Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

07.08.2020 20:26 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, бывает такое что давит левую грудь. Потом что то дёрнет и отпускает. Ночью начинает что то шевелиться в левой стороне груди. Сегодня ходил и давило весь день. Делала месяц назад узи и экг все в норме. Анализы два раза сдавал все в норме. Чувство будто сердце как то странно работает.
Здравствуйте! Ваши проблемы вероятнее всего имеют невротическую природу. Обратитесь к врачу психотерапевту и поработайте с ним.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.08.2020 08:05
07.08.2020 18:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Видила что ОКР относится к одной группе с дисморфофобия, трихотиломания.
Эти растройства имеют генетический вклад??? (передаются по наследству)
Излечимы ли полностью?
Не передается это по наследству!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.08.2020 09:08
07.08.2020 17:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Есть РС. Прием одной таблетки в день Тиогаммы 600 мг, может оказывать какое-то влияние на желудок? Давать какое-то неспокойное ощущение, учащать дефекацию, вызывать, стимулировать делать это чаще, но иметь в этом отношении меньше «выход»?

Вообще, сейчас принимаю Тиогамму, Цитофлавин, Омник.
Спасибо.
Здравствуйте!
Побочные эффекты Тиогаммы со стороны ЖКТтошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея.
Побочный эффекты Омника со стороны ЖКТ: редко — тошнота, рвота, диарея, запор.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 22:04
07.08.2020 17:19 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!! В последнее время не очень хорошо себя чувствую: сжимающие боли в груди, отдышка. Сделала ЭКГ, теперь очень переживаю. Очень напугал диагноз: синусовая аритмия с ЧСС 75-93 в мин. И поворот левым желудочком вперед вокруг продольной оси. Подскажите пожалуйста, что это значит и что все так плохо????
Здравствуйте!  Светлана!
Нет ничего опасного в результатах ЭКГ. Опишите подробнее свои жалобы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 21:38
07.08.2020 16:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Моему папе 69 лет.Уже 3 год он болеет деменцией. Принимает алчебу утром и вечером по 1 таб. Раньше вечером давали алзепил, но его отменили.Он живет с мамой в другом городе. Свою жену он не помнит,выгоняет ее.Деньги прячет.Потом требует,чтоюы нашли. ни с кем не хочет общаться, нет интереса к жизни. Работал везде, был музыкантом, работал бухгалтером, аудитором. Но последние 15 лет не работал.делали в 2016 году операцию на удаление предстательной железы. Давление низкое. КТ показывает изменение. Я живу в г.Астане. Показывали его неврапотологу. Рекомендовали положить на 10 дней лечения деменции в психдиспансер. Иногда даем амитриптилин, но мама говорит,что после них у него галюцинации. Слышала, что препарат из Японии помогает таким больным гаммалон.Но его неаозможно достать в Казахстане.Сам он кушает, себя обслуживает.Детей помнит маленькими. Жену не узнает.Считает,что он один. Мама физически и морально устала. У нее давление. Таких больных не берут в психбольницу. Я живу вместе с ними всего месяц, но уже и самой терпения нет. Думаю,купить маме 1комн.квартиру. А его оставить в 3 комн, но боимся,что он может выходить и потеряться. Честно говоря, мне надо уезжать, но и оставлять маму с ним не хочется. К себе в другой город хочу взять, но изза того,что он не ориентируется в чужом городе, боимся,что он потеряется. Подскажите пож-ста, говорят,что со временем, он будет лежачим, не сможет себя обслуживать. Что нам ожидать и на сегодня какие действия предпринять?
Здравствуйте, Майгуль!
Найдите возможность показать Вашего папу врачу-психиатру. Амитриптилин проблему не решит. Нужно подбирать комплексное лечение: сосудистые препараты, нейролептики.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 21:41
07.08.2020 15:39 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!
В таком случае, лучше поскорее кладите подростка в профильный наркологический стационар, и чем скорее тем лучше, пока не потеряли его совсем! Это ответ на мой вопрос. Я писала про парня, он употребляет клей. Ну вот большая проблема , он не хочет сам лечится и не считает себя зависимым, ему уже 24 года, его мама узнавала наркологический стационар, ей сказали что все открыто и держать его не будут, еще поставят на учет, живут они в городе Туймазы ( башкирия), может посоветуете как анонимно полечить его и закрытом стационаре, СПАСИБО.
Анонимное лечение Вы можете получать у частнопрактикующего врача. Госпитализация в наркологический стационар без согласия пациента - невозможна.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 21:44
07.08.2020 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Что-то странное со мне сегодня произошло. Проснулась в отличном настроении, чувствовала себя хорошо. Позавтракала. Прилегла новости на ютубе посмотреть. И тут началась кружится голова сначала немного, я убрала телефон. Потом так сильно что почти отключилась. Вот такое чувство было когда Наркоз в вену делают - Кружится голова потом отключаешься. Вот именно такое ощущение и было. Я резко села и не могла сыокусироваться. Встала посмотреться в зеркало а глаза у меня убегают в сторону потому как картинка тоже убегает. И опять ощущения что вот вот отключусь, я села, легла, закрыла глаза, и, все, подумала как хорошо уснуть. Рукой нащупала тел и позвонила 103, только сначала 03 и даже не нажала вызов, потому я практически не видела экран телефона все плыло и предпочтительно наверное в левую сторону потому именно туда меня клонило когда я села. Позвонила, говорила медленно, так как ощущения опьянения было или засыпания. Пока ждала скорую, стало лучше. Длилось все это минуты 2. И тут я понимаю что некоторые мои действия в эти минуты я не помню , то есть я помню что они были но как я их делала не помню. Как я набрала 03 как мне сказали что нужно звонить 103, что я говорила оператору. Ну скорая уколола мексидол, сделала кардиограмму и все. Голова у меня все равно подкруживается. Но не сильно. Сказали идти к Неврологу. Мрт я делала год назад из-за тройничного нерва. Мрт в норме. Мрт шеи 2 протрузии. Скажите пожалуйста что это могло быть, и не опасно ли это???
Здравствуйте!
Вероятнее всего, это проявления проблем в шейном отделе позвоночника. Нужно показаться неврологу и пройти полноценное обследование и осмотр.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 18:48
07.08.2020 14:21 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, вчера днём понервничала. Я гипотоник, мое рабочее давление 100-110 на 60-70 Вечером поднялось давление 129/82, стало плохо, голова болела, тревога, вся потная, уши заложило, тело горело. Скорую вызывать не стала. Ночь спала плохо, просыпалась от страхов, сердце сжималось Утром проснулась вся разбитая, голова болит Прочитала, что для гипотоника 130/80 это уже почти гипертонический криз Мог ли быть он у меня? И мог ли он пройти сам с осложнением? Или он затянувшийся у меня? Давление сейчас 110/70, но иногда чуть хуже становится и поднимается, потом выравнивается Лежу целый день, голова болит, заложены уши и небольшой дискомфорт в сердце. Подскажите пожалуйста, мог ли гипертонический криз дать осложнения на голову или сердце, раз болит голова. И что делать сейчас ?
Здравствуйте? Анна!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 18:30
07.08.2020 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Меня беспокоит боли в правой ягодичной области, отдают в ногу до голени. Особенно беспокоит при медленной ходьбе и когда стою.
Два года назад была подобная проблемма, ходил к врачам, более или менее прошло, только когда долго стоял, то правая нога немного немела.
Сейчас, находясь в отпуске, такая проблемма появилась, как мне кажется, после массажа, который я сделал в одном центре, сделал массажист мне общий массаж, использовал вибрирующий прибор.
Сделал МРТ и ходил к неврологу (прилагаю). Всё, что прописал невролог я проколол и пропил, только Аркоксию через 4 дня перестал пить, т.к. боли почти стихли.
Но сейчас опять ноющая боль появилась.
Проконсультируйте, какое лечение мне дальше необходимо. Какие лекарства? Может ходить побольше или наоборот?







Здравствуйте! 
Обсудите с лечащим врачом возможность проведения блокад болевых точек. Если консервативное лечение не приведет к стабильным результатам - обсуждайте с нейрохирургами варианты оперативного лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 18:34
07.08.2020 10:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЕНМГ.в залючении легко выраженного очагового деминизирующего поражения сенсорных волокон срединного нерва на уровне карпального канала.Стааилигод назад нейропатию срелинного нерва. И только сейчас вспомнила и думаю моё заключение не говорит о РАССЕЯНЫЙ СКЛЕРОЗ?
Нет, не говорит.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 14:50
07.08.2020 07:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Уволилась с работы 8 мес назад. 2 месяца как искала работу после карантина и нашла. Началась тревога, часто с переживаниями срабатывает ВСД (сердцебиение, одышка небольшая, отсутствие аппетита, мысли в голове).
За день до стажировки началась тревога и апатия, страх скорее всего вегетативных симптомов, что опять понизится аппетит и похудею. Паника уже началась от сидения дома, хочется постоянно уйти и погулять одной.
Как справиться с этим ?
Здравствуйте!
Это невротическая реакция. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Решение проблемы - в работе с врачом психотерапевтом, при применении психотерапии, как основного метода.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 12:38
07.08.2020 06:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите разобраться в марте месяце перенёс геморрагический инсульт разрыв аневризмы, данный разрыв устранили путём клипирования. Спустя три месяца был выписан с больничного листа с диагнозом разрыв мешотчатой аневризмы, АГ 3 риск 4. Так как моя работа связана с движением поездов меня отправили на внеочередную мед комиссию где невропатолог мне сказал что я не прохожу по приказу 796 и нужно искать другую работу не чего не объясняя. Не каких последствий в части паралича и потери других функций у меня нет. Так вот мне не понятно могу ли я после полного восстановления вернутся на прежнее место работы или все таки это не возможно в принципе. Заранее Спасибо.
Здравствуйте! Требования к работе в РЖД на сегодня очень жёсткие. Ваше заболевание не позволит врачам допустить Вас на работу, связанную с подвижным составом. Пусть рассмотрят вопрос о трудоустройстве, но не непосредственно связанную с движением.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 12:41
07.08.2020 05:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, Андрей Александрович!
Прошу вашей помощи!!!
Моему другу 44 года, в январе 2019 г. удалили менингиому головного мозга, после операции нейрохирург на вопрос, когда восстановится зрение, ответил «Ждите». Вот прошло 1,5 года, а зрение то не восстановилось. Правый глаз не видит вообще, а левый видит очень-очень плохо, без поддержки выйти в магазин, в больницу не может. Скажите пожалуйста, как долго восстанавливается зрение после такой операции и какие медикаменты принимать можно, чтобы восстановить зрение.
Здравствуйте!
Недостаточно информации о ситуации. Выложите выписной эпикриз.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 12:44
07.08.2020 00:37 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, у моей подруги сын токсикоман, ему 24 года, увлекается клеем, в магазинах, киосках у нас его специально завозят для таких зависимых, подруга отправляла его платно на лечении на 1.5 года в частный центр, где он прошел 12 шагов, пришел и опять начал употреблять, лечится он не хочет, рос без отца, мне их очень жалко, она просит моего совета, а я не знаю чем ей помочь. На глазах мальчик погибает и мать тоже. Помогите пожалуйста, что делать и кто им может помочь, живут скромно, денег нет, может есть какой то выход? СПАСИБО.
Здравствуйте, Олеся!
Порекомендуйте подруге прочитать эти книги:
 Освобождение от созависимости, Как заставить наркомана или алкоголика лечиться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 18:42
06.08.2020 23:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер.

Является ли разная величина окружности зрачков вариантом нормы?

Спасибо
Здравствуйте! Да, лёгкая асимметрия может быть в норме.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 09:49
06.08.2020 21:49 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер. Помогите пожалуйста расшифровать холтер. Беспокоят последнее время повышение давления до 145/95 , при этом давления в груди и головокружение. Иногда бывает чувство удушья и как будто отнимает ноги. УЗИ сердца в норме , ОАК в норме, Т3,Т4и ТтГ в норме, осталось понять что там с Холтером. Буду очень благодарна за ответ🙏










Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 09:52
06.08.2020 21:47 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер. Помогите пожалуйста расшифровать холтер. Беспокоят последнее время повышение давления до 145/95 , при этом давления в груди и головокружение. Иногда бывает чувство удушья и как будто отнимает ноги. УЗИ сердца в норме , ОАК в норме, Т3,Т4и ТтГ в норме, осталось понять что там с Холтером. Буду очень благодарна за ответ🙏










Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 09:53
06.08.2020 20:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Как по внешним признакам определить, что человек загипнотизирован недирективным (эриксоновским) гипнозом?
Картина характерная для гипноза - состояние транса.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 09:56
06.08.2020 19:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Очень нужна консультация врача, как подробнее понять ЭЭГ, что с пациентом? Роды -кесарево сечение и обвитие пуповины несколько раз. Травм головы и особых заболевание не было. ОРЗ, ангина. Поведение- вспышки агрессии, смена настроения, не адекватное состояние к окружающим. Дочь в 16 лет мы делали ЭЭГ:«функциональные пробы с открытыми глазами амплитуда альфа активности 71%. 3 мин. гипервентиляция 107% уровень фона. Доминирующий в конце альфа ритм. Низкочастотная и высокочастотная фотостимуляция вызвала эффект усвоения преимущественно в альфа диапазоне. Заключение. ЭЭГ вне пределов нормы. Регистрируются легкие диффузные изменения без четкого локализованного очага, единичные островолновые комплексы, признаки дисфункции стволовых структур.» МРТ+МРА не хочет делать и на дальнейшую консультацию врачей отказалась идти. В данный момент работает, но проблемы в ее семье, страдают все - ребенок, муж, мать. Не видим выхода.
Здравствуйте! 
Сколько лет сейчас Вашей дочери?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.08.2020 09:59
06.08.2020 17:32 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, периодически колет внизу груди справа, колет примерно 30 секунд а потом утихает и так может по несколько раз в день.
Возраст 20 лет, пол женский
Колет второй день. Это может быть связано с сердцем?
Спасибо!
Здравствуйте!
Нет, наиболее вероятная причина: мышечно-скелетное происхождение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.08.2020 21:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения