Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

08.05.2022 07:15 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, есть вариант между обучением на сварщика в колледже 3 года и обучением в вечерней школе 2 года плюс 4 в вузе. Вопрос: возможно ли с диагнозом параноидная шизофрения (F20.0) трудоустроиться электросварщиком или электрогазосварщиком? Или и тем и тем? Благодарю!
Здравствуйте!
У Вас есть группа инвалидности по этому заболеванию?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2022 15:26
08.05.2022 00:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогает ли Тералиджен от неврологического расстройства(нервные колики,нервные судороги)?,врач прописал в частной клинике,по уппаковке похоже на наркотик,и слишком дешевый для такого количества болезней,ответьте пожалуйства
Здравствуйте!
Да, иногда этот препарат применяется при лечении невротических расстройств.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2022 15:41
07.05.2022 23:41 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Последнии полтора года мучает проблема одна. После приема пищи бывают экстрасистолы,но не прям такие яркие а будто внутри сердце не правильно работает. При этом пульс спокойный. А вот во время работы,а работаю я на стройке у меня пульс обычный 110-130 и при этом экстрасистолы. При чем не важно что я делаю:подметаю или таская что-нибудь. После работы посидев на стуле пару часов все проходит. Сдавал холтер раз 6 за последнии полтора года. Ничего не находили кроме синусовой аритмия,тахикардия и брадикардия. Делал тест на велотренажере и поймали 2 экстраситолы,но сказали что они безопасные. Вопрос почему они у меня появились? Что я не так делаю на работе и что я не так ем чтобы они у меня были.
Здравствуйте! Те или иные виды аритмий есть у 80 % людей. Сами по себе экстрасистолы, тем более в таком количестве - не опасны.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2022 15:45
07.05.2022 20:57 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер! Второй день мучаюсь от тахикардии, сидя около 115, стоя 130. У меня в целом учащённое сердцебиение обычно, около 95 в спокойном состоянии, во время ПА могло быть 140-150, но чтобы два дня такой пульс - не было. Проверяла сердце год назад последний раз - ЭКГ, холтер, узи, тредмил тест - кардиолог сказал, что все в норме, только очень быстро разгоняется пульс, во время тредмил теста буквально за пару минут пульс за 160.
Сегодня вечером решила повторить ЭКГ на всякий случай, прикрепляю ленту и расшифровку, раньше нарушение проводимости не находили. Это может быть что-то серьезное, учитывая тахикардию? Спасибо!
https://www.dropbox.com/sh/tu3ts6r3o5e57xm/AABT97gGJw-Uvq4y0ZXGjHk_a?dl=0
Здравствуйте!
ПА -
это паническая атака?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2022 15:27
07.05.2022 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ,у меня инфекция в нервной системе(колики по всему телу,судороги мышц,не могу расслабиться когда сижу),какое лекарство подойдет?Поможет ли мидокалм или толперизон?
Здравствуйте, Павел!
Ваш вопрос не для заочной консультации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2022 15:49
07.05.2022 16:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день страдаю генерализованным тревожным расстройством проходу лечение паксилом миртазапином стало по легче так же занимаюсь с психотерапевтом. У меня такой вопрос на сколько я информирован тревожное расстройство полностью обратимо и держится исключительно на привычках катастрофического мышления по типу а что если а вдруг и на деструктивном поведении. При гтр так же тревога вызывается именно деструктивным мышлением или же она может биологически и без мыслей, от самой болезни возникать на пустом месте например сбой биохимии или при гтр именно человек сам своим мышлением вызывает тревогу?
Здравствуйте!
Нет никакой биологической причины у тревожных расстройств.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 21:57
07.05.2022 16:42 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте! Ребёнку 4,5 года в саду направили на комиссию ТПМПК нарушение речи, дали проходить специалистов педиатра, офтальмолога, психиатра, отоларинтолога, невролога. К психиатру не можем попасть, так как врач приезжает с другого города, а в детской поликлинике сказали, что талоны уже раздали. Как быть? Возможно ли попасть на комиссию без заключения психиатра?
Здравствуйте!
Нет, без осмотра и заключения психиатра - не обойтись.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 21:58
07.05.2022 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,помогает ли Мидокалм от нервного расстройства?нервные колики и нервные судороги по всему телу после стрессов.
Здравствуйте!
Нет, не помогает.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2022 15:49
07.05.2022 12:53 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Помогает ли Тералиджен от нервных коликов и от нервного напряжения?ходил к неврологу,он выписал по 2 таблетки в день
Да, может применяться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 17:37
07.05.2022 12:37 Кардиология / Кардиолог
Доброго дня, уже обращалась с консультацией, все говорят что все таки невроз. Хочу заняться КПТ с психотерапевтом, потому что симптомы достали. заметила, что в полном покое пульс и симптомы зашкаливают, иногда когда нервничаю пульс в норме. хотела узнать, какие лекарства можно по началу в сочетании с психотерапией принимать ? корвалол, гидазепам при приступах, симптомах, и высоком пульсе не помогают. для удобства пришлю снова результаты кардио исследований
https://ibb.co/YtXMjTH
https://ibb.co/dk94jNj
https://ibb.co/yfszrQ6
Здравствуйте!
Всё верно - ищите врача-психотерапевта и работайте с ним над решением проблемы избыточной тревожности!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 17:52
07.05.2022 10:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Вапрос такой, можно ли употреблять слабые алкогольняе напитки (например пиво) при приеме флуоксетина (от панических атак)
Не желательно. Алкоголь может усилить симптоматику тревоги.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 19:22
07.05.2022 09:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! У меня высокий уровень тревожности, бессонницы, а после недавней сложной операции, появились ПА. Отлично понимаю абсурд происходящего много читал в инете научных статей на подобную тему, ходил к психотерапевтам. облегчения на наступает. Врач из ПНД назначил эсциталопрам, 1 таб, в утреннее время, предупредив о вероятном усилении симптомов вначале курса. Оно о свершилось! Часа через три после приема начался тремор, агрессивная суетливость, расстройство кишечника. Хотя и принимал на ночь успокоительное, проснулся через два часа. Пришлось заново принять пол таблетки имована. что бы как то заснуть. Вопрос. Нормальна ли такая реакция с первого же приема? При чем самовольно принял небольшую дозу, 5 мг. Прикрываюсь атараксом конечно, но мало в него верю. И есть ли смысл терпеть и ждать, когда Э заработает на успокоение, а не на возбуждение? С уважением.
Здравствуйте!
Антидепрессант не назначается сразу в такой дозе. Обычно выход на рабочую дозировку занимает около 2-х недель + обязательно должна быть терапия прикрытия транквилизаторами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 19:25
07.05.2022 09:30 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Доброе утро! Мне почти 40 лет. С 12 лет я мучаюсь вопросом о своей ориентации. За этот период жизни был дважды в браке. В плане секса с женами вопрос не было. Всегда все получалось. Есть две замечательные дочери. Одна от одного брака, а другая от гражданского. При занятии сексом обратил внимание, что мне нравилось, когда трогают мой анус и производят какие-нибудь действия с ним. Женился в первые в 27 лет. Тогда и началась моя половая жизнь. Это был мой первый секс. До этого периода была мастурбация. Мастурбировать начал с 12 лет. Иногда с друзьями играли в игры на раздевание. Я часто проигрывал, где должен был полностью обнажиться и выполнять желания их. Однажды с одним из друзей играя я как проигравший должен был выполнить желание и сам того не понимая вдруг я оказался лёжа на диване, а он сверху на до мной водил своим членом мне по анусу. У меня от этого быстро произошло семяизвержение, хотя я даже и не прикоснулся к своему члену. Я испугался. Убежал в ванную и попросил его уйти. Я очень сильно испытал стыд и мне страшно, что это не правильно и это грех. С тех пор мы с ним не общались, но об этом я вспоминаю часто. Сейчас, чтобы достичь оргазма при мастурбации я постоянно представляю как парни занимаются со мной сексом. Представляю себя всегда в пассивной роли. Оргазм получаю легко. Даже при занятии сексом с женой я также представлял иногда секс с парнем. С гражданской женой расстались в 2019. С тех пор секс - это мастурбация. По сути у меня были за мои 39 лет только две женщины. Даже будучи женатым на первой жене я искал через интернет встречи с парнями. Встречался с ними, но дальше раздевания до гола, фотографирования с ними я так и не решился. После встреч я всегда испытывал стыд. Что я какой-то странный. Что это не правильно и это грех. Что мне ещё нужно... У меня жена, ребенок, а езжу по лесам голый с мужиками. Сейчас общаюсь с парнями на гей чатах, иногда высылаю фото парням по их просьбе. Иногда бываем на природе. Просят быть обнаженным и очень любят меня пофоткать. После мастурбации, когда я прихожу домой мне почему-то стыдно и я всегда задаю себе вопрос для чего мне это? За чем я это делаю? Это не правильно! Это грех! А мне внутренне очень хочется попробовать секс с парнем!! Так получилось, что в свои 39 лет имею молодое и стройное тело. Рост 182, вес 58. Из-за этого пользуюсь популярностью среди фотографов в качестве модели ню. В итоге сейчас нет семьи. С детьми общаюсь и очень хорошо. Пытаюсь восстановить отношения с гражданской женой. Нахожусь в какой-то депрессии... Но у меня с 2015 случилось очень много неприятностей. Развод с первой женой, потеря бизнеса, большое количество долгов, в 2020 году дтп и COVID. В общем я запутался. Кто я и что я... Что мне делать с этим и как быть? Буду очень признателен в понятии себя... Может я все же гей? Спасибо!
Здравствуйте!
Не можете разобраться самостоятельно - проработайте эти моменты с сексопатологом или врачом-психотерапевтом, работающим с проблемами сексуальных дисгармоний.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 19:43
07.05.2022 07:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне врач назначил Бринтелликс. Сказал, что можно до 20 мг поднимать, проблем нет. А рецепт выписал только на 10 мг дозировку.

Я решил попробовать поднять до 20 и пить по 2 таблетки - в итоге у меня наконец-то ушли суицидальные мысли, на 20 мг мне стало получше.

Но в аптеке не продают 20 мг, потому что в рецепте дозировка 10 мг, а для покупки 10 мг еще месяц не прошел. В итоге я остался вообще без таблеток.

Врач принимает платно и только по средам, я работаю пятидневку.

Неужели я не могу купить по этому рецепту дозировку 20 мг или хотя бы сразу 2 пачки по 10 мг???
Если в рецепте указано количество таблеток и есть отметка о продаже, то большего количества Вы по нему купить не сможете.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 12:10
06.05.2022 23:22 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, подумываю после получения образования и наработки опыта попробовать переехать в другую страну. Имею диагноз параноидная шизофрения (F20.0) Сейчас из проявлений болезни осталось вроде только немного лени, пока вроде в ремиссии, отношение к состояние критическое, все лекарства принимаю, когда спрашивал на каком я наблюдении сказали что на динамическом или диспансерном точно не помню. В больницы по обострению ложился 2 раза вроде, другой раз по ментизму, все разы ложился сам. По обострению последний раз лежал в 2017 по ментизму тоже в 2017. Вопроc: возможно ли в будущем сойти с лекарств и снятся с диспансерного наблюдения и возможного ли обойтись без обострений?
Здравствуйте!
Да, такая возможность - существует. Не всегда, но такое возможно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 08:02
06.05.2022 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,а помогает ли Тералиджен от невротического расстройства(нервные колики,высокая нервная проводимость)?
Здравствуйте!
Да, этот препарат может применяться при лечении невротических расстройств, но он не является основным.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 08:05
06.05.2022 22:01 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Хочу сделать отрезание в 27 лет
Какие могут быть последствия ? Опасность есть
Смогу ли я нормально заниматься сексом
Вдруг я не смогу заниматься потом сексом ?
Обратитесь к урологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 08:06
06.05.2022 21:58 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Я сидел на лавочке
Парень гулял с собакой
И на поводке на которой был намордник
И собака положила мне голову на ногу и все штаны слюнной измала
Стоит ли делать прививку от бешенства ?
Вдруг через штаны все пропиталось ?
Психиатр тут при чем???
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 08:07
06.05.2022 20:47 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.Хотелось бы узнать по поводу пульса.
Готовлюсь к забегу на 10км.
До этого бегала для себя не чаще 1 раза в неделю по 4-5км.Так же тренируюсь в зале.
Пульс при скорости 9.3к/ч доходит до 170.Пробегаю 10км за час.Мне комфортна эта скорость,чувствую себя хорошо.
В покое мой пульс от 42 до 55.
Почитала статьи не рекомендуют при таком пульсе(170) бегать средние дистанции, якобы это опасно для сердечной мышцы.
Хотелось бы узнать это у кардиолога🙏таа ли это?

И еще тревожит низкий пульс в покое,это нормально?
Год назад делала УЗИ сердца все в норме(отправила кардиолог т.к на экг была брадикардия).
Здравствуйте!
Если у Вас нет жалоб, то и тренируйтесь себе на здоровье, постепенно наращивая нагрузку.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 08:08
06.05.2022 19:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Очень устал от неясной болезни. Желудок, сердце, по узи брюшной полостью прочее - все в норме. Есть поясничная грыжа, может ли она влиять так сильно на общее состояние, усталость, вялость, сонливость, апатия. Очень слабые побаливает в области поясницы. Резкой боли нет, но иногда отдаёт вперёд либо в ноги и т д. Просто хочу понять, как уже сказал, может ли она быть причиной моего состояния? Анализы крови все в норме, по гормонам тоже все хорошо. Моча и кал тоже в норме. Мне 31 а чувствую себя развалинах какой-то. Да, знаю, порекомендуете психотерапевт, согласен не помешал бы.
Здравствуйте!
Какие именно анализы Вы сдавали?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.05.2022 08:09
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения