Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.01.2023 21:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Пью эсциталопрам уже два месяца, первый месяц вроде хорошо было с критическими, сейчас второй месяц и уже 6 день как должны быть месячные, и не знаю может ли это быть от ад? интим у меня был в октябре, сейчас этим не занимаюсь так как упало либидо и нет желания, была здаватт анализы крови и была у врача по желудке так как уже второй гот от ковида жесть отвращение к еде и воняет , всегда тошнить и тд … пила лекарства и от врача этого, но она сказала что от этих лекарств месячные должны быть .
Здравствуйте!
Да, это может быть связано с антидепрессантом. Проверьте уровень пролактина в крови. По какому проводу назначен антидепрессант?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.01.2023 19:19
27.01.2023 21:42 Психология и психиатрия / Психолог
Можно ли сняться с учёта в ПНД если тебя поставили с военкомата, я учился в школе для детей в ограниченными возможностями, пришол в военком и меня сразу же поставили на учёт после того как я сказал в какой школе учился, на учёте я 2 год хотел сняться но мне сказали типо вы должны быть на учёте 3-4 года, пришол за разрешение на права, говорят то что у меня диагноз F70 и то что я на учёте и типо говорит приходите через 5-7 лет чтоб получить разрешение на вождение, каким образом сняться с учёта и убрать диагноз который уже поставили более 15 лет назад?
Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут. Снимайте диагноз, а не статью!  Если ДИАГНОЗ Вам СНИМУТ, то статья в военном билете не будет играть никакой роли при прохождении осмотра психиатром!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.01.2023 19:18
27.01.2023 20:51 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Можете посоветовать лучшее лекарство для печени
Что бы востоновить ее
Я пью пару раз в неделю уже год
Волнуюсь за нее
Так, пить заканчивай, если переживаешь за печень.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.01.2023 19:11
27.01.2023 17:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Теоретически - может ли причиной депрессии быть низкое количество серотонина в организме вообще. Не то, что в мозге как-то нарушен механизм выброса и захвата. А его вообще в принципе в организме дефицит. Такое может быть?
Здравствуйте! 
Теоретически, такой вариант возможен. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2023 22:22
27.01.2023 15:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Наблюдаюсь в ПНД диагноз шизофрения, дисп.набл. Мне назначили Модитен-депо. Но из корректоров только Циклодол у нас продается, Акинетона и ПК-Мерц нету. Какие еще есть корректоры? У меня неусидчивость и скованность. Когда пью Акинетон , то легче. Одного Циклодола не хватает. Какие еще есть корректоры кроме Циклодола, Акинетона и ПК-Мерц? Что бы снииать неусидчивость и скованность?,
Здравствуйте!
Обсудите с лечащим врачом вариант перехода на более современные нейролептики.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.01.2023 19:38
27.01.2023 14:54 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! В суду вынесли постановление по 6.9 пройти в городской наркологии стационарное обследование на одну неделю. Я работаю на двух работах и меня не хотят отпускать на неделю. Можно ли как то сдать анализы, не ложась в стационар ? Есть еще вопрос который меня волнует, если на диагностике они обнаружат, что у меня остались антитела на марихуану, могут из за этого поставь на учет ? Я так понимаю, если и убедт учет то только на 5 лет ?
Здравствуйте! 
При выявлении следов наркотика - поставят на учёт. Обследование стационарное. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2023 22:24
27.01.2023 10:17 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, подскажите можно-ли пить бисопролол при тахикардии так как назначил его врач.
в покое пульс 90-95, иногда нормальный, а при не особо больших физических активностях, пульс не меньше 130-140, а то и больше, давление 115/65 иногда падает, терапевт назначил бисопролол по 2.5мг не на постоянной основе, а пить когда чувствую сильное повышение пульса (1таб в день). В инструкции написано что нужно пить не прерывая лечение и вдобавок нельзя резко начинать и прекращать прием препарата, нужно постепенно снижать дозировку, или это не касается дозировки 2,5гр?
Пить ли мне этот препарат «иногда» как назначила врач?
Здравствуйте! 
Причина тахикардии - установлена? Блокаторами вы пытаетесь убирать следствие, а не причину. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2023 22:26
27.01.2023 02:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Пью по назначения врача бринтелликс 20 мг . Начинала с 5 мг . Стал болеть желудок. До этого никогда не болел. Может ли это быть от бринтелликса? В инструкции в побочках указана только тошнота. И стоит ли его продолжать пить?
Здравствуйте! 
Да, это может быть связано с препаратом. Обсудите ситуацию с лечащим врачом - решение принимает он. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2023 22:33
26.01.2023 23:14 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день . Мне 33 года .После начавшихся неприятных ощущений в области сердца, я обратилась к кардиологу и мне назначили обследование . Врачи подозревают или инфаркт или миокардит, но и то, и другое очень серьезно . Обследование длится вторую неделю, я периодически читаю результаты и каждый раз сильно расстраиваюсь, не найдя утешений. Осталось еще пройти несколько исследований , но я уже очень сильно паникую и не могу успокоиться, боюсь , что врач сейчас увидит что-то плохое и скажет мне . у меня двое маленьких детей, раньше никаких проблем не было и то , что сейчас происходит для меня как гром среди ясного неба. Я человек импульсивный и мне трудно принять , что сейчас решается по результатам исследований фактически сколько я могу еще прожить … комментарии некоторого мед персонала , например - ну в 30 лет такой очаг поражения тут радоваться нечему , стоят в ушах , спать не могу, делаю себе только хуже , но как взять себя в руки ?
Здравствуйте!
Выложите результаты обследований.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.01.2023 19:11
26.01.2023 18:58 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемые врачи,у меня раз в 2-3 месяца бывают непонятные явления,когда я сплю ночью резко просыпаюсь и как будто не дышу чтоли ,потом это резко проходит и остается как будто отрыжка чтоли в глотке стоит,через какое-то время отрыжка происходит,когда это случается резко просыпаюсь и не понимаю что это может быть такое,сразу случается страх и не могу уснуть ,случается такое только ночью ,с сердцем стоит диагноз пик 1 степени только ,это может быть из за него ?

Здравствуйте, Ольга!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.01.2023 19:37
26.01.2023 18:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер. Пью венлу 150 мг пролонг, перестал помогать, у меня гтр. Врач порекомендовал снизить дозу до 75, что я и сделала. Вот уже неделю пью 75, тревога увеличилась в три раза, вегетатика обострилась, чаще стала болеть голова, появились проблемы с засыпанием из-за нервной двигательной возбудимости. Скажите, пожалуйста, это из-за снижения?как синдром отмены, наверное?
Здравствуйте!
Венлафаксин - не самый лучший препарат по медикаментозному лечению тревоги. Его нужно менять.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.01.2023 19:08
26.01.2023 13:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, моя проблема такая: часто мучает тревога, паника, головокружение, высокое давление и пульс, со сна может выбросить с ощущением что сердце остановилось ,постоянно меряю пульс и давление боюсь инсульта и инфаркта. В прошлом году давление подскочило за 200 и пульс 210 ,правда это было после праздников, тонометром померял давление было около 140 / 100 ,пульс 80 но это после подъема ,словил паническую атаку и понеслось...Вызвал скорую , пока ехала принял 20 мг анаприлина , к приезду давление и пульс стал хоть в космос... Записался к кардиологу прошел экг,узи сердце, узи брюшной полости, щитовитки все в норме, анализы крови тоже в порядке, холтер показал 6 наджелудовочковых экстросистол, мониторинг пульса и давление за 2 недели был тоже в норме ,на повторный прием не попал, началась волна короновируса. Вскоре опять все «понеслось» страх, тревога, тахикардия ,головокружение, бывает в глазах не можешь сфокусироваться,на работе хочется бежать, кажется что будет инфаркт, в конце прошлого года переболел короновирусом, экг в норме ,холестерин общий 7.1 ,был высокий гемоглобин, но диетой привел его в норму, недели через 3 после выздоровления сидел на работе, внезапно стало плохо , все тело как будто порализовало, вскачил с кресла чуть не упал, потом снова какой то скачок , в ужасе просился на улицу,одновременно выпил 10 мл анаприлина, все кружилось,дико билось сердца, страх что это все... ехал думая как бы не врезаться , так как может станет плохо, через пол часа приехавший домой тонометром померял пульс и давление все в норме,часа за два до этого поругался с женой. Сейчас постоянный страх, постоянно меряешь пульс и давление ,бывает при отличных показателей загоняешь себя под тахикардию,работать стало не выносимо кажется что все видят что тебе плохо, боишься потерять сознание, головокружение, чувство что мысли в одном месте,а тело в другом, непонятные ощущения посредине грудной клетки , особенно когда понервничаешь, стал очень вспыльчив , потенция стала нижеПо болезням остеохандрозы шеи и грудной клетки +кифозы,скалиозы последних каких то степеней,к сожалению результы ренгена не сохранились , были травмы головы (в прошлом выступал на высоком уровне в боксе и рукопашном), три грыжи в поясничном отделе, в шее в районе затылка бывает как кол вбили ,сплю хорошо,но не высыпаюсь часто, но бывает что выбрасывает со сна ,в основном после стресса или перенесенной панической атаки до этого. Хожу каждый день 3-6 км. бывает при сильном неврозе перед сном беру 1-1.5 литра пива ,хожу и выпиваю за 2-3 часа, пропадает нервозность и дискомфорт в груди , после этого пульс и давление в идеале. Появились проблемы с концентрацией на работе, жена считает меня больным на голову,так как постоянно меряю пульс.Помогите разобраться.
Здравствуйте!
Вы описываете панические атаки
Ваш врач - психотерапевт, а не кардиолог.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.01.2023 14:58
26.01.2023 12:09 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте.Я девушка,мне 26 лет,живу с родителями.В общем,проблема в том,что папа в командировке в другом городе выпивает.И я стала подозревать,что он там выпивает каждый день после работы.Потому что днём,когда мама с ним разговаривает,у него нормальный голос,а вечером какой-то другой,не знаю.Или мне так кажется.А вчера мама ему позвонила и спросила «ты выпил что ли?У тебя язык заплетается».Он говорит «нет,просто спать хочу».Врет просто,что не пил.Он раньше выпивал по выходным,ну это ещё можно было понять.Хотя мне это вообще не нравилось,а теперь думаю,что лучше бы он только по выходным выпивал,чем каждый день.А до командировок он вообще редко пил,ну раз в полгода,по праздникам.У меня вчера все внутри перевернулось,я плакала,не знала,что делать,как жить дальше,и что вообще дальше будет.Честно,я уже готова съехать,чтобы уже жить отдельно,но проблема в том,что я не работаю,и что-то никак у меня не получается туда устроиться.Уже пятый год сижу дома в четырех стенах из-за невроза,а началось все с панических атак.Сейчас уже получше,особо симптомов нет,если только понервничаю,то может чувство нехватки воздуха появиться.Я ни с кем особо не общаюсь,я вообще необщительный человек и мне трудно сходиться с людьми.Но так жить тоже нельзя.Не спрашивайте,почему я в свои годы не работаю и живу с родителями,это долгая история.Такая уж я бестолковая.Просто боюсь что ли поменять свою жизнь,выйти из зоны комфорта?Видимо я просто привыкла к такой жизни и боюсь перемен.Не хочу оставлять родителей,ведь я по ним буду скучать,да и решения мне тяжело принимать и что-либо делать,нет ответственности и самостоятельности.Я наверно просто привыкла к тому,что раньше я делала все с родителями,особенно с мамой,и они за меня по большей части решали.Я уже начинаю думать о том,что родители разведутся и всем станет легче,но в то же время я не хочу их развода,мне будет очень тяжело,ведь они уже более 30 лет вместе.Еще в голову лезут мысли о смерти папы,что вот он умрет и всем станет легче,но в тоже время я боюсь смерти папы.С мамой поговорить я об этом не могу,она скажет,что это их,а не мое дело,да и скандалов я не хочу.С папой тем более никак не получится поговорить,потому что,думаю,что пока человек не захочет бросить пить,ему ничего не поможет.Я уже готова в аптеке капли или порошки приобрести,чтобы незаметно их подсыпать или подливать в еду или напитки,может это поможет?Я уже думаю,что тут бесполезно что-либо делать,просто хочу получить советы в том плане,как мне поменять свою жизнь или как не обращать внимание на всю эту ситуацию,пока я живу с ними.Потому что мне очень сложно взять и начать что-либо делать.Заранее спасибо и извините за длинный текст!
Если Вы реально хотите изменить свою жизнь, то делать это нужно не в интернете, а в жизни.
Не получается разобраться самой - поработайте с ВРАЧОМ-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.01.2023 14:54
26.01.2023 11:53 Психология и психиатрия / Детский психолог
Здравствуйте, подскажите капли семакс 0.1 (ноотроп) можно сочетать с паксилом и бензодиазепинами?
Здравствуйте!
Да, можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2023 19:23
26.01.2023 10:42 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, маме назначил психиатр эглонил от тревоги, а она пьет индапамид от гипертонии совместимы ли препараты ? Эглонил удлиняет qt и пишут что с дикретиками риск аритмий повышается
Здравствуйте!
Эглонил - не самый лучший вариант по медикаментозному лечению тревоги, у него масса нежелательных побочных эффектов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.01.2023 19:35
26.01.2023 09:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день , подскажите пожалуйста по вот этому заключению, выполнил МРТ, так как , беспокоят боли в пояснице левой стороны и боль уходит в яичко и до колена и в само колено , прошел обследование у Уролога , по мочеполовой системе без потологий . Прошел также курс B12+диклофенак и электрофорез не помогло ничего , боли начинаются ночью и просто после того как ходишь не важно с весом в руках или нет , стоишь хоть весь день стоя нету боли , пройдешь метров 500-600 и начинает ноющая боль в левой стороне и вниз. Что можно с таким вот заключением МРТ попробовать из лечения , что купить более эффективное или какие процедуры выполнять ?.. спасибо !! https://disk.yandex.ru/i/-YIbnKaGblL0rA
Здравствуйте!
Как и после чего появились эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.01.2023 19:34
26.01.2023 09:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день , подскажите пожалуйста по вот этому заключению, выполнил МРТ, так как , беспокоят боли в пояснице левой стороны и боль уходит в яичко и до колена и в само колено , прошел обследование у Уролога , по мочеполовой системе без потологий . Прошел также курс B12+диклофенак и электрофорез не помогло ничего , боли начинаются ночью и просто после того как ходишь не важно с весом в руках или нет , стоишь хоть весь день стоя нету боли , пройдешь метров 500-600 и начинает ноющая боль в левой стороне и вниз. Что можно с таким вот заключением МРТ попробовать из лечения , что купить более эффективное или какие процедуры выполнять ?.. спасибо !!
Здравствуйте!
Выложите описательную часть МПРТ полностью.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.01.2023 19:32
25.01.2023 23:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Совместимы ли препараты буспирон с анаприлином, валериана, пустырник? Анаприлин ситуационно, не регулярно.
Спасибо
Здравствуйте!
Да, совместимы. Только разводите их по времени.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2023 08:14
25.01.2023 21:14 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Пожалуйста, подскажите, если можно со ссылкой на закон, должна ли в ниже указанной ситуации соблюдаться врачебная тайна согласно законам РФ?

Я даю прочитать эндокринологу частной клиники выписной эпикриз из государственного многопрофильного соматического стационара, о том что я находился на лечении в соматопсихиатрическом отделении, выписку даю, чтобы врач ознакомился с результатами обследований.

Будет ли считаться нарушением врачебной тайны, если эндокринолог укажет в медицинской карте, что я находился в соматопсихиатрическом отделении, хотя устно я запретил врачу указывать эти сведения, тот же вопрос касается про психиатра частной клиники?
Здравствуйте!
Нет, нарушением врачебной тайны в этой записи нет. Информация у врача частной клиники - остаётся только в медицинской документации этой клиники.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.01.2023 19:31
25.01.2023 20:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте Подскажите пожалуйста сочетается ли эглонил с Грандаксином или феназнпамом?
Здравствуйте!
Да, препараты сочетаемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2023 08:14
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения