Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.06.2024 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте скажите пожалуйста на сколько серьезно заключение МРТ

Здравствуйте!
МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Если у Вас есть жалобы, то покажитесь неврологу для начала. при необходимости, он направит на осмотр к нейрохирургу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.06.2024 10:33
22.06.2024 15:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доктор, кругом одни идиоты, просто напасть какая-то! Что мне делать?
Например, где бы я не работал, везде что-то не так. В одном месте вроде новое оборудование стоит в производственную линию, но оно не согласовано между собой. Поставили меня сортировать, а так критерий субъективный. Там в принципе некогда думать, иначе всю линию тормозить буду. В итоге мне сказали, что неправильно сортирую. Я не могу субъективно сортировать!
Вот неделю назад не стал работать в другом месте. Там транспортёр был убитый в ноль. Он ломался непрерывно, порой за один цикл (10 минут) два раза цепь слетала. Начал ремонтировать. Заменил три из четырёх направляющих ролика. Они просто болтались на оси, невозможно было цепь натянуть. У одного ролика вместо крепления была приварена шпилька Т-образно, чтобы он не слетал. Эту шпильку при мне оборвало под нагрузкой. Срезал всю самодеятельность, нашёл болт, приварил надёжно, поставил ролик на место, с шайбой затянул гайками. Мало того, редуктор держался на одном из четырёх болтов и тот полуоткрученный. Досками распёрли и так держался. Натяжной винт когда-то оборвало, его прям по резьбе заварили. Ну ладно бы края обработали и нормально проварили, не, встык поставили и как могли приварили для видимости, даже не в полную окружность. Он во время моей работы по сварке лопнул. При этом в кабинете заведующей лежало три новых натяжных винта, но она даже не знала, что это и для чего предназначено. Заменил и его. Цепь не просто так спадала, там ещё три звена гнутых оказалось. И их заменил. В итоге транспортёр стал без пробел работать. При мне три недели днём и ночью работал и ни разу цепь не спала. Но при этом мне не только не заплатили за ремонт, а обвинили, что я сломал оборудование. В другом помещении тоже была проблема с транспортёром, попросили сделать. Там натяжник иной, но его на силу раскрутил, он в ноль закручен был и приржавел уже. Почистил резьбу, смазал, натянул и цепь спадать перестала.
В другом месте работал. Там станок работал на 40% от своей возможности уже много лет. Банальной линейкой всё настроил и станок стал полноценным. Другой там инструмент я даже не давал никому, ибо обязательно нарушат. В целом там тоже всё организованно как гланды трансректально удалять.
Ну неужели так сложно сделать, что я описал?
Ну ладно, тут можно сказать неучи. Травмировался, нужно было рану зашить. Обратился в травмпункт. Взялась зашивать рану женщина лет 50. Она мне в рану всё что было, то и налила, даже спирт. Начала ставить новокаин, а у неё не получает, сослалась на грубую кожу и стала рану новокаином поливать. Я ей тут же говорю, это не лидокаин, зачем лекарство переводишь? Начала шить, а она иглодержатель взяла большим и указательным пальцами. Понятно дело, не получится проткнуть кожу. Самое умное, что она смогла сделать, это вызвать коллегу, он и зашил рану. Забинтовать и то не умеет, повязка слетела ещё до дома не доехал. Дома перебинтовал и два дня повязка не слетала, пока сам не разрезал и не убрал. Больше я не пришёл к врачам с этой раной, сам обрабатывал, сам швы снял.
Про свою профессию вообще молчу, запредельный идиотизм творится. При этом я считаю, что мои знания не превосходят знания советского человека, который закончил техникум.
Из-за всего этого идиотизма мне не интересно с людьми даже говорить. Мне просто крайне сложно с ними общаться. Меня в них всё раздражает, мне не нравится их тупизна, высокомерие и у некоторых на фоне идиотизма ещё и наглость запредельная.
И как мне дальше жить и работать?
И при чем тут психотерапевт?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.06.2024 10:29
22.06.2024 09:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Обратилась в поликлинику по месту жительства к неврологу с жалобами на головокружение.
Врач меня осмотрела, проверила рефлексы, все ок. Так же нажимала руками в области шеи.
Назначила уколы и мазь диклофенак для растирания шеи. Но! У меня шея никогда не болела и не болит, при осмотре врача тоже болевых ощущений не было. Поясните для чего тогда ее растирать диклофенаком???
Здравствуйте!
Нет объяснений этому назначению.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.06.2024 10:31
21.06.2024 22:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Меня беспокоит боль в животе, в нижней части (ниже пупка, в основном слева), которая продолжается уже около 10 лет, но существенно прогрессирует.

1. Болевые приступы возникают ровно за 10 дней до менструации, за 1 день до нее проходят полностью, сама менструация абсолютно безболезненная.
2. Боль начинается внезапно, никак не связана с приемом пищи, может быть при любом положении тела, также в покое и даже во сне, ни при каком положении тела боль не уменьшается.
3. Приступ боли длится в среднем 10–15 мин, потом полностью проходит. (Начиналось все с 2–3 минут даже не каждый день, потом увеличивалось и по времени, и по частоте, и по продолжительности)
4. Болевые приступы разной интенсивности, но часто носят мучительный характер, который просто сложно терпеть, иногда бывает рвота (но абсолютно без всякой тошноты, никакого облегчения от этого не происходит).
5. Довольно редко присутствуют другие симптомы (особенно при очень сильной боли) – сильный прилив жара, чувство паники, сильное потоотделение.

За это время я, конечно, посетила много врачей (гинекологов около 10, а также невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта). Никто из данных врачей не смог поставить мне диагноз и объяснить причину этого моего мучения. 10 дней каждого месяца я мучаюсь от боли, практически не выхожу из дома, а иногда практически не встаю с постели.

За это время по разным назначениям я пила следующие лекарства:
1. Никакие обычные обезболивающие – Парацетамол, Ибупрофен, Но-шпа, Бускопан (в таблетках и свечах) – не приносят ни малейшего облегчения.
2. Гормональные препараты (Жанин) уменьшили немного интенсивность боли, но болеть стало каждый день, на протяжение всего месяца, после нескольких месяцев прием прекратила.
3. МагнеВ6 – из всего назначенного гинекологами это принесло, как ни странно, наибольший эффект, конечно, не столько значительный, но хоть какой-то явный (причем именно в таком сочетании, т. к. назначенный просто Магний (Магнерот) никакого эффекта не дал (как и остальные сомнительные препараты, облегчающие симптомы ПМС)
4. Антидепрессанты. Невролог мне назначила Золофт, который действительно немного улучшил ситуацию, но все-таки не сильно. Тогда был назначен Велаксин, от которого была самая интенсивная боль вообще за всю мою жизнь. Эти 10 дней я думала никогда не закончатся, после этого препарат перестала принимать.
5. Психиатр назначила мне Бринтелликс (10 мг), Ламиктал (25 мг), Кветиапин (25 мг). Принимая эти препараты, я сразу почувствовала улучшения своего состояние – живот болел, но интенсивность боли уменьшилась. Затем Ламиктал я увеличила до 50 мг, состояние еще немного улучшилось и потом до 75 мг – это пока лучший результат за все время – живот все равно болел, но гораздо реже, меньше по интенсивности. Тогда я решила отменить Бринтелликс и Кветиапин, т. к. не хотела принимать лишние препараты, думая, что Ламиктал оказывает нужный эффект. Произошло значительное ухудшение состояние, абсолютно явное и я вернула Бринтелликс. Сейчас я на двух этих препаратах – Бринтелликс (10 мг) и Ламиктал (75 мг). Интенсивность боли снизилась, но есть ощущение, что увеличилась частота, и я стала чаще просыпаться ночью от боли (иногда каждые 1,5 часа во время сновидения). Хочу подчеркнуть, что психиатр также не поставила мне никакого диагноза.

УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза, ЭЭГ, общий анализ крови, биохимия – все в норме.

Буду очень благодарна любым мыслям и мнениям по поводу возможного диагноза, лечения.
Здравствуйте!
Попробуйте во время болей принять транквилизатор, например, Феназепам и посмотрите, как они себя поведут.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2024 09:33
21.06.2024 18:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!
Меня беспокоит боль в животе, в нижней части (ниже пупка, в основном слева), которая продолжается уже около 10 лет, но существенно прогрессирует.

1. Болевые приступы возникают ровно за 10 дней до менструации, за 1 день до нее проходят полностью, сама менструация абсолютно безболезненная.
2. Боль начинается внезапно, никак не связана с приемом пищи, может быть при любом положении тела, также в покое и даже во сне, ни при каком положении тела боль не уменьшается.
3. Приступ боли длится в среднем 10–15 мин, потом полностью проходит. (Начиналось все с 2–3 минут даже не каждый день, потом увеличивалось и по времени, и по частоте, и по продолжительности)
4. Болевые приступы разной интенсивности, но часто носят мучительный характер, который просто сложно терпеть, иногда бывает рвота (но абсолютно без всякой тошноты, никакого облегчения от этого не происходит).
5. Довольно редко присутствуют другие симптомы (особенно при очень сильной боли) – сильный прилив жара, чувство паники, сильное потоотделение.

За это время я, конечно, посетила много врачей (гинекологов около 10, а также невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта). Никто из данных врачей не смог поставить мне диагноз и объяснить причину этого моего мучения. 10 дней каждого месяца я мучаюсь от боли, практически не выхожу из дома, а иногда практически не встаю с постели.

За это время по разным назначениям я пила следующие лекарства:
1. Никакие обычные обезболивающие – Парацетамол, Ибупрофен, Но-шпа, Бускопан (в таблетках и свечах) – не приносят ни малейшего облегчения.
2. Гормональные препараты (Жанин) уменьшили немного интенсивность боли, но болеть стало каждый день, на протяжение всего месяца, после нескольких месяцев прием прекратила.
3. МагнеВ6 – из всего назначенного гинекологами это принесло, как ни странно, наибольший эффект, конечно, не столько значительный, но хоть какой-то явный (причем именно в таком сочетании, т. к. назначенный просто Магний (Магнерот) никакого эффекта не дал (как и остальные сомнительные препараты, облегчающие симптомы ПМС)
4. Антидепрессанты. Невролог мне назначила Золофт, который действительно немного улучшил ситуацию, но все-таки не сильно. Тогда был назначен Велаксин, от которого была самая интенсивная боль вообще за всю мою жизнь. Эти 10 дней я думала никогда не закончатся, после этого препарат перестала принимать.
5. Психиатр назначила мне Бринтелликс (10 мг), Ламиктал (25 мг), Кветиапин (25 мг). Принимая эти препараты, я сразу почувствовала улучшения своего состояние – живот болел, но интенсивность боли уменьшилась. Затем Ламиктал я увеличила до 50 мг, состояние еще немного улучшилось и потом до 75 мг – это пока лучший результат за все время – живот все равно болел, но гораздо реже, меньше по интенсивности. Тогда я решила отменить Бринтелликс и Кветиапин, т. к. не хотела принимать лишние препараты, думая, что Ламиктал оказывает нужный эффект. Произошло значительное ухудшение состояние, абсолютно явное и я вернула Бринтелликс. Сейчас я на двух этих препаратах – Бринтелликс (10 мг) и Ламиктал (75 мг). Интенсивность боли снизилась, но есть ощущение, что увеличилась частота, и я стала чаще просыпаться ночью от боли (иногда каждые 1,5 часа во время сновидения). Хочу подчеркнуть, что психиатр также не поставила мне никакого диагноза.

УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза, ЭЭГ, общий анализ крови, биохимия – все в норме.

Буду очень благодарна любым мыслям и мнениям по поводу возможного диагноза, лечения.
Здравствуйте!
Попробуйте во время болей принять транквилизатор, например, Феназепам и посмотрите, как они себя поведут.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2024 09:34
21.06.2024 17:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Евгений, 26 лет
Около недели не выхожу из этого состояния (а может и больше)
Сильнейшая тревога. Депрессия. Просыпаюсь в 4 утра и очень сложно уснуть
Тревога до дрожи, тремора, потливости, плача, истерики. Не хочу искать работу, затем идти на работу. Я уже выходил ранее(где-то до соьеседования даже не доходило) и везде я возвращался домой или меня возвращали видя мое состояние. Хочу домой. Сидьнейшая тревога вплоть до мыслей о суициде
Меня ничего не интересует уже давно, ничего не хочу. Пью корвалол и пытаюсь спать, потому что если не сплю, мыли и тревога съедают меня.
Финансово острой необходимости немедленно выходить на работу нет , есть некоторые сбережения. То есть если понадобится пройти лечение, это возможно, я готов
Мне нужно сначала поправить здоровье, а потом работу искать и выходить?
Здравствуйте!
В начале начните решать проблему тревоги - поработайте с ВРАЧОМ-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2024 09:35
21.06.2024 09:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Доктор назначил Феворин. До этого пила адаптол. Очень хорошо снимал вспышки возбуждения.
Феворин назначен для снятия тревожного расстройства. Начать с 50 мг и постепенно увеличить до 200мг.
После вечернего приема 50 мг ночью спала 2 часа и все. Со сним проблем не было вообще никогда. Хочется услышать мнение специалистов по этому поводу.
Душа лежит к адаптолу, он прям на отлично был.
А тут если тревога усилится? Препарат выписан перед отпуском и что-то я переживаю как бы отпуск не превратился в страдания от бессоницы
Здравствуйте!
Антидепрессанты этой группы в первые недели приёма могут усиливать симптоматику тревоги. Обсудите с лечащим врачом добавление терапии прикрытия транквилизаторами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.06.2024 19:18
21.06.2024 08:09 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте, предстоит рентген пищевода с барием, сказали натощак, но я каждое утро от тахикардии кладу под язык Эгилок 25 мг, скажите не произойдёт ли какой то реакции негативной от этих лекарств совместно.
Здравствуйте!
Примите препарат после процедуры - он может смазать картинку в ЖКТ при исследовании за счет усиления секреции желудочного сока.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.06.2024 18:56
21.06.2024 07:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Могу ли я при наличии диагноза F07.XX пройти медицинскую комиссию для обучения и получения удостоверения тракториста-машиниста категории «AI» для управления квадроциклом и снегоходом (внедорожные мототранспортные средства)?
Диагноз от 2010 года, от военкомата. На диспансерном учете никогда не состоял, обращений за медицинской помощью не было, в ПНД никогда в жизни не лежал.
Имеется водительское удостоверение категории B полученное 10 лет назад (нынче автоматически всем продлили на 3 года).
Здравствуйте!
Если на права прошли, то и на эти категории - сможете.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.06.2024 18:57
20.06.2024 22:50 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте.

Год принимаю фенибут. Заказываю в виде бадов, и аптечные-рецептурные но через телеграм.

При прекращении резко возникают проблемы со сном, голова болит, нервность накатывает, состояние нерабочее. Дурацкое состояние - и не отдохнуть и не поработать и не поспать. В общем возвращаюсь снова к приёму.

Поэтому ношу его с собой, на всякий - ну например вдруг ночевать у друзей останусь, чтобы уснуть смог принимаю.

Одни знакомые говорят что на фенибут нельзя подсесть, типа там нет в составе веществ подобных. И критикуют.

Другой знакомый говорит, который немного в теме, что вполне можно подсесть, т.к. это связано с ГАМК. И вообще на приеме у врача психотерапевта могут вписать F13.2, а это наркоманский диагноз, хотя сам фенибут не в списке нарк веществ.

Бываю у врача психотерапевта бесплатного в гос клинике изредко (текущий диагноз F41.2) , как бы не ляпнуть лишнего (про употребление в обход рецептов не сообщал). Или наоборот лучше рассказать как есть…

Подскажите, пожалуйста, бывает ли зависимость от фенибута?

И еще: реально могут ли поставить из-за него такой диагноз F13.2?

Спасибо.
Здравствуйте!
Да, в моей практике было несколько случаев зависимости от этого препарата и у нарколога можно получить такой диагноз, если до него дойдёт дело.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.06.2024 18:58
20.06.2024 09:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! У меня страх, головокружения внутри головы, неприятные ощущения в голове, тахикардия, пан атаки, плаксивость. Страдаю три года. Ничем не лечилась, кроме анаприлина, валерианы. Сейчас само собой стало полегче. Но решила все равно полечиться. Врач поставила невроз и выписала эсциталопрам и гидазепам. Выпила 1/8 эсциталопрама. Расширился зрачок сильно, все стало как в тумане, как за пеленой, видно плохо. Очень испугалась. Пол дня длилось, постепенно ослабевая. У меня организм даже на малые дозы лекарств реагирует. От такой маленькой дозы и такое.... Я 1/4 ещё пополам поделила и выпила, получается 1/8. Может от препарата быть такое? Спасибо!
Здравствуйте!
Да, может. В первые недели препарат может усиливать тревогу и её телесные проявления.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.06.2024 19:00
19.06.2024 16:05 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уже задавала сюда вопрос по поводу беспокоящей меня тахикардии. Извините, но задам еще один. Вы ответили, что у меня невроз, очный кардиолог поставил НЦД + все сданные анализы в норме: холтер, ЭКГ, ОАК, узи щетовидной железы, кровь на гормоны, и тд (сюда выкладывала протоколы, вы просматривали), но УЗИ сердца НЕ делала.
Сейчас с тахикардией уже все легче, стала меньше бояться высокого пульса. Но, по привычке иногда щупаю пульс на запястье или шее. И уже как с неделю, заметила, что он в покое бьется 83-98 уд, но при этом, почти не прощупывается, как будто ему очень тяжело биться, на шею надо сильно надавить, чтобы вообще почувствовать его. Раньше всегда удары были четкие и сильнее, даже когда он был 70 уд (так как постоянно его щупала, понимаю это), а сейчас, такое ощущение, что оно захлебывается, удары странные. Иногда вновь начинает биться звонко, как и раньше. Часа через 2 трогаешь - опять очень-очень тяжело, хотя тонометр показывает 92.
Одышки вроде нет, боли иногда беспокоят в области сердца, но не знаю, оно это или спина. Есть небольшие покашливания.
Что это может быть? Нужно пойти на узи?
Здравствуйте, Яна!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.06.2024 19:07
18.06.2024 19:17 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!
Оцените, пожалуйста, ситуацию. Алкоголь употребляю ещё с подросткового возраста. Мог пить один именно в то время, тогда я был замкнутым, мало с кем общался, но эффект от употребления того же пива был мне приятен. Отец был алкоголиком, умер когда мне было 12 лет. Мать человек не пьющий.

Понемногу стал открытой личностью, обрёл больше друзей и приятелей. Как пьющих, так и нет.
Алкоголизм превратился в компанейский. Один теперь я почти никогда не употребляю, только в компании. Крайне редко позволяю себе опохмелиться на следующий день, что такой многодневный запой до сих пор не знаю и не испытал. Чувство стыда после употребления алкоголя, например, на работе, присутствует, как и в целом после неловких ситуаций во время пьянок.
На новой работе, сравнительно высокооплачиваемой, нашёлся очередной собутыльник, с которым хочется употребить.
Участились пьянки (до трёх раз в неделю), ловлю себя на том что теряю чувство контроля над расходами. Стал чувствовать, что ситуация выходит из-под контроля, алкоголизм стал более деструктивный.
Хотел закодироваться - отговорили окружающие. Теперь хочу сходить за очной консультацией к наркологу.
Цель - минимизировать употребление алкоголя в пределах разумного. Если честно, отказаться полностью желания не ощущаю.
Хочется узнать ваше мнение и услышать совет. Спасибо.
Здравствуйте!
Лучше к ВРАЧУ-психотерапевту, занимающемуся проблемами зависимостей. Нужно изменить Вас и ваше отношение к алкоголю.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.06.2024 19:10
18.06.2024 17:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Уже долгое время беспокоит бессонница, засыпаю не раньше 2-х часов ночи, ранее пила на ночь мелатонин, но он почему-то начал вызывать во мне беспокойство и даже панические атаки. Что можно пить на ночь для решения проблемы бессонницы?
Здравствуйте! Можно принимать водный настой пустырника - заваривайте сухую траву (продаётся в аптеках). Принимайте его по 50 мл. 4 раза в день: 3 раза натощак (за 30 минут до еды) + на ночь. Спиртовые настойки принимать не рекомендую. Из безрецептурных препаратов - Афобазол, Персен, Тенотен, Магний В6, Глицин, Пустырник-форте. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.06.2024 19:10
17.06.2024 03:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже неделю у меня то болит, то немеет левая рука. Болит от предплечья до кисти, немеет больше кисть, будто не моя, хотя вроде всё чувствую ею, еще есть ощущение слабости в руке. Недели три назад делал МРТ мозга, там ничего не нашли.
Может ли это быть что то вроде рассеянного склероза?
Здравствуйте!
Покажитесь неврологу - он определится с проблей по результатам осмотра.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.06.2024 19:15
16.06.2024 23:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер! Два года сыну кололи сенорм (диагноз шизофреноподобный психоз), сейчас 2 месяца без лекарств, что то в поведении стало настораживать. Как быть? Убеждать в необходимости продолжения медекаментозного лечения или есть какая альтернатива?
Здравствуйте!
Самое верное - показать сына наблюдающему его врачу! Он оценить ситуацию и даст необходимые рекомендации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.06.2024 10:17
16.06.2024 22:31 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. 12 лет назад появились панические атаки с высоким давлением и пульсом. Прошел полное обследование сердце,почки,гормоный, надпочечники и т.д. Всё в порядке. Кардиолог назначил 5мг конкора и отправил к психиатру Психиатр назначил депрессанты и транквилизаторы, от которых мне было плохо даже через два, три и четыре месяца. Вощем я остался на конкоре ,который регулировал мое давление у пульс. Пропил я его деять лет и терапевт мне его отменил постеменно. Всё было хорошо и давление в норме и пульс. И черз полтора года полезли снова панические атаки, но уже не было ни высокого давления ни пульса высокого и панические атаки более легки, но мешают мне. Но все равно пульс слегка повышается. Тут на днях выпил конкор 2.5 мг и мне стало намного лучше. Врач говорил,что конкор Конкор при ВСД способствует снижению активности в симпатическом отделе вегетативной нервной системы . Вопрос - Можно мне принимать конкор разово, не каждый день? Дело в том что я попил его три дня 2.5 и мне стало лучше,а на четвертый день появилась сонливость, слабость и зевота. Может 1.25 попробовать? Сейчас его не пью.
Здравствуйте!
Можно. Занимаетесь ли Вы решением проблемы панических атак?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.06.2024 10:18
16.06.2024 14:11 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте. Ситуация следующая, у ребёнка 13 лет, имеются слуховые галлюцинации и определённые бредовые идеи. На приёме у психиатра, он всё отрицал, убеждал врача, что никогда не каких голосов не слышал, описанные мною бредовые убеждения с его стороны он тоже отрицал, клятвино заверял, что ни разу нечего такого(долго описывать,что он там плёл в последние полгода, поэтому, что-называется опущу данные детали) не заявлял и вообще , дескать я обманом его заманила в поликлинику (а в первый раз это был врач в районной детской поликлинике) и, что мол он крайне удивлён, всему тому, что я ему как он выразился «инкрименирую». Более часа он убеждал, врача, что это всё ложь с моей стороны, в конечном итоге, психиатр сказал, что затрудняится делать какие либо выводы и попросил покинуть кабинет меня и сына и добавил, что очень будет раз, если мыбольше не появимся на пороге его кабинета. Через некоторое время, после безумств сына, мы с мужем, были вынуждены вызвать психбригаду скорой,по приезду которой, сын опять стал убеждать врача ч том, что дескать на него наговаривают, а он вполне адекватный человек, в итоге нам был выписан штраф за ложный вызов.Наконец на днях при обращении к врачу в одном частном медицинском центре, сын опять убеждал врача, что не слышит голосов и бредни не высказывает и этот врач тоже был в сомнении, каму из нас двоих верить и отказался продолжать приём, как в своё время его коллега в детской поликлинике. Так подскажите пожалуйста, как убедить очередного врача, что сын лукавит и на самом деле говорю правду я, а не он?
Здравствуйте!
А откуда Вы знаете о наличии у него галлюцинаций, бреда?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.06.2024 10:32
15.06.2024 21:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Диагноз: F20.00. Если я со своей старой матерью иду по врачам в поликлинике, то приём в большинстве закачивается скандалом с врачом: я требую неукоснительного соблюдения законов в медицинской части и если происходит какое-то отклонение, я начинаю скандалить с врачом. Например, чтобы вовремя сделали рентген матери. В итоге приёмы заканчивались выбитыми косяками дверей, матерными ругательствами и вызовами охраны. Дома я спокоен, общаюсь с родителями без скандалов, а с врачами постоянные конфликты. С детства ещё мучился навязчивостями, постоянно мыл руки. Лечусь венлафаксином 150 мг/сут., и галоперидолом деканоат 1 укол раз в месяц.
1. Это основное проявление заболевания?
2. Может ли венлафаксин давать такую побочку?
3. И главное, что мне делать?
Здравствуйте!
1. Да, это проявления основного заболевания.
2. Нет, Венлафаксин здесь не при чем.
3. Обсудить происходящее со своим лечащим врачом - возможно лечение требует коррекции.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.06.2024 10:36
14.06.2024 22:36 Психология и психиатрия / Семейный психолог
Здравствуйте! С женой в браке 3 года, ребенку 1,5
Всегда было напряжение в отношениях, что-то меня тяготило... Но, так получилось поженились
Стал разбираться в своих и ее чувствах и стал понимать, что она очень эмоционально закрыта, все отношения на сугубо материальном уровне..да даже ритуалов совместных нет чай попить или поужинать.. Соседи.. Ценности мои не разделяет.. Но, больше меня беспокоит тот факт, что никогда не просит о помощи, ничего не предлагает, желания не проявляет
Если я с ней не разговариваю, то и она мне ничего не говорит и так может продолжаться очень долго
А зачинщик разговоров всегда только я, чтобы разрядить обстановку я часто вел себя как клоун и теперь понимаю почему- нет точек соприкосновения, кроме как дурачиться... В моем представлении женщина всегда что то спрашивает, просит о помощи, проявляет желания, я чувствую эмоциональный голод рядом с ней всегда
Об этом ей говорил, опять та же самая реакция-просто игнор, никаких выводов и своих умозаключений
Молчунья в общем
Она мать одиночка как будто, меня вообще нет.
Говорю: чего помочь? Нет ничего не надо
Сама по себе живет
У меня на самом деле очень насыщенная деятельность-а у нее никакого интереса
А ее спрашиваю что к чему, как день-два слова и все.
Интим только по моей инициативе не более 1го раза в месяц и такой себе...
Вот такой она человек, а я стал думать, что ни я ей не интересен, ни она мне
Странно в общем все
Хрень какая то проще говоря
Она как будто в своей голове живет
Не чувствую синергию и родства
🤔
Здравствуйте!
Вы дали информацию, но не задали вопрос консультанту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.06.2024 12:36
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения