Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.07.2017 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ! Помогите мне Сдвинуть режим сна . Ложусь в 23.00 , но засыпаю не раньше 2-3 часов и до 6-7 утра Пять часов мн достаточно Но как сдвинуть режим сна хотя бы с 23 до 5 утра , чтобы не маяться до 2-3 часов Соблюдаю все что положено . К препаратам не склонен .Порой в течение 3-5 днй принимал гидазепам и левану . Может чуть и раньше засыпал . но потом по прежнему . Считаю себя уравновешенным , более спокойным . Стараюсь по больше отдыхать на природе , на море . Помогите решить мой вопрос ?77
Здравствуйте!
Посмотрите эту информацию про лечение нарушений сна.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.07.2017 09:56
21.07.2017 18:53 Фармакология / Лекарственные средства
Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли колоть эпокрин внутримышечно (в попу). Если нет, то почему. Куда лучше всего колоть подкожно? Заранее большое спасибо!
Здравствуйте!
Внутримышечно не вводится.
Вводят п/к или в/в. Разовая доза 30-100 ЕД/кг, кратность введения и длительность применения устанавливаются индивидуально.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.07.2017 10:05
21.07.2017 17:48 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У меня диагноз невроз со стрессами и фобиями.. беспокоит странное давление.. вычитал в интернете что очень плохо.. Я часто занимаюсь физ упражнениями но почувствовал с утра слабость, ощущение тревоги беспричинной, и какое то чувство что не чувствую тела и все как будто не реально.. решил измерить давление.. оно показало 120 на 50 при пульсе 60. Затем решил сквозь силу позаниматься, началась сильная тревога.. и чувство то что не чувствую тела еще больше усилилось.. но я занимался.. затем сразу же измерил давление.. и какого мое удивление было когда верхнее давление поднялось до 140-150 а нижнее как будто еще меньше упало до 40 вообще при пульсе 100-110. Что за ерунда такая? Измерял 2-мя разными приборами.. не врут. Так же измерял родственнику у него показывает пониженное но различие между верхним и нижним давлением в норме т.е 30-40 а у меня чуть ли не 100.. так же ощущение при физ нагрузках то что сердце как будто замирает.. п.с проверял сердце 2-3 года назад (Эхо КГ и ЭКГ) сказали сердце здоровое, даже проллапса не нашли и ЭКГ в норме было, не считая синусовой тахикардии (я сильно нервничал во время нее). Могло ли сердце износится за 2-3 года и образаваться какие то паталогии? и почему при физ нагрузке верхнее давление повышается а нижнее наоборот падает..
Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.07.2017 10:02
21.07.2017 16:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый День Уважаемые доктора.
Помогите советом. Ситуация такая. Мне 31, в декретном отпуске, второй ребенок 8 мес. Приблизительно 2.5 месяца назад у меня возникли резко тупые давящие боли в области сердца, отдающие в область между лопаток, в левую руку, в ключицу и в шею. Я испугалась, позвонила в скорую, они сразу сказали что это остеохондроз «если что звоните». И с тех пор эти боли повторяются по сей день, боли и колющие и режущие и тупые и пронзающие от сердца в лопатки, отдающие в руку и ключицу и шею.
Из обследований было проведено несколько кардиограмм на которых ишемии нет, инфаркта нет, нарушение реполяризации лж и на одной экг частые предсердные экстрасистолы (это у меня с 2012 года, они то учащаются то урежаются). Узи сердца в начале этого года норма.
Так же после рождения второго ребенка беспокоят периодические ощущения резкого сдавливния дых путей, хочется покашлить.
Мрт шеи и грудного отдела позвоночника - признаки остеохондроза. Ничего криминального.
Уважаемые доктора. Подскажите, что мне предпринять чтобы облегчить свое состояние. Остеопатия помогла временно. Тк сейчас боли сильнее.
Здравствуйте! Вы кормите грудью?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 21:37
21.07.2017 15:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Тахикардия от амитриптилина можно ли принимать анаприлин для снятия
От Амитриптилина вряд ли может быть тахикардия.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 20:48
21.07.2017 15:39 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли хранить цефазолин в форме порошка(закупоренный стеклянный флакон) в холодильнике?
Хранить в недоступном, защищённом от света месте при температуре от 15 до 25°С.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 20:56
21.07.2017 14:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,у меня проблема такая.год назад родила,когда ребёнку было 7 месяцев случилась ПА.я сначала не поняла что это,забыла про это,потом вспомнила,и ПА случилась сново...но случалась она ,тогда когда я стала чувствовать недомогание..слабость,головокружения,стала плохо видеть.не было сил.конечно с маленьким ребёнком и недосыпания были,ещё много нервничала,было много переживаний,смерть близкого человека.и вот в один прекрасный день случилась ПА и после этого у меня началась постоянная тревога,24 часа в сутки.к вечеру немного отпускало.я думала депрессия,пыталась справиться сама.вроде немного стало лучше.и тут меня опять отаковала сильная тревога,я поняла что жить так не смогу,что я не выдержу этого дискомфорта,и тут понеслась. Я стала бояться ща жизнь ребёнка,я боялась что я причиню ему вред,ужасные страхи и навязчивые мысли мне не давали покоя!и я слалась врачам!но так как кормлю грудью до сих пор,не стала пить таблетки.точнее мне прописали адаптол по 0.5 два раза в день и перемен по 2 капсулы утром и вечером.врач поставил диагноз невроз!конечно мне не помогало ничего а стало ещё хуже,у меня добавилась дереализация и деперсонализация!(и длится до сих пор,адаптол я пить перестала,сейчас пью антидепрессант растительный,там одни травки.состояние мое улучшилось значительно,мысли ужасные уходят,появились чувства и эмоции(не такие как хотелось бы)возвращается осознание себе и окружающего мира,но тревога,страх,что я что-то плохое могу совершить,и дереал.и деперсон.сохраняются...хоть уже и меньше беспокоят,и все во ям КПД имя что все нереально.что все что происходит это нереально!что делать?подскажите?пить ли мне феназепам?или стоит начать нормальное медикаментозное лечение,пить антидепрессанты и транквилизатор?ходила у психотерапевту на сеансы релаксации.больше ничего.подскажите что делать прлшу вас!зочется жить обычной жизнью,растить ребёнка,без этого всего...
Здравствуйте, Настя!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 21:00
21.07.2017 12:18 Фармакология / Лекарственные средства
Нам одни врач выписал для грудничка СЕМАКС 0.1% в его давали на протяжение недели. Потом усомнились в специалисте , могли к другому и нам врач сказал , что это слишком мощное средство для ребёнка. И что треперь делать ? Вдруг он нанёс вред организму ребёнка (((((( я так переживаю.
Есть сомнения - обратитесь к другому специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 17:05
21.07.2017 10:36 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Не первый раз задаю вам вопрос по поводу экстрасистолии. По последнему холтеру выявлены единичные полиморфные желудочковые ЭС 45 штук и одиночные политопные предсердные ЭС 15 штук. Достоверных ишемических изменений ЭКГ не зафиксировано. Даже такое небольшое количество ЭС плохо переношу, принимаю успокоителные препараты, это помогает сглаживать их восприимчивость, т.е. последние недели три получается почти не обращать на них внимание. Но вот сегодня утром в состоянии покоя почувствовал как ритм сбился не как обычно, как будто двойная ЭС проскочила (сердце как будто кувыркнулось и замерло), пульс участился, но скоро пришел в норму. Я опять очень напугался. В принципе предвижу какие будут ваши ответы, но хочу все-равно спросить (наверное больше для успокоения, к врачу ведь не будешь бегать после каждой ЭС): может ли сердце просто так без видимых причин начать беспорядочно сокращаться со всеми вытекающими последствиями? А то в голове опять всякие мысли нехорошие появляются, как говорится не знаешь куда бежать и что делать.
Здравствуйте! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 17:20
21.07.2017 09:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!
Мне 32 года, Тревожный невроз, панические атаки , с которыми я уже научилась справляться.
В данный момент беспокоят странные ощущения со стороны головы и и я не знаю идти ли мне на МРТ в поиске причин или это вполне укладывается в мой основной диагноз.
Жалобы следующие: переводческое ощущение головокружения без вращения предметов и потери равновесия, усиливаются эти ощущения на улице, но возникнуть могут везде, а особенно сильно беспокоят в магазинах (агорафобии не испытываю).
При наклоне корпуса вперёд ощущение шаткости, будто теряю равновесие. При этом твердо стою на ногах.
Очень часто в течение дня состояние в голове, как после длительного катания на карусели.
Также присутствует чувство давления на голову сверху
По ощущениям, будто кто-то положил ладонь на голову и давит. Это давление отдает в переносицу. АД - норма.
Тошноты нет, головной боли не отмечаю. Утром, как правило, состояние лучше, чем вечером.
Подскажите, относится ли данная симптоматика к соматическим проявлениям тревожного расстройства?
Терапию пока не принимаю, прохожу КПТ, но в части облегчения соматических симптомов она мне не помогает.
Нужно ли исключать что-то органическое? В нейрохирургии ответили, что симптоматика не их...
Заранее очень благодарна! Всех благ, уважаемые Врачи и адекватных пациентов!
Здравствуйте! По переписке этого не определить. Покажитесь неврологу. Если он посчитает нужным, то даст направление на МРТ головного мозга. Ну и по поводу психотерапевта - конечно нужно менять специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 17:12
21.07.2017 09:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Терапевт выписал мне направление на консультацию в клинику неврозов Соловьева. Можете ли посоветовать какие-нибудь безрецепторные препараты которые помогут доехать до клиники. Возможно так же посоветуете какого-нибудь конкретного специалиста в этой клинике.
Из безрецептурных - Афобазол, разово 40 капель Корвалола.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 17:12
21.07.2017 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
о чем может говорить давление 100 на 55(60)? Раньше давление вверх прыгало от паники могло было и 140 на 90. Но вообще мое 120/110 на 70/60. Сейчас что-то заметила низкие цифры, бывало даже 95 на 58. Испугалась. Таблетки как раньше пила так и сейчас (не влияет на давление).

У меня всд. Невроз с панич атаками.
Здравствуйте! Занимаетесь ли Вы решением проблемы - панические атаки?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 17:16
21.07.2017 07:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Подскажите пожалуйста возможно ли совместно принимать Акатинол Мемантин и Фезам?
Спасибо.
Да, можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 17:18
21.07.2017 06:33 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. У меня вот такая проблема. 3 года назад мне поставили диагноз ВСД, со временем я немного научился контролировать свою панику, но иногда проявляются такие симптомы что становится очень страшно. Вот сегодня я работал в ночную смену, (работаю в технической поддержке интернет провайдера) и под утро захотелось вздремнуть. Попытался уснуть прям в кресле, но минут через 20-25 я проснулся от того что не мог сделать вздох и мне казалось что сердце стучит с перебоями, я дошёл до раковины, умылся холодной водой - немного отпустило. Стало сильно страшно, принял таблетку валидола. Вот сейчас какое-то непонятное ощущение или дискомфорт в области где расходятся рёбра. Бывает не могу передохнуть, а иногда немного и кратковременно подташнивает. Что можете подсказать? Что это?
Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 17:18
20.07.2017 23:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста.

Мне 25 лет. Беспокоит ощущение спазма в шее и по всей голове. Напряжение сильное в голове часто и тяжесть. Невролог направил к эндокринологу. Сдала анализы. Все в норме, кроме гормона Т3. Он чуточку повышен. Сказали, что ничего страшного. УЗИ щитовидной железы в норме. Эндокринолог сказала следить за артериальным давлением. Я вела дневник на протяжении месяца. Давление в среднем от 110 на 60 до 140 на 80. А сегодня пошла к ней на приём, измерили давление, а там 160 на 80, пульс 126. В голове напряжение сильное чувствовалось. Пришла домой, померила, а там 130 на 70, а чуть позже 120 на 80. И ручным и электронным аппаратом. Подскажите в чём может быть дело?

Дополнительные симптомы - это тяжесть в голове, ощущение спазма и напряжения даже при нормальном давлении. Зачастую высокий пульс.

Принимаю сейчас препарат Магний B6.

Анализы печени в норме, сахар в норме. КТ головы в норме. Но есть повышенный гемоглобин. На 2 балла от допустимой нормы.

Что посоветуете? Давление от тревоги и волнения или это патология?

Дуплексное сканирование шейных артерий в норме. КТ головы в норме.
Здравствуйте, Сергей!
Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 08:13
20.07.2017 23:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброго времени суток, уважаемые консультанты!
с 2008 года постоянно нахожусь в состоянии стресса- развал бизнеса, развод, конфликты на работе и дома. в 2015 году перенес 2 инфаркта (май и июль). В декабре 2015 произошел гипертонический кризис и начались панические атаки - страх получить 3 инфаркт (во время второго инфаркта врач сказал что 3 будет последний). В период с 26 декабря по 3 мая 5 раз побывал в реанимации- диагноз стенокардия не подтверждался. Несколько раз наступали приступы (точная причина пока не установлена- были предположения что отдается боль от сломанного позвоночника -результат МРТ показал небольшие изменения,которые по мнению невролога не могут вызывать боли и жжения в груди, диагноз панкреатита также не подтвердился) вдали от дома.Скорая добиралась до меня более 2 часов. По словам врачей -с момента наступления инфаркта можно спасти только в течении первых 3 часов. При приступах - состояние слабости, паника, небольшое поднятие давления (не всегда), небольшая спутанность сознания, жжение в груди, дрожь в руках и ногах. Затем наступил период(лето-осень 2016) когда выходил из дома пульс подскакивал до 190. С помощью техник рекомендованных психологом Довлатовым удавалось снимать тревогу, но только переставал их применять все опять возвращалось. Прописанные неврологом комплекс витаминов В не дал результатов. Затем им же был прописан антидепрессант Селектра 10 мг 1 таблетка в сутки. Неделю трясло что не мог не есть, не пить. Через неделю перестал их принимать и через 2 дня состояние нормализовалось. Где-то с января этого года (связываю это с опытом суточного сухого голодания) появился страх транспорта и отдаления от дома. Но если удается пройти или проехать по какому-то маршруту - повторно на этом маршруте паник не возникает, но проехать дальше требует больших усилий. При этом в своем районе легко прохожу 4-6 км пешком. Постоянно в голове крутится мысль -успеет ли скорая, причем прекрасно понимаю что со здоровьем у меня относительный порядок. Принимал амитриптилин 25 мг по 1\4 таблетки -сон улучшался, панические атаки ослабевали, но до конца не проходят. После недели максимум 2 прекращал прием - страх подсесть на антидепрессанты. Через несколько дней состояние тревоги возвращалось.Участковый терапевт выписал направление к психотерапевту к клинику неврозов Соловьева - каково Ваше мнение об этой клинике. Можете ли Вы порекомендовать психотерапевта не далеко от района НОВОКОСИНО в Москве. Очень хотелось бы вернуться к нормальной жизни при минимальном применении лекарственных средств. Заранее благодарю за помощь.
Здравствуйте, Максим!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Описанное Вами лечение - явно недостаточное, поэтому и неэффективное. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 08:01
20.07.2017 19:01 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Сегодня я задумалась над этим и меня это очень забеспокоило. А толчок дал этому психолог, которого я посетила позавчера. Она спросила: «Каковы взаимоотношения в семье, как общаются родители между собой?» Я ей тогда ответила, что вроде бы нормально, хотя и папа нервный. Я понимала, что недоговариваю правду, потому что папа частенько бывает просто невыносим, вот сколько я его знаю, столько он и такой. Его агрессия причём направлена на маму, а раньше была направлена и на меня, но после моей болезни он перестал так ко мне относиться. Он её постоянно в чём-то обвиняет, кричит на неё, не даёт маме выговориться. Он маму выводит так сильно, что она изнутри и посылает его и злится на него, мол, как он её достал, что без него жизнь была бы лучше. Однажды, когда мама уехала в Ставрополь, чтобы вместе с тётей помогать делать ремонт моей двоюродной сестре, то после приезда он её встретил с кулаками. Я стала свидетелем этого зрелища. Я тогда получила такой сильный шок, что потом долго отходила от этого А ещё: это был 2008 год. Папа не знаю, чем он был обозлён, но он так рассердился, что взял меня за волосы и потащил. Мама увидела это, выхватила меня из его рук и вышла со мной на улицу. Я так сильно плакала, что не могла успокоиться. . И ещё: это по-моему был 2009 год; я тогда мыла полы и отцу в один момент показалось, что я на него косо смотрю. Он как вскочил и кинулся бить меня. Но мама его остановила. Раньше я думала, что он злится из-за каких-то причин, но только сейчас поняла, что его агрессия немотивированна. При том, что наши родственники знают, что у папы очень сложный характер. А мама думает, что папа просто характером пошёл в дедушку (маминого свёкра). Мне очень жаль маму, у неё что первый, что второй браки оказались неудачными. Первый муж - настоящий мошенник, кидал маму на крупные суммы. И второй муж - мой папа . Но в этом плане мне и папу жалко - у него тоже за плечами неудачный брак. Первая жена - конченная стерва . Она как только не издевалась над папой - и изменяла ему с мужиками, и продавала без причин его одежду на базаре. Но даже после развода ей хватало наглости клянчить через общих детей деньги у папы даже несмотря на то, что папа им оставил целый дом. Забыла сказать - папа в 90-х годах любил выпивать, но потом, после моего рождения, выпивку оставил. Он меня очень любить, можно сказать, души во мне не чает. И я его очень люблю. Но его поведение порой пугает меня. Мама с папой уезжают осенью каждый год на подработки и я боюсь представить , что может быть между ними когда меня нет рядом с ними . Он порой говорит: «Если бы не дочка, то я бы тебе устроил». Мама на этом фоне находится в депрессивном состоянии. А я гадаю, отчего у папы это может быть. Может быть, какое-то расстройство личности. Или же эпилептическая акцентуация или эпилептическое изменение личности. У нас, по папиной линии отягощена наследственность по двум заболеваниям : сахарному диабету и эпилепсии. Диабет у папы официально стоит как диагноз. Кстати, насчёт диабета. Папа, бывает, говорит маме то что это она виновата в том, что он диабетик. Я очень хочу помочь своим родителям, но не знаю, как это сделать. Я понимаю, что об этом нужно рассказать своему психиатру и своему психологу, психиатр может даже поможет подобрать ему лечение против агрессии. Но меня мама может поругать за то, что я об этом рассказала специалистам. Да к тому же мы не знаем, как папа на это отреагирует. Мне просто маму очень жаль, она уже вся измученная, у неё апатия. Помогите, пожалуйста, как мне правильно поступить? Заранее спасибо.
Даже рассказав обо всем происходящем в Вашей семье своему лечащему врачу-психиатру - Вы проблему не решите. Никакой врач заочно не будет назначать лечение. Прежде всего, нужно досконально разобраться в происходящем - для этого нужно поговорить, пообщаться с вашим папой, с вашей мамой. Только после этого можно будет обсуждать варианты решения проблемы и пути выхода из неё.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 08:08
20.07.2017 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 23 года, у него 3 группа инвалидности, как её снять, чтобы идти в армию?
По какому заболеванию? Что написано у него в военном билете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 08:09
20.07.2017 18:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
авствуйте, прошу Вас мне помочь советом! Начну с того, что последние 2 года для меня были тяжелые- защита диплома (училась в другой стране, шла на красный диплом), предательство близкого человека, после окончания учебы вернулась к себе домой, друзей нет(все разъехались) да и сама я с детства была человеком замкнутым. И вот начались богохульные мысли. Они у меня были еще лет с 13, начались после сильного стресса (родители были на грани развода, а мама все свои проблемы вымещала на мне путем унижений, побоев, оскорблений, что я собственно до сих пор не могу ей простить) А эти богохульные мысли очень меня мучили, думала, что вот попаду в ад, что вот какая я плохая, грешница, о Боже, как я себя за это ненавидела. Начала примерять на себе психические болезни, пропал аппетит, потеряла сильно в весе, пропал сон, в голове каша при засыпании, я испугалась, что это ментизм. Пропила афобазол персен, новопассит (мне их эндокринолог прописал) но я не могла остановиться, все читала и читала симптомы в интернете. Вспомнила, что год назад было ощущение что в зеркале не я, а кто то на меня смотрит, продлилось это состояние дня 2, но тогда я не предала этому значение. Теперь понимаю что это тоже нарушение психики Давили детские обиды, воспоминания, появилась чрезмерная плаксивость. А сейчас возникает ощущение, присутствия, что кто то сзади, слева стоит, прошел, идет, часто оглядываюсь, и это меня беспокоит. Вот вспомнила, что иногда и в детстве оно возникало, а 2 года назад вообще страшное произошло, проснулась я ночью, умылась, села за учебники и, вдруг чувствую что кто-то стоит рядом с кроватью, я даже представила, что он стоит и смотрит на меня, кажется мужчина и взгляд его направлен на меня, потом подумала, что бред я в комнате одна и никого нет, но этот взгляд, было жутко, потом это ощущение исчезло я дочитала статью и легла спать. Я как то на это тогда не обратила внимания, а сейчас всю трясет, неужели все это все, конец? Добавлю, что человек я очень мнительный и тревожный + ко всему стала замечать что ситуации, которые со мной произошли я мысленно прокручиваю и « исправляю» так себя успокаивая. Допустим что то сделала не так, прокручиваю в мыслях ситуацию, но уже все делаю правильно. Как то так. Выскажите, пожалуйста ваши предположения!
Здравствуйте, Марина!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 08:11
20.07.2017 17:00 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Страдаю много лет симпато-адренаоовыми, которые ведут себя каждые три года с новыми проявлениями. Долго искали феохромоцитому. Не нашли. Последний приступ 3 года назад с давлением впервые в жизни 240на 120 не могли купировать. В венах не было крови. Централизация кровообрашения и ввести внутривеено невозможно было препараты. В итоге таки удалось после магнезии ввели дофамин. Давление нормализовалось за минут 15 до 110 на 80. Отвези в больницу. Обследовали . Ничего не нашли. Приступ повтооился на глазах врачей еще 2 раза. Не купировплся ничем. Кололи сибазон вынужденно. Такое АД было впервые. Раньше только тахикардия и я жила на анаприлине. Все анализы на гормоны сданы были-норма. КТ с контрастом надпочечников на период пост приступа нормальное. Катехоламины тогда в норме. В течении полугода АД потом поднималось часто до 130-140 , переносилось тяжело. Потом привыкла, но на нолипреле 2.5 вывела на нормальное. Сейчас так- « иногда » повышается. Но происходит резко, внезапно на ровном месте.150-160.Бывает это очень редко. 2 недели назад поднялось до 160. Была скорая. Но три дня я боролась с цифрами 140-150. Потом резко упало. Упало до цифр 100 на 80 и даже 80 на 58 было вчера. Но при этом пульс от 80-90. Я не понимаю почему такой перепад. От больших цифр до вдруг низких. Экстрасистолия стала мне подругой лет 10 назад после сильного стресса. Но она периодами уходит. Даже нп долго. Вот последний год не было. Сейчас эти две недеди сопровождаются сильными частыми экстрасистолами. Делала УЗИ сердца. Заключение-«Гемоденамически незначащий пролапс митрального клапана. Систолическая функция миокарда ЛШ хорошая. Аорта диаметр клапана 19мм. Диаметр клапана аорты на уровне клапана 33мм, в восходящем отделе 32мм. Систоличный градиент на клапане аорты 8мм рт.ст. Легочная артерия. Гипертензии не выявлено.Систоличный градиент на КЛА 4.0 рт.ст. минимальная регургитация. Давление в ЛА сист.27 рт.ст.. МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН. Диастоличный градиент ц.4мм.рт.ст. ( не должно быть). Не значительная регургитация. ТЁХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН. Минимальная регургитация. Максимальный градиент 24мм. Рт.ст( До 20). ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ. Передне-задний размер 33.4мм, или 17.6 мм«2. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ. Площадь сечения 13см»2, или 6.8см«2/м»2.p,nn=7мм.рт.ст. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК . Конечно-диастолический размер ПЖ 30 мм, меньше левого. Конечно- диастолический индекс 15.8мм/м«2. ПЕРИКАРД. Без особенностей. ЛЕВЫЙ ЖЕЛУЛОЧЕК. МЖП 10.9мм. ЗСЛЖ 10.8мм. Фракция по методу » Площадь-длина«. КДО 65см3. КДИ 34см»3/м«2, УО 37 см»3, ФВ 57%. Обследование проводилось в институте Шалимова 10 дней назад. Сказал специалист УЗИ что якобы сердце здоровое, но него что- то влияет. Например выброс гормонов. ВОПРОС.Если три года всё вокруг да около, диагноза сеодечного нет, да и собственно ни эндокринологи, ни неврологи ни одноно не поставили кроме многоузлового зоба, на анализы щитовидки норма, то..- можно ли заниматься в зале на беговой дорожке, делать упражнения рост 170 вес 73. Модно ли плавать в бассейне и модно ли сейчас ехать по путевке в СПА зону ( Лес, бассейны, вихревые ванны, массаж, инфракрасная сауна и соляной грот).,для оздоровления, или мне это противопоказано. И самое главное напрягает что эио за низкое АД вплоть до 80 на 56 при пульсе 90. Ведь » лупит« дрожь, а при таком АД принять анаприлин нельзя. Дрожь снимает только анаприлин. Все успокоительные явно из другой оперы. Не помагают всякие афабазол, фенибут, адаптол и т.д... Толтко на еачало приступа при норм лавлении но рвущем вверх пульсе и давлении анаприлин пол таблетки 10мг, пол таблетки гидазепама 2 мг корвалол до 20 кап и иногда нолипрелл половинка 2.5 И обычно купирую. Но что делать сейчас..когда пульс несется вверх, а давление вниз. Это ВСД проявления или это опасно уде для серлца такое АД. Зочу спать..вялая..заторможенная из-за него. Мне ОГРАНИЧИВАТЬ СЕБЯ В ФИЗ НАГРУЗКАХ ИЛИ НЕТ? В спорт щале не смотря на тренировки с тренером при нагрузкпх пульс срывается. Я не знаю может это норма. Но какая норма в зале, чтоб щнать когда остановится, до каких цифр. При быстрой хотьбе у меня 126. Но я чувствую от этого дискомфорт. Все приседания и прыжки исключены. Задышка мгновенная. И при поднятии по ступенькам тоже одышка просто так давно. Тренировки ситуацию не меняют. Может я просто неврастеник??? Пожалуйста скоординируйте мои действия в спортзале и главное скйчас. Когда ыизнагрузки отменила из-за низкого АД и пулься большого. На кардиограмме ничего такого. Иногда стали писать под вопросом легкую гирертрофию левого делудочка. Т.е. говорят ищ-за скачков АД. А диагнлз раньше писали Кардиомиодистрофия.За консультацию оплачу. Очень довкряю Вашему сайту и специалистам. Нищкий поклон. Сталкивалась и была довольна очень.
На эту минуту. АД 95 на 59. Пульс . 82. Простите, если жто имеет значение. В 1996 году перенесла нейроинфекцию. Был диагноз арахноидит под вопрсом, потом звучало как » послелствия перенесенной нейроинфекции в виде симпатоадреналовых кризов и левосторонней пирамидной недостаточности«
Здравствуйте, Дана!
Ваша проблема может иметь невротическую природу - тревожное расстройство. Часть Ваших жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.07.2017 08:17
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения