Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.08.2019 08:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте у меня всд
4 месяца назад делал кардиаграмму до этого еще раз 5 с интервалом 2месяца. год назад узи сердца и у зи сосудов шеи. везде норма. только кардиограмма синусовая аритмия всегда.
вопрос у меня постоянно страх инсульта или инфаркта . м
может ли инфаркт случиься не смотря на норму в сердце.?
и как часто проверять сердце при всд
по ночам бывает просыпаюсь с чувством нехватки воздуха и думаю что инфаркт начинается.
гармоны и остальные анализы в норме
Здравствуйте! Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки    Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.08.2019 14:58
19.08.2019 06:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Уважаемые доктора.
У меня обострение ипохондрии.
Все началось 2 года назад. Испугалась вдруг боли в одном месте, побежала к врачу- здорова. Боль из головы. Пошла к неврологам, оба поставили невроз. Позже правый бок начал отваливатся, узи- здорова. Еще позже почки болели так,что на стены лезла. Снова врачи,снова узи - здорова. Ни камней,ни песка, все идеально. Потом заболело в паху, потопала к гинекологу, полное обследование- боль неврологическая/невротическая. Все советовали лечить голову.
Потом на год было затишье, перестала к себе прислушиваться, бегать чуть что по врачам, ничего особо не беспокоило,
В апреле этого года умирает любимая собака. Первые пару месяцев исключительно слезы каждый день, дальше постаралась взять себя в руки,муж уже начал ругатся, и стали вылезать боли, то там,то сям. И они меня снова начали смертельно пугать. Начала снова искать симптомы в интернете, писать врачам..
Вот например последние 2 дня моей жизни.
Последнее время плохо сплю. Засыпаю часов в 11 вечера, обычно до 7 спала, сейчас просыпаюсь очень часто,и встаю около 5 утра. Сна ни в одном глазу.
Вчера утром захотелось в туалет. Глаза открываю , встаю , начинает кружится голова. Накануне нервничала. Настроение тут же портится, ненавижу это беспомошное состояние + оно меня пугает всегда. Пытаюсь поскорее избавится от этой дряни ,начинаю делать разные упражнения от головокружения, через пол дня все проходит. Но я не пытаюсь забыть как то,ну было и было! А хожу как дура набитая и постоянно прислушиваюсь, кажется что не до конца прошло ..и вдруг меня посещает очередная нездоровая мысль- а вдруг и завтра будет голова кружится, и послезавтра...от этих мыслей становится еще хуже..
Сегодня утром в 4:30 проснулась ( ночью ничего не болело, но когда просыпалась обращала постоянно внимание, кружится бошка или нет). И вот как только открыла глаза, в месте между пахом и ногой, справа, как будто что то вздулось внутри, появилась тянущая боль, как спазм.,газыЯ тут же напридумывала себе аппендицит, страшно испугалась, появился ком в горле, тошнота, побежала в туалет ( медвежья болезнь), после туалета боль почти сошла на нет, но все равно полностью не успокоилась пока. Чувствую,что чем больше обращаю внимание, чем больше боюсь и прислушиваюсь, тем больше болей, и больше боком выходит моя ипохондрия.
Из препаратов принимаю глицин, афобазол и пустырник.
И как перестать быть такой психанутой на голову, не знаю
Здравствуйте, Наталья!

Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! 
Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты.

Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.08.2019 15:00
19.08.2019 06:22 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. У меня есть проблема, я не знаю что со мной происходит и от чего это. Недавно я начала работать, где-то месяц назад, и на выходных замечаю, что нет желания что-либо делать, апатичное состояние, внутри пустота, я даже английский перестала изучать. Вот вроде знаю что что-то нужно встать и сделать, но могу продолжить лежать на одном месте...Нет энтузиазма к чему-либо. Это состояние мне не нравится и мешает жить, не знаю что с ним делать. Близкие говорят что это от того что я элементарно устаю из-за работы и не привыкла пока к графику, но не смогу же я теперь так проводить каждые выходные..Кто сможет объяснить, что со мной, и как с этим бороться? Буду очень благодарна за какие-либо советы и рекомендации.
Здравствуйте, Дарья! Так может проявляться невротическое расстройство - невроз.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.08.2019 15:02
18.08.2019 23:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,можно ли сразу ложиться(либо просто,либо поспать) после приема Финлепсина, Клоназепама, Феварина.
Здравствуйте! Да, можно конечно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.08.2019 15:02
18.08.2019 23:38 Психология и психиатрия / Сексопатолог
После работы нет эрекции на девушку
А выходные дни ест
Когда высплюсь
По утрам каждый день эрекция
Может влиять усталось
Или я импонтентом становлюсь ?
Здравствуйте! Да, переутомление конечно можем влиять негативно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.08.2019 06:42
18.08.2019 22:49 Психология и психиатрия / Детский психолог
Здравствуйте. У меня есть сын 2,9. В прошлый понедельник он пошел в сад. Отходил пять дней, все с слезами и криками. Проблема не в плаче, а в том, что он не идёт на контакт ни с детьми, ни с воспитателем. Все два часа пребывания в саду он ни на минуту не отходит от окна(в котором высматривает меня). На горшок не идёт, терпит. Ни ест и не пьет.
На второй день пытался играть с детьми, но теми, кто оказывался рядом с окном, сам ни к кому не шел. На четвертый день начал отвечать на простые вопросы воспитательницы, но не даётся ей. Она не может его отвести от окна, не может сводить на горшок, он сопротивляется, кричит и отталкивает.
В пятницу не смотря на то, что казалось начал немного привыкать, опять прокричал два часа. От этого сильно охрип за эти дни.
При всем этом ребенок контактный. На улице или общественном месте пристанет к любому ребенку, пытается вовлечь в свои игры. Со сверстниками общался часто. Ко взрослым относится выборочно, идёт на контакт с теми возрослыми, которые ему понравились по каким-то своим критериям. Но и привыкает к остальным не очень долго.
К саду готовила, рассказывала, показывала как гуляют в саду дети.
Никакие мои уговоры не работают, договориться ни за что, даже интересное ему, не получается. При виде сада начинает ает сразу искать выход, пытался имя увести меня. При разговоре о том, что идёт в сад, говорит «не хочу сад», и начинает плакать и прятаться.
Он все время со мной неразлучно. Особо желающих с ним сидеть никогда не было. Иногда я могу отлучиться по делам, но это редко. И реакция на мой уход разная.
Папа пробовал отводить его в группу, история та же.
Как помочь ребенку адаптироваться, а главное заставить его отойти от окна и начать что-то делать, взаимодействовать с другими?
Здравствуйте! Многие дети так ведут себя. Нужно время, на то, чтобы ребёнок привык. Постепенно увеличивайте время его пребывания в саду. Воспитатель должен знать, что и как делать в этой ситуации. Не переживайте.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.08.2019 09:58
18.08.2019 18:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
1. Можно ли препараты Финлепсин, Клоназепам, Феварин запивать большим количество воды.
2. Влияет ли количество запиваемой воды на действие выше перечисленных препаратов.
Здравствуйте! Не влияет количество воды, можно запивать небольшим количеством.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.08.2019 09:59
18.08.2019 14:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте ув.доктора. У меня такой вопрос: 8 месяцев находился в депресси с неврозом и паническими атаками(понял что у меня депрессия только тогда когда начались панические атаки) боялся пить антидепрессанты, пару месяцев назад попал к психиатру( был страх за шизофрению и бар) он сказал что у меня эндогенная депрессия с невротическими проявленияями. Начал пить триттико , на 150 мг почувствовал улучшения , довели до 250 мг и я целый месяц себя чувствовал отлично(прям идеально, прошла тревога, прошла аритмия, прошли проявления невроза как головокружения, тяжёлая голова, утомляемость , спутанность мыслей и памяти, увеличилась работоспособность)однако несколько дней назад появилось опять пониженное настроение , лёгкая тревога, тяжёлая голова(это все во время приёма таблеток на 250 мг), выпил феназепам и все прошло ща 40 мин.вопрос может ли это быть БАР одного из типов? Добавлю что манию и гипоманиакальный не замечал но периодически очень хорошее настроение(я его связывал с тем что как самочувствие становится хорошим мне вновь хочется жить и проблемы не кажутся такими сложными, сразу налаживал жизнь) или это всё-таки эндогенная депрессия, просто странно что на большой дозе антидепрессанта все было хорошо и тут вдруг непонятное явление
Здравствуйте, Валентин!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность.
Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.08.2019 16:54
18.08.2019 14:12 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте уважаемые доктора!По назначению невролога принимаю препарат Цитрон 1т.2р.в день .В носоглотке брали мазок и высеялись какие то инфекции и лор назначил антибиотики Азитромицин500 1т.в день 6 дней.Подскажите пожалуйсто,совместимы антибиотики с ноотропами? Спасибо.

.
Здравствуйте! Да, препараты совместимы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.08.2019 18:53
18.08.2019 12:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Помогите с расшивровкой ЭЭГ ребенка:
Девочка, 7 лет 5 месяцев.
Заключение обследования:
Признаки задержки формирования б/эл.активности гол.мозга ( слабая выраженность альфа-ритма, повышенное содержание дифыузных медленных волн). Дисфункция верхнестволовых структур: при функц.нагрузках доминирует дифыузная медленноволновая активность, вкл-ая генерализованные вспышки синхронных медленных волн тета-диапазона с макс ампл-ой до 349 мкВ в лобно-центральных отведениях.
Признаки снижения порога судорожной готовности головного мозга. Очаговой патологии нет.
ЭЭГ - не совсем в норме. ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.08.2019 16:53
18.08.2019 11:43 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Все смеются, говорят, что у тебя щеки и уши полыхают. В мае ходил на вечеринку с одногрупниками на квартиру. Парни по группе без проблем находят себе девушек, встречаются с ними и ещё хочу узнать я собираюсь в 2021 году переезжать в САНКТ ПЕТЕРБУРГ будут ли у меня проблемы при устройстве на работу или же не будет не каких проблем если мне выдали бумажку что на учёте я не состою. К врачу не хочу идти так как это не бесплатно. Сейчас предстоит поездка на дальнее расстояние, сразу всплыли все проблемы: главврач был на месте и заявил, что деньги он не вернет, что я должна доказать на вк. Цитирую: что я не верблюд. Но проблема даже не в этом, а в том что тогда пришла мысль - что буквы из названия того проекта могут переносить проклятие. А при засыпании наблюдалась гипногогия почти всегда в виде калейдоскопов и обрывком фраз из слов услышанных в течении дня. Не пил почти год сам, без всяких кодировок. Месяц назад выпил 10 таблеток феназепама с алкоголем, доза таблетки вроде 2.5 мг была, но все закончилось хорошо, только уменьшился менструальный цикл с 26 дней до 22 и где-то пару месяцев назад заметил такую странность,что когда смотрю видео без звука то автоматом воображаю о чем видео говорят ,хотя звук не включал.
Вот как тут быть? То есть не будет ли после этого проблем каких-либо?
Здравствуйте!В Вашем состоянии необходимо тщательно разобраться. Для этого Вам нужно обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру и разобраться в сути происходящего с Вами. По переписке этого не сделать. Лучше обращаться к частнопрактикующему специалисту - это сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации у специалиста в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.08.2019 17:02
18.08.2019 10:08 Кардиология / Кардиолог
Добрый день.
Был не так давно приступ сердца, сжало под левой грудью (в пассивном состоянии), появилась дрожь по телу, бросило в холодный пот, решили вызвать скорую.
ЭКГ показала по пояснению врача, что у меня не полностью входит внутрь удар, якобы проблемы с левым желудочком то есть плохо напитывает толстую стенку. Сказала проблема не критична, но требует внимания. Я записался к терапевту, далее ко всем нужным специалистам. Терапевт назначил престилол 5/5 ежедневно по одной утром (бессрочно).
Я купил так же тонометр и каждое утро/вечер замеряю давление.
Стоит упомянуть что на приёме у терапевта было верхнее 160.
Сначала начал принимать препарат на следующий день только привезли тонометр, начал замерять.
В первый день замеров в 17.30 было 144/73/75, вечером в 21.00 133/86/63
Далее с каждым днём падал пульс так к примеру вчера пульс в течении дня редко поднимался выше 60, только при активных физических нагрузках поднимался выше 100.
Стоит упомянуть что уже неделю спортом не занимаюсь, вчера была первая такая зарядочка.
Стоит ли отменить препарат? Или принимать по пол таблетки?
Здравствуйте, Руслан!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.08.2019 17:12
18.08.2019 09:55 Психология и психиатрия / Детский психолог
Доброе утро!Ребенку 4 года,с не легким характером,а точнее постоянно обижается (иногда даже не по причине)Нервы расходятся у него на раз и два.А последнее время чуть сделала, что не так ,например запретила щекотать мл.брата,прыгать по кровати ну или просто сказала более грубым голосом, а не тоненьким как он сам выражается,то все поступает одна и та же фраза «Ты меня не любишь».Когда я услышала это впервые то поговорили с ним объяснила,что мы очень его любим просто он не правильно себя ведет и мама рассердилась.Но теперь месяца два по каждому поводу звучит эта фраза, я устала объяснять, что это не так, и иногда говорю, что когда ты начинаешь психовать это плохой мальчик и я не люблю такого, не знаю уже правильно это или нет. К слову Были очень сложные роды,реанимация,гиперактианость.Посоветуйте пожалуцста как себя вести.
Здравствуйте!
Ребёнок манипулирует Вами, переводя тему с наказания - на ваши оправдания или рассуждения на тему любви. Если ребёнок не слушает Вас,не реагирует на слова - то он должен быть наказан, не зависимо от того, что он Вам говорит про любовь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.08.2019 16:57
18.08.2019 09:10 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Диклофенак и Напроксен, что лучше? Или они имеют те же самые свойства в лечении? Спасибо
Здравствуйте! Принципиальной разницы в препаратах нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.08.2019 13:53
18.08.2019 08:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день уважаемые доктора) переодически обращаюсь к вам за консультацией) уже несколько месяцев меня беспокоит сначала начинает болеть висок и отдаёт в зуб и затылок) пройдёт на некоторое время потом начинает давить лоб и переносицу дышать носом не могу) начинают неметь руки и ноги как каменные) бывает с рук все падает) сдавливает лоб и сдавливает грудной отдел появляется нехватка воздуха) в глазах перед таким состоянием появляется чёрные пятна) при ходьбе когда такое состояние это просто страшно у меня как будто все сдавливает тяжело идти при этом трудно дышать как будто что то сперло в груди так сильно, закладывает жутко уши) пульс бывает вообще низкий меньше 50 я ощущаю себя мертвой) бывает пульсирует только висок и области затылочного нерва а когда все сдавливает непонятно где болит голова и мутно в одном глазу бывает то в одном то в другом) мрт головного мозга гидроцефалия, мрт шеи остеохондроз) в основном бывает немеет только одна рука левая это так страшно) когда пульсирует висок и затылочный нерв отдаёт в зуб немеет рука щека и кончик уха(бывает) и побаливает сердце) Я читаю что такие симптомы это может быть опухоль головного мозга или повышено внутричерепное давление) я была у местного врача ставит остеохондроз) при болях назначила спазган и андипал чтобы снизить внутричерепное давление) такое состояние бывает по неделям) я как овощ) возможная причина моего состояния? Спасибо)
Здравствуйте! Нет ли у Вас проблем в шейном отделе позвоночника?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.08.2019 13:58
18.08.2019 03:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какими упражнениями можно заниматься при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника. у меня на МРТ показало Задне-медианная протрузия межпозвонкового диска L3-L4 3.5 мм. А так же дорзальная неравномерная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 сагиттальным размером по широкому основанию до 5мм. с несколько более выраженной левосторонней латирализацией и воздействием на дуральным мешок.

Заключение: Проявления остеохондроза, начальные проявления спондилоза, спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника.
Задне-медианная протрузия межпозвонкового диска L3-L4
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5.

Можно ли заниматься легким бегом при таком заключении, и вообще какими можно видами спорта заниматься чтобы оздоравливать свой организм. Я хотел бегом легким заняться чтобы вес скинуть, но на сколько я понимаю что при таком диагнозе нельзя бегать. Хочу сбросить вес и заниматься оздоравливанием организма но не знаю какими видами спорта мне можно заниматься чтобы я терял весь и нес пользу всему организму. Подскажите пожалуйста. Я провел курс лечения, сейчас боли уже нет наверное пол года, и вот боюсь если начну бегать или что то делать возобновлю боль.
Здравствуйте! Нет, бегом нельзя, он может усилить выраженность проблемы. Плаванье - самый подходящий вариант.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.08.2019 11:06
17.08.2019 23:30 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, уважаемые доктора. У моего мужа со школьного возраста случаются внезапные приступы тахикардии. Все приступы развивались на следующий день после сильного стресса. Примерно 1 раз в 2-3 года. Всего было приступов 6-7 в жизни. И только несколько раз приступ зафиксировали на пленку в скорой помощи и поставили диагноз : Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Пульс около 180-200. До последнего приступа их не было 2 года и вчера приступ повторился. Он сидел за компьютером на работе. За день был стресс. Сам он невротик и лечит запущенный невроз. Принимает Золофт и Атаракс. До тахикардии сначала начались экстрасистолы групповые (много разных и неприятных подряд), потом замирание или перебой и затем приступ тахикардии. Сердце работало как автоматная очередь, в груди это ощущалось очень сильно и неприятно. Пересохло горло и был дикий страх смерти. Болей не было. Затем минут через 25 страшная фаза приступа прошла сама по себе без лекарств, пульс уже был не такой бешенный, но учащенный от страха. Примерно 140-150. Его он уже не чувствовал как автоматную очередь в груди. Приехала скорая и к ее приезду на ЭКГ не было ничего, кроме синусовой тахикардии. После этих редких приступов он впадает в депрессию и считает себя тяжело больным. РЧА делать категорически не хотим и боимся. Сердце полностью обследованно неоднократно (ЭХО КГ, ЭКГ, Тест нагрузки, анализы крови). ЧПЭФИ и ЭФИ не делал, тоже боится. ЭКГ после приступа присылать смысла нет, там все ок. Но прилагаю ЭКГ в конце приступа, который был два года назад. 2 года назад приступ длился 2 часа и пленку сняли в конце, пульс был уже не такой быстрый как в начале приступа, но вроде там успели что-то зафиксировать. Наши вопросы следующие.
1) У него появился страх, что это могут быть приступы мерцательной аритмии. Похоже ли его описание на такую опасную аритмию? На пленке обычно фиксировали ПНЖТ, но он боится, что к приезду скорой возможная мерцательная аритмия переходила в ПНЖТ и врачи фиксировали только ПНЖТ. Так как к приезду врачей пульс был не таким бешенным к в начале приступа. В начале всегда бешенно колотит. Также он боится что врачи не успевают ловить опасную аритмию, а ловят только синусовый ритм , когда приступ закончился, либо наджелудочковую тахикардию в которую перешла изначальная мерцательная аритмия. Возможно такое?
2) Опасны ли хоть немного такие приступы доя здоровья и жизни, если они будут повторяться лет в 60 например?
3) Можно ли не делать РЧА? Риски сердечных болезней возрастут? На продолжительность жизни не влияет? Кардиостимуляторы не грозят?
4) Могут ли приступы с возрастом пройти?
5)Можно ли заниматься физкультурой и ходить в походы без лекарств? Приступ же все равно закончится?
6) Прошлый приступ длился 2 часа и муж очень сильно боялся. В этот раз приступ длился 20 минут, так как его успокаивал кардиолог по телефону. Есть ли связь страха и накручивания с продолжительностью?
7) Есть ли у нас WPW? Если его нет на пленке во время приступа, можно ли не беспокоится? Он боится , что у него скрытый WPW и когда-то он вызовет более опасную аритмию. А ЭФИ делать боится. Части ли бывает скрытый WPW или его обычно видно на пленке?
Фото ЭКГ можно посмотреть в моем вопросе, ниже в комментариях. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1053084/
Здравствуйте! Как принимаются препараты для лечения невроза? Как давно? Есть ли в лечении психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.08.2019 07:09
17.08.2019 23:26 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, уважаемые доктора. У моего мужа со школьного возраста случаются внезапные приступы тахикардии. Все приступы развивались на следующий день после сильного стресса. Примерно 1 раз в 2-3 года. Всего было приступов 6-7 в жизни. И только несколько раз приступ зафиксировали на пленку в скорой помощи и поставили диагноз : Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Пульс около 180-200. До последнего приступа их не было 2 года и вчера приступ повторился. Он сидел за компьютером на работе. За день был стресс. Сам он невротик и лечит запущенный невроз. Принимает Золофт и Атаракс. До тахикардии сначала начались экстрасистолы групповые (много разных и неприятных подряд), потом замирание или перебой и затем приступ тахикардии. Сердце работало как автоматная очередь, в груди это ощущалось очень сильно и неприятно. Пересохло горло и был дикий страх смерти. Болей не было. Затем минут через 25 страшная фаза приступа прошла сама по себе без лекарств, пульс уже был не такой бешенный, но учащенный от страха. Примерно 140-150. Его он уже не чувствовал как автоматную очередь в груди. Приехала скорая и к ее приезду на ЭКГ не было ничего, кроме синусовой тахикардии. После этих редких приступов он впадает в депрессию и считает себя тяжело больным. РЧА делать категорически не хотим и боимся. Сердце полностью обследованно неоднократно (ЭХО КГ, ЭКГ, Тест нагрузки, анализы крови). ЧПЭФИ и ЭФИ не делал, тоже боится. ЭКГ после приступа присылать смысла нет, там все ок. Но прилагаю ЭКГ в конце приступа, который был два года назад. 2 года назад приступ длился 2 часа и пленку сняли в конце, пульс был уже не такой быстрый как в начале приступа, но вроде там успели что-то зафиксировать. Наши вопросы следующие.
1) У него появился страх, что это могут быть приступы мерцательной аритмии. Похоже ли его описание на такую опасную аритмию? На пленке обычно фиксировали ПНЖТ, но он боится, что к приезду скорой возможная мерцательная аритмия переходила в ПНЖТ и врачи фиксировали только ПНЖТ. Так как к приезду врачей пульс был не таким бешенным к в начале приступа. В начале всегда бешенно колотит. Также он боится что врачи не успевают ловить опасную аритмию, а ловят только синусовый ритм , когда приступ закончился, либо наджелудочковую тахикардию в которую перешла изначальная мерцательная аритмия. Возможно такое?
2) Опасны ли хоть немного такие приступы доя здоровья и жизни, если они будут повторяться лет в 60 например?
3) Можно ли не делать РЧА? Риски сердечных болезней возрастут? На продолжительность жизни не влияет? Кардиостимуляторы не грозят?
4) Могут ли приступы с возрастом пройти?
5)Можно ли заниматься физкультурой и ходить в походы без лекарств? Приступ же все равно закончится?
6) Прошлый приступ длился 2 часа и муж очень сильно боялся. В этот раз приступ длился 20 минут, так как его успокаивал кардиолог по телефону. Есть ли связь страха и накручивания с продолжительностью?
7) Есть ли у нас WPW? Если его нет на пленке во время приступа, можно ли не беспокоится? Он боится , что у него скрытый WPW и когда-то он вызовет более опасную аритмию. А ЭФИ делать боится. Части ли бывает скрытый WPW или его обычно видно на пленке?
Здравствуйте! Как принимаются препараты для лечения невроза? Как давно? Есть ли в лечении психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.08.2019 07:10
17.08.2019 21:40 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, попробовал вашу настоящую русскую водку и у меня сложилось впечатление как буд-то я принял сразу несколько наркотиков с различным механизмом действия и при этом ещё несколько лекарств с различным механизмом действия принял типа карбамазепина, мемантина и тропикамида.

По-началу мне было весело и появилось желание чем-нибудь заниматься, как от стимуляторов, но при этом произошли нарушения координации, стало тяжело управлять телом как после м-холиноблокаторов. Захотелось заниматься сексом.
Появилась дурашливость как от ТГК. Затем повилась эйфория как от опиума, потом тупняк и тормознутость как от бензодиазепинов. Далее спутанность сознания и диссоциация как от токсических доз мемантина. Затем и говорить стало сложно, как от токсических доз карбамазепина, ходить стало невозможным, разве что ползать. При этом всегда оставалось желание пить ещё, как на стимуляторах и желания уснуть также не было как от метамфетамина. Вдобавок сильнейшее головокружение. В конце я вообще мало что помню, но посмотрел по камерам видеонаблюдения, я даже вставал на ноги и передвигался переодически, правда судя по записям не мог понять как надеть рубашку и не понимал многие обычные вещи, а в конце уснул после выпитой стопки, только на сон это мало похоже, я потерял сознание и скатился на пол, это скорее на коматоз больше похоже.

Часов через 10 я очнулся и чувствовал себя плохо. По-моему не от одного наркотика так плохо на выходе себя не чувствуешь после разового употреления, разве что что-то подобное можно испытать после употребления м-холиноблокаторов, но всё равно от алкоголя в несколько раз хуже.

И теперь складывается такое впечатление, как буд-то я принял одновременно кокаин, коноплю, бензодиазепин, метамфетамин, опиум и сверху ещё разных лекарств добавил, типа: карбамазепина, мемантина, тропикамида и других. Были различные эффекты, кроме галлюцинаций. И если бы эти все эффекты дополняли друг друга, но тут же наоборот они все друг друга перебивают и ухудшают состояние, но остановиться сложно, как буд-то мет принимаешь и делаешь себе хуже и хуже, затем переходишь в состояние диссоциации, а далее коматоз.

Дозировка: почти пол литра.

А почему алкоголь похож, по эффектам воздействия на психику, на многие различные по механизму действия ПАВ?

Очень не рекомендую к употреблению.
Какой у Вас богатый опыт и обширные знания в области употребления ПАВ.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.08.2019 07:12
17.08.2019 20:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Мне 20 лет. Расскажу немного о себе. Рос без отца, без мужчины в семье. С бабушкой и с мамой. Воспитывался по женскому типу. В детстве даже красился и носил женские сумки, копируя маму. Потом все это прошло. В школе друзей не было. Я был слабаком. Надо мной всегда все издевались вплоть до 11 класса. Я был посмешищем. В 18 лет поступил в колледж на медика. Коллектив женский. Стал общаться со всеми почти что на равне. Начал жизнь с чистого листа. НО! Все равно страдаю социофобией. Боюсь именно сверстников. Сейчас устроился на работу в ресторан. Там также - только просто общаюсь. НЕ могу сходить в туалет по маленькому в общественных местах на работе и учебе - хочу, но в туалете не могу сделать этого.Терплю до дома. ВЕЗДЕ и всегда при людях в разговоре краснею. Все смеются, говорят, что у тебя щеки и уши полыхают. В мае ходил на вечеринку с одногруппниками на квартиру. Парни по группе без проблем находят себе девушек, встречаются с ними. На вечеринке меня все подтрунивали, мол, вон там одна девушка с группы (но у нее есть парень), говорили, чтобы я с ней переспал (на тот момент мы выпили), даже она говорила, что парень для нее не преграда, нас оставили наедине, и у меня не встал... Меня обсмеяли, и СКАЗАЛИ мне все правду, что все эти два года обучения меня все считали геем и сказали, что это этим подтвердилось. Но я не гей. Я просто скромный. Веду себя, при всех улыбаясь, т.к. мне неловко. Одногруппники сказали - без обидняков, но ты гей. С ЭТИХ ПОР избегаю всех встреч, компаний, боюсь, что снова произойдет подобное. Но! Хотя мне как ни странно этого хочется. Я очень хочу, чтобы у меня была девушка. ВСЕ надо мной смеются мол 20 летний девственник. МНе не приятно. Говорят, когда ты себе девушку найдешь, что тебе мешает, почему ты не хочешь этого. В ИТОГЕ получается, что у меня нет ни друзей, ни девушки. От меня все избавляются, одногруппники потихоньку удаляют меня из друзей в ВК. Я никому не нужен.Хотя все мне говорят, что я на лицо красивый, я еще и накачанный средне. Рост высокий. По учебе отличник. После этой вечеринки и позора - хотел покончить с собой, но понял, что мама моя этого не переживет. Ради нее остался жить, если бы не она.. меня бы наверное уже не было. Во мне нет мужского начала, нет ничего мужского - все это говорят. Отсюда все проблемы.

Вопросы:
1. Скажите пожалуйста, как мне стать таким как все парни?
2. Как найти себе друзей и девушку (в особенности девушку) - если на меня никто не обращает внимания, все относятся как к приятелю?
3. Как справиться с социофобией, перестать краснеть (особенно когда ребята обсуждают тему секса, кто с кем переспал, а кто нет),*(заливаюсь краской и это очень сильно видно)?
4.Как избавиться от нервных срывов? (после той вечеринки с мая у меня было 3 нервных срыва дома - начинаю все скидывать со стола, реветь от безысходности и истерить) - мама это все видела и Знает обо все том, что я вам сейяас пишу. Говорит, «тебе сейчас девушка и не нужна - (запрещает). Я оберегаю тебя от ВИЧ инфекции. Закончишь через два года, будешь работать и там найдешь себе кого нибудь. Или я тебе кого нибудь найду.Сейчас тебе нужна учеба, в девушке потребности у тебя нет. Она нужна лет в 25 не раньше». Мама сама тоже медик.
На меня постоянно находят слезы, я нахожусь в депрессии. Потому что я не такой как все и у меня ничего и никого нет. Ровесники считают меня геем. Ходил к двум психологам, но мне не помогло. Говорят, занимайся спортом, отвлекайся и т.д. Просьба к ВАМ - консультантам, не говорите мне этого пожалуйста.
Обратился к неврологу на медосмотре при приеме на работу - все это ей рассказал, но она толком ничего не объяснила, лишь в карте написала (Неврастения? Неврозоподобный синдром? Астеноневротический синдром?) и все. ПОМОГИТЕ мне. Как найти девушку, почему даже у страшных пацанов, алкашей, наркоманов есть девушки и они их любит и счастливы, а у меня этого нет? Я даже на работу устроился с этой целью и гуляю специально по паркам летом. Но ничего у меня не получается. НА ЛЮДЯХ я позитив, ничего этого не показываю, никто и не догадывается. Даже одногруппники. А время то идет. Все девушки уже давно не девственницы. И даже если я кого то встречу, то у меня будет дискомфорт, что меня обсмеют, что я неопытный в этих делах. И мне будет неприятно, что у нее кто то до меня уже был. Школьницу старшеклассницу мне чтоли искать тогда? Очень хочу встречаться, хочу секса, но в тот же момент, переживаю страх неудачи.
Олег, все эти моменты нужно обсуждать не прилюдно на страницах форумов, в ходе индивидуальной работы со специалистом психотерапевтом. Это тонкая и деликатная тема, которая требует такого до тонкого и деликатного подхода в своем решении.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.08.2019 10:36
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения