Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

01.06.2021 17:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте
Может ли пульс при обычной ходьбе 130 быть нормой?
ОАК, феритин, ТТГ в норме
Или такой пульс в любом случае не норма и нужно с этим что то делать?
Жалобы на тахикардию и низкую выносливость.
Какой пульс должен быть при ходьбе?
Здравствуйте?
Нет ли среди черт Вашего характера избыточной тревожности, мнительности?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2021 08:08
01.06.2021 16:47 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, у меня невроз уже 2 года кардиофобия, и последнее время стал ощущать трепыхания в сердце на сек 3-2 примерно и прекращается, один или два раза за день может так трепыхаться, очень боюсь этого, принимаю таблетки ЭГИЛОК как неделю уже, пульс всегда низкий в спокойном состоянии 46 раньше экстрасистолов боялся но щас их не ощущаю, появилась такая аритмия хочу скоро холтер делать, но до этого обследовал сердце все в норме было, скажите стоит волноваться на счет этого? А то уже не могу, боюсь этих повторений
Здравствуйте!
Занимаетесь ли Вы решением проблемы тревожного расстройства? Устранение невротической составляющей в механизме возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2021 08:11
01.06.2021 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста
мне разобраться в заключении ЭЭГ : признаки активирующих влияний неспецифических срединных структур головного мозга - Что означает?
Это не патология.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2021 08:12
01.06.2021 13:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Сделали ЭКГ. Дочке 17 лет. Рост 168, вес 56 кг.
Заключение: Синусовая аритмия с ЧСС 71-97 уд/мин, средняя ЧСС 85 уд/мин (с учётом возраста-норма ЧСС). Вертикальное положение ЭОС.
Депрессия сегмента ST 2, 3, aVF, v5-v6 косовосходящего типа до 0,6 мм.
Поясните, пожалуйста, данное заключение?
Очень переживаю. Спасибо.
[/IMG][/URL]
Здравствуйте!
Опишите жалобы, если они есть. В связи с чем проводилось исследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 15:06
01.06.2021 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я очень постораюсь изложить все максимально подробно.
Мои жалобы:
Шаткость походки, постоянная боль в нижней части живота (не острая, а как спазм), чувство тревоги практически постоянное особенно на работе, панические атаки практически каждый день. Бывает то уши закладывает, то слабость какая то, какие то неприятные ощущения в теле, перебои в сердце.
За много лет страдания этими состоянии, было месяца 2 назад головокружение, причём только тогда, когда я наклонял голову вперёд.
Ночью сплю отлично, аппетит отличный, ну все вроде хорошо по жизни, но эти симптомы, страхи меня выводят из себя, выбивают из колеи.
Из обследование: спастический коллит, синдром позвоночной артерии, остеохондроз. Анализы биозимии все в норме, анализы общие лейкоциты, лифоциты, гематокрит, всегда чуть чуть повышены, СОЭ всегда от 1-3 это возможно связанно с тем что у меня хроническая крапивница и практически каждый день высыпания на коже когда я по ею или мне просто жарко или физическая нагрузка.
Основное то, что я боюсь что вдруг я умру, вдруг со мной что то случится.... Был у гастроинтеролога, нерювролога, хирурга, офтальмолога, в принципе все отправляли к психотерапевт и сказали что все симптомы особенно с кишечником это на нервной почве. Да каждый день, мне страшно особенно на работе, дома полегче или вовсе успокаиваюсь. Работа не требует физического труда, спокойная, но сижу в ожидании плохого постоянно.
Здравствуйте!
Да, действительно, проблема может иметь невротическую природу. Посмотрите эту информацию про симптомы тревожного расстройства. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2021 08:15
01.06.2021 12:04 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, уважаемые врачи!
Мой предыдущий вопрос с обследованиями:
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1088653/

После ваших ответов я успокоился, начал ходить в бассейн, иногда кататься на велосипеде, экстрасистолии почти не ощущал неделю, даже обрадовался, начал приходить в себя. Сегодня на работе сердце начало как то кувыркаться несколько секунд, как будто сбился ритм, испугался, начал воздух глотать. Несколько секунд и всё, пульс был в норме, хотя сильно испугался что щас помру.
Что это было? Мерцательная аритмия или групповые экстрасистолии? Или какая то фибрилляция желудочков?
Опять проявления невроза такие?
Я понимаю что нужно зафиксировать нарушения на ЭКГ, но как это сделать даже с прибором для ситуационной регистрации ЭКГ, это длиться секунду может две, не успею я нажать кнопку, и такое бывает очень редко, раз в несколько месяцев. Есть ли у меня повод для беспокойства?
Здравствуйте!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизме возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 15:07
01.06.2021 11:12 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте
Происходят странные приступы после еды
Начинается тахикардия, становится холодно и холодеют руки и ноги( сужаются сосуды?). Чсс от 100 до 130 после еды в покое.
Приступ держится от 1 часа до 4-х часов после еды.
Какова может быть причина таких приступов?
Происходят каждый день после приема пищи.
ОАК, ферритин, ТТГ в норме.
Как нужно это лечить?
Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.06.2021 08:18
01.06.2021 10:27 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, подскажите на УЗИ в комментарии было написано Р. легочной артерии ориент. 26 мм. рт. ст. Значит ли это легочную гепертензию? Имею регуритацию на клапанах М, Л, Т минимальную, также пролапс митрального клапана 3 мм.
Здравствуйте!
Выложите описательную часть исследования полностью. И укажите свои жалобы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 14:49
01.06.2021 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени, мне 53 года.
Принимал несколько лет разные таблетки от гипертонии. Начались кризы и давление за 200, бросил пить таблетки. Давление вернулось моё, как и было до таблеток. Появился шум в сосудах головы. Шум то появляется, то исчезает.
Делал УЗИ сосудов шеи и головы, бляшек нет. Щитовидка в норме, УЗИ брюшного пояса в норме.
Лейкоциты, эритроциты, билирубин, HbA1c, мочевина, креативин, общий белок, гликированный гемоглобин, триглицериды, глюкоза, кальций - в норме. ДГЭА, кортизол, альдостерон - в норме. Экг - в норме. Лор в ушах потологий не обнаружил.
ЛПВП - ниже нирмы, а ЛПНП - выше нормы. Может дело в холестерине?
Просыпаюсь по ночам от сильного шума. Непонятно как лечить и к каким врачам обращаться.
Здравствуйте!
Обследуйте шейный отдел позвоночника. Выполните МРТ этого отдела.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 14:50
01.06.2021 00:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.на протяжении последних 3 -х лет меня стали посещать приступами странные мысли(что мне подменили одежду,украшения,родственники подменили мне телефон,украли из него середину,и в корпус вставили свое устройство,что мне подсыпают что то в еду,дошло до того,что я в гостях и дома боюсь кофе даже выпить,что меня укололи ножом или ударили,или сбила машина,а я этого не заметила..за столом увидела нож для колки льда,меня посетила мысль,что вдруг мне сделали лоботомию,причем дошло до абсурда,я на следующий день мрт побежала делать...что на меня воздействуют магически и.т.д.),я не могу эти мысли контролировать,они постоянно лезут в голову и заставляют делать абсурдные вещи-делать нашивки на одежде,носить все по максимуму с собой,не могу ездить в транспорте и т.д......я понимаю,что что в принципе это все не нормально,но поделать с этим ничего не могу.что это может быть,и как от этих странностей избавиться?
Здравствуйте, Алина!
Обсудите своё состояние с врачом психиатром. Не затягивайте - это важно для Вас!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 14:48
01.06.2021 00:10 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! В прошлом году из-за злоупотребления алкоголем в течении нескольких дней, появились проблемы с нервами. Один раз боялась, что наступит белая горячка. Самая большая проблема - не могу уснуть из-за подрагиваний тела. После этого не пила год, но все равно появилась сильная тревожность, такие же проблемы со сном из-за подергиваний, была у психотерапевта, продиагностировал неврастению, назначил антидепрессант Эсциталопрам. Пью его около года. В последнее время начала выпивать алкоголь по праздникам, сначала все было хорошо, но на днях в гостях серьезно злоупотребила, а накануне этого дня выпила одну бутылку пива 0,5. Опьянения не почувствовала, поэтому думаю, не стоит считать что в этот день я полноценно употребляла алкоголь.
Сейчас снова нарушился сон, присутствует невысокая тревожность в ночное время (антидепреесант подавляет видимо) и появились вздрагивания.
Подскажите, стоит ли бояться развития белой горячки после однодневного злоупотребления алкоголем или же у меня просто обострился мой невроз? У меня осталось несколько таблеток транквилизатора Грандаксина (прикрывалась ими когда заходила на эсциталопрам), могут ли они помочь?
Здравствуйте!
На описанном этапе Вам грозит не алкогольный делирий, а усиление тревожного расстройства. Алкоголь Вам необходимо исключить вообще. По крайней мере, пока не решите проблему невроза. В лечении обязательно должна быть психотерапия!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 14:55
31.05.2021 23:36 Психология и психиатрия / Психолог
Подскажите, работаете ли Вы с СРК (5 лет) , есть ли положительные примеры излечения? и можно ли индивидуальную консультацию , и в формате он - Лайн ?
Здравствуйте!
Если речь идёт о психологической проблеме (психосоматике), то она вполне решаема.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 05:08
31.05.2021 23:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Моя проблема началась два года назад. Тогда я начал чувствовать слабость в правой половине тела, онемение языка, онемение лица, стало трудно глотать воду. Невролог отправил меня на МРТ, где у меня ничего не нашли. После чего симптомы стали постепенно затухать. Но полтора года назад я стал терять интерес к своим увлечениям , тогда я подумал, что это само со временем пройдет. Однако в течении года это состояние только ухудшалось. В итоге я потерял интерес к жизни и эмпатию к людям (мне даже стало тяжело общаться). Также иногда стало вспыхивать чувство беспричинной раздражительности. Я решил обратиться к психотерапевту. Она прописала мне Серлифт, Эглонил, Финлепсин. Я пил их течении двух недель, но никакого эффекта (кроме усталости) не почувствовал. Скажите, пожалуйста, почему таблетки не помогли, и что мне теперь делать?
Здравствуйте! Две недели - недостаточный срок для оценки эффективности работы антидепрессанта. Для понимания работает антидепрессант или нет требуется 4-6 недель приёма препарата.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 05:11
31.05.2021 22:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, Уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, через какое время можно принимать алкоголь после единоразово принятой таблетки Гидазепама 0,2 (принимала, как «скорую помощь» после нервного срыва). Приняла таблетку 29.05, а вечеринка с подругами и шампанским намечена на 01,06). Спасибо большое!
Здравствуйте! Да , можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 06:15
31.05.2021 22:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Основной вопрос - рассасываются ли самостоятельно гемангиомы?
Стоит ли применять такие методы как Чрескожная пункционная вертебропластика?
Или пытаться массажем и упражнениями улучшить ситуацию?
Боль давно (2+ года), терпимая, но утомляет все же.
Результат МРТ, заключение. Общался с врачом, она считает тоже гемангиома, но выписала курс занятий и массажей (в этой клинике такая схема, выписывается всем по многочисленным отзывам).


Буду рад любым советам и помощи. Спасибо.
Здравствуйте! 
Нет, гемангиомы самостоятельно не рассасываются. При неэффективности консервативного лечения болевого синдрома -  рассматривается вопрос о возможности оперативного. Указанный Вами метод проблему не решит.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 06:20
31.05.2021 22:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый вечер, подскажите, у меня частые головокружения, расфокусировка зрения, головные боли, ухо закладывает иногда тошнота и прочие «мутные состояния»
невролог провел узи сосудов шеи -без потологий, мрт гм-без потологий, узи сосудов гм на внутречерепное тоже без потологий, так же по узи гм в заключении «признаки плохого венозного оттока» при этом невролог пишет, что потологий никаких не найдено и рекомендует консультацию кардиолога так же никакого лечения соответственно не назначает, у кардиолога экг, узи в порядке, каковы еще могут быть причины этих симптомов?
Здравствуйте! 
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника. Как и после чего появились эти ощущения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 06:21
31.05.2021 21:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, у меня постоянные головные боли уже около 10 лет, пью суматриптан почти каждый день, так как другие таблетки не помогают. Симптомы- пьяное состояние, плывёт в глазах, кажется что руки и тело меня не слушаются, элементарные вещи, которые я раньше делала даются мне с трудом, суета, хочется бежать куда-то, без причины, шатается, кидает в стороны, слабость, вкус еды плохо чувствую, память очень плохая стала. Сейчас лечусь кортоксин, мексидол, винпоцетин, никотина. Но от этого мне не легче, сделала мрт посмотрите пожалуйста , теперь направляют на мрт с контрастом, ну это ли оно?
Здравствуйте! Выложите описательную часть МРТ.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 08:59
31.05.2021 20:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Недавно при повороте головы резко закружилась голова, подскочило давление резко от 90/60 до 160/100. Практически потеряла сознание, скорая сделала укол мексидола в вену. Врач связала приступ с шейным отделом позвоночника. После прошла МРТ.
Заключение: Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, диски гипогидрофильны. Задняя продольная стенка уплотнена. Дорзальные диффузные, прикрытые остеофитами протрузии С3-С7 размером до 0,3 см распространяются в межпозвонковые отверстия, деформируют переднюю стенку дурального мешка.
Форма и размеры тел позвонков обычны, по переднебоковым краям замыкательных пластин грубые остеофиты, в телах С;-С7 множественные мелкие узлы Шморля с перифокальной жировой дистрофией костного мозга.
Врач назначил терафлекс и порекомендовал курс гомеопатических уколов. Скажите, пожалуйста, есть смысл проходить этот курс? Правильно ли назначено лечение? И как серьезны изменения в ШОП? спасибо.
Здравствуйте! 
Да, изменения в шейном отделе достаточно серьезные. Гомеопатия может не сработать. Попробуйте обсудить своё состояние с другим неврологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 09:03
31.05.2021 18:54 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Я пил раньше пиво 2 раза в неделю стабильно вечером перед телеком
Крепкий алкоголь не пью

Я решил бросить окончательно пить
И вот уже неделю я не пью алкоголь вообще
Но с 3 дня как бросил
Каждый вечер мысли только о пиве
Как я хочу выпить холодное пиво
Сорваться мысли нет
В магазине мимо алкоголя хожу спокойно
Желания взять
Нет
Но дома сижу когда ничего не делаю мысли о том как я пью пиво
Но масле то что я буду его пить сейчас нету если есть
Я ставлю цель и говорю нет
Пить нельзя
Может это быть побочная херня после того как бросаешь пить
Меня не трясёт ничего
Чувствую себя отлично
Есть мысли о пиве
Желания его пойти купить нету
Дома стоит 3 банки холодного пива
В холодильнике
Желания его взять выпить нету и руку не тянется
Но вот эти дуратские мысли о пиве
И считаю дни сколько не пью
Не понимаю зачем
Меня это бесит
Когда чём-то занято гуляю
Не думаю о нем о пиве
Я не говорю что я отказываюсь пить на всегда
Но просто я понял и принял решение что это зло и злоупотреблять нельзя им вообще
Что нужно жить с хорошим рассудком
Зависимости у меня нет
Но мысли дуратские лезут
А хочу жить и не думать об алкоголи
Не пью месяц
Что бы не было такого о месяц не пью
Странная фигня
Все началось как я начал работать дома
Это проявления психической зависимости от алкоголя.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 09:09
31.05.2021 18:50 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,подскажите пожалуйста все ли нормально по холтеру ?
И что опасно ли :синдром ранней реполяризации желудочков ?
Здравствуйте! Нет ничего опасного.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2021 14:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения