Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

20.08.2010 22:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя дочь покушала арбуз и подавилась им,очень испугалась,прошол день и у нее появился ком в горле.Подскажите пожалуста что делать.
Если ЛОР-врач не находит патологии, то тогда скрее всего, речь идет о невротической реакции, возникшей после стресса, пережитого при испуге. Покажите ребенка врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 23:13
20.08.2010 22:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 28 лет. Когда я встаю на ноги утром, то в течение первых секунд 30 чувствую покалывания в стопах, похожее ощущение когда отсидишь ногу (мурашки). И так продолжается ежедневно в течение года. Что это может быть? и что с этим делать?
Здравствуйте, Елена!

На мой взгляд, с вашей проблемой необходимо показаться сосудистому хирургу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 22:21
20.08.2010 22:06 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте Мне 26 лет. у меня проблема в том что я не могу в устной речи строить предложения. Сложности с высказыванием своих мыслей. Когда я хочу что-то сказать бывает что я захожу в тупик, потому что предыдущее, сказанное мной, слово не совсем то что надо. Когда я разговариваю с кем бы то ни было я очень напряжён и мысленно перебираю варианты завершения начатого мной предложения. Предложения в моей речи не строятся сами по себе.
Я знаю, что мою проблему можно расценить как недостаточная начитанность, может быть. Но мало начитанные люди могут общаться без проблем, используя простые языковые конструкции. Мне и это недоступно. У меня ДЦП замедленная речь. Но некоторое замедление речи меня сейчас не волнует. (об этом есть масса информации). Как сделать чтобы слова были более связанные? Что со мной?
Здравствуйте, Дмитрий!

Мне трудно судить не видев вас, но не кажется ли вам, что проблема кроется в вашем напряжении и волнении по поводу возможной неудачи в построении фразы. Именно возможная неудача и мешает вам? Есть ли ситуации, когда эта проблема менее выражена или не выражена вообще?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 22:19
20.08.2010 21:28 Психология и психиатрия / Психолог
иногда чаще всего по пьяне срываюсь но не причиняю вред близким просто пугаю недавно произошла странная ситуация - я гулял выпил довольно хорошо потерял память не помню ничего дома разнес всю квартиру пытался ппокончить с ссобой жаловался знакомым и нечего вообще не помню очнулся в милиции
как обяснить такое состояние
до этого было пару раз но все помню итак ради смеха машыну взял
Объяснить такое состояние можно только одним - вы больны. Болезнь называется - алкоголизм. Увы, но это так! Если хотите вырваться из этой пропасти, то немедленно начинайте лечение у нарколога. Знайте - болезнь не стоит на месте! Каждый новый день с алкоголем - приближает вас к бездне, их которой выхода НЕТ!!! 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 21:38
20.08.2010 21:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 28 лет. Полтора года назад перенес операцию на шейном отделе позвоночника (грыжа позвоночного диска, ушиб спинного мозга). После операции полгода чувствовал себя хорошо. Потом начались «приступы» с сердцем. Симптомы: начинается с легкого головокружения и как-бы расфокусировки зрения, в области сердца как-будто сдавливает, «слабеет» левая рука, очень отчетливо «слышны»/чувствуются удары сердца в спине. Происходят как бы замирания сердца, а потом сильно бухает. Слегка не хватает воздуха. Повторялись приступы регулярно, причем и при нагрузке и без физ. нагрузки. Сопровождаются эти приступы страхом откинуть копыта.
Пошел по врачам - эхо сердца в норме, суточная кардиограмма в норме. Поставили диагноз вегетососудистая дистония или нейроциркулярная. Приступы продолжаются, но я научился не обращать на них внимание.
Последние два-три месяца начали беспокоить боли в горле, как-будто что-то сдавливает. Не могу громко говорить/кричать - голос «срывается», постоянно что-то мешает у кадыка. Ощущение, что сдавливает сосуды, голове крови не хватает.
Еще беспокоит странный острый запах пота последние месяца два (ничего общего с обычным запахом пота). И еще глаза сильно реагируют на яркий свет (зраки вроде расширены).
Еще беспокоят боли под правым ребром, иногда под левым.
УЗИ органов брюшной полости в норме. Кровь в норме.
И постоянный стук-перестук сердца с «зависаниями» (как-то на «с» называются). Причем в состоянии покоя. При физ. нагрузке бывает наоборот лучше, при плавании, например.

Куча всего, чувствую себя развалиной, ни одного дня чтоб не было плохо, постоянно с кружащейся головой в полуобморочном состоянии. Как еще на работу хожу...
К кому обратиться не знаю - месяц по врачам ходил - толку нет - по кругу посылают. Надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарен.
Здравствуйте, Сергей!

Это телесные проявления тревожного расстройства - одного из видов невроза. Лечением этих заболеваний занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием к специалисту, не затягивайте. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 21:42
20.08.2010 20:09 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
моя мама(54года)(болеет с 1976года)
больная эпилепсией и злоупотребляет алкоголем.После бывают приступы и пару раз была белая гарячька.
врачи назаначали ФЕНОБАРБИТАЛ,ДИАЗЕПАМ,одно время назаначали ДЕПАКИН ХРОНО.2096 году делали тамограмму.
приступы начинаются ночью,промежуток между приступами 1-2 ч.продолжаются 2-3 дня и так каждый месяц.
Лекарства регулярно не принемает.Не может вырожать свою мысаль,жалуется на боли во всем теле.
как избавить её от алкогольной зависимости???
В ее случае сдвинуть проблему с нынешнего положения может только госпитализация в стационар!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 21:23
20.08.2010 19:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
МОей приемной дочери 18 лет. У нас в семье она с трех лет, единственный ребенок, не знает, что приемная. Мы с мужем очень ее любим. Проблемы начались когда ей исполнилось 14 лет- играла во дворе и просто так ушла.Дома не было 7 дней, потом появилась, ничего не хотела рассказывать, даже милиционерам. С тех пор убегаЕТ с завидным постоянствОМ , (ПОСЛЕДНИЙ РАЗ ИСКАЛИ 10 МЕСЯЦЕВ)лЕЖАЛА НА ОБСЛЕДОВАНИИ В ОТДЕЛЕНИИ ПОГРАНИЧНОГО СОСТОЯНИЯ ПОДРОСТКОВ В ОБЛАСТНОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ.НИКАКИХ ОТКЛОНЕНИЙ НЕ ОБНАРУЖИЛИ. ОБЕЩАЕТ НЕ УХОДИТЬ НО ВСЕ ПОВТОРЯЕТСЯ. пОДСКАЖИТЕ, К КОМУ ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ,
1. Сделайте электорэнцефалограмму.

2. Проконсультируйте ее у эпилептолога.

3. Проконсультируйте у психиатра или психотерапевта. Она уже взрослая, следовательно у "взрослого" специалиста. Рекомендую - психотерапевта. Может быть не одного!

Желательно действловать в такой последовательности
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 21:27
20.08.2010 19:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
добрый день.
лечу невроз навязчивых состояний.
Врач рекомендовал уйти с коаксила на венлаксор.
Забыл уточнить требуется ли какой либо перерыв при переходе с одного препарата на другой. в моем случае это переход с коаксила на венлаксор.
Спасибо.
Здравствуйте, Павел!

Риск взаимодействия невелик, но лучше сделать перерыв в 7-10 дней. Заодно можно оценить эффективность Коаксила. Рекомендую добавить к лечению поведенческую психотерапию. Она основное в лечении ОКР.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 21:30
20.08.2010 18:22 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Папа пил 17 лет . Если можно так сказать: по-черному. Перерывы были конечно, когда выгоняли с работы, а денег не было. Но эти перерывы в 2-3 месяца. С прошлого сентября не пил вообще. Год. Ровно год, но сейчас запил. Емц 52 года, работа у него физическая, трудная( были эпилепсии, подшивался, лежал в больнице). Проблема в том, что он еще и буйный( естествено). Год мы жили спокойно, но сейчас снова. Подскажите, пожалуйста как можно без его ведома остановить запой. Все те годы мы не жили вместе, а год назад, когда увиделиЯ, что он закончил, взяли его. Сейчас хотим остановить это. Не хотим давать ему умереть, хотя ему уже все равно( Алкоголизм- мы хорошо знаем что это такое. У нас в связи с этим первый вопрос можно ли остановить это без его ведома( капельницы он не будет ставить и второй вопрос после года не употребеления спиртных напитков возможны передозировки( задаю глупые вопросы- я понимаю все сама), но существуют ли общие наблюдения за такими людьми, которые после года не употребления начинали пить и что с ними происходило ? Чееловеку 52 года. Спасибо anna _lepina@mail.ru
В случае вашего отца лучше идти таким путем: для  остановки употребления - госпитализировать его в стационар. После выписки продолжить лечение у врача-нарколога ( с ним же обсудить возможность применения препаратов без ведома пьющего). Затем после длительного периода воздержания попытаться смотивировать его на лечение психотерапевтическими методами, направленными на невозобновление употребления алкоголя.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 21:34
20.08.2010 16:39 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Обращаюсь к вам, так как нужен совет специалиста. Мне 23 года. Я закончила университет и считаю себя достаточно зрелой личностью. Со своими родителями в большинстве случаев у меня тоже хорошие отношения. Однако в который раз я сталкиваюсь с тем, что в большинстве конфликтов со своим отцом, сопровождающихся криком, я непроизвольно начинаю плакать, голос начинает дрожать и я даже толком не могу сформулировать свою точку зрения. При этом в общении с другими людьми такого никогда не наблюдалось, я всегда могла отстаивать свою точку зрения без слез. И в целом плачу очень редко. Так происходит уже лет с 13. Но беспокоить меня это стало в последние пару лет, так как мои родители считают, что я так же веду себя и с другими людьми, что совершенно не приспособлена к жизни, а доказать обратное у меня просто нет возможности. Дошло до того, что мой отец назвал меня человеком с расшатанной психикой. Заранее очень благодарна.
Здравствуте, Катя!

Такое положение дел поправимо! Вам нужно научиться иному варианту реагирования на крики отца. Скорее всего, он таким образом самоутверждается за ваш счет. Он знает, какова будет ваша реакция на его крик и использует это. Измените привычный стереотип своего поведения, например не доказывайте свою правоту, и просто смотрите на это "представление" глазами постороннего человека, изучайте поведение вашего отца. Попробуйте и вы увидите, что этим вы полностью обезоруживаете его.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 17:01
20.08.2010 16:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Я не знаю,можно ли назвать мой вопрос нормальным, но к кому можно обратиться за помощью, если очень часто случаются нервные срывы и уже просто не знаю чем себя можно успокоить...
Я вам писала,про проблемы с парнем...
Но увы,расстаться с ним я так не могу.
0
знаете,вот даже когда какая-нибудь мелочь,но уж оооочень обидная,я сразу же плачу,истерю,ору,психую..
Мне это очень надоело,мне сложно держать себя в руках,я просто не знаю,что мне делать...
У меня есть один вопрос,нужно ли мне записаться на прием к неврологу??
Здравствуйте, Анастасия!

К неврологу, вам точно не нужно обращаться! Вам нужно обратиться к врачу-психотерапевту или к психологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 16:21
20.08.2010 14:29 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Подскажите пожалуйста я закодирован дисульферамам на 1.5 года, прошло уже 7 месяцев, мне ввели его капельно .Мне сказали,что так долго ,тем более введеный капельно, дисульферам в организме не держится .Правда ли это? Вопрос не связан с тем,что можно ли пить или нет.
На ваш вопрос может ответить только врач, проводивший процедуру. Только он знает дозу и состав введенного препарата. До этого употребление алкоголя - исключено!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 16:17
20.08.2010 13:18 Кардиология / Кардиолог
Подскажите, пожалуйста, каждый день темнеет палец под золотым кольцом. Мне сказали, что это указывает на проблемы с сердцем. Скажите, так ли это.?? Мне каждый день плохо, кружиться голова, и довит и жжет в груди. Мне говорили ,что это невроз, а может это и есть сердце ??? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена!

Потемнение кожи под кольцом говорит о качестве золота, в нем содержащегося! Если вас беспокоит ваше состояние, то правильнее будет обратиться на прием к врачу. Если считаете, что это могут быть проявления невроза, то этими вопросами занимаются врачи-психотервпеты. Но я бы рекомендовал посетить вначале врача-терапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 13:23
20.08.2010 12:39 Психология и психиатрия / Психолог
Помогите разобраться!Год назад я уехала из города в районный центр к любимому человеку.забрала двоих детей,получила квартиру ,как специалист.все ладилось,пока старший сын и гражданский муж не стали конфликтовать,доходило до драки.Бывало,что и младшему доставалось от мужа.Личные отношения были прекрасными,ни разу не ссорились.Были денежные проблемы,раздельные деньги,привычка мужа жить в долг...бывало,что я месяцами содержала семью.Хотя муж не пьет .не курит.не гуляет,.поросто зарабатывает немного.а у меня двое детей,их кормить,одевать нужно.Да еще работа:дома практически не бываю,ночные вызова,нервотрепка..В общем,решила я все бросить и уехать в город.где проиваю в маленьком домике да еще под крышей с бывшим мужем ,временно отсутствующим.На следующий день уже пожалела об этом.хочу вернутся.старший сын категорически против.Гражданский муж меня ждет,но ехать ко мне не хочет.не хочет менять место жительства.работу.Правильно ли я поступила уехав?нужно выбирать детей или мужа?
Здравствуйте, Светлана!

Мне кажется, что вы поступили не совсем верно. Вы избрали вариант "бегства" от проблемы, а не ее решения. И это вариант не принес Вам успокоения. Я не знаю подробностей ваших отношений и вашей жизни, но думаю, что вместе со специалистом по семейной психологии можно найти иные пути разрешения возникших противоречий. Думаю работать над проблемой нужно не только вам, но и вашим близким.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 13:28
20.08.2010 12:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я живу в Горном Алтае в сельской местности. Работаю системным администратором. В феврале после соревнований по хоккею в высокогорном районе, приехав домой у меня поднялось давление 150\90, хотя до этого никогда незамечал такого, вызвал скорую дали таблетку понижающую давление. Недели через две повторилось, правда перед этим употреблял алкоголь. После этого я купил танометр и измеряю давление каждый день в основном у меня пониженное давление в пределах 105\65 -100\60. Обратился к кардиологу: сдал все анализы прошел ЭКГ,ЭХО, велосипед, УЗИ всех внутренних органов все в норме. Лечения никакого неназначили.Только прописали витамины чтобы повысить гемоглобин и выписали капотен чтобы когда повысится давление пить по полтаблетки. Но у меня постоянно закладывает уши какбуд-то поднимаешься резко в гору, если низкое атмосферное давление и в это время сердце бьется учащенно. Засыпать на левом боку немогу кажется что сердце придавливаю появляется панический страх. В отделе! шеййных позвонков хруст при повороте шеи я думаю может из-за позвоночника давление может скакать. Также сходил с резултатами к терапевту он мне назначил Персен, панангин и уколы милдронат 10,0, Мексидол. Я так думаю невроз у меня. Так как у нас невропатолага нету решил обратисться к Вам заочно правильно ли мне терапевт назначил лекарства. Может что добавить надо или убрать. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Александр!

Да, скорее всего, речь идет о проявлениях невротического расстройства - невроза. Но только лечением этих проблем занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты. Причем, необходимо иметь в виду, что медикаменты в вашем случае будут играть вспомагательную роль, а психотерапия - основную. Ориентируйтесь на это при выборе врача!

Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 13:32
20.08.2010 12:18 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Проблему в двух словах не опишешь,но постараюсь в кратце.с гражданским мужем разница в возрасте 18 лет,живем вместе седьмой год,есть дочь 2 года.постоянно ругаемся,пытаемся расходиться из-за моей ревности.я уверенная в себе домохозяйка,но неуверенная в нем любящая женщина.поводов для ревности было много,ложь,ссоры,упреки,да и с женщинами не раз ловила,даже пережила и перетерпела треугольник,ради любви наверное,даже когда отношения вроде налаживаются остается ощущение что я недополучаю ласки,нежности,любви,слов нехватает,если в течении дня не поднимает трубку опять подозрения,опять скандалы,сразу вспоминаются его прошлые похождения,думаю что нет нежности и слов потому что ему есть кому их говорить.с сексом все в порядке пока я этого хочу,но когда в душе боль и секса не хочется,а его мои отказы раздражают.уже так устала от всего этого что даже хочу расстаться,ухожу,но он не отпускает,возвращает как понимает что ускользаю,и цветы дарит,и нежный становиться.а при ссорах такие вещи страшные говорит,что жалеет о рождении ребенка,что видеть не хочет,что я ненормальная,чтоб лечилась.а мне всего лишь хочется знать что я любима,у всех разное понятие измены,меня его физические измены уже не так ранят,как моральные,а это невнимание,холодность,не любовь,похоже что наши отношения зашли в тупик и пора расходиться,но как?
Здравствуйте, Даша!

А хотите ли вы сохранить свои отношения? Пробовали ли получить помощь для этого? Готовы ли вы принять ее из вне? Считаете ли вы, что проблема в вашем мужуе? Считаете ли вы, что проблема в вас? Хотите ли вы, чтобы изменился один из вас? Или вы оба должны измениться? Разрушить оношения просто. Сохранить их - большая мудрость и искусство!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 12:24
20.08.2010 10:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
девушке было 21 год,в детстве был хронический синуит,иногда отмечались «странности в поведении»,в начале июля с.г. резко появилось психомоторное возбуждение,по «скорой» увезли в больницу,после терапии начался кататонический ступор,состояние резко ухудшилось,перевели в реанимацию,16 июля её не стало... Возможно ли такое резкое развитие болезни? патолого-анатомический диагноз:гипертоксическая шизофрения,наследственность в плане психических заболеваний не отягощена.
Здравствуйте, Ольга! Увы, такое возможно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 10:37
20.08.2010 07:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уже давно меня беспокоит состояние оглушенности; бывает вобще такой «ступор»; ухудшение памяти, внимания, сложно сконцентрироваться на чем то; голова совсем не работает;тяжесть в голове; даже не помню когда чувствовал себя бодрым и полным сил; сонливость, иногда сильная; слабость, бывает такая что тяжело сидеть и хочется прилечь; ухудшение зрения; бывает, кружится голова; какое то безразличие ко всему, ничто не интересно, ничего не охота; головные боли; боли в спине и шее; повышение давления; боли в сердце; мушки и искры в глазах; покалывания в руках, ногах, иногда в спине, бывают немеют кисти рук; часто плохо сплю, ворочаюсь, просыпаюсь.
ТКД
Параметры экстракраниальной гемодинамики
Артерия (Систол. ЛСК (см/с) ,RI): Левая ОСА (125, 0,75); Правая ОСА ( 123, 0,76); Левая ВСА ( 90, 0,63 ); Правая ВСА ( 82, 0,6 ); Левая ПА ( 38 , 0,5); Правая ПА (45, 0,55)
Параметры интракраниальной гемодинамики
Артерия (Систол. ЛСК (см/с) ,RI): Левая ПМА (60, 0,79); Правая ПМА ( 65, 0,85); Левая СМА ( 69, 0,86 ); Правая СМА ( 72, 0,87 ); Левая ЗМА ( 37 , 0,78); Правая ЗМА (42, 0,8); Основная артерия (40, 0,7); Левая ПА (24, 0,7); Правая ПА (37, 0,67).
Признаков сегментарных окклюзирующих поражений в экстра- и интракраниальных сегментах магистральных артерий мозга не выявлено. В каротидных бассейнах нарушений гемодинамики не определяется, показатели линейной скорости кровотока в норме, повышен пульсационный индекс. В вертебро-базилярном бассейне умеренно снижены показатели циркуляции в интракраниальном сегменте левой позвоночной артерии. Признаков шунтирующего поражения не выявлено. Косвенные признаки церебральной венозной дисциркуляции. Функция всех соединительных артерий виллизиева круга получена.
Рентгенография шейного отдела позвоночника.
На шейных спондилограммах выявлено умеренное снижение высоты дисков С4-7. При сгибании нестабильность С3-6 до 2 мм. При ограниченном разгибании без особенностей. Полулунные отростки С4,5 заострены, у С6 увеличены, правый отклонен латерально. Межпозвонковые суставы без видимых патологических изменений. Выявлены признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.
МРТ шейного отдела позвоночника и экстракраниальных артерий.
Шейный лордоз сглажен. Продольная ось позвоночника не отклонена. Умеренно заострены углы тел позвонков, уплотнены их замыкательные пластинки. Мр – сигнал от костного мозга не изменен. Мр – сигнал от структур всех дисков исследуемого уровня гипоинтенсивный за счет дегидратаций и дистрофических изменений. Задних протрузий и грыж дисков не выявлено. В унковертебральных сочленениях на уровне С5-С7 проявление артроза. В межпозвонковых суставах проявления спондилоартроза с уплотнением капсульно-связ. Позвоночный канал не сужен, на уровне С4-5 14 мм. Спинной мозг, включая церебро-спинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Получено изображение общих сонных, наружных и внутренних сонных артерий, обеих позвоночных артерий. Ход артерий не изменен. Слева уменьшен диаметр экстракраниального отдела позвоночной артерии до 1,9 мм (справа 3,4). Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела в виде остеохондроза, 2 период. Унковертебральный артроз на уровне С5-С7. Уменьшение диаметра левой позвоночной артерии.
МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Кифоз грудного отдела умеренно усилен. Позвоночный канал не сужен. Конткры тел позвонков неровные, узурированы за счет субхондральных хрящевых узлов до 3-4 мм. Умеренно заострены их углы за счет формирующихся остеофитов. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков не изменен. Межпозвонковые диски на уровне Th5-Th9 неравномерно снижены по высоте, ослаблен МР-сигнал от структур дисков по Т2 ВИ за счет дегидратации пульпозных ядер и дистрофических изменений. В сегментах Th4-5, Th6-7,Th7-8 выбухание задних отделов фиброзных колец в просвет позвоночного канала до 1,5 мм. В межпозвонковых суставах на уровне Th5-Th9 дистрофические изменения с уплотнением капсульно-связочного аппарата. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру, прослеживается до уровня L1; сигнал от структур спинного мозга не изменен. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Поясничный лордоз сохранен. Контуры тел позвонков четкие, ровные. Уплотнены их замыкательные пластинки. Высота межпозвонковых дисков не снижена. МР-сигнал наТ2 ВИ от структур всех дисков исследуемого уровня слабо гипоинтенсивный за счет дегидратации пульпозных ядер и уплотнения задних отделов фиброзных колец. Задних протрузий и грыж дисков не выявлено. Позвоночный канал не сужен, на уровне L3-5 16-17 мм. В межпозвонковых суставах начальные дистрофические изменения. Спинной мозг прослеживается до уровня L1, имеет обычную конфигурацию, ширину, однородную структуру. Корешки спинного мозга и конского хвоста без видимых изменений. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного и поясничного отдела позвоночника, в виде остеохондроза, 2 период, формирующегося спондилоартроза.
МРТ головного мозга.
Срединные структуры не смещены. Арахноидальные пространства больших полушарий, межполушарная щель, латеральные щели не расширены. В базальных ядрах и затылочных щипцах участки линейной формы с ликворными характеристиками сигнала размером от 2 до 4 мм за счет расширения периваскулярных пространств. В перивентрикулярных отделах передних рогов боковых желудочков участки повышения МР-сигнала от белого вещества, шириной 2-3 мм – «перивентрикулярные шапочки». Боковые желудочки мозга не расширены, на уровне тел 7 мм. Третий желудочек 3 мм. Четвертый желудочек, цистернальные пространства не расширены, не деформированы. Хиазмально-селлярная область без патологических изменений. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Преддверно-улитковые нервы четко дифференцируются. Кранио-вертебральный переход без особенностей. Миндалины мозжечка на входом в шейный позвоночный канал. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков высочных костей развиты правильно, пневматизация не нарушена. МРТ признаки умеренных перивентрикулярных изменений в белом веществе головного мозга, расширения периваскулярных пространств таламусов – проявления сосудистой энцефалопатии.
Осматривал ли вас врач-психотерапевт или психиатр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 09:54
20.08.2010 00:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте!У меня очень большая проблема, которая мучает меня уже много лет.Мне 19 лет.Я постоянно испытываю страх, переживания, волнения, ТРЕВОГУ, Даже если всё хорошо.Пережтваю, что любимый человек внезвпно бросит, боюсь одиночества.Боюсь жизни.Не верю в свои собственные силы.В 13-ать лет умер дедушка, через год внезвпно скончался отец а ещё через год отравилась медикаментами бабушка.Были продлемы с алкоголью у родителей в семье.Но, сей-час всё уже позади и всё хорошо.А вот паническая тревога осталась во мне.Уже несколько лет посещаю профессора и принимаю анти-депрессанты.Прописывали даже сосудо-разшыряющие, т.к. постоянно чувствую напряжение в суставах, особенно в шее.Врачи говорят, что это всё психика.Но отличатся своей не устойчивой психикой, я начала уже в садике.А когда мне было пол годика, я переболела сильно сальмонеллёзом.Было крайне тяжёлое состояние.Организм трое суток находился почти без жидкости.Могла ли эта болезнь в свою очередь тоже дать осложнения на психику?В это лето, я должна была начинать отходить от лекарств, но чувствую, что без них не могу.Пожалуйста, если возможно что то посоветовать, скажите пожалуйста, как можно утешить эту тревогу, которая меня не отпускает не на минуту!Огромнейшее Вам спасибо заранее.
Здравствуйте, Марина!

С вашей проблемой только лекарствами справится вряд ли получится. Необходима психотерапия. Она должна изменить вас, научить жить без страха и тревоги, понимать суть происходящего с вами, научить вас по другому реагировать на происходящее в жизни. Не ждите, что кто-то или что-то (лекарства) за вас это сделают. Это можете и должны сделать только вы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 09:50
19.08.2010 23:54 Фармакология / Лекарственные средства
Раз в месяц па пару -тройку дней ухожу в запой с лёгкими напитками: пиво вино коктэли. самостоятельно выбраться не могу - тресёт. помогает феназипам по 10 табл. в день. 1 мг. ложиться ни куда не хочу. 3 года назад уже лежал в 13-й. туда всё равно большинство возвращаються. что предпринять? может быть общество АА?
Вам нужна реальная помощь врача-нарколога для остановки процесса, а затем работа с психотерапевтом по противодействию его возобновления.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.08.2010 09:57
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения