Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.10.2020 17:21 Кардиология / Кардиолог





здравствуйте. вчера стало больно в груди и в левой руке. отрыжка . вызвала скорую. сделали экг. сказали паническая атака. но на нее не было похоже. давление140\90 при моем120\80. страдаю вегетоневрозом
Здравствуйте, Олеся!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2020 14:56
16.10.2020 14:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
?
Здравствуйте! Нет, он слаб.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2020 17:48
16.10.2020 13:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Так ли это на самом деле?
«Когда психологу нужно добиться быстрых, сиюминутных результатов, он создаёт у клиента иллюзию избранности, как бы выделяя его из прочих. Цель - снять блоки и мотивировать клиента к определенным поступкам.»
Здравствуйте, Елена!
У каждого психотерапевта свой подход к терапии, своё видение путей её решения. К каждому замку подбирается свой ключик.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2020 15:19
16.10.2020 13:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенок 9 лет мальчик. Жалобы на плохую успеваемость в школе. 2 раза с разницей в полгода резко падало давление,белели губы.
Диагноз:последствие ОПГМ,стертая форма дизартрии,гипертензионный синдром, астено-невротический синдром,ретроцеребральная киста.
МРТ показал очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера.МР картина единичных очагов и правентрикулярных зон лейкомации резидуального характера.
По сравнению с МР исследованием в 2017 г определяется увеличение размеров очага в базальных отделах левой лобной доли.
Киста 0,4 см, в динамике изменений в размере нет.
Скажите пожалуйста лечится ли это? Врач назначил картексин №10, нейромультивит №5
Здравствуйте! Выложите описательную часть обоих МРТ.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2020 15:21
16.10.2020 12:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У меня последние 3 дня прям очень плохое самочувствие, что делать я даже не знаю подскажите, сейчас следующие симптомы:

1. Слабость
2. Тахикардия даже в покое
3. Знобит
4. Жар
5. Ломота в теле
6. Утром тошнит прям рвёт но не чем
7. Температуры нет
8. Боли в спине и груди, но есть остеохондроз
9. Ощущение что как-будто болею ОРВИ или траванулся, но других симптомов нет
10. Сонность
11. Потеря аппетита
12. Онемение конечностей рук и ног, как будто отваливаются
13. Отдышка
14. Нехватка воздуха при разговоре
15. Ощущение дыхания горячим воздухом

Вызывал себе скорую помощь делали ЭКГ всё в порядке, но сегодня ночью еле уснул, была тахикардия под 100, потом когда уснул пульс выше 70 не поднимался смотрел по фитнес браслету, утром проснулся нет аппетита, пошёл чистить зубы давай меня тошнить и пытатся вырвать но рвать было не чем, просто были позывы. Очень себя плохо чувствую куда бежать помогите пожалуйста?
Здравствуйте, Павел!
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2020 17:57
16.10.2020 12:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Мучаюсь от жутких головных болей.
Больше месяца болит голова, пульсация от виска до виска, боль с пульсацией так же в верхней части головы. Спазмалетики не помогают. Обратилась к неврологу в соседнем городе, назначил обследование(МРТ, УЗДГ, анализы крови, мочи, на гормоны, на клещевые инфекции, обследование глазного дна).Выписал габапентин.

Попутно в своём городе положили а больницу, пролежала 10 дней (капельницы: винпоцетин, таблетки: анитриптилин).Улучшений нет.
Жду повторного приема к своего невролога.

Головная боль мучает весь день, к ночи сильнее, наклоны, ступеньки, физическая работа - усиливает боль и пульсацию.
Я хочу найти причину, ведь тогда можно будет контролировать боль.
Давление( рабочее) 100/70
Экг в норме.
























Здравствуйте! 
Уточните, как и после его появились эти жалобы (стрессы, переутомление)? Обследовали ли В шейный отдел позвоночника?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2020 17:44
16.10.2020 09:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте
Можете пожалуйста объяснить?
Пациент был на днях у психиатра
Она состоит на учете в пнд
Врач хотела отправить в психиатрическую больницу
Это правда, что пациента не спрашивают хочет ли он туда госпитализироваться?
Врач сказала, что я вас не буду спрашивать хотите ли вы туда или нет
Не хотела врач отпускать, вдруг она что нибудь с собой сделает
Здравствуйте!
Если врач направляет пациента в стационар - значит, у него есть для этого основания. В оговоренных Законом случаях, это может бы сделано и без согласия больного.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2020 13:56
15.10.2020 22:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
дравствуйте!
Скажите пожалуйста из какой из психотропных препаратов (или их комбинация) по свойствам улучшать настроение/облегчать навязчивости/противодействовать раздражительности отвечают (похожи на) свойствам клофранила? Кломипрамин хороший препарат (лечебный эффект у меня от него от 150 мг/сутки) , но у него сильные побочки со стороны кишечника и задержки эякуляции. Диагноз: тр-фобическая депрессия с преобладанием навязчивостей и раздражительности. Спасибо!
Здравствуйте! 
Это основные побочные эффекты у трициклических антидепрессантов. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на СИОЗС.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2020 09:38
15.10.2020 21:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! При обследовании ребенка на ЭХО Эг в декабре 2019 года никаких отклонений выявлено не было, через пол года при обследовании выявилось на ЭХО ЭГ - смещение срединного комплекса справа налево на 1 мм. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Как на это реагировать?
Здравствуйте! В связи с чем проводилось исследование? Есть ли жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2020 09:50
15.10.2020 21:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброго времени суток, уважаемые врачи! Я страшный ипохондрик-канцерофоб. Полторы недели как у меня начался кризис. Это последняя капля. Я просто не сплю, все время думаю о страшных болезнях. Все началось с головных болей, я даже писал сюда https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1077737/ Несмотря на то, что меня убеждали в отсутствии опухолей в голове, я все равно полез в томограф. Как исключили голову, теперь я думаю, что опухоль в желудке. И как по велению судьбы, у меня тошнота, головокружение, чувство вздутия желудке. И пока я не схожу на гастроскопию, тяжелые мысли меня не отпустят. Так больше жить нельзя! К сожалению грамотных психотерапевтов в моем городе нет. Можно ли избавиться от этой тяжелой ноши в режиме видеосвязи под руководством грамотного врача?
Здравствуйте! Да, удаленная работа вполне может быть эффективной.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.10.2020 09:55
15.10.2020 15:37 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте! Мне назначили препарат плаквенил в дозировке по 100 мг 2 раза в день. Но он выпускается только в дозировке 200 мг! Как быть? Можно ли поделить таблетку пополам? Она в пленочной оболочке без риски. Не будет ли снижен эффект от таблетки если ее поделить?
Здравствуйте! Да, можно делить.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.10.2020 19:59
15.10.2020 15:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Подскажите может ли быть психосоматическая тошнота? По желудку есть проблемы,но лечение не помогает. Жуткий страх рвоты,не могу терпеть уже
Здравствуйте, Юлия! Да, может и очень часто.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.10.2020 19:55
15.10.2020 13:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, вальдоксан стимулирующие препарат?
Год назад было состояние депрессии(врач ставит ее) Помог велаксин. 220мг пила. Стало очень плохо, казалось время шло быстро, хотя на часах мало прошло. Год состояние нормальное. Летом стало опять такое же состояние. Врачу сказала, что нет ни желаний, ничего, опять пропали чувства, после сильных и долгих напряжений, слез. Состояние было как не спокойное, тревожное. Считала все по три,чтобы было. Пропив тиапридал и вальдоксан, на неделю состояние хорошее, потом был поток мыслей, что не остановить, все бросила пить, постоянно стали плохие мысли, что не успокоитьсяПодскажите, пожалуйста, от какого лекарства возможно стало плохо? Кажется уже, что личность изменилась. Если начать пить велаксин,то в дозировке маленькой до 150? Большое спасибо заранее за ответ
Здравствуйте, Ксения!
Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо - врача. Попробуйте обсудить своё состояние с другим специалистом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.10.2020 19:10
15.10.2020 13:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у меня болит живот, после еды, и после туалета, кишечник болит), колоноскопия катаральный проктосигмоидит колит. Задавала здесь вопрос гастроэнтерологу, как лечиться? Получила ответ что у меня это психогенное, или как там правильно говорят не знаю))). И рекомендации обращаться к психотерапевту, так вот я обращаюсь, что делать то??? Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте!
Да, такие проблемы действительно могут иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.10.2020 19:16
15.10.2020 09:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые врачи.Я обратилась к неврологу с жалобами на головные боли,с паническими атаками,мне выписали паксил,но после двух месяцев приёма эффекта не почувствовала,сменили на велаксин,от него играет давление ,то понижается,то поднимается,пульс зашкаливает 115,но тахикардии нет,но жуткие головные боли,врач почему то не хочет отменять препарат,нужно ли его продолжать пить?Заранее спасибо
Здравствуйте, Зина!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.10.2020 13:48
15.10.2020 05:36 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
Начала очень напрягать ситуация с повышением именно нижнего давления, при низком или нормальном верхнем.
То есть может быть например 110 на 87, или 120 на 90, или вот например результаты сегодняшних замеры с утра (фото прикладываю).
Нижнее давление бывает ниже 80, но это стало крайне редко, хотя несколько дней назад было все нориально!
Подскажите это нормальные показатели, или пора начинать пить препараты от давления?
Последнее фото это результат измерения вчера вечером!!!!!
Спасибо!



Юрий, а с какой целью Вы проводите замеры?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.10.2020 11:28
15.10.2020 00:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.

Как долго НЕПРЕРЫВНО можно принимать валериану, пустырник, мелиссу, чабрец, донник,...? Сколько дней, недель или месяцев?

Фитоседан очень хорошо помогают мне в течение дня.

Эти травы не вызывают привыкания?
Здравствуйте!
Обычный курс 4-6 недель.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.10.2020 11:28
14.10.2020 23:00 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день! Сын увидел на улице , как реанимировали человека. Испугался, начались фобии, истерики по полчаса, с забиванием в угол и краками, что у него то сердце колит, то нога болит, то ещё что-нибудь, с просьбой мерять температуру давление и другое. Психиатр Поставил диагноз фобическое расстройство. Назначен атаракс 1/4 таблетки 2 раза в день 10 дней. Вопросы:
1. Хороший ли препарат для подобного случая?
2. Скажите, какая вероятность, что после лечения это все пройдет и не вернётся? То есть какие прогноза после такого?
3. Что можно ещё подавать ,чтоб поддерживать нервы ребенка уже после курса. Или другие рекомендации.
Благодарю
Здравствуйте! Начать можно и с этого лечения. По дальнейшему развитию событий - сказать однозначно - невозможно. Это может и закончится, что вероятнее всего, с учётом 5-ти летнего возраста, но может и тянуться. По препаратам - по переписке такие вопросы не решаются.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.10.2020 11:39
14.10.2020 21:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер уважаемые доктора! Мне 26 лет . Меня беспокоит такой интересный симптом , как чувство онемения с левой стороны лица, в районе уголка рта и чуть левее от него, так же немного отдаёт в шею ! При этом чувствительность на обеих сторонах одинаковая. Недавно проходила все обследования и анализы , все в норме ! Делала доплер сосудов шеи и головы : норма. Узи сердца - норма . Так же невролог направил на рентгенографию черепа , так же без патологий ..
Вообще я очень мнительная , часто переживаю и стрессую.... подскажите с чем может быть связано это ощущение онемения?
Здравствуйте! 
Ваши жалобы могут иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.10.2020 10:39
14.10.2020 21:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Мне почти 24 года,я живу с родителями.Мама постоянно придирается ко мне по малейшему поводу,где я что то не так сделаю,что то не так уберу.По ее мнению,я все делаю цапляп.Посуду плохо мою,полы,не убираюсь.А я все стараюсь делать идеально,чтобы во всем ей угодить.И в итоге все разговоры сводятся к тому,что я сижу на шее у родителей,не работаю,не закончила колледж.Я все понимаю,смотрю разные вакансии,но ничего мне не подходит.Хотела в этом году пойти учиться,но у нас денег нет.Хочу устроиться на работу,чтобы заработать деньги и оплатить учебу.Хочу получить образование.Но сейчас не об этом.Она постоянно на меня давит,провоцирует на то,чтобы я начала кричать на нее,посылать ,выкрикивать разные слова,которые я и в спокойном состоянии не скажу,психовать и т.д.Меня это ужасно бесит.Еще и родственники и мамины знакомые у моей мамы спрашивают,когда я на работу устроюсь.Я считаю,что их это вообще не должно волновать,пускай не лезут не свое дело.Я очень бурно на все реагирую,нервы никудышные.Я считаю,что это я из за нее такой стала,она меня вырастила неуверенной в себе,не умеющей общаться с людьми.Она за меня решает,так как думает,что у меня не получится ничего,что все что я делаю,фигня.Хотя потом она говорит,зачем я ее слушаю.Тоже этого не понимаю.У меня мысли о том,чтобы покончить с собой,набухаться и т.д.От разных неприятных воспоминаний у меня все внутри кипит.Я готова взорваться.Как мне найти взаимопонимание с родителями и как мне определиться в жизни,найти себя?Пожалуйста,не осуждайте меня,так как жизнь меня и так уже наказала,и никаких позитивных моментов.И извините,если что то не так написала,нескладно,так как накипело.
Здравствуйте, Анна!
Вам нужно быстрее начинать жить самостоятельно во всех смыслах. Рассчитывать на себя, на свои силы. От этого повысится Ваша самооценка.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.10.2020 11:32
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения