Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

29.09.2022 04:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В заключении ЭЭГ написано: умеренно выраженные регуляторные изменения БЭА головного мозга на фоне заинтересованности стволовых структур на гипоталамическом уровне.
Месяц назад после эпидуральной анестезии были первичные генерализованные судороги, эпистатус. Была введена в медикаментозную кому тиапенталом натрия на трое суток.
Приступов судорог никогда не было. Объясните пожалуйста, описание ЭЭГ. Есть ли улучшение после перенесенных судорог, эпистатуса? Спасибо!
Здравствуйте!
В этом фрагменте заключения - без патологии. Но выложите описательную часть полностью.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.09.2022 12:15
29.09.2022 03:07 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, помогите пожалуйста, мы сами из Украины сейчас находимся в Чехии попасть к врачу очень сложно и долго нужно ждать ,сейчас ждём записи .У моего сына ему 17 лет в марте месяца начало сдавливать и болеть в груди ,боль тупая как он говорит ,длится около пары минут потом проходит ,это бывает раз в день ,раз в несколько дней ,бывает раз в неделю, по разному .Началось это когда уехали из за войны ,ребенок пережил сильный стресс , продолжается это уже пол года , улутчений нет .Почитала в интернете неужели это стенокардия , очень страшно ,как помочь сыну .
Здравствуйте!
Боли усиливаются при движении? ЭКГ - выполняли?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.09.2022 12:16
29.09.2022 00:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Последнии дни боюсь возможной перспективы ядерной войны. Боюсь за свою жизнь и за жизни близких. Плохо сплю, тревога ужасная, болит голова, шум в ушах, туман в голове, дрожж. Так мне не вылечить тревожное расстройство.

Что делать? Успокоиться, отвлечься, не читать новости? Уезжать в более безопасное место? Идти к специалисту?
Здравствуйте!
Однозначно не читайте новости - они НИЧЕГО, кроме усиления тревоги не дадут. 
Уезжать никуда не нужно, в этом нет смысла.
Можете принимать из безрецептурных препаратов:  Афобазол, Персен, Пустырник-форте, Тенотен, Глицин, Ново-пассит в таблетках. Спиртовые настойки принимать - не рекомендую!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.09.2022 10:26
29.09.2022 00:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
1,5 назад проходил 10дневное обследование в псих больнице, в связи с призывом в военкомате, получил категорию «В» по МКБ-10
F60.2 Диссоциальное расстройство личности. Мобилизируют ли с таким диагнозом?
Здравствуйте!
Нет, в настоящее время Вас не призовут, так как Вы не годны к военной службе в мирное время, а военное - не объявлено.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.09.2022 20:25
28.09.2022 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Неделю назад, когда я прогуливался по двору с собакой я встретил ежика и мне взбрело в голову его погладить. На вид выглядел здоровым и активным, когда я начал его гладить вдоль иголок он съежился и так сидел пока я не ушел, но перед этим во время того как я его гладил, я немного укололся об его иголку большим пальцем руки. Через несколько минут после укола промыл место укола водой с мылом. Крови не было, и разглядеть дырку было сложна так как она была очень маленькая, зажила она уже на следующий день и никаких следов не оставила, либо они крайне малы так как я ничего не заметил. Последнюю неделю накручиваю себя и волнуюсь о возможном заражении, хотя знакомый доктор инфекционист сказал, что беспокоиться не о чем так как иголки не являются переносчиками бешенства даже если ежик перед этим успел ее вылизать так как бешенство быстро умрет на свежем воздухе. Решил написать сюда, чтобы успокоиться и решить, что делать дальше, потому что уже надоело постоянно об этом думать. Заранее благодарю за ответ! Видео с ежиком и моментом укола:
Здравствуйте!
Бешенство передаётся при укусе больным животным человека - со слюной. В описанной Вами ситуации заражение - невозможно. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.09.2022 10:22
28.09.2022 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. эффективна ли магнитная симуляция мозга при болезни паркинсона? есть ли смысл проходить сеансы ТСМ?
Здравствуйте!
Нет, совершенно не эффективна. Не тратьте время и деньги!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.09.2022 10:23
28.09.2022 16:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Что означает шифр F07.84?
F07.8Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.09.2022 21:09
28.09.2022 15:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте ,как долго подбирает психиатр препараты при депрессии сильной,тревоге ?При которой даже не могу работать Скажите пожалуйста,очень волнует этот вопрос.
Здравствуйте!
Препараты назначаются сразу. У каждого специалиста есть свои наработки в плане выбора препаратов для решения той или иной проблемы. Если препараты подобраны верно, то облегчение состояния наступает довольно быстро.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.09.2022 21:10
28.09.2022 13:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Прошу помощи...примерно месяц у меня неприятные ощущения в правой ноге в районе голеностопа и пятки (распростроняется чуть вверх по кости) и правой руки как слабость (сила в руке не потерянна, кулак сжимается, онемения нет). Утром особо нет никаких ощущений...прихожу пешком на работу и ощущения усиливаются. Сама по себе очень мнительная, невроз/тревожность 100%. На работе начинаю прислушиваться к себе, начинает подташнивать, паника. Сдавала биохимию, общий и на гармоны анализы - все в норме. Моча - в норме. Проверяла сердце ЭКГ, ЭХО, ЭКГ-холтер - норма.
Пошла к неврологу-мануальному терапевту, сделала МРТ головы и шейного отдела. МРТ головы без потологий. МРТ шейного отдела 2 грыжи , протрузии и еще что-то. Он мне сказал что все идет от позвоночника мои ощущения. Принимаю Келтикан, Детралекс. Хожу на мануальную терапию...уже три сеанса. Улучшений нет. Понавыставляла себу кучу диагнозов...состояние ужасное. Как дальше быть. Что мне можно порекомендовать?
Здравствуйте!
Займитесь решением проблемы избыточной тревожности - поработайте с ВРАЧОМ-психотерапевтом. 
Устранение невротической составляющей в механизме возникновения Ваших жалоб - улучшит Ваше общее состояние и, вероятнее всего, уберёт эти симптомы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.09.2022 10:30
28.09.2022 13:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошу помощи...примерно месяц у меня неприятные ощущения в правой ноге в районе голеностопа и пятки (распростроняется чуть вверх по кости) и правой руки как слабость (сила в руке не потерянна, кулак сжимается, онемения нет). Утром особо нет никаких ощущений...прихожу пешком на работу и ощущения усиливаются. Сама по себе очень мнительная, невроз/тревожность 100%. На работе начинаю прислушиваться к себе, начинает подташнивать, паника. Сдавала биохимию, общий и на гармоны анализы - все в норме. Моча - в норме. Проверяла сердце ЭКГ, ЭХО, ЭКГ-холтер - норма.
Пошла к неврологу-мануальному терапевту, сделала МРТ головы и шейного отдела. МРТ головы без потологий. МРТ шейного отдела 2 грыжи , протрузии и еще что-то. Он мне сказал что все идет от позвоночника мои ощущения. Принимаю Келтикан, Детралекс. Хожу на мануальную терапию...уже три сеанса. Улучшений нет. Понавыставляла себу кучу диагнозов...состояние ужасное. Как дальше быть. Что мне можно порекомендовать?
Здравствуйте, Олеся!
Займитесь решением проблемы избыточной тревожности - поработайте с ВРАЧОМ-психотерапевтом. 
Устранение невротической составляющей в механизме возникновения Ваших жалоб - улучшит Ваше общее состояние и, вероятнее всего, уберёт эти симптомы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.09.2022 10:31
28.09.2022 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже несколько дней у моей мамы возникают боли в руках и ногах, но она говорит что болят не кости. Жалуется на болт с обратной стороны колен , ниже в районе икр. Боли часто бывают пронизывающие, похоже на укус осы. Она даже спать не может
Подскажите пожалуйста, что это может быть? И какое обследование провести? Там где она сейчас живёт, проблема с врачами.
Буду благодарна за ответы
Здравствуйте!
Начать нужно с осмотра терапевтом. Он осмотрит Вашу маму и направит к нужному специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.09.2022 15:24
28.09.2022 06:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Сейчас я чувствую следующее.
Когда мы были в Турции я чувствовала себя абсолютно счастливой, красивой, просто идеально была довольна собой и была просто счастлива. Все действия приносили мне удовольствие и я ощущала гармонию с собой. Когда мы вернулись спустя 2-3 дня меня накрыло. Мне сложно описывать это состояние, потому что мне сложно сконцентрироваться, мысли путаются. Вообщем, как будто мысли лезут в голову, но ты не можешь ничего с этим сделать, мысли ужасные, странные, к примеру, я сижу и представляю, как я схожу с ума, как я срываюсь и разносу всё в клочья, либо как мне вызывают скорую, и меня кладут в психушку , и там я теряю память и моя жизнь становится адом. Представляю, как я просто сажусь на пол, закрываю глаза и плачу, как будто иногда мне хочется это сделать, но мой страх в том, что когда я проигрываю это наперёд я не хочу, чтобы Мама видела это, чтобы она переживала за меня. Сложно сконцентрироваться к примеру на разговоре даже с другим человеком. Я вроде бы говорю, с ним , но как будто не нахожусь здесь в данный момент, и мысли эти лезут в голову, и я бывает теряю нить, когда мне нужно отвечать, я тяжело подбираю слова, или вообще во время рассказа забываю о чем говорила. Очень резко, от этого становится страшно, что человек заметит, что я какая-то странная, расскажет всем и никто не будет общаться со мной. Поэтому я стараюсь скрывать это как могу, но кажется что вот вот я не смогу себя контролировать, сорвусь и всё это выйдет наружу. Сейчас я ни о чем кроме этого думать не могу. Я пытаюсь отвлечься, к меня не получается, становится только хуже.
Сейчас меня не беспокоят физические симптомы. Дышать мне не тяжело, сердцебиение и всё остальное появляется когда мне становится совсем страшно, что я сойду с ума. Помогите, скатите, что со мной. Я могу целый день сидеть искать в интернете причины и симптомы каких болезней мне подходят, чтобы помочь себе и успокоить себя, видимо мозг так ищет спасение, но пока ничего не получается. У меня страх, что у меня шизофрения, и что я больше не буду такой активной, весёлой, общительной, со мной не будут знакомится мужчины, страх что все узнают, и отвернутся от меня. Что мужчины не станут знакомится со мной и у меня в последствии не будет семьи. Сегодня я не могла уснуть всю ночь, я поспала наверное часа 2, остальное время я просыпалась от запредельного страха, что у меня уже не всё хорошо с головой. У меня поднималось давление, меня всю трясло, сейчас у мпея бессилие. Мышечная слабость, и мне ничего не хочется , но в тоже время для меня это ненормально, так как я активный человек по жизни, я всё люблю и мне всё интересно. Сейчас мне ничто не доставляет удовольствие, 24/7 я занята этими идиотскими мыслями и состояниями, и не могу уже выбраться из этого. Я боюсь идти на работу, я боюсь общаться с друзьями. Самое страшное, что я резко затупляю и не смогу сообразить что им ответить,Что они это всё заметят и отвернутся от меня.
Подскажите, это шизофрения или какие -то поражения головного мозга ? Мне очень страшно.
Здравствуйте!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации удалённо (в мессенджерах).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.09.2022 11:46
27.09.2022 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня беспокоят следующие симптомы:

1. Усталость, сонливость, малое количество энергии
2. Учащенное сердцебиение
3. Периодически напрягающаяся (то ли давление поднимается, то ли что - не знаю) правая сонная артерия (сильно пульсирует).
4. Периодически сильное напряжение в области шеи-спины-подбородка.
5. Трудности с дыханием. Время от времени чувство, что недостаточно кислорода. Пытаюсь сильнее вдохнуть/зевнуть, но получается лишь через раз-два, как будто легкие недораскрываются. Если пытаюсь специально глубоко вдохнуть с помощью живота, то появляется напряжение/ком в шее (спереди ближе в ключицам).
6. Апатия, отсутствие мотивации, проблемы с памятью.

Первые симптомы начались ещё полгода назад где-то (пункты 1, 2, 5, 6). Посещал эндокринолога - в целом все нормально (прописала д3 и магний б6, б12), отправила к неврологу; невролог отправил на МРТ головного мозга - все в порядке, прописала:

1. Мексидол
2. Холина альфосцерат
3. Ипидакрин
4. Цитофлавин
5. Аркоксиа
6. Аэртал

Почти все эти препараты уже пропил (остался Холин, Ипидакрин и б 12), зевать стал пореже, но не сказал бы, что чувствую кардинальное облегчение. Что то не то.

От себя скажу, что после сна зачастую чувствую себя лучше, когда тело в целом расслаблено. Чувствую, что во мне много психофизического напряжения, которое уже не удается полностью сбросить (в силу физиологии). В то же время сомневаюсь, что проблему можно решить простым успокоительным. В общем, прошу помощи! Что это может быть? Как облегчить свое состояние?
Здравствуйте!
Как и после чего появились эти проблемы? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.09.2022 09:18
27.09.2022 20:28 Кардиология / Кардиолог
Каждый вечер давление поднимается именно нижнее,началось вот с числа 12 сентября и продолжается,погода меняется каждый день,холодно дожди может быть связано с этим?У кардиолога проходила обследование ВСД ставит
Здравствуйте, Елена! 
Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки  
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации удалённо.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.09.2022 09:20
27.09.2022 20:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! в 19 лет заболел паническими атаками, симптомы чувствую свое сердцебиение, рвота, трясет, повышение давление резкое до 180/100, нехватка воздуха синдром раздраженного кишечника, деперсонализация и дереализация,страх смерти, сейчас мне 30 лет у меня на протяжении 10 лет нестабильно давление то 160/90 то 180/100 само опускается, но бывает и пью каптоприл 25мг, также ощущаю сердцебиение и нехватку воздуха, бывает рвота, немеют руки и ноги, синдром раздраженного кишечника, в 19 лет лежал в пнд по месту жительства в отделении неврозов, после через пол года получил военник в котором указанна категория В - ограниченно годен и ниже написано не подлежит медицинскому освидетельствованию! Какой диагноз в пнд поставили не помню, и сейчас не могу узнать так как нахожусь в другом городе! Скажите меня могут мобилизовать сейчас и вообще? В военнике категория запаса 2 указана ! Если вдруг мобилизуют что вообще мне могут там разрешить делать с моим расстройством?
А так же в пнд выдана была справка, в ней написано следующее
В соответствии со ст.14 ФЗ об информации, информатизации и защите, а также постановлением Правительства РФ №377 от 28.04.1993 О перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, прошу вас дать заключение о причине негодности к воинской службе такому то такому ( не указываю имя и фамилию) а дальше написано не служил В-ограниченно годен к военной службе Графа 1 ст 18б ппрф123-2003! Вот такой листок я нашел у себя - о чем это говорит подскажите?
Здравствуйте!
В настоящей ситуации - Вы не годны к службе. В военное время - годны к нестроевой.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.09.2022 09:25
27.09.2022 19:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые специалисты, очень надеюсь, что вы откликнетесь и подскажите мне, что делать, меня на протяжение 5 лет беспокоят острые боли в левом боку, прострелы в промежности и ноги слева, так же наблюдается онемение, болит мочевой пузырь, в майе месяце внезапно заболела левая стопа и опухла пила целекоксиб вроде прошло, острая боль в поясничном отделе. Долго ходила по разным специалистам и только один невролог на недавнем приеме сказал, что у меня заблокирован крестцово-подвздошный сустав отсюда и боли и что очень пострадала левая нога. Что мне с этим делать и куда идти представления не имею, и какой вообще специалист мне может помочь?
Здравствуйте!
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это позволит оценить его состояние.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.09.2022 09:26
27.09.2022 19:16 Фармакология / Лекарственные средства
скажите, при разовом приеме пол таблетки 12.5 мг атаракса сколько времени выводится полностью из организма?
Через трое суток.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.09.2022 09:27
27.09.2022 19:10 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. К сожалению в нашем посёлке не то то психотерапевта, просто терапевта трудно найти. Вы пишите, что надо вот с психотерапевт ом решать проблему экстрасистол.Это проблематично, до ближайшего 200км.По возможности, конечно попробую попасть на консультацию. Потому что терпеть эти перевороты постоянно реально уже психика не выдерживает. Потому что один вопрос в голове умру или нет. Это наверное клиника уже. А могут ли экстрасистолы быть следствием проблем с позвоночником. И в шейном и в грудном отделах после аварии 25 лет назад и дистрофия дисков, спонделлез, остеофиты, геманшиомы, грыжи. Может там ущемлегие какое то и они долбят так? Или позвоночник ни при чем?
Здравствуйте!
Не имеет отношения позвоночник к экстрасистолам. Если не можете найти врача-психотерапевта по месту жительства, то рассмотрите вариант такой работы удалённо.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.09.2022 09:28
27.09.2022 15:43 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуй я Павел мне 26 растет маленька дочь работаю хотел бы узнать можно ли снять статью б 18 и поменять категорию годности в военном билете диагноз транзиторное расстройство личности подскажите как это сделать? И снимается полностью ли?
Здравствуйте!
Снять диагноз или изменить его Вы можете двумя путями.
1. Пройдя процедуру повторного стационарного обследования. Для этого нужно обратиться в ПНД с письменным заявлением на имя главного врача ПНД.
2. Обратившись в суд.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.09.2022 20:26
27.09.2022 15:41 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуй я Павел мне 26 растет маленька дочь работаю хотел бы узнать можно ли снять статью б 18 и поменять категорию годности в военном билете диагноз транзиторное расстройство личности подскажите как это сделать? И снимается полностью ли?
Здравствуйте!
Снять диагноз или изменить его Вы можете двумя путями.
1. Пройдя процедуру повторного стационарного обследования. Для этого нужно обратиться в ПНД с письменным заявлением на имя главного врача ПНД.
2. Обратившись в суд.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.09.2022 20:26
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения