Соболь Андрей Аркадьевич.

Здравствуйте. Какой сейчас существует порядок лишения водительского удостоверения на леговой транспорт, если человек состоит на консультативном учете у психиатра с диагнозом оргагическое псих. расстройство (F07.??) и имеет статью в военкомате 14Б гр.I
(Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга.
К пункту «Б» относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.)

Здравствуйте. Я уже неоднократно писал сюда. В общем у меня есть такой вопрос: встречаются ли компульсии при сексуальных извращениях (у меня мелькали раньше картинки а сейчас в основном навязчивые мысли: «ты всё равно извращенцем станешь какой смысл затягивать процесс и мучаться» и тому подобное, я разубеждаю себя в этом ибо понимаю что это неправда), или они встречаются только при неврозах? Я потому что на улице иногда заставляю (не руганью а просто говорю) людей незнакомых прикоснуться 3 раза к дереву и так далее я иногда могу этому сопротивляться но чаще это ненадолго. Иногда сам прикасаюсь незаметно, особенно в общественном транспорте я стараюсь прикоснуться так чтобы вышло число 3, 9, 10 и не вышло число 4. Поэтому я стараюсь не выходить на улицу это случается только там не в лифте и подъезде а там. И ещё я иногда когда ем мне приходится выбрасывать еду или даже выливать куда-то потому что дурные ассоциации возникают. С чужими людьми недавно появилось, а обычные компульсии, например посчитать до 10-100 в голове и при этом стучать немножко себе по лбу я делаю весь день почти что, они уже очень слабо снимают мысли если вообще снимают. У меня много таких действий я не буду описывать всё. Они мне не особо мешают, простые, в отличие от мыслей за исключением некоторых сложных, которым я пытаюсь сопротивляться. Если смущает лексика (компульсии, невроз) я просто пытаюсь описать то что я за собой наблюдаю. Я не делаю о себе никаких выводов. Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Вы уже писали, что это невротические симптомы я описываю, но мне именно ответ на этот вопрос нужен, потому что я нигде не нашёл никакой информации по этому поводу.

У меня тревожное расстройство. Врач назначил сертралин. Однако не подсказал, какой лучше взять. Поискав в интернете, выбор встал между Серлифтом и Золофтом, что лучше купить?

Добрый день! Подскажите пожалуйста , две недели назад начало давит в горле сбоку немного и слева , псоле этого появились в двух местах режущие боли и пульсирующие. Сдала оак все хорошо, узи шеи все хорошо. Спустя две недели имею сильные жгучие боли в ше побокам а также сзади, на постоянной основн
Посдкажите что это может быть ? И что нужно сдать из анализов?

Добрый вечер.
Муж недавно рассказал, что около трех лет у него каждый день случаются галлюцинации, он видит людей на несколько секунд высоких худых и черных. Он знает что они не настоящие и галлюцинации проходят в течение нескольких секунд. Они его не пугают и не беспокоят, в отличие от меня, я переживаю. Говорит что знает что это все нереально и это не имеет значения. Галлюцинации начались после смерти родственника. Спросила были ли звуковые галлюцинации, он сказал что всего 2 раза и тоже на несколько секунд. А визуальные галлюцинации каждый день. Так же У него бывают частые головные боли, низкое давление с сильным головокружением. Скажите что это может быть?

Здравствуйте! Ночью спала 4 часа, следующую ночь не спала вообще, далее следующую ночь спала 4 часа, далее вероятнее всего не получится уснуть 2 ночи. Не смертельно ли это для организма?

Здравствуйте. Допустимо ли для организма одну ночь спать 4 часа, потом не спать ночь, потом ночью спать 4 часа, потом не спать две ночи подряд (очень боюсь что эти две ночи не удастся уснуть)? Не смертельно ли это для организма?

Здравствуйте.Уже много раз писала на сайт.Прдсаажите пожалуйста,вот сейчас тревоги поменьше(пью просульпин),но все равно присутствует иллюзорное восприятие,могу не расслышать разговор додумывают.Но сильной тревоги я не ощущаю
Почему тогда все эти симптомы?

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,сколько воды за день можно выпить при гидроцефалии?.Спасибо.

Добрый день, уважаемые специалисты. Примерно 7 недель назад начал лечение ципралексом. Диагноз - тревожное расстройство и ОКР, страдаю этим уже в общем сложности почти 15 лет (ОКР добавилось примерно 12 лет назад), т е случай достаточно запущенный. Сразу скажу, что специалисты, у которых был на приеме, выписывали более сильные препараты - паксил и велаксин.
Тем не менее, мой друг, который также несколько лет работает психотерапевтом посоветовал начать с более современного и легкого в плане полочек ципларекса. Принимал 4 дня по 2.5 мг, затем 10 дней по 5 мг, далее 4 недели 10 мг. Сам препарат переношу отлично, побочек нет, кроме снижения либидо, но некритичного. Проблема в том, что через 4 недели приема рабочей дозы совершенно не ощутил эффекта, ни в плане уменьшения тревоги, ни в плане ОКР, ни ослабления физических симптомов - мышечных спазмов шеи/груди, поверхностное дыхание и т п. После этого тот же друг посоветовал увеличить дозировку до 15 мг, и вот уже неделю я принимаю по 15 мг, и пока эффекта опять же не почувствовал.
Иногда, правда бывали моменты, когда казалось, что действие есть, что вроде как тревога стала чуть меньше и какая то навязчивая мысль стала почти ослабевала, но потом все возвращалось в прежнее состояние, возможно это было просто самовнушение. Единственный препарат, которые помогает - это альпразолам, его начал тоже принимать где то 3 недели назад, но скорее не ради прикрытия, а чтобы хоть как то ускорить улучшение самочувствия. В день принимаю по 0,5 мг утром и 0.5 вечером, как правило чувствую улучшение после приема, хоть и не кардинальное.
В общем беспокоит вся эта ситуация, очень не хотелось бы думать что антидепрессанты на меня не действуют, читал что через 4 недели уже должен быть эффект.
Хотел еще отметить, что я принимаю препарат дисульфирам в таблетках (титурам) на протяжении 10 месяцев, т к до этого были проблемы с алкоголем. Вот думаю, он же влияет на печень, - может ли он как то уменьшать действие других лекарств или же просто негативно влиять на нервную систему и психику?
Что можете посоветовать? Стоит ли еще дать шанс ципралексу? Или придется переходить на более сильные препараты? Или есть смысл увеличить дозировку до 20 мг, может быть в моем случае запущенной болезни нужна высокая дозировка?
И стоит ли отменить прием тетурама?

Заранее большое спасибо за ответы.

Здравствуйте. Лишили в/у на 1 год и 9 месяцев за отказ от прохождения медицинского освидетельствования по требованию инсректора ДПС.
Могли ли меня автоматически поставить на учет к наркологу?

Можно ли принимать сертралин и креатин моногогидрат вместе?

Здравствуйте подскажите пожалуйста что со мной, и опасно ли это. Мне было 25 лет когда случился первый приступ резко стало биться сердце ударов 200..и потом через пару минут резкое прекращение. Потом не было этих приступов 9 лет, я забеременела и случилось 2 приступа. Затем через 4 года стали повторятся, в этом году их было уже 3....холтер хороший, по узи потологии нет. В момент приступа вызывала скорую делали экг показало ишемию.... Я очень боюсь приступы стали чаще. Во что они могут перейти и как их лечить. Спасибо большое заранее,.

Здравствуйте врачи. Посоветуйте препарат из Гинго-Билобы. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Внесение в базу ПНД по месту жительства (не прописки) и заведение карты с неврозом говорит о каком-то либо учете(наблюдении)?

Здравствуйте) Беспокоит такая проблема. Чувствую почти весь день напряжение в голове. Оно как бы в висках и затылке, бывает перемещается на переносицу, горло, нос или там где миндалины. При этом голова и тяжелая и легкая одновременно на ощущение, очень странное ощущение.
Ещё если подпереть руку под голову или например подержать пальцем на любой части тела некоторе время, потом ощущаю ещё пару минут давление и напряжение в этом месте.
Ещё если разминать шеи и крутить головой, то потом некоторое время головокружение внутри головы и толчки в затылке.
Подскажите, это проблема мышечная, сосудистая, неврологическая? На какую болезнь может указывать?
Уточню, давление нормальное.

Здравствуйте уважаемые врачи . Ситуация следующая . Замучалась к экстрасистолами , не дают психологически покоя . Последний раз были в ноябре 2022 года , я была беременна, направили сделать ЭКГ и Узи сердца - все было в порядке никаких отклонений в работе сердца , но и систол не было на ЭКГ зарегистрировано ! Мучалась так с перебоями 2,5 месяца где то, потом само все прошло и всё . Спустя год , сейчас , в октябре 2023 опять ни с того ни с сего они начались . Чувствую их конечно же также , неприятно мне , вызывают дискомфорт , особенно когда лежу . Пропила курс Магния Б6 месяц . Результата никакого нет , пила с целью успокоить нервную систему ( я мама 6 месячного ребёнка ) , так же пила пустырник коробочку . Что то тоже эффекта нет . Как такого стресса не испытываю . А физически недомогаю . Хотя год пока была беременна была на контроле врачей ( анализы и тд ) вроде бы все было отлично .
С чем связаны внезапные приступы экстрасистол? Почему они то есть то нет ? Нужно ли идти обследовать сердце ?
Мониторинг суточный носила где то года 4 назад последний раз . Тогда мне казалось у меня просто шквал этих перебоев , а монитор зарегистрировал всего 116 штук в сутки .

Добрый день. Последнее время начали беспокоить различные симптомы в области груди, слева. В принципе началось всё давно, в 14 -15 году. Часто обращался к кардиологам, так как в основном беспокоили симптомы в районе сердца. (Просыпался ночью в поту, с учащённым ритмом, в маршрутке стало не по себе, испугался, вышел, успокоился, сейчас уже года 3 в маршрутках не езжу.)
В этом году в феврале обратился к своему врачу, были жалобы на учащённое чсс, страх, потливость ступней и ладоней, дёрганье в груди.
Сделал ЭКГ, сдал анализ гормонов щитовидки - всё норм. Назначили Магне Б6 и Фенибут. Пропил около 45 дней. Стало легче, по крайней мере до июня.
В июне ребёнок попал в больницу (супруга с ребёнком в другом городе из-за боевых действий) и на этом фоне я сильно волновался. И одним утром проснувшись, с плохими мыслями в голове, резко увеличилось чсс, около 110 ударов, ощущения в груди, описать сложно, и не щикотно и не больно.
Испугался, вызвал скорую, диспетчер сразу сказала что с моих слов ничего страшного. Через минут 30 приехала скорая, давление 120/80, ЭКГ всё в норме, чсс 65 ударов. Рекомендовали обратиться к своему терапевту. Обратился, пока ждал в очереди было душно и жарко, поднялся пульс, ком в горле, сделал там ЭКГ, давление, температуру. По итогу выслушав жалобы врач сказала что в ЭКГ проблем с сердцем она не видит, а так как был учащённый пульс 100 ударов, то поставила Синусовую тахикардию. Фенибут сказала что выписывать не будет и вообще я типа халтурю от работы, хотя я больничный лист и не просил. Выписала Волокардин и ещё что-то, чего небыло в аптеке. Сказала нужно успокоить нервную систему.
По итогу я сам купил Новопассит в жидкости, и пару пластинок Магне Б6.
После этого через пару недель я уехал в отпуск. Каждый день в момент езды на море чувствовал себя некомфортно, всё те-же ощущения в груди, паника, но во время купания всё резко исчезало, видимо отвлекался.
На данный момент: недели 3 назад начали беспокоить подёргивания в левой части груди. Иногда редко, иногда часто, бывало такое что пару дней вообще никаких лишних симптомов, чувствовал себя как нормальный человек. На этой неделе подёргивания ушли, но появилось ком в горле, ощущения сдавленного горла, как будто хочется заплакать. Иногда слёзы наворачиваются, когда начинаю думать о том что умру, что у меня что-то с сердцем, что никто не поможет.
Завтра иду снова к кардиологу на ЭКГ с расшифровкой (требуют на работе), а идти страшно.
Начитался в интернете что симптомы похожи на сердечную недостаточность. Теперь при подъёме на свой этаж (5-й) начинаю искать у себя симптомы, меряю пульс, улавливаю есть ли у меня одышка и т.д. Становится страшно, до тошноты. На что это похоже?

Здравствуйте! Женщина 34 года . Вес 50 кг. Давление обычное 105/70, 100/70. Пульс 70-80. Человек я мнительный , тревожный. Узи ОБ- норма, щитовидка анализы -норма, ОАК и биохим и моча норма. Гемоглобин 118 был . Немного маловат . Эхо сердца , незначительный ПМК, доп хорда ЛЖ. Фгдс делала - норма.До этого пропила магнерот месяц. С 30 октября, пульс стал до 110,90, 95,87. вечером приняла 5 мг анаприлин. 31 октября пульс 84,87,95,100, вызвала бригаду скорой помощи. Состояние разбитое, аппетита нет , сильно переживаю . Кардиограмму прикладываю . Врач дал бисапролол 2,5 мг. Сказал на кардиограмме аритмия, экстрасистол нет . Хотя у меня экстрасистолия была всегда . Холтер прикладываю 2022 года( новый не успела сделать ) Врач скорой сказал пить бисопролол 2,5 мг курсом .
1.11.23 выпила утром 2,5 мг,
2.11.23 выпила утром 1,25 дозу, давление снизилось 95-99/58-65, пульс до 68 в полном покое. Состояние *пьяное*. 3.11.23 пить не стала, так как давление итак 99-95 верхнее. Пульс был и 99 потом сам снизился до 88,84,79.
Холтер скоро переделаю как приду в норму. .С экстрасистолами жила всегда . Особо не беспокоили до такого. Никакие препараты не пила .
1.Помогите пожалуйста , расшифруйте кардиограмму.
2.что это такое резко произошло , что стала бить сильно аритмия и высокий пульс?
3.что можно еще исследовать чтоб найти причину ЭС?

Добрый день. Меня зовут Альбина. Мне 45 лет. Рост 164,вес 59 кг. Не курю, алкоголь, наркотики не употребляю. Не работаю(д/хоз., многодетная мама 4 детей). Очень сильно подвержена панич. атакам и панич. расстройствам. Ужасно за все переживаю и всего боюсь. Лекарства никакие не употребляю на данный момент. В анамнезе:
Эутиреоз, узлы левой доли ЩЖ(анализы на гормоны во вкладках),
Недостаточность привратника(смыкается не плотно, проходим),
по МРТ гол. мозга(2012 г.) единичный небольшой очаг дисциркуляторного характера в правой лобной доле. Показаний к операции нет.
Редкие мигрени с аурой (невозможно говорить и читать, зигзагообразные мерцания в глазу или туманность) (При стрессах)
Очень люблю заниматься степ-аэробикой на платформе, подвижная.
Одышек, загрудинных болей не было, внезапных смертей в роду не было. Бывает, что болит голова-принимаю аспирин, если разболится.
Хотела бы получить помощь по моему состоянию, по моим болезням, прогнозы относительно этих состояний. Начну с самого начала.
В декабре 2022 года (до этого, примерно за месяц, были небольшие панич. атаки и стрессы) у меня неожиданно быстро забилось сердце, когда я просто сидела. Толчков сердца перед этим я не ощущала. Билось тихо, как порхание бабочки, не грохало, сердцебиение было слева возле грудины сверху. 15-20 секунд очень частых сердцебиений, что я не могла сосчитать, затем секунд 30-40 нормальных сердцебиений, продолжалось всё это более 3 часов. Началось в девять часов утра, я вызвала скорую помощь, которая приехала в 10:00 сняли ЭКГ, но приступ не поймали, повезли в больницу. При этом, кроме испуга и страха, никаких неприятных ощущений я не испытывала, боли за грудиной, одышки не было. Единственное, что я ощущала, это пульсация в шее сзади возле головы, когда сердцебиение было очень частое. В больнице тоже сначала не смогли поймать тахикардию, затем всё-таки приступ поймали, было уже часов 11, всё это время мне не давали никакого лечения, только измерили AД, которое было 150/90. Сознание я не теряла, тихонько сидела и ждала, когда меня отпустят уже домой. Ведь со мной было все в порядке, кроме сердцебиения. После того, как приступ поймали, забегали все, предполагая что у меня начинается инфаркт. С собой у меня были старые обследования ЭКГ, холтер, на которых 10 лет назад были ишемические проявления, отрицат. зубцы Т. Меня положили в реанимацию. И пока меня везли на каталке туда, приступ сам с собой закончился без лекарств. В реанимации меня очень много выспрашивали о моём состоянии, сделали УЗИ, взяли кровь на инфаркт и инфаркт не подтвердили перевели в обычную палату на следующий день.
Правда все время капали и давали таблетки, после чего голова моя на след. день, когда я встала, была не моя, постоянно подкруживалась.
На моей ЭКГ написано, что была пароксизмальная тахикардия с ЧСС 192 ударов в минуту, а в скобках написаны несколько диагнозов( желудочковая тахикардия, фибриляция предсердий с аберативным проведением, синдром впв), но в заключении мне выставили всё-таки желудочковую тахикардию.(К сожалению в стационаре мне отдали лишь ксерокопию зарегистрированного эпизода пароксизмальной тахикардии, а не на ленте.) И стали лечить меня амиодароном.
Пролежав в больнице неделю, меня с условием дальнейшего обследования, отправили домой, я легла на дообследование в сккб Нижнего Новгорода, где был исключён диагноз ишемической болезни на основании коронарографии. Хотели провести ЧПЭФИ сердца, но не стали, сказали что тахикардия была один раз и вмешиваться не будут почему-то. Также было проведено МРТ сердца, на котором было обнаружено МР- картина интрамурального образования, после этого врач, который меня вёл, сказал, что возможно у меня злокачественная опухоль. Передали мои исследования в онкологический центр и в Московский центр имени Бакулева. Ответа не было почти 3 недели.
За это время я почти сошла с ума. Я, вроде как еще молодая, четыре ребёнка, умирать не хочется, передумала всё, что можно, был просто ад, никому такого не пожелаешь. Сильнейший психологический стресс, плакала почти каждый день.
Сначала был ответ из онкоцентра, что это вообще не их профиль и нужно обращаться в центр имени Бакулева. Ответ из центра Бакулева - объёмное образования сосудистого генеза, в настоящее время показания к хирургическому вмешательству нет, рекомендовано динамическое наблюдение.
За этот 2023 год я прошла три МРТ, на которых образование не растёт и не уменьшается. Сделала пять раз холтеровское мониторирование. Сначала мне назначили амиодарон, но попив его с неделю, с сердцем начало происходить что-то непонятное, было ощущение, что его заперли в тиски, и оно оттуда не может вырваться, врач мне его отменила, выписала Беталок зок 25 мг утром, для того чтобы не было экстрасистол, которые могут запустить желудочковую тахикардию, но его я не принимаю, так как к вечеру мой пульс урежается даже до 40. Выписали таблетки от холестерина, хотя он был в норме, затем я сделала УЗДГ сосудов шеи и головы, где было все в норме-и их отменили. По поводу артериального давления - возникает очень сильно паника, когда сажусь его измерять даже дома, только заведя тонометр, сердце начинает выпрыгивать из груди и давление сразу становится 160/ 100, к какому бы врачу я не пришла, где мне измеряют давление, у всех всегда одно и тоже 160 /100, иногда 170 / 100. Какое мое истинное давление- так и не знаю.
Что я имею сейчас :
приступа такой пароксизмальной тахикардии у меня больше не было, но на холтере фиксируются небольшие пробежки Желудочковой тахикардии в 2- 4 секунды. Сильные панические атаки и панические расстройства, руку постоянно держу на пульсе буквально, голова думает всё время о болезнях, не могу выйти из этого состояния никак, ничего не мило, ничего не радует. Ночами не сплю, думаю о сердце, понимаю, что началась уже кардиофобия, но не могу ничего поделать. Дрожь сильная внутри всего тела, снаружи ее нет, тело не трясется, дрожь постоянная, очень сильная по ночам внутри.Какие-то приступы этой внутренней дрожи, которые не дают мне спать, выкидывают меня из сна, я просыпаюсь, и тут-же сразу начинает колотиться сердце громко, быстро. Зависит от того, на сколько я сильно буду в испуге.Минуту,не больше, но уж если я впаду в панику, то сердце может быстро стучать и 30 мин, и час. Боюсь даже встать в это время, дрожь усиливается, сердце начинает стучать громче и быстрее. Но всегда не более 100 ударов в минуту, может даже и меньше. Начинает стучать и прекращает стучать постепенно. Иногда принимала Корвалол 20 кап.если уж совсем не могла успокоиться. В этот периуд могут быть и экстросистолы, иногда много. Ночи для меня - это кромешный ад, сон поверхностный, почти не сплю всю ночь, всегда прислушиваюсь к своему сердцу. Была у невролога на приёме, выписали Стрессовит и Мексив 6, пила месяц - не помогло, панические атаки наоборот стали почему-то сильнее. Часто путаются слова, забываю все постоянно, голова, как в тумане.
Была у психотерапевта онлайн- панические атаки исчезли на месяц и опять возвратились с новой силой.
Успокаиваюсь недели на 2 только тогда, когда мне говорят про мои болезни что-то позитивное. По холтеру у меня имеются парные желудочковые экстрасистолы и небольшие пробежки желудочной тахикардии, экстрасистолы чувствую, иногда их много, иногда мало.
Уважаемые доктора, помогите пожалуйста советом, что мне делать дальше, и как жить с такими страшными диагнозами. Прошу, ответьте пожалуйста на мои вопросы, чтобы разъяснить мою ситуацию, так как врачи, которые меня обследовали, конкретно ничего не говорят.
По поводу пароксизмальной тахикардии :
1. Могла ли это быть НЕ пароксизмальная желудочковая тахикардия. Может ли такое состояние больше НЕ повторится и что нужно сделать чтобы его не было.
2. Могла ли эта пароксизмальная тахикардия возникнуть из-за моего сосудистого образования? Если нет то из-за чего?
3. Нужно ли пить Кордарон?(Или другие таблетки) Если нужно, то как, или можно иметь его (Кордарон) при себе, как таблетку в кармане на экстренный случай. Повторюсь, что таких приступов больше не было.
4. Что делать если такой приступ возникнет ещё раз? 5.Можно ли мне заниматься Step - аэробикой, приседаниями без отягощений или кинезетерапией.
По поводу сосудистого образования
1. Может ли это образование быть врождённым. Ведь все мои старые ЭКГ, с тех пор как я начала их делать, показывали ишемию миокарда, и мне ещё с тех пор ставили ишемическую болезнь сердца, единственное, только таблетки я никогда не пила.
2. Может ли это образование ещё вырасти или уменьшиться. Может ли оно перерасти в злокачественное?
3. Чего мне ждать от этого образования самого плохого? Может ли оно разорваться и вызвать внезапную смерть? Или мне жить дальше спокойно с ним и просто проходить МРТ и холтер один раз в полгода- год.
По поводу экстросистолии.
1. По холтеру у меня имеются пробежки желудочной тахикардии. Опасны ли они для меня и опасны ли для меня вообще любые экстрасистолы? Ведь когда я паникую, нахожусь в стрессе, их у меня становится много, я их замечаю. Может ли такая экстрасистолия перейти в пароксизмальную желудочковую тахикардию?
Прошу Вашего прощения, что написала так много и у меня так много вопросов. Просто мне никто на них не дал ответов, все прописывают стандартное лечение и отговорки у всех стандартные, а про мое сосудистое образование вообще ничего не знают, говорят, что такое впервые видят. Хотелось бы получить консультацию именно о моём состоянии.
Я конечно понимаю, что все мы когда-нибудь умрём, но пока ещё вроде молода и полна сил и маленькие дети на руках, умирать пока не хочется, хочется побороться.
Все последние исследования прилагаю. Очень жду консультацию. Большое спасибо.