Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.05.2019 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!четыре месяца назад обнаружили шейный остеохондроз!была ещё паническая атака !на тот момент прошла узи сосудов шеи ,мрт шеи и мозга анализы крови -все в норме !на сегодняшний день ужасное состояние-головокружения ,лёжа качает как на волнах иногда кажется что прям отключаюсь !шаткость походки и ноги ватные !и вообще мышцы настолько слабые что даже тяжело ходить и поднимать руки .....иногда перестаю ощущать тело в пространстве если у ущипнуть то есть чувство !вообщем предобморочное состояния и очень страшно что вдруг я умираю .....скажи-за 4 месяца могло ли появиться заболеваете ?или повторно проходить все ?если да то что ?в нашем городке нет многих услуг ?молю вас направьте 🙏
Здравствуйте, Евгения!

Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!

Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии. 

Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.

Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 09:47
21.05.2019 12:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Скажите пожалуйста что у меня .Утром встою с постели и начинается сжатие всего тело я начинаю подтягивается распремлятся мне хочется чтоб меня растянули.И тут идет такое онемение по лицу впечатление , что кровь по сосудом не может пройти по лицу.Я начинаю садится или ровно ложится чтоб этот приход который идет закончился.Немного попускает и начинает печь шею голову.и тяжесть во лбу как будто у тебя у тебя ОРВи.если немного полежать все пройдет.Счего мне начать.Просто в один момент я потерю сознание.давление при этом 130/70.пульс 77.Выпила корвалол полегчалоs все эти симптомы когда стою на ногах.Лежа или ровно нет их.Практически на ногах шатает. спасибо Вам заранее.
Здравствуйте, Алиса!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?
Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?
Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения?
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу?
Как и после чего появились эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 09:51
21.05.2019 11:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Может ли сформироваться хроническое бредовое расстройство если паралельно с приемом нейролептиков иногда злоупотреблять циклодолом в целях получения удовольствия?
Здравствуйте! Да, токсическое воздействие препаратов, применяемых в немедицинских целях и в нелечебных дозах - может вызвать изменения психики.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 09:52
21.05.2019 10:54 Психология и психиатрия / Детский психолог
Здравствуйте. ...Ребенку 2 года и 3 месяца. Мальчик.
Странности поведения на прогулках: кричит ВСЕ МОЕ! НЕ ДАМ! При чем ребенок только выходит из подъезда, а мой уже кричит Мое...все собирает. Своими игрушками не делится, а чужие будьте добры ему все отдать, иначе рев. Чужие игрушки отдает с ревом, бывает удается уговорить. Качели... если заняты начинается крик. Кричит ХОЧУ КАЧАТЬСЯ... ЭТА МОЯ КАЧЕЛЯ. ... Может указывать другим деткам: НЕ ТРОГАЙ! В песочнице усидеть тяжело, особенно если есть с кем побегать, догонять и поорать ( что заставляет меня краснеть за него и раздражаться, так как он пищит и кричит при этом на весь двор)
Странности общение и взаимодействие на прогулках: любит копировать действия детишек, с которыми играет. Может повторять их действия и их речь. (чаще всего это происходит с одним мальчиком, с которым кстати говоря он чаще и бегает и кричит). Замечаю, что хочет все и сразу. Сидит на качели, слезет, если увидит, что-то интересное делают или хотят взять его машину, тут же бежит опять на качелю, так как кто-то хочет ее занять.
Поведение дома: требует постоянного внимания, очень привязан к маме, слишком. Мы постоянно вдвоем, папы часто нет дома. Оставаться без мамы не хочет, постоянно потом ноет ГДЕ МАМА... Я не могу от него отойти куда-то по своим делам... Не усидчив, заниматься не любит. Играет игрушками с мамой. Беспокоит, что он может поиграть с веревками и пакетиками, если ему не чем заняться, когда я чем-то занята и где-то нашел веревку или пакетик. При этом он говорит на веревку :КУКЛА, ВОЛОСЫ....Собирает в речи в этот моменты все сподряд.. говорит на тарабарском, бежит, кричит. Переключаю, или забираю возбуждение и болтовня прекращается. К слову говоря на улице если схватит соломинку или травку или палку может начаться такое же поведение, когда заберу, он вновь берет машинки.. лопатки, ведра. (на улице такое поведение редко, так как занят детишками, игрушками)
Гостей любит, но если кто-то из детей начинает баловаться, то мой тут же переключается и становится возбужденным. Орет, пищит от радости (больше и громче всех). Шумные игры его возбуждают, и приводят в то же время в восторг.
Так же беспокоит нытье. Может нытьем сказать МАМА ХОЧУ ПИТЬ.... и т.д.
Договориться о чем-то тяжело... терпения нет. Слово нельзя понимает, но делает назло. На вопросы отвечает постоянно НЕТ, НЕ ХОЧУ, НЕ БУДУ, Беспокоит что утвердительное ДА он отвечает редко. Идет отрицание : НЕ ТРОГАЙ, НЕ БЕРИ, ПОЛОЖИ, НЕ ХОДИ.
В целом когда мы размеренно проводим дни ребенок достаточно спокоен. Если я буду сидеть около него целый день и что уж молчать... во всем ему потакать, то все будет более менее гладко... НО ВЕДЬ ТАК НЕ ДОЛЖНО. У самой уже не терпят нервы... Дали путевку в сад. В замешательстве. С таким поведением чувствую нас оттуда попросят.
Пройдет ли это? Как все любят говорить : перерастет...
Просто понимаю, что -то не так.
Здравствуйте! Патологии в Вашем описании не вижу. А в детском соду - он должен быстрее социализироваться и научиться общению с детьми, с педагогами (одна мама всегда - это тоже не всегда хорошо). 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2019 17:34
21.05.2019 07:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, помогите пожалуйста мне. Я очень боюсь и волнуюсь перед защитой диплома, в колледже. Как мне с этим справиться, помогите. Я нервничаю очень сильно. Стоит ли мне бояться?
Здравствуйте! Волнение - понятно. А вот страх - необоснован, ну не казнят же на защите. Бояться не стоит!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2019 17:36
21.05.2019 05:01 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Доброе утро! Скадите пожалуйста, в следствие ОКР может появится навязчивая мастурбачия? Моет она быть проявением ОКР или одним из, быть на фоне ОКР? Это один из симптомов в некоторых случаях? Она связана с ОКР?
Большущее вам спасибо!
Здравствуйте! Да, это можно расценивать, как навязчивости.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 09:55
21.05.2019 00:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Можно говорить о том что эциталопрам сильнее циталопрама?
Всё очень индивидуально. В каждом конкретном случае эффективность препаратов может варьировать.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 09:57
21.05.2019 00:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! У меня следующая проблема: иногда, в конце рабочего дня возникает странное ощущение сердцебиения (толчки) в области солнечного сплетения. Перехватывает дыхание, возникает страх, но всё быстро проходит-через секунды 3-5. Такие эпизоды происходят , в основном, вечером, реже-днём, где-то раз в неделю. ЭКГ, анализы крови итд-всегда в норме-сдаю всё раз в год. Есть хронический вялотекущий панкреатит, невроз с ПА, с которым я довольно успешно могу справляться. Больше, вроде, никаких проблем нет. Будьте добры, скажите, не похож ли данный симптом на аневризму брюшной аорты или это, всё-таки, моё «родное»-невротическое. Огромное Вам спасибо!
Здравствуйте!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 10:01
21.05.2019 00:02 Фармакология / Лекарственные средства
Вечер добрый! Сегодня вечером употреблял алкоголь, в сравнительно умеренных дозах, вечером произошла паническая атака, пришлось принять таблетку феназепама 0.5мг. Примерно спустя три часа после последнего приема алкоголя. Стоит ли бескопоиться насчет каких-то побочек в данном случае?
Здравствуйте! Нет никакой опасности в данной ситуации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 10:03
20.05.2019 23:21 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Нет желание заниматься Сексом
Пропало
Влечения нет
Может влиять ли мастурабация
Что я дрочу по два раза в день ?
Раньше так делал и занимался Сексом все было ок
Могло ли это повлиять как-то ?
Да, конечно может.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.05.2019 10:25
20.05.2019 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже 5 день болит голова. Практически целый день. Иногда перестает на несколько минут а потом снова. Боль ноющая. Болеть может на лбу, впереди или в задней части почти у шеи. Иногда в обоих местах. Давление в норме. Боль не сильная. Иногда сопровождается тошнотой. Иногда болит сильнее когда переживаю из за нее.
До этого каждый день переживала из за мелких выдуманных проблем (всд).
Таблетка парацетамола вроде как не помогает.
Что это может быть
Здравствуйте! Это вполне может быть связано с вашими переживаниями и иметь невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.05.2019 10:26
20.05.2019 21:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Если имитировать психическую болезнь и лечь в стационар и принимать лечение нейролептиками можно ли потом на самом деле ею заболеть из за этого?
Здравствуйте! Нет, нельзя. Но и проводить такие эксперименты - не стоит.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 10:05
20.05.2019 19:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я слышал, что при ВСД может гореть лицо. А может ли оно гореть при длительном неврозе с длительным окр и длительной дереализацией?
Здравствуйте! Да, такие проявления при неврозе могут иметь место.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 10:07
20.05.2019 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые доктора!

Уже 3 день меня мучают сильные головные боли в затылке, в темени, в висках.
Боль похожа на покалывание сильное онемение и распираете изнутри.

Параллельно с этим:
- покалывают и слегка немеют пальцы рук
- руки/ноги ледяные
- покалывает лицо
-болят глаза
- голова кружится
- расфокусировка и сложность мыслить

Темпиратура в норме. Давление в норме, пульс в норме.

Боль настолько специфическая, сильная и тянет за собой ещё описанные ощущения, что порой организм не выдерживает и подскакивает давление 130/90 и пульс 140

Принимала обезболивающие - спазмалгое, анальгин, кетеролак- боль не снимает.

Эндокринолог, кардиолог, обследовали - все в норме.
МРТ- сколиоз 1 степени, остеохондроз шеи, груди, позвоночника.
На РЭГ нашли врожденное изменение сосуда (очень сужен) что ухудшает (не критично) кровообращение.

Иногда на ~ 1 час становится чуть легче и потом все по новой.
Ночью сплю. Утром просыпаюсь проходит сразу эта невыносимая головная боль.

Порекомендовали мексидол и пентоксифиллин. Начала принимать.

1.Подскажите, на какой диагноз похожи эти признаки?

2. Опасно ли такое состояние?

3. Правильные ли препараты мне порекомендовали и какие рекомендации добавите Вы?

P.S. Это не панические атаки, я занимаюсь с психотерапевтом очно от ВСД
Здравствуйте! Это вполне могут быть проявления всё той же проблемы, которую Вы называете "всд". Обсудите это со своим психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 10:09
20.05.2019 18:30 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте! Подскажите амитриптилин правда гепатотоксический и кардиотоксический?
Здравствуйте! Этот препарат старый и имеет довольно много нежелательных побочных эффектов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 10:48
20.05.2019 18:12 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Здравствуйте,скажите пожалуйста,вреден ли мужской онанизм, если до 7 раз в неделю и какой вред он наносит если да.
Такая частота может привести к истощению организма (астении)
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 10:49
20.05.2019 17:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня боли в ноге, дедали обследования, EMG в том числе. Выявили нейропати. Но нейропатические боли разве похожи на биение током? Это не просто будто мцшу болит а как будто током пробирает.
Здравствуйте! Да, так может быть.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 10:51
20.05.2019 17:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! В январе 2019 года психотерапевт на 10 дней назначил капельницы- феназепем, магния сульфат, Мексидол, цитофлавин, пикамилон (внутримышечно). В мае снова прошла это же лечение. скажите пожалуйста, можно было повторить такое лечение, не мало ли времени прошло? не навредит ли организму такое лечение? Прошло 4 дня после капельниц и сейчас болит голова, бывают давящие головные боли. это может быть из-за капельниц?
Здравствуйте! Не навредит, но и радикально проблему не решит.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 10:52
20.05.2019 17:16 Психология и психиатрия / Сексопатолог
У меня странная проблема. Обычно у мужчин бывают затруднения от того что они наоборот кончают слигком рано от перевозуждения. А я иногда не могу кончить наоборот от того что слишком сильно возбуждаюсь.
Это нормлаьно? И второе - как с этим бороться?
Пмогите, поалуйста.
Избавляться от этого нужно в том случае, если Вам мешает такое положение дел.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 10:54
20.05.2019 17:02 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Здравствуйте!! У меня возникла проблема, с которой мне трудно по ряду причин оратиться к специалисту очно.
У меня есть постоянная партнерша, девушка, моя будущая жена. Жил и занимал сексом до последнего времени нормально, но потом мы попробовали Секс когда она палец засовываетм не в анальное отверстие. И мне понравилось. Я знаю более-менее аонатомию человека и не удивился этому. Но дело в том, что
теперь когда я хочу достичь оргазма то мне хочется чтобы мне туда засунули палец. Так я кончаю сильнее.
Я могу этого НЕ делать, и тоже получаю оргазм, но с пальцем приятнее.

Что делать, ка котучитьс от этой нехорошей манеры?

Заранее вам признатен и большое спасибо!
Ничего нехорошего в такой манипуляции нет. Избавляться необходимости не вижу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 10:57
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения