием угла кифоза на уровне L2-L3. Узлы Шморля тел L1-L3, L5, S1. МР-признаки деформирующего спондилеза на уровнях L2-L3 и L5-S1 с тенденцией к сращению тел L5, S1 по передней поверхности (возможно поледствия спондилодисцита). Протрузия на вышеуказанном участке. » Я с этим заключением снова пошла к участковому неврологу, но она мне ответила что «это практически то же самое, просто вам написали диагноз более развернуто. Тут ничего страшного нет». И сказала дальше принимать такое же лечение, которое она назначила раньше. Предложила дневной стационар, но я отказалась ибо мне очень трудно из-за боли каждый день добираться в поликлинику. В больницу меня направить для лечения она по-прежнему не посчитала нужным. Помогите разобраться с заключением МРТ, что означает все вышенаписанное, подскажите какое тут нужно лечение и насколько серьезно мое положение? Боль не проходит. Действительно ли это «то же самое» или диагноз моей участковой и врача, проводившего МРТ, разные? Спасибо.
Здравствуйте! 
Да, по сути данные МРТ - подтверждает выставленный неврологом диагноз. Если полученное лечение не помогает- обсудите с лечащим врачом возможность проведения лекарственных блокад болевых точек.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2018 15:40
10.12.2018 09:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте Уважаемые врачи!Скажите пожалуйста,мне бывает тяжело дышать,вчера ночью я просыпалась постоянно от того что медленно дышу,и такое сохранилось и на второй день,я начинаю контролировать дыхания ,а когда забываю такое ощущение,что не дышу,очень неприятно и слабо себя при этом чувствую,чем можно себе помочь в такой ситуации?это не опасно?
Здравствуйте! 
Это проявления тревожного расстройства. Прислушайтесь к моим неоднократным рекомендациям - обратитесь к врачу-психотерапевту и поработайте с ним.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2018 15:41
10.12.2018 08:57 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Уважаемые врачи.Скажите пожалуйста,у меня такое ощущение бывает что я дышу медленно,просыпаюсь ночью через каждые 10 мин,и днём тоже чувствую что тяжело дышать ,я его начинаю контролировать,а когда забываю мне кажется что не дышу.Эдуард Романович ,скажите пожалуйста это не опасно,из за невроза это? Чем можно помочь при таком состоянии?Спасибо.
Здравствуйте! 
Это проявления тревожного расстройства. Прислушайтесь к моим неоднократным рекомендациям - обратитесь к врачу-психотерапевту и поработайте с ним.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2018 15:43
10.12.2018 08:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Нормальная такая схема? Добавлен транквилизатор феназепам 1 мг 1х3.

75 мг утром - 7 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 21 день, 150 мг утром и 75 мг вечером - 21 день, 150 мг утром и 150 мг вечером - 21 день, максимальная доза венлафаксина ретард 375 мг ( утром 225 мг и вечером 150 мг ).
Нормальность схемы - не тема для заочного обсуждения. Это все нужно обсуждать с лечащим врачом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2018 15:45
10.12.2018 08:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Дело в том что у меня вегето-сосудистая дистония и Недавно я начала на этом фоне сильно худеть, обострился гастрит, головные боли и никак не могу взять себя в руки и не думать о плохом, появился запор. Давление стало скакать то вверх, то вниз при норме 90 на 60. Всё время хочется обследоваться и кажется что у меня есть какие-то заболевания, просыпаюсь разбитой, память стала плохая совсем. Что мне делать и куда обратиться? И каким образом я могу снова набрать свой вес. Заранее спасибо
Здравствуйте! 
Вы ФГДС выполняли? Проверяли уровень ферментов поджелудочной железы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2018 17:24
10.12.2018 05:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У меня сейчас стоит выбор, купить дешевый российский венлафаксин или дорогой западно-европейский. Потому попрошу ответить на вопрос в заголовке. Никишин Андрей Александрович, мне не хотелось бы проводить опыты, а сразу купить эффективный препарат и побыстрее улучшить свое состояние. Благодарю за помощь.
Потому, что местные препараты не облагаются ввозными пошлинами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2018 08:30
10.12.2018 00:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Беспокоит ком в горле ,особенно после физ.нагрузок (скручиваний на пресс)
появляется вечером вместе с какими-то подергиваниями в шее спереди.
Делала УЗИ сосудов (без патологий), МРТ шоп (остеохондроз) , УЗИ щитовидки (без патологий), ФГДС (без патологий) ,Лор (все в норме). Что делать? С чем это связано?

P/S не психогенный ком
Здравствуйте! Как появились эти жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2018 11:22
10.12.2018 00:06 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, как отличить изжога от стенокардии, ибс или тэла? Сенодня днём схватило в районе желудка ( вчера ела неправильную , но вкусную еду. Вечером резко заболело и зажгло в грудной клетке посередине после еды сразу, причём от малелкнго кусочка еды. Боль отдаёт в левую часть грудины и между лопатками где то( раньше такого не было ( желудок проверяла в сентябре , все хорошо было. Не знаю что такое изжога. Но боль продолжается уже часа три. Вызвала скорую ( приехал врач, говорит не изжога, поставили Кетанал, даже экг снимать не стали ( Укол не помог... такое ощущение, что на грудь положили плиту... в горле жжёт , во рту горит немного . Смекта не помогла( я передивпб, т.к.одна с ребёнком маленьким( подскажите пожалуйста, что это может быть? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Вам нужно обследовать ЖКТ. Выполните ФГДС.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.12.2018 08:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения