Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

17.01.2022 07:38 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,я заметила что в спокойном положение у меня бьётся сильно сердце,а когда я начинаю делать какую нибудь физическую нагрузку,оно бьётся спокойно
Что это может быть?
Здравствуйте! 
Обратитесь к кардиологу, выполните ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2022 18:11
17.01.2022 03:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня невроз, бывает большие подъёмы давления, но очень смущает понижение диастолического давления до 40. Может быть давление 120 на 40, особенно перед засыпанием или когда очень хочу спать.
Бывает не очень часто, сейчас во время простуды почти каждый день.
Насколько это опасно? Сердце проверял в июне, все было нормально.
Здравствуйте!
Не опасно.
Рекомендую прекратить эти измерения - не подпитывайте свою тевогу!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2022 18:12
17.01.2022 01:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте .появились навязчивые страхи .боязнь выйти на улицу в магазин или же сделать что то не так.сильный страх перед близкими .понимаю что боятся нечего .но они есть страхи .боязнь идти на работу .страх сильный .что это психоз .шизофрения?
Нет, это не психоз и не шизофрения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2022 18:17
17.01.2022 00:34 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Меня беспокоят периодические перебои в сердце. Они присутствуют практически всегда. Особенно, когда я нервничаю, перед месячными и во время месячных. Дни, когда перебоев не ощущается, я могу пересчитать по пальцам. Это уже продолжается год. Мне делали кардиограмму, УЗИ сердца,холтер 2 раза,но ничего серьёзного не нашли. Даже лекарств,кроме Омеги и магния,никаких.Болей в сердце нет. Скажите мне, пожалуйста, что это может быть. Можно это вылечить? Какие обследования мне надо пройти? Меня это очень беспокоит и мне бы очень хотелось от этого избавиться. Заранее Вам благодарна.
Здравствуйте, Диана!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2022 18:18
16.01.2022 23:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте, хочу пойти в колледж на повара-кондитер., можно ли им быть с шизофренией? официальный диагноз стоит с 15 лет. спасибо.
Учиться можете. А вот с работой по этой специальности будут проблемы при трудоустройстве.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2022 09:16
16.01.2022 23:10 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли при шизофрении сделать бесплатно по полису ОМС вазорезекцию, и если да то куда обращаться?
Здравствуйте!
С какой целью?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2022 09:17
16.01.2022 22:25 Психология и психиатрия / Сексопатолог
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема - у меня довольно длительное время ночные поллюции, мастурбация, даже когда я занимаюсь последнее время этим крайне редко вызывают сильнейшее напряжение тела. У меня итак ГЭРБ, а из-за нарушений работы нервной системы, симптомы усилились, что кислота поступает прям к горлу и нарушилась перистальтика пищевода.
Я стараюсь уже избегать как могу всего, что связано с половой темой, не думать о сексе, процессе мастурбации, не заниматься этим. Но стоит случиться поллюции ночью, и снова бег по кругу, снова очень сильное напряжение в теле, которое проходит долго, несмотря на прием витаминов, Пустырника форте, Магния.
Как мне быть в этой ситуации? Хотелось бы прервать эту ситуацию, понимаю что она ненормальна, но в то же время вызывает очень сильные симптомы
Здравствуйте!
Это невротические реакции ситуационно обусловленные. Найдите возможность поработать с врачом психотерапевтом над изменением себя и своего отношения к ситуации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2022 09:19
16.01.2022 21:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Решением суда было назначено принудительное амбулаторное наблюдение-лечение. Диагноз - расстройство сексуального предпочтения. С 2015 года наблюдался в диспансере. В начале 2019 карту потеряли и теперь отсчёт идёт с этой даты. В конце 2020 был суд о продлении наблюдения по ходатайству больницы, но решением суда оно было отменено. В Определении суда указано, что диспансер не предоставил никаких доказательств, оснований для продления. Ссылаются на результат патопсихологического исследования - дезадаптивное социальное поведение, социофобии, высокий риск общественноопасных действий. В чем именно это проявляется пояснить не могут. После решения суда в начале 2021 перевели в группу активного диспансерного наблюдения, ссылаясь на профилактику и опять же на исследование от 2020 года(весна) которое проводилось перед комиссией для суда. Я работаю, закон не нарушаю, не пью, характеристики везде положительные, лечения и лекарств не получаю. Сейчас подходит время очередной комиссии и врач прямо говорит, что будем продлевать. Подскажите, как лучше поступить? Пытаться доказать на комиссии что не нуждаюсь в продлении наблюдения или идти в суд обжаловать решение? Есть ли шансы снять через суд? Если даже брать наблюдение с 2019 года, то уже прошло почти 3 года, можно ли это считать основанием для отказа в продлении ссылаясь на стойкое улучшение здоровья?
Здравствуйте!
Если хотите закончить эту историю, то не кофликтуйте с ПНД. Помещайте его, как требуют. Со временем вид наблюдения изменят 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2022 09:26
16.01.2022 21:22 Психология и психиатрия / Сексопатолог
У девушки были месячные 14 декабря
Шли 4 дня. После того как закончились месячные мы не спали вообще с ней

Сейчас 17 января
Новые Месячные не пришли.

Сделали за 3 дня 6 тестов
Все с одной полоской.

Если ли риск беременности.

После того как закончились месячные мы не спали
Не виделись

Если опасность ?
Рекомендации прежние.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2022 09:27
16.01.2022 20:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне просто знакомая говорила , что Германские психологи говорят , смирись ОКР полностью не вылечить, надо учиться с ним жить. Говорит , что раньше относили к неврозам , теперь нет
Меньше слушайте знакомых, а больше - врачей 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2022 09:28
16.01.2022 19:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
На протяжении 2 недели чувствую себя плохо, слабость, давит затылок в конце дня, невозможно ничего делать Началось все с панической атаки, была долгожданная покупка после чего начала накручивать себя что все сон и не может быть, началась паническая атака, проблемы со сном, мысль не покидала, потом началось состояние как во сне, у меня уже было оно несколько раз, ощущение нереальности, появилась слабость и все симптомы, что написала выше . Сдала анализы все в норме Температура 36.9 держится. Недавно на ужином случилась ещё одна паническая атака, мне показалось что близкий человек стал каким-то чужим и не таким И теперь это чувство меня не отпускает по отношению ко всем людям, ещё чувство будто я не я. Боюсь сойти с ума и что это начало какой-то шизофрении. Подскажите, что со мной.
Здравствуйте!
Это проявления тревожного расстройства.
Ищите врача-психотерапевта и работайте с ним над изменением себя и своего отношения к тревоге и её телесным проявлениям.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2022 09:32
16.01.2022 18:29 Психология и психиатрия / Семейный психолог
Мы с молодым чкловеком больше 2х лет вместе, мы оба молодые. Но я чувствую себя ужастно одиноко рядом с ним, я знаю что он любит меня, он всенда волнуется за меня, он не унижат и не оскорбляет меня. Но он психует когда, я плачу. А у меня сейчас ужастное состояние. Я не чувствую положительные эмоции. У мкня нкт сил, я не могу даже встать чай попить, для мкня усталось даже то что я вообще проснулась. Мкня мучают ночные параличи и панически атаки. Раньше я пыталась с ним ращговаривать и мы постояно ругались и расставались, я стала хранить все в сеье и теперь мы не ругаемся год и вроде бы должно стаить вчк хорошо. Но у сеня все это копится и я не могу уснуит без слез.
Здравствуйте!
Обратитесь к врачу-психотерапевту и поработайте с ним над решением этой проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2022 09:38
16.01.2022 17:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Может ли от статичного сидячего образа-на работе (постоянно локтем упираюсь на стол левой рукой, и спать люблю на этой стороне) ныть болеть под лопаткой прям насквозь в грудь,и болеть в плече-предплечье,постоянно ещё эта лопатка щелканье издает как смещение какое-то происходит по звукам когда плечом шевелишь. Руку вообще эту все время больно поднять вверх,сразу хруст в плечевом суставе и боль. А самое пугающее что в груди из за этого последнее время постоянная скованность,давление ощущается даже будто иногда дышать тяжелее и невозможно полной грудью, будто сжато все с левой стороны, иногда ещё с этой же стороны бывают резкие внутренние подергивания или толчки как током изнутри резко и пугающе ,но без боли,как вот дергается по нескольку раз то ли нерв то ли мышца какая то сокращается так,в эти моменты аж дурно становится думаешь сразу на сердце,хватаешься за него, резко бросает в жар от испуга, дико неприятное ощущение. Среди ночи так же может эта рука левая онемевать или начать прокалывать от лопатки насквозь в грудь, после изменения положения тела проходит.
Сердце проверяла год назад, ставили холтер, по нему в заключении- синусовая тахикардия, по узи- пролапс клапана 1ст.
Здравствуйте, Екатерина!
Вероятнее всего, плечелопаточный периартрит и невротическая реакция на боли.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.01.2022 09:35
16.01.2022 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Принимаю Фезам по 1т. x3 р.д. соответственно в 6, 14 и 22 ч. Прочла, что рекомендуют принять в вечернее время до 18 ч. Не понятно, как тогда поделить время приема препарата, чтобы его концентрация в организме была постоянной?
Здравствуйте!
В 8,12,16.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2022 21:29
16.01.2022 16:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Не знаю, как себе помочь. Весь день прислушиваюсь к своему организму, везде какие-то симптомы кажутся, потом ищу их в интернете, ставлю сама себе диагнозы, довожу себя. Ночью сплю тревожно, просыпаюсь, бывает иногда сердцебиение. Последний раз так распсиховалась, заподозрила у себя аутоимунное заболевание, ничего не подтвердилось. Сильно очень заболела шея, лечилась мидокалм+нимесил. Острое состояние прошло в шее. Но все равно зажатость немного осталась, по ночам затекают руки в районе мезинца, если лежу на спине, просыпаюсь, руками посжимаю, перевернусь - проходит.И так могут затекать несколько раз за ночь, если только на спине лежу. То правая, то левая кисть, то обе.
Днем ощущение комка (проходит, если ем), иногда учащенное мочеиспускание (цистита точно нет, проверилась), ощущение тоже, что сжатие. При этом, ночью ни комка, ни беганий в туалет нет! (как будто во сне организм «забывает» об этих симптомах). Еще снизилась концентрация внимания, может потому-то постоянно думаю о болячках, не знаю. Начинаю что-то делать, так сказать, на автомате. Типа налью воды в чайник, а включить забуду. Или в чашку должна была насыпать сахар, а налила воды, в эту же секунду понимаю, что не так сделала, расстраиваюсь. Или иногда слово не могу несколько секунд какое-нибудь вспомнить. Или хочу сказать одно, скажу другое (не часто, но каждый раз остро реагирую на свои ошибки, расстраиваюсь). Все ощущения непостоянны, иногда лучше, иногда хуже.
Что это такое? Тревога часто, неужели все это проявления тревожного расстройства. Врач мне выписал элицею. Я не знаю, надо ли начинать принимать антидепрессанты, но сил нет уже. Врачам не доверяю, стала думать, чтоб вдруг ошиблись и мне надо еще что-то обследовать. Но ничего всё равно не находят, все анализы крови в норме, щитовидка тоже.
У меня такой вопрос надо ли начинать уже лечиться от тревожного расстройства? или еще что-то обследовать? Может ли всё, что я описала выше, а особенно снижение когнитивных функций, на фоне тревоги? Иногда хочется лечь и никогда не просыпаться, чтобы всего этого не чувствовать уже. Но суицидальных нет наклонностей, просто устала уже сама от себя. Боюсь заболеть чем-то серьезным, неизлечимым, все границы уже переходит, не могу справится, думаю только об этом, а работа, семья, внешность - все как будто на автомате стало и вторым номером (((Подозреваю у себя то рак, то рассеяный склероз, то болезни позвоночника.
Здравствуйте, Марина!
Вы описываете проявления тревожного расстройства.
Но решать проблему тревоги только препаратами - занятие малоперспективное. Никакие препараты не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге и её телесным проявлениям. 
Основой лечения должна быть психотерапия!
Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2022 17:45
16.01.2022 15:45 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте. Я гипотоник со стажем. Дома давление верхнее могло опускаться до 85. Но обычное не превышало 98. Не скажу, что я хорошо себя чувствовала с таким давлением. Мне в больницах несколько раз мерили давление, в первом случае было 140, во втором 125....я была в шоке, конечно от таких цифр. Да, я человек тревожный, нервный, возможно из-за этого подскачило. Уже полгода есть ощущение в голове распирания, когда провожу весь день в спешке и на ногах. Когда болела ковидом, тоже сильно голово изнутри распирало и был шум в ушах. Сейчас проблема в том, что у меня чуть онемела кисть левой руки и это совпало с тем, что давление моё дома, в покое стало выше, от 100 до 115, после физической нагрузки 120. Подскажите, пожалуйста какие мне шаги предпринимать(может мрт сделать?) и что это может быть. Делала узи сердца в 2020 г без патологий. В этот же год делала ЭКГ : Тахикардия, диффузное нарушение процесса реполяризации.
Здравствуйте!
Такие показатели АД при тревоге и панике - физиологическая (нормальная), а не патологическая реакция.
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2022 20:04
16.01.2022 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
Последнее время чувствую себя очень плохо. Распирающие и локальные боли в голове, головокружение, нестабильность артериального давления, боль в затылочной области, заложенность, шум в ушах, боль в области глазницы; ощущение комка в горле. Сплю плохо. Постоянно просыпаюсь с чувством распирания в голове. На утро устойчивые головные боли.
Прошел УЗИ сосудов.
Скажите пожалуйста, все очень плохо или еще есть шанс исправить.


Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2022 20:07
16.01.2022 11:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Уважаемые психиатры , скажите пожалуйста, как Вы относитесь к мексидолу.? Врачи часто его назначают, а в передачах Малышевой и Мясникова часто говорится о том, что это препарат с недоказанным эффектом.
Здравствуйте!
Так и есть. Эффективность его не доказана.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2022 17:34
16.01.2022 10:19 Кардиология / Кардиолог
К вопросу про боли в сердце ,решил сделать ЭКГ ,во время ЭКГ болей не было ,боли бывают как при на грузен так и в покое чаще когда лежу при подъёме на 5 этаж боли и отдышки нет боль может появиться внезапная в центре груди сильная ,потом через минуту проходит ,связанно ли это с сердцем ?что за дифузные изменения на ЭКГ?
И требует ли личения?





Здравствуйте!
На сердечные боли не похоже. Нет ли у Вас проблем в грудном отделе позвоночника?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2022 17:47
16.01.2022 05:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня внезапно на треть левого глаза галлюцинации (странно искажение слева и только левым глазом видно, т.е. краем глаза можно увидеть как дом шевелится или машина едет, а они статичны на самом деле). Ещё это проявляется на запах сигаретного дыма (или другой противный резкий запах).
Мне становится жарко, страшно, могу самопроизвольно испражниться и проблеваться, тошнит всегда... И будто ударили по грудной клетки и давять на неё, я сразу на корточки сажусь сворачиваюсь клубочком, как кошки и сижу/лежу пока не полегчает (секунд 10), ещё дышать сложно.

Мне сказали это мигрень.

Подбирали препараты и подошёл дулоксетин - постоянно 60мг до обеда или утром. Ещё феназепам если буду ощущать приступ, уже как полтора года нет этих симптомов жутких. Я переехал и другой город, невролог мне не выписал дулоксетин, сказав, что он от депрессии. Снова пошли приступы...

Может ли дулоксетин в одиночку снять симптомы мигрени?

голова не болит

Невролог назначил ривастигмин, сказал, что у меня деменция, он только ухудшает симптомы раз в 5.
Здравствуйте!
Какие обследования Вам проведены?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2022 17:38
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения