ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
12.11.2023 20:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Екатеринбург
Здравствуйте! Мне 33 года. Гтр поставили давно и назначали медикаменты, но я боялась их пить. Было как то терпимо, не сильно беспокоило состояние, поэтому спокойно жила дальше. Уже год состояние просто невыносимое, добавились новые симптомы + психосоматика. Очередной поход к психиатру, опять рецепты на таблетки, без них никак. Но я жутко боюсь пить антидепрессанты из за побочных эффектов, а именно со стороны сердца. Аритмии, брадикардии, внезапная сердечная смерть и тд… я просто в панике, не знаю что мне делать!!! У меня всегда низкое давление и брадикардия. А из за таблеток будет еще ниже!
Опасно ли принимать такие препараты, каков риск? Помогите пожалуйста советом
Опасно ли принимать такие препараты, каков риск? Помогите пожалуйста советом
Здравствуйте, Анастасия!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.11.2023 15:40
13.11.2023 15:40
12.11.2023 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Стефан | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Россия | Ноябрьск
Здравствуйте. Пару дней назад специально хрустел шеей и в момент, когда наклонял голову влево, почувствовал резкую боль справа, в шее. Сейчас боль возникает, когда сильно наклоняю голову влево и возвращаю в исходное положение. Боль где-то сбоку и сзади, я покажу область на картинке. Боль не сильная, в обычном положении головы не возникает.
Если это важно, месяц назад, до этих болей, делал МРТ шейного отдела, там без патологий.
Скажите, что может давать данные боли, обязательно ли идти к врачу ?
Область болей:
Если это важно, месяц назад, до этих болей, делал МРТ шейного отдела, там без патологий.
Скажите, что может давать данные боли, обязательно ли идти к врачу ?
Область болей:
Здравствуйте!
Покажитесь неврологу или ВРАЧУ-мануальному терапевту.
Покажитесь неврологу или ВРАЧУ-мануальному терапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.11.2023 15:42
13.11.2023 15:42
12.11.2023 19:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Россия | Москва
Здравствуйте, я уже писала сюда... Мой вопрос под номером 114813.
После сильного и долгого стресса у меня началась сильная дереализация, в голове все мысли как будто смешались, казалось, что я потеряла рассудок... С тех пор прошло уже три месяца, легче мне не стало, а только наоборот. Я начала читать про шизофрению, шизотипические расстройства и все в этом роде, постоянно плакала, ничего не хотелось, думала, что я уже больна и ничего сделать нельзя. К психиатру я обратиться пока не могу, я живу в очень маленьком городе, тут его нет, а чтобы ехать в другой город у меня сейчас не хватит денег... В интернете я не нашла хорошего врача, да и так выходит ещё дороже, сейчас огромные деньги просят всего за 1 сеанс... Как появится возможность, я обязательно поеду в другой город к врачу, но пока от безысходности пишу сюда... Снова... У меня стали возникать навязчивые мысли, типа что если в этом мире существует что-то потустороннее... Боже, это просто ад. Я плачу, стараюсь отгонять эти мысли, ведь это ненормально! Мне постоянно страшно, я не понимаю, что происходит, в жизни творится какой-то хаос... Постоянно болит голова, шум в голове, особенно под вечер, когда устаю... Ни на что нет сил, как будто всю ночь работала, не могу встать даже... Когда я не думаю об этом, мне становится лучше... Это какое-то пограничное состояние, между нормой и не нормой, примерно так я могу это описать... Я в полном отчаянии, и ничего не могу сделать, у меня и моей семьи действительно очень мало денег... Пожалуйста, скажите, что это может быть, может я хоть немного успокоюсь...
После сильного и долгого стресса у меня началась сильная дереализация, в голове все мысли как будто смешались, казалось, что я потеряла рассудок... С тех пор прошло уже три месяца, легче мне не стало, а только наоборот. Я начала читать про шизофрению, шизотипические расстройства и все в этом роде, постоянно плакала, ничего не хотелось, думала, что я уже больна и ничего сделать нельзя. К психиатру я обратиться пока не могу, я живу в очень маленьком городе, тут его нет, а чтобы ехать в другой город у меня сейчас не хватит денег... В интернете я не нашла хорошего врача, да и так выходит ещё дороже, сейчас огромные деньги просят всего за 1 сеанс... Как появится возможность, я обязательно поеду в другой город к врачу, но пока от безысходности пишу сюда... Снова... У меня стали возникать навязчивые мысли, типа что если в этом мире существует что-то потустороннее... Боже, это просто ад. Я плачу, стараюсь отгонять эти мысли, ведь это ненормально! Мне постоянно страшно, я не понимаю, что происходит, в жизни творится какой-то хаос... Постоянно болит голова, шум в голове, особенно под вечер, когда устаю... Ни на что нет сил, как будто всю ночь работала, не могу встать даже... Когда я не думаю об этом, мне становится лучше... Это какое-то пограничное состояние, между нормой и не нормой, примерно так я могу это описать... Я в полном отчаянии, и ничего не могу сделать, у меня и моей семьи действительно очень мало денег... Пожалуйста, скажите, что это может быть, может я хоть немного успокоюсь...
Здравствуйте, Анна!
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВ и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВ и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.11.2023 15:48
13.11.2023 15:48
12.11.2023 16:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 68 | , Россия | Лесозаводск
Меня беспокоит постоянное состояние тревоги.Внутри все,как сжатая пружина.Поднимается высокое давление,волнение,паника тряска,особенно на ночь.
Мысли все о плохом.
В 2022 г с апреля по декабрь пила транквезипам +пароксетин по совету психиатра по интернету.
Мне стало лучше и я прекратила лечение.Думала,что я уже вылечилась,но....я ошибалась.Все вернулось с теми же симптомами:
боязнь оставаться дома одна,
куда-то ехать,идти и т.д
В нашей пол-ке врача-психиатра нет,а ехать куда-то боюсь.
Может мне опять пропить те таблетки,что я пила в 2022 или надо поменять на другие???
Обращаюсь к врачам-специалиста
м,пожалуйсто,отзовитесь.
Дайте совет!!!
Мысли все о плохом.
В 2022 г с апреля по декабрь пила транквезипам +пароксетин по совету психиатра по интернету.
Мне стало лучше и я прекратила лечение.Думала,что я уже вылечилась,но....я ошибалась.Все вернулось с теми же симптомами:
боязнь оставаться дома одна,
куда-то ехать,идти и т.д
В нашей пол-ке врача-психиатра нет,а ехать куда-то боюсь.
Может мне опять пропить те таблетки,что я пила в 2022 или надо поменять на другие???
Обращаюсь к врачам-специалиста
м,пожалуйсто,отзовитесь.
Дайте совет!!!
Отвечено в личном сообщении.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.11.2023 15:50
13.11.2023 15:50
11.11.2023 12:59 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Валентина | Пол: Жен. | Возраст: 43 | россия | волгоград
Здравствуйте.Неоднократно писала на сайт.Хочу попросить совета.Диагноз который поставил психиатр реккурентная депрессия с навязчивостямиБолею с 38 лет.Очень много симптомов навязчивые мысли, иллюзорность, заторможенность бывает, иногда подумала и мысль как бы громко повторилась.Немного работала с психологом.Но ничего не проходит совсем,то лучше то опять.Очень сильный страх шиз.расстройства.
Посоветуйте пожалуйста мне опять нужно ложиться в больницу для диагностики или работать с психотерапевтом ?
Просто до того как заболела была алкогольная зависимость(около 10 лет)и у мамы диагноз шизофрения
И я очень боюсь вдруг очень медленно развивается шизофрения?Уже очень очень от этого состояния.
Помогите пожалуйста понять,что мне делать чтобы вылечиться ..
Посоветуйте пожалуйста мне опять нужно ложиться в больницу для диагностики или работать с психотерапевтом ?
Просто до того как заболела была алкогольная зависимость(около 10 лет)и у мамы диагноз шизофрения
И я очень боюсь вдруг очень медленно развивается шизофрения?Уже очень очень от этого состояния.
Помогите пожалуйста понять,что мне делать чтобы вылечиться ..
Вопрос повторный. Неоднократно отвечено.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2023 12:08
12.11.2023 12:08
11.11.2023 09:34 Кардиология / Кардиолог
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Санкт Петербург
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста ЭКГ
Здравствуйте!
По какому поводу выполнялось исследование? Жалобы?
По какому поводу выполнялось исследование? Жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2023 15:27
12.11.2023 15:27
10.11.2023 23:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Камешково
Здравствуйте. У меня гипертония примерно 5 лет. Проявляется чувством нехватки воздуха, жар во рту и в груди. Давление без коррекции поднимается до 160/120. Вес 65 кг рост 165 см сахар и холестрин в норме, экг нормальная, пульс обычно 100 последние лет 25.
Принимала сначала Лористу, в какой то момент она перестала снижать давление. Начала принимать Трипликсам 10.5.2,5 мг плюс бисопролол 2, 5 мг. Давление снизилось до нормального, пульс стал 80. Через 3 месяца приема Трипликсама давление стало падать ниже 110, и след 3 месяца я принимала по 1/4 таблетки. Потом от Трипликсама я отказалась, из за сильного снижения давления. Начала принимать Лористу 25 плюс Бисопролол 2, 5 мг. С началом отопительного сезона состояние резко ухудшилось. Появилась малая разница в давлении 110/80, 120/90, 130/100. Лористы стало не хватать, примерно раз или два в неделю приходится принимать 1/4 Трипликсама для снижения давления. Приходится мерять давление 3 раза в день. С утра оно нормальное, к вечеру повышается. Пульс скачет, то 100, то 70, без причины.
Вопрос: почему нижнее давление повысилось? Какие препараты нужно принимать безопасно для коррекции давления? Нужно ли худеть, для того чтобы избавиться от гипертонии? Все равно я не могу есть ничего вкусного, соленого, копченого, жирного, тк это вызывает резкий подьем давления.
Принимала сначала Лористу, в какой то момент она перестала снижать давление. Начала принимать Трипликсам 10.5.2,5 мг плюс бисопролол 2, 5 мг. Давление снизилось до нормального, пульс стал 80. Через 3 месяца приема Трипликсама давление стало падать ниже 110, и след 3 месяца я принимала по 1/4 таблетки. Потом от Трипликсама я отказалась, из за сильного снижения давления. Начала принимать Лористу 25 плюс Бисопролол 2, 5 мг. С началом отопительного сезона состояние резко ухудшилось. Появилась малая разница в давлении 110/80, 120/90, 130/100. Лористы стало не хватать, примерно раз или два в неделю приходится принимать 1/4 Трипликсама для снижения давления. Приходится мерять давление 3 раза в день. С утра оно нормальное, к вечеру повышается. Пульс скачет, то 100, то 70, без причины.
Вопрос: почему нижнее давление повысилось? Какие препараты нужно принимать безопасно для коррекции давления? Нужно ли худеть, для того чтобы избавиться от гипертонии? Все равно я не могу есть ничего вкусного, соленого, копченого, жирного, тк это вызывает резкий подьем давления.
Здравствуйте!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2023 11:54
12.11.2023 11:54
10.11.2023 22:54 Кардиология / Кардиолог
Alex | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Санкт-Петербург
добрый день
проверял сердце этим летом, сказали все ок единственно что синусовая аритмия, раньше был очень подвержен стрессу , а также у меня тревожное расстройство (панические атаки из-за которых иногда могло держаться долго давление, если еще помимо этого буду сильно нервничать) меня очено часто тревожат сердечные симптомы такие как: тахикардия, трудно дышать будто в груди что-то мешает, и еще я мастурбирую извините меня очень часто, но делаю это с задержанием дыхания напрягая все мышцы, после самого процесса очень сильно стучится сердце, раньше до появления панических атак такого никогда не было, вообщем к чему это я сейчас, последние недели 2 у меня выдались стрессовыми из-за экзаменов, я очень часто ощущал задержки и прыжки в сердце (экстрасистолы которые летом были выявлены на екг в маленьких количествах) , после них не зная результата я сидел дома около 5 дней и просто очень много мастурбировал (также с задержкой дыхания) буквально прошло 2 дня и я словил небольшую паническую атаку, после которой у меня и по сей день стабильно повышенное давление, особенно диастолическое (уже 3 дня включая этот) ощущаю жар в голове и при каждом действием (например встать или повернуться) пульс сильно учащается.
как я меряю давление? Встаю из кровати, повышается пульс (примерно 100) если сажусь в кресло и сразу начинаю мерять давление 140/90-95, если я посижу минуту чтоб пульс успокоился, давление будет 120-130 / 90-100, то есть у меня стабильно повышено диастолическое давление.
Может ли это быть сердечная недостаточность? Если я как идиот практически много раз мастрбирвал с задержанием дыхания и после уже стабильно давление повышено… по идее это повышенная нагрузка на сердце учитывая еще мои экстрасистолы которых стало больше чем летом…, говорят это симптом когда диастолическое именно повышено..прошу помогите ответом и извините за такие откровения
проверял сердце этим летом, сказали все ок единственно что синусовая аритмия, раньше был очень подвержен стрессу , а также у меня тревожное расстройство (панические атаки из-за которых иногда могло держаться долго давление, если еще помимо этого буду сильно нервничать) меня очено часто тревожат сердечные симптомы такие как: тахикардия, трудно дышать будто в груди что-то мешает, и еще я мастурбирую извините меня очень часто, но делаю это с задержанием дыхания напрягая все мышцы, после самого процесса очень сильно стучится сердце, раньше до появления панических атак такого никогда не было, вообщем к чему это я сейчас, последние недели 2 у меня выдались стрессовыми из-за экзаменов, я очень часто ощущал задержки и прыжки в сердце (экстрасистолы которые летом были выявлены на екг в маленьких количествах) , после них не зная результата я сидел дома около 5 дней и просто очень много мастурбировал (также с задержкой дыхания) буквально прошло 2 дня и я словил небольшую паническую атаку, после которой у меня и по сей день стабильно повышенное давление, особенно диастолическое (уже 3 дня включая этот) ощущаю жар в голове и при каждом действием (например встать или повернуться) пульс сильно учащается.
как я меряю давление? Встаю из кровати, повышается пульс (примерно 100) если сажусь в кресло и сразу начинаю мерять давление 140/90-95, если я посижу минуту чтоб пульс успокоился, давление будет 120-130 / 90-100, то есть у меня стабильно повышено диастолическое давление.
Может ли это быть сердечная недостаточность? Если я как идиот практически много раз мастрбирвал с задержанием дыхания и после уже стабильно давление повышено… по идее это повышенная нагрузка на сердце учитывая еще мои экстрасистолы которых стало больше чем летом…, говорят это симптом когда диастолическое именно повышено..прошу помогите ответом и извините за такие откровения
Вы описываете проявления тревожного расстройства – одной из форм невроза. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОГУ. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации удалённо (он-лайн).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.11.2023 11:31
11.11.2023 11:31
10.11.2023 21:00 Кардиология / Кардиолог
семен | Пол: Муж. | Возраст: 37 | беларусь | минск
здравствуйте!волнует следующий вопрос,принимаю антидепрессант стимулотон в дозировке 50 мг,сделал 2 кардиограммы,на них мне не нравится интервал qt у меня есть полная блокада правой ножки пучка гиса! хотелось бы чтобы вы посмотрели на эти кардиограммы и сказали есть ли на них что-то выходящее за рамки нормы! я где-то слышал что при пбпнпг интервалы эти расчитываются как-то осл
особенно
https://disk.yandex.ru/i/_b93KYTcUjJ_Cg
особенно
https://disk.yandex.ru/i/_b93KYTcUjJ_Cg
Здравствуйте!
Вы не тревогу ли лечите?
Вы не тревогу ли лечите?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2023 15:21
12.11.2023 15:21
10.11.2023 12:38 Кардиология / Кардиолог
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Санкт Петербург
Здравствуйте! 2 месяца страдаю экстрасистолами . Больше никаких других тяжелых симптомов , ну кроме дискомфорта . Во время экстрасистол видимо подсознательно появляется страх и ощущение не по себе … Как то в желудке напряжено да и голова как будто сосуды резко сузились …
Год назад обследовала сердце - эхо и ЭКГ . Норма была , с учетом беременности .
Вернулись вот , не могу понять причину ( пока хожу ничего не ощущаю , стоит прилечь - они какими то приступами , одна за другой почти подряд , потом затихают .
В интернете прочитала информацию - Более сложные формы желудочковой экстрасистолии, например, парные или полиморфные, возникают в результате заболеваний сердца.
Желудочковые экстрасистолы чаще всего являются симптомом какого-либо органического поражения сердца, они могут появляться при хронической ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда (при постинфарктном кардиосклерозе), при гипертрофии (утолщении) миокарда, которая может быть следствием артериальной гипертензии или порока аортального клапана, в результате воспалительных заболеваний миокарда, при кардиомиопатии (дилатационной, гипертрофической, аритмогенной дисплазии миокарда правого желудочка и др.), при инфильтративных заболеваниях миокарда, при приобретенных пороках сердца.
Как бы эта информация еще больше загнала меня в угол ….: экстрасистолия все таки опасна ?
Год назад обследовала сердце - эхо и ЭКГ . Норма была , с учетом беременности .
Вернулись вот , не могу понять причину ( пока хожу ничего не ощущаю , стоит прилечь - они какими то приступами , одна за другой почти подряд , потом затихают .
В интернете прочитала информацию - Более сложные формы желудочковой экстрасистолии, например, парные или полиморфные, возникают в результате заболеваний сердца.
Желудочковые экстрасистолы чаще всего являются симптомом какого-либо органического поражения сердца, они могут появляться при хронической ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда (при постинфарктном кардиосклерозе), при гипертрофии (утолщении) миокарда, которая может быть следствием артериальной гипертензии или порока аортального клапана, в результате воспалительных заболеваний миокарда, при кардиомиопатии (дилатационной, гипертрофической, аритмогенной дисплазии миокарда правого желудочка и др.), при инфильтративных заболеваниях миокарда, при приобретенных пороках сердца.
Как бы эта информация еще больше загнала меня в угол ….: экстрасистолия все таки опасна ?
Здравствуйте, Анастасия!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом удаленно (Скайп, Телеграм, Вотсапп).
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом удаленно (Скайп, Телеграм, Вотсапп).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2023 15:17
12.11.2023 15:17
10.11.2023 10:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Валентина | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Шахты
Добрый день! Страдаю тревожным расстройством, неврозом много лет! (ПА, плохой сон, боязнь тревоги, контроль своего здоровья, пульс, давление) С 2017 года психиатр из Новочеркасска назначила паксил, атаракс , фенозепам . В течение шести лет несколько раз была отмена АД, затем становилось хуже, опять начинался прием. В данный момент несколько месяцев не принимаю АД. Но тревога присутствует. Начала заниматься с психологом на постоянной основе, но чувствую этого пока не достаточно. Нервная система истощена. Была на приеме у психотерапевта в Ростове, сказал, что все равно пока нужно добавить медикаментозное лечение. Более легкое, чем паксил. Прописал схему, но там столько препаратов, которые вводят меня в ступор, а нужно ли все это пить. Пожалуйста, помогите разобраться. Может стоит пить не все препараты.
1. Сертралин , постепенно довести до дозы 50 мг утром и 50 мг вечером,
2. Арпразолам для прикрытия по 0,25 по 1/2 утро, день, вечер
3. Триттико 1/6 табл от 150 мг на ночь длительно
4. Трилептал 150 мг довести до 1/2 утром, 1/2 днем, 1 табл на ночь , не менее года
Вопрос зачем второй АД тритикко и зачем Трилептал. Это же противосудорожный препарат. Но доктор сказал, что это стабилизатор. Его обязательно пить во время и после прекращения АД
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ВСЕХ ЗА ОТВЕТЫ
1. Сертралин , постепенно довести до дозы 50 мг утром и 50 мг вечером,
2. Арпразолам для прикрытия по 0,25 по 1/2 утро, день, вечер
3. Триттико 1/6 табл от 150 мг на ночь длительно
4. Трилептал 150 мг довести до 1/2 утром, 1/2 днем, 1 табл на ночь , не менее года
Вопрос зачем второй АД тритикко и зачем Трилептал. Это же противосудорожный препарат. Но доктор сказал, что это стабилизатор. Его обязательно пить во время и после прекращения АД
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ВСЕХ ЗА ОТВЕТЫ
Здравствуйте!
Трилептал считаю лишним. А будет ли в лечении психотерапия? Без нее проблема тревоги не решается.
Трилептал считаю лишним. А будет ли в лечении психотерапия? Без нее проблема тревоги не решается.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2023 13:14
12.11.2023 13:14
09.11.2023 23:11 Фармакология / Лекарственные средства
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Новосибирск
У меня тревожное расстройство(лечусь сертралином) , еще в дополнение хронический тонзилит. Хотел узнать можно ли использовать пиобактериофаг, в период приёма антидепрессантов?
Да, можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2023 12:03
12.11.2023 12:03
08.11.2023 08:01 Кардиология / Кардиолог
Константин | Пол: Муж. | Возраст: 39 | РФ | Санкт-Петербург
Доктор, добрый день. У меня ежедневно мучают ощущения замирания в сердце. Когда я просыпаюсь и встаю они начинаются. В положении лежа во время сна они как правила отсутствуют. Иногда с замираниями появляется отрыжка воздухом в виде аэрофагии. Замирания в положении стоя всегда увеличиваются. Сейчас на каждый 3 удар сердца одно замирание. При волнении они усиливаются. Чувство слабости, головокружение и сомнения, что что-то может случиться из-за этого. Помогите разобраться. Анализы могу предоставить в полном обьеме - УЗИ Сердца и органов, ЭКГ во время приступа и суточный мониторинг, крови и т д
При этих замираниях сложно оценить реальное давление- электронный тонометр постоянно показывает разные данные.
При этих замираниях сложно оценить реальное давление- электронный тонометр постоянно показывает разные данные.
Здравствуйте, Константин!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения?
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.11.2023 18:24
08.11.2023 18:24
08.11.2023 07:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Саша | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Берёзовский
Вопрос в заголовке.
Будет то, что Вы пишите. Ничего опасного для жизни, если вы об этом - нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.11.2023 18:25
08.11.2023 18:25
08.11.2023 04:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мария Блеснякова | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Омск
Дорогие дамы и господа доброго вечера! Нет чтобы я зациклилась но Меня очень заволновал однин вопрос
. Мне на вотсапп написал кто то у кого не было ни аватара ни имени вообщем ничего . Написал вдруг незнакомый номер привет ну и я ответила привет. Потом он спросил у тебя было бы время? Я ему ответила а кто это? На что он вдруг удалил все предыдущие соообшения и заблокировал меня. Я позвонила но он трубку не поднимал. Как Вы думаете кто это мог быть? Как Вы думаете зачем кому то писать мне спрашивать есть ли у меня время потом резко удалять свои сообщения и блокировать меня?
. Мне на вотсапп написал кто то у кого не было ни аватара ни имени вообщем ничего . Написал вдруг незнакомый номер привет ну и я ответила привет. Потом он спросил у тебя было бы время? Я ему ответила а кто это? На что он вдруг удалил все предыдущие соообшения и заблокировал меня. Я позвонила но он трубку не поднимал. Как Вы думаете кто это мог быть? Как Вы думаете зачем кому то писать мне спрашивать есть ли у меня время потом резко удалять свои сообщения и блокировать меня?
Вероятно, кто-то просто ошибся.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.11.2023 18:27
08.11.2023 18:27
07.11.2023 21:03 Кардиология / Кардиолог
Ivan | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Брянск
Здравствуйте. Возникает ноющая боль в левом плече, шее и иногда в лопатке сразу после стресса а также при повседневном движении. Боль может продолжаться до часа иногда более. Может ли так болеть сердце или проблема неврологическая?
Здравствуйте!
Бес осмотра этого не определить. Начните с осмотра неврологом.
Бес осмотра этого не определить. Начните с осмотра неврологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.11.2023 09:23
08.11.2023 09:23
07.11.2023 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алиса | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Москва
Здравствуйте!
Симптоматика следующая: уже две недели с разной интенсивностью сдавливает виски и переносицу. Большую часть времени голова не болит (!), но время от времени (реже раза в сутки - раз в два-три дня) может ощущаться короткое постреливание, как будто леску через череп дёрнули. Иногда немеет кожа головы. При повороте головы, поднятии бровей, зевке и сглатывании слышен тихий щелчок в ушах. Имеет место онемение/покалывание в руках.
Пропал аппетит, частым гостем стала сонливость - утомляюсь намного сильнее, чем обычно. Постоянно испытываю чувство тревоги, бывали панические атаки - нечасто, от силы раз в месяц, а то и реже.
Нечто похожее со мной уже бывало во время пандемии. Ходила на консультацию к неврологу, выписывали препарат Адаптол, но точный диагноз, который у меня тогда был, не помню (по-моему, НЦД или какой-то невроз. К сожалению, я уже не смогу найти то заключение). Пропила по рецепту две пачки по 10 таблеток, спустя некоторое время всё прошло.
Образ жизни малоподвижный, работа сидячая, за компьютером. Стрессы частые. Страдала совсем недавно (август-сентябрь) нарушениями ЖКТ (запоры, причину не выявили, прошли после месячного курса Форлакса и Креона, по рекомендации гастроэнтеролога). Иногда бывает недосып (не могу уснуть из-за тревоги, возникающей на фоне самочувствия или стресса), но в среднем сплю восемь часов в сутки с десяти вечера до шести утра.
До очной консультации с неврологом ждать почти неделю, и я беспокоюсь, что могу затягивать с чем-то серьёзным, даже несмотря на то, что психосоматика как таковая у меня проявляла себя не раз и нечто похожее со мной уже было.
Что это может быть? Ничего страшного, что до приёма врача так долго или подобные симптомы - это сигнал к практически немедленной консультации?
Симптоматика следующая: уже две недели с разной интенсивностью сдавливает виски и переносицу. Большую часть времени голова не болит (!), но время от времени (реже раза в сутки - раз в два-три дня) может ощущаться короткое постреливание, как будто леску через череп дёрнули. Иногда немеет кожа головы. При повороте головы, поднятии бровей, зевке и сглатывании слышен тихий щелчок в ушах. Имеет место онемение/покалывание в руках.
Пропал аппетит, частым гостем стала сонливость - утомляюсь намного сильнее, чем обычно. Постоянно испытываю чувство тревоги, бывали панические атаки - нечасто, от силы раз в месяц, а то и реже.
Нечто похожее со мной уже бывало во время пандемии. Ходила на консультацию к неврологу, выписывали препарат Адаптол, но точный диагноз, который у меня тогда был, не помню (по-моему, НЦД или какой-то невроз. К сожалению, я уже не смогу найти то заключение). Пропила по рецепту две пачки по 10 таблеток, спустя некоторое время всё прошло.
Образ жизни малоподвижный, работа сидячая, за компьютером. Стрессы частые. Страдала совсем недавно (август-сентябрь) нарушениями ЖКТ (запоры, причину не выявили, прошли после месячного курса Форлакса и Креона, по рекомендации гастроэнтеролога). Иногда бывает недосып (не могу уснуть из-за тревоги, возникающей на фоне самочувствия или стресса), но в среднем сплю восемь часов в сутки с десяти вечера до шести утра.
До очной консультации с неврологом ждать почти неделю, и я беспокоюсь, что могу затягивать с чем-то серьёзным, даже несмотря на то, что психосоматика как таковая у меня проявляла себя не раз и нечто похожее со мной уже было.
Что это может быть? Ничего страшного, что до приёма врача так долго или подобные симптомы - это сигнал к практически немедленной консультации?
Здравствуйте!
Это психосоматика - телесные проявления невроза.
Диагностикой и лечением этих проблем занимаются не неврологи, а ВРАЧИ-психотерапевты.
Это психосоматика - телесные проявления невроза.
Диагностикой и лечением этих проблем занимаются не неврологи, а ВРАЧИ-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.11.2023 09:25
08.11.2023 09:25
07.11.2023 19:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кирилл | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Москва
Здравствуйте. Мне 26 лет, парень. Наблюдаю синяк на бедре. Что это может быть?
При этом под кожей у меня 10 лет хроническое жжение в правом бедре и немного в левом, сигналы какие то идут по бедру и низу живота. Будто в низу живота какой то блок и что то на место не может встать и одновременно жгет правое бедро, как раз где синяк. Может быть у меня какая то вена передавлена на уровне кишечника к примеру и хроническая пульсация в правом бедре и синяк это отражение этого. Просто интересуюсь, может ли это быть отражением и следствием моих хронических симптомов. Меня кто только не лечил и психиатры и неврологи, а проблема не решается. Я просыпаюсь и у меня уже все болит и жгет пульсирует.
Еще вот эта складка на животе меня беспокоит (https://disk.yandex.ru/i/XrR02TbMM6r-hg), ощущение что так не должно быть и что она мешает животу распускаться как бы и является либо следствием либо причиной ГЭРБ. Вернее не сама складка, а то чем она вызвана. Вообще ощущение что хроническая инфекция мне жгет что то в бедрах и пищеводе или еще что то. И это не прекращается ни на день. Но какая инфекция я даже не представляю.
Все началось 10 лет назад после какого то ОРВИ, пил антибиотик и болел кишечник, потом через 2 недели началось ужасное жжение в желудке, похудел на 10 кг, ходил в туалет 30-50 раз в день и через год заболела поясница и начало жжечь бедро, пищевод и дискомфорт в кишечнике. Думал может СИБР возник на фоне антибиотика или еще что то. Антибиотик был вроде бы цифалексин.
Может быть все гораздо проще...но я уже просто не могу. Я не могу спокойно сидеть за компьютером и заниматься своими делами, я каждые 10 минут падаю на кровть чтобы «загасить» это жжение и пульсацию в бедрах и ощущение давления в низу живота. Заранее спасибо!!!
При этом под кожей у меня 10 лет хроническое жжение в правом бедре и немного в левом, сигналы какие то идут по бедру и низу живота. Будто в низу живота какой то блок и что то на место не может встать и одновременно жгет правое бедро, как раз где синяк. Может быть у меня какая то вена передавлена на уровне кишечника к примеру и хроническая пульсация в правом бедре и синяк это отражение этого. Просто интересуюсь, может ли это быть отражением и следствием моих хронических симптомов. Меня кто только не лечил и психиатры и неврологи, а проблема не решается. Я просыпаюсь и у меня уже все болит и жгет пульсирует.
Еще вот эта складка на животе меня беспокоит (https://disk.yandex.ru/i/XrR02TbMM6r-hg), ощущение что так не должно быть и что она мешает животу распускаться как бы и является либо следствием либо причиной ГЭРБ. Вернее не сама складка, а то чем она вызвана. Вообще ощущение что хроническая инфекция мне жгет что то в бедрах и пищеводе или еще что то. И это не прекращается ни на день. Но какая инфекция я даже не представляю.
Все началось 10 лет назад после какого то ОРВИ, пил антибиотик и болел кишечник, потом через 2 недели началось ужасное жжение в желудке, похудел на 10 кг, ходил в туалет 30-50 раз в день и через год заболела поясница и начало жжечь бедро, пищевод и дискомфорт в кишечнике. Думал может СИБР возник на фоне антибиотика или еще что то. Антибиотик был вроде бы цифалексин.
Может быть все гораздо проще...но я уже просто не могу. Я не могу спокойно сидеть за компьютером и заниматься своими делами, я каждые 10 минут падаю на кровть чтобы «загасить» это жжение и пульсацию в бедрах и ощущение давления в низу живота. Заранее спасибо!!!
Здравствуйте!
Какое лечение Вы получали у психиатров и неврологов? Как давно появились эти изменения на коже?
Какое лечение Вы получали у психиатров и неврологов? Как давно появились эти изменения на коже?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.11.2023 09:27
08.11.2023 09:27
07.11.2023 12:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
С | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия
От острого психоза были назначены Сибазон +Трифтазин (уколы)? Феназепам в таблетках не помогает. Не сплю уже 22 дня. Голоса в голове, агрессия и ощущение того, что мир - искусственный. Я пью Кветиапин 200 мг, Седалит 600 мг, Этаперазин 4 мг, М
Флюанксол раз в 10 дней, Феварин 50 мг и Анафранил 50 мг. Боли в теле как будто червь проник через ноздри по телу и кусает,зудит.
Это назначение поможет мне в течение 10 дней?
Флюанксол раз в 10 дней, Феварин 50 мг и Анафранил 50 мг. Боли в теле как будто червь проник через ноздри по телу и кусает,зудит.
Это назначение поможет мне в течение 10 дней?
Боюсь, что нет. Дозу нейролептиков нужно увеличивать.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.11.2023 20:13
07.11.2023 20:13
07.11.2023 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
NASTIA | Пол: Жен. | Возраст: 30 | РОССИЯ | МОСКВА
Дистонические изменения по смешанному типу. В бассейне ВСА ПК умеренно снижено; тонус крупных артериальных сосудов в пределах нормы; выраженный гипертонус артериол; ВО затруднен. В бассейне ПА ПК значительно снижено; тонус крупных артериальных сосудов в пределах нормы; умеренный гипертонус артериол; ВО не нарушен. ФП без существенного вертеброгенного влияния.
Здравствуйте!
Ничего патологического и значимого в полученных результатах нет.
Ничего патологического и значимого в полученных результатах нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.11.2023 20:15
07.11.2023 20:15