Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

25.02.2024 11:24 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Например член при возбуждении будет долго стоять и эрекция не спадет
Нет, не может.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.02.2024 08:14
25.02.2024 09:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!
Проснувшись утром, с мамой начали ругаться и выяснять отношения по поводу ремонта.
Мама как обычно начала говорить, какая я плохая и что ничего не хочу, зная мое состояние.
Сначала я с ней пыталась спорить и что то доказать, но потом в один момент внутри произошло какое притупление мыслей и ощущение, того что мне как бы лень ей объяснять, мыслей нет, какая то усталость, будто вот прям никаких мыслей нет и ничего не хочу говорить. Такое бывает, что я устаю от разговоров, начитавшись разных симптомов испугалась а вдруг инсульт, такое уже было на фоне того, что смотрю на что то - хочу сделать, думаю и какое то отупление.
У меня сейчас развод и пишу я очень много сюда, но эти страхи меня поглощают. И каждый раз новый.
Было ощущение потери мыслей, будто просто я устала и мне не хочется, пустота в голове.
Панические атаки обычно выводят из такого состояния, но это пугает, будто замираешь на какое то время и мыслей нет, особенно, если та же мама на меня кричит.
Прям ужасный страх инсульта, начиталась симптомов, пошла гуглить и еще хуже запугала, что пустая голова, будто не хочется говорить, пустота, от страха иногда запинаюсь.
что делать?
Вы описываете проявления тревожного расстройства – одной из форм невроза. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.03.2024 11:00
24.02.2024 15:37 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Примерно с осени беспокоят нерегулярные приступы продолжительностью по несколько часов. Во время приступов сдавливает посередине груди, проблемы с дыханием (хочется постоянно вдохнуть полной грудью, на время это облегчает состояние, но потом опять появляется желание вдохнуть). Сдавливает как в грудине посередине, так и сзади, острых болей нет, никуда не отдает. Бывает ощущение легкого головокружения или чего-то похожего. Происходят в состоянии покоя либо когда меняю положение, во время активных движений или тренировок ничего не беспокоит, смена положения не меняет никаких ощущений. Пила в первый из таких приступов успокоительные, но не помогло. Сердцебиение по сравнению с обычным состоянием в такие моменты не меняется, давление в норме, сатурация хорошая. Еще больше пугает, что перед последним приступом пару дней назад сначала было выраженное сердцебиение без учащения, просто его чувствовала в теле, после чего начался уже привычный приступ. При этом паники в последний раз не было, по ощущениям просто сидела спокойно.

За все это время было сделано два ЭКГ, одно в состоянии покоя, другое во время очередного приступа, на обоих неполная блокада левой ножки Гиса и все, никаких других патологий и отклонений, все прекрасно. УЗИ делали к сожалению давно, несколько лет назад, никаких патологий не выявлено (хотя в детстве ставили аномалию хорды). Бывает тахикардия при очень активных нагрузках. Анализы крови в норме. Осенью делала рентгены шеи и спины, выявлены начальные стадии грудного и шейного остеохондроза, что уже лечу.

Невролог от меня отмахнулась, сказав, что у меня ВСД и ничего мне с моим состоянием не сделать. Другой невролог предполагал межреберную невралгию. В плане психики я человек очень тревожный и нервный, даже параноидальный, почти постоянно в стрессе и накручиваю себе всякое. До кардиолога не могу добраться, терапевт сказала, что волноваться не о чем. Образ жизни малоподвижный. Скорую во время приступов не вызывала, хотя во время первых разов очень страшно было.

Пожалуйста, подскажите, от чего могут быть такие приступы? Причем нерегулярные - осенью был один, в январе на почве стресса несколько дней подряд были такие ощущения, вот спустя месяц опять проявился такой. Я очень боюсь, что это может быть сердце и я пропускаю какие-нибудь мини-приступы сердца. Это все-таки оно или может зажимать спину или проявляться стресс? Спасибо большое.
Здравствуйте, Татьяна!
Вероятнее всего - невротическая природа ваших жалоб.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.03.2024 10:53
24.02.2024 11:10 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Я заметил такую ситуацию.

Если я не пью пиво я плохо сплю по ночам
Просыпаюсь часто и потею ночью. Прям футболка мокрая. Я раньше часто замечал ночью что потею именно почему то зимой
Летом такого нет

Бывает прям как после душа просыпаюсь

У меня хоаричпские нервоз
Я всегда нервничаю
Вот вопрос
Почему если я пиво выпью и усну не потею ночью
А если не выпью мокрым могу проснуться

Еще конечно у меня очень толстое одеяло но
Я не могу на него ссылаться. Я даже не знаю. Может это быть из за моей психики
Я очень норный всего боюсь
Постоянно стрессу постоянно

У меня хронические стресс и нервоз
Алкоголем вы притупляете симптомы невроза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.02.2024 15:29
23.02.2024 21:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, нужно удалять зуб, насколько я наслышан, используют для обезболевания новокаин или лидокаин, можно ли ехать на машине после удаления? при проверке у нарколога не лишат ли прав? новокаин вообще пишут может на алкотестере показать промилле выше нормы
Здравствуйте!
Да, можно спокойно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.02.2024 15:30
23.02.2024 19:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи! В начале декабря я почувствовала онемение верхней десны слева. На улице было очень холодно. Я подумала, что застудила, пройдёт. Но онемение не проходило. Я обратилась к стоматологу, сделали рентген. Со стороны зубов всё нормально. Онемение до сих пор сохраняется, десна и щека с левой стороны ничего не чувствуют.Боли не было и нет. Дважды записывалась к терапевту, но так и не попала к нему по разным причинам. Что это может быть? К какому специалисту надо обратиться? Заранее спасибо за ответы.
Здравствуйте!
Обратитесь к неврологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.02.2024 15:31
23.02.2024 15:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Интересует на сколько безопасен Ципрамил ?
Особенно интересно влияние на сердце.
Так же сочетание с бетаблокаторами.
Здравствуйте!
Безопасен в этом направлении.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.03.2024 10:59
23.02.2024 04:34 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, подскажите если к примеру после бега резко задержать дыхание, возможна остановка сердца или это бред? Где то просто вычитал про это и страшно стало. Ещё такой же вопрос, но что касается если подавился так, что не вдохнуть и не выдохнуть, я просто страдаю фагофобией и так же стал волновать вопрос что вот если ты подавишься и сразу начнётся паническая атака с учащенным сердцебиением(как при беге), либо что ближе к первому вопросу такая ПА будет именно предшествовать ситуации с удушьем, может ли остановиться сердце резко, либо через слишком короткий срок от описанных везде «норм», где бы даже родные не успели оказать помощь типа приёма геймлиха и тд.. или же в любой ситуации будет определённое и достаточное время для помощи перед самым плохим исходом, даже если субъективно казалось бы что с таким резким удушьем тебе не протянуть и 10 секунд?

Но собственно если второй вопрос вам не до конца понятен и кажется чушью, то пожалуйста ответьте хотя-бы на первый.
Это не бред. 
Это проявления Вашего тревожного расстройства
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2024 21:45
22.02.2024 20:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, у меня сбивается ритм при глотании и вдохе , появляются экстасистолы и при глотке сердце бьется быстрее, что это , очень мешает?
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2024 22:00
22.02.2024 18:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.
Сегодна мне врач выписала нащначение купить и начать принимать Ципралекс или Ципрамил. Врач вроде как говорила что Ципралекс лучше, но в связи с этим у меня несолько вопросов.

1 Что из этих 2 препаратов лучше
2 Что из них безопасней
3 Какой лучше подойдет мне если я принимаю сейчас - омепразол, небилет, леркамен, прендоприл, тералиджин а так же очень редко феназипам и Анаприлин.
Здравствуйте!
Действия врача- непрофессиональные: не пациент должен выбирать препараты, а врач назначать тот, которые наиболее подходит для данного клинического случая!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.03.2024 11:15
22.02.2024 16:38 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Меня беспокоит такой вопрос. Я лечусь от тревожно депрессивного расстройства элицеей, пью 4 месяца. Врач сказал у меня очень много тревоги и на фоне приема лекарства всё улучшится. И действительно, тревоги больше нет такой, уже несколько недель как не было панической атаки, мне лучше становится, утром не трясет сильно. Но астения..или как это назвать, вообще не проходит. Утром встаю, вроде более менее все нормально, но потом к обеду я уже усталая, хотя не сказать, что чем-то прям «упахалась» - обычная жизнь, работа, ребенок. Всё как-то притупляется, зевать начинаю. Вечером вообще усталая. Ничего такого я не делаю, мешки не таскаю, чтоб так уставать. Проверила - витамин д, щитовидку, ферритин, ничего критичного там нет, но все равно добавила витамины. Должна ли астения проходить от антидепрессанта? Как таковую депрессию я уже не чувствую, в груди не давит, кома нет, тоска тоже исчезла недавно. Врач мой говорит это особенность может такая вообще ,что днем как бы слабость. Но это не так, я же помню, что раньше не было у меня такого, не была я такая днем, в университете училась, работала - не было.
Может еще какие-то витамины проверить,не знаю уже..
Здравствуйте!
Это следствие тревожного расстройства - вымотала Вас тревога. Есть ли в лечении психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.03.2024 10:54
22.02.2024 10:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Позвольте спросить, уважаемые доктора. Я лечусь ципралексом в дозе 20 мг, диагноз гтр. После того, как дозировка была постепенно увеличена до максимальной, пошли значительные улучшения состояния. Стало гораздо меньше тревоги, сон вернулся, прошла сильная мышечная зажатость и напряжение.
Только я стала немного подтормаживать, нормально ли это? Вместе с успокоением пришла некая невнимательность,можно так сказать.
Сегодня собралась в магазин определённый, думаю сейчас схожу. И не сразу, а в процессе собирания, вспомнила что этот магазин же закрыли (причём давно! Больше года назад). Я прям испугалась, как будто моменты из памяти стали тормозить.
Или недавно сестра собралась в гости, думаю скоро приедет и в ту же секунду думаю, как это скоро, опять торможу (сестра просто недавно переехала в другой город, 3 часа езды от меня).
До ципралекса не было такого. Напугала себя ранней деменцией.

Перед лечением я проходила анализы, а также мрт головного мозга - там всё в порядке.
Скажите, это связано все таки может быть с приёмом препарата? Спасибо.
Здравствуйте!
Это связано с избыточной тревожностью. Есть ли в лечении Вашем - психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.03.2024 10:56
22.02.2024 00:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!
Изменилось поведение моего отца , ему 61 год. Стало много странных слов обид по типу « Я не буду ничего вам говорить! Вы меня считаете никем! Мне осталось немного жить» очень конфликтный, уволен с работы за ругань и слова : « Бог вас покарает.»
Очень неуместная речь. То есть как будто исчезло понимание, что можно говорить, а что нет. Появилось доверие телевизионным рекламам каких-то чудо-препаратов, вера в победу в розыгрышах.. Участилось выпивание алкоголя. Может быть, что-то с головным мозгом на этом фоне ?

Заранее спасибо!
Здравствуйте!
Да, причиной являются изменения в головном мозге: от возрастных изменений - до новообразований.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.03.2024 10:58
21.02.2024 23:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мнеговорят что проблема моих болей и т.п. это невроз. У нас подобное не лечится, я страдаю много лет.
Возможно заказать у вас консультации онлайн, по скайпу или еще как-то, для лечения данноговопроса?
Спасибо.
Вы к кому обращаетесь? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2024 21:55
21.02.2024 20:06 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, ребёнок 14 лет мальчик.
Жалобы на изменение в настроении, говорит, что была попытка суицида, надевал на голову пакет, но его отговорила девочка и более таких желаний нет
Жалуется, что когда депрессивное состояние, то устаёт очень
Когда активное полон сил
Слышит голова и бывают видения. Видел человека в сером, который рассказывал, что кго никто не любит и емц нужно прекратить общаться с той девочкой.
Обратились к психиатру и психологу. Психиатр ставит тревожные расстройство и биполярку. Психолог проведя пару тестов говорит, что есть незначительные нарушения мышления.

Прописали сероквель на его фоне ребёнку стало легче, посещает школу, спорт зал
Так же кутаб
Но галлюцинации на протяжении 3 недель были 2 раза по несколько секунд
Я замечаю, что настроение меняется не днями или неделями, а нет какого то графика. Может поменяться от какого то приятного фактора.
Ребёнок никогда не отказывается съездить в любимый ресторанчик или пойти в гости. Проблем с общением так же нет, нет бреда.
Психиатр не назначил там мрт и ээг
Скажите, похоже ли это на шизофрению
Здравствуйте! 
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке и по рассказам третьих лиц - не проводится. 
Тревожное расстройство и "биполярка" -это совершенно разные проблемы и не встречаются одновременно! 
Найдите возможность показать ребёнка другому специалисту. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2024 21:55
21.02.2024 18:53 Кардиология / Кардиолог
Подскажите, пожалуйста, если я сама занимаюсь мастурбацией, несколько раз подряд при трудном ее достижении в груди возникает тяжесть, даже не тяжесть а чувство напряжения (может я слишком много делаю на это акцент), будто напрягаюсь от того, что тяжело достичь, плюс ощущение не хватки воздуха и от этого еще панику.
PS - сейчас лечу панические атаки и тревогу.
Еще постоянно во время этого трогаю пульс(он кажется четким, один удар даже почувствовала более выраженным), просто потом пульс ускоренный(очевидно это норма, но переживаю при оргазме).
Имею лишний вес.
Холтер делала 31 декабря - там норма.
штук 6 экг за январь и февраль.
написала на другой сайт - там меня запугали и сказали что у меня нарушение ритма, мол иди переделывай, если до 7 февраля не было таких ощущений, а у меня только чего не было на фоне развода.
От страха шизофрении до сердца.
Займитесь решением проблемы тревожного расстройства
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2024 21:50
21.02.2024 18:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ МЕНЯ ЗВАТЬ ГУТОРОВ СЕРГЕЙ ВИКТОРОВИЧ МНЕ 31 ГОД ПРОЖИВАЮ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Я ОБРОЩАЮСЬ К ВАМ С ТАКОЙ СИТУАЦИЕЙ ПОТОМУ КАК БОЛЕЮ ТУБЕРОЗНЫМ СКЛЕРОЗОМ ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОРОЖЕНИЕМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ВИДЕ ЭПИЛЕПСИИ В ВИДЕ СУДОРОЖНЫХ ПРИСТУПОВ . ТАКЖЕ Я НА КАЖДЫЙ ГОД ПРОХОЖУ РЕАБЕЛИТАЦИЮ ТО ЕСТЬ КАПАЮСЬ ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ ПО МИМО ЭТОГО МНЕ НА КАЖДЫЙ ГОД В ВОДЯТ ПРЕДПИСАНИЯ НА ЗАМЕНУ ЛЕКАРСТВА С ЗАВЫШЕННОЙ СТЕПЕНЬЮ ДОЗИРОВКИ . ТОЛКУ ОТ ТОГО ЧТО Я ПЬЮ ГОРСТЯМИ ЛЕКАРСТВА НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ С ЗАВЫШЕННОЙ СТЕПЕНЬЮ ДОЗИРОВКИ И ОТ ТОГО ЧТО Я КАПАЮСЬ НА КАЖДЫЙ ГОД И ОТ ТОГО ЧТО МНЕ В ВОДЯТ НА КАЖДЫЙ ГОД ЗАМЕНУ ЛЕКАРСТВА НЕ ЧЕГО НЕ МЕНЯЕТ НА ОБОРОТ УХУДШЕЛОСЬ СОСТОЯНИЕ . ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НА ДАННОЕ МНОЮ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЕСЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАРАТЫ НЕДАЮТ В СЕБЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ УСПЕХОВ .
Здравствуйте! 
Какие препараты и в какой дозе и схеме Вы принимаете? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2024 21:49
21.02.2024 17:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Есть Цераксон в ампулах для уколов, а есть в саше для приёма внутрь! Закупили в ампулах, но пациент перехотел делать уколы. Можно теперь ампульный пить? Препарат так же впитается, как и тот, который в саше? Спасибо!
Здравствуйте! 
Пить можно, но инъекционный препарат работает при парентеральном введении. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 21:34
21.02.2024 16:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Психотерапевт давно уже поставил диагноз контрастные навязчивости, невроз (но я борюсь что может что-то более серьезное ). Еще до сессий с психотерапевтом я прочитала очень много информации о гомицидомании и клинических случаях, которые переодически вспоминаю и и тогда становится до отчаяния страшно , так как там все очень похоже на контрастные навязчивости . Но самое страшное что в учебнике психиатрии Виталий Жмуров -написано
Гомицидофобия (от лат. homicida — убийца) — навязчивый страх к убийству людей. Может трансформироваться в импульсивное влечение — гомицидоманию.
Это просто устаревшая информация или действительно такое возможно ? Фобия перейдет в манию ?
Здравствуйте! Это совершенно разные вещи, не переходящие одно в другое. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 21:37
21.02.2024 13:47 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, у меня тахикардия обычно 140 с утра и аритмия ,почему то неделю уже как брадикардия даже не понимаю что происходит , из за этого чувствую сердце,надели холтер как раз вечером был приступ сердце билось по 2 раза и с промежутком. Я не вижу этого на холтере , зафиксированн ли это приступ ввиде чего , возможно что холтер не зафиксировал это ?
Здравствуйте! 
Холтер не мог ничего пропустить. Как и после чего появились эти проблемы? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 21:39
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения