Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.05.2019 15:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Действительно ли при дереализации происходит улучшение фантазии и воображения, т.е. воображаемые образы, всякие представления и т.д. становятся более четкими и яркими?
И если да, то опасно ли это?
Также я слышал что сны при таком состоянии также становятся более яркими и четкими. Это правда? И если да, то, спрошу ещё раз, опасно ли это?
Нет, всё совсем не так, как Вы слышали. Удовольствия от этого никто не испытывает.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2019 22:54
22.05.2019 15:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!После родов начала беспокоить рябь в глазах(визуальный снег),появилась диструкция стекловидного тела,были мигрени с аурой ,постоянная головная боль.Делала мрт :гипоплазия V4 сегмента левой позвоночной артерии,МР картина полости Верге ;умеренного расширения наружных ликворных пространств.Сказали вариант нормы и могло быть с рождения .Глазное дно тоже в норме .Уздг сосудов сказали понижен тонус сосудов и выписали вазобрал..От чего тогда этот визуальный снег и постоянная головная боль ,может ли это пройти?куда ещё обращаться?что делать?очень мешает Нормально жить.Спасибо за ответ!
Здравствуйте! Выложите описание осмотра офтальмологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2019 22:58
22.05.2019 15:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень давно беспокоят боли за глазницами и тяжесть головы в от лба до темечка, при наклоне головы сильное распирающие головые боли распирающего характера от темечка до лба и боли распирающие за глазами в любой половине дня , при нагрузке усиливаются и при наклоне головы ниже уровня горизонта (в детстве такого не было до 15 лет) тошноты нету, головокружение редко, звон в ушах ( часто)

Невролог направил на МРТ глазниц ,сосудов и головного мозга :

Мрт снимки с диска прикрепляю на Яндекс диск: https://yadi.sk/d/81L4XqaZ-zYEYw
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Мрт фото описательной части: ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
https://d.radikal.ru/d10/1905/52/052d956aba8e.jpg⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
МР-данные за паталогические изменения в области орбит- не выявлено,умеренно расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов.⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Головной мозг- изменений вещества больших полушарий головного мозга , ствола и мозжечка не визуализировано, умеренно расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов, формирующиеся турецкое седло(ткань гипофиза обычная , 3 мм толщина в центральном отделе за счет пролабирование супраселлярной цистерны в полость седла) , lll желудочки щелевидные, КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. ⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Мрт серия ангиограмм выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции - не замкнут артериальный круг( вариант развития), койлинг левой ВСА. ⠀
Венография-патологических изменений вен головного мозга не выявлено.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Мрт шеи - Картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника:хондроз C2-Th1, протузия C5-6 межпозвоночного диска с сужение позвоночного канала,дорзальное диффузнок выпячивание C6-7 межпозвоночного диска ( с сужением позоночного канала).Нельзя исключить наличие неровности хода сегмента V2 позвоночных артерий.Кранивербальный переход норма.⠀

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Узи сосудов ШЕИ - Скоростные показатели относительно симметричны. ТИм не утолщен.АСб не выявлено. ВЯВ сдавливаются гипертрофированными мышцами шеи. Сосуда прямолинейного хода. Узи сосудов головы- Скоростные показатели кровотока по средним, передним , задним мозговым артериям, позвоночным артериям на уровне сегмента V4 не снижены. Скоростные показатели кровотока по основной артерии не снижены. ⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
ОСМОТР ОФТАЛЬМОЛОГА :
Ангиопотия сосудов по гипертоническому типу обоих глаз(вены сильно расширены , артерии сужены артерии во многих местах пережимают вены), глазное давление норма.
Назначен: Броксинак - 1 месяц
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
ОСМОТР Кардиолог: ПМк-1ст.РВНС.Предгипертония ( 133-135 на 60) По гормонам норма, почки норма , Щитовидка норма.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Лор врач: вазомоторный ринит ( на рентгене пазух все хорошо)
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Нейрохирург:лечение у невролога , пока что в операции не нуждается .⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Рентген шейного отдела: Спондилез, остеохондроз , лево сторонний сколиоз С формы https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d25/1905/1c/beec0d5d78a3.jpg/⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
РЭГ: Пульсовое кровенаполнение в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней артерии ( Fms на 32%, Oms на 28%, Omd 12%) Тонус магистральных артерий повышен в бассейне позвоночных артерий, тонус крупный артерий снижен в бассейне правой внутренней сонной,тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне внутренней сонной, периферическое сопротивление повышенно в бассейне левой позвоночной артерии. В бассейне левой позвоночной артерии признаки затруднения венозного оттока.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Лечение : диакарб 10 дней 1 табл. на тощак , далее по 2 дня в неделю любых.(головные боли стали меньше , за глазами боли остались) . Еще назначали Троксерутин и Танакан ( но как я понял они не имею доказательной базы под собой, наверное по этому особо и не помогали) , так еж сирдалуд и воротник Шланца нашу по 2 часа.⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Внутричерепная ли это гипертензия и есть смысл в пункции ,т.к. эти признаки указывают на нее: на МРТ косвенные признаки и на Узи шеи затруднен венозный отток+ извитость вен и расширение на глазном дне.
Здравствуйте! Как и после чего появились эти проблемы? Какие показатели артериального давления во время болей? Что на глазном дне?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2019 17:23
22.05.2019 14:43 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Здраствуйте. Я всегда думал что это норма, что головка после половой зрелости несколько гребеет и уже если прикосатья к ней пальцем то нет ощущения рпикосновения бумаги.... Но оказалось тчо у мои друзей такое ощущение все еще осталось, а я спокойно могу касаться головки. Хотя мы все не обрезан. Это нормально? В рамках нормаы? Не мог онять ПОЧЕМУ ТАК ПРОИЗОШЛО.
Здравствуйте! Это нормально, не патология.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2019 23:04
22.05.2019 14:36 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Скадите пожлуйта если половой акт был прерван, когда мужчниа должен был вот-вот кончить - это не влияет на здоровье? СПасибо.
Здравствуйте! Нет, не влияет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 07:12
22.05.2019 14:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, с детства имею ВСД, сейчас во время студенчества начали проявляться панические атаки с давлением под 170, был у кардиолога экг и эхо в норме, постоянно беспокоит ипохондрия, всё время прислушиваюсь к своему организму... Уже как то это всё надоело, в городе у нас нет к сожалению грамотных специалистов, хотелось бы получить какой-либо совет, как работать над собой, даже в последнее время когда выходу на улицу и начинаю гулять, начинается паника, что сейчас будет какой-либо приступ. Хотя постоянно хочу чем-то заниматься активным, но этот страх и тревожное состояние постоянно мне мешает. Спасибо)
Здравствуйте, Евгений!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2019 17:26
22.05.2019 13:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, около 2 месяцев назад меня стали часто беспокоить навязчивые мысли пошлого характера, а так же мысли и образы богохульного содержания, оскорбляющие Господа и Богоматерь.Я всеми силами стараюсь их гнать из головы, но они лезут ко мне с еще большей силой.Молитва помогает мне убрать эти мысли, но если я один день забуду помолиться, то навязчивые мысли и чувства возвращаются.Так же меня стало беспокоить навязчивое сексуальное возбуждение.Вот сижу я например в автобусе и как не вовремя начинает возникать похотливое желание.В такие моменты я обычно начинаю мысленно читать молитву, и как обычно все как рукой снимает, но к сожаление попом возвращается снова.
Я так же ужасно устал от навязчивой агрессии, навязчивом желание кого либо оскорбить, навязчивой гордости и высокомерия, стал слишком обидчив.На какие то мелкие критические замечания в адрес своего поведения реагирую очень болезненно и впадаю в грех уныния.Как вы поняли уже я пытаюсь со всеми этими навязчивыми мыслями и чувствами бороться усилием воли и молитвой, но у меня не очень хорошо это получается.Все описанные мною жалобы как мне кажется походят на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.А вы как думаете что это может быть?Но одно я понимаю точно, данное состояние выходит за рамки психиатрической нормы.
Здравствуйте! 
Да, наиболее вероятно, что речь идёт о проявлениях ОКР. Но более точно можно ответить пообщавшись с Вами. Если хотите разобраться в происходящем, изменить ситуацию - обратитесь к врачу-психотерапевту и поработайте с ним.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 07:18
22.05.2019 12:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Приветствую! Подскажите по «клиническому эффекту» и «побочным действиям» дженерики антидепрессантов могут отличаться?
Здравствуйте! Да, иногда отличаются.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2019 17:06
22.05.2019 12:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. С 9 лет страдаю тревогой и навязчивостями. Дело в том, что у меня это ситуационно. Например, когда появится какая-то информация о чем-то плохом, что чисто теоретически может со мной случится. Приведу пример. В 16 лет мы с мамой беседовали о чем-то, о чем не помню, но разговор перешел в русло того, что мысли материальны, и что негативными мыслями можно убить себя (так говорили в одной телепередаче). И тут у меня в голове щелкнуло. Мне поплохело, сердце забилось, а в голове стала крутиться навязчивая не проходящая мысль с пожеланием себе самой смерти. Я тут же придумала как бы контр-мысль - чтоб я была здорова. И у меня в голове была постоянная борьба между этими двумя мыслями. Мне казалось, что если «победит» негативная мысль, то я с помощью этой мысли запущу как бы процесс самоуничтожения, например, у меня остановится сердце или еще что произойдет. Я говорю себе в мыслях - я здорова и со мной все будет хорошо. Негативная мысль - нет, ты умрешь. Чем сильнее был страх навредить себе своей мыслью (убить себя с помощью самовнушения), тем сильнее проявлялась сама эта негативная мысль. Прошла эта навязчивость практически моментально - я просто прочла одну обстоятельную статью в Интернете, что убить себя с помощью самовнушения нельзя. С тех пор у меня магическое мышление прошло. До недавнего времени все было хорошо уже много лет. Как-то раз получилось так, что я не спала целую ночь. Наступали вторые сутки, и тут меня опять перекосило от ужаса - а что будет, если я и в эти сутки не смогу уснуть? Я слышала о том, что на 2-3 сутки без сна начинаются галлюцинации, а далее человек может и вовсе умереть от лишения сна. Тогда мне все же чудом удалось уснуть под утро, но теперь каждую ночь начинается кошмар. У меня уже депрессия развилась на фоне этого. Дело в том, что когда я ложусь спать, у меня появляется навязчивая мысль, что я не смогу уснуть. Это как бы мысль-пожелание во вред себе. Эта мысль моментально предельно возбуждает мою нервную систему (возбуждение не проходит до утра) - меня начинает трясти, хочется куда-то бежать, тахикардия, тяжелое дыхание, усиленное потоотделение, часто бывает понос на фоне нервного напряжения и т. д. И часто бывает так, что я сутками не сплю, а лежу в кровати с тяжелой тревогой. Иногда проваливаюсь в какую-то короткую дрему, но все еще частично осознаю события вокруг меня, а вот полноценно уснуть не получается. Но одни сутки это еще ладно. А вот на следующую ночь начинается АД, тревога становится панической а навязчивая мысль как бы злобно насмехается надо мной, говоря, что и эту ночь я не буду спать, и в итоге уж точно умру или сойду с ума. Правда, обычно на вторые сутки я засыпаю, но уже под утро, иногда под 6-7 часов (ложусь в 22-23). Состояние ужасное, разбитость, голова не соображает, вялость, спать хочется а тревога мешает. Что делать в такой ситуации? Я уже стала бояться наступления ночи. Мне хочется плакать от мысли, что я так вообще не смогу уснуть и что-то случится со мной. Боюсь увидеть галлюцинации или сойти с ума.
----
P.S. Еще немного о себе. У меня очень легко формируются подобного рода навязчивости (и сразу исчезают если страх оказывается беспочвенным) - они формируются по принципу: что-то плохое теоретически может со мной случится - есть гипотетические предпосылки к этому негативному событию - значит буду против своей воли ЖЕЛАТЬ себе этого.
Еще упомяну, что у меня такой склад характера, что я склонна к перфекционизму и строгому соблюдению всех графиков и правил (иногда даже в ущерб себе). Если что-то криво висит или лежит, все поправляю симметрично, все книги и диски у меня разложены строго в алфавитном порядке и т. д. В школе если даже небольшую помарку допускала, то вырывала страницу и переписывала все заново, иногда по нескольку раз. При появлении какой-то хаотичности в жизни или непредсказуемости у меня начинается нервозность. И еще я стремлюсь все контролировать в своей жизни и практически не допускаю случайностей или «импровизации». Иногда даже других людей стремлюсь контролировать и влиять на их поведение. Боюсь пустить все на самотек. Этот контроль в итоге вызывает тревогу «а вдруг не получится или сделаю что-то не так?» Стараюсь все делать идеально, на пределе своих сил, и очень раздражаюсь, даже когда выходит средний результат.
Здравствуйте, Алина!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство.  Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2019 17:14
22.05.2019 10:32 Психология и психиатрия / Детский психолог
Добрый день!
Сыну в августе будет 6 лет. Ходим в детский сад, сейчас временно в связи с переездом сидим дома. В целом ребенок довольно эмоциональный и «переживательный», много сам себя накручивает, расстраивается по пустякам, стараюсь поддерживать, тк сама себя помню, что для взрослого пустяк - для него целая трагедия.
Спит где то с 2х лет отдельно в своей комнате.
Живём в военном городке и ребята ходят гулять все вместе - от двухлетних до старшеклассников.
Была проблема, около 3х месяцев назад, что ребенок начал бояться привидений и чудовищ ночью, боялся спать один. Долгими разговорами добились успеха, помогло то, что рассказали, что за долгую жизнь никто из родственников не видел ни привидений ни чудовищ и сын сам сделал вывод, что значит, их не существует, но всё же иногда его «клинит». Разрешаем спать ему с собакой, чтобы не было страшно.
Вчера на прогулке дети повзрослее смотрели видео про зомби. Он сказал, что знал, что будет бояться, но было интересно и он посмотрел. И всё. за ночь укладывать и посидеть с ним вставали 4-5 раз, в итоге проснулись, а он спит с нами. Долго вчера беседовали, объясняли, что не существует никаких зомби и проч, что мама и папа всегда рядом, что на улице нас солдаты охраняют, что кошка и собака рядом, уснуть уснул, но утром встал рано и больше не спит, играть у себя в комнате боится, мультики смотреть боится, любые звуки за окном повергают в панику - а что это шуршит, а кто это слушает музыку, почему кто-то стучит и тд.
Более того, я не могу сходить в туалет, выйти в другую комнату для чего-то, например, взть зарядку или самой переодеться. Попросила переодеться после сна, он взял одежду и сел вплотную ко мне переодеваться..
Чем помочь ребенку избавиться от навязчивых страхов? И его жалко, и у самой нет возможности даже сходить в туалет.
Здравствуйте! Ребёнок пользуется гаджетами? Смотрит ТВ?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2019 21:05
22.05.2019 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро! Можно у Вас получить консультацию? Близкому человеку поставили диагноз: геморрагический инсульт внутри мозговое кровоизлияние больших размеров справа, предположительно из АВМ(артерии венозной мальформации) с прорывом в желудочки. Отек, дислокация головного мозга. Женщина 42 года.
Здравствуйте! Ситуация очень и очень серьёзная, к сожалению.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2019 21:42
22.05.2019 09:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
у меня всд и шейный остеохондроз,есть панические атаки.боль в сердце меня уже беспокоит 2 года.экг всегда хорошее,УЗИ сердца тоже.
уже 2 месяца у меня периодически начинает болеть сердце и рука.потом начинает болеть щека и отдаёт в висок.что это может быть?боюсь что это межреберная невралгия.
Здравствуйте! 
Это вполне могут быть проявления имеющегося у Вас невротического расстройства - панические атаки.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 07:20
22.05.2019 04:50 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, у меня такой вопрос, если алкоголь употребляется не постоянно, без запоев, и не в больших количествах может ли врач закодировать от употребления алкоголя.
Здравствуйте! 
Да, может. Но зачем кодировка, если употребление алкоголя не вызывает проблемы у человека, судя по вашему описанию.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 07:23
22.05.2019 01:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Бывает ли нейропатия на половом члене? Такое вообще может быть? Нога из-за нее болит. мне ее диагностировали. Сейчас та область которая болит увеличилась. Вдруг в члене тоже буду испытывать нечто подобное. Ии там нейропатических болей не бывает? СПАСИБО.
Здравствуйте! Нейропатия может быть в любом органе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 07:24
22.05.2019 00:01 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! В детстве был совращен мужчиной. Это было где то на протяжении 2 лет. Также родители постоянно ссорились. Успеваемость в школе снизилась. В 16 лет несколько раз употреблял марихуану. Решил обратиться к психиатру когда шел к психиатру мне показалось что какие то мужчины будто бы из силовых структур делают мне намеки чтобы я не рассказывал о моем совратителе психиатру. Я думал что это он их подослал.
На самом деле мне это показалось.
Психиатру я о совратителе не говорил. Говорил что люди меня обсуждают заспиной. Пил нейролептики и антидепрессанты полгода иногда принимал циклодол 4 6 таблеток для кайфа. Все это время был в какой то депрессии. Когда прекратил употреблять нейролептики иногда испытывал бред отношения. Думал что по телевизору про меня говорят. Или одногруппники ко мне плохо относятся. Затем уже постарше когда переживал за дочь у меня развились слуховые галлюцинации связанные с тем что педофилы что нибудь ей сделают. Мне поставили диагноз бредовое расстройство. Чем могло быть вызвано данное заболевание? Какой фактор мог сказаться на формирование болезни?
Это заболевание относится к группе эндогенных. Но среди факторов, которые могут спровоцировать его развитие могут быть и наркотики.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 07:59
21.05.2019 22:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Врачи психотерапевты из пнд ,давали мне ксеплион и амитриптилин,с тех пор у меня пол года не проходит беспокойство в ногах,в плане в прямом эфире застрелиться.
имею еще проблемы с сосудами,теперь еще повышенный сахар 6.3 преддиабет походу.
Повышенный холестерин.
Мушки ,звоны,искры в глазах,сильнейшую слабость,я не высыпался раньше даже если спал по 15 часов и это из-за сосудов и проблемой с шеей.Дело в том что я пытался долго вылечиться около 6 лет отдал на это каждый день я пытался помочь себе ,но не получилось.Я всё перепробовал,никто не хочет делать никаких операций.
Боюсь от инсульта или инфаркта стать инвалидом,а то или другое точно будет по причине моего плохого состояния которого я черт возьми не придумал ,а оно есть и это не фобии
Моя жизнь похожа на ад,я боюсь прыгать с крыши ,по этому собираюсь купить на черном рынке пистолет и там мне предстоит очень серьезный выбор , всю жизнь болеть и страдать ,а потом стать инвалидом колясочником или задохнуться от остановки сердца,либо выпустить пулю себе в висок в прямом эфире на «Стриме» чтобы было красиво,психиатрия дала мне диабет и синдром беспокойных ног,а до этого я и так умирал каждый день ,ну теперь всё очень плохо,из дома я не выхожу вообще не разу,из-за этих ног.
Еще мне делали операцию на нос «нижнию щадящую конхотоми» посмотрите в группе в контакте СПН и Артофический ринит,как люди страдают ,нос перестает нормально принимать информацию о воздухе.
Каждый день уже прошу друга убей меня,ну пожалуйста ,но он не хочет быть соучастником ,хоть он очень и богатый,видно боится статьи,я говорю купи мне оружие я сам покончу с собой.Я уже очень устал ,не знаю что теперь делать ,ноги отрубать не хочется,я проживу не больше года с таким диагнозом,умру скорей всего если не от пули,то от сердечной недостаточности или ишемии сердца.А эти проклятый врачи ставили f21.3 ,а я предупреждал что на мой поврежденный органики мозг криво положит все нейролептики.Ну теперь уже всё и это вряд ли акатизия,я прочитал что амитриптилин дает СБН , в нашей стране не прописывают даже медицинской марихуанны ,которая хоть как то сглаживала бы эти экстрапирамидный расстройства,алкоголь я не люблю,сигореты бессмыслица,уже всё бессмысленно ,к тому же я еще и урод
В общем я рад был вам здесь задавать вопросы,очень много вопросов я задал вам ,с разных аккаунтов.Спасибо отдельно за помощь Олегу Кантуеву,практически на все вопросы отвечал.Не знаю сколько я еще продержусь и сколько будет держать менделекс ,но синдром отката часов эффекта этого препарата уже действует лишь через час и не так сильно,а раньше действовал через 20 минут(пол года назад) в общем психиатрия это темный лес,зря людям назначают шо попало,людям с травмами головы нельзя назначать лекарство где хоть один намек на экстрапирамидные нарушения.Всем спасибо
Здравствуйте! Проблему нужно и можно решать. Если врач ПНД не смог помочь вам - обратитесь к другому специалисту, третьему.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2019 09:59
21.05.2019 18:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, с жалобами на перебои в работе сердца обратился к кардиологу, стала мерить давление, так как волновался оно оказалось у меня 180 на 90, но спустя 5 минут без вмешательства опустилось до 140 на 80. Дальше давление не измеряли. При прослушивании сердца кардиолог услышала какую то пробежку. Сказала ставить холтер. В заключение написала «частая ЭС. Пробежки?» назначила бето блокатор и транквилизатор. В момент осмотра нарушений ритма не чувствовал. До холтера ещё неделя, я очень переживаю. Обследовался год назад, узи сердца, холтер. Ставили всд, но насколько я понимаю это невроз, так как с тех пор постоянно сканирую работу сердца, жду от него подвоха. Теперь мне очень страшно, что за пробежки она услышала, насколько все опасно, что мне ожидать?
Здравствуйте, Максим!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2019 17:29
21.05.2019 18:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день. 2 года назад появилась небольшая шишка на лбу, выше левого глаза примерно на 4 сантиметра, диаметр около 4-5 мм, сходил к хирургу,он сказал сделать узи мягких тканей, сделал,узист сказал что типа фиброма мягких тканей, и ничего страшного нет, к черепу она не присланяется. но недавно начала она болеть, как будто как зубная боль,давит именно в этом месте, выпью таблетку спазмалгона,вроде проходит. что это может быть? сама шишка твердая по ощущениям. даже как будто сквозь череп эта боль.
Здравствуйте! Если образование начало беспокоить - обратитесь к хирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 07:30
21.05.2019 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болела голова дней пять. То спереди, то сзади. Была тошнота иногда. Сейчас вроде как не болит. Но волнуюсь. Чувствуется что сосуды взади шеи напряжены. Иногда болит это место. Боль ноющая.
А еще у меня невроз.
К врачу никак не могу пойти.
Что это? Может ли привести к чему то серьезному?
Здравствуйте!
Это могут быть проявления всё того же невроза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 07:31
21.05.2019 16:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Олег Иванович, здравствуйте. Недавно задавал Вам вопрос https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1046116/. Скажите, пожалуйста, Вы можете мне назначить лечение антидепрессантами в данном случае? Я готов пройти какие нужно тесты в очной беседе с Вами, я живу в маленьком городе Кировской области, психиатр только в ПНД, к не у обращаться не хочу, меня с работы сразу выгонят. А до Кирова ещё доехать нужно.
Здравствуйте! Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.05.2019 08:06
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения