Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

25.09.2010 23:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!

Сыну 24 года. Его часто беспокоят состояния слабости, сонливости, утомляемости, тяжести и тумана в голове, с ухудшением внимания и соображения. Иногда очень сильные (как сейчас - все время хочет только спать); иногда с головной болью, головокружением. Часто бывают и противоположные состояния – нервозность, возбуждение, нарушение сна, с тревожностью, депрессией. А нередко эти состояния протекают параллельно.

Лечился у психиатра: антидепрессантами, нейролептиками, противоэпилептическими. Очень много всего перепробовали. Ничего не помогает, кроме Феназепама и Пирацатама в больших дозах (или Фенотропила). Но всё равно облегчение лишь частичное и не всегда.

Невропатолог также лечить не хочет, сказала, что проблема -в вегетативных дисфункциях, а их мол тоже лечат только психиатры.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

ДОППЛЕР СОСУДОВ(в момент нервного возбуждения) показала:

ЛСК по ПОСА – в верхней границе нормы, по ЛОСА – увеличена на 6%. ЛСК по СМА достаточна, ассиметрична (КА= 10% при N до 20%). ЛСК по ЗМА достаточна, ассиметрична (КА=15% при N до 30%). ЛСК по ППА в сегменте V3 снижена на 29%, по ЛПА в сегменте V3 –на 40%. ЛСК по ПА в сегменте V4 симметрично снижены на 33%.
Заключение: Признаки стенозирования позвоночных артерий в сегменте V2. Тонус и переферическое сопротивление повышены по всем сосудам (дистония церебральных сосудов)

Но МРТ головы стеноз ПА не подтвердила. Нашли только незначительное расширение подпаутинных пространств в лобно-теменных областях.

РЭГ - Тонус сосудистой стенки неустойчив, склонен к повышению. Дистония. Венозный отток затруднен в обоих сосудистых бассейнах. Признаки ангиоспазма выражены в паротизах.

ЭХОЭГ - Легкий гидроцефальный синдром

ЭЭГ в состоянии ремиссии отклонений не показывает, но в детстве показывало снижение порога судорожной готовности.

R-ГРАММА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА – Нестабильность двигательного сегмента С4-С5. Унко-вертебральный артроз С3-С5

Подскажите, пожалуйста, что нам делать, у кого лечиться? Чем в данном случае может помочь психиатр, если все свои средства он уже перепробовал? Может нужно совместное лечение и у вертебролога? И чем можно было бы помочь ему сейчас в состоянии, подобном оглушенности?

Заранее благодарю за ответ
Рекомендую обратиться на прием к врачу-психотерапевту. С собой имейте подробное описание имевшихся симптомов, полученное лечение и его эффективность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.09.2010 09:08
25.09.2010 23:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
я задавала вопрос о том почему людей совершавших попытку суицида помещают в психбольницу или просто говорят что нужно идти к психиатру. И вы ответили что все зависит от степени серьёзности угрозы жизни при попытке самоубийства. а если они несерьезные, то сколько угодно можно просто в обычную больницу попадать?? или всё же на учет поставят? и как можно считать такое лечение спасением жизни( я имею в виду в психиатрической больнице) если потом просто жизнь рушится? с учебного заведения выгонят, жизнь уже под откос пойдет, будет уже только существование, а не жизнь.
С попытками самоубийства в обычную больницу попадают только в критическом состоянии, по неотложным показаниям. Но затем лечение, как правило, продолжает психиатр-психотерапевт. Если не хотите "учета", то обратитесь к частнопрактикующему специалисту. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 23:33
25.09.2010 23:27 Кардиология / Кардиолог
Мне 20 лет, алкоголем не злоупотребляю9только по праздникам), не курю вообще, даже кофе крепкий не пью.
где-то 2 года назад началось покалыание в сердце, не очень часто, поэтому не придавал внимания, темболее что прошло и долго вообще не беспокоило, а вот на днх началось опять и очень острая боль, а сегодня вообще целый день не могу нормально розогнуться и глубоко вдохнуть!
Читал подобные случаи, это что-то нервное, но не знаю что именно у меня!
Подскажите пожалуйста что может это быть, и как это лечить?!?!
Заранее спасибо!
Эти ощущения могут быть проявлением как проблем с самим сердцем, так и проблем с позвоночником (остеохондроз) или невротического расстройства. Покажитесь врачу! Он даст ответы на все ваши вопросы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 23:31
25.09.2010 22:51 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте Эдуард Романович что со мной? с не давних пор чувствую свой пульс причем чувствую его в состоянии покоя при физ нагрусках его не ощущаю. Бывают приступы тахикордии 85-100 ударов в минуту проходят сами по себе минут через 30-40. был у врача елал экг в момент тахикордии сказали ничего кроме пульса там нет. делал узи сердца пролапс метрального клапана 1ой степени врач который делал узи сказал что это такая вещь седня есть завтра нет. Еще бывают ощущения что вот вот упаду в обморок но не падаю, и приступы отдышки (вернее не отдышки а чувства что задыхаюсь а дышу ровно как говорят близкие) но если встать пройтись то приступ проходит.кровь тоже сдавал на сахар норма на общий анализ норма.С щетовидкой и ее гармонами все впорядке.Давление колеблица от 117на72 до 110 на 63.Еще делал узи брюшной полости тоже ничего существеного как сказал врач. пол муж. 21 год не курю алкаголь крайне редко( один раз в 2 месяца примерно так). Что это? Что еще мне обследовать? к какому врачу обратится? Можно ли от этого умереть? зарание благодарен за ответ.Извените за орфографию
Это проявления невротического расстройства - невроза. Только лечением этих проблем сейчас занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.09.2010 09:13
25.09.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
Скажите,пожалуйста,влияет ли курение на ВСД?
Конечно влияет!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 22:57
25.09.2010 21:04 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Моему зятю 32 ,года недавно ,в компании, кто-то предложил попробывал какую -то смесь в виде порошка , с названием« фест», состояние на следующий день удручающее- страх , плач, дрожание внутри,cерцебиение ,боязнь машины, безисходность, потеря аппетита, говорит : состояние такое что скоро« поедет крыша». что это значит и что нам делать?
Для начала обратитесь к наркологу!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 22:48
25.09.2010 20:38 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!Моему любимому 31год,он алкаголик.Сильно начал пить,когда пришел из армии.Знакомы мы лет 5-6.За время нашего знакомства делал 2 раза укол пропротен.Первый раз не пил весь курс(пол года),потом сорвался уже через 3 мес.(таблетки пить отказывался). Сам в уколы уже не верит(не хочет делать),говорит,все от головы.Я в интернете прочла про метод компьютерно-лазерное биорезонансное програмирование(в мозгу блокируется «очаг возбуждения»).Интересно,сколько процентов больных алкоголизмом навсегда вылечивается этим методом?Или опять деньги на ветер...
Развод на деньги!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 22:50
25.09.2010 20:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,
скажите пожалуйста, тревожно-депрессивное расстройство или синдром (это одно и то же?) вылечиваются до конца? У меня было подобное полгода назад, пролечилась антидепрессантами. Но сейчас снова чувствую некоторый дискомфорт.
Это расстройство теперь будет преследовать меня на протяжении всей жизни, и во время обострений нужно будет проходить курс лечения? Или все таки от этого можно избавиться пролечившись один раз и все?
Здравствуйте! Эти проблемы лечатся! Сроки и эффекты лечения у каждого пациента - индивидуальные. Лечение должно в себя включать не только медикаменты (они играют вспомогательную роль), а и ОБЯЗАТЕЛЬНО  - психотерапию (она - основное)! Ориентируйтесь на это при выборе врача! Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 22:53
25.09.2010 19:51 Психология и психиатрия / Психолог
Уважаемые врачи, как мне поступить? Тот парень который меня бросил... заходит на сайт и смотрит мою страничку... не понимаю.... зачем.... он мне сказал ... не звони.... я не звоню.... А тут создал анкету под чужим именем и ко мне зашёл и общается... привет... как дела.... чем занимаешься... что такая злая... поди мужик бросил..... ну ясно что это он.... ранее заходил под своим именем, потом невидимка, а сейчас якобы от другого.... Что он хочет.... добить меня... Спасибо!
Он вас провоцирует, а вы "ведесь" на его провокации! Самое верное - игнорировать все его действия!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 22:54
25.09.2010 19:31 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Ув.Эдуард Романович!!
У меня давит в области сердца бывает покалывает, затрудненное дыхание, бывает голова немного кружиться что это может быть, становиться страшно мне за жизнь.
Я курю!!
Помогите ответом
Скорее всего, речь идет о проявлениях тревожного расстройства - одного из видов неврозов. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 23:01
25.09.2010 16:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!ПРошу мне помочь,около трех дней назад был ударен по затылку. Голова не болит,только при сильном сердцебиении появляется ужасная пульсирующая боль в области затылка.Боль иногда настолько ужасна,что может темнеть в глазах!
что это может быть?последствие травмы?
стоит ли волноваться или это пройдет?
Здравствуйте! Осматривал ли вас врач? Измеряли ли вы при этом артериальное давление? Отчего возникает тахикардия? Сопровождается ли все это чувством тревоги, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 17:09
25.09.2010 14:14 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. У меня недавно умер муж. Видимо в связи с этим постоянно ноющая боль в области сердца. Посоветуйте, что можно принимать. Сейчас пью аспаркам и корвалтаб, вроде не помогает. А вообще гипертоник, хотя давление держу в норме.
Здравствуйте! Можете принимать водный настой пустырника. Заваривайте сухую траву, продается в аптеках. Принимайте по 50-70 мл. натощак 3-4 раза в день + на ночь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 15:18
25.09.2010 13:24 Психология и психиатрия / Психолог
Мы расстались с парнем 10 дней назад.Только все утихло,как он мне стал писать угрожающие смс с текстом «Я сдохну,но перед этим я позвоню тебе,чтобы ты плакала и слезно умоляла» и т.д. говорит,ему не зачем жить, вообщем,говорит,умру и станет легче.Скажите,как реагировать на такие сообщения?Мне и страшно жутко за него,а с другой стороны,может эта очередная уловка,чтобы продолжить отношения?
Скорее всего, ваш знакомый такими высказываниями шантажирует вас, пытаясь достичь своих целей.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 13:28
25.09.2010 13:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
У меня такой вопрос: Вызывают ли привыкание и какое?, такие препараты как «Фенозепам»,«Диазепам» и другие припараты из ряда этих лекарств!?
Вредны ли они для здоровья!? И помогают ли они при «Тревожных расстройствах» и «Навязчивх мыслях»!?
С уважением,Иван.
Здравствуйте, Иван! При длительном и бесконтрольном приеме транквилизаторов этой группы может сформироваться зависимость от них. Эти препараты имеют противотревожный эффект и применяются как препараты "скорой помщи" - на короткое время и под контролем специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 13:22
25.09.2010 12:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, можно ли совмещать одновременно в лечении три препарата« этаперазин, грандексин, феварин»? у меня присутствует на нервной почве тошнота, отдышка, бессоница, раздражительность, угнетённое состояние. Мне мой врач назначил эти препараты. на Ваш взгляд, совместимы ли??Спасибо заранее!
Здравствуйте, Марина!  В принципе, совместимы. Но лечение ваших проблем только медикаментами может не дать ожидаемого эффекта. Обязательно должна быть психотерапия!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 13:23
25.09.2010 11:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Психотерапевт сказал что такие симптомы как рассеянность, заторможенность, невозможность сосредоточиться, быстро построить речь в разговоре, иногда неправильное употребление слов, являются признаками нарушения мышления. Это очень страшно? Я могу стать не адекватной или полностью утратить самоконтроль, перестать узнавать близких (как например старые бабушки выжившие из ума). Или все таки это обратимый процесс? Такое состояние развилось у меня на фоне тревожного расстройства, плюс доктор видит признаки расстройства личности. Но как он сказал такое расстройство как у меня лечится психотерапией и компенсируется в дальнейшем при правильном образе жизни. Но вот меня насторожило «нарушение мышления»? Как с этим жить, работать? Я боюсь общаться с людьми, вдруг начну нести что-нибудь не то? Иногда я звоню подруге, но после набора номера забываю кому я звоню. Кладу трубку, вспоминаю кому надо было позвонить и снова набираю номер. Это очень серьезное состояние? Чем грозит?
Мой врач особых волнений на эту тему не видит.
Здравствуйте, Елена!

Если вы радикально измените ситуацию с вашим тревожным расстройством, то вместе с ним уйдут и те жалобы, о которых вы пишите. Невроз - это самостоятельное заболевание, от него с ума не сходят. Вам необходимо продолжать лечение и все придет в нормальное состояние. 

Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 13:27
25.09.2010 08:27 Кардиология / Кардиолог
лечился от веседе,кардиолог в облостном центре направил к эндокринологу,все хорошо,потом к неврологу ,потомучто с сердцем нормально,ком в горле ближе к груди и когда разговариваешь непонятные ощущения в груди и гортани как будто что то оборвется ,непонятные ощущения как к сердцу отходят ,и тяжесть бывает в груди левой и лопатке и и крутишь потом что дискомфорт давление меряешь,бывает вечером в основном высокое а целый день нормальное иногда проскакивает кашель,масаж делают ,назначали кардиостад после обеда пить для нормализации давления ,нормализовалосьперенервничал был и снова такое началось,или из за масажа ,три дня повышеное уже на вечер сразу после масажа померяли 130-80 потом через часа два 120-80 пульс 75 пульс при этом показивает нормально
Скорее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства - невроза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 08:32
25.09.2010 06:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста:при не значительных ситуациях или новой обстановке (новая компания,знакомства,какие-то встречи,даже в кафе и при ответе на семинарах) я начинаю волноваться и всё это сопровождается сильной тряской(начинает голова трястись,в глазах всё мерцает-рябит,тело трясётся),словно тело не подчиняется-теряюсь,хотя сам понимаю что всё в порядке.Пытаюсь всяко это конроллировать-начинаю думать о чём-то хорошем и т.д.,ничего не выходит.Раньше такого не было никогда(в любом месте,Любой компании всегда был уверенным),начилось это примерно года 3 назад при выступлении перед многочисленным народом-в тот самый миг,ещё одна неудобная ситуация случилась в военкомате-при прохождении комиссии,зайдя в кабинет военкома меня затресло всего(состояние такое просто хотелось аж выбежать от туда немедленно). И такие приступы сначала редко проявлялось,потом всё хуже и хуже,думал само пройдёт,но увы-только хуже.Что делать?как лечиться?Может это болезнь какая-то? p.s. В детстве много приходилось срываться-может это всё и вернулось,некоторые говорят это паническая реакция-так ли это?
Cудя по вашему описанию, можно продположить признаки тревожного расстройства - одного из видов неврозов. Диагностикой и лечением эитих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь к специалисту на прием, он разберется в ситуации и проведет необходимое лечение. При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы в лечении ОБЯЗАТЕЛЬНО была психотерапия! Она - основной метод в лечении!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 08:25
24.09.2010 23:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые специалисты! Помогите мне, мне пожалуйста! Мы с мужем живем уже четыре года вместе, он старше меня на 13 лет. Он пережил смерть жены и ребенка (до меня). У нас дочь. Если я начинаю повышать на неё голос он очень злится и начинает меня за это ругать, иногда даже скандал развивается на несколько дней. И вообще мы в последнее время стали очень сильно ругаться, из-за какой-нибудь мелочи можем поругаться так, что даже о разводе заходит разговор! Я очень вспыльчивая и иногда очень сложно промолчать, начинаю истерики закатывать! А если разговор заходит о разводе, я просто с ума схожу. Я очень сильно его люблю и боюсь потерять-на фоне этого, начинаю умолять не бросать меня, а он этим пользуется и просто изводит меня издевательством. Подскажите, пожалуйста, как себя правильнее вести и как сдерживаться от истерик?
Здравствуйте, Полина!

Вам не нужна помощь врачей. Вам нужно поработать со специалистом по семейной психологии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.09.2010 00:07
24.09.2010 22:59 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Мужу 38 лет, пьет давно, но(когда трезв) говорит что устал очень, слышала про Дельфизон,знаю что это.
Вопрос: Куда можно обратиться(конкретно) в Москве?
Заранее благодарю,Светлана.
Методов и препаратов, применяемых для кодировани достаточно много. Это зависит от предпочтения врача, проводящего эту процедуру.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.09.2010 23:27
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения