ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
12.03.2024 18:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Москва
Дочке 4 года (вес 14,5 кг). Подгузники днем окончательно сняли в 2,5 года, на ночной сон - в 3 года и 4 месяца. До сих пор писается почти каждый сон - и днем, и ночью. Был период 2 месяца, когда спала в комнате с бабушкой и та поднимала 2-3 раза за ночь, перестала писаться, но спустя пару недель, как вернулась домой в свою комнату и пошла в новый сад, все вернулось. В саду была мягкая адаптация, ходит с удовольствием, очевидных признаков стресса не наблюдаем, на сон там начала оставаться только 2 недели назад. Писает в дневной сон и дома, и в саду почти каждый день (спит обычно 1,5-2 часа, довольно крепко). В саду попросили снова надевать памперс на сон (говорят, что она просыпается вся мокрая и холодная, переживают, что замерзает). Также в 3,5 года ставили задержку речевого развития, но логопеды порекомендовали до 4 лет не начинать занятия. Сейчас говорит не очень хорошо (путает буквы, плохо выговаривает слова), но положительная динамика есть. Вопросы:
1. К каким специалистам следует обратиться на счет энуреза? Какие исследования сделать?
2. Стоит ли вернуть памперс на сон (дневной и/или ночной) - на время адаптации к саду или на время исследования вопроса?
1. К каким специалистам следует обратиться на счет энуреза? Какие исследования сделать?
2. Стоит ли вернуть памперс на сон (дневной и/или ночной) - на время адаптации к саду или на время исследования вопроса?
Здравствуйте!
Начните с обращения к детскому неврологу.
Начните с обращения к детскому неврологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:55
15.03.2024 19:55
12.03.2024 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Markus8211@yandex.ru
Здравствуйте! Диагноз: полинейропатия нижних конечностей. Прописали уколы нейромидина и мильгаммы. После уколов= - таблетки берлитион и нейромедин на 1 и 2 месяца соответственно.
В связи с этим вопрос: разрешены ли мне физические упражнения на период лечения? Я делаю ЛФК по сколиозу и немного занимаюсь с гантелями.
Заранее спасибо за ответ!
В связи с этим вопрос: разрешены ли мне физические упражнения на период лечения? Я делаю ЛФК по сколиозу и немного занимаюсь с гантелями.
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Да, разрешены.
Да, разрешены.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 19:56
15.03.2024 19:56
12.03.2024 10:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Сальск
Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией : Началась необоснованная тревога. Ночью когда погружаюсь в сон, резко просыпаюсь, учащенное сердцебиение, потеют ладони, прилив жара по всему телу, тошнота, желание постоянно двигаться, присутсвует скованность мыщц, страх потери контроля над собой ( сойти с ума). Подскажите пожалуйста, что это может быть? Опасно ли такое состояние?И как купировать эти приступы. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте!
Судя по описанию - психосоматика (телесные проявления тревожного расстройства.
Решение - в работе с ВРАЧОМ-психотерапевтом.
Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Судя по описанию - психосоматика (телесные проявления тревожного расстройства.
Решение - в работе с ВРАЧОМ-психотерапевтом.
Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 20:00
15.03.2024 20:00
12.03.2024 08:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Алина | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Россия | Омск
Здравствуйте. Я когда-то была наркозависима сейчас уже 20 лет не употребляю.Все эти двадцать лет я себя восстанавливаю употребляли долго 10 лет. Почему со мной такое случилось в детстве подверглась жёсткому издевательскому отношению обзывания унижения. И не мудрено что потом были наркотики.Подвергалась со стороны просто людей издевательскому отношению, после как бросила устраивалась на работу и была как раб, работала даже в приличном заведении принеси подай ты такая сякая.Обзывания. Всё на фоне жуткой ущербности. При наличии неплохого интеллекта такая просто невообразимая ущербность. С мужчинами я тоже не знакомлюсь у меня видимо психика дабы с катушек не слитеть как запрет на все это я просто внутри люблю и все.А мне как человеку тоже хочется любви но из-за парадоксальной ущербности у меня не получается. Но сейчас видать чаша человеческого абсера переполнена звоночки дивиантного поведения. Если захожу куда-то и слышу как может кого-то обозвали дураком или меня включается саморозрушающее поведение где тут у вас дерьмо мусор я туда окунуться. Я этого не делаю но появляется импульс. На фоне всего этого сама я человек не плохой ничем не злоупотребляю помогаю матери больной.Вот только к людям не ко всем хорошо отношусь малограмотных терпеть не могу потому что моё состояние отчасти вызвано оценкой этих людей.Обзывания оскорбления. И теперь есть хоть какая-то возможность вылечиться от этого.Полюбить простить и что делать с саморозрушающими импульсами. Дивеантного.Спасибо.
Здравствуйте, Алина!
Если у Вас есть такое желание, то и возможность есть. Найдите возможность поработать с толковым психологом или психотерапевтом.
Если у Вас есть такое желание, то и возможность есть. Найдите возможность поработать с толковым психологом или психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 20:08
15.03.2024 20:08
11.03.2024 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Alexey | Пол: Муж. | Возраст: 45 | USA | Columbus
Добрый день уважаемые специалисты, ваш сайт неоднократно помогал мне.
45 лет, вес 104 кг, спортивный образ жизни, не курю не пью, мужчина.
Эпизодически недосыпания, эпизодически стресс, всё как у всех.
Имеются следующие жалобы :
Эпизодически ощущаю прострелы в голове, часто в одной локации, в районе макушки слева, иногда в лобно-височной части головы.
Иногда в лобной части справа. Сказать что в одной локации не могу, где-то больше, где-то меньше. Но некоторые локации «прострелов» чаще встречаются. (Макушка , теменная часть);
Как нерв, или сосуд или как иголка (пульсирует), но мгновенно проходит. Практически сразу. Голова болит очень редко, в основном, если недосып в районе четырёх 5 часов, либо наоборот переспал больше 8 часов. Больше как тяжесть а не боль, но это редко. Часто на перемену погоды.
Уровень стресса – достаточно высокий. Иногда может болеть голова особенно утром, в области затылка, – выпил кофе все нормально. В целом головными болями не страдаю.
Подскажите пожалуйста что это может быть? Я понимаю, что на дистанции поставить диагноз очень сложно, просто хотелось бы консультацию специалиста, необходимо ли мне, делать ещё какие-то дополнительные анализы, либо ещё раз пройти Магнитно-резонансную томографию , которую я проходил в 2018-м году. Результаты прилагаю.
Имеет ли мне смысл ещё раз пройти МРТ, Или можно полагаться, на результаты 2018 г?
Либо это вообще больше неврологическая область, и нет смысла проводить это исследование ещё раз?
Я нахожусь в Америке больше двух лет, здесь не очень просто получить по страховке , направление на такое исследование, но если необходимо я его сделаю за свои деньги. Либо всё-таки попытаюсь убедить терапевта. Но хотелось бы просто уточнить насколько есть необходимость в этом анализе дополнительном, МРТ, Или достаточно просто очного посещения невропатолога или моего физишена? И на что моя симптоматика может быть похожа? Опасаться ли новообразования или при них симптоматика другая?
Привожу результаты магниторезонансной томографии 2018 г:
МРТ признаки расширения периваскулярных пр-тв в субинсулярных зонах,,семиовальных центрах и пограничных теменных затылочных областях, расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в верхнелобных и теменных областях головного мозга, расширения борозд мозжечка, обьемных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено;
При исследовании головного мозга, в сагиттальной, аксиальной, фронтальной на Т1, Т2, Т2tirm Взвешенных изображениях очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено; Расширение периваскулярных пространств в субинсулярных зонах, семиовальных центрах и пограничных теменно-затылочных областях головного мозга;
Дифференциация серого и белого вещества головного мозга не нарушена;
Срединные структуры головного мозга не смещены;
Желудочковая система не расширена;
Базальные ганглии, внутренние капсулы, молозистое тело и зрительные бугры без особенностей;
Цистерны головного мозга не расширены;
Турецкая седло и гипофиз обычной формы и размеров ; параселлярные структуры без особенностей;
Параселярные структуры без особенностей ;
Продолговатый мозг, варолиевый мост и ножки мозга без особенностей ;
Мозжечок с умеренно расширенными бороздами;
Продолговатый мозг, варолиевый мост, и ножки мозга без патологических изменений;
Подскажите пожалуйста, по поводу этих моих жалоб, покалывания в области темени и височно-лобной части головы, необходимо ли проходить новое МРТ, или показаться физишену или невропатологу и на что эта симптоматика больше похожа? Опасаться ли новообразований , даже если нет частых головных болей ?
Заранее спасибо за ответы!
45 лет, вес 104 кг, спортивный образ жизни, не курю не пью, мужчина.
Эпизодически недосыпания, эпизодически стресс, всё как у всех.
Имеются следующие жалобы :
Эпизодически ощущаю прострелы в голове, часто в одной локации, в районе макушки слева, иногда в лобно-височной части головы.
Иногда в лобной части справа. Сказать что в одной локации не могу, где-то больше, где-то меньше. Но некоторые локации «прострелов» чаще встречаются. (Макушка , теменная часть);
Как нерв, или сосуд или как иголка (пульсирует), но мгновенно проходит. Практически сразу. Голова болит очень редко, в основном, если недосып в районе четырёх 5 часов, либо наоборот переспал больше 8 часов. Больше как тяжесть а не боль, но это редко. Часто на перемену погоды.
Уровень стресса – достаточно высокий. Иногда может болеть голова особенно утром, в области затылка, – выпил кофе все нормально. В целом головными болями не страдаю.
Подскажите пожалуйста что это может быть? Я понимаю, что на дистанции поставить диагноз очень сложно, просто хотелось бы консультацию специалиста, необходимо ли мне, делать ещё какие-то дополнительные анализы, либо ещё раз пройти Магнитно-резонансную томографию , которую я проходил в 2018-м году. Результаты прилагаю.
Имеет ли мне смысл ещё раз пройти МРТ, Или можно полагаться, на результаты 2018 г?
Либо это вообще больше неврологическая область, и нет смысла проводить это исследование ещё раз?
Я нахожусь в Америке больше двух лет, здесь не очень просто получить по страховке , направление на такое исследование, но если необходимо я его сделаю за свои деньги. Либо всё-таки попытаюсь убедить терапевта. Но хотелось бы просто уточнить насколько есть необходимость в этом анализе дополнительном, МРТ, Или достаточно просто очного посещения невропатолога или моего физишена? И на что моя симптоматика может быть похожа? Опасаться ли новообразования или при них симптоматика другая?
Привожу результаты магниторезонансной томографии 2018 г:
МРТ признаки расширения периваскулярных пр-тв в субинсулярных зонах,,семиовальных центрах и пограничных теменных затылочных областях, расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в верхнелобных и теменных областях головного мозга, расширения борозд мозжечка, обьемных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено;
При исследовании головного мозга, в сагиттальной, аксиальной, фронтальной на Т1, Т2, Т2tirm Взвешенных изображениях очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено; Расширение периваскулярных пространств в субинсулярных зонах, семиовальных центрах и пограничных теменно-затылочных областях головного мозга;
Дифференциация серого и белого вещества головного мозга не нарушена;
Срединные структуры головного мозга не смещены;
Желудочковая система не расширена;
Базальные ганглии, внутренние капсулы, молозистое тело и зрительные бугры без особенностей;
Цистерны головного мозга не расширены;
Турецкая седло и гипофиз обычной формы и размеров ; параселлярные структуры без особенностей;
Параселярные структуры без особенностей ;
Продолговатый мозг, варолиевый мост и ножки мозга без особенностей ;
Мозжечок с умеренно расширенными бороздами;
Продолговатый мозг, варолиевый мост, и ножки мозга без патологических изменений;
Подскажите пожалуйста, по поводу этих моих жалоб, покалывания в области темени и височно-лобной части головы, необходимо ли проходить новое МРТ, или показаться физишену или невропатологу и на что эта симптоматика больше похожа? Опасаться ли новообразований , даже если нет частых головных болей ?
Заранее спасибо за ответы!
Здравствуйте!
Нет, это не опухоль. Нет ли среди черт Вашего характера избыточной тревожности, мнительности?
Нет, это не опухоль. Нет ли среди черт Вашего характера избыточной тревожности, мнительности?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 20:17
15.03.2024 20:17
11.03.2024 20:48 Кардиология / Кардиолог
Юлия | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Запорожье
Ранее задавала вопрос.
«Добрый вечер. Несколько дней назад у молодого человека умер отец (тромб оборвался). Перенес он это очень плохо, пил коньяк в больших дозах несколько дней. Всего пил 4 дня. Он вообще столько не употреблял никогда. Утром стало плохо, стала накатывать тахикардия 110-120, давление 140/90, появился тремор и страх. Скорая отказала в приезжать. Вызвали платного врача чтобы поставил капельницы от алкогольной интоксикации. Вроде прошло, пульс в форме, но давление получается второй день держится 140/90 и поверхностный сон. Раньше такое было пару дней после ковида. Что делать? Идти сейчас на обследование по сердцу или через неделю-две, как советовал платный врач.»
Врач назначил амитриптилин 25 на ночь и таклор 25 (давление на нем утром 130/90, в обед 140/90, вечером 120/90. Амитриптилин пили два дня, таклор уже дней 5. Второй день беспокоит пульс 100 в покое. Амитриптилин вчера не пили, читала что из за них. Что делать? Не знаю уже что делать, чем помочь.
У него всегда пульс всегда был 60-70, не больше. Это последние два дня такой пульс.
Спасибо большое за помощь
«Добрый вечер. Несколько дней назад у молодого человека умер отец (тромб оборвался). Перенес он это очень плохо, пил коньяк в больших дозах несколько дней. Всего пил 4 дня. Он вообще столько не употреблял никогда. Утром стало плохо, стала накатывать тахикардия 110-120, давление 140/90, появился тремор и страх. Скорая отказала в приезжать. Вызвали платного врача чтобы поставил капельницы от алкогольной интоксикации. Вроде прошло, пульс в форме, но давление получается второй день держится 140/90 и поверхностный сон. Раньше такое было пару дней после ковида. Что делать? Идти сейчас на обследование по сердцу или через неделю-две, как советовал платный врач.»
Врач назначил амитриптилин 25 на ночь и таклор 25 (давление на нем утром 130/90, в обед 140/90, вечером 120/90. Амитриптилин пили два дня, таклор уже дней 5. Второй день беспокоит пульс 100 в покое. Амитриптилин вчера не пили, читала что из за них. Что делать? Не знаю уже что делать, чем помочь.
У него всегда пульс всегда был 60-70, не больше. Это последние два дня такой пульс.
Спасибо большое за помощь
Здравствуйте!
Это не из-за препаратом, а из-за эмоций, переживаний. Можно разово принимать 10 мг Анаприлина.
Это не из-за препаратом, а из-за эмоций, переживаний. Можно разово принимать 10 мг Анаприлина.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 20:19
15.03.2024 20:19
11.03.2024 15:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Санкт Петербург
Добрый день . Начали беспокоить икроножные мышцы . Ощущение что хочется постоянно их вытянуть , растянуть . Боли абсолютно незначительные , никаких обезболивающих не требуется , так скажем , но я человек , склонный к ипохондрии , поэтому естественно я обращаю на это внимание . Ощущение холодка как будто в одной из икр, внутренне . Хочется помассировать их . Где то давлю пальцем и нахожу болезненные точки . Полагаю на мышцах . В одной из икр после таких массажей ощущаю как будто нервную боль в середине бедра спереди . Они как секундные , по ощущениях похожи как будто нерв защемляется .
УЗИ вен нижних конечностей я делаю ежегодно , последний раз делала в начале декабря 2023 . Там все чисто , даже намека нет на что то плохое . Коуголограмма , тромбоциты - все норма .
Какие манипуляции можно выполнить чтобы понять что это ?
УЗИ вен нижних конечностей я делаю ежегодно , последний раз делала в начале декабря 2023 . Там все чисто , даже намека нет на что то плохое . Коуголограмма , тромбоциты - все норма .
Какие манипуляции можно выполнить чтобы понять что это ?
Здравствуйте!
Покажитесь врачу-психотерапевту - исключите невротическую природу этих проблем.
Покажитесь врачу-психотерапевту - исключите невротическую природу этих проблем.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 20:34
15.03.2024 20:34
11.03.2024 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Камешково
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Уже несколько лет меня мучает ухудшение умственых способностей, забывчивость, и медленность принятия верного решения. Верное решение приходит через время после того как оно было нужно. В голове почему то пусто. Новые знания влетают и вылетают не задерживаясь. Вообще пропала хватка, когда мозг хватает новое знание и его запоминает.
Давно уже, с детства, в разговоре с людьми я замечаю непонятные симптомы. В ответ на слова собеседника у меня в районе груди чаще всего возникают ощущения. Либо неприятные, как будто что то сминается. Либо приятные, как будто что то открывается. Ориентируясь на эти сенестопатии, я веду свой разговор с людьми. Хотелось бы сделать свои ответы более логичными , чтобы они зависели от моих мыслей, а не от ощущений. В последний раз, на ощущение неприятного сминания, я поймала чувство лени, и это очень невыгодно отразилось для меня на результате разговора.
Давно уже, с детства, в разговоре с людьми я замечаю непонятные симптомы. В ответ на слова собеседника у меня в районе груди чаще всего возникают ощущения. Либо неприятные, как будто что то сминается. Либо приятные, как будто что то открывается. Ориентируясь на эти сенестопатии, я веду свой разговор с людьми. Хотелось бы сделать свои ответы более логичными , чтобы они зависели от моих мыслей, а не от ощущений. В последний раз, на ощущение неприятного сминания, я поймала чувство лени, и это очень невыгодно отразилось для меня на результате разговора.
Здравствуйте!
Обсудите ситуацию с врачом-психиатром. Только не по переписке, а в ходе осмотра, общения с ним.
Обсудите ситуацию с врачом-психиатром. Только не по переписке, а в ходе осмотра, общения с ним.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 20:22
15.03.2024 20:22
11.03.2024 11:03 Психология и психиатрия / Другое
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Москва
Здравствуйте. С недавних пор, жена увлеклась так-называемым ченнелингом, черпанием всякого рода информации, от неких сущностей, с которыми она по её словам выходит на контакт, посредством какого-то там особого канала(точно уже не помню, как она называет). Вот уже на протяжении трёх месяцев, регулярно записывают видео, на которых она контактирует с этими существами и выкладывает их в ютюб. Я вот право не знаю, толи это просто некая навязчивая идея, толи реально некое помешательство. Просто судя по всему она реально не шутит и воспринимает, всё это всерьёз
Здравствуйте!
Сбросьте в личку ссылку на это видео, чтобы можно было более объективно оценить ситуацию.
Сбросьте в личку ссылку на это видео, чтобы можно было более объективно оценить ситуацию.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 20:25
15.03.2024 20:25
11.03.2024 07:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 41 | ___
Я уже побывал у множества различных очных специалистов. Когда спрашиваю про спазмы во время нейропатии все говорят разное. Однако ведь известно. что симптомы нейропатии ног следующие:
Симптомы
жгучая, острая боль по ходу поражённого нерва;
отёк, онемение ног, «мурашки», покалывание;
мышечная слабость в ногах, постепенная атрофия мышц;
изменение походки, трудности при ходьбе;
пониженная или повышенная чувствительность. ...
судороги и спазмы мышц, частичный паралич.
То есть судороги и спазмы мышц на последнем месте, получается что если пошли уже спазмы и судороги то слабость в ногах уже есть. Также известно, что «Спазмы скелетных мышц затрудняют движения. »
А у меня нет - наоборот бегать и скакать хочется, так боли меньше. Ни одно средство от нейропатических болей не помогает.
И ВАЖНО - спазмы эти стимулируются и регулируются (степень выраженности) пальцами РУК, стоит чуть потереть подушечками или ногтями или ногтем притронуться к подушечке пальца.
Как и здесь очные специалисты посвлают к психотерапевту, а когда я им показываю отогнувшийся на НОГЕ палец, так как от постоянных сокращений сухожилие его стянуло немного вверх, то они посылают к ортопеду, бадто две эти вещи (отогнутый палец и боль которая стимулируется пальцами) совершенно разной природы.
Не может быть это и неврозом, так как впервые слышу как я так и очные специалисты психотерапевты из-за невроза не может отгибаться, искривляться палец или возникать какие-то изменение на физическом, мускульном уровне.
И у спазма или судорог есть начало и конец. У меня нет, если буду тереть пальцами рук стопа так и будет сокращаться. Иногда она сокращается и без трения пальцев и сокращается так до ишачьей пасхи пока я не промну ее или не поставлю на другое место или не встану и начну ходить или заниматься физ нагрузками.
Чем больше нагрузок на стопу тем боли меньше. А боль очень сильная.
НЕ ВСТРЕЧАЛ Я НЕЙРОПАТИКА У КОТОРОГО СИЛЬНАЯ БОЛЬ И КОТОРЫЙ ВООБЩЕ МОЖЕТ БЕГАТЬ. Опросил не только всех врачей у которых был (на их практике такого не было), но и диабетиков из диабетичесской ассоциации, страдаюзиъ нейропатическими болями.
Что это же это можем быть? Из-за этого мне жизни нет, работу уже потерял((( Так как помимо бега и ходьбы помогает только зопиклон. Он помогает даже лучше чем уколы лидокаин, если конечно всю стопу не омертвят, так один раз уже сделали, но ходить так сложно и опасно можно ударить палец и не почувствовапть даже перелом.
Всем заранее спасибо еще раз и всего доброго!
Симптомы
жгучая, острая боль по ходу поражённого нерва;
отёк, онемение ног, «мурашки», покалывание;
мышечная слабость в ногах, постепенная атрофия мышц;
изменение походки, трудности при ходьбе;
пониженная или повышенная чувствительность. ...
судороги и спазмы мышц, частичный паралич.
То есть судороги и спазмы мышц на последнем месте, получается что если пошли уже спазмы и судороги то слабость в ногах уже есть. Также известно, что «Спазмы скелетных мышц затрудняют движения. »
А у меня нет - наоборот бегать и скакать хочется, так боли меньше. Ни одно средство от нейропатических болей не помогает.
И ВАЖНО - спазмы эти стимулируются и регулируются (степень выраженности) пальцами РУК, стоит чуть потереть подушечками или ногтями или ногтем притронуться к подушечке пальца.
Как и здесь очные специалисты посвлают к психотерапевту, а когда я им показываю отогнувшийся на НОГЕ палец, так как от постоянных сокращений сухожилие его стянуло немного вверх, то они посылают к ортопеду, бадто две эти вещи (отогнутый палец и боль которая стимулируется пальцами) совершенно разной природы.
Не может быть это и неврозом, так как впервые слышу как я так и очные специалисты психотерапевты из-за невроза не может отгибаться, искривляться палец или возникать какие-то изменение на физическом, мускульном уровне.
И у спазма или судорог есть начало и конец. У меня нет, если буду тереть пальцами рук стопа так и будет сокращаться. Иногда она сокращается и без трения пальцев и сокращается так до ишачьей пасхи пока я не промну ее или не поставлю на другое место или не встану и начну ходить или заниматься физ нагрузками.
Чем больше нагрузок на стопу тем боли меньше. А боль очень сильная.
НЕ ВСТРЕЧАЛ Я НЕЙРОПАТИКА У КОТОРОГО СИЛЬНАЯ БОЛЬ И КОТОРЫЙ ВООБЩЕ МОЖЕТ БЕГАТЬ. Опросил не только всех врачей у которых был (на их практике такого не было), но и диабетиков из диабетичесской ассоциации, страдаюзиъ нейропатическими болями.
Что это же это можем быть? Из-за этого мне жизни нет, работу уже потерял((( Так как помимо бега и ходьбы помогает только зопиклон. Он помогает даже лучше чем уколы лидокаин, если конечно всю стопу не омертвят, так один раз уже сделали, но ходить так сложно и опасно можно ударить палец и не почувствовапть даже перелом.
Всем заранее спасибо еще раз и всего доброго!
Вопрос повторный. Ваш врач - психотерапевт.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 20:26
15.03.2024 20:26
10.03.2024 14:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Natalia | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте, принимаю ад от самотофорного расстройства (тахикардии, эс, чувство сбоя дыхания ), начала принимать золофт с 26.11.23, я 02.01.24 была на дозировке 100мг, но мучали толчки в сердце, чувство в горле аритмии и невозможность спать из-за толчков, на приеме перевели на 50 мг золофта и триттако начать с 50 мг на ночь и повышать каждую неделю до 150мг, прочла про триттико что нельзя при желудочковых аритмиях и нарушении проводимости,а у меня на холтере были несколько желудочковых эс, са блокада 2 ст.1 тип 1300 мсек,на экг нарушения реполязации левого желудочка.Можно ли пить триттико с таким,или не лучший вариант при аритмии?какой антидепрессант лучше принимать если из проблем только аритмии?(хочу попросить чтобы врач выписал другой препарат на приеме)
Здравствуйте!
Чувство тревоги, страха - бывает у Вас?
Чувство тревоги, страха - бывает у Вас?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 20:30
15.03.2024 20:30
10.03.2024 13:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Караганда
Помогите советом! Мучают панические атаки, вызывают их головокружение, учащенное сердцебиение, ноги очень потеют из за переживания! Просыпаюсь уже с тревогой! Выйти одной тоже тревожно! В людных местах увеличиваются головокружение и нехватка воздуха и опять паника начинается! Беременность первая! Началось с января это состояние, узнала о беременности в феврале! Дома все спокойно, поводов нет! Как бороться? Психотерапевт проводит аутотренинг, мне это не особо помогает! МРТ делала там все в норме! Железо и ферритин низкие, принимаю эутирокс, ттг был немного высоковат. В целом все в норме! Что делать ? Я уже устала. Срок маленький 9 недель, а сил уже нет
Здравствуйте!
Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.03.2024 20:31
15.03.2024 20:31
10.03.2024 12:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
KIRILL NOVOSIBIRSK | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Новосибирск
Здравствуйте, есть подозрение, что у меня есть психическое расстройство.
Подскажите, как рациональнее подойти к расходам на лечение. А именно сколько примерно визитов к врачу-психиатру нужно пройти перед назначением лечения? Имеет ли право врач отказаться выписывать лекарства и настраивать на прохождении психотерапии? Сколько сеансов психотерапии нужно пройти при психиатрическом диагнозе вроде ОКР?
Подскажите, как рациональнее подойти к расходам на лечение. А именно сколько примерно визитов к врачу-психиатру нужно пройти перед назначением лечения? Имеет ли право врач отказаться выписывать лекарства и настраивать на прохождении психотерапии? Сколько сеансов психотерапии нужно пройти при психиатрическом диагнозе вроде ОКР?
Здравствуйте!
Достаточно одного визита, чтобы врач-психиатр определил наличие или отсутствие расстройства психики. Если Вы еще не были у врача, то обсуждать варианты лечения - преждевременно. И ещё, психиатр не проводит психотерапию, этим занимается ВРАЧ-психотерапевт!
Достаточно одного визита, чтобы врач-психиатр определил наличие или отсутствие расстройства психики. Если Вы еще не были у врача, то обсуждать варианты лечения - преждевременно. И ещё, психиатр не проводит психотерапию, этим занимается ВРАЧ-психотерапевт!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.03.2024 16:31
10.03.2024 16:31
09.03.2024 17:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Юрий | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Москва
В Российской Федерации в психиатрической диагностике до сих пор используется МКБ-10? Верна ли информация, что переход на МКБ-11 временно приостановлен?
Здравствуйте!
Да, продолжаем работать по МКБ-10.
Да, продолжаем работать по МКБ-10.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.03.2024 15:48
10.03.2024 15:48
09.03.2024 14:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Самара
Здравствуйте .Хочу узнать и ни где не могу найти информацию о переводе с динамического наблюдения в ПНД на консультативный.Вопрос о полном снятии с наблюдения в ПНД не ставится.Но и не при коммунистах сейчас живём.По каким критериям осуществляется перевод на КН это скорее узкоспециальный вопрос,а вот закон для всех един.Основные законы,приказы Минздава,инструкции по которым происходит перевод на КН в ПНД вот что я бы хотел узнать.В любом случае регулирование какими то правилами пребывания на КН должен руководствоваться врач-психиатр.. Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Решение от изменении вида наблюдения принимает ВКК исключительно по оценке состояния пациента и особенностям течения заболевания.
Решение от изменении вида наблюдения принимает ВКК исключительно по оценке состояния пациента и особенностям течения заболевания.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.03.2024 15:49
10.03.2024 15:49
09.03.2024 10:35 Фармакология / Лекарственные средства
Иван | Пол: Муж. | Москва
08.03.2024 19:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Лана | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Москва
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребенок 5 лет , упал месяц назад в обморок на улице, во время потери сознания, у него запал язык и сжал зубы. Прошли ээг, никаких поталогий , эпи активности нет, но у его были судорогги в 6 месяцев после прививки. Сейчас мы их не делаем. Потом. Мы сходили на уздг , ППА - 1.4 мм показали узи. Буквально на днях сходили на узи, как тут же произошел такой же обморк, только ребенок ещё сильнее посинел. Кардиограма норм. Есть 2 ств. аорт. клапан 20 мм рт.ст в нем давление всегда была.
Сахар тоже в норме.
Почему происходят такие колапсы? Потому что ППА? Если Эпи нет, эпилиптолог написал заключение что все в норме и по возрасту.
Очень страшно.
Пойдём ещё сдадим анализы биохимию. Что ещё делать не знаю.
Ходим так же к остеопату.
Даю травы пустырник, боярышник , мяту, чтобы расширить сосуды.
Помогите.
Сахар тоже в норме.
Почему происходят такие колапсы? Потому что ППА? Если Эпи нет, эпилиптолог написал заключение что все в норме и по возрасту.
Очень страшно.
Пойдём ещё сдадим анализы биохимию. Что ещё делать не знаю.
Ходим так же к остеопату.
Даю травы пустырник, боярышник , мяту, чтобы расширить сосуды.
Помогите.
Здравствуйте!
Выполните МРТ головного мозга и повторную ЭЭГ (а лучше ЭЭГ-видеомониторинг).
Выполните МРТ головного мозга и повторную ЭЭГ (а лучше ЭЭГ-видеомониторинг).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.03.2024 15:56
10.03.2024 15:56
08.03.2024 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Mихаил | Пол: Муж. | Возраст: 73 | Россия | Москва
Здравствуйте. С 29 февраля начались проблемы с головой. Симптомы: тяжесть, мутность, мурашки. Как таковой головной боли нет, но дискомфорт сильный. Такие явления были и раньше, но были редки и проходили через пару часов. А сейчас эти симптомы постоянно. Артериальное давление нормально 130/80. Правда по утрам немного повышенное 150/85 сразу после сна, но потом после туалетных процедур и завтрака АД приходит в норму 115/60 и весь день держится в этих пределах. От давления принимаю Телпрес-40мг.
Еще принимаю утром Конкор-5мг и Омник-0,4мг.
Шея побаливает при поворотах и поскрипывает.
Доктор что это такое с моей головой и что надо делать? МРТ мозга или шейного отдела позвоночника? УЗИ сонных артерий делал последний раз два года назад. Бляшки 65 и 55 слева и справа.
Буду премного благодарен за совет. К врачу я обращусь конечно. Но Ваше мнение тоже очень важно.
Спасибо, с уважением Михаил.
Еще принимаю утром Конкор-5мг и Омник-0,4мг.
Шея побаливает при поворотах и поскрипывает.
Доктор что это такое с моей головой и что надо делать? МРТ мозга или шейного отдела позвоночника? УЗИ сонных артерий делал последний раз два года назад. Бляшки 65 и 55 слева и справа.
Буду премного благодарен за совет. К врачу я обращусь конечно. Но Ваше мнение тоже очень важно.
Спасибо, с уважением Михаил.
Здравствуйте!
Чувство тревоги при этом не возникает?
Чувство тревоги при этом не возникает?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.03.2024 16:16
10.03.2024 16:16
08.03.2024 11:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Лара | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Москва
Здравствуйте.
Диагноз шизофрения , на адн.
Что будет если я не буду посещать пнд?
Диагноз шизофрения , на адн.
Что будет если я не буду посещать пнд?
Здравствуйте!
Можете попасть на принудительное лечение.
Можете попасть на принудительное лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.03.2024 16:24
10.03.2024 16:24
08.03.2024 10:01 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Караганда
В январе этого года 11.01 на работе случилось головокружение сильное длилось чуть меньше минуты! И легкое головокружение сопровождалось в течении дня! Случилась в и этот день сильная паническая атака! Прошла всех врачей (невропатолог, эндокринолог и кардиолог) в целом отклонений нет! Но периодически в январе повторялись панические атаки! В начале февраля узнаю что в положении (желаемая беременность). Сейчас продолжаются головокружения когда переживаю, на улице, в магазине! На работу не могу ходить! Чувство тревоги в течении дня не стихает, ноги мокрые! Что можно принимать при беременности ? Может ли быть такое состояние из за дефицита железа ?
Здравствуйте!
Головокружение при низком уровне железа, сниженном гемоглобине - может быть. Панические атаки - нет.
Головокружение при низком уровне железа, сниженном гемоглобине - может быть. Панические атаки - нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.03.2024 16:23
10.03.2024 16:23