Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.05.2021 19:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне будет 27 лет.
Я начал собирать фигурки игрушек из игр

Я люблю играть в приставку
Прохожу игры. Мне это очень нравится

Я сделала себе полку
И начал покупать разные фигурки
И мне это нравится

Но я в разводе не живу с женой
У меня есть сын ему 4 года

Меня это гложет
Может это странно ? Тип я должен себя вести как взрослый
Какие фигурки когда у меня сын растёт. Бреде или я просто себя накручиваю
Занимаетесь ли Вы воспитанием своего сына? Помогаете ли ему?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.05.2021 20:36
10.05.2021 16:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте уважаемые врачи.
В 2018 году поставили при МРА «Койлинг правой ВСА»
На днях повторила МРА в другом центре и вообще расстроилась...
Какой прогноз в моём случае? Как быть и жить дальше? Нужна ли операция илт можно с такими проблемами дожить до старости без ОНМК?
Гипертонии нет, но бывают резкие скачки АД по типу ПА.
Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Олеся!
"Гипертонии нет, но бывают резкие скачки АД по типу ПА..." - ПА - это
 панические атаки ?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.05.2021 20:38
10.05.2021 15:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,подскажите , можно ли употреблять тералиджен Валента не курсом , а единораразово,для снятия тревоги?
Здравствуйте! Разово можно. Но это не решение проблемы тревожного расстройства.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2021 20:06
10.05.2021 15:23 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Спрашиваю по просьбе моей мамы, ей 72 года. Есть ли такие препараты, которые нормализуют давление если оно скачет (то повышенное, то пониженное)?
Здравствуйте! Есть. Но следует вначале определиться с сутью происходящего, выяснить причины таких колебаний давления.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2021 20:11
10.05.2021 14:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, проблема в ежедневном кровотечении носом(именно из правой ноздри), травм не было, началось около 2х недель назад, останавливается в течении 2-10 минут, за собой замечала утром учащённое сердцебиение и усталось чаще чем обычно.
Здравствуйте, Алина!
Что Вы в этот момент делаете? Измеряли ли Вы артериальное давление?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2021 19:27
10.05.2021 11:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые врачи!Я обратился очно к врачу психиатру с жалобой на депрессию и бессонницу.
Принимаю Эсциталопрам в дозе 10 мг утром, Магне б6 и Тералиджен 5 мг(для сна).На Эсциталопраме нахожусь 3 день, но бессонница не проходит.Не могу уснуть, а только лежу с закрытыми глазами и дремлю, но погрузиться в сон не получается.В инструкции в разделе побочек указано, что Эсциталопрам может вызывать бессонницу, но как долго будет сохраняться побочка?Стоит ли продолжать принимать препарат?Тералиджен который мне был выписан для сна не помогает решить проблему со сном.
Здравствуйте!
Эсциталопрам сразу в дозе 10 мг не назначается. Дозу нужно повышать постепенно. Препарат принимается утром. По поводу сна посмотрите эту информацию - лечение нарушений сна.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2021 17:21
10.05.2021 10:14 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Мое состояние длиться лет 8, я постоянно нахожусь в напряжении, какая то тревога, любое событие вызывает панику, тревогу. На любое не особо важное событие у меня в голове возникает тревога, я краснею, потею, начинает кружится голова, все мысли покидают меня. Каждый день после пробуждения депрессия, тошнит, трясет внутри, но через минут 30-60 все проходит. Очень упала смооценка, уверенность в себе. Я становлюсь нормальным, каким и был раньше только после выпитого алкоголя не в больших количествах, сразу появляется уверенность, мозг работает на полную. Подскажите как избавится от этого постоянного состояния пассивной тревоги, паники по любому поводу, нерешительности, страха за своё будущее, неувернности. Это появилось после употребления наркотиков, давно не употребляю. Спасибо
Здравствуйте!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2021 17:03
10.05.2021 08:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, мне 27, я мальчик, имею хр.гастродуоденит и сколиоз малой степени.

У меня ГТР (жаловался на хроническую тревогу, да и по мне видно было, очень сильно волновался, когда говорил), мне назначили дулоксетин 60мг, я принимал 4 месяца, препарат снял тревогу, успокоил, я почти перестал волноваться, был очень доволен действием препарата. И наверное на третьем месяце приёма, понял, что я ночью во сне сильно потею, у меня постельное бельё все мокрое было. На 4 месяце стали сильно болеть колени. Обратился к хирургу, тот сказал, чтобы я обсудил с психотерапевтом для начала. Психотерапевт постепенно отменил дулоксетин, в общем принимал 4 месяца. Через неделю колени болели несильно, а через две недели и вовсе перестали болеть. Ещё через две недели, понял, что снова начинаю волноваться, тревожиться.
Хотелось бы узнать, это получается побочный эффект дулоксетина, как боль в коленях? Данный побочный эффект присущ ко всем подобным антидепрессантам (ингибитор обратного захвата серотонина)? Вообще такое может быть, что заболели колени из-за антидепрессанта?

Психотерапией не занимался. Спасибо за консультацию.

На выходных ещё нормально, но на работе, доставляет сильный дискомфорт боль в коленях, работать сложнее. У меня физический труд, т.е. не в офисе за компьютером, мне тяжело за компьютером работать долго, болит голова. :-(
Здравствуйте! 
Если Вы не занимаетесь психотерапией, то нужно продолжить медикаментозное лечение. Обсудите с лечащим врачом возможность замены антидепрессанта на препарат другой группы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2021 12:56
10.05.2021 07:05 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Доброго времени суток.Я уже обращался к вам с проблемой,что психиатр отказывал ставить печать на мед справку для вождение,требовала сменить категорию годности в военкомате.Проблема в том что на справку,печать поставила но заставила подписать расписку что буду снимать категорию годности! Достала какой то акт и внизу я ей написал уведомлен число и подпись,теперь опомнился что возможно теперь будут проблемы в том плане что она может выставить диагноз а я подписался под этим,ведь я не видел в чем я уведомлен.радость быстра прошла.Чего мне теперь ожидать? какие подводные камни могут быть? За ранее спасибо.
Здравствуйте!
Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут. Снимайте диагноз, а не статью!  Если ДИАГНОЗ Вам СНИМУТ, то статья в военном билете не будет играть никакой роли при прохождении осмотра психиатром!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2021 13:00
10.05.2021 01:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
После 5и часовой операции на груди, в палате я проснулась с 2 гематомами на затылке и дикой болью в крестцово-копчиковом отделе и пятках. С того момента я делала 2 МРТ, спрашивала у хирурга в чем причина, но ответа не находила. Была у вертебролога, невролога, травматолога, прошла 2 курса инъекций Мильгаммы, Мовалиса, диклофенака, Дексалгина. Пила от боли таблетки, клеила Вольтарен. Итог: так и не могу сидеть, спать на спине и боку. Боли нет только при стоячем положении, в движениях при этом я не ограничена. Остаётся жгучая боль в этом отделе, усиливающаяся при соприкосновении с поверхностью.

Мрт: копчик минимально отклонен вправо, смещение кпереди 3-его копчикового позвонка на 1,5 мм, мягкие ткани с отёком в S4 Co2, признаки ушиба мягких тканей. Протрузия диска l4/l5 0,3 мм, грыжа l5/S1 0,6 мм. Деформация суставных фасеток.

Я измучена, главврач сказала, что ЧП при операции не было, мол это не ушиб и такое бывает у худых пациентов. Понимаете, да?......
Собираюсь идти к нейрохирургу.

Не знаю что делать. Помогите пжста!!!!!
Здравствуйте! Обратитесь к нейрохирургу. Потребуйте выписку из истории болезни, протокол операции, протокол анестезии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2021 13:05
09.05.2021 21:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Не знаю к кому обратиться. В общем 2 месяца назад случилась ПА и после этого плохо себя почувствовала. Месяц назад начались проблемы с головой. Чувство пустоты, ватная, постоянные головокружения, предобморочное состояние. Прошла кучу обследований ЭКГ, флюрография, биохимия, оак, анализы на гормоны норма. На мрт головного мозга косвенные признаки нерезкой внутричерепной гипертензии пролечилась глицерином, уздг умеренная венозная дисциркуляция по позвоночных венам лечилась кавинтоном,пирацетамом и актовегином. Но лучше мне не стало, с каждым днем как будто становится все хуже и хуже. Голова, что шарик, туман никак не уходит. Я не знаю что делать дальше и куда обратиться, может на мрт ещё есть патологии. Заранее спасибо.


Здравствуйте!
Ваши жалобы могут иметь невротическую природу, тем более, что Вы усматриваете связь с паническими атаками. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2021 09:09
09.05.2021 21:01 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Девушка выпила (27 лет) 2 флакона глазных капель Визин, стало плохо я вызвал скорую помощь. Врачи прогнозы не дают, серьёзное ли такое отровление?
Если состояние плохое, то - серьёзно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2021 09:16
09.05.2021 20:14 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер уважаемые доктора. Хочу попросить совета второй день давление 138, 140 на 97, 90. Жмёт за грудиной. Проблемы с эти уже два года до все нормально то такие скачки. Сердце обследовал УЗИ золтер ЭКГ анализы все которые ппописывал кардиолог все что относится к сердцу, почки в норме, сахар, холестерин в норме. Из за того что оно такое начал мерить раз по 30 в день а оно не падает и не падает.чувствую то себя нормально не считая того что в груди жмёт. От этого и начинаю мерить по сто раз. В чем может быть причина? Гипертония ли это? Как быть что делать? Есть проблемы да и с навящивостью, и может всд, и страхи. Но как быть с этим давлением дайте совет. Спасибо
Здравствуйте, Дмитрий!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.05.2021 21:41
09.05.2021 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Описание дуплекса сосудов экстра- и интракраниальных. Насколько серьезны нарушения?

«Кровоток магистральный гипостенического типа. Снижены лск с затрудненной перфузией крови по передним мозговым артериям, больше справа. Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям s<d 37% ( норма до 30%).
Стенотический (мигренозный?) тип кровотока a basilaris.
УЗП -снижен резерв вазоактивности преимущественно вазоконстрикторов с большей выражаженностью в стволе гол.мозга.
ЭХТ единичные дополнительные эхосигналы.
Заключение: признаки всд смешанного типа, ангиоспастический (тип м.а./с-м).
Базальная мигрень. Гипоплазия левой позвоночной артерии.

И таблица значений:

Не слишком ли снижен кровоток по всем артериям?
Что со стволом мозга?
Спасибо!
Здравствуйте! Ничего критичного в полученных результатах нет. В связи с чем проводилось исследование? Жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2021 09:19
09.05.2021 18:05 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте.
У меня два разных вопроса,но важных. 1) я не принимала наркотики,но мне хочется употребить сильно их, галлюциноген в частности. Я думаю,что меня это поменяет,что я стану проще к жизни относится.
Потому что я не могу жить так, какая я есть сейчас, быть может это иллюзия. Не это важно. Важен сам факт моей тяги, прям сильное влечение. Откуда он? есть человек, который принимает марки, я очень хорошо к нему отношусь, для меня он близким является, я даже может люблю его. Я просто боюсь, что если я с ним увижусь реально(мы виртуально дружим), что я реально приму. И я от одной только мысли радуюсь!!! Это что еще такое? откуда у меня ломка, тяга, зависимость. что это? Мой дядя употреблял как мне говорили, мой папа и дед пили алкоголь раньше, но папа бросто.и дед бросил. Но пили же. Долго, много. И все таки, что это! генетическая связь что ли? важно сам факт понять. 2) мне нравятся порезы, шрамы. Я себя раньше в порыве агрессии и гнева резала, не глубоко, но было. Наказывала. сейчас не делаю так, более спокойна. Но сами порезы все еще нравятся. Заметила, если появятся по другим причинам на руке и прочее, то я не стесняюсь, а наоборот будто горжусь, выпячиваю их, мне нравится.Что со мной… Мне 22. Помогите разобраться
Здравствуйте!

"Я думаю,что меня это поменяет,что я стану проще к жизни относится..." - тут Вы можете оказаться правы: Ваша жизнь действительно может поменяться и стать очень простой (вся она будет посвящено только одному - поиску следующей дозы). Всё станет очень просто...

"Что со мной…" - по переписке диагностика проблем с психикой не проводится. Хотите разораться - обратитесь к специалисту: врача-психотерапевту или психиатру и поработайте с ним. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2021 09:23
09.05.2021 17:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Сейчас слово «невроз» и такого диагноза нет, скажите
Окр сейчас называется Обессивно-компульсивным растройством, раньше было неврозом, это как-то поменял отношение к тому что это переименовали?
Она так и осталось неврозом по своей сути? (вызвано психическими травмами)
Да, так и осталось неврозом
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.05.2021 21:26
09.05.2021 17:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Страдаю от невроза. Не долгий период.
У меня все началось с ПА и потом было не много социальных фобий, потом навящивые мысли без действий.
Скажите, если у меня было и ПА и навящивые мысли без действий редко дереализация. может ли невроз так меняться? Быть разные виды в одного человека??
И о наследстве.
В большинстве случаев в наследство передаются модели поведения, которые ребёнок усваевает. Потому гены не являются причиной формирование ОКР, ПА и Социофобии???
Здравствуйте!
Вы можете задавать вопросы под разными именами, но суть ответов одна - не теряйте время на форумах, ищите врача-психотерапевта и начинайте решать в конце-концов проблему своего
 тревожного расстройства.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.05.2021 21:29
09.05.2021 17:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Страдаю от невроза. Не долгий период.
У меня все началось с ПА и потом было не много социальных фобий, потом навящивые мысли без действий.
Скажите, если у меня было и ПА и навящивые мысли без действий редко дереализация. может ли невроз так меняться? Быть разные виды в одного человека??
И о наследстве.
В большинстве случаев в наследство передаются модели поведения, которые ребёнок усваевает. Потому гены не являются причиной формирование ОКР, ПА и Социофобии???
Здравствуйте!
Вы можете задавать вопросы под разными именами, но суть ответов одна - не теряйте время на форумах, ищите врача-психотерапевта и начинайте решать в конце-концов проблему своего
 тревожного расстройства.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.05.2021 21:29
09.05.2021 17:01 Кардиология / Кардиолог
Я девушка, 26 лет. После вторых родов начались проблемы со здоровьем. Перед новым годом был подъем давления до 140/90, рвота. Прошла обследования, нашли гастрит, дуоденит, панкреатит и джвп, терапевт поставила еще холицестит. Пролечилась, похудела с 68 до 54 кг за 4 месяца. С февраля начались боли в груди слева, делали ЭКГ, врачи сказали что в норме. Один из терапевтов поставила диагноз синусовая тахикардия, прописали беталок-зок. Боли не ушли, я обошла всех врачей в поликлинике, сделала рентген - сколиоз 1 степени. Прошла курс массажа, колола траумель, мексидол, мовалис, постоянно мажу диклофенак либо клею по 3 пластыря вольтарен. Сейчас опять болит спина, в груди давит сильно, давление и пульс в норме. Такое чувство, что всю грудину сдавило камнем. Была у невролога, направили на мрт шейного отдела. Там все в норме есть только лордоз. Боли от обезболивающих до конца не проходят, мне очень тяжело жить с этим, помогите
Здравствуйте! Выполните МРТ грудного отдела позвоночника. Нужно исключить проблемы в этом отделе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.05.2021 21:32
09.05.2021 15:14 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, подскажите, бывают ли при неврозах, тревожных расстройствах зрительные эффекты в виде цветных вспышек разных форм. У меня уже года 3 как в глазах появляются пятна, каждый день, и чем больше я нервничаю, тем они, как мне кажется, появляются чаще, особенно видны при моргании, то есть вижу как только открывается глаз, потом покаменней моргаю ничего вроде нет, как моргну опять. Была у офтальмолога, он на сетчатке нашёл небольшой разрыв, коагулировал, это было 2 года назад и на правом глазу, а меня больше беспокоит левый, с левым все хорошо, недавно была на плановом осмотре, смотрел лазерный хирург на широком зрачке с линзой гольдмана, все так же как и было, разрыв коагулирован, новых опасных очагов нет, офтальмолог говорит, что эти вспышки могут вызываться спазмами сосудов, но это получается у меня такие сосуды, совсем что ли плохие, что по 10 раз на дню спазмируются. Была у невролога, делала мрт головы с сосудами, все в норме, УЗИ сосудов шеи - нарушение венозного оттока, оно у меня больше 10 лет, не прогрессирует, невролог сказал, что все в норме возрастной. Я уже не знаю, что ещё проверить, я устала от этих вспышек и с каждой вспышкой я нервничаю, боюсь, что в ближайшем будущем ослепну, живу в постоянной тревоге. Скажите пожалуйста, возможны ли такие зрительные нарушения быть из-за повышенного уровня тревоги? Встречались ли вам пациенты с такими жалобами и может ли это привести к слепоте, если это следствие невроза?
Здравствуйте! 
Да, невроз - многоликая проблема, могут быть и такие проявления. Работаете ли Вы с врачом-психотерапевтом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.05.2021 20:04
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения