Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

12.11.2018 19:57 Кардиология / Кардиолог
Скажите пожалуйста может ли афобазол понижать давление
Здравствуйте! Нет, не снижает.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.11.2018 09:49
12.11.2018 18:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, не могу найти ответ, уже весь извелся. Наткнулся на статью в которой указываются различия навязчивостей при неврозе от навязчивостей при шизофрении и шизотипическом расстройстве.

Вот что написано в национальном руководстве по психиатрии http://www.psychiatry.ru:
«Затяжные обсессивные состояния сложной структуры необходимо отграничивать от проявлений приступообразной шизофрении. В отличие от невротических навязчивых состояний они обычно сопровождаются резко нарастающей тревогой, значительным расширением и систематизацией круга навязчивых ассоциаций, приобретающих характер навязчивостей «особого значения»: ранее индифферентные предметы, события, случайные замечания окружающих напоминают больным о содержании фобий, оскорбительных мыслях и приобретают тем самым в их представлении особое, угрожающее значение.»

И ещё одна цитата из другой статьи про шизотипическое расстройство:
«При прогредиентности наблюдается расширение круга навязчивых расстройств, их систематизация. Вокруг первичной обсессии группируются вторичные.»

Дело в том, что раньше я считал, что у меня невротическое Окр, но у меня присутствует ни одна единственная обсессия, а несколько, как говорится в этой статье: «Вокруг первичной обсессии группируются вторичные.» Например, сначала я боялся только рака, потом к этому страху присоединился страх спида, после спида добавился страх гепатита, шизофрении и тд. И помимо страха болезней есть и много других, например страх попасть в аварию, страхи религиозного характера и тд.

Ещё в указанной выше статье написано про навязчивые ассоциации. Что то подобное у меня тоже есть. Например, я услышу по радио разговор про болезни и у меня в памяти может всплыть ассоциация с моим страхом: болезнь-гепатит. И такие ассоциации могут появляться от многих разных вещей, например иду мимо больницы и могу вспомнить о содержании своих фобий, по такой цепочке ассоциаций: больница-болезнь-гепатит. Совершенно любая вещь которая у меня ассоциируется с моими страхами мне может напомнить о них, будь то валяющийся шприц или просто увижу кровь в фильме или игре, это может спровоцировать ассоциацию: шприц-болезнь-гепатит, кровь-болезнь-спид. Этих ассоциаций становится больше со временем, например не только то что тесно напоминает о страхах типа шприцов, но ещё и более далекое, например, красный цвет: красный-кровь-болезнь-спид и тд. Или может быть ещё такое: например я упал и у меня ссадина: может появился мысль вдруг я заражусь или сдаю анализ и мысль вдруг меня заразят (при этом есть критика, говорю себе, что это мало вероятно). Я всегда думал, что эти ассоциации это просто память и что это естественно, когда одно может вызвать воспоминание о другом, но почему тогда в статьях говорится, что «расширение навязчивых ассоциаций» это признак шизофрении.

Получается если верить этим статьям у меня не просто невроз навязчивых состояний а шизофрения или шизотипическое расстройство? Очень жду вашего ответа уважаемые врачи и заранее спасибо.
Здравствуйте, Сергей!Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.11.2018 09:51
12.11.2018 17:49 Психология и психиатрия / Психолог
В детстве я часто слышала слово «нельзя», любая моя инициатива подвергалась критике со стороны родителей.
Примеры… я хотела пойти учиться в музыкальную школу на фортепиано или скрипку, но родители сказали, что нам негде ставить пианино, а скрипка дорогая. В итоге поступила и закончила художественную. В 18 лет я хотела поехать учиться в другой город, но родители меня отговорили, мол, далеко, как ты там будешь одна в незнакомом городе. Пришлось поступить в местный университет на абсолютно другую специальность, о чем я очень сожалею по сей день. Гулять в этом же возрасте мне разрешали строго до 9 часов вечера, после я должна была быть дома, хотя мои ровесники в это время только выходили на улицу.
Моя мама работала воспитателем в детском саду и когда она приходила домой, то забывала, что она моя мама, а продолжала быть воспитателем. Она редко, когда меня хвалила, обнимала, подбадривала. Папа лишь иногда вмешивался в воспитательный процесс.
С 2012 по 2014 годы на фоне сильного стресса у меня были панические атаки. Самостоятельно я смогла от них избавиться, хотя это было трудно. Возможно тогда обострилась неуверенность в себе и своих действиях.
Сейчас мне уже 29 лет, я замужем, есть дочка. Я очень не уверенна в себе, боюсь сделать серьезный шаг, сомневаюсь в любом поступке. Хочу выучиться на права, но боюсь, что не справлюсь и не сдам экзамен; хочу второго ребенка, но боюсь, что не смогу выносить, родить, воспитать. Хочу пойти на курсы, но даже в этом сомневаюсь, тк боюсь, что знания мне не пригодятся. Эти «хотелки» можно продолжать и дальше.
Еще я очень «везучий» человек, со мной по воли случая часто происходят мелкие неприятности. Например, как-то я гуляла с друзьями и из 10 человек только меня укусила оса в глаз (!), хотя ничем особым не отличалась от других. Таких похожих случаев было предостаточно. Учитывая свою везучесть, я вдвойне боюсь проявлять инициативу.
Часто накручиваю себя: «а что если я…,» а что делать, если…« и тд.
Смотрю на нынешних 20-тилетних юношей и девушек и белой завистью завидую их наглости и уверенности в себе.
Спасибо, что дочитали. Как можно побороть свои страхи и неуверенность? Наверное, проблема из детства? Есть ли способ избавиться от этих навязчивых мыслей? Как жить, не копаясь в себе и не искать подвохи повсюду?
Здравствуйте, Елена!
Хотите разобраться в проблеме, найти пути её решения - найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом или толковым психологом.  Переписка на сайтах - малопродуктивна для решения подобных вопросов из-за своей обезличенности. Обращение к частнопрактикующему специалисту – сохранит Вашу анонимность.  Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 22:02
12.11.2018 17:26 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
И снова здравствуйте! Я совсем недавно задала вопрос про лечение панических атак, мне посоветовали обратиться к психиатру. Так я к пяти высококвалифицированным психиатрам обращалась , мне назначали и феназепам в дозировке 10 мг в день и алпразолам 5 мг в сутки, но всё курсами, а сейчас такие атаки, что назначили вместе. Насколько это вредно и опасно, может, что-нибудь одно?
Это не решение проблемы. И нужен Вам не психиатр, а врач-психотерапевт! Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 22:05
12.11.2018 16:59 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Прошу Вашей помощи. Несколько дней назад у меня болела нога, даже не могу описать как, бывало тянуло икру, бывало кольнёт бедро, потом я заметила, что мне стало как-то тяжеловато ждать, а сегодня когда немного покашляла, то почувствовала боль в спине, где лопатки. Даже когда смеялась был дискомфорт. Подскажите связано ли это со спиной/кардиологическими проблемами/ или с сосудами? Врачи в городской больнице напугали, что возможно это ТЭЛа, хотя УЗДС вен делала месяц назад - все чисто и ЭКГ тоже было чистое. Сегодня сделала новое ЭКГ, но пока результатов нет. Давление при этом всем нормальное. Никаких других симптомов нет .
Здравствуйте! Покажитесь неврологу. Проблема, вероятнее всего, имеет мышечно-скелетное происхождение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 21:35
12.11.2018 16:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
у меня бессонница, без снотворных не сплю, я очень эмоциональный человек принимающий все близко к сердцу. Ходила по многим психотерапевтам но помогают ненадолго, характер не исправить, скажите пожалуйста есть мелатонин, в дозировке 1,3,5,6,10 мг. Какую дозировку брать? врачи выписывают но говорят бери любую. Хочу уйти от феназепама, сибазона, не получается, не сплю без них, сказали перейти на мелатонин(мелаксен), но с дозировкой никто не может подсказать
Вряд ли Мелатонин решит проблему ухода от транквилизаторов. Слаб он для этого. Посмотрите эту информацию про лечение нарушений сна.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 21:36
12.11.2018 16:42 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте заключение экг во время экг нервничал у меня всд заключение экг ритм синусовый дыхательная аритмия ( это норма или нет вопрос от меня) чсс 102 умеренная тахикардия вертикальное положение ЭОС реполярязационные изменения диффузного характера(что это значить не опасно норма нет вопрос от меня) зарание большое спасибо за ваше время
Здравствуйте! Опишите подробнее проявления вашей "всд".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 21:38
12.11.2018 16:41 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
Уважаемые специалисты, помогите разобраться с ситуацией с перебоями в сердце.
Мне сейчас 40 лет, Все началось где-то лет 6 назад. Был свой бизнес, в силу обстоятельств мне пришлось пережить очень сильный и затяжной стресс (где-то на протяжении года).
И в то время появились они – перебои (экстрасистолы), хотя я иногда думаю что одно с другим не сильно связано, а просто совпадение. Не то, чтобы их не было до этого, они были всегда я их помню с самого раннего детства, но как то в моей жизни они не делали настроения и погоды, проходили и я о них забывал… но все поменялось.
Теперь по сути.
Мне делали все возможные обследования в разных государственных и коммерческих клиниках.
1. Узи сердца – делал более 10 раз в разных местах везде ответ один – все в норме, минимальный пролапс (сказали что я родился с этим), никаких проблем не выявили.
2. Холтер – перебои, разные, предсердные, желудочковые… от 2-3 перебоев до 200 перебоев в сутки. Были и ранние, но мне сказали, что поскольку сердце здорово меня это не должно волновать вообще (так ли это?) .
Пульс от 45 (во время сна) до 165 (днем под нагрузкой)
Групповых перебоев практически не было, пауз более 2 сек нет, ST без изменений.
Единственное писали, что QT бывает 400-420… не постоянно, в зависимости от ритма и тп. От 350 – 420. Тоже весьма волнующий момент, это не может ли быть причиной? И вообще об этом довольно страшно пишут в интернете
Синусовые аритмии были, в целом ничего очень интересного.

3. МРТ сердца - нашел эту волшебную процедуру и сделал, сказали все ок.
4. Кровь – в норме, гемоглобин, гормоны (в том числе щитовидки) - все ок.
5. УЗИ – щитовидки сделано - все ок.
6. Позвоночник не в хорошем состоянии – если грыжи и всякие другие гадости, я высокий 193 см, ну и видимо в молодости не сильно берег себя.

Неприятные ощущения проявляются очень по-разному:
Иногда неделями нет перебоев, а иногда как сегодня и вчера…
Проснулся, чувствуешь едва заметные толчки, то один в минуту, то один в 5-7 минут, то 2-3 в минуту…
Потом, сидишь в авто едешь – все хорошо вроде, только поговорил по телефону – лови ЭС, или вышел на заправка – сразу ЭС…. Такое ощущение что вообще нельзя двигаться…
То ЭК проходят, то снова появляются, чувствуются, то как сильный удар пауза удар, то едва заметно… после еды их бывает больше. Иногда интимный контакт с любимой женщиной вызывает кучу перебоев, весь покрываешься холодным потом и испытываешь всю гамму ощущений.
А на следующий день с той же женщиной тот же контакт, но без ЭС и холодного пота.
В кровати лежишь ничего нет, перевернулся с бока на бок и получил… думаешь уже как тебе жить, а на другой день… делай чего душа желает, а перебоев нет.
Было такое, что встал с кровати и пока до ванны дошел – были перебои кажется каждую секунду, а в тот же день вечером бегом поднимался на 8 этаж с Холтером и НЕ было ничего.
В целом я в шоке! Моя профессиональная жизнь не прогрессирует – я не могу сконцентрироваться на работе, все мысли где-то далеко, моя личная жизнь тоже страдает - я опасаюсь перебоев при интимных контактах, я начинаю избегать общения с противоположенным полом.
Раньше я очень любил бассейн – теперь не плаваю, тоже опасаюсь перебоев, да и не только это, забросил в целом весь спорт которым иногда занимался – велосипед, плавание, рыбалка и тп.
Исключил из рациона шоколад, чай, какао, кофе, алкоголь, сдоба и тп.
Из медикаментов принимаю панангин, волокардин иногда… магний.. Принимал успокоительные разные – глицин, тенотен, фенибут и тп. Несколько раз пробовал конкор и какието бета блокаторы, простые… пробовал несколько раз, не особо то помогло в тех дозах, но пил 1-2 раза всего. Мне их не назначали.
Уважаемые эксперты, прошу Вас, выскажете Ваше мнение, ибо в настоящем состоянии качество моей жизни равно 0, я не вижу перспектив, ничего не планирую, постоянно либо в тревоге, что ЭС будут, либо они уже есть, замучил знакомых кардиологов и родственников, а покоя в душе и облегчение состояния не получилось.
Что делать? Как и в каком формате можно жить дальше и можно ли вообще? Что-то нужно еще обследовать?
Мне иногда кажется, что мне надо лежать и не дышать, хотя, что самое веселое, и в таком положении ЭС тоже бывают.
Всем заранее спасибо.
Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 21:39
12.11.2018 14:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. На фоне тревоги стали появлятся такие симптомы как скованость шеи, головокружение, потеря аппетита. Полежала в неврологии. Лечили мексидолом, амипитрилином, феназепамом. Все время лечения спала. Была сильная сонливость. По выписке начались проблемы с кишечником, а именно срк. По гастроэнтерологии провели все обследования, причин не обнаружено. Отправили на консультацию к психиатору. Он назначил Ламотриджин 25 по 1/2 два раза. И оланзапин по 1/2 таблетке вечер. Сомнения возникли из- за того, что в анотации не числятся тревожные растройства. Не усугубят ли мое состояние данные препараты? Как сказал врач один препарат от головных болей, второй чтоб успокоиться. Спасибо
Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 18:54
12.11.2018 13:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Андрей Аркадьевич, здравствуйте! Меня зовут Юлия.38 лет. Страдаю долгое время приступами паники у врача, на работе, при виде тонометра. Если измерять у врача, то со мной творится что-то страшное! Я перестаю что-либо соображать, когда врач надувает манжету, и итог 240/120. Дома такого нет. Давление в норме. Это кошмар! У меня все трусится внутри, ноги ватные, руки ледяные, сильное сердцебиение. Это что-то паническое и ужасное. Прошла обследование вплоть до катехоламинов и метанефринов. Все в норме, только дофамин увелин в три раза норма до 400, а у меня 1062.
Сколько стоят Ваши консультации психотерапии? И сколько надо сеансов, хотя бы приблизительно, чтобы избавиться от этого? Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Юлия! Пишите мне на электронную почту aasobol@bigmir.net
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 18:21
12.11.2018 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Полтора года назад мне сделали операцию перелома шейки бедра на правой ноге. После операции проводился массаж и лфк. Боли в месте перелома нет. А на ногу я так стать не могу. Выше колена хватает судорга, нога самопроизвольно подскакивает и выше колена жуткая боль. Дело в том, что у меня правостороний дцп. Посоветуйте мне пожалуйста, что мне предпринять чтобы снова начать ходить. Спасибо!
Здравствуйте! Происходящее нужно обсудить с неврологом или нейрохирургом - не исключено, что есть повреждение нервных стволов с месте перелома.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 17:12
12.11.2018 12:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня вот такая проблема. Появилась мелкое дрожжание головы взад и вперёд. Это не заметно окружающим , но мне ощутимо. Сковывает шею, ком в горле какой то, сильно напрягается лицо, потребность проглотить слюну. Это возникает в сидячем и стоячем состоянии и сильнее ощущается при общении с людьми. При улыбке бывают дергаются уголки губ. Я сейчас беременна на 8 месяце. Связано ли это с беременностью? Что вы посоветуете мне? Спасибо большое)
Здравствуйте! 
Нужен осмотр неврологом и врачом-психотерапевтом. Проблема может иметь неврологическую природу так и психологическую (невроз).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 16:49
12.11.2018 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В августе после симптомов «прострела» сделала МРТ поясничного отдела (шейный и грудной не делала). Результаты прикрепляю.



Прошла курс консервативной терапии. На момент начала лечения была острая боль в пояснице, отдающая влево, над левой ягодицей и затем по касательной по левой ноге. На момент окончания лечения (иглоукалывание, капельницы с сосудистыми препаратами, кинезиотейпирование, массаж, лазер, магнит, корсет) и выхода на сеансы электрофореза с карипазимом сохраняется боль в левой голени (онемение и судороги по ночам), периодические боли под ягодицами справа и слева, аналогично в паху - как при растяжении (возможно из-за ЛФК), невозможность сидеть более 30 минут. Параллельно были проставлены в/в инъекции -хлористый кальций и пирацетам (горячие уколы, чередуя по 5 дней), мильгама, никотиновая кислота - в/м. В первые дни после начала инъекций присоединились боли по внешней стороне кисти - где большой палец. Спустя неделю после лечения уколами ночью судорогой спазмированы были кисти рук, левая «по перчатку», частично до локтя, правая поверхностно. С утра сохраняется ноющая боль преимущественно в левой кисти - по типу как отшибленная. Травм не было, тяжелее 3 кг не поднимаю. После постановки диагноза прошло примерно 10 недель.
Позвольте задать несколько вопросов:
1.Связаны ли новые ощущения в руках с грыжами поясничного отдела, или в чем может быть их причина?
2. Нуждаюсь ли в дополнительных исследованиях (каких), консультации врача и как скоро?
3. Рекомендовано ли при таких симптомах минимально начать заниматься ЛФК дома?
4. И по грыжам вопрос «на перспективу». Если консервативная терапия не даст устойчивого результата и произойдет онемение нижних конечностей, или отказ в работе органов малого таза, обратимы ли эти последствия после проведения оперативного вмешательства?
Благодарю за ответ.
Здравствуйте! 
1.Связаны ли новые ощущения в руках с грыжами поясничного отдела, или в чем может быть их причина? - нет, не связаны.
2. Нуждаюсь ли в дополнительных исследованиях (каких), консультации врача и как скоро? - да, необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и обсудить результаты с неврологом.
3. Рекомендовано ли при таких симптомах минимально начать заниматься ЛФК дома? - не торопитесь до уточнения причин происходящего.
4. И по грыжам вопрос «на перспективу». Если консервативная терапия не даст устойчивого результата и произойдет онемение нижних конечностей, или отказ в работе органов малого таза, обратимы ли эти последствия после проведения оперативного вмешательства? - да, такое возможно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 16:53
12.11.2018 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Первые сигналы болезни появились 14 лет назад-головокружение при спуске по лестнице, дважды падала навзничь неожиданно.Через 2 года мама уже ползала на коленках, т.к. шаткая походка стала, координация рук нарушилась.Это не мелкое дрожание, а «не попадают» руки,чтобы взять предмет.На сегодня передвигается с помощью 4-х колесных ходунков, руки по прежнему не слушаются, хотя чувствительность во всем теле сохранена.Очень беспокоит бессонница, за сутки если удается ночью заснуть на 2-3 часа,это хорошо.И это на протяжении лет 7. Последние 3 года «закрываются» глаза сами-больно поднять веки, смотреть,особенно в солнечную погоду.Хотя окулист сказал,что все норм.Очень тревожное состояние, панические атаки, боится оставаться сама,плаксивость, обострено обоняние,ужасные головные боли, которые ничем не унять.Периодами начинает скакать давление,140\80-это для мамы высокое,каждый день высокий пульс 93-100.
Лет 10 прописан феназепам,(сейчас это 2 табл,пьет по половинке несколько раз за ночь) от которого голова чугунная,всю ночь плетется бред,но вот он и позволяет поспать хоть пару часов.
В августе прокололи по предписанию невролога актовегин 2мл 5шт чередуя с нейрокс 2 мл 5шт, от грандаксина жутко болит голова,поэтому курс не выдержала, пить не стала. Фенибут не успакаивает. Облегчения от терапии она чувствует.
В стационаре не может находиться,т.к. очень раздражает суета, шум,мелькание халатов, в следствие чего ее начинает «кидать», она дергается всем телом.
Сейчас волнует ее вопрос как открыть глаза и как бы выспаться?
Меня,как дочь волнует, как оказать психотерапевтическую помощь, чтобы убрать депрессивное состояние?
Живет мама в деревне, далеко от областного центра, поездки на авто даются ей очень тяжело.
Заранее спасибо


Здравствуйте!
1. Исследовался ли спинной мозг (МРТ)?
2. Осматривал ли маму врач-психиатр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 16:39
12.11.2018 11:15 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте дают ли группу инвадности с диагнозом энцефалопатия?
Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 16:46
12.11.2018 09:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенок 15 лет.нужно назначение лечения.назначилиманнит200.0вв капельно №2 +--+ чередовать с л-лизина эсцинат 10.0 на 100.0 физ раствора в в капельно №3 --+--+-+чередовать с магнезия 5.0 на 100.0 физ растворав в капельно №5-+--+-+-++ затем диакарб по 1 таб утром на тощак +++--- 2 недели аспаркам по 1 табл3р в день 2 недвести дневник приступов. незнаем что делать куда обратиться еще.сказали аперацию по удалению кисты делать не надо.сказали что с сосудами все хорошо половина населения живет с такими сосудами.мне страшно.боюсь за дитя.посмотрите фото результаты.[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a39/1811/2e/f4543039dfcb.jpg[/img][/url] [url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d36/1811/e7/7b231f25b923.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b24/1811/8f/63ebbf4b9ceb.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b17/1811/86/3f267704615d.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b21/1811/cd/a008827cba8c.jpg[/img][/url]
О каких приступах идёт речь?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 13:39
12.11.2018 08:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,По МРТ у меня грыжи поясничного отдела,переодически дают о себе знать.В данный момент после физ.нагрузки месяц назад заболела нога,и болит по сей день.Боль распространилась на всю ногу(заболело изначально в области икры),и ягодичная область тоже ломит.Начала лечение алмагом поясницы(хотя сама поясница не болела с того момента,так и не болит сейчас).Сходила в итоге к хирургу-сказал ,что возможно варикоз,назначил лечение от варикоза,Результата никакого.Я всё таки думаю,что это от моих грыж поясничных.Продолжаю лечение алмагом и мажу всё это время мазью.Пока вообще безрезультатно.Даже ночью перевернуться больно ноге(боль так же распространнённая и в ягодице тоже).К терапевту попасть не могу,к неврологу тем более.Можете мне назначить лечение,чтобы ослабить мышцы(я так думаю,что зажат нерв сидалищный(я не медик,но много уже прошла из болячек))
Здравствуйте! 
Обычно в таких случаях применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Нужен осмотр неврологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 14:11
12.11.2018 07:25 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Доброго времени суток! У меня участились панические атаки, то есть при приступе дыхание очень тяжёлое, задыхаюсь,воздуха не хватает, сильное головокружение, сердце выпрыгивает из груди, паника. И падаю обязательно в обморок, если при панической атаке куда иду. Это всегда так проявляется. Каждые 2-3 дня. Я пью алпразолам в дозировке 5 мг в сутки, но на мои панические атаки это не влияет, приходится дополнительно пить феназепам 2.5 или делать укол 2 кубика. В то же время алпразолам пьётся, ещё пью эгилок от давления и тахикардии. Большеничего не пью. Очень часто посещают дикие страхи необоснованные, так как я падаю в обморок при панической атаке, я без панических атак очень боюсь упасть в обморокдержусь дома за все стенки, чтоб не упасть. Сочетаются ли два транквилизатора? Феназепам я пью от случая к случаю, сонливости ни с алпразолама ни с феназепам никакой нетМожет, мне нужны антидепрессанты? Депрессии нет , никаких других проблем нет, панические атаки замучали. Помогите, пожалуйста, что мне делать, .я очень толерантна к лекарствам. Много лет болею.
Здравствуйте, Лидия!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 17:00
12.11.2018 04:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста все ли нормально с сосудами по узи, беспокоюсь насчет венозной дисциркуляции, а невролог сказал не обращать внимания

Здравствуйте! Не беспокойтесь - данное заключение опасности не представляет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 17:01
12.11.2018 03:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей маме 59 лет. У нее болит все тело, все суставчики, воспаляется это все периодически. По снимкам шейного отдела позвоночника: дЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОЗ С 4- II-III ст. (остеофиты задних R-их углов тел позвонков до 0,1 см).. Спондилоартроз С 2-7. Ункоартроз 4,5,6. Костной патологии нет.
Назначили: Нимесулид 100 мг*2 р в день. Сирдалуд 4 мг перед сном 5-7 дней.
Скажите,чем ей лечиться? И как? Я так понимаю, что то, что ей назначили это не лечение. Спасибо!
Здравствуйте! 
Если болевой синдром выражен, то начать можно с этих назначений. Далее - по ситуации. Выявленные изменения обратного развития не имеют. Лечение симптоматическое.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2018 08:49
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения