Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.11.2012 09:39 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
здраствуйте! в своем бывшем городе стоял на учете.перед перездом в другой регион врач меня снял на коммисии КЭК.4года трезвости абсолютной у меня.Сейчас живу и проптсан в другом регионе. Скажите пожалуйста будут ли какие-нибудь последствия от того что стоял на учете? будет ли это где-то фиксироваться и неотразиться это на моих автоправах? спасибо.
Если с учета Вас сняли, то проблем быть не должно. Если Вы недолго живете по новому месту жительства, то нарколог может потребовать от Вас справку с прежнего места жительства от нарколога. Будьте к этому готовы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 19:23
04.11.2012 01:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня стоит диагноз - остеохандроз щейного отдела позвоночника. Также - нестабильность шейного отдела. В детстве была родовая травма шеи. Сейчас мне 28. Периодически болит шея. Но самое неприятное - это частое напряжение мышц, которое возникает после того, как понервничаю или сделаю какую то трудную умственную работу. То есть, моё тело так реагирует на внешние условия. Много раз пыталась себя разгружать, стараться не нервничать, но ведь в нашей жизни трудно не нервничать. И в итоге всё отражается на моей шее. А вопрос такой: Как можно справиться с напряжением мышц?
Попробуйте мышечное расслабление по Джейкобсону.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 11:02
04.11.2012 00:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Скажите пожалуйста какое время можно пить рексетин. Пью уже 4 месяц, по поводу панического расстройства. Прошла психотерапию. Приступы конечно не такие сильные, научилась контрольровать себя, дыхание, отвелечение. ... НО все таки сильно расстраиваюсь после приступов, и остается боязнь потерять сознание хотя и пониманию нелепость страха. Подскажите пожалуйста паническое расстройство вылечивается или надо учиться с ним жить? Как долго надо пить рексетин? Его Вред???
Длительность приема препарата определяет лечащий врач. Если какие-либо страхи остаются, значит проблема невроза до конца не решена. Обсудите это со своим психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 11:05
04.11.2012 00:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Принимаю рексетин довольно длительно уже 30 мг. Но сегодня таблетки закончились и такая ситуация в жизни, что нет возможности купить сегодня/завтра. Совершенно случайно нашел сегодня у сестры паксил - она его принимала год назад и осталось пару таблеток с хорошим сроком. Вопрос: можно завтра выпить 1,5 таблетки паксила? А в понед я куплю рексетин и буду продолжать пить его.
Спасибо
Можно, эти препараты содержат одно и то же действующее вещество.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 11:07
03.11.2012 23:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Сыну 32 г.после службы в армии появились изменения в психике(2002 г.) В 2003г. и 2007 г. лежал в стационаре. Препараты были разные. С апреля 2010 г.и по наст. время- клопиксол-депо 1 ампула 200 мг/мл 1 раз в мес. Очень положительный результат был всё это время.Неделю назад сорвался-напился.Как раз был поставлен укол. И теперь- как-будто бы и не лечили. Потухший взгляд, потеря памяти(не помнит о том, что обедал час назад и говорит, что не ел), отсутствия интереса ко всему. Ходит из угла в угол тенью по дому. К врачу идти не хочет. В стационар-тем более.Поможет ли ещё один укол клопиксола-депо сейчас, спустя неделю? Сейчас он никуда не ходит, ни с кем не общается. Возможности выпить- нет. Это первый случай за все 10 лет.Спасибо за ответ!
Нет, смысла в повторной (через неделю) инъекции депонированного препарата - нет. Нужно подбирать иное лечение. Необходимо осмотр лечащим врачом. Найдите слова и возможность организовать осмотр. В противном случае, если время будет упущено - возрастает вероятность стационарного лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 10:39
03.11.2012 23:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, существуют-ли нейролептики, которые принимают без циклодола, т.е. не вызывают соответствующих побочных явлений? У моей жены диагноз f31.2. Ей 53 года,часто попадает в больницу. Обычно назначается рилептид,азалептин,финлепсин. Иногда, дополнительно-циклодол. После выписки быстро развивается потребность в дополнительном циклодоле. Обычно я сам контролирую прием лек-в, а жена постоянно требует дать ей дополнительную дозу, ссылаясь на апатию,угнетающее действие нейролептика и т.д. А потом, конечно, абстиненция. Из этого круга не выйти, своеобразная токсикомания! Может быть существуют лекарства нового поколения, которые не требуют приема злосчасного циклодола? Подскажите,пожалуйста, как решить эту проблему. Спасибо. Юрий
Циклодол не устраняет апатию,угнетающее действие нейролептиков. У него совсем иное предназначение. Принимаемые Вашей женой препараты крайне редко требуют применения циклодола. Обсудите ее состояние с ее лечащим врачом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 10:42
03.11.2012 22:55 Кардиология / Кардиолог
я вам уже писала заключение экг посмотрите пожалуйста фото . Серьёзные ЛИ это изменения ? http://s018.radikal.ru/i500/1211/9f/c974bd4c6c91.jpg http://s53.radikal.ru/i139/1211/76/059bca83645a.jpg http://s019.radikal.ru/i633/1211/c2/47027d240c0e.jpg. Эхо проходила весной , без изменений кроме дополнительной хорды в левом желудочке. Последннее время ноет в области сердца , чувство что не хватает воздуха , бывают экстросистолы с толчками в горле.
Возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства? Нет ли связи появления жалоб с психо-эмоциональной нагрузкой?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 19:46
03.11.2012 21:49 Психология и психиатрия / Другое
Здраствуйте. у меня появились ребристости по краям языка, ищущаю жжение, а так же шершавость ,налёт и как будто маленькие беленькие прыщики в дали языка и маленькие красненькие по краям в основном! .подскажите что это может быть такое .это впервые до этого ничего такого не наблюдал/. Я нервничаю последние месяцы очень сильно .могло-ли это повлиять на данную проблему с языком? таблетки не пью и т.д и т.п иногда пью валерьянку когда уж совсем нерничаю ну или немного пива. вот ссылка на фото
http://i074.radikal.ru/1211/c3/699368e1ff3c.jpg
Начните с осмотра стоматологом, гастроэнтерологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 10:52
03.11.2012 20:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У меня давно невроз уже три года ходил к врачу невропатологу да стало намного легче но иногда становится так плохо как буд-то я и не лечился вот не могу пойти к врачу стоматологу пол часика в кабинете и у меня поднимается давление до 150/100 и пока я не выйду на свежий воздух не падает подскажите что делать как перебороть себя а-то зубы лечить не могу (((
Какое лечение по поводу невроза Вы получали?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 10:49
03.11.2012 19:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Хочу с Вами посоветоваться, спросить Вашей помощи! Даже не знаю, что со мной. За последние два месяца мое состояние таково: слабость, пропал аппетит, на работу не хожу(сижу на больничном), иногда приступы паники, переживания, тревожность и т.д.Из того, что выписали врачи(невролог, психотерапевт)-колола мельгамма, октавегин, из таблеток феварин, мексидол, энерион, при панических атаках-алпразолам, + делала МРТ и на гормоны-все в порядке здесь. Состояние не улучшается, день хорошо, другой опять плохо, не знаю, как на работу выходить...Что можете посоветовать?
Осматривал ли Вас врач-психотерапевт?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 11:21
03.11.2012 18:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
опищу своё состояние.
при сексуальном возбуждении невозможно терпеть. желание о горячем сексе с отвязной девушкой. сажусь за просмотр порно и мастурбацию. после думаю воздерживаться до брака. да и в состояних возбуждения думаю что надо потерпеть и привыкнуть к влечению. всю жизнь мастурбировал и к своему возрасту тоже мастурбирую. интимную жизнь не решаюсь начать. прошу совета. какой специалист мне нужен чтобы разобраться в себе?
На мой взгляд, Вам стоит поработать с психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 11:23
03.11.2012 17:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Женский 55 лет.Свинка, желтуха, ветрянка(в детстве).Раздражительность, усталость, потеря сна и аппетита,тошнота, 10 месяцев. Без улучшений. Гастроскопия, УЗИ, Анализ на хеликобактер(2,7) .Назначили Омез.Как выйти на контакт и попасть на прием к Вам?
А Вас уже осмотривал врач-психотерапевт?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 11:27
03.11.2012 17:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.
Сегодня мне приснился сон с расчленёнными трупами двух маленьких девочек. Сначала их не могли найти, а потом обнаружили в общественном туалете с отрезанными руками и ногами. Я испугалась и вскоре проснулась.
Что это может означать? Требуется ли мне помощь? Раньше таких жестоких снов никогда не было.
Имеет ли место в Вашей реальной жизни стресс или психо-эмоциональная нагрузка?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 11:28
03.11.2012 16:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Возможно ли снять диагноз эпилепсия при отсуствии приступов на протяжении 15 лет и получить водительские права?
Для этого нужно пройти обследование у невролога, получить заключение эпилептолога и после этого комиссия врачей-психиатров в ПНД примет решение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 11:33
03.11.2012 16:39 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, серьезная проблема в семье родственников, нужен совет. Была счастливая многодетная семья, но внезапно отец заболел раком мозга. Лечили сначала а потом просто стали пить водку. Держались 10 лет с болезнью, от помощи дистанцировались, выпито спиртного было очень много. В итоге оба родителя хронические алкоголики - запои по неделям, полная антисанитария в квартире и трое детей. Недавно отец семьи умер после эппилиптического припадка в очередном запое. Жена спустя год после смерти мужа сейчас одна но запои ее меньше не стали. Говорит о потере смысла жизни, суициде. Упала у с лестницы - была операция на голове по удалению гематомы. Два месяца в гостях и под присмотром жесткого брата - не пила. Брата терпеть не может за критику в свои адрес. Погостила, вернулась с детьми к себе и снова тоже самое, запои многодневные. Давно не работает - сначала по уходу за больным мужем. Младший сын не может учится в школе, третий раз в первый класс, но дела не идут. Пробовали закодировать мать, нарколог сказал нельзя- слабое сердце. Что делать? Речь уже видимо идет о спасении детей. Как только ее припугнут что забирают детей в интернат, останавливается, боится и с затем снова срыв. Обстановка в доме - бомжатник. Хотим ее перевозить в арендованное жилье под контроль брата, которого она не терпит чтоб помогать детям. Что Вам кажется лучше сделать? Дети с изуродованной психикой растут.
Начинайте со стационарного лечения. Затем - продолжать лечение амбулаторно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 11:36
03.11.2012 15:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток,

Хотела поделиться с Вами своей проблемой и получить Вашу консультацию. Мне 32 года. У меня такая проблема: вот уже около трех лет я периодически впадаю в странное состояние, которое даже трудно объяснить и я даже не знаю, как это состояние называется и как от него избавиться, это состояние длится от нескольких секунд до минуты, все вокруг как будто бы меняется (присутствуют элементы деперсонализации и дереализации), у меня слегка кружится голова, меняется сознание, но самой характерной чертой этого состояния является тошнота (которая каждый раз присутствует, выражаясь иногда сильно, иногда не очень), мне становится дурно, а иногда возникают позывы к рвоте, после приступа у меня возникает слабость и апатия. Несколько раз, когда я была дома, меня вырывало из-за этого состояния. В начале, когда я в первый раз ощутила или впала в это состояние, мне показалось, что все это я видела во сне накануне или уже раньше где-то ощущала. Тогда со мной это произошло два или три раза, затем эти состояния стали происходить 2-3 раза в 2 месяца или реже, мне все казалось, что я видела или ощущала это во сне. Начиная с зимы прошлого года, я начала каждый день по 2-4 раза впадать в это состояние. Я даже стала впадать в это состояние во сне почти каждую ночь, и даже во сне мне становится дурно и возникают те же самые ощущения, иногда чувствую ком в горле. Только два раза за год (с января 2011 г. до сегодняшнего дня) у меня были перерывы. Прошлым летом, когда я была на отдыхе я 10 дней не впадала в это состояние, но затем я там перенервничала и снова стала впадать по несколько раз в день в это состояние с большей силой и частотой, и мне становилось очень плохо, вплоть до того, что меня чуть было, не вырывало на людях. И недавно, это состояние прекратилось на 5 дней и вчера снова возникло. Оно возникает спонтанно и я не могу его контролировать, может возникнуть в транспорте, во время приема пищи, когда я разговариваю, и т.д.. Мне очень дискомфортно, потому что на несколько секунд меняется сознание, возникают неприятные ощущения, и самое неприятное меня тошнит и возникают позывы к рвоте, затем наступает слабость и апатия, и это несколько раз в день. Уважаемый доктор, что это может быть и как мне вылечиться, я попыталась заняться аутотренингом, но у меня не получается полностью расслабиться и это не помогает. Я принимала успокоительный травяной сбор в виде капсул (мята, валериана, и т.д.), принимала глицин, принимала витамины группы В, афобазол, мексидол, пила настой пустырника и валерьяны, но эти состояния не прекращаются. В последнее время после физической нагрузки, либо из-за жары, или когда я немного нервничаю у меня возникает сухость во рту и после, несколько позывов к рвоте. Я сделала ЭЭГ и результат: заинтересованность лимбических структур (гипоксического генеза). Пожалуйста, помогите как избавиться от этого состояния. Заранее благодарю Вас.
Можете ли Вы дать полное описание заключения ЭЭГ? Делали ли Вы МРТ?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 11:41
03.11.2012 15:34 Психология и психиатрия / Психолог
скажите пожалуйста. возможно ли изучение скорочтения на дому, т е заочно по учебнику + хорошие результаты.
Возможно, вполне.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.11.2012 11:45
03.11.2012 13:34 Психология и психиатрия / Психолог
Доброго времени суток..Как помню со школьных времен всегда был зажатым,и не общительным парнем,постоянные скандалы и ссоры в семье,не удачные знакомства с девушками,друзей не было,наверно всё и отразилось.Закончив школу,поступив в институт,более менее влился в коллектив.С одногруппниками,бывшими одноклассниками,знакомыми людьми я могу нормально общаться не теряясь,так как привык.Но всё равно понимал что со мной что то не так,и эта проблема мешает мне.В общественных местах(работа с аудиторией,столовая,остановка и тд) я начинаю стесняться и теряться,даже не знаю куда руки девать когда стою))) или если рядом смеются мне всё время кажется что это надо мной,хотя и вовсе нет,конечно до жуткой паники и то что я начинаю убегать это не доходит,но всё же,не комфортно мне,и приходиться себя контролировать.Так же начинаю теряться и стесняться при общение с незнакомыми и малознакомыми людьми,а особенно с противоположным полом.Когда звонит не знакомый номер телефона,я беру трубку и даже в таком случае не много учищаеться сердцебиение,в процессе разговора оно проходит.Возможно ли избавиться от такой проблемки? Заранее спасибо)
Речь идет о ситуационно обусловленных невротических реакциях. Подобные проблемы решаются в ходе психотерапевтической работы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.11.2012 17:49
03.11.2012 13:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Надеюсь мне кто нибудь объяснит, что со мной происходит. Однажды после приема лекарств мне стало плохо (предобморочное состояние, онемело все тело). После этого случая меня начал приследовать страх остаться самой дома, стах потерять сознание,отсутствие апетита, трясло все тело, голова кружилась и прочие прелести...Пришлось даже лечиться в психо-неврологическом отделении ж\д больницы.Особых улучшений я не заметила. Сейчас мне приходится принимать лекарства по поводу бронхита и у меня при этом постоянное ожидание чего то плохого. Боюсь, что будет несовместимость лекарств и снова повторится прошлый приступ (плохо сплю, тело постоянно напряжено, трясуться руки-ноги).До этого врач приписал мне Триттико по 1/3 т и по 1т. 2р.д., но это мне не помагает (принимаю около месяца). Помогите, пожалуйста разобраться. Если нужна психотерапия, то сколько это в среднем обычно нужно занятий (исходя из Вашего опыта). Заранее спасибо за ответы
Речь идет о тревожном расстройстве - одной из форм невроза. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/ Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. При выборе специалиста ориентируйтесь на то, чтобы в лечении обязательно присутствовала психотерапия, как основной метод, а не только медикаменты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.11.2012 17:42
03.11.2012 12:44 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, доктор. Хотелось бы попасть к Вам на прием как психотерапевту и гипнологу (полдня просидел на Вашем сайте - впечатление хорошее). Но, увы. Это очень далеко. Живу в 3-х часах от Москвы. Прочитал, что Вы можете дать координаты хорошего психотерапевта, гипнолога в Москве. У меня панические атаки (при приступах самое ужасное и что просто замучило - это потемнение в глазах, затем нехватка воздуха, боли в сердце, раздражительность сильная, депрессивное состояние ) , а еще достали навязчивости. Сейчас пью алпразолам 1шт*3 р/день. И 2 капсулы флуоксетина. Лучше всего успокаивает фенозепам, но его же нельзя пить долго. Почему-то в последнее время появилась надежда на гипноз. Очень хочу избавиться от страхов общения, от тревог и обид. Самому мне не справиться, это я уже понял, хотя я очень стараюсь. Мои проблемы окончательно взяли верх надо мной.В интернете полно сайтов и рекламы любых врачей, но я хочу надежную рекомендацию. Если поможете, спасибо.
Свяжитесь со Смирновым Сергее Николаевичем: /user_profile/111868/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.11.2012 16:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения