Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.12.2019 15:38 Кардиология / Кардиолог
Уважаемые доктора, добрый день. Подскажите пожалуйста, очень опасно давление 110/90, 100/82 даже было, 110/80-85. Подскажите пожалуйста, как снижать такое давление? Это сердечное или почечное давление? Вроде все проверено уже у мегя( в интернете прочитала, что из-за такого давление может быть тромбоз, инфаркт . Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Есть ли у Вас при этом жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 18:20
03.12.2019 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста, может ли после отмены Ципралекс начаться тахикардия!? Пил его по 0,5 мг в течении где то полутора месяцев, потом начал снижать дозировка до 0.25 мг и через неделю бросил. Закончил приём 30.11.19 а с Понедельника началась тахикардия, пульсс в покое от 80 до 105, у улицы и 130 может быть. Давление тоже скакать начало, но не сильно. Очень беспокоит пульс и появились прострелы в голове, а так же пульсации в теле, то в животе, то в ноге! Очень растерян, в Четверг пойду к Кардиологу-Аритмологу. Таких показателей пульса в покое у меня никогда не было, делал в конце октября Холтер, там все отлично.
Здравствуйте! А что Вы им лечили и у какого специалиста?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 19:49
03.12.2019 15:18 Фармакология / Лекарственные средства
Добрый день! Длительно подбирали лекарство, лечусь им. А в аптеках Москвы он просто пропал? Что делать?
Здравствуйте! Обсудите с врачом возможность замены на его аналоги.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 19:42
03.12.2019 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
регеитрируется дефицит кровотока по позвоночным артериям за счет эстравазального воздействия ( градиент Vps между сегментами V1- V2 справа 40% слева 31%). Регистрируются признаки нарушения венозного оттока по позвоночным артериям. Что это значит?
Есть незначительные нарушения гемодинамики по позвоночным артериям. Как правило, встречается при остеохондрозе шейного отдела.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 19:45
03.12.2019 13:22 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте можно ли быть провизором фармацевтом на частных предприятиях в частных аптеках с диагнозом шизофрения ф20?
Здравствуйте! Нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 18:15
03.12.2019 13:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, я их раю в футбол на любительском уровне и в этом сезоне не могу забить гол, только в свои ворота случайно забил (мяч в голову попал и отскочил в свои ворота), в общем реализации голевых моментов нет, болельщики говорят, что у меня дереализация... Понял через гугл, что болезнь, как это лечится?
Здравствуйте! Никакая "дериализация" не при чём в результатах вашей игры.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 18:18
03.12.2019 12:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Этим летом обратилась в пнд, жаловалась на бессонницу и расстройство настроения ( отсюда все вытекающие: плаксивость, быстрая утомляемость и проч).Была в пнд все два раза, за исключением дня первой консультации. По итогу, я ответила на вопросы психиатра и прошла тест у психолога. Все. Больше я в пнд не появлялась, даже не удосужилась узнать о результатах теста. Связано это, конечно, с моим состоянием, которое очень быстро пошло на поправку. Если я обратилась в пнд в середине августа, то уже в конце чувствовала себя, как обычно.
В нынешнее время, буквально сегодня, я отправилась вновь в пнд, чтобы сделать справку для прав. Однако мне отказали. Женщина-участковый врач сказала, что у меня оказывается есть диагноз - депрессия! -и что с ним, конечно, мне никакая справка не светит; но врач была, кажется, ко мне доброжелательна и сразу заявила, что рушить жизнь мне не хочет, поэтому предложила так сказать план действий: я прихожу к ним снова за справкой через три месяца, где-то весной, и там уже вопрос будет стоять о ремиссии после депрессии ( т.к только по прошествии полгода можно говорить о положительных результатах) + надо будет пройти невропатолога в местной поликлинике и сделать ээг - но если последнее не удастся сделать бесплатно, то не беда, можно и не делать.
Я готова была, на самом деле, к подобным «сюрпризам» и даже готова подождать эти месяцы, а после - пройти комиссию, если понадобится, снова пройти тест психолога и тд. В общем, готова им и себе доказать, что я в полном порядке. А мое прошлое обращение было ошибкой, ну или преждевременным обращением. Ведь каждый хоть раз в жизни испытывал подавленное состояние, граничащее с депрессией.
В общем, не могли бы мне подсказать, реально ли избавиться от диагноза, оспорить его или, по-другому, вылечиться? Удастся ли, действительно, в след.году получить заветную справку для прав? Или участковый врач меня обнадежила, как любого другого пациента, и мой диагноз будет теперь всю жизнь ярлыком и грузом? И также - как будет с другими справками, которые вдруг мне понадобится через какое-то время: для оружия или для работы? Больше с ними суматохи и возни получится? Или если добьюсь справку для прав, то и их потом можно будет также взять?
Заранее спасибо за ответ. Важны любые советы/рекомендации/похожие истории из жизни.
Здравствуйте! 
Да, Вы можете пройти процедуру повторного психиатрического обследования и по его результатам снять или изменить имеющий диагноз. Если диагноз Вам снимут, то проблем в дальнейшем не будет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 18:25
03.12.2019 11:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Подскажите ламотриджин оказывает гепатотоксичные и кардиотоксичные эффекты?
Здравствуйте! На печень нагрузка есть. Зависит от дозы. На сердце и акне не влияет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 18:20
03.12.2019 09:56 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. В феврале-марте 2016 года лежал в ПНД. После выписки поставили диагноз F60.1. Также в моей карточке написано о суицидальных мыслях и вялых попытках, про которые я рассказывал психиатру, когда только пришёл в больницу.
Сейчас уже давно чувствую себя хорошо и хотелось бы получить водительские права. Возможно ли в моём случае пройти переосвидетельствование и снять диагноз? Либо не снять, а просто как-то доказать, что я могу получить права?
Здравствуйте! Да, снять или изменить диагноз Вы можете, пройдя повторное психиатрическое обследование.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 18:23
03.12.2019 09:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые врачи! Скажите пожалуйста прохожу курс сейчас подготовка к родам и там был момент послеродовый психоз я очень сильно испугалась у меня итак есть сильнейший страх сойти с сума а тут ещё могут быть такие последствия я вообще сейчас в страхе и боюсь рожать! Что делать подскажите( тем более у меня есть дереал деперсанолизация и я все буду потом сомневается а адекватная ли я!неужели вправду можно сойти с ума? Получить психоз? Тем более у меня этот страх и так был а тут ещё такая информация поступила(что мне делать? Как быть? Теперь постоянно буду думать об этом только перестала боятся как тут снова! Хочется думать о малышке после родов а буду теперь вся в думках и слезах.
Здравствуйте! Никто от рождения ребенка с ума не сходил. А с Вашей тревогой нужно поработать со специалистом: врачом-психотерапевтом. И чем раньше Вы начнёте эту работу, тем лучше. На форумах проблема тревожного расстройства - не решается.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 18:31
03.12.2019 09:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые врачи! Скажите пожалуйста прохожу курс сейчас подготовка к родам и там был момент послеродовый психоз я очень сильно испугалась у меня итак есть сильнейший страх сойти с сума а тут ещё могут быть такие последствия я вообще сейчас в страхе и боюсь рожать! Что делать подскажите( тем более у меня есть дереал деперсанолизация и я все буду потом сомневается а адекватная ли я!
Неужели все таки можно сойти с сума!? Как то страшно рожать теперь! Тем более у меня постоянная симптоматика от моих тревог, страхов! Доважу себя до панических атак! Что делать? Как быть?
Здравствуйте! Никто от рождения ребенка с ума не сходил. А с Вашей тревогой нужно поработать со специалистом: врачом-психотерапевтом. И чем раньше Вы начнёте эту работу, тем лучше. На форумах проблема тревожного расстройства - не решается.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 18:31
03.12.2019 08:48 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне 21 год. Лет 6, возможно и больше, беспокоят периодические сильные головные боли. Параллельно бывает боль в глазном дне и тошнота. Слабость. Эта боль может длится до суток , двое. Обезболивающие не так сильно помогают, но если их не выпить то боль не выносимая.
Сделала МРТ: Шишковидная железа размерами 0,8*0.9 см. Контуры её ровные, чёткие, структура неоднородна за счёт наличия единичных очагов неоднородного гиперинтенсивных по Т2 и неоднородно гиперинтенсивных по программе Т2 Fiain размерами до 2 мм.
Минимальное расширение периваскулярных пространств в области базальных ядер с обеих сторон.
Заключение: МР картина очаговых изменений шишковидной железы, более вероятно мелких кист. Косвенные признаки МР внутричерепной гипертензии.

МОЖЕТ ЛИ ЭТО ВЛИЯТЬ НА ГОЛОВНЫЕ БОЛИ? НОРМАЛЬНО ЛИ ЭТО ИЛИ НЕТ?
Здравствуйте! Вряд ли. Офтальмолог Вас осматривал?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 18:32
03.12.2019 08:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У меня постоянно страх переходить дорогу.
Я даже на секунду представила,а что он будет если вот вот щагнуть.
Но я не хочу этого делать. Мне жизнь дорога. И вот я уже простите мусолю как занозу мысль. Второй день.
Вдруг что я из-за этого ощущение так сделала бы.
Я не хочу так.
И таких вещей много.
Дорога, острые вещи, высота.
Здравствуйте!
Речь вероятнее всего идёт о проявлениях тревожного расстройства. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 18:36
03.12.2019 08:05 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Год назад лечился от затяжной и тяжёлой пневмонии, после этого и начались проблемы. Беспокоят: сердцебиение( особенно по утрам, и сразу начинаются спазмы в животе), сонливость, все время тяжело дышать, вечером легче, плохо переношу нагрузки, на жаре совсем плохо. Летом увезли на скорой, дышать было нечем, трясло, пьяное состояние, живот отек, поставили: гиповолемия семей синдром. Терапевт в итоге ставит миокардит. Имею вич, гепатит с, вегетативную дисфункцию, кардионевроз. Вредных привычек нет. 3 р.делал ЭХО КГ - без патологий, на ЭКГ - синусовая аритмия. Лёгкие в норме. Анализы все в норме. Подскажите, стоит ли делать МРТ сердца, если УЗИ ничего не показывает?
Здравствуйте! Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 19:51
03.12.2019 05:02 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, после перенесенного психоза, сейчас уже пошел 8 мой месяц, принимаю 2мг Торрендо на ночь, и 2 таблетки ПК Мерц в день, это может сказываться на плохую эррекцию? Эрекция совсем плохая, и что можно с этим делать?
Здравствуйте! Да, это побочный эффект от препарата. Проверьте уровень пролактина.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 19:53
02.12.2019 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Уважаемый доктор.
Малыш 6 мес: с недели 1,5 назад заметили в состоянии возбуждения как бы судороги мышц шеи, лицевых мышц, дергает рукой, поворачивает/наклоняет голову, все с одной стороны/в одну сторону. Длится с пару секунд. Естественно, в сознании, глаза не закатывает. Бывает не регулярно. Данные проявления различны по интенсивности. Есть ролик. Что это? Опасно ли? Что делать?
Беременность двойней, роды через кесарево в 38,4 недели, стимуляция. Оценка по Апгар 9/10, вес 3010. Во время беременности умеренная вентрикуломегалия, сошла на нет. НСГ в 1 месяц: чуть расширены желудочки. В 3 месяца- норма. Ребёнок крайне эмоциональный, возбудимый, капризный. Засыпает со скандалом почти всегда, спит беспокойно (подкидывает ноги, ползает по спальному месту, часто просыпается, ищет маму). Умелки с опережением по возрасту: уже стоит и ходит с поддержкой, ползает, любит и практикует экстремальные игры типа переворачивания развивающего коврика (при этом, сам делает чуть ли не «солнышко», падает, встаёт, ставит коврик, по-возможности, в исходное положение, начинает заново), гудит, лепечет, общается, речь, ее смысл понимает.
Здравствуйте! В ситуации должен разбираться невролог очно. Но только видео недостаточно - необходимо изучение неврологического статуса ребёнка.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 20:02
02.12.2019 22:11 Психология и психиатрия / Семейный психолог
Здравствуйте. У меня частое мочеиспускание (каждые 1,5 - 2 часа). Мой молодой человек недоволен этим, потому что когда мы проводим время вместе я периодически отлучаюсь в туалет. Постоянно ссоримся на этой почве. Что мне делать?
Здравствуйте! Вы обследовались у уролога?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 20:07
02.12.2019 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите, при ГВС на фоне невроза развиваются какие-либо органические дыхательные нарушения на уровне продолговатого мозга или же это сугубо реакция дыхания на психо-эмоциональное расстройство, при нормализации которого нормализуется и дыхание? Например, во время сна у больных ГВС дыхание нормальное?
Вопрос персональный.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 20:35
02.12.2019 20:33 Психология и психиатрия / Детский психолог
Здравствуйте!
Моей дочке 1 год 9 месяцев. Когда ей больно (ударилась, прищемила палец, упала и т.п.), при попытке утешить/поцеловать да и вообще подойти к ней, она меня отталкивает, машет руками и кричит еще громче и сильней.
В некоторых ситуациях после того, как поплачет все же подбегает ко мне и обнимает. Но в большинстве случает - нет.
Помогите мне понять, как реагировать. Просто терпеливо ждать и не приставать к ней?
Здравствуйте! Если ребёнку не нравится - не делайте этого. Тогда, она сама будет обращаться к Вам за помощью.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 20:37
02.12.2019 20:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Может ли при пограничном расстройстве личности быть невроз ? (С ипохондрией , страхом сойти с ума). Как вообще отличить невроз от прл?
Здравствуйте! В этих тонкостях может разобраться только специалист: врач-психотерапевт или психиатр.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2019 20:38
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения