Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

25.07.2017 09:24 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста, можно ли при приёме тетурама,финлепсина и хлорпропилена пить энергетики,типа ред булл и другие, кофе. Сыну назначили эти препараты,но он говорит,что энергетик помогает ему быть в тонусе.
Спасибо.
Приём этих продуктов - крайне нежелателен.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 16:25
25.07.2017 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
https://yadi.sk/i/zpodzJ8A3LNbCP

Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, что у меня пол-головы не работает?
Утрирую, конечно, но из-за этого ли у меня всю жизнь устойчивое ощущение нереальности окружающего мира, отсутствие смысла, мотивации, желаний, ограниченное количество привязанностей (настоящие ли они вообще?), смена настроения без видимой причины, проблемы с этикой и формулированием мыслей. поэтому ли я не всегда с первого раза понимаю печатный текст и (особенно) речь?
Всё это в легкой, как мне кажется, форме (то есть бывает и хуже! Я с этим всем живу, вполне адекватная и здравомыслящая, по оценке окружающих) но эти «отрицательные» качества давят на меня всю жизнь, я борюсь с ними и у меня мало что получается.
Хочу понять. А невролог мой в отпуске.

спасибо за внятный ответ!
Данные находки не объясняют ваши проблемы. Диагностической значимости для Вашего случая они не имеют. Как и после чего появились ваши жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 16:37
25.07.2017 08:38 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Принимаю конкор кор 2,5 в день и клоназипам 2 мг по 1\4. Сейчас заболела: першит горло, насморк, болит голова, ломота в теле, температура 37-37,2. Какие препараты можно принимать для лечения поостуды или гриппа на фоне конкор кора и клоназепама?
С уважением, Виктория.
А что Вы лечите Клоназепамом? Как давно Вы его принимаете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 16:38
25.07.2017 06:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как отличить головокружение психогенное от вестибулярного? Ощущение опьяненности, предметы вокруг не едут, не кружатся,иногда какое то притупленное сознание,в большом магазине где скопление людей,накатывает что то,хочется уйти от туда. Поворачиваюсь иногда не головой а всем телом,при быстром передвижении через проходы в магазине и поворотах, тоже в голове неприятное чувство,будто голова за мной не успевает. Координация движений хорошая, в темноте с закрытыми глазами пройду легко, все пробы невролога выполняются .Как обьяснить подобное?
Здравствуйте! Вероятнее всего, проблема имеет невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 16:43
25.07.2017 06:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я уже просто не выдерживаю. Мне 18 лет. Закончила 11 класс, поступила в лучший вуз страны. На экзаменах очень переживала, до экзаменов был огромный стресс примерно 2 года из-за отношений с молодым человеком. Изводила себя невероятно. Осенью 2016 почувствовала очень сильную тревогу, позже появилось Окр (страх, что причиню вред близким, насмотревшись прекрасного НТВ однажды ночью подумала, вдруг в меня кто-то вселится, хотя сама я человек не религиозный, сейчас даже смешно от того, что переживала из-за этой мысли, потом был бешеный страх сойти с ума, от которого я не избавилась до сих пор). Зимой была первая галлюцинация-крик, потом вторая-показалось, что друг бежит, а он стоял рядом. Меня это безумно напугала. Но т.к. жила в деревне, не было возможности обратиться к психиатру. Позже всё немного прошло, я снова смеялась, тревожность прошла. Но в апреле этого года опять был жуткий стресс, который меня сломал. Постоянно плакала. Позже начались гипнагогические галлюцинации, постоянно казалось, что то, что я слышу в окружающем мире-голоса, что я схожу с ума. Как-то на фоне музыки показался шёпот, изводила себя из-за этого недели три. Плакала не переставая. Недавно была галлюцинация-на фоне стены, гуляя с друзьями, увидела девушку (цвет волос и наряд которой как бы был связан с цветом стены), сфокусировав зрение, увидела, что там нет ничего. В метро вчера случилась первая паническая атака. Также после ЕГЭ я внезапно подумала, а что если у родственников, у которых я живу, камеры дома, а я и не знаю. Меня встревожила даже не эта мысль, а то, что она появилась. Безумно боюсь паранойи. Помогите мне, пожалуйста. Шизофрения или это?
Здравствуйте, Евгения! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство . Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 16:45
25.07.2017 05:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Хочу попробовать пройти профилактическое лечение по методике Неумывакина.

Прием во внутрь:
1 День. 1 капля 3% раствора перекиси на 50 мл воды. Этот раствор необходимо приготавливать и выпивать 3 раза в день.
В первый день вы должны выпить максимум 3 капли перекиси.
2. день. Увеличьте дозу на 1 каплю. Получается всего 6 капель за сутки
3. 3+3+3
4. 4+4+4 т.д.
........
10. 10+10+10
Более 30 говорят рисковано.

В общем хотел узнать ваше мнение. Страдаю ВСД, аллергия, кишечные растройства, желудочные и т.д. Стоит ли попробовать или есть риск навредить себе?
Профилактического лечения в принципе не бывает: есть профилактика, а есть лечение. Какую из перечисленных проблем Вы хотите решить этим методом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 16:46
25.07.2017 01:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хорошего дня,
невролог поставил диагноз Начальные признаки нарушения мозгового кровообращения и назначил Кавинтон форте,
перебирая старые книги дома наткнулся на книгу Цереброваскулярные заболевания, изданную еще в 2002 году, то есть 15 лет назад, и вот там в главе вазоактивные препараты описывается как раз действие кавинтона, среди других циннаризин, вазобрал, танакан...
все-таки прошел такой срок ...
а какие существуют современные препараты при таком заболевании?
или что все так и осталось на том уровне?
Нет такого диагноза. Как и нет доказанной эффективности указанных препаратов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 16:49
25.07.2017 01:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени !
Вообщем история долгая,надеюсь на помощь,потому как врачи у которых я был ,скидывают все на нервы..
Дело в том что я спортсмен(пауэрлифтинг)силовое троеборье.После очередной тренировки пришёл домой,и где то через час начала болеть голова ,как будто после усталости,т сознание как в тумане ,как будто кружится голова,но не кружится..Лёг спать в надежде что на след день пройдёт.Поехал с друзьями гулять,и в машине резко случилась паническая атака,испугался,поехал обратно домой.Проснулся и все было по прежнему.Пошел на тренировку,начал делать упражнения ,и чувствовал непонятную тяжесть в шее,и как то от запах,то от привкус крови,как только доделал упражнение,резко проходит этот то от запах то от вкус .Потом онемела шея с зади и затылок,потом прошло.Вот уже 3 месяц не тренируюсь.У меня ВСД стоит с детства ,делал снимок шейного отдела ,в двух проекциях,сказали что все хорошо,делал рэг,сказали изменения есть ,но все хорошо.я очень мнительный сам по себе ,накручивал накручивал себе,в итоге впал в депрессию,слава богу я выбрался от туда..Сейчас такое чувство в шее не понятное.И как хочется от холода вздрогнуть ,но не могу,как будто застревает по середине спины,и меж лопатками постоянно хрустит,но не болит..иногда повышается давление до 150 это максимум.шея болит с права и с лева,болят мышцы все таки..Помогите понять что это ,потому что повторюсь ,все скидывают на нервы...
Здравствуйте! Проблема тревожного расстройства (невроза) - осталась нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 16:52
25.07.2017 00:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.подскажите пожалуйста с 2014 года начала кружится голова как понервничаю похожу по улицам особенно когда много народу -толпа вообще не могу идти смотрю прямо в одну точку чтоб пройти не упасть.постоянно состояние пьяное.в 2015 ходила беременная это состояние ушло но после родов и по сей день со мной это состояние. делала узи сосудов шеи и головы. РЭГ .эхо головы не чего не находят. особенно сильнее кружится когда поворачиваю в разные стороны голову и глаза как то резкость падает.пила цифовору не помогло целый месяц. пробывала пластинку вестинорм вроде легче не было кружения но начал болеть висок.Скажите одни говорят это проблемы с шеей защимлении другие вестибулярный третьи это может проблемы со средним ухом с эго шариками. мне интересует одно от этих защимлении в шеи при остеохондрозе или вестибулярный можно получить инсульт? и как Вы думает что у меня сосуды проблема или другое? проходит это состояние от того что полежу ровно минут 15. или просто встану постою в одну точку не поворачиваю головой посмотрю минут 10.когда поворачиваю шею резкая боль с одной стороны шеи которая идет в голову к середине черепа. и при этом положении при повороте боль постоянно даже массаж и не помогают.а так голова не болит.Спасибо Вам заранее!
Здравствуйте! В Ваших проблемах вполне могут участвовать невротические механизмы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 16:54
24.07.2017 23:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты. Мне 23 года, жен, рост 169, вес 80. С детства то худела, то полнела, сейчас вес большой для меня, начинаю этап возвращения в спорт. Подскажите, пожалуйста, с детства у меня сильные головные боли, 8 лет не могли поставить диагноз микроаденома гипофиза, была под вопросом. Вроде что-то есть, а не понимали. 3 года назад поставили заключение: мр-картина диффузно -неоднородной структуры аденогипофиза. Около полу года начались сильные боли в теменной и височных долях, будто нож воткнули, то справа, то слева. Неделю сильно тошнит и именно такая большая вновь. 1,5 года были панические атаки, апатия выйти из дома, сейчас работаю над собой и избавилась от страхов. То, что последнюю неделю тошнит,при этом только когда резко болит голова, бывает пульсация и звон в ушах, давит на глаза и распирает в голове может ли быть связана с заключением мрт месяц назад «косвенные признаки повышенного внутричерепного давления»? И какие-то кисты. Но возможно они были и до этого. Насколько это страшно и что предпринять? Записалась по месту жительства, ещё ждать месяц, неврологов Дефицит. Сходила к платному, она сказала, что только трепанация скажет точно, есть ли давление и что ничего не предпринимать. Так как в феврале внутримышечно кололи целибрализин 2 недели. Подскажите , пожалуйста что нужно делать? Порой бывает слабость в лице после боли, будто напрягается. Но и зрения ухудшается, в 10 лет было -0,5 . Сейчас -6. Не знаю связано ли это, извините за сумбурность. Спасибо за ответ заранее! И спасибо, что помогаете людям.
___
Прикладываю фото: первые два фото - мрт от 26.06.2017.
Вторые два фото от 04.2016.

1.
2.
3.
4.
Здравствуйте! Обсуждали ли Вы свои проблемы с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты - панические атаки.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 09:54
24.07.2017 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После родов стали часто появляется зигзаги в глазах, день через день, до родов были примерно 4-5раз в год. С онемением от руки до лица, в зависимости от того где они появляются та часть и немеет. До родов прошла МРТ, заключение: МРА данных за патологические изменения артерий основания мозга не выявлено. МРа картина асимметрии диаметра D<S интракраниальных сегментов позвоночных артерий, с наибольшим сужением и снижением визуализации кровотока выше места отхождения нижней мозжечковой артерии справа; варианта развития Виллизтева круга в виде неполной задней трифуркации правой внутренней сорной артерии. Невролог назначил кавигтон комфорте, но не помогает, что делать?
Выполните ЭЭГ.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 09:33
24.07.2017 21:14 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Я в городском наркологическом диспансере прошел кодировку от алкоголизма...мне сделали один укол в вену руки.Какой препарат был использован в справке не написано .Подскажите пожалуйста может ли это действовать действительно год?Я лично очень сильно сомневаюсь, что препарат введенный внутривенно может действительно действовать такой срок.
Ваши сомнения имеют право быть. Обратитесь к врачу, проводившему манипуляцию за получение точной (письменной) информации о введённом Вам препарат.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 09:39
24.07.2017 20:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброго времени суток!Обращалась не раз на этом сайте к различным специалистам,становилось спокойнее но не надолго.Послелние 4 месяца живу в постоянном страхе за своё здоровье,причины таковы:2.04.17 случился гипертонический криз,первый раз за мои 25 лет...далее я обратилась в клинику для выявления причин,все обследование было долгим поэтому не буду рассказывать вам что и как...просто опишу что проверяли :1-эхо сердца (гипертрофия миокарда левого желудочка)2-холтер(желудочковая экстрасистология 2 по лауну)3-кт надпочечников (микроаденома левого надпочечника,гормонально не активная,(сдавала кучу гормонов которые назначал эндокринолог)рентген шейного отдела позвоночника (шейный остеохондроз,аномалия кемерли)УЗИ сосудов шеи с про ами(тромбов и бляшек нет,из за строения позвоночника немного снижен кровоток,как я поняла врача,но не критично ,сказал что синдрома ПА НЕТ,типо я такая родилась и все тут)принимала следующие лекарства:афобазол,грандаксин,валерьянку,фенибут,циннаризин,катаданол,Посещала таких врачей как кардиолог,невролог,эндокринолог...сейчас последнее время всегда низкое давление 103/60, 97/78, 113/80, 98/47 и тд...но пульс при этом высокий 89,95,94,113,114...пострянно мысли о том что мои болезни прогрессируют и что то со мной случится страшное...больше не могу быть в таком состоянии,устала и измучила близких,без танометра и кучи таблеток не выхожу из дома,одна боюсь быть дома,так как муж часто в командировках ,приходиться оставаться одной,при одной мысли сразу плачу или ищу варианты что б не остаться одной (все мои кризы случались когда я была одна дома и в ночные часы,думаю отложилось в голове,но поделать ничего не могу)ездили на море,там чувствовала себя неплохо ,только головные и шейные боли...и кололо под левым ребром (забыла написать по УЗИ не большое воспалённая поджелудочная железа)/пью нольпаза!бывпет часто немеет левая рука или горит в области пальцев ,могу проснуться от того что резко дернусь во сне,часто просыпаюсь в состоянии разбитого корыта,ходить тяжело ,голова тяжёлая ...онемевшая рука...прошу помогите мне ,я понимаю что я молодая но до этого все я была жизнерадостным человеком и полной энергии ,щас же боюсь всего на свете и за своё здоровье переживаю из за молейшего изменения (добавлю,за 4 месяца до случившиеся я схоронила двух близких людей,бабушку и маму)Вопрос к вам такой,насколько опасны мои диагнозы,как выйти из этого состояния?Огромное Вам спасибо заранее
Здравствуйте, Кристина!
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу!
Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.07.2017 21:42
24.07.2017 18:02 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день, помогите, пожалуйста. С недавнего времени стала подозревать, что моя взрослая дочка (24 года) употребляет наркотики (спайс, курительные смеси или т.п.). Она живёт отдельно, сейчас одна, ( раньше с парнем, сейчас время от времени с девочками делит сьемную квартиру, только девочки подозрительно часто меняются)
1. На работу ходит крайне нерегулярно - вечно отгулы за свой счёт или больничные по , как мне кажется, выдуманным причинам - до несколько раз в месяц
2. Конфликтные отношения на работе и с родственниками.
Она правда всегда была, надо признать, чрезмерно избалована и инфантильна. Но сейчас переходит все границы - мы только «мешаем» ей жить.
3. Но при этом просьбы о деньгах становятся все чаще и чаще.
4. Любые попытки узнать, куда она девает деньги - вызывает агрессию с её стороны.
5. Примерно полтора года назад связалась с молодым человеком, которого сама подозревает в распространении. ( как недавно призналась)
6. Примерно 6 месяцов назад сама сказала, что ей нужна помощь - панические атаки, суицидальные мысли, все время плачет - не справляется с своим эмоциональным состоянием - сказала, что это из-за отношений с молодым человеком (жили как кошка с собакой, доходило до драк и избиений). Я отправила её на консультацию к психологу. Была одна встреча - далее отказалась. Потом примерно через 2 месяца заявила, что хочет лечь в психиатрическую клинику - отправила на консультацию к психотерапевту. Д. З. Ситуационный невроз . Предложили дневной стационар или таблетки. Выбрала таблетки. Принимала до недавнего времени. Хотя, я думаю, все было задумано, чтоб не ходить на работу. И в тоже время что- то явно было, т.к. напугана своим состоянием она реально была. Наркотики?
7. Сейчас я уже ни в чем не уверена - вранья все больше и больше. И странного поведения тоже.
8. В июне парень её избил (синяки видела , очень корю себя , что не настояла обратиться в полицию) и они, по словам дочери расстались. Мы уехали с ней отдыхать. Ещё в конце отдыха - она постоянно с кем- то общалась смс - говорила с подругой.
Как приехала - поселила этого парня (без нашего ведома) в квартире моих родителей, пока они были на даче . Обманом взяв ключи. Закончилось все тем, что он пьяный после ссоры с дочкой ломился в их дверь, и скандалом с вызовом полиции. Так все и выяснилось. Спрашивали зачем? Как? Почему? Он же избил её, сколько раз бросал в трудную минуту, мог пойти за « спичками» и пропасть на неделю...
Ответ : он лучший её друг, он её понимает.
А мы только лицемерим и мешаем ей жить. От нас ей нужны только деньги и больше ничего , если бы ни это, она бы во век с нами и не общалась бы - это слова дочери. Раньше думала - первые серьезные отношения, первый мужчина, психологическая привязанность. Начинаю думать - снабжает наркотиками.
После скандала с квартирой родителей - сказала, что они расстались
9. А сейчас заявила, что взяла кредит 55т.р. под 45%!!! И отдала деньги ему.Как? Зачем? Почему?
Ответ, чтоб он расплатиться со своими долгами. Они друзья и он ей отдаст деньги. !!!
10. После этого звонит в истерике, он проник к ней в квартиру, когда её не было, украл золотые украшения, что когда- то дарила бабушка и я. И оставил, что её задело больше всего, демонстративные следы секса с кем- то (сперму). Вызывала полицию, сменила замок.
Вот написала все это и, точно понимаю, нужна помощь и срочная. Неужели все таки наркотики?!
Вопрос: где я могу сдать мочу дочки, чтоб проверить на наркотики ( курительные смеси). Сама она, я не думаю, что согласится. Где в Москве можно это сделат? Прочла, в интернете, что лучше сделать химико-токсилогический анализ мочи и волос. Экспесс метод ненадежен. И что делать в моей, её ситуации. ? Поведение явно не адекватное.
Проверить наличие следов наркотиков в организме можно в любой наркологической клинике или наркологическом диспансере. При отказе - ставьте вопрос ребром: никаких денег. пока не будет заключения от нарколога.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 09:43
24.07.2017 17:48 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
где можно работать биологом с диагнозом шизофрения
Не в учебных заведениях.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 09:44
24.07.2017 17:14 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!нужна очень ваша помощь!была уже у всех врачей,а разобраться не могу с давлением!дело в том что у меня скачки дааления!если я лежала и встаю с кровати,ощущаю прилив жара и ускоренное сердцебиение!измеряю тут же прям давление как только присяду оно 170 на 90,посижу 2 мин оно 140 на 80,еще через 2 приходит в норму 120 на 80.
Если измерять изначально лежа то давление 115 на 65 в основном!Сидя в спокойствии 120 -130на 80.
Так же при малейшей нагрузке,или после обычной ходьбы если тут же измерить давоение 160-170,после 5 мин отдыха само приходит в норму!я очень.боюсь этих цифр!если я понервничаю,давление таеже взлетает до 170 и также спадает через 10 мин спокойствия без таблеток!измеряю давление постоянно,боюсь уже выходить гулять,с мыслями о давлении.Терапевт говорит не пить гипотезивные, а невролог говорит что может и инсульт случится!живу в страхе!пью валерьянку и пустырник!бросила курить год назад,не пью вообще!питание диетическое,за последний месяц похудела на 8 кг!(лишний вес еще есть,но я на правильном питании)прошла всех врачей:узи сердца,почек и надпочечников,щитовидки-все в норме!анализ крови-норма,гормон щитовидки так же норма!подскажите что делать и какие препараты пить от этих скачков???!!!заранее огромное спасибо!очень надеюсь на вашк консультацию!
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.07.2017 09:48
24.07.2017 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! При лечении симптоматической эпилепсии, врач назначил Карбамазепин по 1 т.(200мг) 3 раза в день. Помогал, но побочное действие было - зуд на плече и груди. Тогда врач предложил на замену перейти на Депакин Хроно 500мг. Перешёл с Карбамазепина потихоньку, повышая дозу до 2 т. в день. Почти одновременно подошло время назначенного приёма курса Пантогама по 3 т. в день. Стал принимать оба препарата. Появилось побочное действие или что-то - стало Дёргаться Каждый День верхнее веко правого глаза, не постоянно, но всё же неприятно. Это от Депакина Хроно такое действие?
Здравствуйте! ЭЭГ, МРТ головного мозга - выполнялось?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.07.2017 21:16
24.07.2017 15:54 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте . Я страдаю паническими атаками и постоянно хочу спать , не хочу ничего делать. Мне невролог выписала препараты Анвифен и Флуоксетин пить вместе . Безопасно ли их сочетание ?
Не влияет ли это на давление (у меня пониженное), на сердце, на дыхательную систему ?
Здравствуйте, !Наталья
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.07.2017 21:21
24.07.2017 14:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Начну издалека. Проблемы мои начались году в 2011-2012-м. Стартом начала «новой жизни» был день, когда я сдавал документы на поступление в магистратуру. Вернувшись из университета домой, я чувствовал себя уставшим, но в общем — нормально. А вот после ужина внезапно меня вырвало, немели руки, помутнилась голова, поднялось АД до 140-160 (уже точно не помню). Врач скорой помощи дал мне «болтушку» из корвалола, валерианы и еще чего-то, и сказал, что это все — ерунда, просто ВСД. Реально мне стало после этой взрывной смеси легче. Но потом через некоторое время после интенсивной игры в баскетбол (я тогда еще занимался спортом) у меня повторился приступ, но был он более ярким, прибавилась тахикардия, ощущение нехватки воздуха, страх смерти. И такие приступы начали появляться все чаще и чаще, стали регулярными и не зависели от нагрузок и стрессовых ситуаций. Поначалу вызывали скорую, но потом перестали. Я начал бояться, что болен сердечной болезнью: боялся физнагрузки, мерял пульс и давление, боялся оставаться один, и т. п. В 2013-м случилось два крайне сильных приступа, после второго я был госпитализирован в кардиодиспансер. Там мне ставили капельницы, примечательно, что с сердечными препаратами мне выписали и психотропные: эглонил и ноофен. Диагноз в кардио поставили SVT-тахикардия, миокардиофиброз, экстрасистолия, ВСД по смешанному типу. После этого я пропил курс назначенных мне врачами лекарств, но реально легче мне не становилось. Даже наоборот: чем ближе была защита диплома магистра, тем хуже было. Я стал замкнутым, тревожным, нервным, все время чего-то боялся, присоединились «проблемы» с ЖКТ, частыми стали приступы паники (панические атаки). Тогда я впервые поехал к психиатрам, так как думал, что психически невменяем. Консилиум из трех врачей после осмотра медкарты и опросов поставил мне диагноз депрессивный эпизод средней степени тяжести, ничего страшного не нашли. Тогда у меня, помню, словно гора с плеч свалилась, сразу я пошел понемногу на поправку, лекарства пить не стал, а занялся самопсихотерапией по книгам Курпатова, Эллиса, Леви. Но быстро период подъема сменился тяжким адом: я искренно жалел, что отказался от лекарственной терапии, но родители настояли, чтобы я выбирался из своей депрессии своими силами. Меня беспокоила гнетущая тревога, которая не давала мне ни минуты покоя, упала работоспособность, я плохо спал и ел, физически трудиться не мог, начались навязчивости, тоска и желание со всем этим покончить стали моими спутниками. У меня были острые истерики, когда я в отчаянии бился головой о стену, несколько раз хотел уйти из дома, чтобы не быть обузой и позором для моих родных… Я уже многого не помню, но это был сущий кошмар… Тогда я снова обратился к психиатру, а помимо него — к неврологу. Сперва был диагноз — невроз. Выписали лечение. Через время, когда лечение не помогло, невроз сменили на депрессию, а потом и вовсе на какой-то психоз. Но таблетки, которые мне тоже меняли со сменой диагноза, не помогали, были только побочки (пил Гидазепам, Глицин, Афобазол, Адаптол, Кветирон, Мелитор, Эглонил, может, что-то еще, не помню точно уже). Через определенное время я бросил их пить. Пошел к психотерапевту. Там лечили без таблеток, но после n-ного количества сеансов я понял, что мне не помогает и я впустую трачу деньги. Кстати, психотерапевт мне ставил депрессию и ОКР. Взялся за себя и с горем пополам пережил защиту диплома. Потом, с Божьей помощью, я начал возвращаться к жизни, стало реально легче, и уже в конце первого года аспирантуры я стал снова радоваться жизни, почувствовал себя нормальным человеком. Теперь я заканчиваю аспирантуру. Скоро защита. И последние месяцы я чувствую, что опять меня накрывает гнетущая тоска, тревога, причем как-то наскоками, периодами. А потом сама собой отступает. Появились навязчивости: мытье рук, мысленная жвачка какая-то, постоянно почти крутятся услышанные мною где-то раньше мелодии и песни. Стал плохо спать. Появились какие-то странные ощущения, что я слышу звуки, как-будто тихие и идущие извне, но на самом деле я осознаю, что это что-то вроде тех же навязчивых мелодий, которые крутятся у меня в голове. По временам бывают нервные срывы, когда хочется просто разреветься или все бросить и сломать. Самое пугающее, что у меня появились какие-то странные желания: подхожу к перилам лестницы, окну и просто тянет прыгнуть вниз (я даже вижу в голове, как это делаю), иногда вплоть до того, что кажется вот-вот — и уже нога тянется сделать прыжок. Вытираю после умывания лицо, и внезапно хочется взять и разодрать его руками. Беру с полки товар — и хочу (точнее, как-будто что-то изнутри заставляет это сделать, а я всеми силами в ужасе волевым усилием упираюсь) всю ее разнести вщепки. Вижу человека (незнакомого, случайного прохожего) и что-то прямо тянет броситься на него и избить. И так далее. Это просто ужас. В этот момент от напряжения и тревоги у меня даже руки покрываются потом. Я НЕ ХОЧУ этого делать, но чувствую, как-будто какая-то сила внутри меня подталкивает сделать это. Реально очень страшно, особенно учитывая то, что однажды после бессонной ночи я таки треснул сам себя по голове, хотя реально я опять-таки НЕ ХОТЕЛ этого делать, и даже когда делал, то понимал, что «я что, идиот, что я делаю?», а остановиться не смог. Возможно, конечно, это просто был опять нервный срыв, не знаю, но я боюсь, что не смогу проконтролировать себя и реально начну кидаться на людей и проч. Скажите пожалуйста, то, что сейчас со мной происходит, это обострение или новый виток недобитого ОКР, или это уже что-то психотическое? Просто раньше, когда у меня была подобная (и даже, наверное, более плачевная) ситуация, я обошел 4-х психиатров и психотерапевта, консультировался у еще одного псехотерапевта в режиме переписки и ни один не поставил мне шизофрении, которую я очень боюсь. Сейчас у меня снова еще помимо всего прочего навязчивый страх шизофрении. Пожалуйста, если Вас не затруднит, прокомментируйте мою ситуацию!
P. S. Да, еще ,наверное, важен фактор наследственности. Так вот, сестра покойного деда по отцовской линии страдала каким-то психическим расстройством и лечилась, но я не знаю от чего. Бабушка по отцовской линии — очень мнительный, тревожный человек. Отец — тоже нервный (хотя, при работе в Службе безопасности, наверное, это уже профессиональное), помню, как после серьезного ДТП, когда мы остались без авто и еще и должны были много денег пострадавшим, он впал в сильную депрессию, но вышел из нее сам. Мама — несколько мнительная, не более.
Здравствуйте, Павел!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.07.2017 21:29
24.07.2017 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я занималась зарядкой и при махание руками вверх вниз у меня появилась резкая боль сзади где плечо слева как прострел,и уже примерно неделю в этом месте боль,когда я не делаю движений то боли нет,тут решила постирать руками и у меня началась сильная боль во всей лопатке слева ,я даже закричала от боли,через несколько минут прошло ,не могу долго лежать на левой стороне тоже начинает болеть,иногда боль при глубоком выдохе и смехе бывает,при некоторых движениях резкая боль простреливает,бывает боль отдает в голову как ниточка нерва тянется по левой стороне,иногда в руку,грудь спереди где ключица.Думала может ли сердце так болеть,делала экг 3 недели назад в норме.Скажите пожалуйста что это может быть,чем лечить или к врачу надо идти,и к какому.Я не знаю что я там могла так повредить или сломать,переживаю,боюсь что либо делать,так как очень сильная боль появляется.Заранее благодарна.
Здравствуйте! Эти жалобы связаны с грудным отделом позвоночника. Покажитесь неврологу. Пока можете принять любой анальгетик.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.07.2017 16:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения