Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.11.2021 18:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
До рый день
Врач психотерапевт от панических атак назначила схему Золофт+ Эглонил+атаракс
Начала пить курс , при наступлении пмс начало бросать в жар , даже не жар а приливы , на первой недели приема бросало в жар около часа , далее отмен да препараты ( пила 4 дня) , потом как состояние нормализовалось , поговорив с врачом решила продолжить приём схемы . Итог через 24 дня , при наступлении следующих пмс (которых не состоялось) снова были горячие приливы , бросало каждые 10-15 минут в первый день , и с каждым днём все слабже итого это продлилось 5 дней .
Раньше ни когда такого со мной не происходило , почитав инстструкцию ( чего врач не рекомендовал ) увидела что жар наступает и от золофта и от эглонила , приливы жара к лицу , только это было не к лицу а по всему телу .
Вопрос это от препаратов ? Когда Пролактин придёт в норму после отмены или его теперь только медикаментозно сбивать ?
Здравствуйте! 
В каких дозах и в какой схеме назначены препараты?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 22:48
22.11.2021 18:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Мне нужна помощь психиатра! Так как я обеспокоен! Я всегда боюсь всякой информации связанной со смертью, а именно суициды, убийства, стараюсь всего этого избегать, так как мне моя шкура дороже всего на свете. У меня фобия. Я даже таких мыслей боюсь в голову пускать. А Фрейд говорил, что страх это скрытое желание. И вот я сильно испугался, это что получается, если я всего этого боюсь, это значит, что я этого хочу? Фрейд был дурак или нет? Что он вообще имел в виду, не понимаю. По этой логике получается, если человек боится собак, то он бессознательно хочет, чтобы они его съели? Или человек боиться заразиться и по 10 раз моет руки, это значит, что он хочет заразиться? Или проверяет по 10 раз газ, это он значит хочет, чтобы газ взорвался?
Здравствуйте!
Вам нужна не помощь психиатра, а помощь врача-психотерапевта.
Но - психотерапия по переписке не проводится.
Найдите возможность поработать с этим специалистом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 22:50
22.11.2021 18:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. В первый день первого обращения в стационаре ПНД мне поставили диагноз шизофрения, подписались 3 судмедэксперта, хотя беседовала только с 2. Шла на инвалидность и в дневном стационаре от врача узнала, что диагноз стоит уточнять. В итоге на уточнение врач сама не пошла, и я выписалась. Уже общалась на эту тему с судмедэкспертом из другого региона, он не рекомендовал подавать в суд, ибо провал обеспечен (да и навешать еще чего могут). Что посоветуете?
Если Вы не согласны с выставленным Вам диагнозом - Вы имеете право обжаловать его в суде.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 22:39
22.11.2021 17:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Подскажите пожалуйста. Была на плановом приеме у психиатра. Я нахожусь на консультативном учете. Сегодня дали подписать документы о переводе моих данных в электронную форму. Сейчас сижу думаю, может эта база данных как то быть известна например работодателю при устройстве на работу? И ещё, может ли быть, что таким образом меня ставят на диспансерный учёт?
Это закрытая информация!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 22:41
22.11.2021 16:26 Фармакология / Лекарственные средства
После переохлаждения начались боли внизу живота и поднялась температура до 37,9. Гинеколог назначил офлор 5 дней совместно с мовалисом, по инструкции они не совместимы( возможно развитие судорог), а так же свечи полижинакс. Разрешается ли совместный приём офлор и мовалис?
Можно ли сдавать температуру чем нибудь? Второй день лечения, сейчас температура 38,3, болит голова и мышцы спины
Здравствуйте! 
Разводите препараты по времени минимум в час.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 22:43
22.11.2021 15:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, меня зовут Надежда, мне 23. У меня огромный страх шизофрении и паранойи. Я регулярно выискиваю у себя симптомы. Началось это прошлой зимой, когда у меня начались сильные гипнагогические галлюцинации. После этого я себя так накручивала, что мне могло казаться, что в тиканье часов слышу шёпот, или мама в соседней комнате говорит по телефону, а я что-то услышала и думала, что это у меня в голове. Так было до недавнего времени. Когда я перестала переживать, это прошло. Но весной у меня была сильная паническая атака ещё на фоне того, что я боялась, что могу стать маньячкой и убить маму. И у меня было очень плохое моральное состояние на протяжении нескольких месяцев. И один раз я сидела на парах и ко мне просто резко приходит мысль, что моя преподавательница может мне навредить и вообще она подозрительная. Первая мысль: «Ооо, всё, доигралась, теперь у меня началась паранойя». Я в это не поверила, но у меня было желание присмотреться к ней. У меня просто был параноидальный страх. Хотя я не боюсь, что мне могут навредить. Наоборот, пускай хоть убьют, а то я со своими фобиями уже жить нормально не могу. Это чувство у меня быстро прошло, я его успешно подавила. Но на следующем занятии я вспомнила, как бредила. А я очень боюсь сойти с ума. Я начала бояться, что паранойя вернётся, начала прислушиваться к себе, думать: «А нет ли у меня сейчас чувства, что она хочет мне навредить?» И после этого оно вернулось. Так сказать, накликала беду. Потом это прошло. Но в прошлом месяце. У меня очень обострился страх шизофрении. Я плакала сутками, лежала, молилась, читала о шизофрениках, я исхудала на несколько кг. У меня даже на фоне ПА была рвота. Меня трясло в прямом смысле, когда думала о шизофрении. Мама успокаивала меня и вдруг у меня появилось чувство, что мама подозрительная, может хотеть мне навредить. Это меня окончательно добило, так как я поняла,что у меня прибавился бред. После валерьянки прошло. Потом я постепенно начала выкарабкаться из лиссофобии. Но где-то прочитала о синдроме открытости мыслей, а у меня такого никогда не было. Но раз при сильной деперсонализации и дереализации я снова начала бояться слететь с котушек. Я в этот момент была в поликлинике. И я подумала: «А вдруг мне начнёт казаться, что мои мысли читают?» И вы не поверите, начало. Но опять же, я в это не верю, потому что это противоречит моим верованиям и убеждениям. Я уверена, что людям не дано читать мысли, это может сделать только Бог. Я христианка. И вчера я опять боялась, что мне начнёт казаться, что мои мысли читают и я себя накручивала, накручивала и аж до того, пока действительно не начало казаться. Теперь каждый день боюсь, что у меня пропадёт критика и я реально поверю в то, что мои мысли читают. Чем больше я об этом думаю,тем сильнее чувство. И я боюсь, что начинаю терять критику. Ещё бывает, иду по улице одна и думаю: «Как мне сейчас спокойно, как хорошо, что у меня сейчас нет чувства приследования. У меня же его нет?» Начинаю представлять и за доли секунды у меня появляется чувство, что за моей спиной кто-то появился, хотя секунду до этого такого чувства не было + я знаю,что я одна на улице. Эти состояния не развиваются в логические цепочки, так как я их блокирую, так сказать и подавляю сразу же. И они быстро проходят. Прошу, напишите, что Вы думаете об этом. У меня развивается паранойя, как я понимаю? А шизофрения? Они возможны у меня? Ну или бредовое, параноидальное расстройство? Я их тоже боюсь. Заранее спасибо. У меня нет возможности пойти к специалисту. В детстве были симптомы навязчивых мыслей и компульствных действий. И сейчас иногда навязчивые мысли мучают, но редко. Я уже несколько лет нахожусь либо в «ровном» настроении, либо в подавленном. Раз на год-полтора проваливаюсь в странное состояние. Когда беспричинно настолько плохо и грустно, что хочется плакать. У меня постоянно меняются фобии и опасения. То я боюсь раздвоения личности и нахожу у себя симптомы, то я уже считаю себя полноценным шизофреником. Теперь у меня начался параноидальный бред. Ещё лучше. То совсем недавно считала, что у меня псевдогаллюцинации, пока не перестала оборачиваться на каждый шорох и читать о галлюцинациях. Уже 3 недели, как чудным образом «исцелилась». Пожалуйста, по возможности ответьте мне. Я боюсь, что схожу с ума. Для меня это хуже смерти, я не хочу жить, зная, что у меня расстройство мышления - паранойя. Паранойя и шизофрения это худшее из худших. Я не могу нормально спать. Мой сон поверхностный. И почти все они тревожны и о том, как я иду к врачу, а он ставит мне шизофрению.
Здравствуйте!
Нет в Вашем описании признаков шизофрении.
А вот признаки тревожного расстройства - налицо!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 22:46
22.11.2021 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте !! Беспокоит звон в ушах 4 месяца. Был на консультации у ЛОР врача. Лор направил на консультацию к неврологу. Сделал ЦДС шеи и головного мозга. Невролог назначил лечение : уколы КОРТЕКСИН 10 мг в\м -10 дней, МИЛЬГАММА 2,0 в\м- 10 дней , затем НЕЙРОУРиДИН 1таб. в день -20 дней.. Курс лечения провёл. Результата нет .
Затем Невролог назначил на 2- ой месяц лечение : уколы ЭТОКСИДОЛ 2,0 в/м 2 р/д- ( 10 дней), затем ЭТОКСИДОЛ 1таб .*3 раза\д - 20 дней, ВАЛЕМИДИН 15 капель*3 раза\д 15 дней, ВАЗАБРАЛ 1таб* 2раза/д- 1 месяц , ТЕНОТЕН 2 таб.*2 раза/д -30 дней.. Улучшений нет , звон в ушах сохраняется и не проходит не на секунду...
https://radikal.ru/big/09a8qhdtkw244, https://radikal.ru/big/xfr3gkehtnyko , https://radikal.ru/big/fifn0acvlt9p5 , https://radikal.ru/big/xffg1wsyu1h86

Что с моей головой ? Помогите составить правильное лечение !!
Здравствуйте!
Как и после чего появились эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 22:53
22.11.2021 14:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, невролог год назад диагностировал грыжу. Пила артрозилен и ещё какие-то лекарства принимала, уже не помню какие. На полгода боль ушла, но сейчас опять болит спина и левая нога. Скажите, пожалуйста, какие лекарства можно принимать от грыжи или какую гимнастику поделать?
Здравствуйте! 
Какое обследование Вам проведено? Его результаты?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 22:55
22.11.2021 13:56 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , что это может быть ложась на левый бок или на живот начинается перебои, на право м боку проходят , в течения дня я их тоже ощущаю но вот ночью измучили качество сна нарушено , уснуть сложно В последние время болит спина , какие могут быть причины. В поликлинике сделали экг лёжа на спине нет Артемии легла на пр бок и пошли желудочковые https://a.radikal.ru/a18/2111/81/ebb300f8077d.jpg.
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 22:55
22.11.2021 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В белом веществе лобной доли левого полушария головного мозга определяется единичный очаг (гиперинтенсивный на Т2,flair и изогипоинтенсивный на Т1),округлой формы,размером ~0,2 x 0,2 см.
Заключение: МР-картина единичного очага а белом веществе лобной доли левого полушария головного мозга (вероятнее сосудистого характера). Умерено расширенные конвекситальные субарахноидальные пространства головного мозга.
Рекомендовано-консультация невролога.
Спасибо!
Здравствуйте! 
Вам нужно обратиться на прием к неврологу. Врач сопоставит данные осмотра с результатами исследований и даст необходимые рекомендации по лечению.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 22:58
22.11.2021 10:27 Кардиология / Кардиолог
Скажите пожалуйста какая может быть причина?
у меня давление лежа выше чем сидя
Если сидя 125-130/75-80 то лежа 160/80 и выше, это уже 2 месяца
С какой целью Вы проводите измерения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 14:51
22.11.2021 09:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые доктора!
Мой муж получил черепно-мозговую травму, от госпитализации отказался!!! До сих пор не помнит где это произошло (ехал на большой скорости на велосипеде, упал, благо за ним ехала «скорая» все это видела, отвезла в больницу). Лицом пропахал асфальт, зашивали нос, бровь. Сильный отек лица. Дали выписку. Большая просьба расшифровать написанное, насколько эта травма опасна и чем я могу ему помочь? В больницу его только под наркозом можно отравить .

- ЗЧМТ, ушиб головного мозга, минимальное конвекситальное (по-моему так написано) САК-

Далее рекомендована консультация врачей, чего он , конечно, делать не будет. (:

Огромное спасибо за консультацию.
Здравствуйте! Выложите фото выписки.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 14:52
21.11.2021 22:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, мне 18 лет, я хочу посетить бесплатного психиатра в ПНД, но не решаюсь. У меня постоянно слезы а глазах, очень подавленное состояние, жить не хочется. Социофобия сильная, но она с рождения. Могут ли меня насильно госпитализировать? Мне кажется что у меня аутизм ещё, или что-то подобное, если это подтвердится, то будут ли уведомлять об этом родственников, звонить в колледж?
Здравствуйте!
Никто Вас без Вашего согласия не будет госпитализировать. Информация о диагнозе строго конфиденциальна и НИКУДА не передаётся.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 14:55
21.11.2021 21:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Интересует вопрос кого прокуратура лишает водительских прав по медицинским показаниям.
Бывают по регионам прокуратура ,проводит проверки тех кто состоит на учёте в ПНД и сравнивает с базой ГИБДД .И на основание диагноза отправляет на данного водителя заявление в суд о лишения прав по мед показанием.
Интересует вопрос, прокуратуре предоставляю все виды учёта диспансерный и консультативный?и даже самый без обидные диагноз может по служит лишением прав по мед показанием?.
И если даже сама комиссии врачей дала допуск на управление при наличии диагноза,прав все равно могут лишить в ходе такой проверки?
Здравствуйте!
Если комиссия дала разрешение, то проблем по линии прокуратуры не будет. Решение комиссии оформляется официально.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.11.2021 14:58
21.11.2021 18:42 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте ,скажите пожалуйста ,может ли после алкоголя быть опасная для жизни тахикардия?(желудочковая,наджелудочковая).по ЭКГ,
УЗИ сердце здоровое.
Беспокоит ,что после небольшого количества алкоголя ,ночью просыпаюсь и разгоняется пульс ,чаще до 150,не резко,постепенно,постепенно успокаивается ,когда пульс 130-140 ,просто ощущаю его и страшно,когда начинает снижаться,начинают труситься ноги ,и подергиваются руки.
От количества не зависит было и от двух бокалов пива и от одного,бывает ,что все нормально,я успокаиваюсь ,потом опять.
Делала холтер,но такого эпизода не было,поэтому там все нормально
Ходила к 3 кардиологам,ставят НЦД,вегетативную дисфункцию
Никто не говорит ,что делать и как обследоваться дальше,ни ЭФИ ,ни РЧА не назначают.Один отправил к психиатру-ходила,просто посоветовали не считать пульс.
Посоветуйте пожалуйста как быть.Я не знаю можно ли и боюсь даже маленьких доз алкоголя.Но мне и не 80,а всего 30 и естественно иногда хочется и романтик с мужем и холодного пива на море.Просто если это по типу панического,то это одно,а если серьезная угроза это другое.
Здравствуйте!
Это невротическая реакция. Совершенно не опасно!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2021 20:15
21.11.2021 18:34 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
В последние недели 2-3 мне стало очень тяжело ходить. Даже при неторопливой ходьбе возникает ускоренное сердцебиение, слабость, одышка, головокружение, темнеет в глазах. Не могу нормально пройти даже метров 50 - приходится искать скамейку, чтобы не упасть на землю. Сажусь, какое-то время пережидаю, двигаюсь дальше. Мне было бы стыдно потерять сознание на улице - окружающие, скорее всего, подумают, что пьяный.

Могу предположить, откуда это взялось. Сколько себя помню, я всю жизнь чего-то или кого-то боялся, жил в постоянном напряжении. Ускоренное сердцебиение обычно присутствовало, но, в целом, не мешало. Сейчас приняло более серьезные формы. Рано или поздно я неизбежно должен был сорвать сердце.

Хотелось бы понять, какие препараты помогли бы, если не решить данную проблему, но, по крайней мере, способствовать ее облегчению. Прошу только не советовать обращаться к врачу. В поликлиниках сейчас творится какой-то дурдом. Чтобы их посещать, нужно обладать крепким здоровьем.

Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Чувство тревоги, страха, паники - возникает при этом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2021 23:06
21.11.2021 17:35 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, у меня на пульсоксиметре показатель перфузии иногда переходит за 20%отметку. При том, что норма от 4-7%
Сатурация при этом 98%
Ответьте пожалуйста, является ли это потологией? Если да, то с чем это связано?
Здравствуйте! В связи с чем Вы производите эти измерения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2021 22:37
21.11.2021 14:03 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Мучают толчки в горле. В основном в положении лёжа в покое. Это экстрасистолы или желудок. Просто после приёма омеза омепрозола они проходят. Имеется гастрит и рефлюкс по ФГДС. Что это рефлюкс или из-за рефлюкса экстрасистолия.
Вы ощущаете перебои в работе сердца?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2021 19:23
21.11.2021 13:28 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, подскажите подж-та, как понять врет кардиофлешка или нет? она постоянно матюкается на удлиненный qtc, 440 + ...и я не знаю, удлиненный ли он реально + вчерашняя пробежка была 4-5 комплексов ЖТ скорее + эсциталопрам удлиняющий этот интервал.....или же флешка с ума сошла, последние разы я мерял около месяца назад, никакого длинного интервала небыло - был 400, 390. Но одноканал который у меня есть упорно показывает 380-400...



















Ошибка.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2021 17:50
21.11.2021 12:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне поставили диагноз полиморфное растройство, у меня такой вопрос как отличить галюцинации от воображение, у меня в голове где-то 3 года назад 17 лет мне было, как то получилось что воображал цепочку опыта жизненного и как то мне помогала это вещь, была девушка была работа как то меня это мотивировала 2 года, но потом через 1 год начал как будто уходить этот опыт и стал нервный начался психоз и увезли в псих больницу, там поставили диагноз полиморфное растройство врачи говорят что у меня все хорошо идет, но у меня не пропали эти мысли и остались ритуалы но психоз только убрали. И 2 вопрос ритуалы считаются бредовыми идеями или бредом, просто у меня их много и я не могу понять что это врачи сказали окр, но эти ритуалы связанные с этой цепочкой опыта.
Так есть у меня галюцинации или это воображение играет?
И есть у меня бред или это ритуалы как при окр? ритуалы разные там чтоб опыт сохранялся.
Здравствуйте, Георгий!
Никто по переписке этого не определит.
У Вас есть лечащий врач?
Если есть, то выясняйте все вопросы у него - только у него есть вся информация, необходимая для правильного ответа.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.11.2021 17:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения