Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

14.10.2024 23:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте! что будет с психически здоровым человеком если перепутали диагноз и кололи : галоперидол, амитриптилин, трифтазин, арипразол, тиоридазин,карипризин, велафаксин, мартазипин, квентиапин, бипериден, мельдоний, аскорбиновая кислота, бромдигидролхорфенилбензодиазепин.
Кололи 19 дней капельницы

диагноз был: депрессия и нервоз тоже есть , но перепутав диагноз с другим кололи эти препараты; после чего я до сих не могу придти в себя, не чувствую себя в своем сознании как будто, не могу психически брать за что либо ответственность (раньше я была очень ответственной и дисциплинированной), не могу принимать какие либо решения осознанные,ставить цели,планировать,у меня измененное сознание психики,я чувствую что я не в себе (не в нормальном психическом состоянии) , ещё не чувствую свое тело как будто я . До препаратов этих симптомов не было.

может ли у пациента остаться след на психике от этих препаратов , или восстановится ли она(психика) до того уровня что был ДО этих препаратов ? бытует мнение среди врачей что след может остаться на психике и психическом статусе. Как я знаю галоперидол может инвалидизировать здорового человека и оставить след на психике в виде того что я описала выше. Что скажете на этот счёт ?
Здравствуйте!
Такие препараты - просто так не назначаются. Как и здоровых людей не госпитализируют в психиатрический стационар. Галоперидрол никого инвалидизировать не может.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.10.2024 16:27
12.10.2024 10:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! У сына (35 лет) - депрессивное состояние, паника, очень сильное нервное напряжение, выдержать невозможно. Ему назначили Рисперидон 1,5 таб.2 раза в день, плюс Циклодол 1таб.х 2 раза в день, а также Кветиапин 100 вместе с Амитриптиллином - по 1т на ночь от бессонницы. Но ему всего этого мало, состояние напряжения невыносимое, отпускает ненадолго (а то и вовсе не отпускает). Поэтому он принимает также и днём по 1 таб Кветиапина с Амитриптиллином. А также плюс ко всему этому - Феназепам по 1-2 таб. 2-3 раза в день.
Но не уверена, что и этого достаточно.
Подскажите, пожалуйста, можно ли как- то увеличить дозировки, или добавить что-то ещё? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте!
Такие вопрос по переписке не решаются. Это может сделать только его лечащий врач. Если есть сомнения в назначениях - покажите сына другому специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2024 10:37
10.10.2024 14:24 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Дочке 9 лет, в июле этого года впервые пожаловалась мне на то, что она видит все, как в кино, как будто через мутное стекло, на время пропали запахи (сейчас есть). Случилось это после приезда к родственникам в другой регион- резко, буквально за 3 дня пришлось уехать после того, как ребёнок сильно испугался взрывов (живем в Севастополе). Были у невролога, назначили фенибут на 10 дней, немного помогло. Вернулись домой, дочь сказала, что дома ей все знакомо и этот симптом почти прошёл. Однако с приходом осени снова появился, она с ним привыкла жить, говорит: «я уже смирилась». С виду-веселый, активный ребёнок. Но есть тревожность повышенная, прислушивается ко всем громким звукам, боится темноты, стала очень внушаема (девочки рассказали страшилки и она полвечера плакала из-за этого). В школе хорошо учится, кружков сейчас нет, то есть нагрузка небольшая. Записались ещё раз к неврологу, но он через 2 недели. Ищу мнение специалиста по этому вопросу-какое лечение оправдано, какими методами? Это вообще лечится?
Здравствуйте!
Лечением должен заниматься ВРАЧ-психотерапевт, при основном упоре именно на психотерапию. Она должна помочь Вашему ребёнку научиться по-другому относиться к этой тревоге и её проявлениям. Наиболее эффективны техники когнитивно-поведенческой психотерапии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2024 12:00
10.10.2024 12:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Могут ли человека с таким диагнозом (Лвд), подтвержденным в психо-неврологическом диспансере, отправить на принудительное лечение (по решению суда)? Например, если он вредит себе крайним обжорством, ест все время тухлое, плесневелое, малосъедобное и т. д.
Да, могут, если суд найдёт основания для этого.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2024 12:01
10.10.2024 10:48 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Это правда. что когдачеловек рбосает пить то его вторичный волосяной покров в виде бороды и усов и тп становитс яболее обильным, так аак обусловлено его генетикой?
То есть, нормальна ли ситуация, если после завязывания с алкоголем у челвоека усы и борода становятся гуще? Аедь алкоголь «забирает» тестастерон.
Спасибо все.м
Ерунда это.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2024 12:03
10.10.2024 10:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые специалисты скажите пожалуйста как перестать зацикливаться на всём подряд ,особенно на своëм здоровье. Иногда я не могу понять действительно ли я болею или это всё моя ипохондрия. Сам по себе я человек тревожный. Проблемы с тревогой у меня появились 3 года назад я много раз писал здесь что боялся заболеть Шизофренией и другими псих.расстройствами.
На данный у меня появились проблемы с глотантением не знаю, какой этиологии моя проблема - подозреваю психику.Я как будто разучился как правильно глотать. Началось всё с того что вчера во время обеда я не смог проглотить пищу, казалось бы ерунда , но когда у меня не получилось со 2 и 3 раза я зациклился на этом и это состояние стало навязчивым, плюс появилось першение в горле,сухость во рту и горле , боль в горле. Мне воду легче выпить чем слюну глотнуть(и не потому что мне страшно, а потому что у меня не получается это сделать). Постоянно стал глотать слюну(прям навязчивость какая то) . Есть я стал чуть медленее, плюс держу стакан под рукой, потому что я иногда я не могу просто глотать как будто забыл как это делать(такое поведение уже нельзя назвать нормой), а читая форумы по этой теме не видишь положительной динамике у людей.
Я понимаю что диагноз не поставишь через переписку.Но хотелось бы услышать ваше мнение на это счëт какую природу имеет моя проблема? Спасибо
Здравствуйте, Игорь!
Теряете время, а проблема укрепляется!
ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! 
Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним!
Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2024 12:04
10.10.2024 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже примерно 3 года страдаю от диагноза (Структурная эпилепсия (вследствие мезиального темпорального (гиппокомпального) склероза) с фокальными (сенсорными) приступами с сохраненной осознанностью и билатеральными тонико-клоническими приступами). Мне 32 вес 62 кг.

Последние 3 месяца пью топирамат и финлепсин ретард. До этого пил карбамазепин (после которого был приступ и могло быть головокружение) и врач изменил таблетки. К врачам не обращался несколько лет. Сейчас состояние улучшилось. Но проблема в том, что финлепсин ретард пропал из аптек и врач вместо него прописал ламотриджин. Теперь мне придётся пить топирамат и ламотриджин. Так вот, не упаду ли я снова, если откажусь от финлепсина? отмена достаточно резкая. Прошу посмотреть график по которому врач прописал отказ от этих таблеток.

Сейчас пью 400 мг утром и 400 мг вечером финлепсин ретард. (осталось 3 пачки 150 таблеток по 200 мг этих таблеток). + топирамат 75 + 75.

1 неделя ламотриджин 25 мг вечером,
2 неделя ламотриджин 25 мг утром и 25 мг вечером,
3 неделя ламотриджин 25 мг утром и 50 мг вечером,
4 неделя ламотриджин 50 мг утром и 50 мг вечером,
5 неделя ламотриджин 50 мг утром и 75 мг вечером,
6 неделя ламотриджин 75 мг утром и 75 мг вечером и начиная с 6 недели финлепсин 200 мг утром и 400 вечером,
7 неделя ламотриджин 75 мг утром и 100 мг вечером и финлепсин 200 мг утром + 200 мг вечером,
8 неделя ламотриджин 100 мг утром и 100 мг вечером и финлепсин 200 мг вечером.
9 неделя отмена финлепсина.

Подходит ли такой график? может есть какие то замечания? очень не хочется получить приступ из-за отмены таблеток, добавления новых, отмены старых и так далее.
Здравствуйте!
Схема правильная. Но будет или нет ухудшение - покажет только время. При смене препаратом - возможно ухудшение течения заболевания.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2024 12:06
10.10.2024 00:00 Психология и психиатрия / Другое
Добрый день.Вопрос такой, состою на учёте в ПНД с диагнозом шизофрения,собираяюсь открыть квест, могут ли возникнуть при организации подобного бизнеса, по линии того, что я состою на учёте с таковым диагнозом со стороны той или иной инстанции?Просто когда в своё время мне доводилось регистрироваться в качестве предпринимателя, я ещё не состояла на учёте
Здравствуйте!
Могут быть проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2024 12:07
08.10.2024 20:10 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте!
Ребенок принимает трилептал по назначению психиатра, по 1 таблетка по 150 мг 2 раза в день, принимает почти месяц. Эпилепсии нет.
Хочу отменить, врач не сказал про постепенно отмену, как правильно отменять, убирать по полтаблетки? Возможны ли какие-то побочные эффекты при отмене, на что обратить внимание?
Можно ли делать диаскинтест во время приема трилептала?
Спасибо!
С уважением, Наталья.
Здравствуйте!
Обычно дозу снижают постепенно. Обратитесь к врачу, назначившему лечение - он распишет схему отмены. Диаскинтест - можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2024 10:42
08.10.2024 08:12 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Мне делали всевозможные анализы, обнаружили что печень немного увеличина. Сказали что очень незначительно, ничего особенного, но все же. Она со временем приобретет нормальный размер или если хотя бы чуть-чуть увеличилась то так и будет? Не пью, причем давно.
Благодарю вас.
Может так и остаться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2024 17:19
08.10.2024 02:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Месяц назад проходил водительскую медкомиссию,не по месту жительства,от психиатра и нарколога брал справки .уже отдал в автошшколу.при прохождении дали два бланка от психиатра и нарколога ,протол обследования .медпротивопоказания на управление тс по постановлению 1604 отсутствуют.
Что написали в водительской справке ,ну дальше окулист .
У терапевта поставили галочку .кат в.в1,а,м .
В остальных z такой знак .в графе осмотр психиатром .офтальмологом .записи .печати поставили ,не установлено и все(что это значит .
Ещё с ручным управлением,с автоматической трансмиссией.
Медицинские ограничения.показвзания не установлено.
Медпротивопоказания отсутствуют .
Печать и подпись.
Правильно ли оформили .в ГАИ проблем не будет?
Здравствуйте!
Правильно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2024 17:20
07.10.2024 14:13 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Совместимы урорек и паксил? Хотя я принимаю их в разное время паксил утром,а урорек вечером
Да, препараты сочетаемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2024 17:21
07.10.2024 10:00 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! У меня следующая проблема. Мне предстоит очередная мед.комиссия. Каждый раз на мед.комиссии у меня начинается паника, давление сильно подскакивает до 180 верхнее, при ЭКГ просто сходу с ума. Принимала три таблетки валерианы, не помогло. Дома давление нормальное, только у врача так. Терапевт сказала если на след. мед комиссии будет такое высокое давление, то не допущу. (работа-госслужба). Помогите пожалуйста. Мне надо принять какую нибудь таблетку чтобы давление было нормальное. Я уже мечтаю чтобы я пришла на прием к врачу а давление было нормальное. И еще вопрос. Мне могут назначить таблетки от давление на постоянной основе. Вот уде 20 лет я занимаюсь фитнесом- степ и табата. Нагрузки переношу хорошо, самочуствие после тренировки прекрасное, давление прекрасное. Мне не понятно как совмещаются таблетки от давления с фитнесом. Пульс мне снижать не надо, нормальный, мочегонные тоже не надо-все нормально. А что тогда принимать. Занятия никогда не брошу, без них не могу. Хочу пройти мед комисию. Помогите пожалуйста. Я уже не сплю от нервов перед комиссией, вчера даже плакала, так боюсь.
Здравствуйте!
разово в таких ситуациях могут применяться транквилизаторы, например - Феназепам. Но только потом могут возникнуть проблемы у нарколога.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2024 17:23
07.10.2024 04:00 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!Мой сын ненавидит музыку.У нас это с рождения.Болит голова от музыки.От любой музыки у него начинает болеть голова, ребенок становится нервным.Во всем остальном обычный, я бы даже сказала не по годам развитый ребенок вундеркинд.Много читает книг.Очень любит научные энциклопедии.Показывала его психологу, психолог говорит, что с ребенком всё в порядке, но она не знает почему его мозг так реагирует на музыку.Поскажите пожалуйста, что с моим ребёнком?
Здравствуйте!
Покажите ребёнка врачу-психотерапевту или психиатру.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2024 17:24
02.10.2024 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте прошу мне помочь. В последнее время адские боли прострелы в голове, отдают в шею , горло как будто сжато, давит внутри, также блестящие искры перед глазами. Боли в области плечь. Легкие головокружение все это шаткость продолжается 4 месяца. Также ежедневные перебои в сердце , но вот уже несколько раз например вчера странные пробежки перебои в сердце которые длятся пол часа . Невозможно сделать вдох, сердце делает удар тук, потом как тахикардия несколько ударов подряд , потом опять сильный удар тук и так продолжается очень боюсь, эти перебои сопровождаются сильным желание отрыжки. Что со мной не так помогите очень устала от таких сильных болей в голове и перебоях в сердце! Когда засыпаю слушаю повсюду своё сердце, иногда забрасывает со сна. Иногда лежа внезапно делает сольный удар потом все как обычно и это каждый день. Проживаю я в Австрии. Мне 27 лет . Очень устала врачи толком нечего не говорят. Огромное вас спасибо за ответ надеюсь на вашу помощь.
Хотела уточнить что сама по себе очень пуглива
Здравствуйте, Луиза! 
Проблема может иметь невротическую природу - то, что называют психосоматикой. По описанию сердечных проявлений могу предположить экстрасистолы. 
Вы обсуждали свои проблемы с ВРАЧОМ-психотерапевтом или психиатром? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2024 08:18
02.10.2024 13:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Врач назначил при депрессии Анафранил с постепенным повышением до 125 мг ( 5 таблеток) в день. Сейчас принимаю 1 утром, 1 в обед и 3 на ночь. Вопрос такой, может лучше на ночь принимать Анафранил 75 мг в одной таблетке с постепенным высвобождением действующего вещества. Или это не имеет значения? Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте, Артём! 
Такие вопросы вправе решать только Ваш лечащий врач - обсудите это с ним. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2024 08:19
02.10.2024 11:32 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Здравствуйте, у меня такая проблема, уже как 4 года болею окр был у врачей временно помогли, уже, как 1,5 года боюсь, что я гей сначало мысли надоедали потом начал проверять себя при просмотре гей порно посмотрю, убедюсь что никакой реакции (возбуждения) нет и отпускает не надолго и так на протяжении года постоянные проверки просмотры гей порно что я нормальный гетеро, вот буквально пару дней назад решил себя проверить и успокоиться при просмотре гей порно. Произошло небольшое вздутие члена потом от страха все жалось, как на холоде продолжая смотреть(порно) член то жимался то увеличивался, то жимался то увеличивался до определенного размера на 3-4 мм может чуть больше, у меня страх, паника то что все я гей что это уже было возбуждения, лежал минут 15. ниче не смотрел, не проверял. Член вернулся до того размера когда увеличился на 3-4 мм. На женское порно эрекция быстрая есть желание, хотения возбуждения от женского тела. Скажиье пожалуйста я уже стал геем? Это уже такое возбуждения на гей порно? Или это не похоже на возбуждения от гей порно,? я устал проверять уже себя никогда не нравились ни мужики ни их гениталии а вот это возбуждения перечеркнуло все. Последняя время когда себя проверяю в очередной раз при просмотре гей порно. Член одного размера потом при просмотре гей видео он увеличивается на 3-5мм, после прекращения просмотра он остаётся уже в таком увеличином состоянии. Скажите пожалуйста я стал геем и что это за возбуждения? Мне не нравится просмотры гей порно оно не возбуждает меня, просто от страха что я ни такой, и это непонятное возбуждение или не оно перечеркнуло все
Здравствуйте! 
Если Вы не хотите стать геем, то никогда и не станете. 
Вы работаете над решением проблемы избыточной тревожности и страхов? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2024 08:33
01.10.2024 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте прошел СМАД.Заключение:Наблюдались не большие Колыбания АД Среднее САД 122:87 мм.рт:ст,Среднее ДАД 69.24 мм.рт.ст
Я вел пассивный образ жизни в тот день лежал много в кровати ходил по квартире и так дальше… Подскажите пожалуйста
1)могли ли из за этого не увидеть гипертонию или не важно пасивный образ или активный?
2)пульс у меня в покое сидя может быть 47-52 по разному,измеряю пульсоксиметром или считаю удары за минуту,встаю начинаю ходить пульс поднимается,при нагрузке на 5 этаж 135 пульс,Как исключить СССУ?
Нормально ли это?
Спасибо Огромное
Здравствуйте! 
Не  ли среди черт Вашего характера избыточной тревожности, мнительности
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2024 08:35
01.10.2024 14:09 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте прошел СМАД.Заключение:Наблюдались не большие Колыбания АД Среднее САД 122:87 мм.рт:ст,Среднее ДАД 69.24 мм.рт.ст
Я вел пассивный образ жизни в тот день лежал много в кровати ходил по квартире и так дальше… Подскажите пожалуйста
1)могли ли из за этого не увидеть гипертонию или не важно пасивный образ или активный?
2)пульс у меня в покое сидя может быть 47-52 по разному,измеряю пульсоксиметром или считаю удары за минуту,встаю начинаю ходить пульс поднимается,при нагрузке на 5 этаж 135 пульс,Как исключить СССУ?
Нормально ли это?
Спасибо Огромное
Здравствуйте! 
Не  ли среди черт Вашего характера избыточной тревожности, мнительности? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.10.2024 08:21
30.09.2024 16:40 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, у меня тахикардия, каждый день повышается пульс , с утра до 140 , пью анаприлин. Он падает и хватает до ночи . Но сейчас он стал очень тяжело сбиваться и повышается через каждый 4 часа . Почему так может происходить? Анализы отправляю , ничего особого не нашли . https://disk.yandex.ru/d/_piV0BBVgTbnpg
Здравствуйте!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2024 16:01
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения