Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.05.2023 14:21 Кардиология / Кардиолог
Не опасно ли летать на самолётах с аэрофобией, которая сопровождается страхом, тахикардией и повышением АД на борту самолёта при взлёте(в самом полёте после набора высоты ПА проходит). ЭКГ с ХОЛТЕР без патологии, на узи сердца(эхокардиография) пролапс митрального клапана 1 ст. с митральной регургитацией 0 - 1 степени. Из-за страха за сердце я уже 3 года отказываюсь садиться в самолёт, так как боюсь реально за себя, что будет при тахикардии на взлёте, а она будет, я не могу не переживать при взлёте.
Здравствуйте, Сергей! 
Нет, не опасно. Примите перед полётом транквилизатор. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.05.2023 10:41
21.05.2023 09:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Муж психически здоровый
Мать имеет ОКР
Все остальные родственики здоровые.
Какой процент передачи ?
Здравствуйте! 
Нулевой. А вот скопировать Ваше тревожное поведение ребёнок может. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.05.2023 10:33
21.05.2023 09:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Меня беспокоит страх рождения ребенка.
Мой муж психически здоров.
Я имею ОКР. Мои родители здоровые.

Какой процент предрасположености ОКР если мать болеет этим растройством?

У меня есть проявления психосоматики, панических атак и навящивых контрасных мыслей и много телесных симптомов (жар, ком, боли различные).
Здравствуйте!
Вероятность = 0! А вот скопировать Вашу тревожность ребёнок может.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.05.2023 09:07
21.05.2023 00:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Итак, диабетическая прлинейропатия установлена, а вот с болями не все ясно. Хоть они и сильные в ногах, я не могу их прощупать, пальпируя. Так бывавет при нейропатии или обычно не итпично?
Для чего Вы их щупаете? Только кормите свою тревогу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.05.2023 09:08
20.05.2023 23:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне целыми сутками тяжело дышать. Но когда хочу зевнуть ртом, то чувствую что хорошо проходит воздух, не затруднен.
Ощущения напряжения в носу, носоглотке, горле, глазах, висках. Иногда чувствую в горле то холодок то горячий воздух. В горле такое напряжение, что аж болит. Так же в горле ощущаю как преграду какую-то, тяжело вдохнуть и выдохнуть, распирает там. Во рту легкое жжение или онемение, не пойму, даже пару раз ощущался привкус гари в горле и носу. Я на столько зациклилась на этом, что мне иногда кажется что замедляется дыхание и я перестану дышать, от этого страшно. Меня раздражает эта зацикленность на дыхании.
Легкие, лор органы, щитовидку, сердце проверяла, все нормально. Анализы крови хорошие. Начинаются мысли у меня что это какое-то страшное неврологическое заболевание, которое разрушает мышцы, и они не могут нормально работать. Извините, у меня большое воображение.
Так же извините, если сумбурно пишу.
Помогите, подскажите куда двигаться, понимаю что онлайн тяжело, ну а вдруг.

Есть ГЭРБ с эрозией и протрузии в шее, шея не болит и не беспокоит.
Здравствуйте!
Вероятнее всего, речь идёт о проявлениях тревоги.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2023 08:21
20.05.2023 12:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошла ЭЭГ для мед. комисси на должность поездного диспетчера, вопрос в том смогу ли я пройти комиссию с таким заключением?
Умеренные нарушения биоэлектрической активности головного мозга с явлениями дисбаланса в деятельности структур лимбико-ретикулярного комплекса, с косвенными признаками повышения вегетативной лабильности, со снижением устойчивости общего функционального состояния головного мозга.
Регистрируется периодическая региональная активность в виде периодических вспышек альфа-бета-тета-волн с включением острых полефазных волн с акцентом в центрально-теменно-височной области ( с акцентом в левой гемисфере) с тенденцией генерализации
Здравствуйте!
Могут не пропустить.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2023 08:19
20.05.2023 11:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, после двух недель грандаксина можно и ещё пропить неделю Клоназепама ? Не будет зависимости? Захожу на Рекситин
Здравствуйте!
Нет, не будет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.05.2023 08:18
19.05.2023 15:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ
Возраст: 3 года 10 мес.
Дата исследования:19.05.2023
Над левым полушарием регистрируется альфа ритм. Доминирующая частота 8,6 Гц, средняя частота 10 Гц. Альфа ритм над левым полушарием доминирует в отведении F3-A1, индекс альфа ритма над левым полушарием 13%. Над правым полушарием доминирующая частота альфа ритма 9 Гц, средняя частота 9,7 Гц. Альфа ритм над правым полушарием доминирует в отведении FZ-A2, индекс альфа ритма над правым полушарием 8%.
Субдоминирующий ритм
Доминирующая частота тета ритма над левым полушарием 4,1 Гц, средняя частота 5,3 Гц, доминирует в отведении CZ-A1, индекс 24%. Доминирующая частота тета ритма над правым полушарием 4 Гц, средняя частота 5,5 Гц, доминирует в отведении FZ-A2, индекс 15%.
Пространсвенная организация зональные различия сглажены
Асимметрия активности не имеется
Реакция активации не проверена
Ритмическая фотостимуляция : усвоение ритма нет
Фотопароксизмальный ответ : не выявлен
Проба с гипервентиляцией не проведена
Характеристика патологических форм активности :
Типичной эпи-активности не зарегистрировано.
Заключение: основной ритм соответствует возрастной норме (4,1-8,6 Гц) , низкого индекса и амплитуды. Умеренные регуляторные изменения с усилением активирующих влияний стволовых структур. Формирование корково- подкорковых связей легко замедленно. Типичной эпи-активности не зарегистрировано.
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.05.2023 08:30
19.05.2023 13:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте я писал по поводу справки что мне дали с моими диагнозами ,для предъявления по месту пребывания,пришел к местному психиатру, справка на вождение получена ,как только показал справку , дал без вопросов , ведь диагнозы ф70 и ф82 , получается на права я и в своем регионе могу получить ? Приехал в свой умолчал по этому поводу, заведующий сказал , пройти психолога , Векслера и т д прошел , результат 95 -98 баллов , спросил как результат, сказал не плохо .теперь будет комиссия , сказал диагноз может быть и скомпенсирован , в этом случае можешь получить но только категорию в и с , с нашим контролем на 5 лет .такое возможно? Ведь диагноз то противопоказания? Получается нет учёта , да кстати на ддн никогда не состоял ,клп было .что то не пойму, правда не везде ответил идеально.
Здравствуйте!
В Вашем случае вопрос будет решать ВКК ПНД и если посчитает возможным, то даст разрешение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.05.2023 08:31
19.05.2023 10:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! После суицида двух родственников мне постоянно кажется, что любые негативные события, неприятности у меня или у другого человека к этому приведут. Например я проснулась ночью от громкого звука, у меня сразу мысли, что вдруг от этой неприятности и стресса я не выдержу и убью себя, у меня начинается паника, тревога. Я очень боюсь любых неприятностей, потому что кажется, что потеряю контроль и убью себя. Из-за этого боюсь острых предметов, не могу выходить на балкон, чтобы не спрыгнуть вниз вдруг. Когда мне кто-то говорит, что у него есть какие-то проблемы, мне тоже становится страшно, что он может убить себя и из-за этого я его воспринимаю как потенциального самоубийцу, не могу рядом с ним находиться. Читала, что психотравмы в детстве и развод родителей повышает риск самоубийства, а у меня как раз развелись родители, когда мне было 9 лет, мама меня часто ругала за оценки и поэтому мне хотелось сбежать из дома, я была в постоянном стрессе. Еще есть информация, что суициды среди родственников повышают риск этого поступка среди остальных членов семьи. Очень боюсь что из-за всех этих стрессов я не выдержу, перестану себе контролировать и убью себя. Скажите пожалуйста, как вылечить эту тяжелую депрессию? Нужно обязательно лечить в психиатрической клинике или можно амбулаторно? Заранее спасибо
Здравствуйте!
Вы теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! 
Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.05.2023 08:33
19.05.2023 09:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день
Мне 39 лет
Я никогда не считал себя зависимым алкоголиком. Выпивал вместе с коллегами по пятницам и субботам. Т.е пару тройку раз в неделю стабильно. Дозы были разные. От 0’5 до литра крепкого алкоголя за вечер или за ночь. Гуляли всегда весело много и большой компанией. Так жил я и не тужил с студенческих времен до 37 лет. Никогда не было у меня никаких запоев и т.п
Но вот в 37 лет после празднования НГ на сл день я испытал свою первую ПА с похмелья. С вызовом скорой и т .д
Хотя ранее проблем со здоровьем не было никаких абсолютно.
Отпустило меня быстро. Я снова выпил и снова ПА. Так продолжалось несколько месяцев, а потом меня накрыло. Голову окутал туман в котором я проходил месяц. Потом началась дереализация. Я обошел всех врачей и убедившись что физическое здоровье в норме я попал к психиатору. 4 месяца пил Пароксетин. Было как мне казалось еще хуже. Бросил.
В итоге сегодня почти 5 месяцев как совсем не употребляю алкоголь. Утром я просыпаюсь нормальным человеком. С обеда меня накрывает нахлобучивает голову. Становлюсь как полупьяный, с какой то дурнотой внутри. К вечеру это состояние достигает пика. Хреновые ощущения. Зажатость в шее. Какое то ватное восприятие всего что меня окружает. Что это может быть? Как лечить ? Тревоги нет страха нет. Стресс на обычном уровне.
Заметил что если два три дня нахожусь в деревне и выполняю физическую работу, это состояние или сводится к минимуму или исчезает. Но стоит пол дня провести в офисе, как все возвращается. Повторюсь физика вся в норме. Анализы печени, биохимия узи внут органов и шеи ЭКГ мрт мозга и т.д давление 120/80 стабильно.
Здравствуйте!
1. Полностью убрать алкоголь на время лечения.
2. Работайте с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Основа - когнитивно-поведенческая психотерапия, которая должна помочь Вам разобраться в сути происходящего и научит по иному относиться к этим состояниям.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.05.2023 08:34
18.05.2023 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться.
У моей мамы сколько она себя помнит горят ноги, в тепле и когда ходит, бабушка тоже спала всегда с открытыми стопами. У меня тоже начали гореть но интенсивность такая что я не могу спать. Убираю одеяло мерзну, накрываюсь горю, даже тонкое. Пока на улице ночью прохладно еще живу... У меня горят уже 2 года конечности по типу перчаток и носков. Они пылают жаром изнутри, очень горячие, краснеют, особенно пальцы, ощущается тяжесть, вены вздуваются. Это появляется в ответ на тепло, просто если в помещении нормальная темпиратура, приходится открывать окна даже зимой, но тогда мерзу, комфорта нет либо гореть либо мерзнуть. спать под одеялом невозможно, ходить в обуви тоже, в итоге уволилась и вообще не двигаюсь. Последнее время стало хуже, уже горит лицо да и в целом все тело словно превратилось в печку. Конечности горят особенно сильно, бедра, спина, живот. По ночам не могу спать, кладу холодные компресы. Чувствую себя комфортно только после холодного душа, если сижу с открытыми окнами и не двигаюсь пока тело не нагреется, перестала потеть, только когда нервничаю.
С самого дества конечности были наоборот холодными. Последние несколько лет вела очень пассивный образ жизни и в условиях сильного стресса. Жар начался с того что после еды кидало в жар вздувались вены на руках и теле, потела, потом был нервный срыв ноги стали сильно потеть, а как переболела ковидом появился уже жар в конечностях, а после усилилось и перешло на все тело, потеть перестала, ток если волнуюсь. Жизнь остановилась, постоянные мучения. Что это может быть? Анализы все в норме (женские гормоны, ЩЖ, общий анализ, сахар)
Здравствуйте, Ольга!
Если в жизни присутствовали стрессовые ситуации, то подключите к диагностическому поиску причин происходящего хорошего ВРАЧА-психотерапевта - необходимо исключить участие невротических механизмов, как вероятную причину.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.05.2023 08:23
18.05.2023 20:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день
Мне 39 лет
Я никогда не считал себя зависимым алкоголиком. Выпивал вместе с коллегами по пятницам и субботам. Т.е пару тройку раз в неделю стабильно. Дозы были разные. От 0’5 до литра крепкого алкоголя за вечер или за ночь. Гуляли всегда весело много и большой компанией. Так жил я и не тужил с студенческих времен до 37 лет. Никогда не было у меня никаких запоев и т.п
Но вот в 37 лет после празднования НГ на сл день я испытал свою первую ПА с похмелья. С вызовом скорой и т .д
Хотя ранее проблем со здоровьем не было никаких абсолютно.
Отпустило меня быстро. Я снова выпил и снова ПА. Так продолжалось несколько месяцев, а потом меня накрыло. Голову окутал туман в котором я проходил месяц. Потом началась дереализация. Я обошел всех врачей и убедившись что физическое здоровье в норме я попал к психиатору. 4 месяца пил Пароксетин. Было как мне казалось еще хуже. Бросил.
В итоге сегодня почти 5 месяцев как совсем не употребляю алкоголь. Утром я просыпаюсь нормальным человеком. С обеда меня накрывает нахлобучивает голову. Становлюсь как полупьяный, с какой то дурнотой внутри. К вечеру это состояние достигает пика. Хреновые ощущения. Зажатость в шее. Какое то ватное восприятие всего что меня окружает. Что это может быть? Как лечить ? Тревоги нет страха нет. Стресс на обычном уровне.
Заметил что если два три дня нахожусь в деревне и выполняю физическую работу, это состояние или сводится к минимуму или исчезает. Но стоит пол дня провести в офисе, как все возвращается. Повторюсь физика вся в норме. Анализы печени, биохимия узи внут органов и шеи ЭКГ мрт мозга и т.д давление 120/80 стабильно.
Здравствуйте!
1. Полностью убрать алкоголь на время лечения.
2. Работайте с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Основа - когнитивно-поведенческая психотерапия, которая должна помочь Вам разобраться в сути происходящего и научит по иному относиться к этим состояниям.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.05.2023 08:15
18.05.2023 15:35 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Смертельно ли данное заключение, что оно значит? Стоит ли идти в больницу и лечится ли это?
Чувствую себя нормально.
Ниже прикрепила фото результата ЭКГ.
Спасибо.
Здравствуйте!
Да, при наличии жалоб на работу сердечно-сосудистой системы - нужно показаться кардиологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.05.2023 08:10
18.05.2023 15:31 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Смертельно ли данное заключение, что оно значит? Стоит ли идти в больницу и лечится ли это?
Чувствую себя нормально.
Спасибо.
Здравствуйте!
Выложите результат.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.05.2023 08:07
18.05.2023 14:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Изначально немела левая икра, сейчас немеют обе ,но сильнее правая к ней добавилось небольшое жжение, также немеет в основном правая сторона лица, а также затылок, работа сидячая , сидеть не возможно немеют ягодицы, нога и слабеют руки, по утрам бывает невозможно лежать, затекает верхняя часть спины, шея и затылок, пару раз при ходьбе стреляло в левую часть шеи и затылка , три грыжи в поясничном отделе, в грудном (примерно посредине) отделе бывает боль, шея часто затекает и немеет, кажется что голова как мутнеет, на рентгене (делал давно) были серьезные искривления позвоночника. Может ли подобное вызывать остеохондрозы?
Здравствуйте!
Да, может.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.05.2023 08:06
18.05.2023 07:23 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, 23 года, не пьющий не курящий,имеется синусовая тахикардия и экстрасистолия, вот уже более года назад из-за запущенных прострелов в шее стукнула мерцательная аритмия, не мог купировать ее в течение трёх недель,даже психовал и ходил тренироваться с ней, но потом она прошла в один момент, с того момента я продолжил усердно заниматься спортом,давал себе хорошие нагрузки два три раза в неделю, и сейчас занимаюсь регулярно, но сейчас уже спустя больше года начался невроз от мыслей что мол а вдруг она снова появится. Реальны ли мои ожидания, и правда ли это что раз она у меня тогда давно появилась,то она будет в скором времени снова появляться даже если я не буду пить курить и вести ЗОЖ? Есть ли варианты как её предотвратить в будущем? Делать РЧА?
Здравствуйте, Дмитрий!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.05.2023 08:05
18.05.2023 01:28 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, подскажите при физ. нагрузках или физ. работе кружится голова, быстро устаю, темнеет в глазах, одышка, но потом проходит это. Может эти симптомы быть связаны с ПБЛНПГ на экг? По узи сердца фв 56. Был миокардит диагностирован.
Здравствуйте!
Да, может быть.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.05.2023 08:04
17.05.2023 21:57 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Сын прослужил 5 месяцев, был нервный срыв, отвезли в госпиталь взяли анализ мочи на наркотики, оказался положительным. В части врач дал направление в психбольницу на обследование. Насколько правомерно действия врача в воинской части? может ли военнослужащий отказаться от стационара в психбольнице? Что можно предпринять для вызволения его от туда? какие последствия его ждут в дальнейшем? Благодарю за ответ.
Если факт употребления наркотиков подтвердится, то военнослужащий будет уволен по соответствующей статье, информация об этом будет передана в наркологический диспансер по месту регистрации. Действия врача - правомерны. Кстати, в стационар направляет командир части.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.05.2023 08:04
17.05.2023 21:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я писал про странные боли, которые некоторые списывают на нейропатию, но она все же подтвердилась, помимо ЭНМГ и МРТ была сделана биопсия, недавно пришел ответ. Нейропатия диабетическая есть, но она слабая, как сказали врачи. Но причем здесь странное обстоятельство - от тренья пальцев на РУКАХ передается боль в стопах, причем влияние этого слабого трения на боль усиливается, стоит суть тронуть ногтем подушечку пальца или чуть потереть подушечками без боли в самих подушечках, то отдает в ноги, и чем дальше тем резче.
С одной стороны это говорит о психогенном факторе, с другой имеется диабетическая нейропатия. Эти боли имеют разную природу и это трение с нейропатией не связано? Заранее спасибо.
Ваши жалобы имеют невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.05.2023 08:01
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения