Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

26.02.2021 16:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день уважаемые доктора, мне 27 лет, раньше беспокойств о здоровье не было, обычные болезни по типу ОРВИ, и.т.д но тут один раз где то 3.5 года назад, после курения появились экстросистолы, испугавшись их произошла видимо ПА, жуткая Тахикардия, думал все щас умру, бегал по квартире и думал щас умру, головукружений и подобного ничего не было, только трех и хотелось чтобы это закончилось , т.к сердце билось так быстро , что я даже не знаю что оно так может) Далее отходняки на 1.5 месяца, страх Тахикардии , мерил пульс, сердце чувствую каждый удар. В итоге сдав анализы на щитовидку и ОАК, я чуть успокоился, но все равно были перебои и ощущения своего сердца. Потом когда я решился пойти к кардиологу, до которого я еле дошёл, т.к сердце сразу стувало как бешеное, боялся даже на улицу выйти. Сделав ЭКГ и Эхо врач сказла все у вас нормально, я вылетел из кабинета и побежал домой, на сл день я уже играл в футбол и на 2 года я забыл о сердце, кроме перебоев и чувства своего сердца не беспокоило ничего, но я даже не обращал внимания на это в итоге месяцами вообще ничего не беспокоило. Пару раз ещё были приступы, но на фоне рвоты 2 или 3 раза, т.к я отравился или переел чего то, от рвоты учащадся пульс, хотя это норма, я его испугался, ив итоге опять страх и т д.. 2.5 месяца назад из за того что я наелся сладкого на голодный желудок, меня в итоге не вырвало никак было, т.к голова была занята сердцем, в этот момент я слушал как бьется сердце и в итоге, сердце разогналось, паника, выбежал из туалета , метания по комнате, в итоге 20 минут все прошло,после жуткая тряска, знобило, успокоила девушка и я уснул в итоге опять все симптомы появились, страх улицы, мысли о улице для меня сразу тахикардия, хочется лечь и т д, в итоге 2 или 3 кардиолого говорят ты здоров, анализы все в норме. Что со мною? Это ПА ии что? У Деда было ВСД у отца ПА.. Могло ли эт передасться мне? Чустчую я себя нормально, переменчтвое настроение, то боюсь за сердце , то вообще ничего не боюсь(
Здравствуйте, Александр!

Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику.

Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы.

При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.

Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 20:46
26.02.2021 15:46 Кардиология / Кардиолог
Доьрвй день, задавал вчера данный вопрос) По холтеру вы сказали норма.. Но для суждения по другим пунктам нужны данные, какие?
Александр, 27 лет, около 3 лет уже ощущаю перебоиьв сердце, иногда путаюсь этого, были случаи ПА пульс был около 180 если не выше , через минут 10 все проходило, правда после были отходняки в виде жара, холода, трясти и страха, все проходило! ОАК в норме, Узи щитовидки в норме, узи сердца скринниг в норме, эхо его 2.5 года назад идеальное, сахар 5.6, холестерин в норме, биохимия тоже, ЭКГ в норме, По Холетру не понятно ( заключения все прикрепляю)
Головокружений не было никогда, отдышки как таковой нет, отёков нету, только ком в горле и как будто тяжело дышать(
Вопросы:
1. Все ли нормально на ЭКГ и Холтере? Нет ли болезней сердца? Нормальные ли паузы?
2. При вставаним с кровати или когда начинаю слушать сердце т.к его чувствую постоянно каждый удар, сердце ускоряется на секунд 10, 15. Это норма? Это все голова?
3. Возможно на ли тахикардия и перебои сердца связаны с позвоночником ?
Заранее благодарю за ответы) хорошего дня и здоровья вам)
Здравствуйте!
Позвоночник тут совершенно не при чем. А заниматься Вам нужно не сердцем, а избыточной тревожностью и мнительностью.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 20:57
26.02.2021 15:17 Психология и психиатрия / Другое
В 2018 году в связи с семейным конфликтом (мать сдавала комнату, пока меня не было, я приехал она была занята и пришлось выселять ее жильца, при этом квартира у нас в общей собственности) мать вызвала скорую психиатрическую помощь, которая убеждала подписать какие то бумаги, но я ничего не подписывал. Они все таки меня отправили в психиатрический стационар, а там был суд, который доверился психиатрам и оставил в стационаре, при том мои доводы, что мать меня отправила из за семейного конфликта не учитывались. Ранее в детстве она водила меня можно сказать принудительно по психиатрам из за прогулов в школу. Тогда был диагноз шизотипическое расстройство. В 2018 при попадании в стационар мне сразу с ходу поставили диагноз параноидная (как они ее называют параноидальная) шизофрения. В сущности никаких обследований или экспертизы, как должно быть не было. Был короткий разговор в течении 5 минут с двумя врачами. Вопросы были общими и сути моего здоровья не касались. Мне назначили нейролептики оланзапин и ещё что то в порошке. После стационара я продолжил их пить и дальше мое состояние ухудшилось. Перенесенный стресс и как я думаю влияние таблеток (а нейролептики подавляют) была суицидальная попытка. Читая мкб данный диагноз я в себе не обнаруживаю, хотя много раз ставил себя под критику и задавал вопросы, что может быть у меня этот диагноз есть. Вообщем я не понимаю в связи с чем выставлен данный диагноз. После суицидальной попытки был у них и они мне сделали только хуже. Поставили псевдолигофрению (потом опять поменяли на параноидную шизофрению). Кололи неизвестные препараты от которых трясло. Не мог толком не пить ни есть и в туалет сходить. Давали нейролептики также в таблетках, после которых, как я понимаю развился нейролептических дефицитарный синдром. Пить я их бросил. На консультации у другого врача психиатра шизофрению он у меня не выявил. Если проходить независимую экспертизу для снятия диагноза они признают/отвергают диагноз или выставляют иной. Я боюсь, что экспертиза вообще может его оставить, а я потрачу деньги и время. Будут ли на экспертизе проблемы из за суицидальной попытки? Какие вопросы рассматривает экспертиза и реально ли вообще снять такой диагноз на суде?
Здравствуйте!
Если Вы считаете, что диагноз Вам был выставлен неверно - Вы имете право обжаловать его в суде.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 21:14
26.02.2021 14:10 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте у меня такая проблема, мне 2 месяца назад сделали операцию на ногу на следующий день после этого в больнице случился приступ паники вызвали врача с другого отделения сказали неврология дали успокоительное стало легче через недели 2 уже дома приступ случился снова за 2 дня до приступа случайно наткнулась начиталась про инсульт после ПА началала болеть голова с левой стороны тоже начиталась в интернете про рак мозга и подобных серьезных болезней через неделю голова прошла начало болеть сердце в разных ощущениях то жжет то просто пульсирует боль то острая то ноющая не понятно тоже много ужасного читаю в интернете и про инфаркт и про приступы становиться хуже от этого страха ПА учащаются во время болей в сердце боль ни куда не отдает поколит сек 10 максимум и затихает но через мин 2-5 может так же болеть и подмышка и лопатка и ребра и рука и все с левой стороны страшно безумно стараюсь настроить себя на позитив становиться легче а иногда как накроет страх так все уже завещание пишу как говориться, появился постоянный пессимизм у меня растем маленькая дочь смотрю на нее постоянно и думаю как она без меня и стараюсь о таком не думать вообще но страшно до безумия. Иногда такие же боли и в правой части груди но ни так часты как с левой, может и побаливать голова с левой стороны но ни так сильно, в больнице не была тк еще ни хожу после операции ЭКГ делала 1.5 месяца назад ни чего плохого не было да и в принципе никогда не беспокоило могло покалывать аспирин или валерьянка и все в норме, а еще редко редко ощущаю неприятные чувства в сердце как будто урчит как при голоде живот и такие же ощущения в сердце то булькает что то болей нет просто вот такие ощущения неприятные ритм сердца в принципе ни меняется может просто не замечаю голова не кружиться просто опять появляется паника при этом ощущении что вот блин опять сердце опять что то ни то, на физ нагрузки не влияет в принципе единственное может сердце так же колось если я что то резкое делаю левой рукой или положение тела как то поменяю и все! Подскажите пожалуйста что это может быть конечно обследование будет как только на ноги стану но неизвестно сколько времени до этого как бы не сойти с ума!?
Здравствуйте, Елена!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 21:23
26.02.2021 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день и заранее спасибо за консультацию. Ж.33 года. Около года назад заметила что при наклоне головы влево возникает шум в левом же ухе, совпадающий с биением сердца. Если нажать на сонную артерию, то шум прекращается, а если нажать на шею с противоположной стороны, то возникает. Шум появляется спонтанно, бывает разным по длительности, но никогда постоянно. По обследованиям: было сделано УЗИ сердца(Ао не изменена, полости сердца не расширены.Патологические потоки не выявлены, Клапанный аппарат без значимых особенностей.Глобальная сократительная способность ЛЖ нормальная.Пролапс митрального клапана 1ст.)УЗИ сосудов шеи(Гемодинамических значимых препятствий кровотоку не выявлено, гемодинамические показатели в диапазоне нормальных значений. Поворотные пробы с запрокидыванием головы отрицательные)МРА артерий головного мозга(Патологических изменений интракраниальных артерий не выявлено. Вариант строения Веллизиева круга в виде снижения кровотока по правой задней стенке соединительных артерий. Лабораторные анализы крови без значительных отклонений. Осмотр ЛОРа- без патологий. По итогу ни ЛОР, ни невролог, ни кардиолог не смогли мне внятно объяснить что со мной и что является причиной шума, каких-то дополнительных обследований назначено не было.Собственно вопрос: какие еще исследования показаны при таких симптомах? Врача какой специальности мне нужно посетить,чтобы разобраться в вопросе? Спасибо за ответы.
Здравствуйте! Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 17:59
26.02.2021 01:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!По причине ГТР, Принимаю недавно венфлаксин и гидроксизин, по жизни периодически приходится пить обезболивающие кетанов,но шпу, а сейчас не знаю что принимать. Все обезболивающие не совместимы с этими препаратами, не с одним, так с другим. Скажите пожалуйста, есть Какие либо Обезболивающие препараты, которые можно принимать совместно с венфлаксином и гидроксизином? Боль перетерпевать несколько дней не реально (
Здравствуйте! 
Кто Вам сказал, что препараты - несочетаемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 17:34
26.02.2021 00:17 Психология и психиатрия / Детский психолог
Мальчик 3,5 года, не хочет ходить по большому в туалет, какает в штаны, на уговоры не поддаётся, по маленькому ходит, туалета не боится. Ходит в туалет по большому только дома, в гостях терпит. В горшок тоже отказывается, горшки предлагали разные. Какие могут быть причины, как исправить данную ситуацию?!
Нужно продолжать приучать к горшку. Используйте отвлекающие тактики, методы поощрения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 06:22
25.02.2021 23:16 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуй доктора . Помогите пожалуйста уйти от приема гидазепама . Как правильно от него уходить ? У меня тревожное расстройство , ОКР , Дистония по смешанному типу, страх страха . Принимаю в данный момент Рексетин 20 мг . Лет 10 принимаю гидазепам эпизодически в паническую атаку , но вот уже 3 месяца в месяц пью 15 таблеток в месяц , принимаю не каждый день выдерживаю без него 3 дня потом пью или половину или целую , а бывает когда паническая атака сильная то и 3 таблетки за паническую атаку дозировки 0.02 . Это зависимость ? Хотела бы вообще не принимать его . Везде пишут о привыкании к препарату . Может мне нужен нарколог ? Посоветуйте куда обратится ? Это уже зависимость у меня ? Переживаю сильно за всё и по поводу , что привыкание к препарату и нужно лечить психологическую зависимость в наркологическом центре или в психиатрии ? Куда лучше обратиться за помощью . Или можно как-то под прикрытием другого препарата уйти с гидазепама . Что проблему гидазепам не решит и не решает я знаю и что такое паническая атака тоже знаю и все её симптомы , но не получается без таблетки в пан чешскую атаку никак . Или можно по принимать гидазепам в таком количестве ? Спасибо .
Здравствуйте, Алина!
Речь идёт скорее не о зависимости, а о нерешённой проблеме невротического расстройства (панических атак). Поэтому Вам и приходится прибегать к помощи Гидазепама. Но Вы должны понимать - ни Рексетин, ни Гидазепам не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге, не научат справляться с ней и её телесными проявлениями самостоятельно. Для этого НЕОБХОДИМА психотерапия. Если интересует моё мнение - звоните, договоримся и проведём консультацию. По её результам я смогу высказать свое видение путей решения проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 06:07
25.02.2021 23:10 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, докторы наркологи. У меня нарколепсия, дома или на улице стоя сплю, не падаю. Это происходит само по себе, могу быстро проснуться и могу долго спать, если меня толкать я проснусь быстро. Могу на унитазе уснуть по всякому разному и везде, ещё вижу сны или как галлюцинации, ещё парализация когда просыпаюсь часто, особенно без таб онлетки. Ставлю браслеты с электрошок и вибратор, чтобы не спать. В Россию приехал по семейному обстоятельству на семью. У меня полиция забрали таблетки, сказала это наркотики и подбросили наркотики мне в моче. Я думал в России теперь добрая полиция для защиты людей. Но чтобы в мою мочу подливать мочу с наркотиками это невообразимо. Сказали, я употребляю все наркотики кроме каннабиса. Я принимал таблетки от боль, нарколепсия, бессонница.

Забрали все таблетки, стимуляторы и депрессанты, как оксибат натрия и даже золпидем. Когда я спал на улице стоя.

Без таблетки очень сложно, полиция не даёт. У меня теперь ещё синдром отмены.

В аптеке смог купить только валиум русский, который и сладкий и в роте шипит как конфетки, это феназепам. От него немного легче, если две таблетки положить в рот или 2mg.

Мне почтой выслали рецепты и документы болезни вчера, когда прилетят не знаю.

1. Как в России лечат от нарколепсии, какими таблетки и какой доктор лечит, есть инструкция по лечению, какая диагностика нужна?
Спасибо, пожалуйста.

2. Вопрос. Это наверное нужно спросить у адвокат, но может быть вы знаете.
Если полиции показать документы болезни, мне отдадут таблетки и я не буду считаться наркоман?
Спасибо, пожалуйста.

Русское народное средство мне пробовал, сильно блевал, болел всё и голова сильно, хотя сначала немного лучше стало, но после второй стопки стало плохо. Алкоголь может лет 30-40 назад пробовал, когда назначил лекарства, алкоголь запретил доктор. Такое можете не предлагать, водка и всё такое мне не подходит.
Здравствуйте!
Обратитесь в психо-неврологический диспансер по месту жительства.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 06:11
25.02.2021 22:56 Кардиология / Кардиолог
Уважаемые доктора, здравствуйте!

Меня беспокоит следующая проблема - неприятные ощущения в груди, которые я мог бы классифицировать по нескольким вариантам:

1) Неприятное ощущение, прихватывания в груди, будто резко сжимается всё. И ещё перехватывает дыхание. Длится не более 1-5 секунд.
2) Иногда ощущается, будто трепетание в груди, будто бы там бабочки хлопают крылышками.

Не могу сказать, что связано с чем-то конкретным. Но!
Бывает по разному, например, иногда это связано со сменой положения тела:

- Вот сегодня лёг на кровать на спину. Как вдруг почувствовал дискомфорт в груди непонятный. А потом пульс подскочил где-то до 150. Не за одну секунду, но достаточно быстро разогнался после этих ощущений. Скорая приехала, сделали ЭКГ. Но к моменту их приезда пульс уже был в районе 105, они очень долго не могли сделать мне ЭКГ, и к моменту ЭКГ - там просто был синусовый ритм 106. Потом они пытались переделать ЭКГ, я лежал на спине и опять было неприятное ощущение, но они не смогли успеть включить прибор. И пульс снова разогнался до 140 - доктор это зафиксировал, но пульсоксиметром. Сильно давило на вески.

- Самый страшный приступ на моей памяти выглядел так. Я потянулся вперед, чтобы что-то взять, достаточно далеко потянулся. И тут с сердцем стало происходить невероятное. Пульс полностью сбился, сердце то стучало, то замирало. То прихватывало за грудиной, хватало дыхание. Приступ длился минуты 3, а может и все 10 - не знаю, я невероятно испугался. Но это было весьма долго.

Сделал вчера ЭХО-КГ - там всё нормально. Доктор так и сказала «очень хорошее сердечко». Вообще никаких отклонений. Только дополнительная хорда в сердце.
Делал холтеры несколько раз - но в эти дни ничего не было. Только единичные ЖЭС разных типов. Один раз, несколкьо лет назад на холтере были устойчивые комплексы проебежек, тригемений, бигемений. Приступы не ежедневные. Иногда несколько месяцев всё норм, а иногда по несколько раз в неделю.


Вопросики:
1) Скажите, пожалуйста - что это такое может быть? Это может быть чем-то, что запустит фатальное нарушение ритма?
2) Скажите, пожалуйста, если допустить, что это экстрасистолы - то все ли виды экстрасистол опасны? Я помню, что на одном из холтеров были ранние экстрасистолы желудочковые, и ранние экстрасистолы по типу R на T, также фиксировали поли-какие-то там экстрасистолы единичные. Я читал, что некоторые виды могут привести к остановке сердца. Это правда?:(((((
Здравствуйте! Вероятнее всего, это экрасистолы. Опасности ЭС не представляют. Они неприятны неожиданностью своего появления и субъективным страхом этого.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 06:24
25.02.2021 22:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Вчера на улице была ужаснейшая погода, -30 градусов, но по ощущениям все -40 из-за очень сильного северного ветра. Мне было необходимо выйти в магазин. Казалось, что я предусмотрела всё, одета в целом была тело. Но когда вышла на улицу холод охватил, в первую очередь, мою голову и лицо, но поначалу странным мне это не показалось, вроде так и должно быть в мороз. Шапка на мне была вязаная, но достаточно тонковатая (но до этих холодов и ветров, я всю зиму чувствовала себя в ней комфортно) В этот раз, так как была непогода, поверх шапки я надела капюшон от пуховика. На лице была маска и поверх шарф. Сначала особого дискомфорта не чувствовала или просто не была на этом сконцентрирована. Капюшон капюшоном, но он полностью закрывал только заднюю часть головы, а передняя получается была прикрыта только шапкой. И я чувствовала как мне задувало за капюшон. В общей сложности на улице пробыла минут 20, может быть 25. Уже подходя к дому почувствовала боль в левой стороне, выше виска, боль как при мигрени, но она была совсем недолгой, так что я сразу же забыла об этом и тем более сначала никак не связала её с холодом. Вечером и сегодня днем я думать забыла про это, но к вечеру я почувствовала такую же боль в том же месте, что заставило меня задуматься. Было лёгкое головокружение, быстро прошло. Будучи мнительным человеком, я сразу же начала надумывать самые плохие последствия. Температура немного поднялась 37,3 (но очень возможно, что это на нервной почве, такое было ранее) Но все же, я очень обеспокоена этой ситуацией. На данный момент ощущаю боль все также выше виска по левую сторону, она проходит и через некоторое время опять появляется, я бы не сказала, что боль сильная, но она есть. Натерла голову меновазином и накрыла, но не знаю есть ли в этом смысл.
Других, странных симптомов вроде бы не наблюдаю.
Есть ли вероятность воспаления нервов??? (прочитала в интернете, что очень часто при переохлаждении головы бывает воспаление нервных окончаний) Очень пугает эта мысль..... Что необходимо предпринять и что это вообще может быть по Вашему мнению? Заранее спасибо.
Здравствуйте! 
Нет никаких поводов для переживаний и волнений. А вот избыточную тревожность лечить нужно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 06:14
25.02.2021 21:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Сын (6 лет) упал в обморок, при этом он вытянулся, как струнка. Длился обморок около 40-60 секунд (насколько это можно в состоянии стресса подсчитать). Сделали ЭЭГ. Там написано: диффузные изменения коркового ритма с преобладанием нерегулярной активности альфа-, бета и тета-диапазонов с наличием немногочисленных билатерально-синхронных вспышек острых тета-волн в височно-затылочных отделах, на фоне пробы с ГВ. Типичной пароксизмальной активности не выявлено. (рассматривать в контексте клинических данных). Подскажите, что это означает? После обморока прошло уже 4 недели. Повторно в обморок не падал. Ведет себя как обычно. Ребенок активен. Очень беспокоюсь, могут ли быть повторные случаи и в чем может быть причина.
Здравствуйте!
По полученным результатам ЭЭГ однозначно ответить о причинах произошедшего невозможно. Нужно дообследование: осмотр неврологом, МРТ головного мозга, контрольные ЭЭГ 1 раз в три месяца.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 06:16
25.02.2021 19:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
А смысл ОКР переносить в отдельную группу, если оно излечимо и не наследуется? И ЭТО НЕВРОТИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО
А кто из консультантов переносит?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 06:17
25.02.2021 19:32 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Ситуация с участившемися экстрасистолами начала пугать. Я их очень чувствую в области солнечного плетения. Трепыхания. Они появляются спонтанно. А теперь я заметил, что после приёма пищи экстрасистолы проявляются довольно ярко.
Был давно хоутр. Выявили наджелудочковые экстрасистолы. Очень редкие. Мой пульс 57-65 уд/мин. Сейчас стоит пульсу вырости до 70 и выше, экстрасистолы сразу начинаются. Знакомый армейский фельдшер посоветовал анаприлин. Пользуюсь им по 10мг. Помогает. Но, допустим, если утром я глушу экстрасистолы анаприлином, то вечером они могут быть снова.
Что мне делать? Не ухудшает ли приём анаприлина положение?
Если раньше сердце во время экстрасистолии типа на секунду замирало и дальше как обычно(2-7 раз), то сейчас я заметил кроме замирания как оно 3-4 стука делает очень быстро (примерно 100, может больше уд/мин)
Убедительно прошу, разъясните пожалуйста мне мою ситуацию.
Насколько это серьёзно и опасно и как быть?
Благодарю. С уважением, Эдуард.
Здравствуйте! Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 06:18
25.02.2021 18:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте, два месяца назад у меня пропали обессии при окр. Я поругался с другом насчёт шок Контента в интернете друг рассказал как целый час смотрел жестокость в каком то паблике тоесть он смотрел на жестокие смерти людей. я сказал что я против такого и считаю что такие группы должны быть заблокированы и администрация нести ответственность за это. Вообще мне очень плохо становится кагда я вижу как кто то умирает на видео я прям плачу ведь это чьи то родители, дети. И одновременно меня охватывает жуткая агрессия к автору видео особенно в тик токе их много говорят если наберете 1000 лайков выложу полное видео, а в комментариях много кто с этого смеётся...
Так вот у нас с другом начался скандал, он говорил что у меня проблемы с головой что проблема во мне если мне это не нравится, и что я вообще могу быть латентным садистом из за того что против насилия и жестокости якобы я не могу принять это в себе и так защищаюсь. Я загуглил и действительно Так говорил Фрейд.Вопрос это правда ? я действительно латентный садист, я незнаю что делать я всегда не понимал людей кто смотрит эту жестокость, понятно игры , но это РЕАЛЬНЫЕ люди. Блин я не хочу быть садистом как отличить латентность от окр?
Здравствуйте! Ерунду говорит Ваш друг. Никаким "латентным садистом" Вы не являетесь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2021 06:20
25.02.2021 16:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Как быть посоветуйте, психиатр говорит если захотим перевестись на амбулаторное лечение специально поставит такой диагноз из за которого не переведут, ранее когда сказали что хотим отказаться от лечения так явка была и согласие добровольная он тоже говорил если будете писать отказ он переведет в принудительное. Как нам быть в данном случае, почему он так себя ведет. Как выписаться с этого диспансера если слышатся постоянно такие угрозы.

Сейчас супруга на карантине так как все новенькие они отдельно находятся в палате 12 дней, сдает различные анализы, как на медосмотре.
Обратитесь к главному врачу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.02.2021 21:27
25.02.2021 16:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, какая возможная причина абсансов у ребёнка? Заметила в 8 лет, но начав изучать домашние видео ребёнка, поняла, что год точно были абсансны до того как заметила вживую (замирания на пару секунд и немного подвод глаз с небольшим трепетанием век, приступы ребёнок не понимал и не осознавал). И как раз год назад, она упала с высоты кровати на плитку затылком, была шишка, на рентгене все хорошо было. Ещё 2 возможные причины. Первая это при родах она застряла на какое то время, хотели тянуть щипцами, но обошлось, вес при рождении был 4315 кг, 8 из 10 баллов. Вторая возможная причина: в 2 года подавилась печенькой, посинела и какое-то время не дышала, спасло только сильное стряхивание в машине на лежачих полицейских по дороге в больницу. Скажите пожалуйста какая из 3 причин более вероятная и есть ли куэтого заболевания хороший прогноз? Третий год пьём Депакин пока что.
Здравствуйте!
Печенье не при чем. Роды - тоже, так как много времени прошло. Травма - возможно, но маловероятно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.02.2021 21:30
25.02.2021 15:39 Кардиология / Кардиолог
Вот такие результаты холтера получила моя дочь ей 18 лет. Переживаю, мне кажется плохо, особенно интервал qt. Помогите рпсшифровать.

















Здравствуйте! В связи с чем проводилось исследование? Жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.02.2021 21:38
25.02.2021 12:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Скажите а причину я правильно понимаю?
Почвой для ОКР часто является хронически истощенная нервная система. Человек не случайно попадает в это расстройство, корни лежат в его мировосприятии, убеждениях и верованиях о себе, окружающих и мире. Как правило, это тревожно-мнительные, катастрофизирующие люди, отличающиеся большой критичностью к себе и перфекционизмом
Вся проблема в тревожно характере и истощения НС?
Нужно лечить психотерапией и менять свои убеждения???
Можна не применять лекарство?
Оно нужно для сняние тревоги?
Здравствуйте! Основой решения проблемы является именно психотерапия. Препараты могут применяться, но играют вспомогательную роль в лечении. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.02.2021 17:21
25.02.2021 12:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, у отца (61 год) обнаружены метастазы в головном мозге. Были поведены и другие исследования, но очаг не найден. Вологодские онкологи склоняются к тому что очаг в ГМ под метастазами. В ближайшее время будет готова квота. Подскажите куда отправить снимки мрт и результаты других исследований, чтобы было понимание возьметесь операцию.
Вопрос персональный.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.02.2021 17:22
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения