Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

23.08.2010 19:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.
Очень надеюсь на Вашу помощь, т.к. для меня это важно.
Заранее спасибо.

Около 5 месяцев назад была видимо(к врачам не обращался) паническая атака на следующий день после дня рождения, где присутствовал алкоголь. Повысилось давление до 200\120, стало тяжело дышать, был страх, покраснения рук, лица, ног, волнение, потом обильное мочеисускание. Сбил давление леарствами, скорую не вызывал. Вышел на улицу дней чарез 5. Было не по себе в метро, закрытых простаранствах, далеко от дома. Недели через 2 полегчало. Прошёл кардиообследование - всё как и раньше было, только давление чуть повышено(прописали Конкор 2,5 мг сутра). Сейчас более-менее, хожу на работу, езжу в метро и транспорте. Мог выпить, курил. Теперь бросил, стараюсь больше двигаться.
Но появилась метеозависимость, иногда накатывает страх, боязнь упасть в обморок, неустойчивость. Бывает в метро накатывает или после плотной еды.

Посоветуйте что делать чтобы избавиться от этих негативных проявлений.
Проблема так опасна, даже если паническая атака была один раз?
Каково обычно лечение такого недуга?
Здравствуйте, Иван!

Проблема, которую вы описываете, называется тревожное расстройство - один из видов неврозов. Лечнием этих болезней занимаются врачи-психотерапевты. Заболевание абсолютно несмертельное (в т.ч. и панические атаки), но здорово отравляет жизнь, если с ними не бороться! Борьбой должны заниматься только вы, под руководством и контрлем со стороны врача-психотерапевта. При выборе специалиста ориентируйтесь на то, чтобы лечение состояло не только из приема медикаментов, а и ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапии. Именно такое сочетание дает необходимые положительные результаты!

Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 19:38
23.08.2010 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! моей маме(41год) поставили диагноз Энцефалопатия сочитанного генеза на фоне атеросклероза сосудов головного мозга по типу «панических атак» и тревожно-депрессивных расстройствах.Она пролечилась лекарствами:Грандоксин,бетасерк,кортексин,рексетин,нейромидин,так же назначали:иглорефлексотерапию,массаж.Лечилась месяц.Три с половиной месяца все было хорошо,сейчас опять начались депрессивные состояния,чувства страха,«ком в горле»,затрудненность дыхания.Посоветуйте пожалуйста,как дальше лечиться?
Это проявления невротического расстройства - невроза. Эффект от проведенного лечения недлительный из-за того, что в лечении не было психотерапии. Она - основное в лечениее тревожного расстройства, которым страдает ваша мама. Вам нужен не невролог, а врач-психотерапевт.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 20:01
23.08.2010 19:23 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
Когда начинаю засыпать,странные ощущения появляются,словно мурашки или вибрация по телу,и кажется что сердца остановилось.Когда открываю глаза все проходит,и сердце тоже нормально бьется.У меня ВСД,может быть от этого?
Лечением невррозов занимаются врачи-психотерапевты. Проконсультируйтесь на приеме у доктора.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 20:02
23.08.2010 19:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! С 14-15 лет беспокоят постоянные головокружения при вставании, поворотах; потемнение в глазах, головные боли. Последние 2 месяца беспокоит вялость, слабость, сонливость, нарушение сна (часто просыпаюсь по ночам, иногда каждые 20 минут за ночь), учащенное или тяжелое сердцебиение, 2 месяца назад началось с того, что немел мизинец на левой руке во время сна (при растирании онемение проходит), потом начала неметь левая кисть, а теперь, спустя 2 месяца немеют обе китси во время сна. Может ли это быть связано с ранне поставленным мне диагнозом ВСД С частыми полиморфными кризами, ( последний криз был в декабре 2008 г., находилась на стац. лечении) или это может быть что-то другое? Невролог назначал флуоксетин в течение 3 мес., мексидол, геримакс энерджи. С 2009 г. лечение не проводилось. Кроме того, в диагнозе диабет типа MODI и синдром Жильбера.
Здравствуйте, Игорь! Опишите ваши кризы. Присутствует ли при этом тревога, страх, паника?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 20:04
23.08.2010 17:56 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день.
Очень надеюсь на Вашу помощь, т.к. для меня это важно.
Заранее спасибо.

Около 5 месяцев назад была видимо паническая атака на следующий день после дня рождения, где присутствовал алкоголь. Повысилось давление до 200\120, стало тяжело дышать, был страх, покраснения рук, лица, ног, волнение, потом обильное мочеисускание. Сбил давление леарствами, скорую не вызывал. Вышел на улицу дней чарез 5, потихоньку привыкал к метро и закрытым простанствам, к моментам когда остаюсь в одиночестве. прошёл кардиообследование - всё как и раньше было, только давление чуть повышено(прописали Конкор 2,5 мг сутра). Сейчас более-менее, хожу на работу, езжу в метро и транспорте. Мог выпить, курил. Теперь бросил, стараюсь больше двигаться.
Но появилась метеозависимость, иногда накатывает страх, боязнь упасть в обморок, неустойчивость. Бывает в метро накатывает или после плотной еды.

Посоветуйте что делать чтобы избавиться от этих негативных проявлений.
Ответил вам в другой рубрике.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 19:39
23.08.2010 14:57 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Уважаемые доктора! Подскажите. На днях сделал комплексную защиту от алкоголя на год. Что произойдет если я выпью небольшое количесство алкоголя, ну скажем 40г коньяка. Будет ли утрачивать свою силу хим защита со временем к сроку окончания своего действия. Какие действия нужно предпринимать если всетаки будет выпито небольшое количество алкоголя и наступит реакция. И последнее - нужно ли параллельно во время срока действия химзащиты употреблять какие-либо препапараты для снижения желания выпить или для защиты внутренних органов? Спасибо.
Петр, мы же не знаем, какой препарат вам вводился, в какой дозе! Как же мы может давать ответы на ваши вопросы? Их необходимо выяснять только с тем врачом, который занимался вашим лечением. Он владеет всей, необходимой для ответа, информацией.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 15:00
23.08.2010 14:45 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. возможно вопрос не к Вам, но я задам, а Вы либо ответите либо порекомендуете к кому мне обратиться. возникают ситуации, когда просто сидя на кресле дома, у меня вдруг начинает бешено колотится сердце, я начинаю задыхаться, темнеет в глазах, а потом немеет левая сторона тела ( пальцы левой руки, левая сторона лица и даже язык!).длится это минут пять, а потом проходит. иногда ни с того ни с сего начинает колоть в области сердца, что даже пошевелиться не могу. потом все проходит. обратилась к врачу, описала симптомы. направил на ЭКГ. после чтения ЭКГ врач сказал что это всего лишь «метаболические изменения» и никаких причин для волнения нет!!! что со мной такое? может это и не сердце?? к какому врачу мне обратиться или это действительно не должно меня волновать??????
Здравствуйте, Лана!

Очень часто подобные проявления встречаются при невротических расстройствах - неврозах. Проконсультируйтесь на этот счет у врача-психотерапевта. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 15:14
23.08.2010 14:38 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Доктор!
У меня на нервной почве немного болит сердце. Можно ли выпить валосердин,если я принимал его где-то 2,5-3 часа назад!?
Мне 19 лет. Пью его по 20 капель.
Иван, теряете время в пустую! Выпить можете!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 15:16
23.08.2010 14:26 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день уважаемые специалисты. Очень надеюсь услышать дельный совет, заранее спасибо. Проблема состоит в том, что в последние полгода-год у нас с мужем очень изменились отношения. Мы вместе уже 5 лет, в браке 2 года, есть сынуля. Все было хорошо, муж военнослужащий, живем у меня дома, вместе с мамой и родным братом у которого тоже семья из 4-х человек. С мамой у меня очень непростые отношения ( она постоянно меня критикует, унижает, обсуждает каждое мое действие, каждый мой шаг и все с плохой стороны( при этом к мужу относится очень хорошо, иногда ругает, но больше в шутливой форме, меня же может очень сильно оскорблять и делать это при всех, друзьях родных родственниках, если возможно дайте и по этому поводу ответ, чтод делать в этой ситуации). Так вот муж из-за любой мелочи может очень громко на меня орать, причем действительно из-за мелочи, я много раз пыталась не обращать внимания, но всему есть свой предел, он орет и дома и на улице и в магазине, никого не стесняясь. Учитывая что все бытовые проблемы полностью лежат на мне, с ребенком помогает мало, денег стал давать мало, может вообще уйти на работу и ничего не оставить, и считать что это нормально. Как объяснить человеку, что жить я так больше не могу, как исправить ситуацию?
Я считаю, что для такого поведения вашего мужа должны быть причины. Не всегда муж и жена в состоянии увидеть их. Иногда для этого нужен вгляд со стороны. Посетите психолога, занимающегося семейными проблемами, вначале самостоятельно, обрисуйте ему картину происходящего. Вместе со специалистом найдите возможность смотивировать и вашего мужа на работу с психологом. Если этот брак важен для вас обоих, то необходимо найти взаимоприемлимый выход из ситуации!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 14:57
23.08.2010 12:52 Фармакология / Лекарственные средства
Совместимы ли препараты Паксил (назначил психоневролог) и Вобензим (назначил гинеколог)?
Совместимы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 13:56
23.08.2010 12:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!! Пожалуй лучше всё рассказать по порядку..В 2004 году я родила сына...Сынуля был очень желанный и долгожданный.Роды были сложные.В 3 месяца нам сказали что мой сынуля слеп..и наврятли мы сможем это вылечить..Для меня это было больше чем шок..Я пол года не могла даже плакать,держала всё в себе.Бегала по больницам,всё ждала чуда,но увы ....Мама часто говарила что мне надо поплакать ,но у меня на это был один ответ ,что мне до слёз надо сына лечить...А в душе я даже описать не могу что творилась..Спустя года полтора я отошла немного,если это можно так назвать,вечное чувсво вины перед сыном,мужем....У меня началась очень сильная депрессия..Я отвернулась от своих подруг,постоянно находилась с сыном,даже мужа я видить не могла...Муж как мог потдерживал,старался.Наверно благодоря ему мы не развелись..Я думала постепенно я привыкну и всё пройдет..Но спустя шесть лет всё только стало хуже..С мужем мы конечно живем хорошо,.но вот со мной внутри твориться что то страшное..я стала злая,я ненавижу чужых детей,мне кажется что чужие проблемки это мелочь..Постоянно задаю себе вопрос почему именно мой сын? Почему ?У меня постоянно болит голова и ни чего не хочется ни чего даже кушать.Я могу плакать просто так...просто потому что мне скучно.Меня бесит всё что находится вне нашего дома...Я думала это от того что я постоянно сижу дома ,не работаю..Выходила на работу,думала развеюсь не много,но всё только ухудшалось раз за разом...я не думала о работе я мысленно была дома,,постоянно думала поел ли сын,не упал ли он,погуляли с ним...Каждый час звонила маме спрашивала,в конце концов муж сказал сиди дома..Помогите разобраться ...Я боюсь что схожу с ума....Всё врачи говарят в один голос что нам надо второго ребенка,но я БОЮСЬ..И боюсь это ещё мягко сказанно...Я ужасно устала,боюсь что когда сын пойдет в интернат я не выдержу ..
Здравствуйте, Олеся!

Огромны стресс, пережитый и переживаемый вами привел к поялению и формированию депрессивных расстройств. Прежде, чем решать вопрос о рождении второго ребенка, вам необходимо привести в порядок свою нервноую систему. И тогда многие вопросы вам станет легче решать, на многие проблемы вы начнете смотреть по иному. От этого улучшится и ваша жизнь и жизнь ваших близких. Вам нужна работа над этими вопросами с врачом-психотерапевтом. При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы лечение обязательно включало в себя психотерапию, а не одни медикаменты. Именно такое лечение даст необходимые результаты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 12:48
23.08.2010 11:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
поставлен диагноз: Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство... можно ли в связи с не согласием с диагнозом провести переосвидетельство данного диагноза и как это сделать?
Да, вы можете обратиться с такой просьбой к руководству лечебного учреждения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 12:11
23.08.2010 11:02 Кардиология / Кардиолог
уже год страдаю паническими атаками,головокружениями к этому прибавилось сильное сердцебиение на фоне нормального ,но чаще пониженного давления,задыхаюсь начинаю нервничать,всем жаловаться что мне плохо,не могу найти себе места,помогает корвалол 50 капель.делала кардиовизор,все в границах нормы,проверила щитовидку тоже нормально,невролог выписал транквилизаторы,они мне не идут,что со мной?
Это проявления тревожного расстройства - одного из видов неврозов. Лечением невротических расстройств занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 12:14
23.08.2010 09:50 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Подскажите мне была сделана химзаащита на 1 год, после укола сразу был проведен тест на алкоголь. Реакция была убедительной.
Но после возвращения в палату мне была сделана капельница NCl, по-моему, которая должна былы быть сделана до хим защиты. После нее у меня некоторое время был озноб, менятрясло - все это было снято уколом. Подскажите не утратила ли свойств химзащита от проведенной капельницы?
Спасибо.
Здравствуйте, Петр!

Внутривенное введение NaCl - никаким образом не повлияло на эффективность лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 09:56
23.08.2010 09:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доктор зравствуйте!
Подскажите пожалуйста, обратилас к психотерапевту по повду панических атак, снижению настроения и сгижению либидо, были назначены психотерапия и Триттико 2/3 таблетки+Сперидан 1/4 табл. всё это перед сном за час.
После начала приема на второй день началилось сдавлениее в шее, болит воротниковая зона шеи, ощущение что меня душит веревка, ком в горле, постоянное напряжение мышц шеи, только лежа есть расслабление, иво время сна все симптомы пропадают.
Если чесно то я не сторонник приема антидепрессантов, но врач сказал что по другому никак. Вопрос: Могли ли эти препараты дать побочку ввиде сильных болей в спине и головокружения?
Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Ирина!

Тошнота может быть в первые дни начала приема препаратов. Мышечное напряжение, ком в горле - проявления основного заболевания - невроза. Обращаю ваше внимание: лечение невротических расстройств без психотерапии - малоэффективно. Медикаменты играют вспомогательную роль!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 09:34
23.08.2010 08:56 Психология и психиатрия / Психолог
Доброе утро!
подскажите пожалуйста меня мучает жуткая бессонница, я за 4-5 суток в сутки сплю часа по 3-4, когда засыпаю сняться кошмары сон не длиться более 20-30 минут сегодня ночью сны уже начали смешиваться с реальностью
Я не давно переехал в другой город, знакомых тут нет живу один, в спальне очень шумно круглые сутки, с обеда до часов 3-5 утра громко играет музыка, постоянно шумят автомобили, пробовал беруши для сна, абсолютно не помогают, даже если не слышу шум всё равно не могу нормально спать
Жду ответа спасибо!
Здравствуйте, Николай!

Скорее всего, ваша бессонница имеет невротическую природу и является реакцией вашей нервной системы на стресс, связанный с переездом. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Невролог в такой проблеме - не поможет.

Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 09:39
23.08.2010 08:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!Беспокоит меня такой вопрос.За один год у меня было две операции по поводу доброкачественной опухоли Краниофарингиомы,затем месяц назад еще был 29 дневный курс радиотерапии.С момента второй операции беспокоят ужастные удары, как бы током в районе бедер и голеней.Происходит это перед тем, как я пытаюсь заснуть и кроме этого еще сопровождает ужастный жар в стопах ног и ладонях все горит.Нейрохирург сказал, что это гипоталамический синдром который происходит при повреждении дна третьего желудочка.Вопрос к вам, как и чем это можно лечить и если вообще такое возможно.Просто сил уже совсем никаких нет все это терпеть.Заранее благодарю.
Здравствуйте, Павел!

Преже,чем решать вопросы по лечению, рекомендую вам сделать электроэнцефалограмму и проконсультироваться у эпилептолога. Дальнейшее будет зависеть от результатов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 09:41
23.08.2010 01:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте. Обращаюсь с такой проблемой. У меня около полугода очень сильное нервное напряжение. Постоянно что-то выводит из себя, постоянно плачу, срываюсь на домашних. Не высыпаюсь. Все валится из рук. Снятся кошмары. Пыталась пить успокоительные, но забывала о них и от этого еще больше нервничала.
И вот несколько дней назад я уже совсем не смогла выдержать и с самого утра, когда никого не могло быть дома как минимум 5 часов я напилась снотворного что было дома (феназепам,мелаксен) и благополучно вырубилась, в надежде что уже не проснусь. Но уже гдето через минут 40-50 меня привел в себя жуткий рвотный рефлекс, который не удалось сдержать.
После этого я еще около полу суток провялалсь не воспринимая что-либо.
Уже на следующий день я кое-как пришла в себя, и ужаснулась тому, что сделала.
Теперь я не знаю как быть. Очень боюсь оставаться дома одна - мало ли что сделаю еще раз. Хотела бы пойти к доктору, но не знаю, что мне там сделают - просто ли положат на некоторое время на лечение в больницу, или как.
До этого я к психиатрам не ходила. Успокоительное или снотворное пила либо то, что продавалось без рецепта. а именно - Гелариум, валериана, или же аккуратно экспроприирывала у родственников (в часности у матери) те лекарства, что выдаются по рецепту.
Скажите, что в данном случае мне делать - продолжать самостоятельное лечение,или все-же обратится к професионалу? И на какой период меня могут положить в больницу на лечение? (если положат). Спасибо за внимание!
Людмила! Лечением болезней должен заниматься врач! Только врач-психиатр или психотерапевт сможет разобраться в происходящем с вами. Вы делаете большую ошибку, пытаясь заниматься самолечением и не обращаясь к врачу! Никто насильно вас лечить не будет! Не хотите обращаться в диспансер - покажитесь частнопрактикующему врачу-психотерапевту. Но осмотр врачом - ОБЯЗАТЕЛЕН!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 09:47
23.08.2010 01:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У меня постоянный страх не могу ходить одна по улице начинается сильная дрожь во всём теле и так меня трясёт. что я часто падаю контролировать эту трясучку я не могу. Какие можна принимать препараты от дрожания?
Лилия, проблема не в дрожании, а в страхе. Для выяснения сути происходящего с вами и решения вопроса, каким способом вам можно помочь - необходим осмотр врачом-психотерапевтом или психиатром. не затягивайте с обращением, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее и дешевле!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 09:49
23.08.2010 00:46 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте..я очень часто ощущаю работу сердца,я чувствую как оно бьется))))очень бесит это)))Сердце проверял-только пролапс 1ст с рег 1ст(((Что со мной???почему я чувствую его?
Здравствуйте, Дмитрий!

Обратитесь к врачу-психотерапевту, этими проблемами занимаются они!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.08.2010 10:06
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения