Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ?

КЛАСС V  ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ   (F00-F99):

 

ОРГАНИЧЕСКИЕ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (F00-F09):

 

F00* Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+):

F00.0* Деменция  при  болезни  Альцгеймера  с  ранним   началом (G30.0+).   

F00.1* Деменция  при  болезни  Альцгеймера  с  поздним  началом (G30.1+).

F00.2* Деменция при болезни Альцгеймера атипичная или смешанного типа (G30.8+).

F00.9* Деменция при болезни Альцгеймера неуточненная (G30.9+).


F01 Сосудистая деменция:

F01.0 Сосудистая деменция с острым началом.

F01.1 Мультиинфарктная деменция.

F01.2 Подкорковая сосудистая деменция.

F01.3 Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция.

F01.8 Другая сосудистая деменция.

F01.9 Сосудистая деменция неуточненная.


F02* Деменция при других болезнях,  классифицированных в других рубриках:

F02.0* Деменция при болезни Пика (G31.0+).

F02.1* Деменция при болезни Крейтцфельдта-Якоба (A81.0+).

F02.2* Деменция при болезни Гентингтона (G10+).

F02.3* Деменция при болезни Паркинсона (G20+).

F02.4* Деменция  при болезни,  вызванной вирусом иммунодефицита человека  [ВИЧ]  (B22.0+).

F02.8* Деменция  при других уточненных болезнях,  классифицированных в других рубриках.


 F03 Деменция неуточненная.

            

F04 Органический амнестический синдром,  не вызванный алкоголем  или другими    психоактивными веществами.

      

F05 Делирий,  не вызванный алкоголем или другими психоактивными  веществами:

F05.0 Делирий не на фоне деменции, так описанный.

F05.1 Делирий на фоне деменции.

F05.8 Другой делирий.

F05.9 Делирий неуточненный.


F06 Другие психические расстройства,  обусловленные  повреждением  и    дисфункцией головного мозга или соматической болезнью:

F06.1 Органическое кататоническое состояние.

F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство.    

F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные].

F06.4 Органическое тревожное расстройство.

F06.5 Органическое диссоциативное расстройство.

F06.6 Органическое  эмоционально  лабильное [астеническое] расстройство.

F06.7 Легкое когнитивное расстройство.

F06.8 Другие уточненные психические расстройства,  обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью.

F06.9 Психическое  расстройство,  обусловленное  повреждением  и дисфункцией головного мозга  или  соматической  болезнью, неуточненное.

 

F07 Расстройства личности и поведения,  обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга:

F07.0 Расстройство личности органической этиологии.

F07.1 Постэнцефалитный синдром.

F07.2 Постконтузионный синдром.

F07.8 Другие органические  расстройства  личности  и  поведения, обусловленные  болезнью,  травмой и дисфункцией головного мозга.

F07.9 Органическое  расстройство личности и поведения,  обусловленное болезнью,  повреждением или дисфункцией  головного мозга, неуточненное.

 

F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство  неуточненное.

   

 

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (F10-F19)

Следующие четвертые знаки используются в рубриках F10-F19:

.0 Острая интоксикация

.1 Пагубное употребление

.2 Синдром зависимости

   Хронический алкоголизм

   Дипсомания

   Наркомания

.3 Абстинентное состояние

.4 Абстинентное состояние с делирием

.5 Психотическое расстройство

.6 Амнестический синдром

.7 Резидуальные и отсроченные психотические расстройства

.8 Другие психические расстройства и расстройства поведения

.9 Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

 

F10.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя.

F11.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов.

F12.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов.

F13.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств.

F14.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина.

F15.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин).

F16.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов.

F17.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака.

F18.- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей.

F19.- Психические  и поведенческие расстройства,  вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств  и  использованием других психоактивных веществ.


 

ШИЗОФРЕНИЯ, ШИЗОТИПИЧЕСКИЕ И БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА (F20-F29):

 

F20 Шизофрения:

F20.0 Параноидная шизофрения.

F20.1 Гебефреническая шизофрения.

F20.2 Кататоническая шизофрения.

F20.3 Недифференцированная шизофрения.

F20.4 Постшизофреническая депрессия.

F20.5 Остаточная шизофрения.

F20.6 Простой тип шизофрении.

F20.8 Другой тип шизофрении.

F20.9 Шизофрения неуточненная.


F21 Шизотипическое расстройство.

   

F22 Хронические бредовые расстройства:

F22.0 Бредовое расстройство.

F22.8 Другие хронические бредовые расстройства.

F22.9 Хроническое бредовое расстройство неуточненное.

 

F23 Острые и преходящие психотические расстройства:

F23.0 Острое  полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении.

F23.1 Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.

F23.2 Острое шизофреноподобное психотическое расстройство.

F23.3 Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства.

F23.8 Другие острые и преходящие психотические расстройства.

F23.9 Острое  и преходящее психотическое расстройство неуточненное.

 

F24 Индуцированное бредовое расстройство.


F25 Шизоаффективные расстройства:

F25.0 Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип.

F25.1 Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип.

F25.2 Шизоаффективное расстройство, смешанный тип.

F25.8 Другие шизоаффективные расстройства.

F25.9 Шизоаффективное расстройство неуточненное.


F28 Другие неорганические психотические расстройства.


F29 Неорганический психоз неуточненный.


РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ (АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА) (F30-F39)

 

F30 Маниакальный эпизод:

F30.0 Гипомания.

F30.1 Мания без психотических симптомов.

F30.2 Мания с психотическими симптомами.

F30.8 Другие маниакальные эпизоды.

F30.9 Маниакальный эпизод неуточненный.

 

F31 Биполярное аффективное расстройство:

F31.0 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод гипомании.

F31.1 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании без психотических симптомов.

F31.2 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании с психотическими симптомами.

F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии.

F31.4 Биполярное аффективное расстройство,текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов.

F31.5 Биполярное аффективное расстройство,  текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами.

F31.6 Биполярное  аффективное расстройство,  текущий эпизод смешанного характера.

F31.7 Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия.

F31.8 Другие биополярные аффективные расстройства.

F31.9 Биполярное аффективное расстройство неуточненное.

 

F32 Депрессивный эпизод:

F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени.

F32.1 Депрессивный эпизод средней степени.

F32.2 Депрессивный  эпизод  тяжелой  степени  без  психотических симптомов.

F32.3 Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами.

F32.8 Другие депрессивные эпизоды.

F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный.


F33 Рекуррентное депрессивное расстройства:

F33.0 Рекуррентное  депрессивное  расстройство,  текущий  эпизод легкой степени.

F33.1 Рекуррентное  депрессивное  расстройство,  текущий  эпизод средней степени.

F33.2 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов.

F33.3 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами.

F33.4 Рекуррентное депрессивное расстройство,  текущее состояние ремиссии.

F33.8 Другие рекуррентные депрессивные расстройства.

F33.9 Рекуррентное депрессивное расстройство неуточненное.

 

F34 Устойчивые расстройства настроения [аффективные расстройства]:

F34.0 Циклотимия.

F34.1 Дистимия.

F34.8 Другие устойчивые расстройства настроения [аффективные].

F34.9 Устойчивое расстройство настроения  [аффективное]  неуточненное.

 

F38 Другие расстройства настроения [аффективные]:

F38.0 Другие одиночные расстройства настроения [аффективные].

F38.1 Другие рекуррентные расстройства настроения [аффективные].

F38.8 Другие уточненные расстройства настроения [аффективные].


F39 Расстройство настроения [аффективное] неуточненное.

 

НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА (F40-F48):


F40 Фобические тревожные расстройства:

F40.0 Агорафобия.

F40.1 Социальные фобии.

F40.2 Специфические (изолированные) фобии.

F40.8 Другие фобические тревожные расстройства.

F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное.

 

F41 Другие тревожные расстройства:

F41.0 Паническое   расстройство  [эпизодическая  пароксизмальная тревожность].

F41.1 Генерализованное тревожное расстройство.

F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство.

F41.3 Другие смешанные тревожные расстройства

F41.8 Другие уточненные тревожные расстройства.

F41.9 Тревожное расстройство неуточненное.

 

F42 Обсессивно-компульсивное расстройства:

F42.0 Преимущественно навязчивые мысли или размышления.

F42.1 Преимущественно  компульсивное действие [навязчивые ритуалы].

F42.2 Смешанные навязчивые мысли и действия.

F42.8 Другие обсессивно-компульсивные расстройства.

F42.9 Обсессивно-компульсивное расстройство неуточненное.

 

F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации:

F43.0 Острая реакция на стресс.

F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство.

F43.2 Расстройство приспособительных реакций.

F43.8 Другие реакции на тяжелый стресс.

F43.9 Реакция на тяжелый стресс неуточненная.

 

F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства:

F44.0 Диссоциативная амнезия.

F44.1 Диссоциативная фуга.

F44.2 Диссоциативный ступор.

F44.3 Транс и одержимость.

F44.4 Диссоциативные двигательные расстройства.

F44.5 Диссоциативные конвульсии.

F44.6 Диссоциативная анестезия или потеря чувственного  восприятия.

F44.7 Смешанные диссоциативные [конверсионные] расстройства.

F44.8 Другие диссоциативные [конверсионные] расстройства.

F44.9 Диссоциативное [конверсионное] расстройство неуточненное.

 

F45 Соматоформные расстройства:

F45.0 Соматизированное расстройство.

F45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство.

F45.2 Ипохондрическое расстройство.    

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

F45.4 Устойчивое соматоформное болевое расстройство.

F45.8 Другие соматоформные расстройства.

F45.9 Соматоформное расстройство неуточненное.

 

F48 Другие невротические расстройства:

F48.0 Неврастения.

F48.1 Синдром деперсонализации-дереализации.

F48.8 Другие уточненные невротические расстройства.

F48.9 Невротическое расстройство неуточненное.

 

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ с ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ И ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ (F50-F59)

 

F50 Расстройства приема пищи:

F50.0 Нервная анорексия

F50.1 Атипичная нервная анорексия

F50.2 Нервная булимия

F50.3 Атипичная нервная булимия.

F50.4 Переедание,  связанное  с  другими  психологическими расстройствами.

F50.5 Рвота, связанная с другими психологическими расстройствами.

F50.8 Другие расстройства приема пищи.     

F50.9 Расстройство приема пищи неуточненное.

 

F51 Расстройства сна неорганической этиологии:

F51.0 Бессонница неорганической этиологии.

F51.1 Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологии.

F51.2 Расстройство  режима  сна  и  бодрствования неорганической этиологии.

F51.3 Снохождение [сомнамбулизм].

F51.4 Ужасы во время сна [ночные ужасы].

F51.5 Кошмары.

F51.8 Другие расстройства сна неорганической этиологии.

F51.9 Расстройство сна неорганической этиологии неуточненное.

 

F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями:

F52.0 Отсутствие или потеря сексуального влечения.

F52.1 Отвращение к половым сношениям и отсутствие полового  удовольствия.

F52.2 Недостаточность генитальной реакции.

F52.3 Оргазмическая дисфункция.

F52.4 Преждевременная эякуляция.

F52.5 Вагинизм неорганического происхождения.

F52.6 Диспареуния неорганического происхождения.

F52.7 Повышенное половое влечение.

F52.8 Другая сексуальная дисфункция, не обусловленная органическим нарушением или болезнью.

F52.9 Сексуальная дисфункция,  не обусловленная органическим нарушением или болезнью, неуточненная.

 

F53 Психические  расстройства и расстройства поведения,  связанные с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках

F53.0 Легкие  психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом,  не классифицированные в других рубриках.

F53.1 Тяжелые психические расстройства и расстройства поведения,связанные с послеродовым периодом,  не классифицированные в других рубриках.

F53.8 Другие  психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом,  не классифицированны в других рубриках.

F53.9 Послеродовое психическое расстройство неуточненное.

 

F54 Психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениям или болезнями, классифицированными в других рубриках.

   

F55 Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость.

   

F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами, неуточненные.

 

 

РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ (F60-F69):

 

F60 Специфические расстройства личности:

F60.0 Параноидное расстройство личности.

F60.1 Шизоидное расстройство личности.

F60.2 Диссоциальное расстройство личности.

F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.

F60.4 Истерическое расстройство личности.

F60.5 Ананкастическое расстройство личности.

F60.6 Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности.

F60.7 Расстройство типа зависимой личности.

F60.8 Другие специфические расстройства личности.

F60.9 Расстройство личности неуточненное.

 

F61 Смешанные и другие расстройства личности.

   

F62 Стойкие изменения личности,  не связанные с повреждением или болезнью головного мозга:

F62.0 Стойкое изменение личности после переживания катастрофы.

F62.1 Стойкое изменение личности после психического заболевания.

F62.8 Другие стойкие изменения личности.

F62.9 Стойкое изменение личности неуточненное.

 

F63 Расстройства привычек и влечений:

F63.0 Патологическое влечение к азартным играм.

F63.1 Патологическое влечение к поджогам (пиромания).

F63.2 Патологическое влечение к воровству [клептомания].

F63.3 Трихотилломания.

F63.8 Другие расстройства привычек и влечений.

F63.9 Расстройство привычек и влечений неуточненное.


F64 Расстройства половой идентификации:

F64.0 Транссексуализм.

F64.1 Трансвестизм двойной роли.

F64.2 Расстройство половой идентификации в детском возрасте.

F64.8 Другое расстройство половой идентификации.

F64.9 Расстройство половой идентификации неуточненное.

 

F65 Расстройства сексуального предпочтения:

F65.0 Фетишизм.

F65.1 Фетишистский трансвестизм.

F65.2 Эсгибиционизм.

F65.3 Вуайеризм.

F65.4 Педофилия.

F65.5 Садомазохизм.

F65.6 Множественные расстройства сексуального предпочтения.

F65.8 Другие расстройства сексуального предпочтения.

F65.9 Расстройство сексуального предпочтения неуточненное.

 

F66 Психологические и поведенческие расстройства,  связанные с половым развитием и ориентацией:

    Примечание: сама по себе сексуальная ориентация не  рассматривается как расстройство.

F66.0 Расстройство сексуального созревания.

F66.1 Эгодистоническая половая ориентация.

F66.2 Расстройство сексуальных отношений.

F66.8 Другие расстройства психосексуального развития.

F66.9 Расстройство психосексуального развития неуточненно.е

 

F68 Другие расстройства личности и поведения в зрелом возрасте:

F68.0 Преувеличение соматической симптоматики по психологическим причинам.

F68.1 Умышленное вызывание или симулирование симптомов или инвалидности физического или психологического характера [поддельное нарушение].

F68.8 Другие уточненные расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.

 

F69 Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте неуточненное.

 

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЕ (F70-F79)

Для идентификации степени умственной недостаточности рубрики F70-F7 употребляются со следующим четвертым знаком:

.0 С указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения.

.1 Значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения.

.8 Другое нарушение поведения.

.9 Без указаний на нарушение поведения.

 

F70 Умственная отсталость легкой степени.

   

F71 Умственная отсталость умеренная.


F72 Умственная отсталость тяжелая.


F73 Умственная отсталость глубокая.


F78 Другие формы умственной отсталости.


F79 Умственная отсталость неуточненная.


 

РАССТРОЙСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ (F80-F89):

 

F80 Специфические расстройства развития речи и языка:

F80.0 Специфическое расстройство речевой артикуляции.

F80.1 Расстройство экспрессивной речи.

F80.2 Расстройство рецептивной речи.

F80.3 Приобретенная афазия с эпилепсией [Ландау-Клеффнера].

F80.8 Другие расстройства развития речи и языка.

F80.9 Расстройства развития речи и языка неуточненные.

F81 Специфические расстройства развития учебных навыков:

F81.0 Специфическое расстройство чтения.

F81.1 Специфическое расстройство спеллингования.

F81.2 Специфическое расстройство арифметических навыков.

F81.3 Смешанное расстройство учебных навыков.

F81.8 Другие расстройства развития учебных навыков.

F81.9 Расстройство развития учебных навыков неуточненное.

 

F82 Специфические расстройства развития моторной функции.


F83 Смешанные специфические расстройства психологического развития.


F84 Общие расстройства психологического развития:

F84.0 Детский аутизм.

F84.1 Атипичный аутизм.

F84.2 Синдром Ретта.

F84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского возраста.

F84.4 Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями.

F84.5 Синдром Аспергера.

F84.8 Другие общие расстройства развития.

F84.9 Общее расстройство развития неуточненное.

 

F88 Другие расстройства психологического развития.


F89 Расстройство психологического развития неуточненное.

 

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА  И  РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ, НАЧИНАЮЩИЕСЯ ОБЫЧНО В ДЕТСКОМ ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ (F90-F98):

 

F90 Гиперкинетические расстройства:

F90.0 Нарушение активности и внимания.

F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения.

F90.8 Другие гиперкинетические расстройства.

F90.9 Гиперкинетическое расстройство неуточненное.

 

F91 Расстройства поведения:

F91.0 Расстройство поведения, ограниченное рамками семьи.

F91.1 Несоциализированное расстройство поведения.

F91.2 Социализированное расстройство поведения.

F91.3 Вызывающее оппозиционное расстройство.

F91.8 Другие расстройства поведения.

F91.9 Расстройство поведения неуточненное.

 

F92 Смешанные расстройства поведения и эмоций:

F92.0 Депрессивное расстройство поведения.

F92.8 Другие смешанные расстройства поведения и эмоций.

F92.9 Смешанное расстройство поведения и эмоций неуточненное.

 

F93 Эмоциональные расстройства,  начало которых специфично для детского возраста:

F93.0 Тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой.

F93.1 Фобическое тревожное расстройство в детском возрасте.

F93.2 Социальное тревожное расстройство в детском возрасте.

F93.3 Расстройство сиблингового соперничества.

F93.8 Другие эмоциональные расстройства в детском возрасте.

F93.9 Эмоциональное расстройство в детском возрасте неуточненное.

 

 F94 Расстройства социального функционирования, начало которых характерно для детского и подросткового возрастов:

F94.0 Элективный мутизм.

F94.1 Реактивное расстройство привязанностей в детском возрасте.

F94.2 Расстройство  привязанностей в детском возрасте по расторможенному типу.

F94.8 Другие расстройства социального функционирования в детском возрасте.

F94.9 Расстройство  социального  функционирования в детском возрасте неуточненное.

 

F95 Тики:

F95.0 Транзиторные тики.

F95.1 Хронические моторные тики или вокализмы.

F95.2 Комбинирование вокализмов и множественных  моторных  тиков [синдром де ла Туретта].

F95.8 Другие тики.

F95.9 Тики неуточненные.

 

F98 Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения,  начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте:

F98.0 Энурез неорганической природы.

F98.1 Энкопрез неорганической природы.

F98.2 Расстройство приема пищи в младенческом и детском возрасте.

F98.3 Поедание несъедобного младенцами и детьми.

F98.4 Стереотипные двигательные расстройства.

F98.5 Заикание [запинание].

F98.6 Речь взахлеб.

F98.8 Другие уточненные эмоциональные расстройства и  расстройства поведения с началом, обычно приходящимся на детский и подростковый возраст.

F98.9 Эмоциональное  расстройство и расстройство поведения с началом, обычно приходящимся на детский и подростковый возраст, неуточненное.

 

НЕУТОЧНЕННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (F99):

 F99 Психическое расстройство без дополнительных уточнений.