Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.06.2011 22:50 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте подскажите пожалуйста после рождения ребёнка начала испытывать приступы паники, сначала только когда приходилось отлучаться от него, сейчас приступы стали частыми без причины просто во время чистки зубов или готовки ощущения жуткие на душе все рвет и мечет, охватывает ужасное отчаяние как будто сейчас конец света случиться иногда сопровождается затруднением дыхания и частым прерывистым сердцебиением, и еще на каждый шорох или звук у меня сильный испуг, прихожу к терапевту смотрят как на ненормальную, улыбаются выписывают пустырник форте! невролог вообще прописала глицын и сказала что я себя накручиваю. К какому врачу обратится К психологу психотерапевт есть разница между этими врачами?
Вы описываете проявления тревожного расстройства., одной из форм невроза. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.06.2011 07:32
22.06.2011 22:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.
Мужчина 31 год
Никаких серьезных заболеваний небыло
Полгода назад проснулся с «ватной» головой, это состояние меня сильно обеспокоило, на следующий день оно не прошло а к нему добавилась головная боль. Первое время сопровождалось страхом за свое здоровье, появились легкие фобии (например страх оставаться одному). Уже два месяца страха и фобий нет но этот «туман» в голове не проходит, только боли пару дней есть- пару дней нет. Давление 120/80-110/70
Раньше со мной такое случалось, но проходило само сабой, когда через неделю, когда через пару месяцев, а сейчас затянулось на полгода.

МРТ головы инсультов и опухолей нет

МРТ шеи : МР катина хондроза С5-С6 шейного отдела позвоночника, медианной протрузии диска С5-С6

Дуплексное сканирование: Доплерографические признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в костном сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом справа на уровне С5-С6,слева С4-С6(стеноз менее 50%)

Окулист:
Миопия сл.ст. ангиодистония сетчатки с нарушением венозного оттока
(на сколько страшен дагноз окулиста, и чем может быть вызвано это отклонение?)

Повышен Холестерин 7,4
Месяц пил танакан изменений не ощутил,
физиопроцедуры:
Лазер 10 дней
Электрофорез с эуфилином(3 сеанса, плохо переносил скорее всего из-за побочных действий эуфилина)

Лежал в неврологии 2 недели,
физио:
Электросон 7
Массаж шейного отд 7
калоли В/М сибазон 2 % 10 дней
и таблетки пиразидол принимаю до сих пор 125 мг в сутки(пью 3 недели, улучшений нет)

После уколов сибазона кажется чувствовал себя легче, но теперь снова давящая боль в висках и надо лбом, еще нервный тик дрожат брови, иногда виски и скулы


Был у психиатра, прописал пантогам и мезапам, нужно ли мне допивать пиразидол прежде чем начать прием выписанных препаратов, и вообще как посоветуете лечится?
Спасибо.
В вашем случае более эффективна будет работа с врачом-психотерапевтом, так как именно психотерапия - основной метод решения проблемы, а медикаменты играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе врача.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.06.2011 07:39
22.06.2011 22:06 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Эдуард Романович.
Хотел узнать ваше авторитетное мнение.
Потерял покой в середине марта ( сдавал кровь донором, скакануло давление появилась тазикардия ) после этого в период с марта по май скачки давления ,тазикардия, жуткий страх. Сдал все анализы ( мрт головы, органов брюшной полости, ходил к урологу, эхо кг) без патологий. Анализы крови тоже вроде в норме , единственное гемоглобин и эритроциты на верхней границе нормы. Биохимия увеличен холестирин 5.9 . Начиная с мая пониженное давление 100/60 97/58 ночью иногда 87/47 мое обычное ( 110/70;100/70 ) утром бывает трясет. Все врачи говорят всд . Три недели назад пошел поиграл в футбол и насидись перелом , каждый день . Я сходил к психотерапевту ( прописали мне циннаризин , фенотропил ) и поставил диагноз панические атаки, правда я сам уже дома по интернету тоже усмотрел па. Я решил сделать холтер. Вот результат
За период мониторирования регистрируется минусовый ритм со средней чсс в дневное время 87 , мин. 56 средняя в ночное 69 уд, мин 46уд в мин . Максимальная за сутки 139 уд минимальная 46 . Экстрасистол 117 , 2 одиночные, мономорфные наджелудочковые и 115 полиморфных желудочковых экстрасистол в виде одиночных, аллоритмий по типу бигеминий 4 , квадригеминий 1 диагностически значимой депрессии/ элевации сегмента st не выявлено. Пауз более 2-х секунд нет. Эпизоды тазикардия 1.8 процента и брадикардий 3.4 процента . Циркадный индекс. Помогите советом . Уже сил нет так дальше жить. Все время страх что остановился сердце и все время ощущение что в носу что то есть .
Ваш основной врач - психотерапевт. Медикаменты играют вспомогательную роль. Основное - психотерапия.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.06.2011 07:41
22.06.2011 21:11 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
на протяжении полугода принимала легкие наркотики типа амфитамина, 8ой месяц как завязала. Стала замечать за собой маниакальное расстройство, мысли о суициде, постоянная депрессия, проблемы с питанием и тд. Может ли это быть связано с прошлым и как можно избавиться от этого? заранее спасибо
Кто вам сказал о "легкости" амфетамина??? В вашей проблеме по такому объему информации - разобраться очень сложно. Это могут быть и последствия приема наркотиков, так и проявления иных расстройств.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.06.2011 07:44
22.06.2011 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ж.48 лет. Умеренные прожолжительные боли в голове, головокружение, потеря внимания, фрагментов памяти (на работе ошибаюсь не замечая), невозможность сосредоточиться, нехорошо, координация несколько нарушена. зрение упало, кажетсяи слух временами,чуть понервничаешь состояние предобморочное. Несколькот раз теряла сознание, рвота при этом. Слабость, плаксивость. Трудно утром вставать рано, ночью нарушен сон,Иногда немеет левая рука во сне и ноет сердце. Клаустрафобия. Не хватает воздуха. Некоторые симптомы возникли лет 10 назад. Назначили фенотропил 2 раза вдень, монуальную терапию. Магн.резон.томография:МР-признаков очаговых изменений головного мозга не выявлено.Учитывая особенности строения селярной области, рекомендована консультация эндокринолога (искличить микроаденому) На серии МР томограм,взвешанных по Т! И Т«,в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.назначили сегодня.Невролог поставил диагноз не осматривая без анализов.С моих слов(жалоб)-хроническая ишимия головного мозга 1-2 степени.Так ли это. Возможно ли лечение. Мне не хорошо.С работы придется увольняться. Я рентгенолог.
Проконсультируйтесь также у врача-психотерапевта, так как часть ваших жалоб имеет невротический механизм возникновения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.06.2011 07:46
22.06.2011 20:24 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может образоваться тромб в сердце из-за депрессии, сильных переживаний?
Нет, депрессия в образовании тромбов - не участвует!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.06.2011 07:48
22.06.2011 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите, пожалуйста. когда я закрываю глаза, верхнее веко начинает сильно дергаться, само по себе приоткрываться и тд. это связано с нервной системой? что можно сделать, чтобы этого избежать?
Иногда такое бывает при переутомлении. Более точно можно ответить после осмотра. Покажитесь врачу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.06.2011 07:49
22.06.2011 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Уже 1,5 года болею. Cимптомы: головная боль, давит в левой стороне головы, шум слева, шаткость при ходьбе, чувство нехватки воздуха, панические атаки, боли в шее и плече слева, плохое самочувствие. Ставили диагноз ВСД.- лечение не помогло. В шейном отделе протрузия с 5- с6 до 1,7мм кзади. УЗИ сосудов- затруднённый венозный отток из полости черепа. Мрт головы - нельзя исключить слипчивый оболоч. процесс. А пару дней назад я обратилась к другому врачу и он поставил диагноз- Арнольда- Киари 1 ст. но я сомневаюсь. Помогите разобратся с диагнозом.
Паническими атаками, нехваткой воздуха, как проявлениями невротического расстройства - занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием к этому специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2011 23:05
22.06.2011 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
За последние 2ое суток как-то неприятно ощущается левая рука. Немеет и холоднее правой. Очень пугает данное обстоятельство. Скажите пожалуйста, может ли быть причиной стресс, вызванный сессией и недосыпанием (по 4-5 часов в сутки)?
Да, стресс может иметь и такие последствия.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2011 23:01
22.06.2011 16:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли я делаю. Четыре года назад я лечилась у местного психотерапевта от агорафобии, но до конца не долечилась. Спустя четыре года приступы возобновились , и я опять пошла к нему. Врач выписывает мне Сонопакс, Ноотропил и Финазепам. Приступы прошли, но появилась ужасная депрессия, нервозность, апатия, постоянно плачу. Близкие от меня страдают, да и я сама тоже. Может мне следует обратиться к другому психотерапевту или полечиться чем-нибудь другим? Спасибо.
Вероятно нужен другой специалист.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2011 22:39
22.06.2011 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я лежала в двух клиниках на обследовании по поводу того что я уже 3 года не могу ходить. Когда я встаю на ноги у меня такое напряжение мышечное падает в ноги.что я не могу передвинуть их с места. А когда встаю с постели .то чтобы подняться . я все тело поднимаю руками.У меня сильно болят мышцы тела .Постоянно пользуюсь обезбаливающими. Но уже болит желудок. На миастению меня проверяли –все в норме. 5 раз делали мрт-все в норме.Анализы говорят как у космонавтов.-хорошие. Поставили диагноз невроз.ПЬЮ психотропные сердалуд. Но лучше не становится. Лежала в психклинике.они все сомневаются.Но как не могла сдвинуть ногу.расслабить мыщцы так и не могу.Подскажите пожайлуста что делать.МНЕ 43 года.а сижу в коляске.
После чего появились ваши проблемы и как они развивались?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2011 22:41
22.06.2011 14:38 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, у меня вот какой вопрос в 2005 году попал в психушку по пьянке, больше там не когда не был я не пил, но при получение мед справки для прав мне отказали потому что меня поставили на учет, я обратился к врачу с просьбой снять меня с учета и он мне сказал что я должен в течении года раз в месяц приходить к ниму, прав ли врач ? как ускорить процесс ? подать в суд или чего делать мне ? а как же права пациента гарантированы статьей 23 конституции РФ где сказано что каждый имеет право на нерикосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени ?
Все верно, таков порядок.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2011 22:43
22.06.2011 13:32 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,в каком препарате содержится альдегид-дегидрогеназа? Если я правильно понял,то именно от количества этого фермента,вырабатываемого печенью,будет зависеть утреннее самочувствие человека после бурного застолья?
Если такой препарат есть,то какой Вы можете посоветовать?
Нет такого препарата.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2011 22:49
22.06.2011 12:32 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте.
Отец пьёт 9й день.
Сегодня утром начался какой-то бред типа «К нам приходят какие-то люди, где вы их прячете».

Сейчас пришёл и утверждал, что видел мать во дворе и её «увезли какие-то чёрные». Однако она на работе, это точно.

Грозится всех «чёрных» переубивать. Пока вроде лёг спать, утих. Но оставаться с ним ночью честно говоря не очень хочется.

Есть ли смысл вызывать скорую и приедут ли они вообще на такой вызов?

Можно ли его госпитализировать в психдиспансер или наркологию без его желания (всегда категорически против) при учёте того, что при посторонних ведёт себя просто как пьяный, упорно молчит?
Или придётся ждать пока он не «станет опасен для здоровья своего или окружающих»?

Ему 60 лет, не пьёт семь месяцев, до этого в течении 15ти лет стабильно раз в три-четыре месяца уходил в двухнедельный запой. Галлюцинации бывали, но при врачах ведёт себя паинькой.

Заранее спасибо.
В любом случае вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2011 22:55
22.06.2011 11:26 Кардиология / Кардиолог
уважаемый Эдуард Романович у меня к вам такой вопрос. в последнее время стала ощущать резкую боль в грудной клетке(как будто бы удар током изнутри)бывает это не часто. может быть при движениях а может и без.даже не значительное движение может вызвать боль. боль молниеносного характера.из заболеваний у меня всд и ш/г остеохондроз. Как определить причину этой боли?
На невроз не похоже. Покажитесь неврологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2011 22:57
22.06.2011 11:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доктор здравствуйте!Я не могу так больше жить!жить в страхе,с навязчивыми мыслями,у меня дипрессия,истерика,слезы,даже были мысли о суициди.Я всего боюсь,буквально,но самые главные страхи это заболеть чем-то страшным и умереть,со мной происходят изменения не знаю с чем это связано у меня немеет тело,покалывает,бывает дрож,печет справа грудь,начала вырывать волосы,плохо сплю,не могу уснуть,была у врача,она хотела приписывать антидипресан,но я отказалась,я раньше пила ноофен (у меня диагноз был F40)помог,сейчас стала пить опять ноофен 3 раза в день и на ночь «Успокой»пытаюсь отвлечься,заняться чем-то,но мне постоянно кажется что я чем-то больна,начинаю лезть в интернет писать симптомы и тем самым усугубляю свое положение,скажите смогу ли я стать нормальной?и что мне делать?эффективно ли то что я сейчас принимаю?мне сказали показаться через неделю!спасибо зарание за ответ!
Вам нужна помощь специалиста: врача-психотерапевта. Самолечение может затянуть решение проблемы и способствовать ее укреплению!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2011 22:59
22.06.2011 02:44 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Начну по порядку. Где-то в мае 2009 попробовал первый раз гашиш. Понравилось, курил раз в две недели в течение двух месяцев. Потом уехал домой, там почти не курил. Один раз кажется. Приехал к началу учебного года и стал курить каждый день. При этом работал, учился в универе. Так продолжалось до апреля 2010. В начале апреля переехал на квартиру с чуваками, там попробовал скорость. Тоже понравилось начал нюхать каждые выходные. В пятницу с работы приду, понюхаю, в клуб, в субботу еще, опять в клуб. В воскресенье пытаюсь заснуть. И так до середины мая было. Пока жил на квартире, тоже курил, но значительно меньше, один раз в неделю. Где то в конце апреля попробовал ЛСД. С начало было прикольно, потом подсел на измену, думал, что с ума сойду. Вроде отошел. И вот в середине мая решил завязать со всем и сразу. Уехал из квартиры, меняю работу, меняю круг общения, меняю себя, меняю цели. Перед тем как съехать из квартиры, мне приснился кошмар, и я как будто опять начал сходить с ума. Очень испугался. Сходил в церковь. Взял отпуск на работе. Паника вроде прошла, начала ужасно болеть голова. Сделал обследование(без МРТ) сказали все нормально, причина амфетамины. Назначили нейромультивит и цитофлавин. Начал пить их, стало полегче. Голова почти прошла, но все равно иногда болит. Когда вспоминаю все что было на квартире, мне прям плохо становится. Как будто опять начинаю сходить с ума. Не верю тому что слышу. Думаю что слышу звуки которых нет, но они на самом деле есть. И я это знаю. Иногда не могу заснуть подолгу. Помогает фильм или какое нить отвлечение. Это определенно последствия приема наркотиков. Вот теперь решил ехать домой в деревню, там забыть все. Нужна помощь от вас. Какими методами можно нормализовать или восстановить свое психическое состояние? Что-то слышал о нервно-когерентной или как так ее, точно не знаю методике. Думаю, что затягивать не стоит, поэтому хочу сначала начать самостоятельно а затем уже обратиться к психотерапевту. Еще о моем состоянии. Мне кажется, что чаще стал путать буквы в словах. Иногда покалывание по телу идет. Особенно в области глаз. Не могу усидеть на месте. Когда просто лежу и читаю например или сижу за компьютером, постоянно что-то терюбю в руках или качаю ногой. Потом ловлю себя на мысли, что можно не качать а сидеть спокойно. Не всегда получается. Ну и с памятью проблемки, особенно на текущие события. Помогите пожалуйста, что мне лучше делать. В данный момент времени не могу обратиться в психотерапевту из-за финансовых проблем. Как найду новую работу и съезжу домой обязательно обращусь. Может поможет медитация, пересмотр событий, может они как-то неправильно отложились в подсознание. Страшно мне. Прошу помощи.
Вы допускаете принципиальную ошибку: вначале должен быть врач-психотерапевт, а потом самостоятельная работа. Не наоборот, иначе проблема не будет решаться, а затягивание приведет к ее укреплению!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2011 11:06
22.06.2011 02:38 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, узнала, что трава при употреблении запускает патологические процессы в мозгу и если были родственники (предки) психи, то вероятность, стать таковым же возрастает. Что означает слово «запускает»??? Запускается что-то вроде «часового механизма» и этот процесс необратим или это имеется ввиду - покурил и сошел с ума, если действие наркотика кончилось и кукушка на месте, то пронесло???
У мамы был ВСД - вылечила. Теперь этот диагноз поставили мне! И случилось у меня это после употребления травы. Имеет ли это отношение к психическому здоровью???
Меня очень волнуют эти вопросы!!! Прошу объясните подробнее!
Заранее спасибо.
То, что называют "всд", на самом деле - проявления невротических расстройств. Неврозы развиваются в ответ на стрессы. В вашем случае стрессом явилось токсическое воздействие наркотика на мозг, который и запустил механизм невроза. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту и поработайте с ним над решением ваших проблем.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2011 11:10
22.06.2011 02:30 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте доктор!
Подскажите пожалуйста, какие-нибудь средства от боязни самолетов, или успокаивающие препараты. Мне чз месяц лететь в отпуск, лететь долго 8 часов, ну очень я боюсь самолетов. В последний раз летела, плакала, сердце из груди выбивалось, очень ужасно, особенно в зоне турбулентности. Я уже подозреваю, скоро это в обморок обратится. Тем более я лечу с дочкой 4 года, теперь вдвойне страшно. Хоть не летай, а солнца хочется, живем на Севере.
Заранее спасибо.
Обратитесьна прием к врачу-психотерапевтуон подберет и проведет необходимое лечение, в том числе и на период полета.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2011 11:11
22.06.2011 01:19 Психология и психиатрия / Психолог
Здраствуйте у меня вопрос...
Около года слышу свой пульс куда не приложу свою руку... у меня был флюс я слышал свой пульс через зуб))))) не понимаю что со мной? раньше такого не было... делал Узи сердца кордиаграмму сказали всё впоряде спортом могу заниматься ... я просто когда играю в футбол останавливаюсь и слышу свой пульс это ужссс просто когда засыапаю и слышу как он ТуК ТуК ТуК))))) пульс 70 но он сильно бьёт ПРЯм БАЦЦЦ БАЦЦЦ кошмар а иногда я параною когда еду в метро кажется что на меня всё смотрят:D врагу такого не желаю... может быть попить чего нибудь от невроза сердца??? я глицин кушаю на ночь по 3 таблетки под язык... и всё...
Скорее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства. Для уточнения сути происходящего - покажитесь врачу-психотерапевту. От результатов осмотра и будут зависеть варианты решения проблемы. Не затягивайте!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.06.2011 11:13
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения