Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.06.2020 09:51 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте врачи. мне врач года три назад назначал венлафаксин от невроза, я принимал около года и обнаружил такое, когда какаю течет кровь рвётся попа, вылазит геморой, это больновато... я ставил свечи и заживало но потом снова и снова рвалось, а как перестал принимать венлафаксин (выздоровел от невроза) попа перестала кровоточить и болеть, а недавно снова заболел неврозом и полтора месяца принимаю венлафаксин по назначению врача и снова попа стала кровоточить... Ещё когда принимаю венлафаксин то в носу козявки с кровью...

получается попа изза венлафаксина кровоточит и появляетс геморой? спасибо за вашу помощь
Здравствуйте! Да, Венлафаксин может нарушить работу кишечника, а это, в свою очередь может привести к обострению геморроя.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.06.2020 14:54
02.06.2020 23:52 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! у меня панический страх когда кого-то рвет, я ухожу чтоб не слышать этого даже, ни то что бы видеть. Боюсь как буду справляться с этим когда рожу, ведь у детей постоянные отрышки, а потом и вовсе они не контролируют когда им плохо и бывает их рвет прям на глазах. Если взрослый хоть пойдет в уборную и можно заткнуть уши чтоб не слышать, то с детьми не так. Как мне избавится от этого панического страха? мне хочется убежать куда-то , заткнуть и уши и закрыть глаза чтоб только это все не видеть и не слышать. Когда тошнит кошку я просто жду когда она закончит и только тогда иду убирать, не смотрю даже когда слышу звуки рвоты. Но у кошки другие звуки, да и рвота не как у человека. Рано или поздно будут дети и я как мать не смогу уже убежать от этого всего. Что делать?
Здравствуйте!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.06.2020 12:17
02.06.2020 20:56 Кардиология / Кардиолог
Подскажите пожалуйста. В 2018 году была потеря беременности и после этого проблемы с мужем ( стресс). Потом все наладилось и в конце 2019 начала ощущать как стучит сердце, мне очень некомфортно, в течение дня это происходит очень часто. Была на приеме у врача, он выписал мексидол и магне б6, но эффекта нет, вот его заключение. Это можно вылечить или хотя бы уменьшить это сердцебиение?
Здравствуйте, Екатерина!
Такое сердцебиение в Вашей ситуации имеет явно невротическую природу. Можно принимать водный настой пустырника - заваривайте сухую траву (продаётся в аптеках). Принимайте его по 50 мл. 4 раза в день: 3 раза натощак (за 30 минут до еды) + на ночь. Спиртовые настойки принимать не рекомендую. Из безрецептурных препаратов - Афобазол.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.06.2020 12:31
02.06.2020 18:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. У меня диагноз F21.3.
Состаю на диспансерном учете. Есть группа инвалидности - третья. Каждый месяц хожу к психиатру.

Могу ли я переехать в другой город, что бы работать? И могу ли я с таким диагнозом проживать одна?
Если да, то есть какой-нибудь закон, который разрешает все это делать? Что бы я могла обосновать это все своему лечащему врачу.
Здравствуйте! Смотря кем и где Вы хотите работать?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.06.2020 12:36
02.06.2020 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
прошлое https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1071406/

Сегодня нам вдруг на 12 день госпитализации (когда мы уже готовились
к выписке) сообщили что у него появилась температура 37,2, до этого была нормальная , прогнали еще раз через кт ничего нового, причин не знают,
что нужно срочно померить?
у меня у деда когда он умер от инсульта в 76 лет на 9 день начала расти температура, ее пытались остановить уколами баралгина и подобногоо бесполезно она так и росла пока он не умер.
Здравствуйте! Причины могут быть самые разные. Нужно проконтролировать температуру тела. По разовому измерению и столь незначительным изменениям выводы делать рано. Но и выписывать с температурой не должны. Если она будет сохраняться - нужно повторить общий анализ крови.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2020 19:49
02.06.2020 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 48 лет. После сильного стресса ( потеря близкого человека) появилась боль в груди ноющего, постоянного характера. Через два дня заболела, думаю это был ковид в легкой форме, пролечилась, но боль в груди не прошла. Потом за 4 дня было три приступа ужасной боли в груди и верхней части живота с повышением давления до 150-90 минут по 10-20, все три раза вызывала скорую,т.к бдумала что это инфаркт. Кардиограммы все три раза были нормальными, но скорая приезжала когда уже все прошло. Была у кардиологаи невролога, оба сказали, что это неврологическое. Прописали мелксикам и микодалм уколы по 5 штук через день и золофт. Прошла неделя лечения, приступ один раз за это время был, но боль не такая резкая. размытая как бы. Чуство сдавленности в груди не проходит, нет его только ночью, просыпаюсь, сразу чувство ужасной тревоги и грудь закладывает. Что это может быть? Золофт я пить не решилась после прочтения инструкции. Стоит его пропить? Или может что то другое?
Здравствуйте, Ирина!
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2020 19:51
02.06.2020 16:37 Психология и психиатрия / Психолог
Я встречался с девушкой 4,5 года. Нам было 23 года и больше , она начинала тольок работать, я один зарабатывал, но не сказать что могли снять свое жилье. Жили когда могли у кого-то, так как родители часто уезжали. Но очень часто по этому поводу ругались. В январе 2019 разошлись. Я пытался быстро закрутить с другой, не вышло. В мае 2019 встретился с бывшей несколько раз ужинали, пару раз переспали, она была готова на возобновление точно, а я нет, так как ждал свою финансовую подушку и возможность снять квартиру. Она общалась только с моими друзьями. Летом 2019, после расставания умоих друзей была свадьба и она мне говорит, чего мнея не позвал, я очень хотел ее позвать, но был кейс в 2016 году, когда мы на месяц расходились и я ее звал-она меня спросила- в качестве кого? Тут я подумал, что она ответит также и не стал, а спросил : а ты собираешься пойти? Она не пошла, и мы как -то потерялись В сентябре у нее был др, я приехал к ней на работу и вручил букет цветов, пописались немного и все. В декабре у меня др- она меня поздравила и тож легкая переписка Я ее поздравляю с нг- она меня тоже и кидает мне свою фотку с комментом я - огонь? Потом еще одну. Я ей кидаю несколько, но без особых переписок. Все время предлагал встретиться она говорила не выходит, и для чего будем сидеть и спорить. Далее 24 феврался в 3 ночи кидает мне свою фотку и пишет- ты такое солнце потерял или у тебя новое? готов быть где угодно через 20 мин Он спрашивает сейчас или не только сейчас? ну и не смогли 27 февраля чет мы попереписывались и она говорит- долго ли будем переписываться и взахлеб говорили 1,5 часа друг с другом Далее 8 марта- я ее поздравляю в 12 часов она говорит спасибо, через 5 часов кидает мне нашу совместную фотку и спрашивает что там со мной на фотке. потом кидает свою фотку в лифчике (грудь замазала) 27 марта я ее зову к себе на новоселье, она говорит как мы похожи, я ей снился и что у нее тоже новоселье. Потом пишет что думала что не думала что сможет со мной дружить, но оказ может, НО боюсь ее неправильно поймут. Как оказалось у нее какой-то товарищ появлся с сентября месяца. Я ей говорю что у меня есть чуйка что мы все равно все решим. и кидает мне коробку с драгоценностями, которую она думала потеряла, которые я дарил 30 марта сама кидает мне ссылку про режим в мск в связи с карантином и пишет вот и все. Начинается переписка: она киадет фотки квартиры своей, я ей говорю давай самоизолируемся у меня или у тебя, она пишет что не одна, и что втроем ?) Я начинаю говорить- ты любишь меня? такие фотки во столько не скидывают, когда не любят Она говорит- ты разбил мое сердце, но я не злюсь. Я еще раз - ты любишь же меня признай это- она говорит я люблю весь мир. Говорю ей- надо обсудить Она говорит -Зачем? Я нашла человека своего, он мол предпочитает меня всем и всему и дал возможность себя как-то расслаблено почувствать В апреле еще раз немного списались и прочее. по мелочи. В мае я ей пишу как я был дурак, давай созвонимся. Мы разговариваем с ней 35 минут она до мелочей помнит многие и позитивные и негативные вещи. Говорит что мол я дурак осталя у корыта разбитого, что ей меня жалко и психологи говорят, что нельзя построить отношения с тем к кому есть жалость, я ей говорб каждая штука индивидуальна. Говорит что живет не одна и прочее. Говорю- давай встретимся- она говорит после карантина посидим, я для себя не рассматриваю, не даю сейчас надежду. Я говорю - все равно все у нас будет- она говорит ну значит судьба. Далее мы 2 дня переписываемся о ерунде, я не поднимаю ничего такого. Мне находят ее товарища в инсте, и я случайно (честно) подписываюсь на него. Спустя 2 дня переписок она мне пишет- чего я его добавляю и резко отправляет в ЧС в вотспап. Но: телефон, телеграмм, вайебре - нет я доступен ей. Я начал расследование- кто он живет ли у нее и прочее: 28 лет, закончил говно-универ, работал в Ломбарде, потом в связной логистике, потом очень глупым маркетингом занимался, сейчас занимется благоустройством. Через знакомых узнал его доходы резюме телефон. он из очень простой семьи без ничего. По-белому он получал максимум 40 тыщ. сейчас 25 тыщ, ну я понимаю что ему дают еще в черную еще столько же умноенное на 2,5. Контора где он работает мелкая. В резюме о себе пишет как дибил Скажу о себе- я руководитель отдела крупной фирмы, преподаватель лучшего вуза в РФ. официальный белый доход у меня 270 тыщ. Скажу о ее статусе- родители средние, 2 квартиры в москве , 2-ая квартира люкс класса. Они ей отдали первую и сделали там ремонт, и получается он туда заезал на готовенькое ничего не вкладывая. Я наблюдал за окнами, вижу часто 2 силуэта: сидят на кухне, так как в одной комнтае только кровать, а вд ругой нет диванов и телевизоров он явно не модет купить сейчас. Я думаю в связи с карантином его доходы снизились сильно, Она же работает на своих родителей. очень хочу ей позвонить, но надо быть уверенным, что она дома одна, чтобы и там не отправила в чс ( она реально не любит переписываться) Причины расставания нашего: эмоциональное состояние обоих в тот момент, мое не внимание к ней, ее истерики как она напьется все в купе. Но она мне настолько родная, я сейчас понял как я хочу ее вернуть Ее родители мне доверяли, относительно, мы были хорошо знакомы. Сейчас я пишу смски ей, но она не отвечает нигде, но блокирует. Посмотрите мой рассказ: Как вы думаете любит ли она меня в глубине души? Почему только в одном месте заблокировала? (раньше когда ссорились - ээто было везде) Каковы шансы ее вернуть?
Как вы думаете любит ли она меня в глубине души? - у меня большие сомнения.
Почему только в одном месте заблокировала? - да, может просто не хочет тратить время на это.
Каковы шансы ее вернуть? - на мой взгляд, они очень невелики. Вы просто упустили свой шанс. Так бывает в жизни.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2020 20:24
02.06.2020 15:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!

Прохожу у психиатра терапию соматизированного тревожно-депрессивного расстройства, принимаю эсциталопрам(Селектра) в дозировке 20 мг.

Вопросы:

1) Можно ли во время терапии такой дозировкой эсциталопрама принимать НПВС вроде Нурофена? Ограничения по дозировке, действующему веществу?
Страдаю от болей в шейном отделе, отдающих в затылочную область.

2) Такой же вопрос про прием алкоголя.

Спасибо!
1) Можно ли во время терапии такой дозировкой эсциталопрама принимать НПВС вроде Нурофена? Ограничения по дозировке, действующему веществу? - нет таких ограничений, если это будут разовые приёмы.


2) Такой же вопрос про прием алкоголя. - приём алкоголя - нежелателен, алкоголь очень часто усиливает симптоматику тревоги и сводит на нет эффективность терапии.

Будет ли в лечении психотерапия? Без неё попытки лечения тревожных расстройств - занятие малоперспективное. Ведь никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2020 19:56
02.06.2020 15:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите предстоит МРТ с контрастом головы и спинного мозга для подтверждения идентификации заболевания (предполагают димеелизирующее).Скажите,можно ли есть и пить перед процедурой?Какие побочные действия могут быть?И не вредно ли часто МРТ?И может есть способы как вести себя после процедуры,для скорейшего выведения контрастного вещества?
Здравствуйте! 
Есть  пить перед исследованием можно. Из осложнений возможна аллергическая реакция на контрастное вещество (но обычно предварительно выполняется проба). Вреда в процедуре - нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2020 19:44
02.06.2020 13:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С 25 мая этого года я с трудом встаю утром - ломит, болит спина. К обеду это уменьшается и исчезает. И так каждый день. Что это? Можно ли это прекратить и как?
Здравствуйте! Нет ли у Вас проблем в позвоночнике, обследовали ли Вы его?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2020 19:04
02.06.2020 11:05 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Здравствуйте. Правда, что у тех кто онанирует на члене вены выражены более сильно? Я НЕ про варикозное расширение вен. Просто раньше они не были так вздуты. Как сечас даже в состоянии покоя.

Спасибо.
Здравствуйте! Нет, венозный рисунок не обязательно усиленно выражен из-за мастурбации. Это могут быть и анатомические особенности.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2020 15:53
02.06.2020 05:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 3 недели назад поставила спираль мирену по мед.показаниям. Через две недели после установки появился звон постоянный в левом ухе. Могла ли спровоцировать такую побочку спираль? Если нет, то как лечить? Прошла МРТ головы- МР картина единичного очага глиоза, вероятнее сосудистого генеза. Дополерографию сосудов шеи: ассиметрия кровотока по НСА 30% (слева больше). Уменьшено расстояние С6-С5 слева. Неврологом назначено лечение: кавинтон, уколы мексидол и никотиновая кислота. Ранее после первых родов в 2012 году начался пульсирующий шум в левом ухе. Он то есть, то проходит. А сейчас еще и свист. Возможно ли избавиться и к кому мне еще обратиться?
Здравствуйте! Проверьте уровень гормонов щитовидной железы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2020 16:03
02.06.2020 00:58 Кардиология / Кардиолог
Добрый день.
Вот уже на протяжении 3 недель беспокоят ночные приступы.Началось все с того, что ночью проснулась от сильной тошноты и головокружения, аж подкинуло. Давление было 210 на 120 при этом жуткая тахикардия за 140.Голову сильно пекло затылок, думала «разорвет».Я вызвала скорую и приняла таблетку Капотена и Корвалол. Плохо было не передать как.
К приезду скорой (минут через 30)давление было 140 на 100.Сделали экг, сказали в норме и пару уколов, не помню чего, очень уж было плохо. Смогла уснуть.
И вот уже после этого три недели мучаюсь, в голове постоянно гул и давит в область лба где пазухи, при вдохе ощущение как жареная с печи чтоли, голова тяжелая, давление днем норма 120 125 на 80 85,а ночью не уснуть, шум в голове не дает и ещё как кладу голову-ощущение головокружения.
Удается заснуть с трудом и то через час подскакиваю от резкого прилива в голову, давление при этом 140 на 90 тьфу тьфу тьфу больше не зашкаливает. Принимаю Капотен с корвалолом, успокаиваю себя и пытаюсь уснуть, а через час тоже самое и так 3-4 раза за ночь.
Дней 5 при тех же симптомам (головокружение, спирание в области лба, легкая тошнота, крутит живот как при волнении, ощущение мурашек в ногах, морозит, ледяные руки и губы) подскакиваю ночью а давление при этом наоборот 100 на 60 было.
Днем себя заставляю делать дела и не так замечаю, а по ночам кошмар.
Сегодня опять уснула с трудом и вот приступ давление 140 на 90
Подскажите, что это такое? Кардиограмма в норме.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2020 19:08
01.06.2020 22:48 Кардиология / Кардиолог
На прошлой неделе врач назначил пить ЛористаН Бисопролол и иИндопомид. Вторые сутки чувствую онемение рук, ног ,губ и языка. Может ли это быть побочные действия на лекарства? Также появилась тревога, не могу долго уснуть.
Здравствуйте!
До приёма этих препаратов - тревога была?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2020 07:53
01.06.2020 19:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте ! Все началось с того, что около 9 месяцев назад я начал испытывать контрастные навязчивые мысли. Очень боялся сойти с ума, стать маньяком и нанести вред своим близким и окружающим людям. Когда я начал разбираться в проблеме, я смог установить диагноз ОКР и на какое-то время успокоился, а контрастные мысли перестали меня беспокоить. Через два месяца после этой ремессии у меня начали возникать панические атаки в институте, сходив на прием к неврологу, мне выписали фенибут, который я пропил и все ПА сошли на нет. Но на этом мои беспокойства не закончились. После просмотра фильма о Стивене Хокинге я начал думать, что у меня тоже есть БАС, начал примерять симптомы на себя. Помог спорт и физические упражнения, после которых я смог переключиться. Но около трёх дней назад я решил пройти тест на шизофрению, результат был отрицательным, хотя я ненашутку перепугался, что все эти выдуманные болячки могут быть признаком сумасшествия. Здесь также начал примерять симптомы на себя, они разумеется совпадали, а в какой-то момент я ощутил нереальность мира (позже выяснил, что так может быть при длительной тревоге). Испугавшись этого, я начал думать, что у меня настоящая шизофрения, я схожу с ума, а все мои близкие родственники желают мне зла и строят против меня заговор. Я ни раз говорил об этом самим родственникам, но они как и я считают это бредом. Я понимаю всю иррациональность своих идей, но при этом боюсь, что в какой-то момент я начну в это верить и смогу окончательно потерять рассудок, нанести им вред.

Вопросы таковы:
1) Какой точно мой диагноз на данный момент ? Может ли это быть особым видом навязчивых мыслей?
2) Не сойду ли я с ума и не потеряю ли я рассудок ?
Спасибо !
Здравствуйте, Олег!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2020 07:54
01.06.2020 16:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, уже писала по поводу онемение нижних конечностей! Онемение частично сняли, отправили на до обследование, результаты конечно пугающие, врачи сказали что нужно типа совещания провести, а ожидание пугает, подскажите пожалуйста чего ожидать, диагноз не мой а брата 33 года

SIEMENS MAGNETON SYMPHONY 1.5T
Область исследования
Головной мозг с в\в контрастированием(Омнискан 18мл)
Описание
На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и TIRM в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
III-й желудочек мозга размером 5.5мм. Передние рога боковых желудочков на уровне отверстий Монро: правый - 6мм, левый - 5мм. IV-й
желудочек не изменен. Цистерна большой вены немного расширена.
В лобных,,теменных и левой височной долях, в ножке мозга справа определяются преимущественно перивентрикулярные очаги,
гиперинтенсивные по Т2ВИ, TIRM, размером 2-11мм. Часть очагов имеет перпендикулярную направленность к телам боковых желудочков.
После в\в введения контрастного препарат определяется его центральное накопление в очаге перивентрикулярно заднему рогу левого
бокового желудочка, размером 3мм.
В шишковидной железе очаг кистовидной перестройки размером 3мм.
Перивентрикулярно зоны лейкоареоза шириной до 3мм.
В левой лобной доле определяется паренхиматозный сосуд с короновидным делением(ближе к коре), диамтером до 2мм - характерно для
венозной аномалии.
Дифференциация серого и белого вещества сохранена.
Изменений МР-сигнала по DWI не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, немного распластана по дну турецкого седла.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не изменены. Периваскулярные пространства расширены.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно. Мостомозжечковые углы без особенностей.
Внутренние слуховые проходы симметричны.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально. В правой гайморовой пазухе небольшое утолщение слизистой
оболочки.
Носовая перегородка немного искривлена влево.
Заключение
МР картина очагов вещества головного мозга, больше данных за демиелинизирующий процесс(РС), гиперваскулярный очаг в левой
теменной доле. Венозная аномалия в левой лобной доле.
Рекомендации: консультация невропатолога. МР-контроль через 6 месяцев.

Шейный отдел позвоночника с в\в контрастированием(Омнискан 18мл)
Описание
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и TIRM в трёх проекциях, лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2ВИ снижены.
С2/С3- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер 25 мм;
С3/С4- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 15 мм, поперечный размер 24 мм;
С4/С5- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 14 мм, поперечный размер 23 мм;
С5/С6- дорсальная медианная(с акцентом влево) протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 3мм с
компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый незначительно компремирован до 3 мм, позвоночный канал:
сагиттальный размер - 11 мм, поперечный размер 25 мм;
С6/С7- дорсальная правосторонняя медианно-парамедианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на
2мм с компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 12 мм,
поперечный размер 22 мм;
C7/Th1- дорсальная медианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 2мм с компрессией дурального
мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 12 мм, поперечный размер 20 мм;
На уровне Th1 определяется интрамедуллярный участок гиперинтенсивного МР-сигнала по Т2ВИ, TIRM, размером 12х4мм, контрастный
препарат не накапливает.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые остеофиты позвонков.
Отмечаются дегенеративные изменения замыкательных пластинок.
В дугоотросчатых суставах определяется неравномерное сужение суставной щели.
Патологических изменений в мягких тканях не выявлено.
Визуализируемые структры ЗЧЯ без особенностей.
Заключение
MP-картина остеохондроза, деформирующего спондилёза, деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника.
Протрузии дисков С5-6, C6-7, C7-Th1.
МР картина интрамедуллярного очага на уровне Th1, вероятнее демиелинизирующего характера.
Относительный абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне С5-6.

EMENS MAGNETON SYMPHONY 1.5T
Область исследования
Грудной отдел позвоночника с в\в контрастированием(Омнискан 18мл)
Описание
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и TIRM в трёх проекциях, кифоз уплощен. Правосторонний сколиоз 1ст.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны снижена, больше на высоте кифоза, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2ВИ
снижены.
На уровне Th6-7, центрально, определяется интрамедуллярный участок гиперинтенсивного МР-сигнала по Т2ВИ, TIRM и гипоинтенсивного по
Т1ВИ, размером 6х6х16мм. Спинной мозг на данном уровне не утолщен, перифокальных изменений не выявлено. Контрастный препарат
немного накпливает по периферии. В сравнении с исселедованием от 14.03.2020г. уменьшилась интенсивность накопления.
На уровне Th8 небольшой слабогиперваскулярный очаг высотой 8мм - без динамики.
Th1/2- дорсальная медианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 1.5мм с незначительной
компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 15 мм,
поперечный размер - 19 мм;
Th2/3- дорсальная левосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 2.5-3мм с
компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 15 мм,
поперечный размер - 19 мм;
Th3/4- дорсальная левосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 1.5мм;
корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 18 мм;
Th4/5- дорсальная правосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска, пролабирующая в позвоночный канал на 2мм с
компрессией дурального мешка; корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм,
поперечный размер - 21 мм;
Th5/6- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 19 мм;
Th6/7- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 18 мм;
Th7/8- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 17 мм;
Th8/9- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 20 мм;
Th9/10- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 17 мм, поперечный размер - 18 мм;
Th10/11- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 16 мм, поперечный размер - 19 мм;
Th11/12- корешковые каналы: правый 4 мм, левый 4 мм, позвоночный канал: сагиттальный размер - 17 мм, поперечный размер - 21 мм;
Просвет позвоночного канала обычный.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Грыжа Шморля в Th9. Остеофиты тел позвонков.
В Th8 очаг с жидкостными характеристиками сигнала размером 7мм.
Патологических изменений в паравертебральных тканях не выявлено.
MP-картина остеохондроза, деформирующего спондилёза, деформирующего спондилоартроза грудного отдела позвоночника.
Заключение
Интрамедуллярные изменения на уровне Th6-7(демиелинизирующего характера? образование?).
В сравнении с исследованием от 14.03.2020г. размеры изменений без динамики, уменьшиласть интенсивность накопления контрастного
препарата.
Протрузии Th1-2, Th2-3, Th3-4, Th4-5 дисков.
Здравствуйте! А пояснично-крестцовый отдел позвоночника не смотрели?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2020 19:36
01.06.2020 09:49 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста,у меня вечером была давящая боль как гиматома под левой грудью в районе ребеер,отдавало в спину. Боль была минут 7-10,не зависимо от положения тела. По УЗИ сердца 5.02.2020 пролапс 1 ст. И регургитация 2 ст. Очень испугалась боли,стала трясти,выпила успокоительное и лягла,боль прошла. У меня ещё есть проблема со спиной, оостеохондроз. Стоит ли искать место,где сделают ЭКГ? Из-за карантина поликлиника закрыта ( экстрасистолия у меня есть,но я ее уже не боюсь за 4 года,а эта боль испугала. Спасибо большое вам заранее.
Здравствуйте, Юлия! Судя по описанию, с большой долей вероятности, речь идёт о проявлениях проблем в грудном отделе позвоночника. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2020 14:15
01.06.2020 09:24 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день.

Уважаемые наркологи, нужен ваш совет.

Ко мне начало приходить понимание, что спиртного в последнее время я пью слишком часто. Пиво практически через день, по два с половиной литра (это моя «доза», черт бы ее побрал, меньше выпью - будет неудовлетворенность). В выходные беру джин, и с тоником выпиваю его грамм 400. Можно сказать, что это норма - специально смотрю на бутылку, чтобы ее не превысить. С утра после всех этих возлияний вполне нормально себя ощущаю, никогда не похмелялся и даже мысли об этом не было.
Периодически, с утра, говорю себе - все, парень, эту неделю не пьем, до выходных ни-ни. Полностью соглашаюсь с этим, но, наступает вечер, и хочется деградировать с бутылочкой пивка. Желание, как правило, пересиливает эти утренние установки :)

В общем, такой вопрос. Поскольку оптимистичные мысли по поводу прекращения выпивки посещают меня с утра - нет ли какого-нибудь лекарственного средства (таблеток), которые можно как раз с утра употребить, и вечерние желания засунуть в одно место? Ну и чтобы они пару суток действовали?
Здравствуйте!
Препаратами желание - не убрать. Препараты могут не дать возможность принимать алкоголь. Но не убрать желание. В Вашей ситуации необходимо убирать алкоголь из жизни полностью!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2020 12:37
01.06.2020 09:09 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте.
Основной вопрос: после приема банки пива или бокала вина или 50гр виски становится плохо, не могу спать, сильное сердцебиение.
История: с января 2020 года стали мучить боли в затылке. Проходил несколько курсов лечения у разных невролог. На данный момент (май 2020) боли остались и не прошли.
В период курсов алкоголь не принимал. Выжидал всегда пару дней. Но после приема становилось сильно плохо. К слову кофе я тоже пить не могу - начинает всего трясти. Раньше пил по три чашки в день, и чувствовал себя отлично. Сон тоже нарушился, стал просто валится с ног в 23 и вставать в 5 утра. (Раньше ложился в 1 и вставал в 8). Год назад бросил курить сигареты, перешёл на заменители.
Алкоголизмом никогда не страдал, в запор не уходил. Если Если переписал, то похмелья были, но никогда с банки пива или бокала хорошего вина. Никогда не ощущал такой сильной интоксикации.
Ещё хочу сообщить, что Весь прошлый год лечил гастрит, пил три курса антибиотиков.
Из исследований, что проводил, есть нарушения:
Занижен паратгармон - 13.41 pg/ml
Найдены бактерии - Klebsiella и Enterococus (оба 10*6 кое/тамп/
Повышены эритроциты - 5.05mill/mkl
Занижен витамин Д - 23.8 ng/ml
Завышен витамин B12 - 813.9 ng/ml
Остальные показатели в пределах нормы.
Также делал МРТ позвоночника, головного мозга и его сосудов. Найдены две протрузия в шейном и крестцовом отделах, заужена правая артерия шейного отдела до 2мм, остеохондроз шейного и нижнего отделов позвоночника.
Ниже хочу привести периоды и названия лекарств, которые мне назначали. Что-то из них могло повлиять так на мой организм?
11.02-22.02 Мексидол 1ук, Афобазол 1т3р, Мидокалм 1т2р
24.02-12.03 Глиатилин 4мл 1у1р; Актовегин 2мл 1у1р; Дексольгин 25мг 1т2р; Вестибо (Бетосерк) 16мг 1т2р; Фенибут 1т2р, Дона 1у1р.
13.04-29.04 Фламин 1т4р, Бак сет форте 1т1р, Спаскупрель 1т3р, Нейроуридин 1т1р
12.05 по н.в Мидокалм 150 1т3р, Налгезин Форте 1т2р, Артрозилен мазь 3р, Фенибут 1т2р, Тиапридал 50гр (1/2) 2р, Детримакс 10кап1р
Здравствуйте! Вы живёте один или с семьёй?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2020 14:17
01.06.2020 07:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Когда я изгибаюсь или выгибаю шею то время от временя у меня хрящи похрустывают. Становится свободно и приятно, да и не избежать их в поседневной ижни. Но сов временем в этим метсах сводит мышцу будто бы продуло. Что же делать? Ортопеды ничего не говорят. Здешний специалист направил к неврологам.
Здравствуйте!
Там может проявляться остеохондроз шейного и грудного отделом позвоночника. Выполните МРТ. Результат обсудите с неврологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2020 12:22
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения