Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

14.04.2024 21:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте , ребёнку 1,5 не разговаривает , на свое имя откликается , попросишь что то сделать сделает , но вот почитать книгу никак , закрывает топчет ее , животных не знает, звуки животных не издает , когда что то не даешь начинает ложится на пол и психовать , а еще в последнее время начал рычать когда что то не нравится , выкидывает все что в руки попадёт . Родились на 40 неделе , была кафелагематома , высасывали в роддоме и потом лежали в больнице в 12 недель после рождения , так же высасывали гематому . ходить , сидеть, улыбаться начал по нормам , изначально говорил мамамаа, да , пытался говорить мяу , но сейчас ничего не говорит и не повторяет (не подражает маме) , показываю картинки , говорю покажи , он сам себе просто тыкает куда то в другую сторону или просто уходит . Пили магний в 9 месяцев , верошпирон пили (прописал невролог ) А да перед родами была пуповина обернута вокруг шеи в 2 петли , но в роддоме ничего не сказали , ребёнка принесли через часа 2 . Помогите , подскажите . К неврологу платному записались , но хочу и здесь услышать какой нибудь ответ
Здравствуйте! 
Педиатр, невролог - видят проблему? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2024 21:07
14.04.2024 17:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте) это мой уже второй вопрос я однажды спросил по поводу тахикардии у меня на фоне стресса очень часто бывает тахикардия (120-170), ну вопрос в другом может ли у здорового сердца возникать фибрилляция предсердие ?
Я сейчас прохожу терапию по поводу тревожного расстройства но мне надо знать ответы на некоторые вопросы) и ещё это же безопасно да я так понимаю 120 170 ударов при тревожном расстройстве если сердцем все в порядке я неоднократно проверила его
Заранее спасибо за ответ)
Здравствуйте! 
Займитесь решением проблемы тревожного расстройства - это благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы! 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.04.2024 21:08
12.04.2024 13:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Принимаю от.
д епрессии 100 мг на ночь. Плохо помогает. Врач сказал переходить на анафранил, начиная с 12, 5 мг утром и на ночь. Но не сказал, каким образом, нужно ли отменять или снижать феварин. Или можно отменить феварин сразу.
Здравствуйте! 
Правильнее уточнить это у своего лечащего врача. У каждого специалиста свои наработки и схемы. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2024 20:57
12.04.2024 04:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Последние пол года замечаю что начал очень рано спать ложиться в 10 вечера начинает рубить
Я иду спать
Засыпаю норм
Это может быть из за нервоза тревоги ?
Или это
Что то серьезное
Да, это может быть следствием тревоги - она выматывает организм. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2024 20:58
11.04.2024 06:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста, при диабетической невропатии повреждаются прежде всего нервы на латеральных сторонах ступне или ладоней или их мизинцы или это всегда так? Просто это самая что ни на есть переферия - латеральная сторона конечностей.
Это не имеет значения. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2024 21:01
11.04.2024 00:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Всем доброго времени суток! Мне 46 лет. Не пью. Курю. Малоподвижный образ жизни на данный момент. Из хронических заболеваний ЖКБ. Мой диагноз ГТР. Мне назначили ципралекс и прикрытие бромазем. Когда я перешла на дозу 5 мг ципралекса , у меня стал понижаться пульс. Сейчас я на дозе 10 , 9 дней. Пульс так же пониженный. Я уже 5 лет пью конкор кор по 2.5 мг в день. Я понизилась дозу конкора до 1.25. Написала о пониженном пульсе психиатру, и он сказал прекращать пить конкор кор вообще ! Я боюсь. Тревога у меня ещё есть, какого то эффекта от ципралекса я не заметила. Но я точно понимаю что это именно он снижает . Пульс в покое 50- 55 редко 60. Это меня тревожит , на тревогу реагирует давление но пульс даже при повышенном давление 64 - 70.... потом давление приходит в норму , пульс 53. И так по кругу целый день.... Подскажите пожалуйста, это опасно? Бросать ли мне конкор кор? Или же менять антидепрессант? Я замучалась, переживать по этому поводу, и пугаться давления которое реагирует на мою тревожность.
Здравствуйте! 
У Вас при этом есть какие-то жалобы или Вы ориентируетесь только на показания пульса? Если в лечении психотерапия? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.04.2024 21:03
10.04.2024 21:39 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте! Скажите пожалуйста влияет ли прегабалин на перистальтику, плохое мочеиспускание может быьт от него?
Здравствуйте!
Да, могут быть.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 11:49
10.04.2024 21:37 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Может ли отмена от лирики вызывать кардионевроз? И если да, то как с этим бороться? Пока что врачи не нашли замену.
Здравствуйте!
Нет, не может. А вот зависимость - может быть.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 12:11
10.04.2024 15:49 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте уважаемые врачи. Диагноз: тревожное расстройство недиференцированное(паническое расстройство в анамнезе) Принимаю сертралин с 17 января 2014 50 мг начиная неделю 25 и 50 далее, был на приеме у психиатра 21 марта ,сказав что тревожное и депрессивное расстройство осталось особенно с утра и скачки настроения в течении дня - то хорошо, то плохо. Он добавил еще 50 мг сертралина по нарастающей того 100 мг и 50 мг ламотриджина утром и вечером тоже по нарастающей, ещё атаракс 1/2 от 25 на ночь. Сейчас состояние не изменилось тревожность осталась, только добавилась слабость, тахикардия, пропало либидо и эрекция, подскочили АЛТ 276 и Креатинин 130, тошнит до рвоты, запоры, пропал аппетит, потеря веса +-10, забывчивость, раздрожительность. Вот еду, допустим, в автобусе и в какой то момент не понимаю куда я еду, пять секунд и вроде как сообразил и вообще плохо стал соображать. Спутанность сознания. Вообще все это есть в побочках. Но препарат принимаю три месяца и вроде как должен был привыкнуть…Вопрос. Как мне постепенно бросить сертралин 100 мг и ламотриджин? Ламотриджин сейчас пью по нарастающей 25 вечером и 12.5 утром? У меня нервная система тонкая и как максимально плавно это все отменить? Или дальше продолжать пить, так как возможно препарат не раскрыл себя? Но я не думаю..До этих лекарств мне было лучше. Если передумаю продолжать пить то напишете мне как максимально плавно отменить препараты? Спасибо.
Здравствуйте! 
Минус 1/4 таблетки каждые 10 дней. 
И смените врача. Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом! 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.04.2024 21:16
10.04.2024 11:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте если что я из Армении и русский не так хорошо знаю (
У меня уже четыре года начались страхи из-за сердца я вот сейчас иду к психологу но мне нужно ещё консультация врача кардиолога: я сделала и узи иЭКГ и два раза поставили холтер все нормально все в порядке у меня синусовый ритм, холтер показал от 50-160 удар в минуту(
Я вот сейчас понимаю что со сердцем у меня все в порядке я делал гору обследование но может ли быть из-за того что у меня есть сейчас страхи и нервы не в порядке от этого подниматься пульс ещё выше например 200 ударов минут и от этого что-то будет например остановка сердца…(вот вначале когда только только появились симптомы очень много читал в Google и там там было типа синусовый тахикардия может поменяться там другой вид тахикардии от этого астановится сердце и как бы мы старались работать психотерапевта все уже эти мысли и иногда появляются и как-то надо их отрицать и решила задать вопрос
Ещё как наверно у всех людей с страхами я боюсь не знаю подниматься на лестницах я психиатру иду только на такси потому что у меня начинается тахикардия (120-180 ударов в минуту)
Здравствуйте! 
Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом, работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.04.2024 21:18
09.04.2024 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Страдаю от серьезного нейрохимического истощения после энцефалопатии, прописали сертралин. Первое время был в восторге от препарата: ко мне вернулся былой тонус мышления, чувство юмора, я мог вести с людьми непринужденно разговоры на бытовые темы за счет импровизации чего не мог позволить себе раннее, появилоэась экстравертность и сильное либидо, обострилась скорость и точность движений. Первый прием был в районе месяца начиная с 50 мг до 100(золофт, серлифт) разделенными порциями утром и в обед; затем наступила пауза на пару месяцев. Примерно год спустя возобновил прием по схеме начиная 25 мг до 100 за раз(серената). Принимал его вместе с диакарбом и аспаркамом. Первое время организм реагировал на дозировку 25 мг обычным образом: легкое чувство эйфории, разгон мозга. Сейчас эти эффекты пропали. Примечательно то, что они давали слабо о себе знать по мере повышения дозировки согласно схеме. Помимо этого, появились невиданные ранее побочки в виде поломанного либидо, что стало неожиданностью, т.к. препарат, ранее, вызывал его заметное обострение.

Можно ли списать эти эффекты на развитие толерантности к препарату?

Могу ли я спокойно перейти с разового приема на дозировку в 100 мг разделенными порциями?(задал бы этот вопрос своему врачу, но сильно сомневаюсь в его компетенции)
Здравствуйте!
Как звучит выставленный Вам диагноз?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 20:18
09.04.2024 10:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня в левом желудочке головного мозга обнаружили кисту. Сказали что на нейропатию это влиять не может, и ждут пока она увеличиться! Но как же она увеличиться если она кальцифизирована, но при этом размером она с грецкий орех с хвостом, ка ккомета.
И как это не может влиять на боли ели нейропатия это болезньцентральной и переферическоской нервных систем?

«Желудочковая система помогает циркулировать ликвору. Кроме того, желудочки выполняют очистительную функцию, избавляя спинномозговую жидкость от токсинов и лекарственных препаратов.»

А одной из причин нейропатии является компрессия нервов.

Так может стоит все же удалять кисту? Неврологи мне ничем помочь не могут, джае ТОЧНО диагностировать Туретт. Психотерапия на боли в пятках не влияет.
А нейрохирурги часть говорят что удалять кисту надо, часть что - не надо, а часть типа - может надо, а может не надо, если хотите - удалим и т.п.((((
Это решает наблюдающий Вас нейрохирург, а не виртуальный консультант.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 20:30
09.04.2024 04:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Нейропатия это, если перевести, боль в нервах или страдание из-за болей этих нервов. Компрессии или травмы нет. Моэет ли нейропатия быть вызвана в качестве основного заболевание неврозом и в свое время сильным психоэмоциональным стрессом?
Не вызвана неврозом, а быть симптомами невроза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 20:32
08.04.2024 18:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я живу в Казахстане, на инвалидности 2 группа с диагнозом шизофрения с 2021 года, пока я не вышла на бессрочную, то мне каждый год в течение 5 лет, надо подтверждать инвалидность. По закону, и то, а я этот закон нигде не нашла чётко где сказано, что инвалидам нужно каждый год лежать месяц в стационаре, для подтверждения инвалидности. Моя врач психиатр, в 2022 году всё время говорила что я буду в дневной стационар ходить, но я к этому негативно отношусь как и мама, они будут делать уколы , лекарства, еще что то, но им пофиг на реакцию моего организма и побочных действий лекарств, так как они это делают поголовно. Я это говорила врачу, но ей все равно. Но в 2022 году она не отправила ни в стационар ни в дневной стационар, так как мы с мамой ее отблагодарили (дневной когда каждый день с дома приезжаю на процедуры и уезжаю домой , а на следующий день приезжаю опять и так 2 недели туда сюда - но это лучше чем просто стационар ,так как там условия ужасные). В начале 2023 года врач тоже приставала с дневным стационаром, но потом, я так и не посещала его,а по ее словам она сама вызовет и даст направление, но весь год она ничего не говорила, потом она сказала теперь ,что не нужно стационары , что всё заочно. И каждый год так и так мед комиссия для переосвидетельствования инвалидности в нашей районной поликлинике там экг, невропатолог, анализы, психолог, еще что то, это чтобы комиссия продлила 2ую группу инвалидности. Сегодня я заходила к врачу , так как каждый месяц нужно получать бесплатные лекарства. И врач сказала, чтобы я готовилась к дневному стационару в июне. Я только эти года себя хорошо чувствую, мне достаточно амбулаторного лечения, то , что я пью... и то там побочные эффекты от нейролептиков, а что будет в дневном стационаре, там нет индивидуального подхода, как лекарства другие подействуют тоже неизвестно, но я помню как меня в больнице пичкали, и мне было плохо, еле выкарабкалась, хоть и врач говорит, что в дневном стационаре такого не будет, но вдруг реакция на уколы будет плохая? Если я напишу отказ, или не буду ходить в этот стационар, она сказала, снимут с инвалидности. ( а у меня кроме пособия нет доходов) А если она снимет с меня инвалидность, больше не будет бесплатных лекарств, а если я не буду пить, то, что мне положено, и заболею опять, кто будет виноват? Скажут она не ходила в стационар сама не лечилась, хотя же амбулаторно лечусь. Или если не снимут инвалидность, то вдруг понизят группу, и будет третья((( а там вообще копейки, а работу шизофреникам очень тяжело найти. Я просто в отчаянии , не знаю как поступить, искать свои права инвалидов, пойти к медицинскому юристу, или найти законы -показать врачу? Боюсь, что во всех вариантах, будет только хуже(((. Как можно поступить грамотно и без последствий?
Да, имеет право отказаться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 20:32
08.04.2024 08:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Как часто проверять биохим.анализ при постоянном приеме феназепама?(гепат. и нефро..токс-ь) Тем более в 20г были повышены алт и аст в 2р и увел.печень.
Какие анализы? Терапевт уч. может написать или кто то иной нужен?

Также , если, проблемы с кожей, нужно обязательно?
Феназепам не принимают постоянно. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.04.2024 22:26
07.04.2024 23:17 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, доктор назначит Эглонил(сульпирид)3 капусцлы 150 мг в сутки. Скажите ,как долго можно принимать данный препарат?
Здравствуйте! 
Длительность и схему приёма определяется только лечащим врачом. У этого препарата масса выраженных побочных эффектов. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.04.2024 22:27
07.04.2024 11:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Девочке 2 месяца. Беременность протекала хорошо, ЕР в полных 40 недель под окситоцином за 3 часа. Родилась на третьей схватке, замечаний никаких не было. Была желтушка, выписали на 4ый день с билирубинтм 204, прошла за две недели. На грудном вскармливании. Очень беспокоят газики с самого роддома, даю бейби калм, эспумизан неочень то помог. Сейчас часто стала замечать мраморность кожи, особенно выражена на ручках. Не всегда, только когда напряжена, хочет кушать, плачет, замёрзла. Иногда кажется очень перевозбуждённой, сильно машет руками, ногами. И помимике видно, что как будто у неё спазмы какие то. Иногда мне кажется это всё от животика, но неужели так может быть? И именно в эти моменты глазки скатываются в кучу. Когда в покое, смотрит ровненько. Могут ли эти показатели быть связаны между собой?Невролгия, повышенный тонус или это газы дают такую реакцию? Потому как пукнет, и вроде становится спокойней не несколько секунд и заново. Невролога у нас в районе нет, к педиатру на неделе, но они этому значения большого стараются не придавать, потому как обследовать некому, мол это возрастное. Подскажите, правильно ли это или это серьёзные проблемы?
Здравствуйте! 
Ничего патологического в этом нет. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.04.2024 22:32
06.04.2024 19:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Прошу специалистов дать мне совет . Последние год-два своей жизни, я живу как робот, выполняю банальные функции, пойти на работу, приготовить покушать, пойти в магазин. Всё это делаю через силу. Я вообще ВСЁ делаю через силу. Заставляю себя. Работа 2 через 2, в выходные дни ничего не хочу. Но и ничего не успеваю вообще. Т.е. если схожу в магазин или надо готовить ужин/ обед, после уже планов нет, жуткая усталость. Хочется смотреть фильмы,что то читать. Живу одна сейчас, с котом и собакой. Сейчас нет отношений. Понимаю что надо знакомиться с муж.полом, может найду кого то нормального... Но желания нет на эти пустые знакомства, хождение по свиданиям с теми кто не нравится или козлы как всегда попадутся... Да веры нет у меня в женское счастье. Предыдущие партнёры меня разочаровали, вызывают отвращение. Ненавижу сейчас интернет знакомства. Но знакомиться мне негде больше. Я потеряла вкус и радость жизни. От знакомых слышу что у них также, им тоже ничего не надо. И типа что я жалуюсь, у всех так. Да я лечилась года 4-5 назад. Депрессивное расстройство и тревожный невроз. Тогда лечение помогло от тревоги и п.а. Ну да по симптомам, я вижу глубокую депрессию, тревожность тоже вернулась.
А что сейчас? Может это всё проявление какой то болезни, например депрессии? И самой мне не выбраться?
Когда человек ничего не успевает это симптом какой болезни?
Здравствуйте! 
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Хотите разобраться в происходящем с Вами - пообщайтесь с врачом. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.04.2024 22:34
06.04.2024 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли одновременно принимать Депакин 500мг и Мексидол ?
Здравствуйте! 
Да, можно. Только разводите их по времени. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.04.2024 22:31
05.04.2024 19:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЭЭГ заключение что означает. Частые головные боли, иногда очень сильные с рвотой. Частые незначительные головокружение.
Изменение биоэлектрической активности общемозгового характера с преобладанием патологии (патологической медленной активности) в лобной височных областях с 2х сторон больше слева. Признаки ирритации гипоталамических структур головного мозга со снижением порога судорожной готовности головного мозга.
Здравствуйте! 
Изменения на ЭЭГ не дают объяснения причин Ваших жалоб. Я бы рекомендовал повторить исследование через месяц. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 21:15
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения