Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

05.04.2024 08:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Прочитала в интернете про то, что «псевдогаллюцинации также могут носить характер беззвучных окликов или обращений по уменьшительному имени, принадлежащих незнакомым лицам (симптом Каннабиха-Лиознер, отмечаемый в манифестной стадии шизофрении).»Очень загналась на эту тему и начала много думать об этом, в частности о том, что буду слышать свое имя. И это правда началось, теперь в тихих звуках это слышится (например, в шуме ветра) или на улице в громких фоновых звуках. Обычно это слышится, когда я думаю, что услышу это. Понимаю, что реально никто меня не зовет и звать не может, но напрягает, что реально начала это слышать. Также, иногда это приходит в форме навязчивой мысли. Скажите, это можно объяснить тревогой и самовнушением или реально началась эта болезнь? Также, ночью один раз услышала тоже свое имя в фоновом звуке, заткнула уши руками, и показалось, что продолжаю это слышать. Мои симптомы уже совсем плохи?
Спасибо!
Здравствуйте! 
Эти симптомы избыточной тревожности. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 21:18
04.04.2024 12:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ув специалисты . Помогите мне пожалуйста разобраться с моей проблемой или подскажите куда двигаться дальше .
Из обследований прошла МРТ ГВ ( Единичные очаговые изменения вещества мозга сосудистого характера, вероятно, проявления церебральной микроангиопатии), узи сосудов головы и шеи (ЛСК по среднемозговым артериям: справа 95 см/с, слева 95 см/с.
ЛСК по позвоночным артериям: справа 40 см/с, слева 40 см/с.)
Анализы на гормоны в норме , железо норма , ферритин 20 , сахар норма .
УЗИ ЩЖ норма .

28 лет, девушка, без вредных привычек, малоподвижный образ жизни. Из хронических заболеваний генерализованое тревожное расстройство.

С сентября месяца меня мучает головокружение и шаткость. Шатает в основном в вертикальном положении. Головокружение и шаткость не особо похоже на то , которое настоящее .
Проявляется всегда по разному , то как будто пьяная голова, бывает чувство не устойчивости ( как по палубе хожу , полы ходуном ходят ), бывает просто как будто тянет в какую либо сторону при ходьбе . Лежа тоже бывает чувство как на надувном матрасе , но редко . Лежа обычно более менее .
Глаза вечно в каком то напряжении , как будто в кучу . Фокус зрения не обычный какой то .
Так же присутствует тревога фоном , но не всегда .
С наступлением весны состояние чуть улучшилось , стала хоть куда то выходить .
А так в основном сидела дома и боялась выходить , мол вдруг упаду в обморок .
Легче иногда становится если занята какой то физической нагрузкой или в теплой ванной .
Всегда кажется что еще чуть чуть и упаду в обморок . Жутко надоело это состояние .

Так же заметила , что в позе Ромберга меня чуть качает .
Так же веду дневник давления . Иногда бывает чуть выше нормы . Или верхнее в норме , а нижее 90-95.

В общем не знаю уже куда идти и что делать .
Подскажите пожалуйста 🙏🏼Как
Здравствуйте! 
Проблема может иметь невротическую природу. Занимаетесь ли Вы решением проблемы тревожного расстройства? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 21:21
04.04.2024 12:09 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Можете пожалуйста. Объяснить
Что такое запой.
Это когда человек пьет с утра до вечера
Или когда он в сознание находится и пьет
Или допустим
Человек пьет раза 3 в неделю вечером это запой ?
Можете объяснить
Что такое запой.
Вот в фильмах
И в больших городах
Люди каждый день после работы заходят в бар позволяют себе пару бокалов пива это запой ?
Или как это объяснить
Что такое запой
Я допустим если хочу выпить
Я могу только вечером
Денис не тянет
Даже когда друзья приезжают шашлыки жарить с утра пьют
А я не хочу с утра если выпью с утра
Пиво к 4 вечера голова болит
И уже воротит от пива
Даже не тянет
Что такое запой ?
Посмотрите в интернете, что такое "истинный запой", что такое " псевдозапой ".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 21:23
04.04.2024 03:40 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте помогите пожалуйста понять на сколько все опасно. Врач в отпуске и пока я к нему попаду. Почему низко расположены миндалены мозжечка? Что такое неполная аномалия Киммерли? Начиталась в интернете про мозжечок что это рак
Здравствуйте!
Никакого рака у Вас нет. С какими жалобами Вы обратились к врачу? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 21:25
03.04.2024 23:58 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Хочу удалить тату лазером. Но боюсь
Лазером вызывает рак
Боюсь рак крови вызовет или нет. Прям боюсь идти

Дайте совет
Безопасно ли удалять лазером тату ?
Нет опасности. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 21:26
03.04.2024 14:38 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Я пропил амитриптилин три месяца по 25 мг на ночь и у меня уже прошло как полтора месяца не восстанавливается эрекция до этого все было нормально как восстановить?
Проверьте уровень половых гормонов. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 21:26
03.04.2024 14:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, расшифровать ЭЭГ сына, 9 лет: ЭЭГ умеренно дезорганизована, с правильными зональными различиями. Определяются легкие изменения биоэлектрической активности общемозгового характера, с диффузными явлениями легкой ирритации коры БП на фоне ГВ. Дважды при закрывании глаз и РФС 13Нц регистрируются одиночные спайкоподобные графоэоемениы в лобной области правого полушария. Частота основной биоритмики ГМ соответствует возрасту. Рекомендован ЭЭГ- контроль
Здравствуйте! 
В связи с чем проводилось исследование? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.04.2024 22:25
03.04.2024 00:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мой диагноз F41.1 была у двух психиатров. Началось всё в 2021 году и до сих пор... агорафобия и сильная тревога за здоровье. При тревоге ( не всегда поднимается давление) потом приходит в норму . И много других симптомов, не буду здесь о них писать. Страх начинать пить антидепрессанты и транквилизаторы тоже как фобия. Поэтому когда уже вот недавно обращалась к психиатру, то сказали заход на антидепрессант только на бромазепаме. Начинала с 1/4 4 дня, потом 10 дней 1/2 и вот сегодня уже переход на 10 мг. Но у меня ещё на 1/2 стал понижаться пульс. Я пью конкор кор 2.5 , по совету кардиолога. Перед тем как начать пить антидепрессанты и транквилизатор, я спросила у кардиолога можно ли мне ? Сказал что да. Пульс в покое 51-60. Начинаю.тревожиться , поднимается давление но пульс 64-75. Через 3 минуты давление в норме пульс 57...я сегодня целый день в тревоге почти. Очень переживаю. Психиатру написала, сказал что бывает такое . Не переживайте. А как мне не переживать, если весь мой невроз, это страх за сердце... а тут вот такой эффект от таблеток или что не понимаю. Скажите пожалуйста, опасно ли мне быть с таким пульсом или что мне делать? Я уже съела себя изнутри... тревога жгучая прям ....неужели антидепрессанты что то сделали с моим сердцем? И мне придётся менять, опять заход и т.д... Завтра опять пить 10 мг а я уже переживаю... хочется вообще все бросить, забиться в угол и сидеть....Сердце проверяла в январе, экг и кт с контрастом.
Здравствуйте! 
Вам необходима работа с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Никакие препараты не изменят Вас и ваше отношение к тревоге и страхам. Наиболее эффективны в лечении тревожных расстройств методы когнитивно-поведенческой психотерапии. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2024 21:31
02.04.2024 22:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, подскажите на фоне приёма препаратов селектры 10мг, конкора 2.5мг, хартила 2.5мг, верошпирона 50мг и мелатонина 3 мг могут исказиться анализы на гормоны щитовидной железы и анализ на секрета простаты с посевом?
Здравствуйте! Нет, не могут. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.04.2024 07:28
02.04.2024 21:23 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте. От эррозии месяц принимал де-нол и др. лекарства. Подскажите, пожалуйста, через неделю можно выпить немного спиртного? Через какое время висмут выводится из организма?
Здравствуйте!
Де-нола в организме уже нет. А вот, эрозия может обостриться. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
29.04.2024 07:30
01.04.2024 17:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста к какому специалисту лучше обратиться дочери? Ей 23 года. Примерно с 10 лет плюс минус началась у нее потливость, сначала только когда волновалась в музыкальной школе, а потом уже и постоянно. Потеют руки, подмышки, сильнее начинает потеть когда волнуется. Драй драй, ботулотоксин не помогают. Анализы щитовидки сдавали, в норме. Сама дочь медицинская сестра, вычитала что это может быть что то с симпатической системой. Подскажите к какому специалисту ей лучше обратиться: к неврологу или может есть невролог-психиатр, т.к. нервная система слабенькая и у нее есть зависимость плюс ко всему, с которой девченка борется пока успешно. Но вот эта потливость ей не дает спокойно жить и носить нормальную одежду. Помогите пожалуйста!!!
Здравствуйте!
Лучше к ВРАЧУ-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.04.2024 09:44
01.04.2024 08:26 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте хотела бы узнать врач выписал пить витамины д, кальций и магний с витаминами группы б. Хотела бы у вас уточнить как их пить и можно ли их совмещать, или какие вы дадите рекомендации по их приёму. Надо срочно восстановить нервную систему после родов
Здравствуйте!
Схему приёма препаратов, дозу, длительность приёма определяет только Ваш лечащий врач. Виртуальный консультант не в праве этого делать.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.04.2024 09:14
31.03.2024 14:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже как 5 недель беспокоит следующая проблема: после сна, встаю, и через некоторое время появляется холод именно в правой внешней части голени ноги. Если холода нет, то начинает болеть пятка на правой ноге. Интересно, что если я хожу, в движении этой проблемы нет, только если стою на одном месте. Если сплю тоже нет, сажусь правильно тоже. Работаю парикмахером, поэтому приходится стоять и работать. Началось это все с холода в нижних конечностях, мерзли ноги, перед сном начинался озноб. Потом это прошло и началось ощущение холода в голени. Такая проблема была в марте ровно год назад, но после 3 иглоукалываний, 3 массажев с банками это прошло. Думала с венами прлблемы, врач по венам сказал что проблем с варикозом нет. Это другое. В этом году, в тот же месяц история повтояряется. Но 6 процедур иглоукплывания, 5 массажев, 2 мануальная терапия - и ничего не помогает. После мануальной терапии добавилось еще то, что в 5 утра посыпаюсь от жжения изнутри тела, не на коже, изнутри. Не каждый день, но 2 раза было. Раскрываясь, все проходит. Вот уже 2 дня немного стали млеть кисти рук. Помогите разобраться что это может быть? Заранее благодарю.
Здравствуйте!
Флеболог - делал УЗИ сосудов?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.04.2024 09:26
31.03.2024 10:07 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Сейчас наращиваю дозу сертралина с 50 до 100. три дня пью уже 100мг. Еще наращиваю дозировку с ламотриджином по 1\4 от 50мг Пропало либидо, эрекция снизалась. Что делать, менять препарат или отменять, возможно это пройдет со временем, ведь дозировка только нарастает?
Здравствуйте!
Это побочный эффект Сертралина. Скорее всего, будет сохраняться весь период его приёма.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.04.2024 09:28
31.03.2024 09:45 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Здравствуйте, я лечу ОКР у врача-психиатра. Мне выписали Грандаксин, Тералиджен и Золофт. На 4 день лечения меня одолели сексуализированные (в т.ч. фетишные) навязчивые идеи, мысли, которые уже мешает работе.
Так, в четверг я несколько часов пытался от них избавиться на работе, пока не принял вторую часть таблетки Грандаксина, но вечером на короткий период времени они снова вернулись, но я смог переключиться.
Сегодня ночью я проснулся и не смог в течение часа уснуть, так как меня они снова одолевали.

Когда я был на приеме у психиатра, я ему об этом не говорил, так как не знал, что это может относится к ОКР, и не был готов такие вещи произносить вслух.

Подскажите, это временная побочная реакция на такие препараты? Или это что-то серьезное и требующее дополнительного обращения к врачу? Может ли такое лечить любой психиатр/психотерапевт или потребуется обращение именно к психиатру-сексологу?
Здравствуйте!
Золофт в первые недели приёма может усиливать симптоматику тревоги. Вероятно, назначенного Вам прикрытия - недостаточно. Обсудите вариант подключения бензодиазепиновых транквилизаторов. Будет ли в лечении психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.04.2024 09:31
31.03.2024 00:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Верно ли данное утверждение (читал на медсайте)?
«Болезненность возникает чаще на фоне физического переутомления. В более поздней стадии заболевания боль появляется и в покое».
Также, познакомился с человеком у которого тоже нейропатия - слабость в ногах, даже немного мышцы атрофировались, но болей нет. Болей нет уже на последней стадии или как такое возможно? У него нет болей, но он еле ходит, у меня сильные боли, но я и хожу и бегаю.
СПАМИБО еще раз.
Да, верно. Так может быть при нейропатии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.04.2024 09:32
30.03.2024 20:40 Психология и психиатрия / Детский психолог
1.Как проявляется неврозоподобная шизофрения (F21.3)? 2. И есть ли с ней общее с шизотипическим расстройством (F21.8)?
Уточните цель вопроса?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.04.2024 09:33
30.03.2024 20:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Почему психиатр Эмиль Крепелин обозначил симптомы шизофрении как dementia praecox - раннее слабоумие? Что он под «ранним слабоумием» он хотел сказать?
Потому, что исходом шизофрении является апато-абулический синдром.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.04.2024 09:34
30.03.2024 20:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Один психиатр демонстрировал возможности гипноза: взял за руки женщину, внушил, что она не чувствует боль и потом дал ей ввести иглу в кисть руки и она никакой боли не почувствовала. Как можно так быстро ввести человека в гипноз? Такое возможно?
Да, возможно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.04.2024 09:36
30.03.2024 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли нейромидин, вместо того чтобы облегчить состояние, наоборот усилить полинейропатическую боль или боль идеопатического характера? Сразу скажу что с алкоголем не мешал, знаю от этого нейромидин может подействовать иначе. Но такого не было, я не пил и не пью.
Да, может помочь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.04.2024 09:36
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения