Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

18.01.2019 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня по результатам анализа ЭЭГ, такое заключение: легкие диффузные изменения БЭА головного мозга с дисфункцией среднестволовых структур.Неустойчивость общего функционального состояния головного мозга.Косвенные признаки ВЧГ. скажите это очень страшные диагноз? напрягает слово- дисфункция? Скажите это лечится? очень волнуюсь.

Здравствуйте!
Ничего особенного в полученных результатах нет Но, ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 07:50
18.01.2019 20:11 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,лечусь у кардиолога уже около 3 лет.Пропила таблетки по рекомендации врача,но в последнее время мне стало хуже .Раньше Никогда не беспокоило состояния моего здоровья.В последнее время мне тяжело пройти и 200 метров , начинаются отдышки и нехватки воздуха ,и боль в сердце ,стали появляться учащенные предобморочные состояния.Была у невролога и проверили гармоны сказали все в норме .
Сходила недавно к кардиологу сделали УЗИ и ЭКГ сердца.Скажите есть какие нибудь заболевания сердца?
Диагноз:Мкд,смешанная пмк 5мм,нагрузки на миокард лж и пж,Мпп неоднократной структурой,Передняя створка минерального клапана удлинена ,эктопия хорд мк.
Здравствуйте, Мария! Каково
Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? Как и после чего появились эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 07:54
18.01.2019 19:47 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Я конечно очень много раз писала про свое беспокойство за свое сердце.Всегда отвечают все хорошо.У меня постоянно пишут блокада левой ножки гисса и ещё там что то.Врач говорит все нормально лечить не надо выписывает Панангин.Я пью переневу и ярину по женским проблемам.Вот мой вопрос моя сестра пошла к врачу и у нее написали правая ножка гисса и сказала что она здорова но надо попить витамины для сердца.Выписаоа Милдронат Я почитала оно для сердца.Так получается ей его надо укреплять а мне нет.Вот мы не поймём правую лечут а левую Панангин.Обьясните? спасибо
Здравствуйте, Нина!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 07:56
18.01.2019 19:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемые доктора. До 2012 года лет 5 тренировался очень усердно было много здоровья качался постоянно на турниках в поте лица очень много почти без отдыха. В 2012 году случились перебои сердца остановки и замирания и я стал чувствовать что сердце неадекватно стало реагировать на нагрузки даже при малейших нагрузках очень сильно билось. И постояннно с этого времени уже 7 лет я мучаюсь. При нагрузках сердце бьется сильнее чем положено перебои частенько остановки и замирания. Теперь не могу ничо делать сильно. Кручу только велотренажер не мучая себя. Но даже когда только начинаю крутить резко начинает бросать в жар и колоть тело и сердце усиленно бьется. Сжимания голова сосуды прям ыувствую как сжимаются хотя я не нервничаю. Как думаете что это вообще. Сердце раньше проверял когда только все начилось ничего не находили и экг и эхо. Можно ли это как то восстановить нормальную работы сердца? после еды особеноо тяжело я его начинаю очень сильно чувствовать в течении часа и голова сжимается.
Здравствуйте, Дмитрий!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?
Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?
Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения?
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 07:59
18.01.2019 19:34 Кардиология / Кардиолог
Доброго времени суток.
Вот уже несколько лет периодически ко мне то возвращается, то уходит безумно неприятная экстрасистолия. При этом зачастую она появляется через несколько дней после каких-то переживаний, даже несущественных. Если раньше она была довольно нечастой (в пределах трехсот в сутки), то нечколько дней назад спустя месячный перерыв, когда ее не было вообще, она вернулась. Причем стойкая — стоя, лежа, сидя, неважно, бывает по 3-4 пропуска и толчка в минуту. Ощущается это просто невыносимо, снова хочется вскакивать и куда-то бежать, падает настроение и все такое прочее.

В ноябре 2018 года делал ЭКГ, УЗИ и Холтер в первом меде Спб. Знакомые врачи там сказали, что все дело в нервах, а сердце непричем и здорово за исключением ПМК, пучка Гисса и еще чего-то неважного. Позже в декабре консультировался у кардиолога высшей категории , которая также сказала, что все идет из головы.

Но стабильное появление и заметоное ухудшение с каждым разом все новых периодов перебоев настораживает.

Вопросы:
1) не может ли с момента последних исследований за два месяца произойти какие-то изменения в миокарде, которые влияли бы на аритмию?
2) экстрасистолия бывает даже когда пульс повышен. не ведет ли это к ухудшению работы органа?
3) с середины декабря до середины января не было ни одного перебоя. укпзывает ли это действительно исключительно не невротическую природу перебоев?

спасибо.
Здравствуйте, Максим!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 07:58
18.01.2019 18:23 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!
6 месяц подряд пью таблетки Эспераль, начинал с целой таблетки, потом по половинке, потом по четвертинке ежедневно (так сказал нарколог). Можно уже сократить дозу и пить хотя бы по четвертинке через день? Какая должна быть поддерживающая доза? Мой вас 90 кг.
Здравствуйте! Дозу препарата и схему его приема - определяет только лечащий врач. У виртуального консультанта нет таких прав.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 08:02
18.01.2019 17:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые специалисты! Мне 30 лет, я мама троих деток! Подскажите пожалуйста и помогите советом! Уже не раз замечала то что когда засыпаю, в первые 5 минут может остановиться дыхание, я резко подрываюсь и вдыхаю, но после этого становиться тяжело дышать а бывает вообще короткие вдохи и выдохи, сердцебиение, ощущение как будто в грудной клетке забито, хочу покашлять но кашляю и никакого облегчения. Это длится минут 30 может меньше может чуть больше! Также иногда бывает так что я кхекаю в слух, как будто мокроту пытаюсь откашлять горлом, бывает дёргаю резко животом но не сильно, как бы помогаю дышать, но оно мне не помогает! Иногда могу резко делать выдох несколько раз потом теряю дыхание и тяжело остановиться это делать чтоб вдохнуть, как нервное это что ли или не пойму что это может быть! Больше всего меня беспокоит ещё чувство нехватки воздуха, такое чувство что неполноценный вдох, начинаю зевать и не помогает! Бывает когда не могу вдохнуть схватывает со стороны сердца, появилась шаткость, голова вроде не кружится но шатаюсь, бывает сильное напряжение в голове, шее! Бывает ещё делаю один резкий выдох чтоб вроде как облегчить самочувствие! Помогите пожалуйста и подскажите что это со мной такое? Уже очень устала от такого состояния! Помимо этого у меня ещё много чего бывает появляется, но сейчас больше всего беспокоит дыхание! Спасибо большое заранее за ответ!)
Здравствуйте, Ульяна!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство
. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 08:08
18.01.2019 17:05 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У меня вопрос следующий, меня мучает давление и тахикардия, при чем в основном в ночное время, я просыпаюсь от этого. Первый раз подскочило давление в 16 лет от эмленоций, потом боялась, что повторится, довела себя до депрессии, но сама и незаметно вышла, учеба в институте помогла, потом повторилась та же самая картина лет в 20 на фоне перегрузки в институте, стало биться сердце, поднялось давление, не знаю до скольки, мне вызывали скорую, в 24 была беременность и роды, поднималось давление вначале беременности 2 раза, и после родов, так как была усталость, переживания, давление доходило до 160 /80, пульс я в то время не замеряла, но сердце выпрагивало. Сбивала я все настойками корволола, пустырника. Сейчас мне 34, я планирую второго ребенка, но меня мучает до сих пор этот вопрос, то есть подскок пульса и давления, лечилась у психотерапевта, так как я человек эмоциональный и восприимчивый, пила ленуксин, атаракс, фенозепам, мне ставили всд и панические атаки, но приступы не прошли, пошла в мае 2018 г к кардиологу, прошла комплексное обследование, суточный мониторинг ЭКГ, АД, узи сосудов шеи, узи сердца,щитовидку проверили, в итоге ничего не назначили, сказали все в пределах нормы, желудочковых экстрасистел было 135, в июле 2018 года пошла к другому врачу, там обнаружили экстрасистел 740, назначили лечеие Предуктал ОД, Сотогексал по 20 мг 2 раза в день, приступов стало меньше и давление было в норме, те за июль - декабрь, давление повышалось пару раз, в декабре сделала контрольное суточное ЭКГ и выявили уже 1467 этих экстрасистел. Этот кардиолог посмотрел и сказал, что надо увеличить дозировку Сотогексала по 40 мг 2 раза в день, но приступы ночные стали повторяться вот уже за январь 2 раза, давление подскакивало 150/110 пульс 135, я сильно пугаюсь, сбиваю каптоприлом 50 мг, кордионормом и пью корвалол. Сейчас пошла к другому врачу она отменила Сотогексал. Поставила диагноз Нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии, антеросклеротическая боезнь сердцаю Уплотнение аорты, створок АК. ПМК 1 ст с ТМР , Дислипимедия тип II В по ВОЗ. Нарушение проводимости: НБПНПГ. Назначила Пропаферон 150 мг 3 раза в день, Омакор 1000мг по 2 капс 1 раз. Я не знаю как быть, никто не говорит в чем причина! Страшно ли это! Вроде говорят, что все не так страшно, а лекарство назначают, но приступы не проходят! Порекомендуйте мне, что делать мне ! Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство
. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.01.2019 08:09
18.01.2019 17:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Есть ли смысл совмещать феназепам и фенибут? Будет ли фенибут усиливать анксиолитический, противосудорожный, седативный эффекты феназепама? Или фенибут только испортит эффект от феназепама?
Здравствуйте! Какую проблему решаете и у какого специалиста?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2019 20:54
18.01.2019 16:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Два года назад случился приступ панкреатита. Больше года были постоянные боли, лечение не помогало. На фоне этого началась депрессия, с которой до сих пор не могу справиться. Два раза назначали антидепрессанты, но из-за побочек пить их не смогла. Сейчас состояние жкт стало лучше. Но не могу избавиться от постоянной тревоги, тоски, особенно тяжело по утрам, ничего не хочется делать. К обеду состояние становится лучше, вечером вообще может быть хорошее настроение. Что делать с этим утренним состоянием, как справиться? Без антидепрессантов.
Здравствуйте, Светлана!Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2019 20:31
18.01.2019 14:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставили диагноз АК1 мучают головные боли головокружения онемения конечностей у нас в Алматы не могут назначить правильное лечение
Девочка мучается 19 лет МРТ сделали 2018 в конце года
Пропили Цераксон
Здравствуйте!
Опишите подробнее жалобы и выложите результаты обследований.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2019 20:15
18.01.2019 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 6.01.2019 появились сильная боль в голове,преимущественно с левой стороны затылка. Прошла такие обследования: МРТ головного мозга, дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональной нагрузкой. Результаты прикладываю файлами. Скажите,какие мои дальнейшие действия? Какое лечение?
[img]https://d.radikal.ru/d18/1901/42/f9c9222f1a99t.jpg[/img][/url]

[img]https://b.radikal.ru/b02/1901/d2/600c41490c3dt.jpg[/img][/url]

[img]https://c.radikal.ru/c36/1901/25/144729bdaeb1t.jpg[/img][/url]
Здравствуйте! Обратитесь на приём к неврологу. Он проведёт осмотр, сопоставит данные обследований с клинической картиной и при необходимости назначит лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2019 20:22
18.01.2019 13:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Исходя из этой статьи https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18651344 курение сигарет уменьшает концентрацию дулоксетина в крови в двое?

Я принял 30мг, через час почувствовал эффект расслабленности, а когда покурил, эффект расслабленности исчез. Обычно от выкуренной сигареты чувствовал расслабление.

Правда, что курение сигарет влияет на концентрацию дулоксетина в крови?
Пабмед уважаемый и уважающий себя ресурс. Он непроверенную информацию публиковать не станет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2019 20:28
18.01.2019 12:47 Кардиология / Кардиолог
Доброго времени суток, уважаемые специалисты.
Обращаюсь к вам повторно. Предыдущий вопрос 1035774. «сейчас беременна 26 недель. 28 лет. С 17 лет бывала экстрасистолия много раз делали ЭХО, холтер, все в норме, ПМК 1ст. В сентябре, когда вышла на улицу случился приступ экстрасистолии, шли одна за другой. Прошло, когда вернулась домой. Дома были редкие и единичные, сделали экг - все в норме, легкая тахикардия (90уд в минуту). Постепенно стало немного лучше. Перебои были не частыми, не шли друг за другом (беспокоили при волнении или почему-то когда просыпалась ночью, иногда при смене положения тела). Сделали по направлению женской консультации ЭКГ (ЭКГ - ритм синусовый, вертикальная ОС, чсс 95), ЭХО(в заключении регургитация на клапане легочной артерии 1ст, трискупидальная регургитация 1-2ст, пролапс МК 1ст), холтер (Результаты на фото). Недавно переболела ОРВИ, перебои стали чаще. Сегодня поехали в магазин и там опять началось - экстрасистолы одна за другой. Дома лучше не стало. Проходит только когда немного посижу. Анализы (ОАК, биохимия, гормоны, железо) в норме. На сколько это все опасно и что надо делать? Надо ли опять проводить какие-то обследования. Раньше снимала такие приступы анаприлином. Сейчас врач кроме магния и валерьянки ничего не назначила. Очень борюсь за свою жизнь и ребёнка. »
При очередном обращении к гинекологу, сообщила о своей проблеме, меня направили переделать холтер. В день когда его ставили экстрасистол по ощущениям было очень много. Много нервничала. Выложу результаты старого и нового холтера, ЭХО КГ от 26.11.18. Скажите пожалуйста, представляет ли данная ситуация опасность для здоровья и жизни моей и ребёнка. Необходимо ли какое-то лечение? Показаны ли роды в специальном роддоме? Сейчас (уже в течении 3-4 дней) экстрасистол по ощущениям практически нет, ни при нагрузке (Уборка, прогулки), ни во время отдыха. Бывают когда нервничаю.






Здравствуйте, Вера!
Займитесь нормализцией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2019 20:56
18.01.2019 12:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я не знаю даже как объяснить свои ощущерия. Както странно чувсствую свою левую руку и левую ногу.... не то чтобы они немеют, но что то не так. В руке как будто мелкая моторика нарушена, неуклюже, хватать мелкое что то не могу... ногу чувствую при ходьбе, со ступы дискомфорт и поднимается выше. В правой все нормпльно а левую не могу понять что это. Эти ощущения не давно. Что это может быть?
Есть шейный остиохондроз, ро не думпю что нога с этим связано.
Здравствуйте, Вероника!
 По переписке не разобраться в вашей проблеме. Покажитесь неврологу - специалист осмотрит Вас, назначит обследование и, при необходимости - лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2019 20:35
18.01.2019 12:34 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Посмотрите пожалуйста ЭКГ ,если это возможно. Жалоб нет. Просто я периодически её делаю,но очень переживаю.
В связи с чем выполняете исследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2019 20:38
18.01.2019 12:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Можно ли принимать препараты селектра и панангин одновременно?
Здравствуйте! Да, можно. Что Вы лечите этим набором и у какого специалиста?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2019 20:39
18.01.2019 11:22 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! подскажите. достаточно ли хтих обследований чтобы понять состояние своего здоровья . т. к у Меня ВСД И НЦД. раз в год прохожу почти все эти исследования в санатории .: узи сердца-норм, кардиограмма - норма. биохимия крови -норма, общий анализ крови норма, млча норма, РЭГ-ВЕНОЗНЫЙ СТАЗ, УЗИ органов брюшн полости почки норма. простата -хр простатит. щидовидка -киста 2мм. гармоны норма.
Или у человека с Всд обследования должны быть более обширные? и риски получить какую нибудь сосудистую поталогию выше? может стоит чаще делать кардиограму и узи сердца чтобы ран ше заметить изменения? на холтер ни разу не направляли. а я читаб что практически все всдшники делают холтер. или при хорошей кардиограмме и узи сердца холтер не нужен? и стоит ли при всд обязательно делать мрт головы?
Здравствуйте! Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки    Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2019 20:40
18.01.2019 10:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Мой родственник три года подряд проходит стационарное обследование для направления на МСЭ. Имеет третью группу инвалидности и диагноз - умственная отсталость с детства.
Подскажите,можно ли продлить действие группы инвалидности без нахождения в стационаре,а только наблюдаясь у психиатра амбулаторно?И когда можно будет получить постоянную группу инвалидности,если уже три раза (три года подряд) признавался инвалидом?
Здравствуйте! Это решает МСЭК.  Кратность и объем обследования определяется комиссией.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2019 20:45
18.01.2019 10:34 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Мне 36 лет. 9 месяцев прохожу лечение тревожного расстройства антидепрессантом Золофт 125, Эглонил утром вечером по 50, Энап 2,5
На протяжении 9 месяцев присутствует навязчивость измерения давления. Последние три недели возникла такая ситуация, после 5 минут отдыха измеряю давление показывает сначала 160 на 90, через минуту 140 на 85, через минуту 130 на 80. Должен отметить, что за 9 месяцев измерения давления по 10 раз в день, я себя прилично измотал, так что при виде тонометра мне кажется, что у меня повышается давление. Проходил обследование по рекомендации кардиолога, отклонений не выявлено. Ежедневно даю себе физические нагрузки (ходьба, плавание, отжимания, приседания) У меня такой вопрос.
Почему при измерении давления так меняются цифры 160, 140, 130, с чем это связано и какое давление из этих цифр надо считать за достоверные данные?
Если проблема психосоматическая, то как это лечится, есть ли какой то стандарт по этому поводу или метод лечения ?
Спасибо за ответы!
Здравствуйте, Олег!Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2019 20:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения