Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

13.09.2020 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мужской,10 мес.
2. Поставлен диагноз ДЦП
3. 5 мес. приступы эпилепсии
4. Приступы сохранены, лекарственные препараты плохо помогают.
5. МРТ в 1 мес. и МРТ в 9 мес. ЭГГ в 5 мес., 7 мес.Результаты будут во вложении., лежали в нейрохирургии на шунтирование, но врач сказал что пока нет показаний для проведения данной операции.
6.7 Конвулекс сироп по 100мг 3 р/д с 5 мес., (не дал результата), смена препарата в 10 мес. Депакин по 150 *2 р/д и Левитирацетам 1/2 таб * 2р/д, приступов меньше.но они есть 1 р./в день перед приемом препарата за час.
8. Подобрать лечение для ребенка?
Здравствуйте! 
Нет вложений. Лечение, тем более ребёнку, по переписке не проводится.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.09.2020 20:06
13.09.2020 13:01 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. У меня мигрени и ГБН, мне психиатр выписал флуоксетин(пошла я к нему с астено-невротическим расстр.но он сказал что я здорова и успокоительные не выпишет) В общем пропила я 3 дня флуоксетин и приобрела следующие проблемы:бруксизм,тревожность,панические атаки. По совету докторов тут бросила пить его. Пошла к психиатру, выслушала какая я сякая, и акцентуация у меня истероидная(я спокойно с ним общалась, слово вставить не давал) и хрена я к нему пришла говорить что у меня побочки(а к кому я еще должна идти???)
Вопрос в другом. Панических атак после отмены не было, но прошло 5 дней после отмены, Бруксизм не прошел, а от кофе становится плохо: тремор, в дозе 65мг давление поднимается 160/109, тревожность И тремор. Я так понимаю это реакция изза того что серотонин упал изза препарата а адреналин поднялся и видимо кофе и кофеин усугубляет этО? К этому врачу я не пойду, он реально будто унизить пытается, Вместо того чтоб объяснить чтт мое состояние норма для начала терапии, он даже не выписал ничего анксиолитического чтоб прикрыть тревожность от флуоксетина, сказал снотворное мне надо....а доза 20мг видимо очень большая для меня в начале терапии.
Скажите, пройдет ли реакция на кофеин и когда? Или что вообще делать? Не хочется ничего пить больше..
Здравствуйте! Да, пройдет. Лечение назначено неверно просто.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.09.2020 20:13
13.09.2020 00:56 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста,сегодня включая в розетку машинку,ударило левый палец током на долю секунды..почувствовала лишь вибрацию в пальце и небольшое онемение,сразу же одернула руку. Осталось 2 небольших следа коричневых,но они прошли спустя 20 минут. Не знаю какой был пульс в тот момент (от испуга даже не обратила внимание)но через пару часов,решив померить пульс, он был 103. На протяжении 2 часов не проходит. Возможна ли тахикардия от удара током?или все таки я себя накрутила? заранее спасибо
Здравствуйте!
Тахикардия скорее от переживаний, чем от удара.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.09.2020 11:46
12.09.2020 21:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите,пожалуйста, может ли невралгия вызывать дискомфорт в области внутреннего уха? Год назад после удаления зуба и сквозняка на улице продуло, резкая боль в голове- лечили карбамазепином (1/4 т. 10 дней и витаминами) неврит тройничного нерва. Болели тогда также при нажатии брови, подглазные скулы, переносица и виски ближе к ушам. Вылечили.
Сейчас снова началось. Но был стресс, переживания, незакрытый гештальт возможно доводит меня до нервов. Появились признаки - при нажатии на брови боль, также подглазничные скулы ближе к носу, нервная стала, чувство что вот-вот уши заложит, снизилась работоспособность и самое беспокойное - дискомфорт в ушах , как-то внутри, похожее на шум и боль! В обоих ушах. Боль в шее сзади, но поворачивать могу без проблем.Ночью была резкая боль в ухе, стрельнуло. Испугалась, стала сама пить по 1/4 карбамазепина, 7 дней пропила. Перестала пить. Пошла к врачу.
Врач выписал Нейромультивит, Аркоксиа, Мидокалм . Карбамазепин сказал не пить. Я стала принимать Найз, Сирдалуд, Кавинтон и уколы Нейромультивита.
прошло 5 дней. Без изменений.
Уважаемые врачи! Правильно ли я стала принимать препараты? Может невралгию так не вылечить, если это она или признаки невралгии?


PS Когда хожу к врачам, говорят, что это у вас от зажатости в области шеи и затылка и прописывают от остеохондроза. На МРТ год назад и у лора - все в норме.

Спасибо!
Здравствуйте!
Назначения представляются адекватными. По поводу психо-эмоционального состояния - обратитесь к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.09.2020 12:07
12.09.2020 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прежде, чем задать вопрос, позвольте мне описать события предшествующих девяти месяцев. Почти два месяца назад у меня умерла мама от БАС. Маме было 82 года, но для детей, как известно, родители возраста не имеют. Болела мама семь с половиной месяцев. Всё началось у неё в начале декабря 2019года после капельниц с новокаином, которые назначил нейрохирург. Обратились к нему ,т.к.у мамы болела очень поясница в положении лёжа, сидя и стоя не болело ничего. Капельницы делала медсестра на дому, делала очень быстро, в течение 30-40 минут вливала 600 мл. Мама их переносила очень тяжело, резко поднималось давление и пульс. После шестой капельницы (это было самое начало декабря), у мамы перестала полноценно подниматься левая рука. И далее с декабря 2019 по май 2020 у мамы полностью отнялись руки, ноги, спина, голос, мышцы, отвечающие за жевание, глотание, в июне стало совсем неполноценным дыхание и в июле мамочки не стало.
В январе 2020года мы обращались к неврологу, я просила его дать направление маме на ЭНМГ, так как переживала, что это БАС (в интернете прочитала все симптомы), но доктор меня убедил, что маме это не нужно, он поставил ей миелопатию сосудистого генеза, назначил лечение препаратами, которые ей совершенно не помогали, симптомы усугублялись с дикой скоростью. И в итоге в марте 2020года маме клинически был поставлен диагноз БАС.
Нет таких слов, чтобы описать те страдания, которые испытывала мамочка...
Нет таких слов, чтобы описать те страдания, которые испытывала я, видя, как она угасает с каждым днём...
Вся моя боль выходила через море слёз, я за эти месяцы их выплакала столько, что хватит на пять жизней.
В период ухода за мамой мне приходилось её поднимать по 10-12 раз в сутки, так как ей было тяжко лежать в одном положении совершенно неподвижно, да и старалась делать всё, чтобы пролежней не было. Если честно, мне было тяжело мамочку поднимать (а кто, если не я?), кровать была самая обычная, достаточно низкая, иногда даже мне приходилось маме жаловаться (сейчас об этом жалею и мне очень стыдно перед ней!).
Где-то в марте месяце, когда я наклонялась над кроватью, чтобы в очередной раз поднять маму, я стала ощущать боль с правой стороны, там, где бедро соединяется с тазовой костью (простите, объясняю, как могу), боль была очень интенсивная, но не простреливающая, а скорее разламывающая. И эта боль заставляла меня рефлекторно выпрямиться. Боль была, как правило, по утрам, после ночного сна. Честно говоря, сном это можно назвать с трудом, т.к.через каждые час-полтора, максимум два, надо было маме поменять положение: либо аккуратно повернуть на бок, либо посадить. А в последние 1,5-2 месяца до маминого ухода, мы с ней практически не спали. Я была почти круглые сутки на ногах: уход за мамой, готовка, стирка, уборка, походы в магазины и аптеки. А об эмоциональном состоянии даже и говорить не стоит. В этот совсем тяжелый период (получается, где-то с середины мая), у меня стали очень сильно болеть ноги. В особенности это чувствовалось после того, если удавалось поспать минут 30-40. Когда я вставала после такого кратковременного сна, я не могла ноги согнуть и разогнуть нормально, так как было ощущение, что болит всё: и мышцы, и кости. Минут через 10-15, основная боль отступала, оставались какие-то ощущения дискомфорта в правой ноге, но на них я уже не обращала внимания. И вообще, пока мама болела, я о себе не думала, за этот период очень увеличилась щитовидная железа, у меня аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз.
Сейчас, когда я осталась в квартире одна, я каждый день, час, каждую минуту прислушиваюсь к своим ощущениям, у меня мышцы ног как будто напряжены, боли в мышцах чем-то похожи на боли после занятий физическими упражнениями я в них периодически ощущаю то подёргивания, то как будто бы под кожей и на поверхности кожи кто-то бегает или ползает, периодически мышцы ног, шеи и, мне кажется, что уже и рук, и спины как будто сводит лёгкой судорогой в некоторых точках, очень кратковременной. Я думала, что это от физического перенапряжения в связи с уходом за мамой, думала всё пройдёт, когда я отдохну, успокоюсь. Но прошло почти два месяца после смерти мамы, а у меня ничего не проходит, я каждый день на слезах, спать ложусь в 4-5 утра, сон очень беспокойный. Когда я чем-то очень увлечена, как например, беготня по магазинам в поисках подарка племяннику, поход в ресторан или вот на днях ездила в отделение полиции для ознакомления с актом вскрытия мамы, то я вроде всех этих ощущений как будто и не замечаю. Правда, когда прихожу домой – опять всё сначала… Дома занимаюсь только тем, что сижу в интернете и читаю всё о БАС, зарегистрировалась в группах, в которых обсуждается эта проблема, постоянно плачу то о маме, то от страха за себя. Прочитала сегодня статью А.Г. Санадзе «Клиническая электромиография для практических неврологов», в ней, как мне кажется, понятно описано всё о ПДЕ и амплитуде ПДЕ при БАС. Я посмотрела эти показатели в своей ЭНМГ и пришла в ужас! Стала вставать с дивана после этого и у меня подогнулась правая нога!!!😥 Я буду рада, если сунула нос не в своё дело, я ведь не медик!
Недавно я сделала МРТ позвоночника, головного мозга и сосудов головного мозга, УЗИ сосудов нижних конечностей, экстракраниальных и брахеоцефальных сосудов, УЗИ щитовидной железы и - самое страшное исследование - ЭНМГ стимуляционную и игольчатую. УЗИ сосудов конечностей и шеи в норме, УЗИ щж показало сильное увеличение долей в сравнении с прошлым годом плюс узлы и кисты. Я очень прошу, уважаемые доктора, посмотрите мою ЭМНГ с пристрастием и напишите, пожалуйста, своё мнение!!! Спасибо.














Здравствуйте, Лилия!
В Вашей проблеме должны разбираться два специалиста: нейрохирург (связывать Ваши жалобы с обнаруженными изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника)  врач-психотерапевт (с Вашим психо-эмоциональным состоянием).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.09.2020 16:42
12.09.2020 18:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер уважаемый Доктор я Денис мне 32 года пил сонапакс 4 дня подряд по 4 таблетки в день появилась сухость в носу затем началась акатазия и сильная тахикардия пил препарат самовольно лечил тики и депрессию обратился к психиатру меня чем то прокапали назначили адаптол стало легче скажите моя дозировка смертельно опасная или нет и можно резко отменить сонапакс там доза 25 мг. с уважением Денис.
Здравствуйте! Опасности для жизни нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.09.2020 12:10
12.09.2020 18:05 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
По холтеру зафиксировали 400 ЖЭС за сутки, я их чувствую. И пугаюсь. Беспокоят они меня уже год как, только таких частых не было. Они могут неделю быть, неделю нет. По экг все в норме, эхо-Пикачу 1ст.
Экстрасистолы проходят когда лягу расслаблюсь или начинаю интенсивно ходить,заниматься. Кардиолог назначила бисопралол 0,25. Целесообразно ли?
Параллельно, как я уже тут писала,страдаю тревожным расстройством. Принимаю антидепрессанты, планирую посещать психотерапевта.
Помогите пожалуйста,я так переживаю. Начиталась что это может быть причиной внезапной смерти((
Буду очень благодарна
Здравствуйте, Наталья!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом удаленно (Скайп, Вайбер).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2020 22:14
12.09.2020 17:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте .Скажите пожалуйста , что это может быть и как с этим бороться? Более полугода была постоянная круглосуточная сильнейшая тревога чередуясь со страхом, но сначала были панические атаки потом прошли, осталась тревога и страх.. все это сопровождалось физическими соответствующими симптомами и дереализацией. ( был сильный синдром отмены транквилизаторов пила их долго от тревоги и страха)На 7=8 месяц ушла тревога появилась сильная депрессия видимо. Все волнами, то легче, то невыносимо плохо. То жить не хочется, мысли суицидные.то тревожно.То становится почти нормально что кажется еще пару дней- и пройдет.Я понимаю что это из-за перегрузки нервной системы.Стараюсь не паниковать . Постепенно становится легче, но уже 10 месяцев как все вместе это длится !Меня очень мучает не столько депрессия сколько такой симптом: голова тяжелая, на глаза давит, все очень очень резкое , конрастное и яркое вокруг, краски слишком пестрят. особенно ощущается при свете электрическом и солнечном. Усиливается это состояние когда раздражаюсь или много разговариваю и умственно работаю, общаюсь с толпой.Ну и усталость присутствует , иногда двигаться даже тяжело.И давит и хрустит затылок еще( тоже волнами то сильнее то слабее) Вначале это было невыносимо, по истечению 10 месяцев стало более менее терпимо.Вопрос: Это надо лечить или само пройдет? Почему так долго?Стараюсь больше отдыхать , свежий воздух, витамины. травы успокоительные.Антидепрессанты пить категорически не хочу. Спасибо за ответ заранее.
Здравствуйте, Наталья!
Лечение проблемы, которая называется
 тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2020 22:03
12.09.2020 14:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, с утра выпила таблетку тералиджен, а вечером можно выпить пару бокалов сухого вина?
Здравствуйте!
Прием препарат был однократный?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2020 20:41
12.09.2020 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Ситуация такая. Начали появляться мерцательные скотомы, круг,который увеличивается и самостоятельно проходит через 20 минут. Головной боли при этом нет! Возникает как ему угодно,не от чего не зависит ,может каждый день,может 1 раз в неделю ,но жить мешает и тревожит.
Прошла исследования.
Прошла обследование у офтальмолога,мрт головы , узи сосудов шеи,рентген шейного отдела позвоночника ,кровь .
Заключения: у офтальмолога миопия, фоновая ретинопатия и региональные сосудистые изменения. Рентген шейного отдела-остеохондроз 1 степени, спондилоартроз 0-1 степени. МРТ головы -без патологий. УЗИ сосудов -гипоплазия правой ПА. Также имеет место пролапс клапана сердца митрального и трикуспидального с регургитацией 1-2.
Невролог назначила лечение кавинтон по 10 мг 3 р.в день+мексидол. Мексидол я уже проколола. А от кавинтона жуткая тахикардия! Снимается только анаприлином 40 мг под язык.
Еще 2 невролога дали свое лечение.
1. таб цитофлавин 2таб 2раза, таб мексидол 125 мг 3раза таб. Нобен 30 мг 2раза курс 3мес. Массаж воротниковой зоны. Курсы 2раза в год.
2.Пентоксифиллин 100 мг по 2 таб 3 раза в день - 1,5 недели, затем по 1 таб 3 раза в день - 3 недели.+Армадин
Не знаю абсолютно что из этого выбрать, разные врачи разное назначение,но от кавинтона тахикардия. Помогите пожалуйста. Заранее буду благодарна!
Здравствуйте! На мой взгляд, предпочтительнее назначения №2. Пентоксифилин - улучшит микроциркуляцию.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2020 16:58
12.09.2020 12:50 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, уже много лет меня мучают странные ощущения что будто что то случится, либо если я переживаю о чем нибудь или что я тупая и т. д. сразу возникает ощущение что я последнее говно на Земле, типо подобного всегда. Вспоминаю о прошлом ощущения будто было давно и в животе мурашки, когда сильный ветер вспоминаю о прошлом и плакать охота.
Здравствуйте!
Вероятнее всего, речь идет о проявлениях тревожно-депрессивного расстройства. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2020 17:09
12.09.2020 09:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Началось не сразу. Примерно после 40 лет. Такое лёгкое ощущение, что жизнь прошла. После 43 лет услилилось. Плюс сюда добавилась депрессия в связи с возрастными изменениями внешности. Т.е до 43 лет я вообще не замечала, что старею...впритык не видела. И вдруг. В один прекрасный день у меня открылись глаза. Это был шок...Не могла же я за один день то постареть, нет...Просто не замечала.
Сейчас мне 45. С половиной. Как раз к 43 на меня стало накатывать ощущение бессмысленности существования. И не то чтобы конкретно моего, а вообще...Человечества в целом. Зачем? Потом оно достигло наивысшей точки. Когда всё вокруг казалось так...просто декорациями..Как будто не настоящим что ли..Как будто из всего ушла душа. Вот оно есть, но его и нет..Как бы бессмысленно. Потом это стало притупляться. И вот сейчас у меня уже года полтора примерно такое состояние: апатия, ничеготне радует, как раньше, иллюзий нет, ушла радость, да и грусти то особой нет, мир стал серым. Начала рисовать, взялась с энтузиазмом, но еле прошла курс. Вроде как загорелась сначала, думаю, вот оно, ощущение, как раньше. Потом раз и пропало. Уже 3 месяца ничего не рисую. Желания нет. Вообще. Оно просто пропало. Начиталась в интернете всякого по теме кризисов. Но сами понимаете... Единственное, от чего оживляюсь, это от проблем других людей. Мне часто звонят. Я, так сказать, даю советы... А случилось всё это после того, как в описанный период до меня медленно, но верно стали доходить подробности моего детства и отношений с матерью. Всплыло всё. И откуда комплексы, страхи, тахикардия и т.д. Теперь я всё это вижу вокруг. Механизмы возникновения различных проблем у людей. Знаете, как бы пелена что ли спала. С одной стороны хорошо, с другой настолько ...лучше бы не видеть. И вот только себе помочь не могу. Как я уже описала выше, ничего не радует, исчезли краски. Вот эти вот все советы в инете, займитесь любимым делом не прокатывают, а также объяснения в стиле «вам так нравится». Нет. Не нравится. Меня это беспокоит. Ведь так и умереть тихо недолго. А у меня сын, ему 13...Муж тоже есть, с семьёй всё нормально. Муж говорит, что я сильно сосредоточена на сыне, боюсь за него и т.д, говорит тоже, займись уж чем нибудь и т.д. За сына да, боюсь, но это я видимо подсознательно ухожу хоть в какую то эмоцию...понимаете?
Я всё понимаю, но еслиб это был какой то лёгкий кризис, когда человеку лет 25 30...и он толком то жизни не видел, все еще в иллюзиях, это одно. А тут то другое...
Так вот вопрос, как всё же найти смысл в этой всей бессмысленности... Как долго будет продолжаться состояние автопилота или то, что я описываю, в принципе то нормально для многих к определенному возрасту?
Да, еще постоянно сижу в интернете, смотрю разные ролики различных психологов на разные темы. Хоть как то отвлекаюсь. Пожалуй, сейчас, только такие люди мне и интересны.
Уважаемые психологи, психотерапевты, жду ваших ответов, советов, да и просто откликов.
Огромное спасибо.
С уважением, Мария
Мария, здравствуйте!
Просмотр роликов на ютубе - может быть и интересно, то даст Вам мало практического выхода в решении Ваших собственных проблем и переживаний. Все таки психотерапия, психологическая работа - они должны быть более индивидуальны и точечны. Найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом или толковым психологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2020 16:37
12.09.2020 08:27 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мне 38 лет. Всё началось в один день, до этого никаких проблем со здоровьем не наблюдалось. Просто на работе на секунду потемнело в глазах и потерялся в пространстве, потом жар в ноги до пяток, тахикардия, затрудненное дыхание, мутная голова, головокружение, неприятные ощущения в грудной клетке. Это продолжается уже почти год, симптомы со временем меняются. Вечером лёжа на диване уже брадикардия, ЧСС 42-48. На приеме у кардиолога высокие цифры АД 160/100, дома всегда в норме. ЭКГ - неспецефическое нарушение межжелудочковой проводимости, QRS -0.11, синусовая тахикардия 90 УВМ. ЭХО КГ - полная норма. Сейчас беспокоят экстрасистолы, кардиолог назначила магне B6. Иногда при ходьбе или волнении настолько сильные ЭС, что в груди прям сводит с выдыханием воздуха от этого «спазма». Кардиолог толком ничего не говорит, под вопросом диагнозы - пароксизмальная тахикардия, экстрасистолическая аритмия, ситуационная гипертензия. У меня постоянно мутная голова, экстрасистолы при волнении и давит в груди почти постоянно. В каком направлении двигаться?
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2020 16:29
12.09.2020 07:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня такая проблема что 3 месяца назад я переболел лёгкой формой короны, 1 день была температура, утром встаю и обнаруживаю дискомфорт в зрении, центральное зрение сильно упало. К тому же в глазах начали появляются белые мушки, или жёлтые искры, (примерно как на фото. но не так много) Но они появляются по-очерёдно то тут-то там, но не затрагивает переферию. И на месте их появления выпадает поле зрения. Мы ходили к офтальмологам, с их стороны ничего плохого не обнаружили, они ссылаясь на плохое кровообращение головы отправили к неврологу. Невролог сделал МРТ головного мозга и опроверг про плохое кровообращение. Выписали лекарства. Сказали что всё у меня хорошо. Но у меня изо дня в день падает зрение. Вижу выпады в зрении, и неудобство. Мне очень страшно, по врачам идём толку - 0. На фоне всего этого раньше два года назад обнаружил что у меня пульсирует в зрении, но это жить не мешало. Очень буду рад услышать ваше мнение. У меня не осталось выбора кроме того как писать всё это в интернете, врачи не помогают. (((((((((((
Здравствуйте! Нужно выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2020 11:51
12.09.2020 06:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Я слышал, что диагноз «Шизофрения» нельзя выставлять, если период наблюдения за больным менее года. В каком конкретно документе это указано?
Также я слышал, что шизофрения возникает из-за отравления организма дофамином из-за плохой наследственности и неправильных генов. Можно указать в какой авторитетной медицинской литературе это написано? .
Заранее спасибо!
Здравствуйте!
По поводу диагностики - нет, не обязательно год наблюдений. По поводу генетики - пока только предположения. 100% доказательств этому на сегодня нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2020 12:06
12.09.2020 05:33 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, мой сын находится на лечении в психоневрологическом диспансере.На учёте состоим с 2015 года.На данном этапе 1,5 месяца находится в стационаре лечение переносит очень тяжело.Таблетки отказывается пить даже в стационаре.Начали колоть клопиксол депо.Переносит очень плохо.Но суть вопроса вот в чем: врач как таковой диагноз до мир пор не выставил(хотя когда переезжали в другой город был выставлен диагноз шизоидные растройство личности), в Симферополе там он тоже лечился в стационаре ставили биополярное растройство.)Когда обратилась к врачу подать заявление на ВК,на что он мне ответил:я его не видел после лечения.какая комиссия?
Подскажите как мне действовать в данной ситуации.
В армию не взяли тоже по данному диагнозу.Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте! 
Обратитесь к заведующему отделением с просьбой провести комиссионный осмотр или провести консилиум. Пациент не может находиться полтора месяца без диагноза, но с лечением.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2020 12:11
12.09.2020 01:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Есть в шеи небольшие болевые ощущения, делал МРТ описание прикрепляю. Начал ходить в бассейн, плаваю кролем, но есть небольшие ощущения болевые, в целом перед плавнием разминаюсь, плаваю нормально все, но в течении дня небольшие ощущения от шеи есть. Хотел узнать можно ли при таком диагнозе кролем плавать не усугублю ли я положения в шейном отделе? При плаванье кролем частично шеей поворачиваешь влево, право и потом корпусом тела доворачиваешь при вдохе.

Здравствуйте! Да, плаванье этим стилем может усугубить ситуацию.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.09.2020 05:34
11.09.2020 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала ээг,диагноз :На данной ЭЭГ регистрируются выраженные диффузные нарушения биопотенциалов головного мозга.На этом фоне слева уентрально-теменно-височной области регистрируется очаг патологической активности в виде волн тета диапазона,комплексов острая-медленная волна.При РФС реакция усвоения отсутствует.При первичном предъявлении стимула-реакция десинхронизации ритмов.При ГА указанные изменения нарастают,регестрируется срединно- стволовая дисфункция в виде билатеральной синхронозации комплексов острая-медленная волна
ЭЭГ - вне пределов нормы. Но ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.09.2020 21:58
11.09.2020 16:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте
уже почти пол года я страдаю гомоокр и мне нужна помощь психолога который разбирается в Окр.
Всю жизнь я много раз переезжала.Года 3 назад с семьей была винуждина покинуть страну и переехать в чужую.С тех пор я 3 раза меняла школу.Стабильности уже давно у нас нет (переезды переезды и опять переезды) из-за чего не постоянно приходилось привыкать к новому дому и заводить новых друзей.После последнего переезда я чувствую себя очень подавлена.В начале я постоянно плакала,чувствовала себя белой вороной среди равестников.Да и из-за проблемы с иностранным языком говорить и заводить знакомства было очень трудно.Как то раз получилось познокомится с девочкой которая оказалась Би.Она мне сказала что поняла это когда влюбилась в одноклассницу.Это меня шокировала.Я всегда была против такого и хотела как можно больше отдалиться от Гомо.В начале у меня это получалась как то не осознанно: я проверяла кто мне нравиться и очень строго относилась к тому какая внешность парней мне нравиться.Я не хотела чтобы она была «женоподобной».Я очень очень часто в то время фантазировала на тему парней и отношений.Я продумывала всё:как я буду выглядеть,какой я буду у него в глазах и что я буду ему говорить.В какой то момент (точно не помню как) ко мне в голову пришла мысль «а что если я влюблюсь в девушку?».Меня это напугало очень очень сильно (В тот момент я смотрела сериал и мне нравилась внешность героини из-за чего я испугалась).Я начала плакать,дрожать,и спорить у себя в голове успокаивая себя тем что я всегда влюблялась в парней.Этого на долго не хватило.Я начала погружаться в себя и конфликт.Перестала есть,начала читать про всякие признаки и боялась даже играть в куклы с сестрой (так как я там была парнем).В какой то момент я решила рассказать всё маме (просто произошёл срыв и мне прешлось).Она меня успакоила и сказала что раз я так этого боюсь то никогда такой не стану.На время это помогло и споры прекратились но в голове будто всё равно было пусто.Я не могла сосредоточиться на чём то и в теле было постоянное напряжение и тряска.Потом я пошла в школу и там когда я смотрела на любую д или ж в голове мелькали очень очень быстрые мысли.Будто я хотела чтобы меня обняли и чтобы я поплакала.Это были какие то тёплые чувства,не рамонтические.Потом со временем мысли стали слабеть.Они были но меня они пугали меньше.Потом в семье получили очень плохую новость из-за которой мои родители опять начали думать о переезде в новую страну.Стоял очень трудный выбор и было сильное напряжение и стресс.Как раз в то время в меня и ударила вторая волна мыслей.Пропал опетит,я чувствовала сильную тревогу (физическую и моральную)и 24 часа в сутки думала о гомо.Были вопросы «а вдруг я влюблюсь в муже подобную ж?» или «а что если я сама мужеподобная?».Я чувствовала себя опустошенной.Как раз в то время я и нашла информацию о гомоОКР.Я каждый день,с утра до вечера перечитывала всё возможное о гокр и то пугалась,то сомнения проподали.Сейчас уже тревоги стало меньше и я как будто реально переключилась на девочек.Я хочу влюбиться в парня но у меня не получается.Мне уже просто начало казаться что я стала Лесби (или всегда таакой была).Мысли о романе с д уже мне как будто начинают нравиться но физически вызывают дискомфорт и удушения.Сейчас мысль о том что я лесби и что хочу встречатся с д постоянна.Я не знаю чего я хочу и чувствую что всех здесь обманываю и что я и правда лесби.Скажите пожалуйста,как от этого псевдо «гомо» избавиться?возможно ли вообще такое что я себе сама навязала такое чувство что «д=любовь»?Это вообще Окр?
Здравствуйте!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.09.2020 21:41
11.09.2020 16:46 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,беспокоят переодически «толчки» в грудной клетке чуть выше желудка посередине.Иногда просто как воздухом (как сдувается что-то и в низ идёт) ,иногда как залп таких толчков,как вибрация даже какая-то ,очень странное и пугающе чувство.Делала экг все в норме ,делала холтер тоже все в норме ,присутствуют единичные экстрасистолы.Когда понервничаю тоже появляются такие спазмы.Может ли это быть связано как-то с желудком?Или все же это сердце ?
Здравствуйте, Анна!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.09.2020 21:44
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения