Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

06.12.2010 12:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Zdravstvuyte! U menya raza 3 bili kakie to sekundnie zamikanie, kak budto ya gde to gulyau gde mnogo svetov i solnsa i dovlenie povishaetsya 150 na 70. Skajite pozjaluysta chto eto?
Spasibo
Необходимо обследование! По такому малому объему информации - невозможно сделать выводы! 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 12:23
06.12.2010 11:53 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте! подскажите как должен быть оформлен рецепт на таблетки нозепам!?? Кардиолог мне выписал сначала поставил одну печать в аптеке не выдали...т.к сказали что должно быть 2 печати! Второй раз кардиолог выписал нозепам... поставил свою печать и печать для рецептов! в аптеке тоже сказали мы не можем выдать вам т.к не на том рецепте... рецепт должен быть формы 148 а у меня рецепт формы 107!
Можете посмотреть здесь:http://ru.wikipedia.org/wiki/Рецепт
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 12:22
06.12.2010 11:51 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте,у меня предложение или требование хватит психологически и физически травить россиян эспералью,дисульфирамом и их производными,ведь во всем цивилизованном мире это ,извините за слово,д-мо запрещено,ведь есть другие способы например кодирование(Довженко).Может быть хватит использовать эти препараты?Спасибо!!!
Методы кодирования не в 100% случаев дают необходимые результаты. Потому и применяются медикаментозные способы лечения алкоголизма, а не потому, что наркологам это больше нравится!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 12:26
06.12.2010 11:10 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
подскажите пожалуйста как вывести из организма первитин максимально эфективно в домашних условиях?
Не экспериментируйте со здоровьем - воспользуйтесь помощью специалиста-нарколога. Если боитесь учета, то обратитесь в частную клинику или к частнопрактикующему врачу - это сохранит анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 12:30
06.12.2010 11:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Эдуард оманович, хотела у вас проконсультироваться...бБеспокоит низковатое давление и учащенный пульс, давление 110/70 а пульс 93 и выше.....в последнее время пульс 117 и чувтвуется прямо какая-то тряска и дрожь..(говорят возможно нервы и климатические условия, но все-таки что это?? и как можно полечить...заранее спасибо
Скорее всего, речь идет о проявлениях тревожного расстройства - одной из форм невроза. Уточнить это вы сможете на приеме у врача-психотерапевта. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 11:04
06.12.2010 10:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,может ли постоянный «комок» в горле быть проявлением шейного остеохондроза?Спасибо!!!
Чаще всего это является проявлениями невротических или эндокринологических проблем. Проконсультируйтесь на приеме у эндокринолога и психотерапевта. Желательно в такой последовательности.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 10:53
06.12.2010 10:38 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
С осени 2008 года, у меня начались сильные головные боли, при этом тошнота (доходило до рвоты) 2-3 раза в неделю продолжалось это года 1,5. Сейчас лучше - головные боли беспокоят 2-3 раза в месяц. «Это все следствие пониженного давления - сказал 1ый терапевт», тобишь гипотония (это верно давление у меня в этот период 90 на 70); «Это стресс и нервные перенапряжения» - сказал второй терапевт - и это верно на тот момент у меня была очень нервная работа (сейчас я уволилась от туда). У меня часто наблюдается повышенное сердцебиение 100-110 уд/мин. А еще постоянно мерзнут руки и ноги - а это судя по признакам ВСД.
Будьте любезны, разложите весь этот сумбур информации по полочкам!!
Заранее спасибо
Вполне возможно, что перечисленные вами жалобы имеют невротическую природу. Выяснить это вы сможете на приеме у врача-психотерапевта. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 10:55
06.12.2010 09:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте, я уже давно страдаю неврозом, лечусь с переменным успехом, был у нескольких врачей психиатров, некоторые назначали антидепрессанты, некоторые ничего не делали и говорили, что я сам себя накручиваю. последний раз мне назначили асентру 50мг 1р. в день+стрезам 3р. в день, первуютнеделю ходил как зомби, на работе сильно порезался пришлось даже накладывать швы, потом побочные эффекты вроде прошли, а тревога осталась, больше всего боюсь сойти с ума, к вечеру тревога сильнее, перед сном в голове каша, вчера ложился спать уже почти уснул вдруг в полудрёме увидел на ковре какуюто страшную рожу через 1-2секунды понял что это узор ковра показался мне чем-то страшным, я сразу подумал всё глюки, психоз, минут 5 трясло, паника, дикое сердцебиение потом вроде успокоился взял себя в руки и лёг спать. Скажите, что со мной и как мне быть дальше, психотерапию со мной никто никогда не проводил, медикаменты дают лишь временный эффект, теперь моя уверенность в том, что у меня поехала крыша только усиливается, все врачи говорят, что всё от нервов, а я всё равно не могу успокоиться. К своему врачу я обязательно пойду, но уверен, что она опять выпишет кучу таблеток и скажет не накручивай себя.
Настоятельно рекомендую обсудить со своим врачом возможность применения психотерапии для лечения вашей проблемы. Или обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Медикаменты при таких проблемах играют второстепенную роль. Основной метод в лечении - психотерапия.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 10:58
06.12.2010 09:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, подозреваю у себя какое-то все-таки заболевание психическое, интересует очень мнение специалистов. Всегда было неуровновешанное псих.состояние-с раннего детства: все хорошо, потом резко без причины тоска сильная, грустно очень, прям плохо, так же и проходит. иногда этого меньше, иногда больше но есть всю жизнь. неск. лет назад появилась зависимость от другого человека, т.е. не могу без него совсем, когда не грустно я все время на все раздражаюсь, нервничаю по любому поводу. Постоянно испытываю чувство тревоги. Больше ввсего перепады настроения выматывают. Может на какой-то диагноз не дотягивает этого, но все время так жить не очень..Подскажите пожалуйста как справляться с этим, и почему это с пеленок все..
Возможно речь идет об особенностях вашей личности, возможно о проявлениях невротического расстройства. Заочно сложно разобраться в природе ваших проблем. Самое верное, если эти состояния мешают вам в жизни, - показаться на приеме у врача-психотерапевта. При осмотре и беседе врач даст ответы на все ваши вопросы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 11:00
06.12.2010 09:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте! Часто у меня бывает чувство страха, причём страха непонятно перед чем. Часто бывает страх темноты.
У меня очень часто головные боли, при нормальном а/д. Есть немного внутричерепная гипертензия.
Во снах часто я прекрасно понимаю, что это сон и могу позволить себе любые действия и любые фантазии. Ещё мне кажется как будто во сне я живу другой жизнью. Во сне происходят события с определённой последовательностью и с промежутками во времени.
Ещё я часто разговариваю во сне, бывает и хожу выполняя действия.
Здравствуйте! Ваша проблема требует дополнительно обследования. Необходимо снять электроэнцефалограмму, проконсультироваться у врача-невролога или эпилептолога и только после этого показаться врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 11:03
06.12.2010 09:41 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, что мне делать? Дело в том, что у меня раньше было постоянно повышенное давление (140/90) и сильные головные боли я принимал по таблетке каптоприла во время приступа головной боли. И опускал ноги в горячую воду - давление снижалось и головная боль постепенно отпускала. Недавно все стало практически до наоборот. У меня стало постоянно сниженное давление (90/60) и при этом чувствую слабость, сильную головную боль, отдышку, боль или жжение в груди. Крепкий чай или кофе не помогают. Еще кружится голова. Валидол частично снимает отдышку и тяжесть в груди. Состояние ухудшается, если понервничаю. Очень прошу обясните мне это явление и чего ждать в дальнейшем. Доброго Вам здоровья и долголетия. Спасибо!!!!
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 11:05
06.12.2010 08:10 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!!Потскажите пожалуйста! У моего папы(50 лет) был в том году инфаркт,врач строго настрого запретил пить.Но папа не слушается,если раньше он пил время от времени,то теперь уходит в запои по 2-3 недели..очень боимся,что инфаркт повторится,и врачи не смогут уже не чем помочь.Возможна ли какая нибудь кадировка в такой ситуации? если да то какая? Есть ли какой то риск осложнений на сердце при кадировке?Очень прошу ответить ,вы наша последнея надежда !!Заранее спасибо!!
Возможность применения того или иного метода лечения сможет определить только врач-нарколог после тщательного изучения состояния проблемы и состояния здоровья вашего папы на сегодняшний день. Обратитесь на прием к врачу-наркологу со всей медицинской документацией.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 08:33
06.12.2010 06:10 Психология и психиатрия / Психолог
Я воспитан без отца. Я пацифист и стараюсь избегать драк и насилия, плохо переношу даже когда кого то другого обижают. Если хулиганы заденет меня плечом, то я промолчу. Если он начнёт говорить со мной ища повода подраться, то он не найдёт этого повода.
У меня есть друг полная противоположность, он часто ходит с разбитым лицом, ищет приключений рукопашного рода. Он может наехать на толпу, ему по барабану сколько человек против него.
Я часто думают о том, что мне тоже придется драться, потому что я общаюсь с ним. Последнее время у меня ноет рука и сердце.
Скажите пожалуйста как мне поступить: общаться или нет дальше с этим человеком или может быть проблема во мне, потому что я слишком боязливый, а последнее время редко выхожу из дома?
Может быть есть книги, которые помогут прояснить ситуацию?
Для начала дайте себе ответ на вопрос: друг ли он вам или приятель. Если друг, то воспринимайте его таким, каков он есть, пытайтесь изменить его. Если приятель, задайтесь вопросом - нужен ли вам приятель отношения с которым вам неприятны, доставляют проблемы и расходятся с вашими взглядами на жизнь?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 08:37
06.12.2010 02:53 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте. Меня беспокоит дискомфорт в области сердца , ощущение как будто его схватили изнутри и не отпускают длительное время-несколько часов , иногда весь день может быть чувство сжатости . Я стараюсь держать себя в форме, потому занимаюсь с гантелями и прочим железом , и вот как потягаю , так потом длительное ощущение сдавленности в области сердца . Иногда долго сидишь потом выпрямишься вздохнёшь и как кольнёт , как кол вставили в сердце , иногда такое ноющее ощущение . я начинаю в эти моменты присматриваться к своим ощущением и становится только хуже , я не могу сконцентрироваться на работе , некие страхи по этому поводу . У меня по матери и отцу все в принципе здоровые и долгожители . Отец говорит что это невралгия грудная . Я читал литературу в интернете по этому поводу может быть это связано с позвоночником , каким то строением тела , так же слышал , что может такое быть потому что сердце увеличивается а сосуды нет , как у спорстменов . Как то я вызвал скорую , чтобы мне сделали кардиограмму ,сказали у меня ничего нету,ну кроме слегка учащённого ритма . Давления у меня вообще повышенное вроде там под 140 стабильно и нижнее от 80 до 90 . У меня частенько болит шея , позвоночник сильно хрустит , иногда кстати колит при резких поворотах . Такое у меня около двух лет . Я делал ЭХО там у меня всё в порядке . Я молодой мне не хочется себя ограничивать в чём то , ну эти беспокойства меня вводят в какое то депрессивное состояние , чувствую себя на 60 лет .Насколько вероятность, что у меня сердечное и если сердечное то что . может есть какие то определения такого состояния ,из того что я вычитал ,вроде подходит мне многое ,ну там боли сердечные не такие длительные и от валидола наступает облегчение ,врождённого или наследственного у меня точно ничего нету .Если эта грудная невралгия ,сдавливание нервов или какой то мышечный дисбаланс в грудной клетке или искривление позвоночника то какую терапию надо проводить и вообще можно как то вкратце объяснить физиологию в области груди и влияет ли подобное на само сердце беспокойство ,может износ происходит . В интернете пишут что у молодых ничего не бывает , так же и говорят в поликлинике , это нервное , успокоительные принимайте , либо массажи ,мануальные терапии ,физ нагрузка,пояса для спины и многое другое , где за это тянут деньги и время и облегчение наступает не от лечения а как психологический фактор . Говорят невралгия грудную обнаруживают методом исключения , разве нету какого то оборудования, которые выявит сразу растревоженные нервы , или мышцы которые сдавливают нервы . Хотелось бы узнать более эффективное и стопроцентное обнаружение того что меня беспокоит , потому хотелось бы знать к каким врачам обращаться и как обследоваться и может какая то гимнастика в домашних условиях и напишите пожалуйста все диагнозы сердечные,связанные именно с сердцем имеющие подобные признаки которые бывают у молодых людей без каких то сердечных патологий врождённых , наследственных ,после каких то болезней .Почитаю про это в интернете .Можно пожалуйста более какой то полноценный ответ ,что делать , потому что ну не могу вести нормальный,полноценный образ жизни с такими беспокойствами .Спасибо.
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они. Не затягивайте! Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 08:40
06.12.2010 01:26 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Эдуард Романович,извините ,что беспокою в столь поздний час ! У меня тахикардия 147 была,сбила до 120.Как только начинаю засыпать вскакиваю от пульса 150. У меня пролапс 1ст с рег.1 степени. Холтер редкие наджелудочковкие ЭС (8шт). Ставят диагноз ВСД. Щитовидка в норме. Пью успокоительные и ноотропные средства. Сейчас тахикардия не снимается корвалолом и анаприлином.Может ли это быть наджелудочковая или предсердная тахикардия. Скорую боюсь вызывать,аппарат ЭКГ никогда с собой не привозят,говорят,что нервное! Но нельзя же так жить,и как быть с таким пульсом. Алкоголь конечно вызывает ее,поэтому и пить страшно.Хочется быть здоровой очень и как раньше не слышать сердце! У друзей пульс 50-60 максимум 80. А у меня 140. 7 лет болею,но последних 2 года тахикардия по любому поводу! Подскажите как проверить и вылечить сердце! С уважением!
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха? Бывают ли затруднения с дыханием?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 08:43
06.12.2010 01:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. СПб
Добрый вечер,Эдуард Романович!

Как установить наличие гипертонии от неврозов и ВСД, т.к симтомы там и там похожие, а диагнозы и лечения разные. На что стоит обратить внимание, чтобы исключить диагноз гипертония, как её выявитть, т.к давление повашается и при неврозах и при ВСД?
И если гипертония, то есть в СПБ кликики, которые специализируюся на этом лечении.

Спасибо
Вопрос очень не простой. Дифференциальная диагностика гипертонической болезни и ВСД требует не наличия одного какого-то симптома, а целой констелляции их, подчас достаточно долгого периода динамического наблюдения. А клиник в СПб я просто не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
06.12.2010 00:55



Уважаемый Эдуард Романович,
извините за дотошность, но чтобы Вы именно посоветовали , пройти какие-либо исследвания, анализы и т.д ..На что-то может стоит обратить особое внимание...?
Спасибо
Диагноза "ВСД" - не существует! Опишите ваши жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 08:44
06.12.2010 00:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Zdravstvuyte! U menya raza 3 bili kakie to sekundnie zamikanie, kak budto ya gde to gulyau gde mnogo svetov i solnsa. Mojet mne ne hvataet solnsa ya jivu v Sweden, tam vsegda temno i holodo.
Skajite pozjaluysta chto eto?
Покажитесь врачу-неврологу, сделайте электроэнцефалограмму.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 08:46
06.12.2010 00:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте! Приблизительно два месяца назад случился приступ:сначала давление понизилось, потом резко поднялось до 150/90 при моем нормальном 110/70. Начало очень сильно шуметь в ушах, в голове.В голове как будто едут поезда, грузовые машины: гул, грохот, стук, вибрирование. Болела голова,особенно боль ощущалась в задний части головы, почти ничего не слышала, шло полнейшее торможение в соображении, памяти. Диагноз: В С Д. Назначили:10 дней-уколы нош-па с платифиллином, нейронорм 1 т*3р. в день 1 месяц, вестинорм 16мг. 1т 3 р. в день 2 месяца, 3% бром 1 ст.л.*3р. в день. От таблеток или не от них становилось иногда хуже: ощущала затерпания лица, скакание давления, тошнота, головокружения, сильнейший шум в голове. Облегчение пришло не сразу. В радости таблетки забросила, но через две недели все повторилось, но уже в немного легшей форме. Снова начала пить нейронорм-уже неделю, но пока безрезультатно. Перед началом болезни перенесла нервно-стрессовую ситуацию, переболела сильно гриппом 2 раза на ногах. Сейчас опять болею ОРЗ, сильно устаю на работе. Работаю бухгалтером. Подскажите пожалуйста, что со мной, может это не В С Д , а что-то серьезней? Можно как то улутшить мое состояния или к кому можна обратится?Невропатолог отправляет к психотерапевту. Жду с нетерпением ответа! Большое спасибо заранее!!!
Да, ваши жалобы, скорее всего, нося невротический характер. Вам нужен врач-психотерапевт. Не затягивайте с обращением! Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 08:50
05.12.2010 23:23 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер,Эдуард Романович!

Как установить наличие гипертонии от неврозов и ВСД, т.к симтомы там и там похожие, а диагнозы и лечения разные. На что стоит обратить внимание, чтобы исключить диагноз гипертония, как её выявитть, т.к давление повашается и при неврозах и при ВСД?
И если гипертония, то есть в СПБ кликики, которые специализируюся на этом лечении.

Спасибо
Опишите подробнее ваши жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 08:50
05.12.2010 22:56 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте . Меня периодически мучает задышка , ком в нижней части горла и ощущение что грудная клетка здавлена пресом такое чувство что я дышу через сто слоёв марли , кружится голова и не приятные ощущение в области сердца . Была на консультации у кордиолога , эндокринолога , пульмонолога говорят , что отклонения есть , но не на столько чтоб я так задыхалась . Подскажите как от этого избавиться . Зарание благодарю за ответ.
Часто такие проявления встречаются при невротических расстройствах. Покажитесь по этому поводу врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.12.2010 08:52
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения