Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.01.2023 17:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые специалисты, недавно узнал что состою на учёте у психиатра, с диагнозом F06. 68 (косил от армии) имею водительское удостоверение категории B с 2009 года. Подскажите пожалуста, могу ли я работать водителям категории B ? Как пройти водительскую комиссию, если там присутствует психиатр? К психиатру с жалобами никогда не обращался. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Нет, не сможете. Этот диагноз является противопоказанием.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.01.2023 09:39
19.01.2023 13:21 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте подскажите пожалуйста я пью Лозап можно ли его принимать вместе с Атараксом?И ещё один вопрос может ли Лозап давать аллергическую реакцию как отек квинке если в анамнезе нет аллергических реакций?Просто заметила что когда начала принимать Лозап к вечеру появляются ощущения нехватки воздуха как буд то тяжело дышать или сейчас не сможешь вздохнуть,от этого становится страшно, подскажите пожалуйста? Заранее огромное спасибо)
Здравствуйте!
Да, препараты сочетаемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.01.2023 09:42
19.01.2023 13:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста перед полетом в командировку начал пить по назначению эсциталопрам . Назначили сразу 10 мг .на второй день приема должен был лететь .но перед погран контролем меня начало мутить я потел чуть немели руки .было ощущение что часиь меня солью посыпали не мог на месте стоять . Что это такое? Сегодн 8й день приема пью каждый день по 10 мг . Состояние не понятное
Здравствуйте!
Это усиление симптомов той проблемы, по поводу которой Вам назначен Эсциталопрам. Его так принимать не следует - дозы повышают медленнее, чем в Вашем случае.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2023 18:41
19.01.2023 11:24 Кардиология / Кардиолог
Добрый день , очень часто возникают боли в области сердце ( в груди посередине, слева в грудной клетке ) , также частые боли в левой руке(мизинец , локоть, рука) очень часто головные боли (давит виски , макушку давит и неприятные ощущения при ее касании)не хватает воздуха часто , приходится кашлять и тогда лучше становится, при засыпании чувство боли в сердце и непонятный пульс , скорые через день, всегда хорошее ЭКГ давление , еще боли в эпигастрии частые , и под ребрами выложу осбследвоания . Сердечное ли это или невроз и ГТО мой чем я страдаю .

https://disk.yandex.ru/a/KiesusG-WC86hQ


Здравствуйте!
Это проявления Вашего тревожного расстройства. Займитесь решением этой проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2023 16:48
19.01.2023 08:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
можно ли предотвратить отправку повестки из военкомата, путем направления документов о здоровье в военкомат?
диагноз ипохонд.шизофрения непрерывное течение
документа нет об этом, но есть справка об инв.2гр.бессрочная, ИПР с указанием больницы, рецепт на антидепресант.

или могут все равно прислать, со знанием диагноза и(или) группы инв-и?( по ошибке либо для формальности)
если пришлют, обязательно ли идти в военкомат или иные места, или можно отправить документы, с пояснением? нужно ли еще добавить справку о диагнозе?(кто ее выдает?)

если придут с повесткой и попросят подписать, хватит ли документов для отказа или придеться подписывать и соответсьвенно идти на сборы и проверки и т.д.?

идут или в плане, сборы после 27 и 30 лет, без опыта службы.

у меня приписное удостоверение, старое, что годен с незначительн.ограничениями.военного билета нет.
повестки шлют на имя мертвых детей даже. поэтому лучше разобраться сразу.
Можно взять выписку из амбулаторной карты в ПНД, справку из МСЭК и предоставить их в военкомат.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2023 16:39
19.01.2023 02:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Соболь Андрей Аркадьевич, а когда вы в своём профиле уберёте старый номер телефона и измените страну на Россию? У вас в профиле consmed.ru старый номер телефона, а на сайте pobedi-problemu.ru новый, российский.
Здравствуйте!
Спасибо за подсказку - исправил.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2023 16:43
18.01.2023 22:21 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,можно ли принимать совместно Лозап и Феназепам?Дело в том что я принимаю Лозап,ещё у меня имеется тревожное расстройство и бывают панические атаки,иногда необходимо принять Феназепам,в чем собственно и заключается вопрос,можно ли два этих препарата пить вместе?И ещё один вопрос, скажите пожалуйста,может ли Лозап давать такой побочный эффект как ощущения нехватки воздуха или затрудненное дыхание? Заранее огромное спасибо)
Здравствуйте!
Да, препараты сочетаемы. Нехватка воздуха - вероятнее всего, симптом панических атак. Занимаетесь ли Вы решением этой проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2023 09:37
18.01.2023 18:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,проблемы со сном ,просыпаюсь в 4,то в 5 утра,при этом ложусь в 9 или 10 вечера,хочу спать но мозг не отключается,чувствую себя разбитой весь день,то сердце колотится от недосыпа,когда высплюсь все хорошо,уже не знаю что делать,пила финибут,не помогает,стрессов нет,наоборот настраиваю себя на позитив, ну когда не высплюсь очень плохо
Здравствуйте, Дарья!
Посмотрите эту информацию про лечение нарушений сна.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2023 09:38
18.01.2023 17:17 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте,могу ли я работать монтажником ТТ,. СК или же бетонщиком на севере
Здравствуйте! Если работа связана с высотой, то могут не пропустить.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2023 09:50
18.01.2023 11:01 Кардиология / Кардиолог
Я принимаю соталол по 40 мг 2 раза в день, экстрасистолы ушли но почему после него ноги стали такие ватные?
Здравствуйте!
Какое артериальное давление - после приёма препарата?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2023 17:21
18.01.2023 08:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброе утро. Я недавно сдавал анализы в ИНВИТРО. Результат был очень важен для меня. Поэтому волновался во время сдачи. Кроме того, у меня бывает страх , что медсестра что то не так сделает при заборе крови и поэтому я предупредил её об этом и следил за её действиями. Тем не менее каким то образом отвлёкся и не проследил за тем на мои ли пробирки она заклеила бар код с моей фамилией. Я вспомнил об этом выходя из процедурной и спросил её об этом. Она ответила, что всё сделала как следует и показала мне пробирки которые уже она переложила на другой стол, на которых был бар код с моей фамилией. Я получил отрицательные результаты. Но сомнение, но мои ли пробирки были заклеены баркоды не покидает меня. А это подвергает сомнению результаты. Скажите пожалуйста, чтобы я не сомневался сейчас и далее мне лучше пересдать анализы или заставить себя поверить, что всё было сделано верно и со временем сомнения пройдут? Как быть в таких ситуациях, лучше идти на поводу у сомнения или сказать сомнению нет?
Здравствуйте!
Это не сомнения, а тревога и страхи. НИКОГДА не идите на поводу у страхов!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2023 19:09
18.01.2023 04:14 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня самотоформное расстройство F45 все время пил феназепам, по 1мг на ночь, тут мне выписали феназепам мне вместо него дали транквезипам скажите пожалуйста я его никогда не пил есть разница между феназепамом и эти препаратом? И как его пить таже на ночь по 1мг? Или как то по другому???
Принципиальной разницы нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2023 17:22
17.01.2023 22:05 Кардиология / Кардиолог
Были небольшие дискомфортные ощущения,что сердце меняет ритм, то ускоряясь, то замедляясь,
Множество анализов крови идеальны. Узи брюшной полости идеально (думал что аневризма аорты, так как пульсировал живот) идеально, ЭКГ идеально,
Пришлось одеть ХОЛТЕР , и возникла проблема с толкованием его результатов.
Скажите пожалуйста есть ли срочная причина бежать к кардиологу?

https://disk.yandex.ru/i/llkiMeCOtW-bbg
https://disk.yandex.ru/i/w_8U2YYEvFrW-A

https://disk.yandex.ru/i/ULHHwzMQB-7w7g


https://disk.yandex.ru/i/Bs0N-guqYmB3jw

https://disk.yandex.ru/i/m5UZ_nkhCQGnbQ
https://disk.yandex.ru/i/K0_9IAuFKO28iQ




https://disk.yandex.ru/i/lKpD_8_qeUhlRQ
Здравствуйте!
Нет ли среди черт Вашего характера избыточной тревожности, мнительности?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2023 19:12
17.01.2023 13:12 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте , после болезни лежал с температурой 3 дня 38.8 ,ещё хуже стало состояние раньше при смене положения тела встать с корточек и опять присесть было ощущение давления в грудной клетке , боли в животе 5-6 дней вместе с болезнью есть вообще не хотелось , 5 дней назад ночью не спал покушал плотно , и началась резкие перебои в сердце в виде замираний в сердце держал руку на шее , их было очень много стук 3 замирание и так по кругу , пульс высокий вызвал скорую , пошел на улицу была паника жуткая что все сейчас сердце остановиться или ещё что то боялся что это фибрилляция ,миокардит или ещё чтотто , скорая приехали поменяла давление было повышение 160 на 100 сняли ЭКГ сказали все в норме , вчера ездил в больницу потому что так же все началось но к вечеру , взяли кровь мочу , сделали рентген грудной клетки ЭКГ , УЗИ брюшной полости все хорошо , отправили на фгдс так как с животом тоже проблемы , тошнота с утра и боли . Может быть что то с сердцем ? 2 раза снимали кардиограмму говорили все нормально , щас тревога постоянная читаю сайты у кого что на подобие было боюсь жутко этих сердечных биений чаще при смене положения тела
Здравствуйте, Александр!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2023 21:02
17.01.2023 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пришла к врачу с жалобой на постоянные головокружения, впереди много анализов, но хотелось бы немного уточнить что значит результат РЭГ
Пульсивное кровенаполнение повышено в бассейне левой внутренней сонной артерии и в бассейне правой позвоночной артерии (fms на 35%, omd на 27%)
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах. Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах
Понимаю, что нужно сдать ещё много других анализов, что бы мне сказали в чём проблема. Но хотелось бы узнать расшифровку этого.
У мамы был рак мозга и эпилепсиия, у дедушки рак легких, у брата эпилепсия.
Беспокоюсь, помогите пожалуйста разобраться
РЭГ - устаревшее и малоинформативное исследование, не несущее практически никакой диагностической ценности.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2023 17:17
17.01.2023 08:16 Кардиология / Кардиолог
Был назначен пароксетин но я принимаю соталол так как лечу экстрасистолию, интересует совместимость этих препаратов. Можно ли внезапно умереть, стоит ли паниковать
Препараты - совместимы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2023 12:57
17.01.2023 01:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте
Извините пожалуйста за обращение по личному сообщению.
Видела вашу группу в ВК
По психиатрии
Пожалуйста можете ответить.

Здравствуйте
Пожалуйста объясните
Если я состою на учёте в ПНД
Имея инвалидность
Мне не очень понятно
Мой диагноз и так же стою ли я на учёте в ПНД без моего согласия
Врач не имеет право разглашать мой диагноз
Только если
Будет запрос от поликлиники
Мне очень не приятно
Я обычный человек
Зачем и на каком основании они это указывают?
Без моего согласия
Зашла на гос услуги
А там указано врачом терапевтом
Что я состою на учёте в ПНД
Имея 2 группу инвалидности
Я эту информацию не кому не говорила...
Зачем такое указывать.
Вот текст что писала врач
Если вы конечно сможете открыть
Здравствуйте!
Да, Вы вправе требовать удаления этой информации из Вашей медицинской документации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2023 12:02
16.01.2023 20:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!
Уже задавал вопрос на ресурсе: https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1109707/
Беспокоит тревожное расстройство с бессонницей. Вчера решился все таки принять вечером Гидроксизин, ночью поспал лучше, чем в последнее время, но вот с утра дикая слабость, а днем добавились симптомы: тахикардия(то появляется, то проходит, в покое может быть 100 ударов), кидает в пот постоянно и ощущение расфокусированности зрения.

Сейчас у меня 4й день Золофта по 25мг. И я вот думаю, может ли это быть побочкой Гидроксизина, учитывая, что времени с его приема прошло уже много - почти сутки(а в течении пары часов после приема никаких побочек не замечал). Или это скорее идет привыкание к Золофту/просто проявления тревожного расстройства?

Можно ли продолжать принимать Гидроксизин наночь или лучше для уверенности сделать ЭКГ, чтоб убедиться, что он не дал влияние на сердце? (Читал, что может способствовать удленнению QT и вызывать опасную тахикардию).
Выполняйте назначения своего лечащего врача. Обсуждайте своё состояние только с ним, так как виртуальный консультант не видите Вас и не имеет возможности оценить состояние Вашей психики. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2023 07:58
16.01.2023 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Маме 74 г. Поставили по результатам мрт атрофию любых и височных долей. Начальная деменция( я уже обращалась с вопросом) . Но из симптомов её больше всего беспокоят- длительное, полгода уже головокружение, тяжёлая голова. Очень тревожное состояние. Похудела, почти до истощения. Вот всё эти полгода ни одного дня нет без жалоб, самочувствие физически плохое. Раньше ходила в магазин и везде. Сейчас кроме дома может только погулять около дома. Говорит нет сил, голова пьяная. Тремор рук. Ухудшается мелкая моторика, раньше шила, вышивала, сейчас не может. Начались запоры, без слабительных уже не может. Иногда и по-маленькому никак. Или редко. При ходьбе ноги слабые говорит, ватные.
Но интеллект сохранён полностью, считает хорошо, в деньгах разбирается. Ориентация нормальная, не теряется. В разговоре совершенно адекватный человек. Немного хуже стала память и усвоение новой сложной информации( гаджеты). И когда предлагаешь чём-то заняться, сразу говорит, что уже не может, что всё уже не так.. Даже пробовать не хочет. Врач в лицо рассказал ей про деменцию, и про то что дальше будет хуже. Она напугана, и следит за каждым симптомом, ни дня нет более-менее хорошего состояния. Всё время плохо и ещё хуже, так уже полгода. Пьёт мемантин и цераксон, амлодипин.
Неужели так проявляется деменция- медленное угасание каждую минуту, при сохраненном интеллекте?
Как можно ещё помочь?
Речь скорее идёт о развитии тревожного расстройства. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2023 08:00
16.01.2023 16:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, я лежал в ПНД от направление психиатра, поставили смешанное расстройство личности. Прошло несколько месяцев.
Стало сложно формулировать предложения, то мысли быстро текут, то в голове вообще пусто. Постоянная усталость, головная боль, резкое смена настроения ( Щас какая - то депрессия ). Чтобы как то облегчить боль могу потреблять много еды, но часто наношу себе порезы. ( Мне становится душевно легче). Я уже состою на консультативном учете. Если я обращусь к психиатру с такими жалобами, направит ли он меня в псих.больницу. Не очень охота лежать, но состояние не очень утешительное. Спасибо за ответы.
Здравствуйте, Данил! 
Здоровье важнее! Обратитесь к наблюдающему Вас врачу. Он разберётся в ситуации и даст необходимые рекомендации. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2023 08:04
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения