Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

13.05.2024 21:08 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, у меня бывает тахикардия и экстрасистолы . Несколько дней назад заметила что покраснело одно ухо левое и горело была пульсация . Это не аллергия, так как после таблетки непрошло. Еще заметила связь с положением тела , когда ложусь креснеет и именно одно . Боюсь что это связано с сердцем, что это может быть ?
Здравствуйте! 
Это не имеет никакого отношения к сердцу. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 13:20
13.05.2024 11:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могут ли панические атаки привести к мыслям о суициде или суицидальному поведению? Насколько мне известно, они приводят к депрессии, а депрессия часто заканчивается суицидом или попыткой этого. Значит ли это то, что панические атаки к такому приведут? Заранее спасибо
Здравствуйте! 
Нет, не приводят. И не к депрессии они приводят, АМК истощению нервной системы. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 14:03
13.05.2024 09:38 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Стаж курения начался с 13 лет. Сейчас уходит уже по 2-3 пачки в день.
Что будет, если обратиться с табачной зависимостью в городскую наркологическую больницу для прохождения лечения? Поставят ли на учёт? Будут ли потом проблемы с медсправками?
В МКБ есть с десяток диагнозов по табачной зависимости. F17.0-F17.9. Типа психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Только я не пойму, как табак может вызвать расстройства психики?
Здравствуйте! 
Да, будут. Получите диагноз, а он повлечёт за собой проблемы. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 14:05
12.05.2024 15:24 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте. Хочу спросить вашего мнения, может ли это быть шизофренией. История следующая, у меня дома имеется три окна, по типу евроокон, два из которых имеют по две створки. Я живу в данной квартире, вот уже около десяти лет и прекрасно знаю, что в каждом окне по две створки. И вот на днях, я как-то ненароком взглянул на одно из окон, на мгновение отвёл от него взгляд, потом снова перевёл обратно и представьте себе окно уже имело одну створку. Хотя могу клятвенно заявить, что всё то время в данном окне было по две створки. Я конечно много чего слыхал о таком явлении как конфабуояция , когда человеческий мозг способен помнить то чего не было в реальности, но тут данное воспоминание возникло в считанные секунды. Это какое то помешательство?
Нет, этот не шизофрения. Можете не переживать. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:28
12.05.2024 07:57 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день.
При выраженном болевом синдроме мне прописали трамадол в суточной дозировке 400мг. На четвертый день приёма препарата перед глазами стали появляться одни и те же необычные, очень неприятные человеческие лица, беззвучно шевелящие губами. Они производят на меня тягостное впечатление.
Если я правильно понимаю, то это зрительные галлюцинации?
Они исчезнут после прекращения приёма препарата, или не ждать облегчения состояния и прекратить его приём немедленно?
Хочу сказать, что алкоголь и наркотики в моей жизни не присутствуют ни в каких видах и дозах.
Спасибо.
Здравствуйте! 
Приём прекратите. Ситуацию обсудите со своим лечащим врачом. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:29
11.05.2024 23:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!Начитался в интернете в википедии на английском про хронический стресс,правда ли что он подавляет рост нейронов внутри гиппокампа и префронтальной коры.[5] Атрофия нейронов в этих двух структурах может привести к гипертрофии в миндалине, ответственной за беспокойство и стресс.[22] В свою очередь, это приведет к усилению страха и агрессии и ухудшению способности к обучению. https://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_stress
Где то написано что влияет на память
https://en.wikipedia.org/wiki/Stress_(biology)
Прошу вас дать внятный ответ,у меня и так много стресса и ещё эту информацию нашёл?
Здравствуйте! 
Чушь. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:30
11.05.2024 15:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, захожу на золофт сейчас пью 50 , будут поднимать до 75 , можно ли пока не наладиться сон пить вместе миртазопин 15 мг, недельку например
Здравствуйте! 
Да, можно. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:31
11.05.2024 13:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, мне невролог выписал комплексный препарат Беллатаминал три раза в день.Но я ещё принимаю Хлопротиксен 100 мг на ночь назначенный мне психиатром.Скажите пожалуйста, препараты сочетаются?Нет ли между ними опасного взаимодействия?
Здравствуйте! 
Они могут усиливать действие один - другого. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:32
11.05.2024 12:39 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, вчера снюхал за один день 1г амфетамина (был первый раз ) , но взял себе еще 1г на потом. Последнюю дорогу сделал в 21:30 и по дороге домой меня настигла паника , сердце колотилось , конечности мерзли да и все тело. Скорую ее вызывал , потому что ждал пика , в итоге пережил ночь , пил корвалол. Скажите пожалуйста, прошло 13 часов с момента последнего употребления и больше я не собираюсь этого делать Так вот , 13 часов прошли , мне ещё ожидать какие-то панические атаки и страх смерти ? Или можно спокойно лечь спать и не бояться передознуться во сне (сейчас уже себя чувствую лучше , но голова дико болит )
Можете ложиться спать. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:33
11.05.2024 12:18 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, вчера решил просто взять 1г амфетамина и за день его полностью снюхал , но потом еще взял себе 1г , чтобы было на потом.
Но употребив последнюю дорогу с первого грамма , я начал ощущать сильное сердцебиение, становилось холодно , мерзли руки
Последний раз я употребил 21:30 , после этого все началось и я просто ждал конечной , чтобы вызывать скорую , но вроде спокойно пережил ночь.
Скажите , сейчас прошло уже больше 12 часов с момента последнего употребления, и еще раз нюхать я не хочу , скажите пожалуйста, я могу лечь спокойно спать , хотя голова болит очень сил но , потому что я не спал больше 32 часов.
Помогите мне пожалуйста, передоз очень сильный я обошел стороной ?
Здравствуйте! 
Да, можете ложиться. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:26
11.05.2024 08:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Могут ли контрастные навязчивости преследовать и во сне тоже? Когда обостряется невроз( диагностирован психотерапевтом, уже много лет , но бывает возвращаются страхи), то бывает и во сне снится что я например с родными и меня во сне тот же страх причинения вреда, ощущение. я вот сейчас это сделаю., чувство тревоги .Читала, что во сне окр не бывает, правда ли это, и не являются ли такие сны признаком ,что у меня что-то серьезное чем просто невроз и окр. Спасибо !
Здравствуйте! 
Сны - это отражение реальных событий и переживаний. Если Вы в течение дня испытываете тревогу, то она будет находить отражение и в Ваших снах.
Занимаетесь ли Вы решением проблемы избыточной тревожности? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2024 22:39
10.05.2024 08:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые специалисты. Подскажите пожалуйста, совместимы ли антидепрессанты группы СИОЗС с курением? Благодарю за ответ.
Здравствуйте! 
В принципе - да. Курение не запрещается при приёме антидепрессантов. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2024 20:22
09.05.2024 23:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Беременна 5 месяцев и с первого месяца беспокоят панические атаки! Беспокоит либо головокружение либо нехватка воздуха! И на этом фоне начинается паническая атака! Анализы все в норме, дефицитов критических нет! Усугубляется в людных местах! Кафе, парки, даже иногда дома! Что делать? Какие могут быть причины? Какие препараты можно принять ? Магний пью с самого начала
Здравствуйте! 
Поработайте с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2024 20:24
09.05.2024 18:59 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! 2,5 года назад случился приступ эпилепсии на фоне приёма лекарств (циклосерина) и употреблении алкоголя. Прописали на месяц финлипсин. В течении всего этого времени приступы не повторялись. Алкоголь не пью и противосудорожные препараты тоже. Живу в ДНР, возможности ЭЭГ и МРТ сделать нет т.к. нужно ехать в Донецк. А у меня страх. Очень переживаю что может повториться. Приступов нет вообще но страх остался. Подскажите пожалуйста могу ли я не переживать и ли же всё-таки это на всю жизнь?Естественно об употреблении алкоголя и речи быть не может.
Здравствуйте! 
Вам необходимо выполнить не только ЭЭГ, а ещё и МРТ головного мозга! Эпиприступы не лечатся месячным приёмом Финлепсина! И приступил, скорее всего, был не от препарата, а от алкоголя. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2024 20:27
09.05.2024 10:50 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
добрый день , опишите пожалуйста МРТ головного мозга, мне к доктору 24 мая , а я очень хочу знать что там нашли , заранее спасибо.

https://disk.yandex.ru/i/kEd_8d2-TMFPPg
Здравствуйте! 
Ничего опасного не выявлено. Не переживайте! 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2024 20:35
08.05.2024 20:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Что такое «органические поражение головного мозга» и как отказаться от этого диагноза, если сама подписала бумажку с диагнозом? Голова не болит, адекватная, чувствую себя вполне нормально, психотропные таблетки не пью. 1 гр.инв. после перенесенного в детстве полиомиелита.
Здравствуйте! 
"Органическое поражение головного мозга" - это не психиатрический диагноз. Нет такой формулировки в психиатрии. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2024 20:37
08.05.2024 17:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые врачи! Что это может быть? Опасно ли для здоровья? Ежедневно плохое самочувствие, меряю давление по 1000 раз на дню, то 120на 80, то 160 на 110. В глазах практически постоянно затемнения в полях зрения, тёмные и чёрные предметы более бросаются в глаза. Постоянный страх, страх за здоровье, не могу ходить на работу, в обществе становится не по себе, сдавливает грудную клетку, повышается пульс и давление, хочется уйти и уединиться и померять давление. Ходила по врачам: невролог, офтальмолог, узи сосудов бца, мрт головного мозга (есть картина формирующегося пустого турецкого седла-но как сказали это особенность анатомическая), холтер, экг, кровь-гормоны, общий анализ, узи щитовидки+гормоны, узи брюшной полости. Вообщем уже и не знаю что обследовать!! Везде нормально, но мне очень плохо! Умираю каждый день. Почему так искажается моё зрительное восприятие? Невролог мне сказал, что у меня тревожное расстройство! Но я слышала, что при неврозе симптомы постоянно меняются? Офтальмолог ничего плохого не увидела. Но зрительный симптом беспокоит уже больше года!!! Так же я боюсь повышения давления, у меня есть мания мерять его постоянно, хватаюсь за тонометр при любом дискомфорте! Я чувствую себя больной, я боюсь заняться спортом, так как думаю, что давление поднимется ещё выше и сосуды не выдержат! При малейшем волнении грудная клетка покрывается красными пятнами, поэтому стараюсь носить на работу вещи, прикрывающие грудную клетку. Так же на работу не могу пойти без тонометра! Заранее благодарю, за внимание и ответы!
Здравствуйте! 
Нет НИКАКОЙ опасности в Вашем состоянии. Это психосоматика - телесные проявления тревоги, страха. Займитесь решением проблемы избыточной тревожности. Поработайте с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2024 20:45
08.05.2024 02:57 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Уважаемый Андрей Аркадьевич, благодарю за предыдущий ответ про зависимость от корвалола.Буду искать врача-психотерапевта.

В принципе такой есть, я уже его посещал.
Но есть нюанс - это бесплатный врач-психотерапевт при “областной клинической психиатрической больнице” (такое официальное название).

Отсюда есть два вопроса.
Первый вопрос: может ли такой врач-психотерапевт, узнав про прием корвалола-фенобарбитала (и про периоды приема ранее его и других лекарств) поставить такой диагноз (зависимость от психоактивного вещества - фенобарбитала) не будучи при этом наркологом?

и второй вопрос: если каким-то образом информация все таки засветиться про прием корвалола в базы данных и мне каким-то образом выставят такой диагноз. Самое главное - чем чреват такой диагноз? Меня заставят принудительно уложиться в стационар?

Заранее благодарю Вас.
Здравствуйте! 
Да, конечно может. И если Вы обращались в государственное лечебное учреждение, то информация об обращении имеется в Вашей медицинской документации. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.05.2024 20:47
07.05.2024 18:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, вызывают ли препараты Грандаксин и Хлорпротиксен зависимость? В течение какого периода их безопасно принимать и нужно ли постепенно сокращать дозировку для избежания синдрома отмены?
Здравствуйте! 
Нет, не вызывают. Схему, дозу, длительность - определяется только лечащим врачом. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2024 05:33
07.05.2024 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите что делать в данной ситуации?
Мне 27 лет, мучает с детства головная боль напряжения , в 10 лет мне поставили этот диагноз в Ростовской клинике. Сейчас обострения стали повторяться чаще, голова становится тяжелой , сжатой как чем-то сдавлена особенно в затылочной области, может сопровождатся шаткостью и пульсацией, становится плохо, кажется что потеряешь сознание. Сильно проявляется в утренние часы, когда куда-то выхожу, в течении дня уходит. Спасаюсь картексином и мексидолом как назначил невролог, но они помогают мне на 1-2 месяца. Делала даже мрт сосудов головы и мозга, там все хорошо, делала также и узи сосудов шеи, все без отклонений.
Как ввести это в длительную ремиссию? Чем снимать сильные ощущения помимо уколов?
Сплю я на ортопедической подушке, ношу корсет для спины и воротник шанца как врач прописывал. ЛФК у нас в городе нет.
Нужен ваш совет, иногда невожно даже на улицу выйти настолько мешает.
Здравствуйте! 
Головная боль напряжения часто имеет невротическую природу. 
Найдите возможность обсудить проблему с ВРАЧОМ-психотерапевтом. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2024 19:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения