Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.11.2018 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Легкие изменения биоэлектрической активности мозга. Признаки легкой дисфункции неспецифических срединных структур, преимущественно базального уровня. Региональных изменений, пароксизмальной активности не выявлено. Прошу пояснить, что это значит?
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 21:18
16.11.2018 13:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я тринадцать лет на учете в психоневрологическом диспансере. Пью таблетки
клозапин. Месяц назад началось сильное головокружение.Боюсь что таблетками повредил вестибуляторный аппарат.Подскажите что делать?
Здравствуйте! Что Вы лечите этим препаратом? В какой дозе и как долго его принимаете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 17:31
16.11.2018 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег Иванович,простите, я уточню свой вопрос-о приёме ацикловира при энцефалопатии-влияет ли приём данного препарата на мозг или нервную систему?
Вопрос персональный.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 16:47
16.11.2018 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день уважаемый Олег Иванович! Простите,я не совсем по Вашему профилю. Можно ли принимать ацикловир при энцефалопатии? Спасибо!
Вопрос персональный.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 16:47
16.11.2018 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня рассеянный склероз. Несколько недель беспокоит жжение кожи в области лопаток, подмышек, груди слева. Невролог говорит из-за очагов в спинном мозге и поможет ПИТРС. Что посоветуете? может есть мазь какая-то? лежать на этой стороне неприятно даже. Спасибо.
Здравствуйте! Как можно советовать не видя вас. Есть сомнения - покажитесь другому неврологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 15:29
16.11.2018 10:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
может ли замена транквил.феназепама на другой усилить зависимость на тран. в целом-дополнить ее7вообще новый наркотик когда уже зависимость на старый может быстро спровоцировать зависимость новую и усилить старую7
От замены одного транквилизатора бензодиазепинового ряда на другой - ситуация с зависимостью не изменится.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 15:34
16.11.2018 09:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.
Как формируется тревожное расстройство и как лечится?
Почему добрая половина психиатров и психотерапевтов твердит о том, что это нейрофизиологическая проблема, дисбаланс нервной системы, который можно полностью устранить приемом СИОЗС, а другая половина утверждает, что глубокая проработка мыслей, анализ, короче, психотерапия, когнитивная - основной путь к излечению.
Кому верить? Почему такой огромный провал между этими двумя суждениями? Низкий уровень образования российских врачей? Как лечат тревожное расстройство в цивилизованных странах, где не подают блины с лопаты и не попадают в рай, как мученики?

Благодарю!
Здравствуйте! 
У каждого специалиста свой взгляд на решение проблемы тревоги. На мой взгляд, никакие таблетки не изменят человека и его отношение к тревоге, не научат справляться с ней, не помогут разобраться в ошибочности и необоснованности страхов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 16:46
16.11.2018 08:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Сегодня ночью, как и в 2015 году был приступ оцепенения и галлюцинаций при закрытых глазах. Обстановка та же что и в реальности, но с несуществующими людьми и фантастическими событиями, типа полёта над городом, драка с кем-то и прочее. У меня есть часы в комнате,и в этом состоянии я посмотрела что 4 часа утра, а на улице светло, я поняла что это «сон» и дальше стала кричать и просить Бога «проснуться» от этого ужаса.
В 2015 году такие состояние более фантастические были, и более устрашающие, я не могла очнуться, хотя понимала что на половине в реальности нахожусь, а всё остальное галлюцинация, и оцепенение.
Вот впрочем хотелось бы понять что это такое и от чего возникает?Алкоголь и наркотики не употребляла перед этим состоянием.
(Лечусь у психиатра, F21)
Здравствуйте! Заочно по столь небольшому объёму информации - сложно трактовать происходящее. Обсудите ситуацию со своим лечащим врачом или покажитесь другому специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 16:50
16.11.2018 07:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У моего товарища после инсульта развилось что-то вроде бреда, но так как прошло меньше 6 месяцев, положить его в психбольницу доктора отказывают. На конкретные документы ссылка не звучит. Правильный ли их действия (больной не против госпитализации)? Если да, может кто знает приказ/документ, который это регламентирует? Спасибо заранее! P.S. Возраст не мой - больного.
Здравствуйте! Осматривал ли Вашего товарища врач-психиатр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 16:53
16.11.2018 04:48 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной произошло! Болею ангиной второй день, принимаю Ципрофлоксацин! Проснулась ночью, кормить ребенка, решила пополоскать горло и тут почувствовала странное ощущение! При запрокидывании головы сердцебиение не чувстаовала, как только опускала голову вниз чувстаовала несколько резких быстрых толчка, и так не сколько раз, то есть как-то странное работало сердце, на запрокидывании головы как будто замирало, когда отпускала билось сильнейшими толчками! После полоскания начала чувствовать усиление сердцебиения, постепенно становилось трудно дышать, потом началось очень сильно, даже могла измерить, стало трудно дышать, билось очень сильно, удары были слышны, не прикладывая руки, приняла капли Валемедин, легла, но стало страшно, уже хотела вызывать скорую, но потом села и почувствовала, что постепенно стало уходить! Подскажите, что такое было?и есть ли опасность, подобное замечала не раз именно приполоскании горла, но не так выраженно! Почему вообще усиливается пульс после запрокидывания головы назад! И может ли это быть осложнением на сердце от ангины?заранее спасибо!
Здравствуйте!  Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет лисреди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 16:54
16.11.2018 00:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Женя меня бросила и нашла тут же Другова
У нас сын
Ему 2 года
Меня выгнали с работы
У меня долги.
Я хочу умереть
Я не хочу жить
Я скора убью наверное себя не знаю
Эта мысль сидит а голове
Вы хотите получить помощь врача?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 16:55
15.11.2018 23:21 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
6дней назад подшила Дисульфирам в ягодицу.Швы ещё не сняла.Температура держится всё эти дни 37-37.5.Это может быть как-то связано или причину другую надо искать?
Здравствуйте! Место, куда подшит имплант - спокойно? Нет воспаления? Нагноения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 08:45
15.11.2018 21:23 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер , Эдуард Романович!. Спасибо за ответы, помощь и Ваши советы. Нужна опять ваша помощь. Больше 10 лет симпато- адреналовые кризы. Тахикардия иногда на ЭКГ была 142 - синусовая , потом появились экстрасистолы, была бигеминия и тригемения. Никаго лечения не назначали, в 2008 и 2009 делала УЗИ и Холтер. Все в пределах нормы, назначали только седативную терапию. Лечилась в Центре Неврозов- без успешно. Обследовала все, что можно- тоже норма или предел нормы. По немногу фобии взяли верх, пришлось уйти с работы , сижу дома в 4 стенах, последний год или 2 вообще не хожу, при любом движении тахикардия- страх и тахикардия. Кардиолог как то сказала, что умеет лечить только больное сердце , и я принимаю только транквилизаторы. 2 раза в год лечу сосуды головы- Актовегин + Тивартин. Сердце не лечили. Недавно предложили пить кораксан, психиатр не советует. Месяц назад появились опять экстрасистолы ( много лет их не было ).И странные ощущения в области солнечного сплетения- остановка, удар и сильная тахикардия . Посоветовали делать Холтер. Сегодня получила ответ. Кардиолог будет после 1 декабря, Врач, который делал Холтер, сказала, что необходима консультация кардиолога и назначение медикаментов.
Пожалуйста просмотрите мои вложения . И скажите, что мне делать и чего ждать. Я старею, понятно, что и сердце тоже, ПА не прекращаются, седативные не помогают ( до Холтера и во время него пила фенозепам и афабазол ). Все мои движения по дому вызывают тахикардию, она успокаивается в в течении 5- 10 мин, но это не жизнь. Мне очень нужна Ваша помощь.
1
ЭКГ этого месяца

2
ЭХО сердца февраль этого года

3











Огромное Вам спасибо за ваш труд.
Здравствуйте! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 08:48
15.11.2018 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Стоит ли беспокоится по результатам данного исследования. Беспокоят частые головные боли с левой стороны.




Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Ничего особенного в полученных результатах нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 08:50
15.11.2018 19:00 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!Я очень прошу у Вас помощи разобраться в себе!!Дело в том,что в апреле у меня ушла Мама от онкологии(рак груди),вчера бы ей исполнилось 60 лет.Отношения у нас с мамой были самые крепкие,я была«маминой дочкой»,секретов никаких от мамы никогда не было,делилась всем,она мне абсолютно всех заменяла,она для меня всё. Боролись с раком,она у меня настолько стойкая сильная,что тяготы переносила с улыбкой.Извините,что то я углубилась,но про свою маму я могу часами рассказывать. Дело в том что я часто встречаю упрёки людей,что они не видят скорби во мне,на похоронах я не плакала,после них не разу. Как таковой боли у меня нет. Мама остаёться для меня дорогим человеком.я не понимаю в чём дело,но мамино лицов голове я расплывчато вспоминаю. Это приводит меня в ужас. я чувствую себя сволочью. я не хочу что воспоминание о маме уходили на второй план. Одно успокаивает что все мы умрём. Я не могу понять,почему мне не тяжело.Мама умерла у меня на руках,я видела её последний вздох.но и это меня не трогает. Я виню себя что даже поговоревать не могу. в этой жизне у меня есть маленький 2х летний ребёнок и папа ,но я ему не нужна особо. Помогите пожалуйста разобраться,почему я так реагирую.я очень устала чувствовать себя сволочью
НИКТО не в праве осуждать Вас! НИКТО не в праве оценивать и комментировать Ваши эмоции! Меньше всего стоит обращать внимание на такие "упрёки" очень неумных людей! Вы одна знаете истину и Ваше отношение к маме - вот это и есть главное, настоящее и правильное!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 09:40
15.11.2018 18:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Подскажите пароксетин имеет накопительный эффект или нет? Одни врачи говорят да, одни нет. Мнение расходится у всех.
Здравствуйте! Препарат начинает работать к концу третьей недели приёма в рабочей дозировке.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 09:42
15.11.2018 18:07 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте,я не могу понять, что мне делать.мне 38 лет( муж ровесник),в браке 15лет, детей нет..После того, как мы прожили первые 1,5 г. в браке, у меня появились проблемы со здоровьем, пока выясняли мой диагноз, (это не касалось, того,что нет детей),врачи никто не могли сказать, в ком или в чём причина,состояние моего здоровья постоянно требовало лечения,в 2012 я сильно заболела и только мне смогли поставить диагноз(болезнь крови),и вопрос уже не стоял о детях,я на химии,с работы мне пришлось уйти, муж всегда поддерживал,был заботливым,ему предложили новую работу,и как бы мы приняли, то что нет у нас детей.Но 2015год, был очень тяжёлым, для меня,до меня только стало доходить, что у меня никогда не будет своего ребёнка,я не могла смотреть на пары с детьми, на коляски,и т.д.Муж это видел, но я думаю не понимал до конца моего состояния,мы стали ссориться и получилось так, что он один раз не пришёл ночевать, для меня это было шок!!! он пришёл утром, было видно, что пил, я сказала уходи, и он ушёл.1,5 месяца мы не жили вместе, он жил у родителей,всё время мне звонил, писал,вернулся домой,но, мне было очень тяжело поверить , что человек так , легко ушёл,я на постоянном лечении, я очень нервная и раздражительная,конечно отношения уже были другими, прошло три года, в мае мы поссорились сильно,я его оскорбила, потом извинилась, но, я поняла,что он не простил,он мог отключить телефон, не звонить,я напрямую спрашивала, что происходит, а он знаете как будто мстил мне,нужно сказать у него много работы,,приходит всегда поздно, но я привыкла, он звонил всегда,всё лето было очень тяжёлым и в плане работы у него, и моего здоровья,он приходил всегда под утро, и в сентябре в очередной раз когда он пришёл под утро, я спокойно спросила , что будем делать, он сказал , как я устал, встал и ушёл, пришёл через 2 дня, собрал некоторые вещи на работу, и ушёл, две недели никто не звонил друг другу,я позвонила первая, спросила, что будем делать, он говорит, что скажешь, я говорю приедь будем решать, он приехал,разговора не получилось,стали друг другу высказывать все притензии, он в итоге стал собирать вещи, я не остановила -он ушёл, спустя 3 недели позвонил,спросил, как дела, оплатил все счета, из разговора по телефону, говорит, 2 раза в реку не войдёшь, потом говорит я думал ты меня будешь возвращать, тебе же плохо без меня?я спросила , почему я тебя,опять прошло две недели, я позвонила в понедельник ,надо что-то решать, он приехал, говорит, никуда не хочу уходить,15 лет не выкинешь,ещё поживи недельку , чтобы до конца поняла, чтобы больше такого не было.Скажите мне это , что? У нас какие-то садистские больные отношения, я не понимаю,2 месяца с сентября, мы не живём, я не знаю, что мне делать, сегодня четверг и опять молчание, мне кажется спасать уже нечего, мне безумно было тяжело , эти 2 месяца, я не знаю выхода, если бы он хотел, вернулся,как мне себя вести, будет думать ушёл раз, два ... ждёт чтобы ,преклониться, ему плевать уже на всё.Я в отчаянии, ответьте пожалуйста.
Здравствуйте! Переписка на сайтах и форумах слишком обезличена. Вам нужно поработать со специалистом психотерапевтом или толковым психологом. Только в реальной работе можно понять Вас, вашу личность, помочь вам разобраться в ситуации и найти выход из неё.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.11.2018 09:47
15.11.2018 17:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей мамы (65 лет ) болезнь паркенсона, сопровождается болезнью - тремор. Принимает препарат Цикладол. Это приводит иногда к потере внимания, контроля над своими действиями.

Что бы Вы могли порекомендовать.
Обсудите с неврологом возможность другого препарата, сегодня выбор достаточно велик.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.11.2018 21:50
15.11.2018 16:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Могут ли, к примеру антидепрессанты ( флуоксетин, сертралин, пароксетин, венлафаксин ) подействовать на разного человека лучше и
селективней, чем эсциталопрам, ведь он сильнее и эффективней всех!?

Спасибо.
Здравствуйте! Да, могут.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.11.2018 21:09
15.11.2018 16:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! проходил комиссию в военкомате, дали мне направление в психиатрическую больницу диагноз: исключить F07.8/F60.3 что это значит??
Здравствуйте! Ничего срочного и страшного нет. это всего лишь предварительные диагнозы, которые будут либо подтверждаться, либо отвергаться по результатам обследования.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.11.2018 21:10
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения