Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

14.11.2018 19:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора. Вопрос следующий. Какими препаратами лечат дисциркуляторную энцефалопатию, если все препараты , которые назначают неврологи , попадают в категорию « пустышек»? Церебролизин, мексидол, кортексин, пирацетам, винпоцетин... Не вижу смысла перечислять все, думаю, вам это известно. Ведь в МКБ это заболевание есть, это не мифическое ВСД. Или лечить нужно ту причину, которая вызывает ДЭП ? Меня лечат уже 5 лет, лучше не становится, только новые симптомы прибавляются...
Здравствуйте! Опишите подробнее проблему и как она развивалась во времени.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.11.2018 11:59
14.11.2018 19:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые консультанты, все больше появляется информации о легализации марихуаны и лекарств на основе марихуаны, как вы считаете это целенаправленное увеличение наркозависимых в масштабах страны заинтересоваными лицами или эти вещества действительно имеют лечебное воздействие в том числе и при депрессиях, неврозах и т.д в соответствуюших дозах... как альтернатива антидепрессантам, например. Спасибо
Нет, расстройства психики наркотиками не лечатся.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.11.2018 12:00
14.11.2018 19:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Может сертралин помочь от сильной тревожности, тревоги?
Здравствуйте! Да, может, если назначен правильно и по делу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.11.2018 12:00
14.11.2018 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор, омогите мне пожалуйста разобраться с моим состоянием. В октябре месяце я заметил что у меня появилось в голове как неясность, заторможенность, и ужасная сонливость после пробуждения, ильная слабость стала голова не ясная, ватная, в глазах ужасная сонливость, хужу как пьяный, поломаный. В голове постоянно как зажатость, и в теле, тяжесть какая то , зрение упало сильно, смотрю на все как не своими глазами, болят и режут, нет ясности в глазах и голове вообще, я даже перестал водить машину, так как не могу из за этого состояния! Все вокруг меня как заторможенно, не ясно, Посоветуйте что нибудь Был у неврапатолога, назначил тризимин, билобил форте. Индапамид
Здравствуйте! После чего появились эти проблемы: болезнь, психо-эмоциональные нагрузки, физическое переутомление?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 21:21
14.11.2018 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня зовут Антонина, возраст 52 года.
Беспокоили длительные головные боли в височной и теменной области, которые плохо купировались Цитрамоном, Парацетамолом и Спазмалгоном. Мочегонные (Фуросемид) помогали тоже не очень хорошо. По утрам сильно отекает лицо, одутловатость щек, глаз. Тело при этом совсем не отекает. Мочегонные снимают отечность. Головная боль может длиться неделю, а потом очень долго не проявляется. Давление в норме (120/80), с незначительными колебаниями (+/- 10 единиц).
Была на консультации невропатолога, назначила пока только РЭГ. РЭГ сделала, результаты здесь:


Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, насколько серьезные патологии выявлены на РЭГ, и что стоит предпринять дальше (обследование, лечение).
Большое спасибо всем неравнодушным врачам!
РЭГ - устаревшее и малоинформативное исследование,не несущее практически никакой диагностической ценности.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 21:23
14.11.2018 15:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связана проблема при проглатывании твердой или жидкой пищи? Глотаю и ощущаю, что сколько то не туда пошло и после хочется кашлять. Также есть боли по грудному отделу (но не знаю какие, тут ещё остеохондроз есть). Слушали последний раз в понедельник-сказали жесткое дыхание. Также есть какие то спазмы с тех пор в груди сверху. Был на осмотре у ЛОР-а и на тот момент сказали, что функции не нарушены глотки. Боюсь что-то глотать (пробовал в голосовую щель эту пальцы сувать и они засовывались и из-за этого думаю, что и пища может сама, не вся, возможно). Сделал ФГДС сегодня-там написали, что без патологий. И сделал УЗИ Щитовидной железы вчера-также всё в норме. Также делал рентген легких вчера-написали, что видимого ничего нет. Был у невролога, сказали попить пустырник форте (но тут даже воду, слюну страшно глотать, а тут таблетки). Что нужно ещё проделать или обратиться к кому то, чтобы даже если и возникают ощущения, что идёт часть не туда не обращать внимания на это стараться?
Здравствуйте! Чувство тревоги, страха, паники - возникает по этому поводу?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 20:08
14.11.2018 13:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, не знаю даже с чего начать,может хоть советом поможете и скажете где искать? (хотя я догадываюсь и сам ,но все же). Так в жизни случилось что в период с 2012 по 2016 довелось похоронить 3 мне очень близких людей, в 2017 ушла жена,сам я всю жизнь занимался в тяжелоатлетическом зале и всегда все было не просто хорошо со здоровьем, а отлично (никаких препаратов не принимал абсолютно,с 18 лет занимался спортом), на этом фоне ,дабы подавить т.н. стресс начал одновременно заниматься на выносливость (кросфит) и бывало горе «запивал» на след.день водочкой (больше вредных привычек не было) и тут в один прекрасный день,вернее утро,у меня на фоне «будуна» резко скачет давление до 220 на 120 (в жизни повышенным давлением до этого не страдал) мне стает очень плохо,кажется что умираю,ну скорая,все дела,укололи,давление сбили ,но скачки давления и дикая головная боль продолжались где-то еще в течении недели, в общем надоело мне это все и решил я лечь в больницу и обследоваться с ног до головы что называется, подержали меня там, сдал анализы на все что только можно и нельзя,сделал узи внутренних всех органов,сердца, щитовидки, МРТ мозга,шейного отдела, ЭХО-ЭЕ, РЕО-ЭГ, ЭГГ и угадайте что? ))))) Все анализы АБСОЛЮТНО и узи и все остальное чуть ли не идеальные......... Потом где-то пол года после выписки у меня давление периодически «скакало» но уже не до таких высоких цифр как в начале,пульс при любом волнении поднимался выше 100,до 120. По прошествию пол года все стало нормально и с давлением ,и с пульсом,сейчас как космонафт 120 на 80, пульс 55-60 в спок. состоянии и с этим все хорошо,даже после нагрузки давление не поднимается,не пью вообще,тоесть веду ПОЛНОСТЬЮ здоровый образ жизни.... НО........ После этого я еще в течении года и кровь сдавал, и узи делал, и тоже все хорошо...... Теперь собственно вопрос и НО........ Тяжесть в голове периодически возникает,и ужасная слабость, после любой физ. активности, голова очень сильно тяжелеет (не могу объяснить как,не болит, а именно тяжелеет). Пошел к неврологу,поставили диагноз неврастения,невроз..... Хочу спросить совета,можно ли мне через «не могу» потихоньку заниматься спортом или не стоит? Пройдет ли это когда либо или нет? И невроз ли это? Или искать дальше проблему в организме? НЕсколько врачей мне сказали что проблема в психологии,НО мне физически плохо,при том что давление и пульс всегда в норме. В общем немного может скомкано описал проблему,но что мне делать дальше? Много внутренних конфликтов,пересмотрел кучу роликов на ютубе про психологию и т.д.,сам наверное могу уже уроки давать)))),но все же это проблема психологическая? Или искать причину в физиологии,просто мне постоянно кажется что я больной физически и я поверить не могу,что псих. проблема может так подкосить на физиологическом уровне,помогите разобраться пожалуйста?.......
Здравствуйте! 
Если речь идёт о неврозе, то спортом занимать не только можно, а и нужно. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты (по роликам на ю-тубе такие проблемы не решаются). Найдите возможность обсудить своё состояние с таким специалистом: очно или по Скайпу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 19:08
14.11.2018 11:24 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, на утро после приёма алкоголя имеет место чувство тревоги. Почему оно появляется, как этого избежать? Пью раз в неделю, не опохмеляюсь.
Здравствуйте! Продукты расщепления алкоголя - токсины. Их наличие в организме нервная система воспринимает, как угрозу и включает тревогу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 21:27
14.11.2018 10:13 Кардиология / Кардиолог
Доброе утро. У меня к вам 2 вопроса. Я знаю что экстрасистали бивают у 80% людей и они не опасни. Вопрос в том, почему я их чуствую и подпригиваю с каждым разом (хотя они бивают раз в неделю и на экг и холтер поймат не могу) а вот другие их не чувствуют???
А второй вопрос в том, что не зависимо от положение тела и то чем я занят поевляется поевляется сдавливание в груди, это не боль а именно давка,кака будто груд под прессом, сжимается все в груди. Длится несколко минут иногда дольше,то усиливается то затихает. И гаварю с ощущением будто голос пропал. Я понимаю, вероятност того что это сердце очень низкий. Гаварят что панические атаки, но понические атаки это же эмоциональная проблема, но во время приступов я эмоционально очен спокоен,лежал и смотрел телевизор. Да во время приступов начинаю думать поехать в больницу или нет,но не еду. Жду пока пройдет.так почему при панических атаках поевляется физиологические симптомы и все время в груди?? И вопрос такой, есть ли проблеми с сердцем которие могут так поевляется и исчезать, скажем стенокардия, или что то такое?
(Экг делал 4 раза за год,10 месяцев назад сделал эхокг, 3 месяца назад холтер на 60 часов, давление 110/70, сахар 4,3. Холестерин 5,4. Рост 175,вес 75, курить бросил 3 года назад, последний раз выпил на новый год, работа сидячия. Анализ крови отличный. На щитовидку тоже все в порядке. Толко витамин д понижен. )
Здравствуйте!
Посмотрите этот материал - панические атаки.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 15:07
14.11.2018 10:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Извините такой вопрос мне 39 лет 8 лет не пил вообще, а здесь маленечко с друзьями выпил пива и теперь не могу с него слезть пью пиво уже около месяца по 1,5 литра в день крепкого пива, если не выпью начинает сильно трясти и стягивать ноги, при этом живот не болит, голова ясная утром голова тоже не болит как встаю так с обеда начинает сильно трясти и стягивать мышцы которые потом проходят после приема пива. Подскажите пожалуйста как мне от него избавится диагноз F45.8 самотоформное расстройство помогите пожалуйста.
Ищите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 15:08
14.11.2018 08:50 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Меня периодически беспокоят боли в сердце, при этом как у большинства населения имеется остеохондроз.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ по грудному отделу
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника ( остеохондроза, спондилёза, спондилоартроза).
неоднократно приходя к кардиологу мне проводили ЭКГ, Эхо КГ, Мониторинг по Холтеру 2 раза, велоэргеметрию и всегда мне говорят, что мол с сердцем все нормально. Лечите хондроз.

А хондроз как известно не лечится. Так вот мой вопрос - Скажите пожалуйста действительно ли остеохондроз отдает болью в сердце, чем может грозить этот симптом и как от него избавиться?
Да, неприятные ощущения или боли в области сердца могут иметь связь с проблемами в грудном отделе позвоночника.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 15:10
14.11.2018 07:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня третий день боли в области сердца ( левая грудь,правее от соска) боль минуты 3 длится. В любое время может быть. И не зависимо от состояния. И в хорошем настроении,и в плохом,в спокойном и нет. Сегодня с утра рано проснулась от этой боли.
ЭКГ делала 3 дня назад - все было нормально.
ЭхоКг,Суточный холтер был сделан ровно месяц назад. Тоже все было хорошо.
Имеются остеохондроз шейный,грудной.-делала снимки Мрт ( но ничего страшного не обнаружено) месяца 3 назад делала.
Раньше таких именно болей не было.
Были боли в груди,но ощущались они просто в груди,а сейчас чувствую прям будто около сердца. Пугаюсь очень.
У кардиолога была месяц назад. Сказали все в порядке. Но боли начались другие уже всего 3-4 дня.
Что это может быть?
Здравствуйте! Покажитесь неврологу - эти ощущения могут быть связаны с проблемами в грудном отделе позвоночника.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 15:13
14.11.2018 04:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!

Подскажите пожалуйста, действительно ли , что некоторые аутоиммунные заболевания не дают возможности « прижиться» кардиостимулятору в теле ? ( иммунитет не дает возможность прижиться инородному телу в организме...) . Слышал такую информацию от сердечно - сосудистого хирурга...

И имеет ли разницу то , с рождения ли аутоиммунное заболевание или приобретенное в процессе жизни ? ( например , при врожденных аутоиммунных заболеваниях не приживаются инородные предметы в теле , а при приобретенных - приживаются...или наоборот...) ?

Подскажите пожалуйста.
Нет, неверно. КС - не белковое соединение, чтобы иммунная система отторгала или уничтожала его.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 11:03
14.11.2018 04:32 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!

Подскажите пожалуйста, действительно ли , что некоторые аутоиммунные заболевания не дают возможности « прижиться» кардиостимулятору в теле ? ( иммунитет не дает возможность прижиться инородному телу в организме...) . Слышал такую информацию от сердечно - сосудистого хирурга...

И имеет ли разницу то , с рождения ли аутоиммунное заболевание или приобретенное в процессе жизни ? ( например , при врожденных аутоиммунных заболеваниях не приживаются инородные предметы в теле , а при приобретенных - приживаются...или наоборот...) ?

Подскажите пожалуйста.
Отвечено в другом разделе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 11:04
14.11.2018 02:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сильно болела голова,сделал мрт,сказали что вроде как все хорошо но что то все равно есть,точно не разъяснив,упомянули что то про жидкость в голове,мои интернет поиски выдают только «гидроцефалию». нужна расшифровка мрт, буду благодарен!
Предоставляю документ а4 https://radikal.ru/big/8i0s160o46eim][img]https://b.radikal.ru/b14/1811/b8/e48cd054ebaat.jpg
Так же еще есть архив диска с мрт,только не знаю куда добавить на него ссылку!?
Здравствуйте! Ссылки не открываются.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 11:05
13.11.2018 22:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Дженерики оказывают одинаковое эффективное действие?
По длительности лечебного эффекта отличаются от оригинальных препаратов?
Здравствуйте! Не смотря на одно действующее вещество - эффективность у препаратов может отличаться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 08:55
13.11.2018 22:35 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
За эти 14 дней я пил 6 раза в барах пиво. 4 раза я был такой не пьяный а выпивший хороший.
А один раз в гавно полное вообще в хлам.
Так вот.
Я блювал на утро и стало легко.
Я знаю это остатки алкоголя выходят из желудка.
Так вот я думаю о пива и слюна во рту. Идёт как от лимонного сока
Я алкоголик теперь ?
Я себя могу сдерживать
Последний раз я пил и выпил бакал пива, и отказался от второго пива. Но сейчас я думаю о пиве и слюна прет
Как от голода. Что за фигня ? Я не хочу быть алкашом. Я неделю пью
Могу раз в месяц
Могу 2 раза в месяц
Могу вообще 2 месяца не пить.
Но вот эта слюна выделение пугает меня
Если можете - не пейте!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 09:17
13.11.2018 20:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Как Вы относитесь к книгам этого автора, про преодаление ПТСР?
Лечение по книгам не проводится. Отношение к автору и книгам - положительное.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 09:18
13.11.2018 20:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 27 лет, пол жен. В сентябре этого года пришлось вызвать скорую, т. к. сама уже не справлялась. Резко стало очень плохо (головокружение, темнота в глазах, онемение рук, нок и вокруг рта, тошнота, сильная боль в груди и в голове), ранее такого не было. В приемной мне сказали, что это ВСД, надо обратиться к своему терапевту и он все растолкует. Сделала платно МРТ ГМ, на всякий случай, т. к. голова у меня болела, кружилась и немела уже несколько лет, всего остального, как я уже говорила, не было. Терапевт сказал, что это остеохондроз и ВСД, по МРТ пояснил, что все нормально, затем направил к неврологу. Невролог тоже ничего из ряда вон выходящего не обнаружил по МРТ, прописал феназепам 2 недели по 1 таб. в день. Однако меня продолжает пугать заключение по МРТ, в которм дословно говориться так: «МР-картина расширенных периваскулярных пространств Робина — Вирхов. МР-картина периваскулярных вазогенных очагов (в рамках дисциркуляторной энцефалопатии)». Подскажите, пожалуйста, действительно ли не стоит на это обращать внимание и жить дальше, или же нужно найти более квалифицированных специалистов. Дело еще в том, что я уже месяц не сплю нормально, постоянно просыпаюсь от чего-то... трогаю голову и не чувствую ее. Буду очень благодарна за консультацию. Спасибо.
Здравствуйте!
Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 09:23
13.11.2018 19:17 Кардиология / Кардиолог
извините что часто общаюсь у меня какой то напряжение в теле особенно на работе и когда это начинаеться повышаеться давление 160/90 что это за напряжение в теле
Здравствуйте! Если связь появления этих ощущений со стрессами, психо-эмоциональной нагрузкой?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.11.2018 09:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения