Соболь Андрей Аркадьевич.

Определяется ли тофизопам при тексте на наркотики?
Определяется ли он как бензодиазепин?
Другими словами, можно ли безопасно сидеть за рулём, принимая тофизопам (речь не о замедлении реакции и тд), если остановят гаишники и попросят сдать тест?

Здравствуйте
Принимаю дулоксетин в дозировке 30 мг, хочу перейти на эсциталопрам. Как правильно переходить?

Здравствуйте, подскажите какой аналог адаптола можно купить, доктор прописал адаптол, но почти 2000 за 20 таблеток, не укладываются в мой бюджет

Уважаемые специалисты, вот на сайт наткнулся, очень надеюсь получить ответ на вопрос. Служил в армии, но не дослужил, комиссовали по 17 статье, пункт б в военнике в декабре 2020, диагноз - Неврастения (F48). Если кратко, то на похороны близкого родственника (не хочу говорить кого именно) не отпустили из части, я стал очень плохо спать, соответственно днём там был очень вялым, таким образом и комиссовали. Потом уже на гражданке сначала работал фасовщиком на складе у знакомого, потом выпала возможность устроиться в локомотивное депо слесарем (эта другая организация, не РЖД), соответственно когда я приходил в ПНД за справкой, то и рассматривали меня не как РЖДшника, а просто как работник, который работает с источниками повышенной опасности, психиатр отправила на психологические тесты, которые успешно прошёл, далее была комиссия, на которой несколько вопросов задали, ну и в конце концов дали мне мою справку, вот буквально в конце февраля ещё раз ходил в ПНД за справкой, по причине перевода на другую должность внутри этой же организации уже работал больше 2-х лет. На этот раз справку получил буквально за 3 минуты, без лишней воды, да и комиссии не было, т.к. 1 врач всё и выдал.

Так вот первый вопрос у меня, я не понимаю снят у меня диагноз или нет, и если нет, то как полностью диагноз снять, чтобы перевестись в РЖД на монтёра пути?, просто там зарплата повыше будет. Если это можно делать только раз в 5 лет, то это что получается, мои 2 похода в ПНД за получением справки для работы этот срок каждый раз «оттягивают»? Или нет?

И ещё второй вопрос, у РЖД с медкомиссией всё строже и сложнее, не думаю что открыл Америку, сам это знаю, т.к. выпускник ЖД колледжа. Сам вопрос связал с медкомиссией РЖД, если у меня уже снят диагноз, я не знаю снят он или нет, когда самый первый раз в депо устраивался, в моей амбулаторной карте на комиссии главврач что-то замазывала штрихом, что конкретно, я не видел. Так вот на этой медкомиссии иногда у людей заставляют менять именно статью в военном билете, если не поменяешь, то не пускают проходить врачей, и не важно какая именно статья там стоит, 17б, вот как у меня, или, например, категория, та, которая из-за зрения, допустим человек сделал лазерную коррекцию, а в военнике это осталось. Я уже начитался различных форумов, пришёл к выводу, что это не законно, т.к. я лично я нигде, ни в каких нормативно-правовых актах это не нашёл. И вот если у меня диагноз снят официально, то как можно будет оспорить то, что будут заставлять менять категорию в военнике? Просто заранее спрашиваю, как говорится надейся на лучшее, готовься к худшему.
С уважением.

Здравствуйте, 5 лет назад я уже обращался на этот сайт с проблемой алкоголизма. Проблема моя вот в чём.
В 14 лет одноклассники научили меня расслабляться и быть крутым, и тогда я начал пить и курить, было много друзей. С того момента здоровье моё стало постепенно ухудшаться, из-за вредных привычек.
1/3 моих бывших одноклассников стали наркоманами и попали в тюрьму либо умерли, другие 1/3 стали алкоголиками и бомжами, третие 1/3 живут без друзей, живут с родителями, и учатся дальше в университете.
В нашей стране молодёжь психически больная, поэтому 2/3 профукивают жизнь не дожив даже до 30, потому что государство должно их воспитывать и лечить, а не быдло родители и интернет.
Так вот, я в 16 лет взялся за ум, долго пытался бросить курить, смог бросить только в 19 лет, благодаря каким-то таблеткам которые прописал мне нарколог, но из-за того что я бросил курить, я стал много уставать и нервничать.
Алкоголь бросить я не смог до сих пор, могу выпить при любом тяжёлом стрессе, лёгкие стрессы переношу хорошо. Дольше 1 месяца воздержаться самому не получается, чем дольше держусь, тем сильнее хочется.
5 лет назад мне на этом сайте сказали что мой алкоголизм - это навязчивый невроз (ОКР), и что я должен идти на психотерапию. Я так и делал, 3 года ходил к психотерапевтам, менял врачей, во время терапии максимум что мне удалось это воздержаться 3 месяца, потом я впадал в запой ещё пуще прежнего. Пробовал на себе разные виды психотерапии, но ничего не помогло, алкоголизм снова и снова возвращается бумерангом, чем дольше я воздерживаюсь, тем тяжелее проходит «реинкарнация» алкоголизма до первоначального состояния.
Прошу вас посоветовать мне таблетки от алкоголизма, с малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Уж лучше я буду тратить деньги в пользу фармкомпаний и пить таблетки пожизненно, чем работать над собой до бесконечности и мучиться из-за неэффективных методов психотерапии.

Добрый день!
1. Пациент: 27, женский
2. Болезни отсутствуют
3. В последние 2 месяца участилась боль в области сердца и левой Лопатки, онемение, горение и покалывание в левой руки, трудности с дыханием
4. Периодическое состояние в соответствии с п. 3
5. Проводилось ЭКГ (в файлах)
6. Препараты не назначались. Рекомендации: меньше стресса
7. -
8. Нужна консультация по ЭКГ (представлена в файлах), в частности по поводу неполной блокады левой и правой ножки пучка Гиса

Файл можно получить по ссылке:
IMG_20240420_140441_edit_1038812531002317.jpg


Файл можно получить по ссылке:
IMG_20240420_140448_edit_1038826800405697.jpg


Файл можно получить по ссылке:
IMG_20240420_140454_edit_1038847953449074.jpg


Файл можно получить по ссылке:
IMG_20240420_140500_edit_1039119180115012.jpg

Уже 3 года
Когда я лежу на спине
На диване допустим
У меня через 10 минут
В левом боку вверху
Где желудок сверху
Ощущение как типа затекло
Как мышцы напрягаются на этой стороне
Прям как тип отлежал
Но сверху бока
Если лежу на животе нет такого
А если встаю
Сразу проходит
Но когда лежу на спине
Сверху где желудок прям такое ощущение что мышцы напрягаются и тип чувство как отлежал место напряжение наростает
Но стоит встать
Все проходит.
Фгс делал все хорошо
Что это может быть ? 3 года волнуюсь

Почему не пишут что нельзя иногда совмещать? Феназепам в частности.Он выводиться почками в основном.Но эффект до 3-4дней. Назначили л.брусники. Но вопрос про все мочегонные, траавы и фарм.

Добрый день. Помогите пожалуйста развеять сомнения и опасности. Дело в том что у меня тревожное расстройство, очень долгое время я не получал адекватного лечения, точнее не могли подобрать препараты, соотвественно очень долго мучался. И вот только 1.5 года назад новый врач подобрала мне препараты которые значительно улучшили мое состояние. Принимаю Золофт 150 мг. Ламотриджин 100 мг и Кветиапин 100мг. на ночь. Так же по улучшению состоянии появились ресурсы проходить психотерапию. Но у меня постоянно в голове есть барьер который вызывает некий страх и нежелание принимать Кветиапин. Я переживаю что он сильно вреден, и может вызвать сахарный диабет. Прочитал в инструкции что он может влиять на сахар. Скажите пожалуйста на сколько в действительности он вреден для здоровья, и правда ли он может вызвать сахарный диабет в дозировке 100 мг. Просто эти волнения относительно его вреда добавляют тревожности. Мы пробовали его убирать чтобы остаться на золофте, но при его отмене когда я дошел до 25 мг. Обостряется тревога начинает сильно зажимать шею и приходиться его возвращать. Собственно до его приема золофт один не мог справиться состояние было очень плохим сильная тревога, и тольк после добавления Кветиапина на ночь состояние удалось значительно стабилизировать. Кровь на пролактин я сдавал, вроде пролактин в норме. Биохимия показывать только то что сахар 5.9 но врач говорит что это от неправильного питания, нужно похудеть. Худеть вроде удается, вес мой был 105к. Похудел до 100,5 кг. И получается что я очень хочу убрать кветиапин чтобы страх этот уничтожить относительно его вреда здоровьЮ и отменить не могу потому что состояние не позволяет. Помогите развеять эти опасения пожалуйста.

После сильного переутомления увидела шлейфы в глазах, их видно при плохом освещении. Как будто контур с остановкой догоняет руку при движении. Вроде как прошло. Но теперь я замечаю, как такие шлейфы появляются сразу после пробуждения, когда ночью, например, встаю попить. У меня есть тревожное расстройство, сейчас обострилось. Только такого симптома, как шлейфы я вообще в интернете не нашла. Прочитала, что это зрительные галлюцинации. Подскажите, пожалуйста, какому врачу мне обратиться?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если с 2021 года установлена инвалидность 2 группа диагноз параноидная шизофрения. Утрата трудоспособности 70%. Врач оповестил что нужно пройти плановый дневной стационар. Если я откажусь от посещения дневного стационара, но при этом я лечусь амбулаторно, и у меня нет обострения уже 3ий год. Имеет ли право МСЭ снять инвалидность или понизить группу инвалидности?

В сентябре 2023 переболел ковидом,а затем пневмонией,после этого началось что-то жуткое со мной.Боли в груди,головокружение,ком в горле постоянный,красные пятна на руках,синеватые подушечки пальцев(хотя,со стороны ногтей всё нормально),кожа стала бледноватой,не могу понять с чем бороться.
И с давлением какая-то очень странная беда.С утра оно может быть 100/60,а к вечеру подняться до 140/90,выше не поднимается.140 край.Пульс максимум до 85-90 поднимается.
Часто замечаю,что будто немеют части лица иногда,губы,щека.
Вечером же голова наливается жаром,хотя температуры нет.
И присутствует постоянная нехватка воздуха,не одышка,а именно нехватка воздуха и потребность в постоянном глубоком вдохе

Добрый день всем, хочу спросить у специалистов в данной области я такой человек что концентрируюсь на ощущениях тела, прислушиваюсь к нему, но я не тот случай как ипохондрик, вообщем в последнее 1-2 месяца с началом весны я стал замечать.
Что у меня происходит реакция на какое-то событие или мысль в голове, у меня может резко дать давление в голову или резко сжаться шея мышечно-психически, я немного понимаю что это происходит на какой-то раздражитель и у меня мышца шеи сразу отдает и мыщца головы прям дергает, и в последнее время это прям очень сильно мешает потому что это подергивание происходит раз в 10 секунд ежеминутно, не сказать что это адская боль, но это доставляет некий дискомфорт и это как я понимаю можно убрать.
Я против таблеток вообще там мне предлагали всякие обезболы, но я довольно хорошо разбираюсь в психиатрии и думаю приблизительно что это какая-то психосоматика и притом я не могу до конца что что идет за реакция в моей психике что вызывает физическую хватку в шее и голове.
Поэтому хотел спросить что это может быть и как это убрать и поможет ли тут метод КПТ?

Здравствуйте! В подростковом возрасте наделала себе порезов на руках. Причиной были проблемы с одноклассниками, учебой, учителями, с большим трудом получалось контролировать свои эмоции .Находилась в постоянном стрессе и напряжении... Сейчас все нормально, я уже давно не занимаюсь подобным и жалею о том, что это сделала... Почему-то в те моменты я решила, что такой нездоровый способ контроля эмоций единственное, что мне подходит... Сейчас мне необходимо пройти медосмотр для трудоустройства, но немного боюсь отказа из-за старых шрамов. Может ли это стать причиной отказа?

Здравствуйте. Моей дочери 2года 8 мес . Практически не говорит . Мама папа баба имя сестры говорит Иина . На дай нам ку-ку кач кач . Гай ( отдай). Ко мне обращается Мама. Ощущение непонимания речи. Она выполняет простые просьбы. Принеси мяч ,дай мне какой-то предмет. Т.е. то ,что мы часто делаем. Чего-то новое не понимает и приходится ей показывать. Ещё интересный момент что многие слова забывает, хотя появляются новые. Говоиит много на своём непонятном языке. Улыбчивая ,слово нет понимает, интонацию тоже ,обнимаются и целуется . Но если чужие начинают с ней говорить сразу плачет . Когда чужие не говорят с ней,а просто находятся рядом она их не боится .Ест все ,жуёт хорошо . Вилкой и ложкой пользуется. С детьми сидит в общей песочнице. Не любит если испытала руки начинает из тереть. Если кто-то не нравится закрывает глаза . Облилась сразу требует замену футболки. На горшке сидит но дела не делает. Были у неврологов . Ответ ждите 3 лет потом с ЭЭГ приходите. Что не так с моей дочерью ? Помогите.

Здравствуйте
Принимаю дулоксетин в дозировке 30 мг, алпразолам в день максимум 1 мг, ламотриджин 200 мг. Несет ли данная комбинация вред на сердце или нет? Также хочу заменить дулоксетин эсциталопрамом. Будет ли от него вред на сердце с такой же комбинацией (алпразолам, ламотриджин) Мне 25 лет, проверялась в течение двух лет 2 раза у кардиолога, велоэргометр, ЭКГ, холтер — отклонений нет, но это было до приема препаратов. Лечусь у психиатра, лечу панические атаки, агорафобию.

Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу у вас помощи разобраться, что со мною происходит: в начале этого месяца, в один из дней, я неожиданно стала понимать, что фразы, которые я произношу про себя, вслух, а также фразы при разговорах с кем-то и из телевизора повторяются у меня в голове (Не эхом, а просто последние один-два слова). Например: «Нужно пойти помыть кружку… Помыть кружку», «На столе лежит ручка… Ручка». И при просмотре телевизора в этот же день ощущение давления небольшого в районе рта и зевать хотелось. Стала читать про шизофрению. Сверять симптомы. Потом на работе вдруг стали приходить в голову рандомные слова «Собаки», «Кошки», «Часы», «Синие карлики следят за нами». Испугалась, стала еще больше читать. Читая про голоса, решила (дура, в общем), представить фразу у себя в голове мужским голосом и представила, что потом боялась и переменяла ее у себя в голове на свой голос. Иногда это до сих пор проскальзывает. Стал проявляться внутренний голос, который на мое какое-либо действие или мысль может сказать внутри: «А ты уверена?», «Почему?», «Зачем?», «Для чего?». Я стараюсь при таком не отвечать ничего, а продолжать свою мысль, хотя это и сбивает, что приходится начинать ее сначала проговаривать про себя. Иногда бывает моя мысль «Надо купить велосипед», а мой же голос внутри (именно мой, если что), спрашивает «Зачем тебе велосипед?» и я начинаю внутри говорить зачем он мне нужен и голос в конце может выдать: «А, понятно». Мне не нравятся и пугают подобные диалоги, я стараюсь их и не вести. На данный момент (16.04) беспокоят: иногда эти комментарии и вопросы от внутреннего моего голоса, но еще сильней рандомные слова и фразы, возникающие в голове, когда я ничем не занята или занята, но без особого увлечения. В голове сумбур из фраз из фильмов, роликов, рекламы, музыки, моих фраз и чужих сказанные, услышанные или произнесенные когда-либо за мою жизнь или которые я вроде как в своей жизни не слышала. Иногда как диалог. Но никто мне их не вкладывает. Что удивительно, вся эта сумбурность меркнет, стоит мне начать с кем-то разговор, особенно интересный разговор, который хочется поддержать и тогда мысли вовлечены в этот процесс. Или при просмотре чего-то интересного или при занятии интересным. Когда с головой уходишь. Но стоит расслабиться или подумать снова об этих симптомах, как они начинают возвращаться. Поток мыслей я могу отключать в голове, смотря в одну точку, задерживая слегка дыхание или просто усилием. Поток рандомных фраз тоже получается зачастую остановить так: я начинаю медленно про себя перечислять все, что вижу вокруг себя.
Скажите, могут ли эти проявления говорить о том, что у меня начинается душевное заболевание, в частности шизофрения? Или это последствия стресса, во множестве перенесенного в прошлом году, а теперь вылазиющего в виде таким проявлений? Или я перечитала много об этом заболевании?
У меня также имеется ОКР (не официальный диагноз). Постоянно из-за всего тревожусь, беспокоюсь, в голове кручу мысли по множеству раз. Но с появлением вышеописанных симптомов, оно притупилось, т.к. мысли заняло другое.
Пожалуйста, помогите мне разобраться в сложившейся ситуации.

В феврале был стрессовый период, тогда единичные экстрасистолы были 2-3 в минуту на протяжении 3 дней. Потом прошли. Я тогда записалась на холтер и узи (результаты ниже).
Но последнее время 1-2 раза в день когда лежу на спине ощущаю как сердце делает быстрые толчки подряд, когда встаю - проходит. Потом весь день страх что это может повториться.
Скажите, нужно ли какое-то дополнительное обследование?
Спасибо!

--------------------
Результат УЗИ (надеюсь правильно переписала):

Размер верхней полой вены (VS): 9 мм
Размер забрюшинного пространства (ZS): 8 мм
Толщина задней стенки левого желудочка (LK): 51/34 мм
Индекс массы левого желудочка (LAVI): 32 мл/м2
Пиковая скорость потока через аортальный клапан (PK): 32 см/с при A4C (четырехкамерный вид с помощью эхокардиографии)
Диаметр восходящей аорты (Asc. Ao): 28 мм
Диаметр дуги аорты (AO obl): 26 мм
Диаметр нижней полой вены (IVC): 11 мм
Полученные результаты позволяют сделать следующие выводы:

Левый желудочек недилатированный с нормальной силой стенок и без нарушений кинетики в покое.
Фракция выброса (EF) левого желудочка, рассчитанная по расчету, составляет 62%, что соответствует оценке и находится в пределах нормы.
Левый предсердный отдел в пределах нормы, правый желудочек без расширения и с хорошей систолической функцией.
На клапанах отсутствуют значительные дефекты.
Диастолическая функция в пределах нормы, нормальное наполнение левого желудочка, без признаков покоянной легочной гипертензии.
Отсутствие перикардиальных выпотов.
Восходящая аорта и дуга аорты без расширения.
Отсутствие билатерального флюидоторакса.


Холтер:


Синусовый ритм 66 уд/мин, PQ 0,14, QRS 0,08, QT 0,32, депрессия сегмента ST с бифазическим T в отведениях II, III, aVF, V4-V6 до 0,1 мВ, без острых ишемических изменений. Артериальное давление: 140/80.

Постоянный синусовый ритм, средняя частота 66/мин, минимальная 46/мин в ночное время во сне, максимальная 132/мин утром при ходьбе. Зафиксировано только 16 случаев желудочковых экстрасистол, 3 случая куплет, 2 случая желудочковых экстрасистол (бифок., изол.), без других значительных аритмий, без асистолии, без клинически значимой ишемической депрессии сегмента ST.

Заключение: Постоянный синусовый ритм, средняя частота 66/мин, минимальная 46/мин, максимальная 132/мин. Обнаружены желудочковые экстрасистолы (16 раз), 3 куплета, 2 желудочковые экстрасистолы (бифок., изол.), без других значительных аритмий, без асистолии, без клинически значимой ишемической депрессии сегмента ST.

Здравствуйте.
Такая проблема появилась - от водки «едет крыша».
«Едет крыша» - означает теряю контроль над собой, появляется гиперактивность, срываюсь бежать разбираться с людьми (без агрессии), могу и сесть за руль махнуть в соседнее село к главе сельсовета, высказать ему что плохие дороги и он ничего не делает.
Иду по людям, по дворам, рассказываю о разных деревенских проблемах, и о том что все должны объединиться и решать это всё. Тянет бежать высказать людям, то что я о них думаю, указать им где они неправы.
Начинаются длинные, затяжные размышления вслух о США, Украине, политике.
Ну и всё в таком духе.

Выпиваю в основном на выходных.
За выходные могу выпить и 0.25 водки. А могу и 1 литр, а потом ещё и «догнаться» 2 литрами пива.
«Сорвать крышу» может даже после 4 рюмок водки.
Могу и посреди недели после работы взять 0.1 или 0.25.

Бывало конечно и доходило до 0.5 водки ежедневно. Было пьяный ездил за рулём, пьяный ходил на работу. И т.д.

Я немного почитал об этом в интернете, и так понял что идёт органическое поражение головного мозга. Вроде бы некой префронтальной коры, отвечающей как раз за поведение, поступки и т.п.

Вопросы: действительно ли можно говорить о поражении мозга?? Сколько и как часто можно выпивать чтобы не было вреда??

Здравствуйте
Оказывает ли Ципралекс негативное воздействие на сердце?