Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.11.2023 21:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Волнуюсь и переживаю по любому поводу, долго не могу успокоиться. Негативно реагирую на плохие ситуации.Такие состояния не на постоянной основе, а от случая к случаю. Прошу порекомендуйте действенные успокоительные препараты, желательно на травах. /валерьянку, пустырник и пассифлору я уже принимала./ Прошу напишите побольше успокоительных.
Здравствуйте! Можно принимать водный настой пустырника - заваривайте сухую траву (продаётся в аптеках). Принимайте его по 50 мл. 4 раза в день: 3 раза натощак (за 30 минут до еды) + на ночь. Спиртовые настойки принимать не рекомендую. Из безрецептурных препаратов - Афобазол, Персен, Тенотен, Магний В6, Глицин, Пустырник-форте. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2023 18:01
22.11.2023 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте прошла мрт, до врача очень далеко
Заключение единичные очаги в белом вещества больших полушарий мозга, резидуального генеза;

Катаральные явления слизистой ячеек решетчетой кости и правой верхочелюстной пазухи, без экссудации
Подскажите пожалуйста это очень страшно???(( это не онкология
Здравствуйте!
Ничего опасного в полученных результатах нет, не переживайте!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2023 18:02
22.11.2023 15:51 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!Мучает боль в груди слева и в покое и при нагрузке.
летом обследовал и узи и ЭКГ,тест с нагрузкой.-все ок,только давление повышенное. Но когда поднимается давление я чувствую слева боль,если провести вертикаль,то она пройдёт по соску.Скажем так- если там болит, то я знаю что есть повышенное давление,если давления нет то все ок.Что это может быть?
Здравствуйте! 
Нужно исключить мышечно-скелетное происхождение этих ощущений. Покажитесь неврологу. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2023 20:43
22.11.2023 14:41 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемые консультанты. Почему Корвалол фито без фенобарбитала, который сделан из мяты, пустырника и валерианы,быстро и надолго снижает пульс и давление ? А отдельно взятые таблетки пустырника валерианы и мята не оказывают на меня никакого эффекта?
Можно ли вместо бисопролола, который вызывает передозировку и резко изменяет работу сердца, использовать корвалол фито?
Здравствуйте! 
Да, можно. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2023 20:44
22.11.2023 14:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте прошла мрт, до врача очень далеко
Заключение единичные очаги в белом вещества больших полушарий мозга, резидуального генеза;

Катаральные явления слизистой ячеек решетчетой кости и правой верхочелюстной пазухи, без экссудации
Подскажите пожалуйста это очень страшно???(( это не онкология?
Здравствуйте! 
Нет НИЧЕГО страшного и опасного в полученных результатах. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2023 20:46
22.11.2023 14:37 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
как отменить фенибут? Пил десять дней фенибут три раза в день, грандаксин одна таблетка в день и амитриптилин на ночь - пил десять дней. Резко отменил. На третий день слобасть, депрессия, сонливась, суицидальные мысли. Сегодня выпил одну таблетку грандаксина и фенибута - это на третий день после отмены. Стало полегче вроде. Уважаемые врачи подскажите, как плавно отменить?
Здравствуйте! Убирайте 1/2 таблетки каждые два дня. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2023 20:48
21.11.2023 21:57 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Фармакология назовите медпрепараты для заблаговременного предупреждения эндогенных психозов в виде аффективных реакций
и аффективных аутодеструктивных реакций ?
Нет таких препаратов, которые принимаются заблаговременно от психозов. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2023 20:50
21.11.2023 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Ситуация такая, 7 лет назад я лежала в больнице с подозрением на миастению. Была слабость во всех мышцах, усиливалось на холоде. Ничего тогда толком не нашли, лежала в областной больнице,просто поставили миастенический синдром. Длилось все это 9 месяцев, потом как то прошло, я сама не поняла как. Спустя 6 лет я активно занялась спортом, занималась год, и вот на одной из тренировок я почувствовала знакомую скованность, с тех пор прошло 2 месяца, с каждым днем мне становится все хуже, тяжело ходить есть, умываться и т д, говорить тоже все труднее, сдала анализы на антитела к ацетилхолиновым рецепторам, энмг, общий анализ, калий, кфк , мрт мозга, гормоны щитовидной, сахар, инсулит по всем обслелываниям все нормально, холистерин только повышен немного. Рефлексы все в норме. Не понимаю что делать дальше, чувствую скоро совсем не смогу двигаться, как такое вообще может быть, я в отчаянии. Может быть можете что то посоветовать, в чем может быть причина, какие ещё обследования пройти? Врач сказал что скорее всего это что то психологическое. Но понять не могу как могут отказывать мышцы от психосоматики.... Из симптомов ещё фаскуляции по всему телу. Буду благодарна за помощь.
Здравствуйте!
Проблема действительно может иметь невротическую природу - обсудите своё состояние с хорошим врачом-психотерапевтом или психиатром. С собой имейте все результаты обследований.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2023 18:55
21.11.2023 16:39 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Со стороны сердца всё ок и желудка тоже . Принимаю 15 мг эсцетолопрама и кветеапин . Может ли быть тахикардия из за ВСД ?
Да, вполне может быть. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2023 20:51
21.11.2023 16:20 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Со стороны сердца всё ок и желудка тоже . Принимаю 15 мг эсцетолопрама и кветеапин . Может ли быть тахикардия из за ВСД ?
Да, может быть вполне. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2023 20:53
21.11.2023 14:40 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте снова , моё назначение 5 мг эсцитолопрама утром 10 вечером . 25 мг кветеапина утр и вечером . Я лёг в 12 вечера проспал до 2 дня .
Ужасное состояние , а я всеголишь выпил 12.5 мг Кветиапина нечёткость зрение страх какой то пришибленный буд-то резкие звуки вызывали первый час страх и 2 часа боялся встать с кровати . Ужасно не подошёл препарат пить мне его или нет
Транквилизатор мне не выписали , хотя тералиджен атаракс и грандаксин мне как вода , а от кветеапина плохо что делать что сказать врачу я боюсь пить препарат и эсцитолопрам 5 мг с утра не пил страшно
Здравствуйте!
Опишите своему врачу своё состояние - он примет решение по дальнейшему лечению.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2023 18:03
21.11.2023 13:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, мне невролог прописал фенибут, а психиатр хлорпротиксен и Клоназепам.Я хотел узнать совместимы ли препараты?
Здравствуйте! 
Какую проблему решаете у этих специалистов?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2023 18:04
21.11.2023 12:45 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Андрей 17 лет
Попробовал Я перед сном 12.5 кветеапина проснулся через 12 часов как прибитый , зрение буд то четкость потеряло на первое время какой то шум в ушах , буд то ничего не контролируешь такое чувство .
Я незнаю от кветеапина это или от 15 мг эсцитолопрама пить ли мне его дальше или нет .Я просто и так сплю хорошо , а тут прям прибило через 40 минут ток очухался понял где я , но вставать с кровати до сих пор страшно . было такое чувство сильное беспокойстве и бессилия буд то очень испугался .
Здравствуйте! 
Какую проблему решаете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2023 18:06
21.11.2023 10:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. 10 месяцев назад было второе кс под спиральной анестезией. Почти сразу после стало больно просыпаться утром-в спине сбоку была сильная боль. Потом вставала и она потихоньку проходила. Также не могу долго стоять -мою посуду или глажу, через 5 минут ломит спину посередине и надо согнуть спину и так постоять и легче становится. Когда хожу этого нет.2 месяца назад в машине подскочила на кочке и после этого болит копчик. Больно сидеть , вставать. После поездок на машине длительных сильно болит( ездила правда пару раз ). Также иногда возникает монотонная боль. Просто всегда болит, тяжесть , давление( иногда в промежность). ночью нет, сплю хорошо: утром тоже нет боли. Один раз при половом акте Булл больно копчик.Вчера и позавчера вообще разболелся и копчик и выше крестец. Растирала руками. Сегодня не болит. Лекарства не пила -кормлю ребёнка. Сделала вчера МРТ. Выполнена серия мультипланарных мультипараметрических МР-томограмм позвоночника
(TIW, T2W, T2-STIR и др.).
Поясничный лордоз сглажен.
Конфигурация позвонков: отмечаются неровность замыкательных пластин позвонков.
Мелкие остеофиты тел позвонков. Умеренные дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов. Костный мозг неоднороден за счет жировой дегенерации.
Межпозвонковые диски: высота м/п диска L5-S1 нерезко снижена, гидратация дисков
неравномерно снижена.
Дорзальная
диффузная протрузия межпозвонкового диска L4-L5, размер пролапса в
дорзальном направлении до 3,5 мм, не суживающие м/п отверстия.
Дорзальная
медианно-парамедианная экструзия межпозвонкового диска L5-S1, размер
пролапса в дорзальном направлении 5,5 мм, вертикальный размер до 11 мм, неравномерно суживающая м/п отверстия, деформирующая дуральный мешок.
Признаки корешковой компрессии: на уровне L5-SI;
Стенозы позвоночного канала: грубых стенозов не определяется.
Спинной мозг: без видимых патологических очаговых изменений.
Параспинальная мускулатура: удовлетворительно развита.
Копчик: МР-сигнал от костного мозга тел позвонков умеренно гиперинтенсивный на Т2 ВИ и
TI ВИ, гипоинтенсивный на Stir за счет умеренно выраженной липоидной дегенерации. Признаки угловой деформации копчика . Отмечается смещение Со2 вентрально до 2,5 мм. Признаков отека костного мозга на исследуемом уровне не определяется. Ось копчика умеренно отклонена влево.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ - картина:
Дегенеративных изменений позвоночника;
Протрузии LA-LS и экструзии м/п диска L5-S1 с признаками компрессии корешков на
уровне L3-S1 в положении лежа на спине.
угловая деформация , дегенеративные изменения копчика с признаками подвывиха Со2. Подскажите, пожалуйста, что с этим всем нужно делать?
Здравствуйте!
Вам нужно обратиться на приём нейрохирургу и обсуждать варианты и необходимость оперативного лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2023 18:58
20.11.2023 22:43 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Можете ли вы посмотреть на мой мини дневник давления? Испортил ритм сна и сам мало спал, давление начало стойко быть повышенным после стресса.


16 ноября
вечер(18:48) 134/95, 81
(19:55) 127/90 / 73

17 ноября
утро (7:39) 122/93, 77

обед (14:43) 118:89, 75

вечер
(20:13) 130/98, 73
( 20:25)118/97 / 74
(22:00) 128/93, 73

18 ноября
утро
(09:15) 134/83, 81
(09:35) 120/88, 73

обед (15:17) 122/87, 85

вечер (18:44) 120/89 , 82
(21:56) 119/92, 82
(01:04) 124/95, 72

19 ноября
утро
(09:48) 129/86, 78

в обед давление было в норме. В основном нижнее давление почему то выше. Сдавал анализы летом все было идеально, с сердцем та же история, было полное обследование где выяснилось что сердце абсолютно здоровое. После стресса был очень большой пульс, каждое телодвижение это повышение пульса, начал успокаиваться нормализовывать сон и он упал до 70. Также имею проблемы с шеей, спазмы мышц, постоянный дискомфорт.
Здравствуйте!
Каково сейчас Ваше психо-эмоциональное состояние? Нет ли у Вас чувства тревоги?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2023 15:54
20.11.2023 20:53 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
lПарень 18 ,рост 177.
Пил месяц эсцитолопрам 10 мг пошёл к психиатру он добавил утренний приём 5 мг вечером 10 и 2 раза в день по 25 мг кветеапина нормальная ли эта схема ?
Не умру ли я от интервалов qt пишут нельзя сочетать препараты в интернете .
Здравствуйте!
А что Вы лечите этими препаратами?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2023 15:55
20.11.2023 19:35 Фармакология / Лекарственные средства
Можно ли препарат Никотин АБС смешивать с антикоагулянтами (Кардиомогнил)?
Здравствуйте!
Да, можно. Только разводите их по времени приёма.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2023 15:56
20.11.2023 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
С зимы беспокоит онемение головы. Немеет преимущественно только голова, бывало лицо, последнее время пару раз немела шея. После сна бывает побаливает голова. Ничего не немеет если мне удобно на подушке и голова не проваливается, но это редко. Сделала МРТ головы и шеи. Голова в норме, есть маленькие протрузии в шейном отделе, с5-6; с6-7 диски. Мне сказали, что это может быть ТИА, может ли это быть так?
Здравствуйте!
Нет, это не ТИА. Это проявления остеохондроза шейного отдела.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2023 15:58
20.11.2023 12:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Назовите конкретные названия медпрепаратов которыми возможно надолго предупредить развитие острых стрессовых реакций интрапунитивной и импунитивной направленности?
С профилактической целью можно разово перед предполагаемыми стрессовыми ситуациями принимать транквилизаторы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2023 15:51
20.11.2023 12:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Назовите к примеру конкретные название медпрепаратов длительного действия, которыми возможно будет заранее предупредить острую реакцию на стресс в виде интрапунитивной и импунитивной направленности ?
Нет препаратов профилактической направленности. Психотропные препараты купируют конкретную симптоматику.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.11.2023 18:07
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения