Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.02.2024 18:53 Кардиология / Кардиолог
Подскажите, пожалуйста, если я сама занимаюсь мастурбацией, несколько раз подряд при трудном ее достижении в груди возникает тяжесть, даже не тяжесть а чувство напряжения (может я слишком много делаю на это акцент), будто напрягаюсь от того, что тяжело достичь, плюс ощущение не хватки воздуха и от этого еще панику.
PS - сейчас лечу панические атаки и тревогу.
Еще постоянно во время этого трогаю пульс(он кажется четким, один удар даже почувствовала более выраженным), просто потом пульс ускоренный(очевидно это норма, но переживаю при оргазме).
Имею лишний вес.
Холтер делала 31 декабря - там норма.
штук 6 экг за январь и февраль.
написала на другой сайт - там меня запугали и сказали что у меня нарушение ритма, мол иди переделывай, если до 7 февраля не было таких ощущений, а у меня только чего не было на фоне развода.
От страха шизофрении до сердца.
Займитесь решением проблемы тревожного расстройства
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2024 21:50
21.02.2024 18:14 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ МЕНЯ ЗВАТЬ ГУТОРОВ СЕРГЕЙ ВИКТОРОВИЧ МНЕ 31 ГОД ПРОЖИВАЮ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Я ОБРОЩАЮСЬ К ВАМ С ТАКОЙ СИТУАЦИЕЙ ПОТОМУ КАК БОЛЕЮ ТУБЕРОЗНЫМ СКЛЕРОЗОМ ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОРОЖЕНИЕМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ВИДЕ ЭПИЛЕПСИИ В ВИДЕ СУДОРОЖНЫХ ПРИСТУПОВ . ТАКЖЕ Я НА КАЖДЫЙ ГОД ПРОХОЖУ РЕАБЕЛИТАЦИЮ ТО ЕСТЬ КАПАЮСЬ ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ ПО МИМО ЭТОГО МНЕ НА КАЖДЫЙ ГОД В ВОДЯТ ПРЕДПИСАНИЯ НА ЗАМЕНУ ЛЕКАРСТВА С ЗАВЫШЕННОЙ СТЕПЕНЬЮ ДОЗИРОВКИ . ТОЛКУ ОТ ТОГО ЧТО Я ПЬЮ ГОРСТЯМИ ЛЕКАРСТВА НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ С ЗАВЫШЕННОЙ СТЕПЕНЬЮ ДОЗИРОВКИ И ОТ ТОГО ЧТО Я КАПАЮСЬ НА КАЖДЫЙ ГОД И ОТ ТОГО ЧТО МНЕ В ВОДЯТ НА КАЖДЫЙ ГОД ЗАМЕНУ ЛЕКАРСТВА НЕ ЧЕГО НЕ МЕНЯЕТ НА ОБОРОТ УХУДШЕЛОСЬ СОСТОЯНИЕ . ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НА ДАННОЕ МНОЮ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЕСЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАРАТЫ НЕДАЮТ В СЕБЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ УСПЕХОВ .
Здравствуйте! 
Какие препараты и в какой дозе и схеме Вы принимаете? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.02.2024 21:49
21.02.2024 17:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Есть Цераксон в ампулах для уколов, а есть в саше для приёма внутрь! Закупили в ампулах, но пациент перехотел делать уколы. Можно теперь ампульный пить? Препарат так же впитается, как и тот, который в саше? Спасибо!
Здравствуйте! 
Пить можно, но инъекционный препарат работает при парентеральном введении. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 21:34
21.02.2024 16:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Психотерапевт давно уже поставил диагноз контрастные навязчивости, невроз (но я борюсь что может что-то более серьезное ). Еще до сессий с психотерапевтом я прочитала очень много информации о гомицидомании и клинических случаях, которые переодически вспоминаю и и тогда становится до отчаяния страшно , так как там все очень похоже на контрастные навязчивости . Но самое страшное что в учебнике психиатрии Виталий Жмуров -написано
Гомицидофобия (от лат. homicida — убийца) — навязчивый страх к убийству людей. Может трансформироваться в импульсивное влечение — гомицидоманию.
Это просто устаревшая информация или действительно такое возможно ? Фобия перейдет в манию ?
Здравствуйте! Это совершенно разные вещи, не переходящие одно в другое. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 21:37
21.02.2024 13:47 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, у меня тахикардия обычно 140 с утра и аритмия ,почему то неделю уже как брадикардия даже не понимаю что происходит , из за этого чувствую сердце,надели холтер как раз вечером был приступ сердце билось по 2 раза и с промежутком. Я не вижу этого на холтере , зафиксированн ли это приступ ввиде чего , возможно что холтер не зафиксировал это ?
Здравствуйте! 
Холтер не мог ничего пропустить. Как и после чего появились эти проблемы? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 21:39
21.02.2024 03:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Мне врач-психиатр назначил лечение: трифтазин+бипереден. Я 2 дня назад только начал прием этих таблеток. Даже не смотря на то, что я принимаю бипереден, я себя очень-очень плохо чувствую. Видимо, это все из-за побочных эффектов от трифтазина. Стоит ли мне продолжать лечение и ждать когда пройдут побочные эффекты, организм привыкнет к таблеткам? Или прекратить лечение?
Здравствуйте! 
Что значит - очень плохо чувствуете? Поясните. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 21:41
20.02.2024 23:24 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, с чем вызвано такое поведение детей перед сном кушать-писать-пить и так бесконечно? Почему? Как корректировать? Дочке 2.7 Спасибо большое
Отвечено. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 22:02
20.02.2024 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какие существуют обезболивающие против нейропатии тонких волокон?
От диабетической нейропатии мне прописали лирику и еще кучу средств которые не помогают и я наоборот сейчас постепенно отказываюсь от лирики. Пользы никакой зато зависимость вызывает.
Помимо основного лечения должны же быть обезболивающие? Даже зубную боль купируют на время, пока не окажут помощь, а в случае с нейропатие тонких волокон есть нечто подобное?
Заране благодарю.
Обсудите с лечащим врачом вариант применения трициклических антидепрессантов в сочетании с противоэпилептическими препаратами. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 21:45
20.02.2024 08:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне сказали что рпичина непонятных неприятных ощущений в гениталиях, а именно в головке полового члена, моэет быть вызвана проблемами в малом тазу.
Поэтому м еня вопрос: а какие обследования сделать? Говорят УЗИ, но дело в том что было выполнено МРТ и малого таза и всего позвоночника.
МРТ может не показать те проблемы в малом тазу которые показывает УЗИ? Стоит ли делать УЗИ после МРТ и какие еще обследования таза сделать? МРТ показало что в се в порядке.....
МРТ не может не показать, это более точный метод исследования. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 21:46
20.02.2024 07:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Я недавно писал вопрос относительно кардиомагнила. Подскажите пожалуйста очень сильно беспокоит зрение и восприятие. у меня тревожное расстройство, недавно только подобрали терапию которая облегчила состояния, принимаю сертралин кветиапин и ламотриджин, тревога стала маленькая фоновая, но она всегда есть, постоянно эмоциональное и физическое напряжение особенно в шее и плечах и затылке, и усталость, читать тяжело, не знаю объяснить зрение ощущение как будто мой взор куда то в голову смотрит а остальное что с снаружи перед глазам как то уходил из фокуса немного кажется что шевелиться и сосредоточиться тяжело. А при попытке сосредоточиться у меня еще сильнее напрягаться мышцы шеи плеч и зрение и концентрация еще сильнее расплываются и хочется глаза закрыть. Когда просыпаюсь утром сильного напряжения нет но зрение и концентрация так же. Даже сейчас пишу текст и тяжело в него вглядеться, напрягаются глаза и мышцы шеи на затылке с двух сторон. Вообще зрение у меня -0.75, Очки есть когда я их одеваю становится немного легче но все равно весь текст плывет мышцы напрягаются шеи глаз устают и эмоциональное состояние ухудшается усиливается раздражение. Скажите что это такое? И как это устранить, сильно этот симптом беспокоит последнее время.
Здравствуйте! 
У офтальмолога - давно были? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 21:59
20.02.2024 06:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здрвствуйте! Многие врачи меня не понимают, поэтому перенаправляют к следующему специалисту. Когда я трогаб подушечки пальцев другими подушечками пальцев, то есть перетираю пальцы рук или же просто ноготь об ноготь то это отдает резко болью в стопы и более того их мышцы сокращаются и нога начинает подергиваться, это боставляет острую болью.
Ни однолекарство не работает. Местные неврологи когда слышат такое посылают к психиатру а тот дает таблетки которые узудшают состояние в целом но нога не проходит.

Если это неврологическое, значит надо лечить у псиихотерапевта и нужны разговоры а н елекарства, так?

Встречались вы с нечто подобным? Я готов заплатить за кносультаию. Напишите пожалуйста возможно ли это и лечится ли у вас такое, так как я понля у нас нет((((
Лечите невроз у врача-психотерапевта. Оно должно изменить Вас и ваше отношение ко всему, о чем Вы тут без конца пишите. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 22:01
20.02.2024 01:19 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, дочке 2.7 как только укладываемся на ночной сон начинается ерзанье, прыганье в кровати, стояние на голове, сядет ляжет встанет… и так по кругу. Что с этим делать? Это может быть вызвано с отлучением (процесс уже 3 недели идет) от ГВ на ночной сон? Как успокоить ребенка?
Здравствуйте! 
Покажите ребёнка детскому неврологу. Обсудите с ним возможность применения Глицина, детского Тенотена, магния В6. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 21:43
19.02.2024 21:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у меня тахикардия каждый день и аритмия . Особенно с утра когда встану только тахикардия . Не находят причину кардиологи . Сама по себе я нервная ,трусливая. Из за сердца не выхожу на улицу смотрю на пульс если высокий начинается паника . Не работаю , ща зиму была на улице раз 5 рядом с домом . Весь день я слышу как неровно бьется сердце, обычно к вечеру начинается приступ сердце бьется неровно , я дрожу , потею , длится час пью анаприлин потом все проходит . Ночью спать стала плохо .жизнь сосредоточена на сердце ритме страхе , очень обидно . Если возможно хотелось бы помощи , заранее спасибо
Здравствуйте! 
Поработайте над решением проблемы избыточной тревожности. Нормализация психо-эмоционального состояния - только благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы! 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 22:04
19.02.2024 20:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у меня тахикардия каждый день и аритмия . Особенно с утра когда встану только тахикардия . Не находят причину кардиологи . Сама по себе я нервная ,трусливая. Из за сердца не выхожу на улицу смотрю на пульс если высокий начинается паника . Не работаю , ща зиму была на улице раз 5 рядом с домом . Весь день я слышу как неровно бьется сердце, обычно к вечеру начинается приступ сердце бьется неровно , я дрожу , потею , длится час пью анаприлин потом все проходит . Ночью спать стала плохо .жизнь сосредоточена на сердце ритме страхе , очень обидно . Если возможно хотелось бы помощи , заранее спасибо
Здравствуйте! 
Поработайте над решением проблемы избыточной тревожности. Нормализация психо-эмоционального состояния - только благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы! 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 22:05
19.02.2024 20:45 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста почему может сбиваться ритм сердца при глотании , сердце начинает биться быстрее именно в этот момент потом пауза и замедление, также при вдохе глубоком . При физ нагрузке чувствую этот переход ритма это неприятно . Это не норма ? Все анализы в норме холтер , узи .
Здравствуйте!
Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли вы чувство тревоги, страха, паники? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 22:06
19.02.2024 16:17 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.
Был К учёт, в псих.диспансер обращался на протяжении 9 месяцев за рецептами. Был диагноз на рецептах F21 под ?.
В ПНД лежал один раз, лег добровольно на 3 недели (но не стал лежать там).

Полностью социально адаптирован (могу доказать документально работа/семья/образование/доходы).
Больше 11 лет в ПНД не был, чувствую себя отлично.

Тогда мне было 19 лет (не косил было много тревоги, в армии был пол года там диагноз по которому списали тревожное расстройство статья 17Б). Сейчас мне 30 лет.

Есть вероятность снятия диагноза или изменения на более лёгкий? Или просто зафиксируют стойкую ремиссию?

Половину жалоб в ПНД плел из за тревоги и страха начитавшись предварительно про шизофрению в интернете (после армии было подорвано эмоциональное состояние).

Спасибо заранее за ответы.
Здравствуйте! 
Да, шанс есть. Пройдите процедуру повторного психиатрического обследования. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.02.2024 22:08
18.02.2024 20:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер, скажите пожалуйста, если есть проблема с глотанием, а именно каждый процесс глотания контролируется, а не на уровне рефлекса, при этом при совершении глотка пища спокойно проходит по пищеводу, то есть проблема возникает при попадании в еды или воды в рот и на моменте совершения глотка, какбудто не можешь решиться, ощущение схоже с глотанием воды при икоте, в глотку как будто какие-то неприятные ощущения, что совершить глоток во время икоты и подавишься. При этом есть напряжение мышц шеи, повышенный уровень тревоги, слабость голоса (был осмотр лором с не прямой ларингоскопией, там все нормально). Может ли это быть проявлением невроза или всё-таки нужно обследоваться дополнительно? Анализ крови и гормоны щитовидной железы в норме.
Здравствуйте! 
Это психосоматика - телесные проявления невроза. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.02.2024 11:57
18.02.2024 13:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Меня зовут Дарья. С конца января этого года меня начали сильно беспокоить навязчивые мысли о нереальности мира, меня, моих близких и т.д. Они сопровождаться сильным страхом в них поверить и сильной тревогой. Иногда меня так накрывают эти мысли что мне кажется что вот, вот и я сойду с ума и поверю что я не в реальности. Я понимаю и говорю себе что всего лишь мысли, но невыносимый стах этих мыслей и поверить в них, очень сильно меня угнетают. У меня бывает чувство дереализации после которого подобных мыслей становится ещё больше. Я боюсь выходить на улицу, чтобы меня там не накрыло, боюсь оставаться одна дома потом что в одиночестве, мою голову «разрывает» ещё больше от этих мыслей. Я пытаюсь опровергнуть эти мысли в своей голове иногда у меня это получается и я успакаиваюсь, но не надолго, также я отвлекаюсь на просмотр фильмов или общение с близкими людьми, но все равно на фоне всего происходящего «играет» эта мысль. Также часто у меня проскакивает мысли, а вдруг это на просто мысли, вдруг это правда и все тому подобное. Я понимаю что мне нужно обратиться к специалисту, но мысли что все нереально и мне никто не поможет, сильно пугают меня. Я уже не знаю что мне делать. Пожалуйста скажите, я могу поверить этим мыслям? И сойду ли я с ума если поверю?
Здравствуйте! 
Не сойдете Вы с ума. Решение проблемы избыточной тревожности - в работе с ВРАЧОМ-психотерапевтом. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.02.2024 11:59
18.02.2024 07:57 Психология и психиатрия / Другое
Во время ОРЗ, при высокой температуре, возникают те же симптомы, что и при отмене антидепрессантов. Неприятные ощущения, похожие на удары током, при перефокусировке взгляда, называемые мозговыми разрядами. Насколько это необычно и есть ли какие-то рекомаендации касательно приема антидепрессантов СИОЗС (интересует флувоксамин) во время простуды?
К простудным заболеваниям это разряды отношения не имеют. При приёме антидепрессантов лечение ОРЗ такое же, как и без них. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.02.2024 12:01
18.02.2024 07:50 Психология и психиатрия / Другое
Насколько правильным было назначать нейролептики, особенно такие как Галоперидол и Тизерцин, чтобы убрать бред и галлюцинации возникшие у пожилого человека при сосудистой деменции?
Моей бабушке их назначали 12 лет назад.
Здравствуйте! 
Да, такие препараты могут применяться в описанной ситуации. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.02.2024 12:02
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения