Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

18.01.2020 00:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.

Постараюсь кратко. Мужчина, 39 лет.

До возраста 37 лет мог похвалиться физическим здоровьем. Из хронических болячек только Гипертиреоз, в период 30-36 лет было 3 скачка уровня гормонов, которые я успешно лечил Тирозолом, последние 3 года все в норме, постоянно наблюдаюсь. С 30 лет был, так называемым спортсменом-любителем с ежедневными нагрузками, бег на длинные дистанции, до марафона (42 км.). Предполагаю, что в связи с этим практические не знал что такое болезни и недомогания, ну кроме каких то специфичных спортивных болячек изредка.

2 года назад психотерапевт настоял на приеме антидепрессантов, перепробовали почти все, и остановились на Велаксине, т.к. он давал наименьшие побочные эффекты, но их было все-же не мало. Во время приема появились следующие проблемы со здоровьем: тремор, шум в ушах,хроническая усталость. Так же начали регулярно появляться всякие болячки: межреберная невралгия, тазовые боли, периодические головные боли, зубные боли, герпесы, боли в горле и т.д. В общем, прочувствовал на себе фразу классика: «Старость, это когда каждый день болит в новом месте». Самое же не комфортное для меня - организм перестал переносить тяжелые физические нагрузки. Да что говорить - он и легкие стал «переваривать» очень тяжело. Если до начала приема антидепрессантов я бегал ежедневно 1-2 часа на средних, тяжелых иногда максимальных нагрузках, то после - 1 час через день в очень легком темпе, почти шагом, и то организм воспринимает не так хорошо как раньше - темп низкий, пульс высоковат, и самочувствие «так себе».

Так же 7 месяцев назад прошел курс ЭСТ. Влияния на организм не заметил.

5 месяцев назад, в связи с отсутствием эффекта, решил отменить прием антидепрессантов. Естественно надеялся, что хотя бы физическое здоровье поправится. Действительно, сразу после отмены прошел тремор, уменьшился шум в ушах, организм стал чуть-чуть лучше «переваривать» бег. Но в то-же время никуда не ушли другие проблемы, что я описал выше. Т.е. ни какого сравнения с моим организмом «до антидепрессантов».

Я посчитал, что нужно время, что бы восстановиться, и торопиться не куда, но последние 4 месяца не чувствую никакой положительной динамики. Например в данный момент я борюсь с тазовыми болями, какой то ком в горле постоянно, и опять же - организм плохо переносит физическую активность (легкий бег).

Месяц назад сдал анализы: гормоны, кровь, мочу, узи щитовидки. Общался с эндокринологом, лором, урологом. Никаких отклонений, все в норме.

Собственно вопрос. По моим ощущениям, антидепрессанты крайне негативно повлияли, расшатали мою ЦНС, отсюда все проблемы и болячки. Очень надеюсь, что все эти процессы обратимы. Существуют ли какие то активные способы (препараты) для восстановления системы после такого воздействия? Что можно предпринять в моем случае?

---

Скажу откровенно, я уже общался с психиатром на эту тему, даже с двумя. Их ответ один - этого не может быть, потому что не может быть: антидепрессанты не могут так повлиять на организм, все дело в психике.
Я с этим крайне не согласен! Во первых, мое психическое состояние за последние два года как не улучшилось, так и не ухудшилось принципиально. Более того, бывало и хуже, но я при этом бегал марафоны.
Во вторых - все эти симптомы начались сразу после приема антидепрессантов, буквально на 2-3 день. Они настолько характерные, что их нельзя ни с чем спутать.
В третьих. Все эти побочки описаны в описании таблеток. Правда написано, что проходят со временем, но у меня это не случилось.

Итого, прошу совета, что мне делать, как восстановить физическое здоровье? Не могу смириться, что я превратился в старого деда! Спорт для меня был бОльшей частью моей жизни, и помогал много больше, чем любые антидепрессанты!
Могу предположить, что прямого ответа нет на мой вопрос, но может исследования какие есть на этот счет? Или есть узкие специалисты в этой области? Готов «рыть» в любом направлении.

Спасибо.
Здравствуйте! В связи с чем назначались антидепрессанты и проводилась ЭСТ?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2020 20:39
18.01.2020 00:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мужчина (81 год) в середине дня почувствовал сильную сонливость и уснул. Проснулся от сильной головной боли, шума в ушах, тошноты. Ему трудно было говорить и ходить. К врачу обратился через 5 дней. Терапевт назначил мексидол, бетатистин и глицин в течение 3 недель, затем цитиколин 10 дней. Больного удалось устроить на неделю в больницу, но выписали недолеченного (нет мест). Рекомендовали коапровель и цераксон (2 р/день 2 мес).



https://radikal.ru/big/j9b80do97izii

Можно ли предполагать, что больной перенес инсульт?
И принимать ли цераксон вместе с мексидолом бетатистином и глицином или только по истечении 3-х недель приема перечисленных препаратов?
Принимать цераксон 10 дней или 2 месяца?

Благодарим за консультации.
Здравствуйте! Да, не исключено, что было преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2020 20:42
17.01.2020 23:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 18 лет шох, грудной отдел никогда не проверяла, он никогда не беспокоил, но в последнее время при занятиях лфк, прогибах, наклона появляется боль в грудине (прям чувствуется, что болят кости) боль тупая, не резкая
Можно ли продолжать заниматься лфк или это состояние может быть опасно?
Нет возможности сделать мрт на данный момент
Здравствуйте! Нет, если появились боли, то занятия ЛФК стоит приостановить.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2020 20:44
17.01.2020 23:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в последнее время бывает, что трясутся кисти рук, сложно говорить становится, дёргаются мышцы некоторые самопроизвольно или рука дернуться сама может. При сильном приступе кисти трясутся, что писать тяжело, а пальцем по клавиатуре попасть не могу. ЭКГ в норме. При этом чисто случайно обнаружил, что пока пью энергетик газированный (я их раньше вообще не пил и обычное кофе пил редко) все эти дёрганья проходят, но через минут 5 снова начинается, делаю пару глотков и проходит, это похоже на какую-нибудь неврологическую болезнь, какую?
Здравствуйте! Да, неврологическая патология вполне возможна. Покажитесь неврологу!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2020 20:48
17.01.2020 23:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Мне 21 год. Лет 5 назад у меня начало прыгать давление, я обследовался, у меня ничего не нашли, сказали нервное и т.д. С тех пор у меня нет нормальной жизни, скачки давления довели меня до такого невроза, что я теперь сижу дома, боюсь куда то выйти, не говорю уж о том чтоб съездить к врачу. У меня постоянная боязнь за своё здоровье, постоянно болит голова, прыгает давление, кружится голова, тяжесть в ногах и т.д. Я не хочу никого видеть, не то что не хочу, я боюсь, у меня сразу мысли что станет плохо, и правда становится плохо, прыгает давление, колотиться сердце и т.д. Очень боюсь этих состояний.
Когда сижу, постоянно чем то дёргаю, рукой, ногой и т.д. Постоянно меряю своё давление, просто постоянно. Никакой жизни нет, я просто не живу, а существую. Нет личной жизни, я не встречаюсь с друзьями ( они меня и позабыли уже все), я избегаю встреч с ними, так как опять же страх что станет плохо. Самое страшные это именно физические симптомы. Я давно не обследовался, поэтому ещё больший страх что есть какая то серьёзная болезнь. Я готов попринимать какой-нибудь антидепрессант или транквилизатор, чтоб хотя бы почувствовать состояние какого то спокойствия и в этом состоянии начать работать над собой. Но опять же проблема, я даже не могу добраться до психиатра. Что мне делать? У меня сейчас есть возможность попить Фенибут. Подскажите пожалуйста, как его правильно пить, отменять и т.д.(Пить я его всё равно буду).
Здравствуйте, Илья! 
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. 
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2020 20:49
17.01.2020 18:28 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. С начала ноября того года начали беспокоить па. Прошла врачей, сделала узи сердца. На УЗИ ставят врожденый порок сердца, но его ставили ещё с 9 мес.(ОАП 2,5-4мм со сбросом крови из аорты в левую ветвь ЛА, сдла до 113мм.рт.ст под вопросом стоит, пограничные размеры левого предсердия 39мм, размеры остальных камер сердца и толщина их стенок в пределах нормы. Общая сократимость удовлетворительная ФВ=64%, зон нарушения локальной сократимости нет) ездила к кардиохирургу скоро ехать переделывать узи сердца так как говорят давления в ла высокое, что с таким не живут. Невролог ставит всд, психотерапевт поставила ПА. Хожу на прием, начала пить антидеприсанты тритико. На приеме у психотерапевта все нормально, выхожу свободно от него, этого хватает мне на несколько часов. Но скаждым разом я понимаю, что ухожу в себя. Этот страх не преодолимый, страх остановки сердца, страх смерти, дискомфорт в груди, эски, измерения постоянно пульс. Это состояние уже просто надоело, сижу реву. Дома не могу находится давят эти стены, на улице ещё более менее хорошо, когда много народу тоже хорошо как то отвлекаюсь, но все равно чувство страха смерти в голове присутствует, появляется тревога. Мне несколько раз говорили, что сердце не остановится с моим врожденый пороком сердца. Где то в глубине я это понимаю, но мне этих слов хватает на час или два. Я не знаю как себя отвлеч, как перестать думать о смерти, боятся. Я смотрю на людей и думаю про себя, почему у всех все хорошо, они счастливы, а у меня все плохо, моё сердце больное. Есть у меня семья, муж, дети. Поддержки нет. Я постепенно ухожу в это состояние до таких мыслей, что просто хочется бежать от самой себя. Денег катострафически не хватает, даже на свое здоровье. Дома постоянно с детьми, на работу не могу выйти, поддержки с детьми нет. Я просто начинаю отпускать руки. Помоги пожалуйста разобраться в моем состоянии, дать совет. Может действительно проблемы в сердце, что оно может перестать работать, а не в голове. Помогите пожалуйста разобраться?!
Здравствуйте, Кристина!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2020 20:54
17.01.2020 18:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. С начала ноября того года начали беспокоить па. Прошла врачей, сделала узи сердца. На УЗИ ставят врожденый порок сердца, но его ставили ещё с 9 мес.(ОАП 2,5-4мм со сбросом крови из аорты в левую ветвь ЛА, сдла до 113мм.рт.ст под вопросом стоит, пограничные размеры левого предсердия 39мм, размеры остальных камер сердца и толщина их стенок в пределах нормы. Общая сократимость удовлетворительная ФВ=64%, зон нарушения локальной сократимости нет) ездила к кардиохирургу скоро ехать переделывать узи сердца так как говорят давления в ла высокое, что с таким не живут. Невролог ставит всд, психотерапевт поставила ПА. Хожу на прием, начала пить антидеприсанты тритико. На приеме у психотерапевта все нормально, выхожу свободно от него, этого хватает мне на несколько часов. Но скаждым разом я понимаю, что ухожу в себя. Этот страх не преодолимый, страх остановки сердца, страх смерти, дискомфорт в груди, эски, измерения постоянно пульс. Это состояние уже просто надоело, сижу реву. Дома не могу находится давят эти стены, на улице ещё более менее хорошо, когда много народу тоже хорошо как то отвлекаюсь, но все равно чувство страха смерти в голове присутствует, появляется тревога. Мне несколько раз говорили, что сердце не остановится с моим врожденый пороком сердца. Где то в глубине я это понимаю, но мне этих слов хватает на час или два. Я не знаю как себя отвлеч, как перестать думать о смерти, боятся. Я смотрю на людей и думаю про себя, почему у всех все хорошо, они счастливы, а у меня все плохо, моё сердце больное. Есть у меня семья, муж, дети. Поддержки нет. Я постепенно ухожу в это состояние до таких мыслей, что просто хочется бежать от самой себя. Денег катострафически не хватает, даже на свое здоровье. Дома постоянно с детьми, на работу не могу выйти, поддержки с детьми нет. Я просто начинаю отпускать руки. Помоги пожалуйста разобраться в моем состоянии, дать совет. Может действительно проблемы в сердце, что оно может перестать работать, а не в голове. Помогите пожалуйста разобраться?!
Здравствуйте, Кристина! Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2020 20:56
17.01.2020 18:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня, судя по всему, выраженный синдром беспокойных ног. Жжения и зуда, правда, нет, но когда ложусь спать (примерно около 0 часов), все время что-то беспокоит, приходится вертеться, но при этом нельзя уснуть. Иногда эта штука отступает и перестает беспокоить, а порою (вот как сейчас) - каждый день. В большинстве случаев помогала горячая ванна, но иногда бессильно и это. Постоянно принимаю депакин хросносфера, тразодон и сульпирид (по другим поводам - эпилепсия и бессонница), но они явно не являются панацеей. Скажите, где и как можно лечиться от этого заболевания? нужно ли обращаться в клинику (и если да, то в какую лучше) или можно домашними усилиями решить вопрос? Спасибо за ответ.
Вас осматривал психиатр или врач-психотерапевт? Как давно выполнялась ЭЭГ?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.01.2020 21:01
17.01.2020 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Утром 8 января, при вставании с кровати, обнесло голову. И при движении головы в разные стороны происходило мгновенное головокружение (обносило голову). Ничего не болело, голова не болела, была тревожность из-за такого состояния. В горизонтальном положении, лёжа на спине, не было никаких симптомов, только слабость. Ходить не мог совсем, шатало очень сильно.
К неврологу попал 14 января, поставили диагноз ДППГ. Сделали маневр-стало гораздо лучше, но не идеально. При резких движениях головы сохраняется заторможенность, походка неустойчивая, слабость. Выписали
Первый этап:
1 амелотекс 1.5 в/м N5
2 комбилипен в/м 2.0 N5
3 бетагистин 16мг 1т. 3р - 3 месяца
4 лфк.

Второй этап:
1 мексидол 2.0 в/м N10
2 кортексин 10мг в/м N10
3 танакан 1т/3р 1 месяц

Улучшения на данный момент есть, но походка ещё нестабильная, пошатывает. Голова при некоторых движениях ещё заторможенная, легко обносит.

У меня вопрос: я сейчас ставлю уколы комбилипен, принимаю бетагистин. Можно ли после уколов комбилипена начать ставить уколы мексидола при этом одновременно принимать бетагистин?
Здравствуйте!
Можно ли после уколов комбилипена начать ставить уколы мексидола при этом одновременно принимать бетагистин? - да, можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2020 21:45
17.01.2020 16:57 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу Вас помочь мне разобраться с действием нейролептиков (тормозящее, седативное, активирующее, успокаивающее). Мучает меня вопрос о действии нейролептика «Оланзапина» и других. «Оланзапин» имеет седативное действие или это его побочное действие? И еще: не могу разобраться - все нейролептики имеют тормозящее или успокаивающее действие? Или как понять термин «угнетающее ЦНС»? Например, пишут, что «Трифтазин» имеет активирующее действие. То есть, надо понимать, что он не успокаивает? Или он успокаивает, но просто не дает сон и немного активирует человека (не имеет седативного действия)? Седативное - это снотворное действие?



Другими словами, извините, что пишу и «лью воду», потому как сейчас очень плохо себя чувствую и тяжело сконцентрироваться и написать по сути. Прошу Вас написать мне, может ли нейролептик и успокаивать, и активировать. И что такое: седативное, активирующее, успокаивающее, тормозящее действие?

С большим уважением, жду ответа
Здравствуйте, Леонид! Вы сами себе подбираете препараты?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2020 21:15
17.01.2020 16:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу Вас помочь мне разобраться с действием нейролептиков (тормозящее, седативное, активирующее, успокаивающее). Мучает меня вопрос о действии нейролептика «Оланзапина» и других. «Оланзапин» имеет седативное действие или это его побочное действие? И еще: не могу разобраться - все нейролептики имеют тормозящее или успокаивающее действие? Или как понять термин «угнетающее ЦНС»? Например, пишут, что «Трифтазин» имеет активирующее действие. То есть, надо понимать, что он не успокаивает? Или он успокаивает, но просто не дает сон и немного активирует человека (не имеет седативного действия)? Седативное - это снотворное действие?

Другими словами, извините, что пишу и «лью воду», потому как сейчас очень плохо себя чувствую и тяжело сконцентрироваться и написать по сути. Прошу Вас написать мне, может ли нейролептик и успокаивать, и активировать. И что такое: седативное, активирующее, успокаивающее, тормозящее действие?

С большим уважением, жду ответа
Здравствуйте, Леонид! Вы сами себе подбираете препараты?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2020 21:16
17.01.2020 16:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день !
Принимал этаперазин и ципролекс в течение месяца, подскажите пожалуйста сколкто должно пройти времени после отмены препарата что бы можно было без последствий принять алкоголь?
Здравствуйте! 3-4 дня - вполне достаточно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2020 21:17
17.01.2020 16:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Мне нужно понять почему я делаю,то чего боюсь и воспроизвожу так сказать то,что показалось.
Мне легче от занятий,НО я все равно при мытьё посуду все проверяю.
Например: мою нож и испытываю ощущение страха внутри, будто резкий адреналин.
И мне кажется в одну секунду что нож где-то близко к животу, хотя я стою у раковины.
После беру губку,а нож держу в другой руке и мне кажется,что рука которая берёт губку, находится как бы под остриём ножа.
И потом я перепроверю, точке повторяю как было.
После я снова взяла нож и стала себе объяснять, как мне показалось что нож близко к животу. Попробовала его держать ближе к животу, но не острым концом конечно,а ручкой. А после когда я это сделала,то снова испытала страх,а вдруг острым концом и вдруг я так попробую.
И если попробую,то что-то сделаю себе?????
Это будет считаться экспозицией,такая перепроверка?
Постоянно при мытьё я испытываю чувство страха, адреналина.
И меня пугает,что есть или были случаи такие, которые из-за непонимания попробовали и ранили себя из-за таких экспериментов. Такое встречалось?
И если встречалось,то что? Сразу клиника.

Очень страшно.
Теряете время....
Не решаются проблемы тревожного расстройства. 
Нужно использовать интернете, не для постановки диагнозов и не для ответов на многочисленные тревоги, а для поиска врача-психотерапевта, который поможет Вам решать проблему!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2020 21:40
17.01.2020 15:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку 1,5. Моторное развитие в пределах нормы. Пошли ровно в год( правда долго расхаживались). До сих пор может заносить при беге или может оступиться на ровном месте. Ребенок очень крупный в 1,3 были рост 85, вес 14900. Девочка очень подвижная, активная, любознательная, обожает танцевать под музыку. Недавно убрала телевизор и гаджеты...ребенок становится от них неуправляемый и агрессивный. Первое слово было месяцев в 10. Ням-ням. Сейчас слов 20-30. Мама,папа, ням, дай, как говорят животных 10 называет по картинкам, биби...но почти все слова это один слог. Например пульт это пу, собака - га, лошадь не игого а гого просто. Может выучить слово и ходить его просто повторять в течении дня. Очень неспокойный сон, частые вздрагивания( по ээг возбудимость прошли курс лечения). Ребенок не всегда отзывается на имя, особенно если занята чем то...то хоть заорись. Просьбы выполняет только простые подай принеси... И то тоже по настроению. Если начинаешь несколько раз просить, начинает беситься, может ударит. После года стала капризная, чуть не по её слезы...сядет на жопу и ноет. Любит подвижные игры...догонялки, мяч бегает пинает.Показывает все части тела, собирает пирамидку, но не по размеру, кубики тоже друг на друга складывает. любимое занятие рисовать, единственное чем может заниматься мин 15-20. Но пока не понимает пазлы из двух частей и вкладыши. Много повторяет действий за нами, чистит зубы, подметает, расчесывается. Изберательна в еде. Наотрез не ест свежие фрукты овощи, супы. Кормит и укачивает куклу. Кормит кота, но больше любит его мучить. С детьми играет. У ребенка нет еще ответа да/нет, только отворачивается и отталкивает рукой на нет. И стали появляться проблемы, когда касается её личного пространства, перестала давать стричь ногти, подгузники тоже не всегда радостно меняет. Но одевается без проблем, обнимается с радостью, но когда ей не нравится и её целуют вся изгибается прям и отрдвигает тебя. Иногда бывают дни просто истерит по любому поводу, чуть что не дашь, слезы, с рук скатывается, если пытаешься забрать...садится на попу и выгибается орет. Это нормальное поведение? Больше всего беспокоит речь и что далеко не всегда откликается и выполняет просьбы. Есть ли какие настораживающие факторы? Что еще должен уметь ребенок? Есть ли признаки задержки.
Здравствуйте! Не вижу патологии в вашем описании.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2020 21:32
17.01.2020 14:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!диагноз тревожно депрессивное расстройство!пила 1.5 года серлифт,не особо помог,сегодня заменил(доктор)вернее я сама пошла придложила рексетин,она выписала рецепт,скажите,так можно,вчера выпила 100мг серлифта,сегодня не чего не пила,завтра начну пить рексетин?
Здравствуйте, тня!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2020 21:41
17.01.2020 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мужу 30 лет, по сей день мы не заглядывали в военный билет, не приняли в армию значит не приняли. А при устройстве на работу запросили справку от военкомата расшифровочную. С диагнозом: генерализованный тик (болезнь жиль де ля турета), с множественными моторными гиперкинезами с преимущественным вовлечением правых конечностей с дистопией правой стопы. Вы можете объяснить что это вообще такое? На сколько это серьёзный диагноз.. И можно его как нить исправить или перепройти врача?
Здравствуйте! У вас есть непроизвольные подергивания в частях тела? Серьёзен диагноз - для чего?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2020 21:44
17.01.2020 11:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
После выписки из больницы с диагнозом острое полиморфное психотическое растройство нужно ли общение с психологом, чтобы выговорить проблемы, поработать над комплексами или достаточно ли медикаментозного лечения?
Здравствуйте! Нет, психолог не врач. Лучше работать с врачом: психотерапевтом или психиатром.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2020 21:53
17.01.2020 10:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я принимаю Седарекс по 1 таблетки (2 мг) утром и вечером. Пью несколько лет, сейчас чувствую себя хорошо, хотел бы уже бросить принимать лекарство. Как правильно снижать дозировки?
Решение по отмене препарата, схеме ухода - принимает только лечащий врач. Со своим вопросом Вам нужно обратиться к нему.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2020 15:08
17.01.2020 09:58 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Доброго времени суток, посоветуйте пожалуйста! ребёнку надо делать КТ. у ребенка с ЗПР и не типичный аутизм.
на одном месте она находиться долго не может. но в аппарате нужно находиться 12-18 минут. Какой препарат или Какое снотворное можно использовать, чтобы она это время не двигалась подскажите пожалуйста если есть такое и название. (там где собираемся проходить обследование, специалисты сказали. ищите препарат сами )
Здравствуйте! Сколько лет ребёнку?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2020 21:55
17.01.2020 07:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Диагноз окр, был страх навредить своему ребёнку, врач психотерапевт сказал не сопротивляться принимать все эти мысли, делала как он говорит. И правда эта мысль ушла
Но вчера я лежала с ребёнком и тут какая то мысль возникла с сексуальным характером и все мне страшно, меня начало трясти, а потом и рвало от этой мысли.
Врач говорит терпи, но мне страшно.
Я знаю что это бред и это просто обсессии, но все равно присутствует слово а вдруг, я просто схожу с ума.
Врач говорит что я нормальная, но не могу успокоиться от одной избавилась обсессии появилась другая, я уже не знаю что будет дальше.
Здравствуйте! Это всё лечение, которое Вы получаете у этого специалиста? Как давно Вы с ним работаете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2020 12:34
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения