ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
17.05.2024 12:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Донецк
Отправляет ли ПНД данные в военкомат что я на учёте ?и шлёт ли ложится в больницу?очень боюсь что придется делать в больнице
Здравствуйте!
Да, при призыве информация из ПНД поступает в военкомат
Да, при призыве информация из ПНД поступает в военкомат
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 11:27
18.05.2024 11:27
17.05.2024 11:09 Фармакология / Лекарственные средства
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 40 | Россия | Воронежская обл
Здравствуйте. Доктором выписан приём таблеток Ксимедон по 2 табл 3 рза в день до еды. В инструкции так же это написано. К доктору на приём только через 5 дней, нет возможности уточнить как правильно пить. Подскажите, это означает что непосредственно перед едой пить или за какое то время? Спасибо.
Здравствуйте!
Важно, чтобы не на пустой желудок.
Важно, чтобы не на пустой желудок.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 11:44
18.05.2024 11:44
17.05.2024 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Россия | Новосибирск
Добрый день! Женщина, 40 лет.
Такой вопрос: при постукивании по коленкам, отсутствуют рефлексы. Уже несколько лет (возможно, из-за череды определенных ситуаций в течении нескольких лет, из-за которых пришлось поволноваться, понервничать и т.п.)...Раньше такого не было.
Стоит ли из-за этого обращаться к врачу?
Есть ли смысл сдавать какие-то анализы перед походом к врачу? Или для того, чтобы впринципе понять стоит или нет обращаться к врачу?
Такой вопрос: при постукивании по коленкам, отсутствуют рефлексы. Уже несколько лет (возможно, из-за череды определенных ситуаций в течении нескольких лет, из-за которых пришлось поволноваться, понервничать и т.п.)...Раньше такого не было.
Стоит ли из-за этого обращаться к врачу?
Есть ли смысл сдавать какие-то анализы перед походом к врачу? Или для того, чтобы впринципе понять стоит или нет обращаться к врачу?
Здравствуйте!
Если жалоб нет, то никуда обращаться не нужно.
Если жалоб нет, то никуда обращаться не нужно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 12:31
18.05.2024 12:31
16.05.2024 20:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 55555 | Бронницы
Здравствуйте! Врач от депрессии назначил Анафранил, начиная с минимальных доз. Сейчас по его назначению принимаю 3 раза в день по 25 мг. Но часто забываю принять днём. Можно ли принимать один раз утром 75 мг одну таблетку? Читал, что она пролонгированного действия. Или эффект будет не тот?
Здравствуйте!
Пролонгированную форму - да, можно принимать один раз в день.
Пролонгированную форму - да, можно принимать один раз в день.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 13:00
18.05.2024 13:00
16.05.2024 08:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Краснодар
Здравствуйте, моему ребёнку 1г 9 мес, развит по возрасту. Поставили диагноз гипоплазия зубной эмали. Разрушаются 4 верхних резца и так же появился кариес на жевательных. Предлагают лечение коронками 8 зубов под общей анестезией Севораном.
Общее время предполагаемого наркоза 2 часа. Стоматолог уверяет, что это абсолютно безопасно. Но у нас все равно остаются сомнения и переживания. Поэтому хотим узнать мнение неврологов.
Скажите какие риски и последствия могут быть у ребёнка в таком возрасте от наркоза данным препаратом. Возможны ли отклонения в развитии после наркоза?
Общее время предполагаемого наркоза 2 часа. Стоматолог уверяет, что это абсолютно безопасно. Но у нас все равно остаются сомнения и переживания. Поэтому хотим узнать мнение неврологов.
Скажите какие риски и последствия могут быть у ребёнка в таком возрасте от наркоза данным препаратом. Возможны ли отклонения в развитии после наркоза?
Здравствуйте!
Опасности данная ситуация не представляет.
Опасности данная ситуация не представляет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 18:08
18.05.2024 18:08
15.05.2024 22:10 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Николай | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Чехов
Уже 3 месяца я хочу спать импорт в 22:30
Меня тянет в сон
До 22:30
Я спать не хочу
Сонливости нет
Но вот после 10 вечера
Очень спат начинаю хотеть
Могу встать. В 6 утра
И дальше спать не хотеть
Что со мной
Я болен
Прочитал
Это может быть рак
Раньше
Я ложился спать в часов 12-1 час ночи
И норм было
А последние месяцы прям 22:30-11 прям рубит
Засыпаю быстро без всяких
Просыпаюсь в 6 и дальше спать не могу
Меня тянет в сон
До 22:30
Я спать не хочу
Сонливости нет
Но вот после 10 вечера
Очень спат начинаю хотеть
Могу встать. В 6 утра
И дальше спать не хотеть
Что со мной
Я болен
Прочитал
Это может быть рак
Раньше
Я ложился спать в часов 12-1 час ночи
И норм было
А последние месяцы прям 22:30-11 прям рубит
Засыпаю быстро без всяких
Просыпаюсь в 6 и дальше спать не могу
Раком занимаются не психиатры.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 13:02
18.05.2024 13:02
15.05.2024 15:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ина | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Tver
Здравствуйте! Помогите , пожалуйста! Почему в чернике Жиркова В.А. лается следующая информация, насколько она достоверна ? К отмеченным ранее признакам, характеризующих пациентов с импульсивными влечениями, полагаем необходимым добавить, что всем им свойственны влечения с контрастным содержанием, противоречащим образу сознательного Я. Импульсивные влечения в этом пункте сходятся с контрастными навязчивостями, в том числе и с навязчивыми побуждениями делать что-либо в противовес сознательной мотивации. В диагностическом плане данная особенность импульсивных влечений представляет, вероятно, наибольшую ценность, если иметь в виду, что контрастные навязчивости наиболее часто встречаются при шизофрении.
Из того что написано получается что контрастные навязчивости и импульсивные влечения связаны между собой? Насколько этот учебник достоверен?
Из того что написано получается что контрастные навязчивости и импульсивные влечения связаны между собой? Насколько этот учебник достоверен?
Здравствуйте!
Навязчивости и импульсивные действия - не одно и то же.
Навязчивости и импульсивные действия - не одно и то же.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 13:04
18.05.2024 13:04
15.05.2024 15:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Константин | Пол: Муж. | Возраст: 40 | Россия | Саратов
Здравствуйте. Я мужчина. 40 лет. Холост. Детей нет. Раннее перенесенные болезни: Ковид в 2021 году. Примерно 8 лет со мной невроз, у психиатров последний диагноз - соматизированное расстройство, у неврологов - миофасциальный синдром и нарушение венозного оттока (Был зимой у профессора неврологии в Петербурге А.А. Скоромца), гастроэнтерологи указывают на СИБР и гастродуоденит. На фоне стрессов и самой мнительной натуры (учитель иностранных языков), особенно после смерти самого близкого человека - матери - все пошло ускоренно негативными нарастающими симптомами: внутреннее жжение в области мечевидного отростка, двенадцатиперстной кишки под ребрами, всего живота с постоянным вздутием и напряженностью, отдающей в голову. Иногда гипервентиляция. Спазмы мышц плеч и шеи, отдают по рукам и икрам ног, слабость и одновременная напряженность мышечного аппарата, стягивает голову. Тревожность практически постоянная, зацикленность на неопределенность в жизни (особенно на фоне СВО, потери матери, неустроенности личной жизни и одиночества в плане понимающих друзей и близких) и контроль каждого дальнейшего шага с желанием закрыться в себе от этих проблем. Мнительность. Из препаратов: в 2018-ом году уже пробовал антидеперессанты (Феварин, эсциталопрам, пароксетин, велаксин и дулоксента - лучше всего было на дулоксенте), периодически раз в два-три месяца месячным курсом пью эглонил. Пропиваю препараты для сосудов и ЖКТ (детралекс, ребагит, альфанормикс, т.к. проблемы с дисбактериозом добрались и до внутреннего геморроя). Сейчас на феварине почти два месяца в 100 мг. (параллельно пью иногда атаракс, эглонил плюс препараты для ЖКТ и Троксерутин для вен и сосудов), но он трудно берет тревогу и соматику точно. Замечу, что мне лучше на меньших дозах, бОльшие дают побочку. Важен и не набор веса (сейчас у меня 176 см и 80 кг). Главное, что мучит - это закрученная в порочный круг реакция тела и живота на тревогу, внутреннее изматывающее напряжение как будто случится что-то страшное; такое ощущение - болезни я выгоден. Вопрос: нужно ли менять препарат Феварин на Дулоксенту? Какие добавить противотревожные препараты для прикрытия (например, сонапакс, по-моему, может помочь)? Возможен ли отказ в принципе от АДов и переход на психотерапию или препараты нейролептического / анксиолитического толков толков? Спасибо
Здравствуйте! Я бы настоятельно рекомендовал сделать упор не на препараты (они не изменяет вас и ваше отношение к тревоге и её телесным проявлениям), а на когнитивно-поведенческой психотерапии!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 13:17
18.05.2024 13:17
14.05.2024 19:50 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 41 | Мск
Уважаемый Андрей Аркадьевич, здравствуйте.
И благодарю за предыдущие ответы.
Хотелось бы уточнить:
При выставлении диагноза “зависимость от психоактивного вещества - фенобарбитала” каков шанс быть принудительно госпитализированным?
При условии что сейчас употребляю не больше 20 кап корвалола в день, не буяню, опасных действий в отношении себя и других не делаю и т.д. Мыслю и выражаю мысли вроде бы вполне внятно и адекватно. Да, несколько пострадала социализация (не так много общаюсь как раньше, сузился круг общения до доверенных друзей и близких и т.д.).
Но в остально вроде так же.
И благодарю за предыдущие ответы.
Хотелось бы уточнить:
При выставлении диагноза “зависимость от психоактивного вещества - фенобарбитала” каков шанс быть принудительно госпитализированным?
При условии что сейчас употребляю не больше 20 кап корвалола в день, не буяню, опасных действий в отношении себя и других не делаю и т.д. Мыслю и выражаю мысли вроде бы вполне внятно и адекватно. Да, несколько пострадала социализация (не так много общаюсь как раньше, сузился круг общения до доверенных друзей и близких и т.д.).
Но в остально вроде так же.
Здравствуйте!
Шансов на принудительную госпитализацию - 0.
Шансов на принудительную госпитализацию - 0.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 13:19
18.05.2024 13:19
13.05.2024 21:08 Кардиология / Кардиолог
Катя | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Екатеринбург
Здравствуйте, у меня бывает тахикардия и экстрасистолы . Несколько дней назад заметила что покраснело одно ухо левое и горело была пульсация . Это не аллергия, так как после таблетки непрошло. Еще заметила связь с положением тела , когда ложусь креснеет и именно одно . Боюсь что это связано с сердцем, что это может быть ?
Здравствуйте!
Это не имеет никакого отношения к сердцу.
Это не имеет никакого отношения к сердцу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 13:20
18.05.2024 13:20
13.05.2024 11:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Capoeira | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Молдова | Кишинев
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могут ли панические атаки привести к мыслям о суициде или суицидальному поведению? Насколько мне известно, они приводят к депрессии, а депрессия часто заканчивается суицидом или попыткой этого. Значит ли это то, что панические атаки к такому приведут? Заранее спасибо
Здравствуйте!
Нет, не приводят. И не к депрессии они приводят, АМК истощению нервной системы.
Нет, не приводят. И не к депрессии они приводят, АМК истощению нервной системы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 14:03
18.05.2024 14:03
13.05.2024 09:38 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Волгоград
Здравствуйте. Стаж курения начался с 13 лет. Сейчас уходит уже по 2-3 пачки в день.
Что будет, если обратиться с табачной зависимостью в городскую наркологическую больницу для прохождения лечения? Поставят ли на учёт? Будут ли потом проблемы с медсправками?
В МКБ есть с десяток диагнозов по табачной зависимости. F17.0-F17.9. Типа психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Только я не пойму, как табак может вызвать расстройства психики?
Что будет, если обратиться с табачной зависимостью в городскую наркологическую больницу для прохождения лечения? Поставят ли на учёт? Будут ли потом проблемы с медсправками?
В МКБ есть с десяток диагнозов по табачной зависимости. F17.0-F17.9. Типа психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Только я не пойму, как табак может вызвать расстройства психики?
Здравствуйте!
Да, будут. Получите диагноз, а он повлечёт за собой проблемы.
Да, будут. Получите диагноз, а он повлечёт за собой проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 14:05
18.05.2024 14:05
12.05.2024 15:24 Психология и психиатрия / Другое
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 39 | Серпухов
Здравствуйте. Хочу спросить вашего мнения, может ли это быть шизофренией. История следующая, у меня дома имеется три окна, по типу евроокон, два из которых имеют по две створки. Я живу в данной квартире, вот уже около десяти лет и прекрасно знаю, что в каждом окне по две створки. И вот на днях, я как-то ненароком взглянул на одно из окон, на мгновение отвёл от него взгляд, потом снова перевёл обратно и представьте себе окно уже имело одну створку. Хотя могу клятвенно заявить, что всё то время в данном окне было по две створки. Я конечно много чего слыхал о таком явлении как конфабуояция , когда человеческий мозг способен помнить то чего не было в реальности, но тут данное воспоминание возникло в считанные секунды. Это какое то помешательство?
Нет, этот не шизофрения. Можете не переживать.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:28
18.05.2024 15:28
12.05.2024 07:57 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 70 | Россия | N
Добрый день.
При выраженном болевом синдроме мне прописали трамадол в суточной дозировке 400мг. На четвертый день приёма препарата перед глазами стали появляться одни и те же необычные, очень неприятные человеческие лица, беззвучно шевелящие губами. Они производят на меня тягостное впечатление.
Если я правильно понимаю, то это зрительные галлюцинации?
Они исчезнут после прекращения приёма препарата, или не ждать облегчения состояния и прекратить его приём немедленно?
Хочу сказать, что алкоголь и наркотики в моей жизни не присутствуют ни в каких видах и дозах.
Спасибо.
При выраженном болевом синдроме мне прописали трамадол в суточной дозировке 400мг. На четвертый день приёма препарата перед глазами стали появляться одни и те же необычные, очень неприятные человеческие лица, беззвучно шевелящие губами. Они производят на меня тягостное впечатление.
Если я правильно понимаю, то это зрительные галлюцинации?
Они исчезнут после прекращения приёма препарата, или не ждать облегчения состояния и прекратить его приём немедленно?
Хочу сказать, что алкоголь и наркотики в моей жизни не присутствуют ни в каких видах и дозах.
Спасибо.
Здравствуйте!
Приём прекратите. Ситуацию обсудите со своим лечащим врачом.
Приём прекратите. Ситуацию обсудите со своим лечащим врачом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:29
18.05.2024 15:29
11.05.2024 23:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Артем | Пол: Муж. | Возраст: 42 | Россия | Уфа
Здравствуйте!Начитался в интернете в википедии на английском про хронический стресс,правда ли что он подавляет рост нейронов внутри гиппокампа и префронтальной коры.[5] Атрофия нейронов в этих двух структурах может привести к гипертрофии в миндалине, ответственной за беспокойство и стресс.[22] В свою очередь, это приведет к усилению страха и агрессии и ухудшению способности к обучению. https://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_stress
Где то написано что влияет на память
https://en.wikipedia.org/wiki/Stress_(biology)
Прошу вас дать внятный ответ,у меня и так много стресса и ещё эту информацию нашёл?
Где то написано что влияет на память
https://en.wikipedia.org/wiki/Stress_(biology)
Прошу вас дать внятный ответ,у меня и так много стресса и ещё эту информацию нашёл?
Здравствуйте!
Чушь.
Чушь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:30
18.05.2024 15:30
11.05.2024 15:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте, захожу на золофт сейчас пью 50 , будут поднимать до 75 , можно ли пока не наладиться сон пить вместе миртазопин 15 мг, недельку например
Здравствуйте!
Да, можно.
Да, можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:31
18.05.2024 15:31
11.05.2024 13:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Олег | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Москва
Здравствуйте, мне невролог выписал комплексный препарат Беллатаминал три раза в день.Но я ещё принимаю Хлопротиксен 100 мг на ночь назначенный мне психиатром.Скажите пожалуйста, препараты сочетаются?Нет ли между ними опасного взаимодействия?
Здравствуйте!
Они могут усиливать действие один - другого.
Они могут усиливать действие один - другого.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:32
18.05.2024 15:32
11.05.2024 12:39 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Вячеслав | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Владимир
Здравствуйте, вчера снюхал за один день 1г амфетамина (был первый раз ) , но взял себе еще 1г на потом. Последнюю дорогу сделал в 21:30 и по дороге домой меня настигла паника , сердце колотилось , конечности мерзли да и все тело. Скорую ее вызывал , потому что ждал пика , в итоге пережил ночь , пил корвалол. Скажите пожалуйста, прошло 13 часов с момента последнего употребления и больше я не собираюсь этого делать Так вот , 13 часов прошли , мне ещё ожидать какие-то панические атаки и страх смерти ? Или можно спокойно лечь спать и не бояться передознуться во сне (сейчас уже себя чувствую лучше , но голова дико болит )
Можете ложиться спать.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:33
18.05.2024 15:33
11.05.2024 12:18 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Вячеслав | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Владимир
Здравствуйте, вчера решил просто взять 1г амфетамина и за день его полностью снюхал , но потом еще взял себе 1г , чтобы было на потом.
Но употребив последнюю дорогу с первого грамма , я начал ощущать сильное сердцебиение, становилось холодно , мерзли руки
Последний раз я употребил 21:30 , после этого все началось и я просто ждал конечной , чтобы вызывать скорую , но вроде спокойно пережил ночь.
Скажите , сейчас прошло уже больше 12 часов с момента последнего употребления, и еще раз нюхать я не хочу , скажите пожалуйста, я могу лечь спокойно спать , хотя голова болит очень сил но , потому что я не спал больше 32 часов.
Помогите мне пожалуйста, передоз очень сильный я обошел стороной ?
Но употребив последнюю дорогу с первого грамма , я начал ощущать сильное сердцебиение, становилось холодно , мерзли руки
Последний раз я употребил 21:30 , после этого все началось и я просто ждал конечной , чтобы вызывать скорую , но вроде спокойно пережил ночь.
Скажите , сейчас прошло уже больше 12 часов с момента последнего употребления, и еще раз нюхать я не хочу , скажите пожалуйста, я могу лечь спокойно спать , хотя голова болит очень сил но , потому что я не спал больше 32 часов.
Помогите мне пожалуйста, передоз очень сильный я обошел стороной ?
Здравствуйте!
Да, можете ложиться.
Да, можете ложиться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.05.2024 15:26
18.05.2024 15:26
11.05.2024 08:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 32 | 1
Здравствуйте! Могут ли контрастные навязчивости преследовать и во сне тоже? Когда обостряется невроз( диагностирован психотерапевтом, уже много лет , но бывает возвращаются страхи), то бывает и во сне снится что я например с родными и меня во сне тот же страх причинения вреда, ощущение. я вот сейчас это сделаю., чувство тревоги .Читала, что во сне окр не бывает, правда ли это, и не являются ли такие сны признаком ,что у меня что-то серьезное чем просто невроз и окр. Спасибо !
Здравствуйте!
Сны - это отражение реальных событий и переживаний. Если Вы в течение дня испытываете тревогу, то она будет находить отражение и в Ваших снах.
Занимаетесь ли Вы решением проблемы избыточной тревожности?
Сны - это отражение реальных событий и переживаний. Если Вы в течение дня испытываете тревогу, то она будет находить отражение и в Ваших снах.
Занимаетесь ли Вы решением проблемы избыточной тревожности?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.05.2024 22:39
12.05.2024 22:39