Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.09.2017 15:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, совместимы ли препараты Рексетин и Редуксин для похудения?
Здравствуйте! Редуксин - весьма непростой препарат, он имеет массу особенностей. Рексетин должен применяться по показаниям, с правильной схемой входа на рабочую дозу, обязательно с терапией прикрытия. С учетом избыточного веса и вашего желания похудеть - лучше бы принимать другой антидепрессант. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.09.2017 12:37
19.09.2017 14:38 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Чуть меньше года назад со мной произошло, то что сейчас мне не даёт покоя. Однажды ночью я не могла заснуть, так как на следующий день мне нужно было рано вставать и очень важный день был, я пыталась всячески заснуть, считала, убаюкивала себя и т.д. и так было примерно пару часов, а потом мне сложно объяснить это чувство, но это было так что я вот вот уже проваливаюсь в сон, и осозновая этот момент, я сама выталкивала из этого состояния и просыпалась, как будто не могла расслабиться. В этот момент я очень испугалась, что не могу заснуть, что не контролирую это, началась паника, сердцебиение, стала плакать, но потом пришла мама успокоила меня и я заснула. На следующий день и до сегодняшнего момента у меня появился страх не заснуть, точнее что это состояние повториться, что я не смогу расслабиться, позволить себе спать... вообще меня стал раздражать сон, сам этот процесс, что я не контролирую себя в момент когда погружаюсь в сон, не осознаю это, чувствую страх перед сном, что он меня поглащает, как будто я погружаюсь в транс не по своей воли. Вообще днём всё хорошо, но когда время близится к ночи, настроение падает, чувствую скуку во всем этом. Из-за этого не хочется быть дома, не хочется спать одной, стараюсь всё время отвлекаться, гулять с друзьями, подбадривать себя, но это похоже на вечную беготню от чего то, я уже почти не бываю дома по вечерам, хотя раньше для меня было удовольствием иногда побыть дома одной, заняться своими делами, а сейчас это загоняет. Да и вообще раньше любила поспать, рано ложилась и не парилась. Сейчас ложусь тогда, когда сил вообще неи ничего делать и очень хочется спать. И знаете засыпаю то я нормально, то есть мой страх не разу не воплотился, но на следующий день всё равно продолжаю бояться.
И да я обращалась к психотерапевту, он практиковал КПТ, . После пяти сеансов я поняла, что он мне не помог в этой проблеме, даже наоборот я ещё больше загрузилась, т.к. он вроде говорит правильные вещи, но на практике это не работает. В итоге на наш последний сеанс он мне посоветовал, фантазировать перед сном, мечтать, чтобы ч отвлекалась от мыслей. НО Я И ТАК ЭТО ДЕЛАЛА ВСЕГДА! Но страх то из-за этого не уходит.
И вот не знаю уже куда обращаться, что делать дальше, хороших психотерапевтов я не знаю и на кота в мешке у меня средств нет.Я очень хочу избавиться от этих страхов, жить полноценной счастливой жизнью. Помогите! Может вы увидите решение моей проблемы, литературу какую-нибудь посоветуйте.
И ещё хотелось бы узнать может ли это быть ОКР, так как на фоне этого страха появились ещё некоторые страхи и навязчивости, например перед каким-то событием, который будет на следующей день, у меня страх, что я буду всю ночь ждать завтра не смогу уснуть. И например увижу мельком чего нибудь и если не подойду и не рассмотрю что это, то боюсь что меня это будет весь день мучать, буду думать а что же там было и т.д.
И что вы думаете про метод экспозиции??
Здравствуйте, Вера! А в чём конкретно заключалась работа с психотерапевтом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.09.2017 20:27
19.09.2017 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 27 лет. Осенью прошлого года я переболела инфекционный мононуклеозом и рожистым воспалением ноги, был сильный стресс из-за операции. Вроде время прошло с тех пор, но в феврале я внезапно проснулась ночью оттого, что сердце как будто замирало, голова кружилась, трясло, как в сильном ознобе. Вызвала скорую, которая по осмотру поставила ВСД и панические атаки. На следующий день я заметила странность со зрением - в помещении все было хорошо, а на улице, при дневном свете, когда смотрела вдаль, картинка была как будто смазанной слегка. К тому же яркий свет (фары, светофор) очень стали раздражать. Я пошла по врачам. Делала мрт мозга и гипофиза с контрастом и без - все в порядке. С щитовидной железой тоже. Анализы крови хорошие. Постепенно к вышеназванным симптомам стали добавляться признаки тревожного расстройства и депрессии. Появилась бессонница, чувство страха. Мне назначали грандаксин, фенибут, меняли их на антидепрессанты и нейролептики, но от таблеток становилось только хуже. Офтальмолог при осмотре нашла спазм сосудов, назначила сосудорасширяющее средство, но нечеткость зрения на улице не прошла. Сделала эхо головы, нашли тоже спазм сосудов некоторых областей. Сейчас по-прежнему беспокоит нечеткость зрения, бессоница и тревожность. Занимаюсь с психотерапевтом, принимаю капли, регулирующие норадреналин. Но сильных улучшений пока нет. Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования мне можно пройти и что предпринять? Заранее благодарю
Здравствуйте! Какое именно лечение Вы получаете у психотерапевта? Сколько по времени оно длится?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.09.2017 20:35
19.09.2017 13:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Спасибо за ответы.
Препараты - совместимы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.09.2017 20:35
19.09.2017 12:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Села на 30 гр углеводов на один прием,прием пищи 5-6 в день ( повысился сахар )С 4 августа появились боли внизу живота ( сильные и мучительные ) ,гинеколог - осмотр.узи,мазки- все в норма. Похудела за месяц на 4-6 кг .Капрология- крови нет, много слизи и дрожжевых грибов.недостаточно желчи ( из за ее застоя ) для переваривания. Лечение у терапевта - омепразол, диета, мезим форте .кератиновое масло.свечи в задний проход - метилурациловые ( 10 дней ).Боль ушла , через 2 суток невыносимые боли в прямой кишке . Хирург - пальцевой осмотр- утолщены сильно складки прямой кишки, назначил микроклизьмы с ромашкой и консультацию проктолога ( у нас в городе нет такого специалиста ) .Пошла в платную клинику к хирургу- проктологу , ровно 5 минут и вся консультация, сказал тоже что и наш хирург . Назначил свечи и таблетки,у меня на них аллергия, Заменили облепиховыми свечами, венодиол и в/в капельно - Л Лизин . Лечусь с понедельника . 5 дней свечи и таблетки,2 системы .. Два дня было все хорошо.ни болей ни запора . Вчера после стула начались опять боли,вернее зуд ,тяжесть и чувство инородного тела в прямой кишке. Сегодня 2 раза был редкий стул и теже симтомы. Ночью спала без боли...Что мне делать ?. Поехать в другой город не могу ( фобии . симпато - адреналовые кризы )


Помогите понять что это за состояние. С 30 числа - зуд, ползанье мурашек , подергивание как при нарывах, боль, терпеть нет уже сил. Врач не знает что делать. а я не могу это терпеть. Возможно,что это проявление невроза или это такая патология прямой кишки. Вчера была у психолога - целый день этого состояния не было, сегодня после сна - опять все появилось. Очень устала. Если можете, подскажите,чо мне делать..Спасибо
Здравствуйте! Проблема действительно может иметь невротическую природу. Но нужно исключить и органику в кишечнике. Обсудите с проктологом возможность проведения ректороманоскопии. Невроз - не с психологом, а с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.09.2017 20:46
19.09.2017 11:59 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!хотел узнать сердечные это были боли или нет,лежал я значит смотрел фильм,время было 00.05,как почувствовал странную боль ниже левого соска на см 2-4,которая одновременно переходила и в спину,тоесть под лопатку,боль слилась где то секунду или две,ну я не обратил особого внимания,через минуты 3 еще раз но на этот раз как то сильно и состояние такое не понятное было,я сильно испугался,сразу проверил давление было 150 на 85,перепроверил стало 140 на 70,опять перепроверил 135 на 67, в течении 10-15 минут давление уже было 117 на 68,может ли быть что давление из за страха или это сердце?ранее в марте проходил стресс эхокг результат отрицателный,месяца два назад эхокг делал тоже в норме все было,ил может или это быть связано с жкт?теперь уже появился страх,уже в ожидании нахожусь,меня это напугало,может проверить сердце еще раз?спасибо
Здравствуйте! Давление - конечно из-за страха. А ощущения в груди, вероятнее всего, из-за проблем в грудном отделе позвоночника.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.09.2017 20:48
19.09.2017 06:53 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, уважаемые доктора! Я нахожусь на 4,5 мес. беременности (17,5 недель). ВСД страдаю с подросткового возраста, ЭКГ пройдено кучу раз (есть даже раритет за 2004 год :) очень волновалась на процедуре, пуль 132 уд.). В марте пройден холтер - норма, ЭКГ месяц назад (в 13 недель) - норма. За работой сердца во время беременности слежу с помощью пульсометра (дурацкая привычка контролировать пульс, не могу от неё избавиться). Утром и перед сном пульс - 60-75 уд., днём в покое стал во время беременности 80-90 (раньше 70-80), с повышением после еды до 100 уд. Сильных физ. нагрузок нет (была угроза, гинеколог запретил), а во время ходьбы от 95 до 130 уд. Теперь что беспокоит - ночью ввиду своего положения часто встаю в туалет. И переодически случается такой приступ - встаю, а пульс начинает сильно учащаться (сажусь 90-100, встаю 130-140-150). Дохожу до туалета и ощущаю как бьется сердце, аж в ушах слышу, кидает в жар (сегодня ночью в этот момент было 150 уд.), возвращаюсь в кровать пульс стал 130 как только легла, через пару секунд 120, 110, 90, 80. Но стоило только встать опять стоя нарастал до 130-140 по пульсометру, ложусь - падает... через 30 минут встала ещё раз - уже не было такой реакции, встала 120, постояла стало 100. Очень боюсь параксизмов. Надо ли опять идти и обследоваться? Приступы бывали и до беременности. (Я вообще склонна к тахикардии при любой нагрузке и волнении). Извините за много букв, заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.09.2017 10:52
19.09.2017 06:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. После занятия в зале и растяжкой сегодня ночью онемела левая ступня, ощущения не приятные, нога стала ватной и тяжелой, пошевелить ей было не возможно, как будто к ней прицепили килограмм муки. Сколько нога потвреснни была в таком положении я не знаю, сразу же я это почувствовала или прошло немного времени. Резко её стала растирать, потом встала на неё и вроде стала получше. Начиталась в интернете всяких ужасов на форумах что это похоже на туннельных синдром или на тромбы, последнего очень боюсь. Что делать, к какому врачу обратится и нас то это похоже? Спасибо.
Здравствуйте! В ситуации должны разбираться невролог и травматолог.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.09.2017 11:17
18.09.2017 21:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые эксперты ! Прошу прощения за частые вопросы в последнее время. Вам огромное спасибо за ваши ответы. Они очень помогают и поддерживают. Вот что хотел еще узнать ... Ранее говорил что есть проблемы связанные с ОКР ( проверяния и перепроверяния важных вещей...- закрыта ли дверь, не утеряны ли документы и т.п...) . Есть вопрос . Пробовал « бросить» эти проявления ОКР логикой мысли и пониманием что я делаю глупость.... Но возникают сразу после « бросания» навязчивые мысли... - правильно ли бросил, не проверил ли я что то случайно ( проверять уже нельзя раз бросил эти проверяния...) , и больше всего тяжела мысль после бросания - где грань между нормальной проверкой чего либо важного и болезненной... Начинаю обдумывать - навязчивая эта проерка или реально нужна она... И др. подобные мысли.... И как же быть? Получается если бросил проверяния ОКР - то потом необходимо постоянно думать не сделал ли я какую нибудь навязчивую проверку и нужно постоянно анализировать и контролировать действия... Это так? И второй вопрос- сложность с которым столкнулся- момент « бросания» проверяний ОКР. С какого то часа? Прямо сейчас ? Как провести и обусловить для себя эту грань с которой я не буду « делать» ненужные навязчивости?
Евгений, тактика "бросания" вырабатывается индивидуально для каждого конкретного случая. Не теряйте время на переписку. Психотерапия по переписке не проводится. Найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.09.2017 08:48
18.09.2017 21:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте мне 24 года с 18 лет постепенно с нарастанием беспокоит следующее

1. Мерцающие линии по центру в глазах , мушки, множество линий, резь в глазах , отсутствие слёз .
Приходится из-за этих линий в темноте идти осторожно , они как бы могут загораживать настоящую картинку .
Еще бесят линии как будто дождик

Офтальмотолог говорит всё в порядке , глазное дно тоже.


2.Идем дальше Звоны , шум в левом ухе , при разном положении шеи и с утра усиливается. ( по лор всё нормально )


3. Проблема с ногами, они потеряли силу , вены пульсируют , иногда колит в разных местах , чаще в паху

К флебологу еще не ходил


А теперь моё утверждение . всё это из-за сто процентной травмы головы,которая была когда я бился об пол и бил себя толстой книгой по голове . ДА ДА не смейтесь я бью себя с детства. И это не потому что у меня проблемы с психикой,а просто у меня есть внешние не достатки которые даже хирургом не починишь . Я вообще считаю что вся психология чушь , для слабых людей. А для людей которые с детства обижены жизнью , их не удивишь психотерапией.

Вопрос в другом . Я считаю что главное тут проблема это неврология с каким то возможно токсическим , инфекционным поражением . Как проверить я не знаю денег нет

Но недавно от друга услышал , он сказал что в психоневролгической больнице делают хорошую диагностику?


Хотел бы спросить как там проверяют? смогут ли спинно мозговую жидкость взять ? найти проблему ?

МНе трудно жить , всё что смог невролог это Всд по какому то там типу и актовегин с цераксоном , делаю 5 укол.

Глаза и звоны всегда на одном уровне , ноги горят


МНе нужно излечить именно эти болезни , без них я не могу ничего
Без ног глаз и ушей я не могу ничего. А через глаза я получаю 24 часа огромный потом психической ненормальности . Поймите я уже не могу представлять или фантазировать при закрытых глазах , я вижу только линии и черный экран и всё .


Надеюсь вы поймёте
Здравствуйте! Берите все результаты обследований, заключений специалистов, назначения - с результатами покажитесь психиатру ПНД. Приём этим врачом в ПНД - бесплатный. Решение о необходимости госпитализации в стационар примет он.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.09.2017 08:52
18.09.2017 20:51 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
5 дней назад мы с друзями выпили немножко и курили чистую траву мне было не хорошо очен испугался боль головокружение тошната уже 5 дней я чувсвую себя очень плохо голова жутко балит голова кружение жара не знаю что делать помагите пж
Токсическое воздействие наркотика на мозг явилось столь мощным стрессом для нервной системы, что в ответ на него сформировалось невротическое расстройство. Решать проблему нужно не только медикаментами. Обязательной и основной составляющей в лечении должна быть психотерапия. Она объяснит Вам суть произошедшего, механизмы появления ваших ощущений и научит справляться с ними самостоятельно, без помощи лекарств. Длительность такого состояния без адекватного лечения может быть достаточно продолжительной (месяцы). 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.09.2017 08:53
18.09.2017 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пожалуйста разъясните результаты МРТ.

Техника сканирования головного мозга: T1 SE - SAGITTAL, T2 FSE, T2 FLAIR - AXIAL, T1 SE - CORONAR.
На серии томограмм продольная щель большого мозга расположена по срединной линии. Конвекситальные борозды обычной формы, количество борозд не изменены. Подпаутинные цистерны не изменены. Субарахноидальное пространство умеренно расширено в лобно-теменной области за счёт частичной атрофии прилежащих отделов больших полушарий головного мозга и гемисфер мозжечка, боковые желудочки симметричные, не расширены. Третий желудочек 0.3 см, четвёртый желудочек обычной формы и размеров. Цистерны мозга без патологических сигналов. Белое вещество мозга имеет однородные изоинтенсивые сигнальные характеристики, интенсивность МР-сигнала в перивентрикулярных участках не изменена. Базальные ядра расположены обычно, с чёткими ровными контурами, размеры не изменены, интенсивность сигнальных характеристик не изменена. Мозолистое тело обычной формы и размеров. Ствол мозга без особенностие. Мозжечок обычной формы, сигнальные характеристики белого вещества не изменены. Борозды мозжечка углублены за счёт атрофии коры.
Размеры и форма орбит не изменены. Глазные яблоки обычной формы и размеров. МР-сигнал стекловидного тела не изменён. Диаметр зрительных нервов не изменён. Периневральное субарахноидальное пространство орбит умеренно расширено. Глазодвигательные мышцы обычных размеров, структура без патологических сигналов. Ретробульбарная жировая клетчатка без патологических сигналов. Гипофиз обычной формы и размеров, воронка гипофиза расположена срединно, обычных размеров, харизма зрительных нервов расположена обычно, контуры четкие ровные, пещеристые синусы обоих сонных артерий симметричные, контуры чёткие ровные.
Область мостомозжечкового угла: предверно-улитковый нерв чётко дифференцируется с обеих сторон. Пневматизация сосцевидных отростков обеих височных костей не нарушены.
Придаточные пазухи носа пневматизированы обычно.
Заключение: МРТ-признаки умеренной атрофии коры лобно-теменных областей больших полушарий головного мозга и гемисфер мозжечка.
Здравствуйте! МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем проводилось обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.09.2017 08:55
18.09.2017 20:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! В 2013г. лечилась от психоза после длительного стресса(были слуховые галлюцинации. разговаривала с ними-если так можно выразиться) лечилась у платн.психатра. почти 2года галоперидол 3р/д, циклодол-3р/д, галоперидол деканат 2р/мес.) потом обратилась в бесплатн.клинику. лечилась на днев.стационаре(нейролепсия).После выписки назначили рисперидон 1р/д,циклодол/1р/д, пить год.Я пила почти два стала плохо себя чувствовать -скачки давления, боли в спине, в руках, головные боли. Бросила на несколько дней пить таблетки-стало чуть лучше. стала пробовать опять их принимать-дебильное, отекшее лицо-спутанность сознания. бросила-стало лучше.2 месяца не принимаю. Стала лечиться по поводу болей в руках-полинейропатии,синдром запястного канала,миалгии.Невропатолог назначил нейронтин 100мг на ночь неделю-потом 2р/д,потом 3/д.Почитала побочное действие-нарушение походки, нарушение координации, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор, головная боль.Прочие: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела, гипергликемия.и не знаю- пить или не пить?
Здравствуйте! Заочно комментировать лечение, назначенное видевшим Вас (в отличие от виртуального консультанта) врачом - невозможно. Есть сомнения - покажитесь другому специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.09.2017 08:58
18.09.2017 20:11 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович!

Я Вам уже писал и Вы ответили, что на стенокардию мои жалобы не похожи. А что это может быть и почему жалобы возникают при физ. Активности?
Являются ли результаты ЭКГ, ЭКГ на велотренажере и эхокардиография достаточными, чтобы исключить стенокардию? Какие ещё можно пройти обследования? Спасибо большое!
-------------------------------

Мне 46 лет, мужчина, рост 184, вес 105кг. Спортивного телосложения. Не курю (6месяцев), бросил до появления проблем.

У меня сложилась очень странная ситуация. В мае этого года при вечерней прогулке (шел быстро в горку) у меня появилось сильное давление и стеснение в груди, нехватка воздуха. Я остановился и пытался отдышаться, но появился страх и ужасная тревога. Я не стал останавливаться и прошёл ещё минут 5, после чего присел и просидел минут 15-20. За это время стеснение и отдышка ушли, но тревога и страх присутствовали. В конце этого приступа обильно помочился. Надо сказать, что приступу предшествовал долгий стресс, проблемы как личного так и делового характера. Были проблемы со сном, по утрам головные боли.

Со следующего дня и по сей день чувствую себя как развалина...

После этого прошёл обследование у кардиолога, анализ крови был в порядке, только холестерин был минимально повышен, хотя плохой холестерин был в норме. На ЭКГ все ок, ЭКГ на велотренажере тоже, эхокардиография в порядке. Как сказал доктор - ничего указывающего на проблемы с сердцем нет.
После этого я как- то успокоился, и думал что все это из-за стресса, начал снова спортом заниматься, ходил в спортзал, играл в теннис часами, работал в офисе на износ. Чувствовал себя не на 100, но приступов подобных не было. В один из вечеров в июле решил пробежаться в парке, минут через 10 легкого бега появилось стеснение в груди и нехватка воздуха, остановился и через некоторое время приступ прошёл. И вот недавно, где-то неделю назад и после отпуска я решил возобновить тренировки в спортзале, сначала на тренажерах работал, никакого дискомфорта не было, а при медленном беге на беговой дорожке опять появилось стеснение в груди, нехватка воздуха и панический страх... обратился к кардиологу (к другому), прошёл все обследования как указал выше - ничего не нашли, никаких отклонений... суточное измерение давления также ничего не показало, 120/80 в среднем. Лишь пульс у меня низкий, но это видимо от тренированности.

Вопрос у меня такой - может ли это быть стенокардией (скрытая какая-та форма) или же это больше проблема психоневрологического характера? При некоторых формах физической активности приступов нет, а как бегать начинаю сразу проявляется. Спасибо!
17.09.2017 14:10
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.09.2017 09:02
18.09.2017 19:36 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день. В течении последних пару меясцев проходил лечение у психотерапевта - ВСД. Болело сердце и работало с перебоями, исследования кардиолога ничего не показали, начал заниматься со специалистом лечением невроза, и вроде как смог совладать с этим.

Но вот буквально сегодня пережил что-то такое, чего раньше не было. Прилег на кровать, открыл ноутбук и какое то резкое ощущение тепла по правой ноге и головная боль. Такое чувство было, что мог чувствовать как по сосудам течет кровь или будто по ноге текла теплая вода. Похожее чувство ощущал и в голове, будто правое полушарие сдавило и чувствую как внутри течет или вытекает кровь. Более того, было постоянное желание сходить в туалет по маленькому (будто мочевой пузырь ослаб и не держит). Состояние это наступило после выкуренной сигареты.. Сопровождалось паникой и страхом, вышел на улицу, чтобы пройтись, думал полегчает... Так же сдавило голову и уши..

Должен отметить, что последние несколько дней у меня болела голова, закладывало уши и давило на виски...

Что это - обострение моей ВСД или проблемы с сосудами-давлением?

Заранее спасибо за ответы.
Здравствуйте! А какое лечение Вы получали у психотерапевта? Что касается "всд", то не существует такого заболевания. Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.09.2017 09:09
18.09.2017 19:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. В течении последних пару меясцев проходил лечение у психотерапевта - ВСД. Болело сердце и работало с перебоями, исследования кардиолога ничего не показали, начал заниматься со специалистом лечением невроза, и вроде как смог совладать с этим.

Но вот буквально сегодня пережил что-то такое, чего раньше не было. Прилег на кровать, открыл ноутбук и какое то резкое ощущение тепла по правой ноге и головная боль. Такое чувство было, что мог чувствовать как по сосудам течет кровь или будто по ноге текла теплая вода. Похожее чувство ощущал и в голове, будто правое полушарие сдавило и чувствую как внутри течет или вытекает кровь. Более того, было постоянное желание сходить в туалет по маленькому (будто мочевой пузырь ослаб и не держит). Состояние это наступило после выкуренной сигареты.. Сопровождалось паникой и страхом, вышел на улицу, чтобы пройтись, думал полегчает... Так же сдавило голову и уши..

Должен отметить, что последние несколько дней у меня болела голова, закладывало уши и давило на виски...

Что это - обострение моей ВСД или проблемы с сосудами-давлением?

Заранее спасибо за ответы.
Здравствуйте! А какое лечение Вы получали у психотерапевта? Что касается "всд", то не существует такого заболевания. Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.09.2017 09:11
18.09.2017 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Собираемся ехать на консультацию в НИИ им. Бурденко в Москву из Белгород. области на первичную консультацию к эпилептологу для диагностики эпилепсии. Жалобы на периодические (3-4 раза в год) эпиприступы (генерализованные тонико-клонические) в течение 12 лет пока не выясненной этиологии.

Вопрос: сделали МРТ головного мозга с контрастированием, после чего узнали, что может понадобиться ещё МРТ сосудов головного мозга. Однако, хотелось бы не повторять снова такое дорогостоящее обследование. Может ли МРТ мозга с контрастированием быть достаточно информативным, ведь там же должны быть видны какие-либо патологии сосудов головного мозга, или лучше сделать и МРТ сосудов тоже?
Здравствуйте! А что на уже выполненном исследовании?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.09.2017 22:24
18.09.2017 17:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ещё один вопрос ,а как дела обстоят со сном на кветиапина дозировка 50 мг утром 50 мг вечер ?
Должен способствовать достаточному сну.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.09.2017 22:19
18.09.2017 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 23 года, рост 180, пол женский.
Ставят остеохондроз всех отделов, смещения в шейном и поясничном отделах.
Уже несколько месяцев меня беспокоит такая штука, как очень частое сердцебиение. Лежа 100, сидя 110-120, стоя может доходить до 150 без всякой нагрузки. Но бывает и нормальное сердцебиение, причем оно не зависит от стрессов, могу нервничать и пульс будет 70-90, а могу быть абсолютно спокойной и пульс будет 130. Что это значит?
Все врачи (и психиатр тоже), говорят, что не понимают этой симптоматики. Результаты анализов в норме, единственное отклонение — повышенный кальций в крови.
Говорят, что возможно какое-то защемление в грудном отделе, рентген при этом не назначили.
Боль и напряжение между лопатками, боли при движении, от напряжения мышц иногда трудно дышать и трудно ходить, через минут 5 ходьбы появляется сильная усталость и боль в грудном отделе. Когда стою, чувствую неустойчивость и напряжение во всем теле. Сейчас, во время обострения, спина болит постоянно. От ЛФК стало хуже, после 5-ти дней занятий в домашних условиях, боль между лопатками стала жгучей, и перехватывает иногда сильными спазмами, ну и пульс очень высокий.
Что вы можете посоветовать в данном случае?
Здравствуйте! Выполните холтеровское мониторирование и ЭхоКГ. Результаты обсудите с кардиологом. Кроме этого - выполните анализ крови на гормоны щитовидной железы. Результаты обсудите с эндокринологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.09.2017 18:32
18.09.2017 16:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Покурил травы 2 года назад и испытал сильный страх,всё казалось не реальным,было очень страшно и после этого на следующий день всё повторилось и по сей день живу с этими симптомами,что делать???
У Вас сформировалось невротическое расстройство вответ на курение смеси. Токсическое воздействие на мозг оказалось стрессом. Он
"посчитал", что есть угроза для жизни всего организма. В ответ на это он сформировал тревожную реакцию, чтобы быть в готовности
"бороться" с угрозой. Теперь Вы  ощущаете проявления этой тревоги по поводу, а чаще всего без повода. Но она есть! Если Вы поймете
этот механизм, то сами справитесь с ее проявлениями. Если нет, то будет нужна помощь психотерапевта. Не обязательно обращаться в ПНД, можно пройти лечение у частнопрактикующего специалиста – это сохранит Вашу анонимность. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.09.2017 20:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения