Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

02.07.2024 20:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, торчал на опиойдах, бензодиазепинах, барбитуратах, антигистаминах (чтобы не чесаться). Лежал в нарколожке (в бесплатной), там давали амитриптилин и лоперамид, сейчас беспокоит понос, метеоризм и отрыжка с изжогой (если много покушаю, то может быть рвота). Нарколог говорит надо ждать и потом состояние улучшится.

Купил в аптеке экстракт артишока, стал принимать и понос прошёл, стул кашецеобразный раза 2 в сутки, вместо 5-8, отрыжки и изжоги нет, метеоризма тоже почти нет. Если на меня так подействовал экстракт артишока, то что это значит, у меня проблема с желчным и печенью из-за токсикомании?
Здравствуйте!
При токсикомании - всегда есть проблемы с печенью из-за хронической интоксикации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2024 10:58
02.07.2024 11:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, подскажите пожалуйста по такому вопросу. у меня имеется тревожное расстройство ГТР , сейчас удалось относительно выйти в ремиссии на препаратах, и занимаюсь психотерапией. Нравится жанр фильмов ужасы. Переношу их нормально. Но недавно возник такой страх в голове. Что от просмотр фильмов ужасов можно сойти с ума и потом стать таким же допустим человек который делает что попало калечит людей и тп. то есть не осознавая. Просто слышал при шизофрении у людей бывают голоса и они могут им приказать что то сделать и люди делают преступление сами того не понимая. Вот возник такой страх. Скажите может ли такое теоретически случится что человек от просмотра фильмов ужасов сойдет с ума и будет что попало делать (то что делал допустим главный герой фильма) сам того не понимая? В то же время понимаю что если я буду избегать на фоне этого страха и не смотреть фильмы, то у меня закрепиться этот страх еще больше. Вообще это нормально что человеку нравиться смотреть фильмы ужасов, это же не значит что он какой то психопат?
Здравствуйте!
От фильмов с ума не сходят. Это очередной Ваш страх. Проработайте его со своим психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2024 11:00
02.07.2024 04:57 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
Постараюсь описать свой недуг в вкратце.
Ставят диагноз ВСД по кардиональному типу, страдаю недугом около 8 лет, пережил все самое худшее и все симптомы которые можно было испытать.
Ранее ничего обсолютно сердцем не было я даже не знал в какой стороне она находится.
Как начался невроз, спустя 2 года я впервые почувствовал перебои когда вышел на пробежку после затяжного тревожного расстройства и панических атак, я даже не спал по ночам, а ложился только под утро.
Через каждый 3 быстрых удара наблюдалась пауза, я очень испугался. Сделал холтер раз 10 сделал УЗИ, тредмил тест, мрт головы, мрт желудка и прочие анализы. Все отлично не каких патологии пульса или же органики, один врач сказал мне что уменя повышенная функция сердца вроде бы и все, я так и не понял что это оказалось что он это говорил про синусовую аритмию которая меня беспокоит частенько.
Так вот сегодня к ночи я как обычно накрутил себя, резко встал вышел на улице к машине в приёмный покой ехать от страха, чувствую пульс разогнался, я сел в машину и чувствую пульс бьётся быстро потом как будто замедление потом опять вроде быстро потом опять один удар медренный или какая та длинная пауза между этими быстрыми и медленным ударами немного дыхание так как будто останавливается не могу описать это, голова ясная, зрение тоже, в пространстве ориентируюсь, голова не болит, давления не когда не было, только при приступах паники,. Постоянно держу и маниторю пульс, очень тяжело.
На днях делал холтер 5 экстросистол 3 желудочковых подряд и 2 предсердрых я их всех чувствовал и был страх сильный.
Что мне с этим делать? Опасно ли это состояние? И какие методы анализа мне ещё пройти нужно, я просто уже не знаю что мне ещё проверять.Я уже устал от всего, боюсь любого повышенного пульса. Потому и не сплю, часто во сне из-за снов повышается пульс и я от страха лечу в приёмный покой с пульсом давлением и перебоями.
Страх привыше моей смелости и мне за это стыдно.
https://disk.yandex.ru/i/5U6zkMOOS_ArJQ
https://disk.yandex.ru/i/b6zzvNi8j-SMSw
https://disk.yandex.ru/i/wvSwb1gxd-QAlg

https://disk.yandex.ru/i/7167T78NTy-DAw
Холтер выставил.
Здравствуйте! Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.07.2024 11:01
30.06.2024 15:13 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Уже почти год меня беспокоит тахикардия, прошла кучу обследований - все в норме. Но, кроме повышенного пульса не беспокоило больше ничего, до сегодняшнего дня. Ставят НЦД. Проснулась, ни о чем не думала, и вдруг почувствовала, как сердце как будто замерло и забултыхалось внутри (щупала на шее, там вообще не пойми что в этот момент в ритмом происходило, он как будто кувыркался), так секунд 5 и прошло. Успокоилась, забыла. Проходит пол часа - тоже самое. Еще час - снова. И так сегодня весь день. Уже ни о чем не думаю, лежу смотрю сериал, и как начнет замирать, одна за одной, паузы кажутся длинными (как будто секунд 5 не бьется вообще). Слышала, что это могут быть экстрасистолы, но не понимаю, они ли это так проявляются? Делала холтер 3 месяца назад (сюда выкладывала) там ничего, кроме синусовой тахикардии и всего ДВУХ ЖЭ нет(которые я даже не чувствовала) . А сейчас что тогда происходит? Они ли это вообще? Или мерцательная аритмия?
Здравствуйте! 
Да, похоже на ЭС. Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.06.2024 21:35
28.06.2024 12:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. У меня астения. Думаю из за энергетика. В конце января 2024 выпил энергетик Гуарану 2000 мг маленький флакончик. Весь день прожил хорошо. Хотя почти не спал. Следующую неделю плохо себя чувствовал из-за энергетика. Нервная система слабая. Примерно в то же время заметил что только 1 час в день получается учиться, менять специальность.После часа голова не варит. Вот прошло уже 5 месяцев, все равно учеба час в день.Раньше мог учиться с утра до вечера. Болею шизофренией.

То что могу только час в день учиться из за энергетика или шизофрении?
Нет, от однократного приема - не может. Причина - в основном заболевании.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.06.2024 11:20
27.06.2024 17:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Алексей, 17 лет. Спустя 3 года страданий депрессией и тревогой решился обратиться к психиатру. Врач заметил нервный тик и предложил для его лечения Атаракс по 12,5 мг 2 раза в день. Раньше мне редко снились кошмары, но теперь я принимаю Атаракс уже 8 дней и все 8 дней подряд мне снились сны, где я в истерике, гневе, просто реву или напуган. Это касается и ночных и дневных снов. Просыпаюсь среди ночи и снова засыпаю. Стоит ли обратиться к врачу для смены препарата иди продолжить курс? (30 дней)
Да, стоит обратиться к лечащему врачу и обсудить ситуацию.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.06.2024 11:21
27.06.2024 09:32 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, прошу вас мне помочь . Мучаюсь я уже как 2 года перебоями в сердце, как понимаю экстрасистола постоянная. Преимущественно лежа, но и стоя. Они у меня каждый день. Порой соправаждаются отрыжкой и чувством кашля.
Но бывают у меня приступы которые очень пугает. Их я чувствовала 5 6 раз
.например сегодня вечером.
Эти приступы сбрасывают со сна. Я сплю и сердце начинает бешено биться. Приступ продолжается 20 25 минут. Он бьется без остановки ну как сильно и я чувствую его. В этот момент стараюсь держать себя в руках но начинаю дрожать, трудно дышать и колит слева.пью валерьянку настойку пульс потихоньку приходит в себя. Я очень блюсти что же это может быть.
Чувствую себя плохо вот уже 2 месяца боль посередине грудной клетки при движении и сзади спины ниже между лопаток, также боль слева груди . Как меняю утром положение с вертикального в горизонтальное сердце бешено бьется в течении часа.также в последнее время странное чувство в горле хочется кашлять. Кашляется особенно при вдохе. Иду здесь по врачам врачи не хотят меня обследовать говорят очень молода . В скорую звонишь они спрашиваю возразт потом говорят полежать так как мне 26. К постоянным экстрасистолам привыкла. А к приступам которые забрасывают меня со сна нет правда их бывает очень редко где то в месяц 3 раз. Но я очень напугана.сама очень мнительная. Пожалуйста помогите опасно ли это? Что это может быть.
Заранее благодарю вас за ответ
Здравствуйте, Лера!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.06.2024 16:35
26.06.2024 15:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Сколько лет хранится карточка в городском ПНД? Где она хранится? Существует ли какая-нибудь электронная база данных на серверах, куда заносятся данные из карточки? Я последний раз в психдиспансере был 15 лет назад, когда косил от армии, но никогда не лежал в стационаре и никогда не состоял диспансерном наблюдении. Просто раз 5 съездил в ПНД и выдали справку для военкомата, что с расстройством личности в армию нельзя. С тех пор в данном медучреждении я ни разу не был и за психиатрической помощью не обращался. Просто хочу получить разрешение на ношение травматического пистолета и не знаю, подпишет ли психиатр в городском ПНД мне справку. Травматическое оружие мне необходимо для самообороны, в рамках многократного увеличения магометян на улицах.
Здравствуйте!
С таким диагнозом - скорее всего не подпишет. Нужно снимать диагноз.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.06.2024 16:36
26.06.2024 09:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в течении месяца мучают головные боли в одной точке - правая сторона лба. Боль иногда переходит на глаз изнутри. Боль ломящая, бывает сильная, купируется нурофеном плохо, триптаны пока не пробовал. Невролог направил на МРТ ГМ, сделал, хотелось бы знать ваше мнение по протоколу.

Здравствуйте!
Ничего особенного в полученных результатах - нет. Находки не имеют отношения к описываемым болям.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.06.2024 16:39
25.06.2024 05:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я недавно прочитала информацию про то, что глюкоза усиливает прохождение нервных импульсов в мозге и поэтому могут возникнуть эпилептические припадки. Чтобы уйти в ремиссию, разработана кетогенная диета с максимальным ограничением углеводов (до 10-15 граммов). У меня вроде бы нет эпилепсии, но в 8 лет впервые были фебрильные судороги на температуру 40 (раньше такой температуры никогда не было), я тогда болела гриппом, приехала скорая, дала жаропонижающее и судороги прекратились. Больше подобные случаи не повторялись, то высокую температуру переношу тяжело (озноб, боли во всем теле, головные боли). Я прочитала информацию, что если судороги впервые начались после 3 лет, то есть повышенный риск эпилепсии. Из родственников вроде никто этим не болел. Скажите пожалуйста нужна ли мне кетогенная диета для снижения риска возникновения эпилепсии или можно употреблять углеводы как здоровым людям? Заранее спасибо
Здравствуйте!
Чтением подобной информации Вы только кормите свою тревогу, свой невроз.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.06.2024 16:41
24.06.2024 21:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте прошу вас помочь мне. Начну все сначала , вот уже 2 год периодически шаткость походки, головокружение. В прошлом году лечилась от антрального гастрита хелитобактерипилори. На данный момент также присутствуют боли , постоянная отрыжка воздухом, тяжесть, проблемы с Жкт в общем.
У меня и раньше бывали случаи , шаткости походки, головокружение, как будто сердце быстро стучит, слышу его перед сном не. Ошу заснуть.
Но вот уже 4 неделя как мне очень очень плохо
Началось всё я встала утром и у меня внезапно закружилась голова, слабость, позывы к рвоте, я подумала проидет. Но состояние продолжается уже почти месяц. С утра просыпаюсь как только встаю с постели сердце бешено стучит, отдышка, шаткость головокружение и всё это продолжается почти месяц. Проблемы со сном постоянные экстрасистола. Иногда внезапно просыпаюсь сердце стучит бешено минуту потом останавливается. Постоянно сильно стучит сердце стоя , тяжело сделать вдох , дышать . Тяжесть в грудной клетке, кашель , экстрасистола сопровождается отрыжкой воздухом. Голова все время мутнаЯ. Постоянная сильная усталость. Боль между лопатками.боль посередине грудины. Сильные головные боли. Ощущения как будто пьяная.тяжесть в глазах От малейшего симптома плачу , и очень плохо . Ходила к нескольким врачам. Здесь мне не говорить не дают и толком выслушать не хотят . Прописали мне Стрезам пью вторую неделю нечего не помогает.
Чувствую себя старушкой. Перебои в сердце не дают мне покой через каждый удар. Очень плохо спится. И все это продолжается без улучшения. Врачи нечего мне не говорят и не обследуют . С дома не выхожу почти месяц постоянный страх. Ночью как почувствую перебои в сердце уже уснуть не могу. Помогите пожалуйста что это может быть мне очень плохо. Спасибо огромное вам за ответ
Здравствуйте!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.06.2024 20:05
24.06.2024 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, вчера на огороде склонился над грядкой в напряжении и через несколько часов заметил на белке глаза кровавое пятно, лопнул сосудик. Капаю эиоксипин, пропиваю аскорутин. До этого последний раз лопался несколько лет назад. А есть зависимость между сосудами глаз и сосудами головного мозга? Вот так склонишься и лопнет не в глазах, а ... Или если бы у всех так лопалось, то в живых бы некого не осталось? Сосуды мозга крепче ...
Здравствуйте!
К инсульту эта ситуация не имеет никакого отношения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.06.2024 20:27
24.06.2024 00:08 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте.Сыну 15 лет.Родился в срок,кесарево,так как во время родов что-то пошло не так.По апгар 8 баллов.Развивался нормально,голову держать начал в срок,гуление,слова до года,пошел в 11 мес.Разговаривать начал предложениями в 2,8.Из странностей в детстве было бегание по кругу, года в 2.Боялся ездить в машине,заходить в незнакомые помещения.Очень тяжело учили цвета,но выучили.В школе в первом классе отправили на пмпк,но психиатр развернул нас,написал пед.запущенность.Что имеем сейчас.8 класс,снизилась сильно успеваемость, возможно из-за нагрузки.По неврологии стоит с 6 лет диагноз:органическое поражение ЦНС,тики,СДВГ,сейчас добавилось синдром когнитивных нарушений.Лечились разными препаратами, какого-то заметного эффекта не было.Рассеян,невнимателен,не самостоятельный,нужно раза 2-3 напомнить.Пошлешь за чем-нибудь,прийдёт без ничего,зачем ходил,забыл.Уроки делаю вместе с ним,по другому никак.Но доучились как-то до 9 класса.В классе буллинг,дети его не принимают.Друзей нет,но он хочет иметь друга.В школе тоже отовсюду исключают,там не участвуй,тут не танцуй и т.д.Еще у него страх на данный момент,например не может сходить в магазин или в другое незнакомое место,паника.Если что-то пугает,у него прям ступор в голове.Например собрались к психиатру,он спрашивает,а какой диагноз мне поставят?Переживает,и видно что страх его прямо "парализует".Начинает нервничать,трёт под носом или делает странные движения,косание руками о какую -нибудь поверхность .Часто замечаю,что что-то шепчет себе под нос.Были у психиатра,сначала она написала орг.лаб.растр и лёгкое конг.растр. ,сказала я не вижу здесь диагнозов,потом послали к психологу.И тут нас пригласили к заведующей,сказали что по тестам набрал 65 ,если конечно я не ошибаюсь.Просила его собирись,в этот день он практически не спал,встали в 3 утра,дорога 3 часа,потом ждали до 3 дня приема,он конечно очень устал,допускаю,что просто лишь бы отстали,наотмечал.Потом спросили ,что обозначают поговорки,ответил с трудом,стих вообще не вспомнил.Я смотрю,что прям ступор у него перед врачами,хотя дома мы проходили в спокойной обстановке,отвечает конечно не на все правильно.Вообщем мне сказали,что даём вам возможность доучиться 9 класс,сходив на пмпк.А вообще это диагноз,и нужно ставить на учёт,что возможно даже инвалидность,что он не сможет ни работать,ни учиться и т.д.У меня земля ушла из под ног.Хочу узнать,это уо?Как быть?Лечили все эти годы неврологию.Что будет перед армией,если сейчас не ставить диагноз?Перед армией пошлют к неврологу или психиатру?Возможно ли не ставить диагноз в ПНД,а обратиться в частную клинику?
Здравствуйте!
И к неврологу, и к психиатру перед призывом - посылают всех. Обращение к частнопрактикующему психиатру - сохранит анонимность обращения и лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.06.2024 20:20
23.06.2024 22:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
В районе двух недель беспокоят подергивания мышц (руки, ноги, тело, включая кисти), еще и будто дискомфорт в кисти, будто с ней что то не так, ну и ощущение слабости в ногах. На осмотре невролога тонус мышц сохранен, как и сила и рефлексы, патологических рефлексов нет. Я боюсь, что у меня БАС.
Прошел игольчатую ЭМНГ, но не во всех мышцах, врач сказал, что смысла нет и будь БАС, он был бы везде обнаружен, вот именно левую руку которая беспокоит больше всего не стал проверять.
Скажите, пожалуйста, прав ли он, можно ли мне успокоиться и начать искать причну дискомфорта и будто слабости кисти в другом месте? Или идти доделывать ЭМНГ в другом месте?

Здравствуйте!
Как и после чего появились указанные проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.06.2024 20:26
23.06.2024 22:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, мне всё делать лень, я не хочу мыть посуду, готовить, прибраться, ходить в магазин, чистить зубы. Работаю, сильно заставляю себя встать и пойти на работу... Врач назначала антидепрессанты, но от них я спал постоянно... Потом мне назначили эглонил 100мг и о чудо, мне захотелось прибраться дома, что-то вкусное приготовить, я всё помыл, приготовил рыбу... Обновил гардероб, подстригся, побрился - это мне всё само стало хотеться, появилось желание. Через две недели врач сократилп до 50мг, а ещё через две недели отменили, врач сказала, что у меня будут гормональные нарушения из-за длительного приема эглонила... А потом после отмены снова мне все стало лень... Диагноза не знаю, врач держит карточку у себя,даже в руки и почитать не даёт....
Есть ли какой-то другой нейролептик,помогающий от лени и который можно длительно принимать (больше месяца)?

И когда эглонил отменили, то лень жуткая началась, мне даже лень было в туалет сходить, терпел до последнего и потом шёл в туалет.... Потом как-то со временем лень ослабла, я неделю дома сидел... К врачу лень идти
Здравствуйте!
Лень не патология и не лечится нейролептиками. Проблема решается желанием и силой воли.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.06.2024 20:22
23.06.2024 20:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые врачи! Мой диагноз: тревожно -депрессивное растройство, ипохондрия.
Год назад почувствовала слабость сонливость , начался срк, заброс желчи в желудок, лечили пол года гастроэнтерологи, потом меня отправили к психотерапевту, начали с эглонила, срк и заброс желчи прошло. Но осталась тошнота, отсутствие аппетита, апатия, не было настроения, раздражение, повышенная чувствительность к звукам, сонливость и депрессия с тревожностью. Назначали паксил 4 дня ( 2 дня половинка и 2 целую). Потом прочитав , что с него тяжело слезать, попросила эсциталопрам. На данный момент принимаю почти 2 месяца. Заход был с 10 мг, к концу второй недели появились саматофорные проявления вплоть до сбн, решено было снизить до 0,5 на неделю и добавить 0,5 теаприд . Потом 2 недели я пила 10 мг, состояние стало лучше на 3 из 5. Но прибавилась сонливость. Я перенесла приём на вечер и прибавила дозировку 12,5 , на ней я уже 2 недели. Сонливость не уходит , состояние так же на 3 из 5 .
Стоит ли менять препарат? 

Здравствуйте!
Лечение тревожных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.06.2024 20:25
23.06.2024 17:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, врач утвердил схему 15 миртозопина и 75 золофта, на год. Тревожную депрессию лечу. Психотерапию прохожу. Как считаете безопасная терапия. Серотонина не будет слишком много?)
Здравствуйте!
Нет, не будет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.06.2024 20:22
22.06.2024 19:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте скажите пожалуйста на сколько серьезно заключение МРТ

Здравствуйте!
МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Если у Вас есть жалобы, то покажитесь неврологу для начала. при необходимости, он направит на осмотр к нейрохирургу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.06.2024 10:33
22.06.2024 15:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доктор, кругом одни идиоты, просто напасть какая-то! Что мне делать?
Например, где бы я не работал, везде что-то не так. В одном месте вроде новое оборудование стоит в производственную линию, но оно не согласовано между собой. Поставили меня сортировать, а так критерий субъективный. Там в принципе некогда думать, иначе всю линию тормозить буду. В итоге мне сказали, что неправильно сортирую. Я не могу субъективно сортировать!
Вот неделю назад не стал работать в другом месте. Там транспортёр был убитый в ноль. Он ломался непрерывно, порой за один цикл (10 минут) два раза цепь слетала. Начал ремонтировать. Заменил три из четырёх направляющих ролика. Они просто болтались на оси, невозможно было цепь натянуть. У одного ролика вместо крепления была приварена шпилька Т-образно, чтобы он не слетал. Эту шпильку при мне оборвало под нагрузкой. Срезал всю самодеятельность, нашёл болт, приварил надёжно, поставил ролик на место, с шайбой затянул гайками. Мало того, редуктор держался на одном из четырёх болтов и тот полуоткрученный. Досками распёрли и так держался. Натяжной винт когда-то оборвало, его прям по резьбе заварили. Ну ладно бы края обработали и нормально проварили, не, встык поставили и как могли приварили для видимости, даже не в полную окружность. Он во время моей работы по сварке лопнул. При этом в кабинете заведующей лежало три новых натяжных винта, но она даже не знала, что это и для чего предназначено. Заменил и его. Цепь не просто так спадала, там ещё три звена гнутых оказалось. И их заменил. В итоге транспортёр стал без пробел работать. При мне три недели днём и ночью работал и ни разу цепь не спала. Но при этом мне не только не заплатили за ремонт, а обвинили, что я сломал оборудование. В другом помещении тоже была проблема с транспортёром, попросили сделать. Там натяжник иной, но его на силу раскрутил, он в ноль закручен был и приржавел уже. Почистил резьбу, смазал, натянул и цепь спадать перестала.
В другом месте работал. Там станок работал на 40% от своей возможности уже много лет. Банальной линейкой всё настроил и станок стал полноценным. Другой там инструмент я даже не давал никому, ибо обязательно нарушат. В целом там тоже всё организованно как гланды трансректально удалять.
Ну неужели так сложно сделать, что я описал?
Ну ладно, тут можно сказать неучи. Травмировался, нужно было рану зашить. Обратился в травмпункт. Взялась зашивать рану женщина лет 50. Она мне в рану всё что было, то и налила, даже спирт. Начала ставить новокаин, а у неё не получает, сослалась на грубую кожу и стала рану новокаином поливать. Я ей тут же говорю, это не лидокаин, зачем лекарство переводишь? Начала шить, а она иглодержатель взяла большим и указательным пальцами. Понятно дело, не получится проткнуть кожу. Самое умное, что она смогла сделать, это вызвать коллегу, он и зашил рану. Забинтовать и то не умеет, повязка слетела ещё до дома не доехал. Дома перебинтовал и два дня повязка не слетала, пока сам не разрезал и не убрал. Больше я не пришёл к врачам с этой раной, сам обрабатывал, сам швы снял.
Про свою профессию вообще молчу, запредельный идиотизм творится. При этом я считаю, что мои знания не превосходят знания советского человека, который закончил техникум.
Из-за всего этого идиотизма мне не интересно с людьми даже говорить. Мне просто крайне сложно с ними общаться. Меня в них всё раздражает, мне не нравится их тупизна, высокомерие и у некоторых на фоне идиотизма ещё и наглость запредельная.
И как мне дальше жить и работать?
И при чем тут психотерапевт?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.06.2024 10:29
22.06.2024 09:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Обратилась в поликлинику по месту жительства к неврологу с жалобами на головокружение.
Врач меня осмотрела, проверила рефлексы, все ок. Так же нажимала руками в области шеи.
Назначила уколы и мазь диклофенак для растирания шеи. Но! У меня шея никогда не болела и не болит, при осмотре врача тоже болевых ощущений не было. Поясните для чего тогда ее растирать диклофенаком???
Здравствуйте!
Нет объяснений этому назначению.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.06.2024 10:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения