Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

12.07.2010 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Маме 47 лет лежала в больнице с сосудами и сильные головные боли после стресса, после лечения длительно назначили антидеприсанты на 6 мес пропила 4 мес боли прошли но голова какая-то тяжелая.У меня вопрос вредны ли эти препараты и на что влияют при длительном применении?
Здравствуйте, Юля! Вы не указали по поводу какого заболевания лечится Ваша мама антидепрессантами, какой препарат получает, его дозу, осматривал ли ее врач-психиатр или психотерапевт? Какие еще заболевания есть у вашей мамы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 19:03
12.07.2010 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!подскажите пожалуйста.у папы(49л) на фоне постоянного злоупотребления алкоголей развились галлюцинации-зрительные и слузовые, попал в наркологическое отделение психиатрической больницы пролежал там в реанимации 10 дней и еще почти 2 мпсяца в обычной палате.до этого были приступы схожие с эпилепсией-мы думаем что сужение сосудов.выйдя из больници продолжает пить-последнее время стал все путать-буквы, цифры, слова. может в тарелку с супом воды налить и т.д. подскажите что это может быть?какие обследования нужно пройти.при прохождении лечения поставили диагноз атеросклероз.10 дней капали какие то лекарства, не помню какие но если важно могу узнать.как я понимаю все изменения необратимы?заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Елена!

Ваши предположения о причинах эпилептических приступов из-за " сужения " сосудов неверны! Это проявления токсической (алкогольной) энцефалопатии. Состояние вашего папы таково, что он требует нахожения в наркологическом (или психиатрическом) стационаре, так как его поведение может представлять опасность как для него самого, так и для окружающих, особенно с учетом того, что он продолжает пить!  Я имею в виду обращение с газом, электричеством и т.д.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 19:12
12.07.2010 11:26 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Иногда мне приходится принимать анаприлин в сложных ситуациях по 1/4 10мг таблетки, от тремора и учащенного сердцебиения. Прошу Вас проконсультировать меня как это может повлиять на плод во время беременности? Я планирую беременность, но порой в стрессовой ситуации, совершенно не могу с собой совладать и сердце начинает биться как сумасшедшее..
Здравствуйте, Лена!

Складывается впечатление о невротической природе Ваших жалоб. Лечением этих расстройств занимаются врачи-психотеарпевты. Медикаменты - не основное в терапии такого рода нарушений.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 19:17
12.07.2010 11:23 Кардиология / Кардиолог
Я на протежении нескольких дней испытываю сдавленность в груди и чувство нехватки воздуха (неполный вдох ) ,а когда по нервничаю такое чувство как будто сердце сжимается и левая сторона немеет, очень не приятно . В положении сидя пульс от 50 до 75 ударов ,встаю тахикардия до 110 ударов всё это очень не приятно . Скажите пожалуйста это сердечные проявления ? А ещё мне врач выписал таблетки Эгнлонил по 1/4 утром и вечером , скажите как эти таблетки и стоит их вообще принимать ?
Елена, лечение невротических расстройств должно быть комплексным: медикаменты + ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапия. Настоятельно рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту. Неверное или неполное лечение может привести к затягиванию Вашей проблемы и ее укреплению!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 19:19
12.07.2010 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 18 лет.
Рост – 198 см, вес – 103 кг.
Месяц назад сделали эндоскопическую операцию по исправлению перегородки носа, а также удалили кисту верхнечелюстной пазухи. Все это производилось под общим наркозом.
Общий наркоз вынуждены были делать из-за массы сопутствующих заболеваний – тахикардия, пролапс мер. клапана, резидуальная энцефалопатия, вегетососудистая дистония, микроаденома гипофиза, артериальная гипертензия.
После наркоза почти неделю лежал на койке, очень трудно было перемещаться в пространстве, слабость, головокружение, участился сердечный ритм (если до операции был 75 уд/мин, то после стал 90-95 уд)
Прошел месяц, но состояние не сильно изменилось: слабость, головокружение, иногда тошнота, очень сильная сонливость, пульс остался таким же быстрым, и плюс ко всему стал ощущать нехватку воздуха. Появилось ощущение, как будто голову (в области лба) сдавили обручем.
Вопрос: существует ли какая-нибудь восстановительная терапия после общего наркоза – как медикаментозная, так и нетрадиционная?
Здравствуйте, Лариса Владиславовна!

 По Вашему описанию можно предположить невротическую природу такого состояния Вашего сына. Если оперативное вмешательство сопровождалось психоэмоциональными переживаниями и явилось стрессовым фактором для него, то в ответ на это у него могла сформироваться невротическая реакция. Для уточнения этого момента, покажите его врачу-психотерапевту. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 10:45
12.07.2010 09:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У нашей дочери нет левой кисти. До сих пор в садике ходила в группу для детей с ограниченными возможностями, сейчас должны перейти в группу для нормальных детей. Очень переживаем, как пройдем адаптацию, тем более, что нервная система у неё очень слабая. Что посоветуете для облегчения адаптивного периода, может стоит препараты какие принимать? К сожалению, в нашей местности нет хорошего специалиста. Обращались к неврологу, (часто плачет по ночам, сильно потеет) ничего не посоветовал.
Сколько лет Вашей дочери?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 09:37
12.07.2010 08:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Целую неделю ощущал боли в руках по привычке думал устал или надорвал мышцы,плохой сон пробуждение с ощущением недомогания но в конце недели решил обратится к врачу за помощью потому что поднятия не совсем тяжелых вещей сопровождались болями в руках,небольшой отек руки.После продолжительнного «футбола» из кабинета в кабинет между невропотологом и терапевтом отправили на анализы(Терапевт решил почему то что мне нужно пройти УЗИ селезенки,печени и лямфульных узлов «хоть они меня не беспокоят ».Анализы нужно проходить утром ну освобождения по трудоспособности не дали потомучто температуры нет.В больницах я бываю не так уж и часто в основном когда простуда сопровождается температурой.Разве нужно доказывать врачу когда нет температуры что действительно меня беспокоит боль и что обращение к врачу с жалобами на недомогание это не длятого чтобы неходить на работу , а просьба помощи от боли даже если нет температуры.Жду ответа хотя вопрос скорее правовой.Взял дни без сохранения зароботной платы завтра пройду анализы потому что надо быть здоровым.Жаль что обращаюсь к врачу ,а поподаю в «АНЕКДОТ»
Здравствуйте, Дмитрий!

Конечно, доказывать Вам ничего не нужно. Это забота врача - определиться с заболеванием и провести лечение, имеющее цель облегчение страданий пациента. И выдача б/л абсолютно не зависит от температуры тела. Обратитесь к руководству Вашего лечебного учреждения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 09:42
12.07.2010 07:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Мне 21 год.У меня 2 ребёнка.После 2 беременности боюсь оставаться одна дома, выходить одна на улицу.Боюсь умереть.Как только муж оставляет меня одну в машине на 2 минуты я тут же хватаю телефон, сердцебиение нарастает, в груди от низа живота поднимается ком и хочется бежать не понятно куда!Раньше я никогда и ничего не боялась!Помогите советом.Куда можно обратиться?)Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ксения!

Это проявления невротического расстройства - невроза. Заболевание абсолютно несметрельное. Лечением этих проблем занимаютсся врачи-психотерапевты. Не затягивайте с обращением, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее!

Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 09:43
12.07.2010 03:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
После перенесённого горя пила плизил 2,5 года. Очень помог. В течение двух недель снижала дозу, но всё равно появился сильный синдром отмены: постоянное головокружение, нарушение аккомодации, опьянённое состояние, головная боль т. д. Симптомов депрессии - нет.
Только очень плохое физическое состояние. Порекомендуйте, пожалуйста, терапию или может быть капельницы. как перенести легче отмену. Вновь пить антидепрессант не буду.
Здравствуйте, Алла!

Кто назначал Вам препарат? Когда последний раз Вы были у врача? Как Вы отменяли препарат? 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 09:46
12.07.2010 01:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый вечер.недавно из-за несправедливости потеряла работу,теперь переживаю, присутствует страх в общении (что-то не пойму, не запомню,небольшое напряжение внутри)....начала принимать Афобазол....чувстсвую он мне помогает ....вопрос, мой состоит в том, совместим афобазол с пивом , или с алко вообще? так как сейчас я нахожусь на отдыхе.
Если Ваше состояние вызвано психоэмоциональной нагрузкой, то скорее всего, речь идет о невротических проявлениях. Лечением этих расстройств занимаются не неврологи, а психотерапевты. Обратитесь к специалисту. Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты. Афобазол и алкоголь - лучше не сочетать!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 09:57
11.07.2010 23:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Девочка 5 лет. Почти все 5 лет по ночам без видимой на то причины начинает плакать навзрыд. Успокоить практически не возможно. Может засыпать, потом снова начинает плакать. кажется, что плачет, даже не просыпаясь. утром своих слез не помнит. Иногда днем от чрезмерных впечатлений тоже начинает капризничать, хныкать, ищет любой повод для слез. Может стоит попринимать какие-то препараты? Обращались к нашему неврологу- ничего не посоветовал.
Скорее всего речь идет о феномене, который называется "ночные страхи". Необходимо сделать ЭЭГ и показать ребенка детскому врачу-психиатру. После осмотра и обследования можно будет решать с ним вопрос о необходимом лечении.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 09:51
11.07.2010 23:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, у меня вопрос, скажите, нормально ли то,что мне постоянно снятся сны о том, что я делал в течении дня. Например, если я устал на работе, то мне обязательно приснится моя работа, или если я сходил с друзьями на пруд, мне обязательно приснится сон где я купаюсь, вообщем таких примеров масса, в жизни мне это не мешает, просто интересно нормально ли это?
Здравствуйте, Андрей! Во время сна мозг не "отключается", он переходит в иной режим функционирования. Значимые события в Вашей жизни находят отражения в снах именно по этой причине. Никакой патологии в этом нет!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.07.2010 09:48
11.07.2010 22:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. .у мя такая проблема:я очень нервная. .с детства была такая. .у мя очень упертый характер. Если делается что то не так как я хочу значит у мя уже истерика,нервы. .это ненормально. .это очень мешает мне в общении с близкими людьми. .особенно с парнем. .он терпел мои нервы год с лишним и после очередной моей истерики мы расстались. .я очень жалею и хочу чтобы вы посоветовали что мне делать. .я пью месяц Тенотен. .говорят очень помогает я на себе большой разницы не ощущаю. .очень прошу помочь мне!заранее спасибо
Здравствуйте!

Не ждите, что лекарства решат Вашу проблему! Они не научат Вас по иному реагировать в конкретных ситуациях и не подскажут, как этому научиться! Для этого необходима работа с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.07.2010 23:17
11.07.2010 21:53 Психология и психиатрия / Психолог
У нас с мужем в последнее время ухудшились отношения и я постоянно переживаю - с утра и до вечера, буквально постоянно, не успокаиваюсь ни на секунду. Внутри боль и тяжесть, нервы на протяжении 4 дней. а ещё я болею неделю, у меня температура, горло болит и насморк, плохо себя чувствую физически. Это невроз?
Здравствуйте, Елена!

Боль в горле, насморк, при этом повышение температуры тела - вряд ли можно говорить о проявлениях невроза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.07.2010 22:27
11.07.2010 21:37 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте. Можно ли принять таблетку феназепама и через 2,3 часа спазмалгон? Спасибо
Здравствуйте! Да, можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.07.2010 22:34
11.07.2010 21:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Диагноз вазомоторный ренит.С каждым годом усиливалась реакция носа на холод-тепло.В 2009 при наступлении осени совсем перестал дышать нос.При лечении в лоротделении вырезали кисты,промыли нос.При носовом дыхании(холод-тепло) появился озноб,учащался пульс.Появились потери сознания,произошёл приступ:надувались вены,при комнатной температуре замерзал,при продолжительном сне падал пульс и всего трясло от холода.В момент приступа была адская головная боль,было ощущение,что насосом прогнали кровь по всем сосудам.В таком состоянии пробыл 2 недели(пил корвалол,валерианку),пока врач скорой не подсказал обратиться в психоневрологический диспансер.Поставили диагноз невроз,назначили просульпин.В течении года его пил:уменьшилась чувствительность головы,но стал задыхаться от изменения положения тела,режима движения.НА даный момент таблетки не пью,снова постоянно заложен нос(ртом дышу 90% времени),все страхи и паника давно прошли,уже привык к этому образу жизни.Каждый день встаю идет отёк сосудов носа,гортани(уже редко лёгких) в течении часа привыкаю,дальше улица, работа в постоянном движении,что даёт облегчение.Сразу скажу, что никаких страхов уменя нет,просто идёт сильная реакция органов дыхания на погоду,режимы движения.Хотел бы спросить что делать?В диспансере говорят пей таблетки и жди улучшений.Закаляться не могу уже развился хронический бронхит и гайморит,а при носовом дыхании,когда холодная погода,опухает лицо,болит троичный нерв лица дальше не эксперементирую -дышу ртом.
Владимир, рекомендую Вам показаться врачу-психотерапевту на приеме. В Вашем состоянии заочно не разобраться. Не все ясно в механизмах Ваших ощущений. Если это действительно проявления невроза, то тогда Вам, помимо медикаментов, необходима психотерапия. Без этого лечение неврозов дает недостаточные результаты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.07.2010 22:33
11.07.2010 21:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!Проблема началась где то 3 года назад. У меня частые депрессии, сильные, сопровождающиеся желанием умереть, постоянной тревогой. Потом оно проходит, к примеру что то случается хорошее в моей жизни. И я счастлива, готова жить, работать, сразу много идей. Но такое чувство продолжается не больше 2-х недель и потом опять депрессия. Еще я могу наехать на человека. практически не зачто, разорвать с ним отношения в порыве ярости, которую не остановить. А потом я сижу и плачу понимая, что сделала. У меня практически нет друзей. потому что я не знаю что сказать людям. Хотя раньше была разговорчивая. на фоне психологических проблем. возникаю физические, частые головные боли, ощущение дурноты, головокружение и слабость, совсем нет сил.
Что делать? Как можно избавиться от данного состояния!
Здравствуйте, Людмила!

Прежде, чем решать как избавляться от проблемы, необходимо разобраться собственно с проблемой, ее причинами и механизмами. От этого зависит и метод ее решения! В Вашем описании прослеживаются несколько тем для работы с врачом-психотерапевтом: депрессия, тревога, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Необходимо выяснить, что от чего зависит, что из них является пусковым моментом и начинать соответствующее лечение. Мой совет - обратитесь к врачу-психотерапевту. При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы лечение было не только медикаментозным, а и ОБЯЗАТЕЛЬНО была психотерапия. В этом залог успеха лечения!

Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.07.2010 22:40
11.07.2010 20:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Чем отличается гипатоломический криз и всд, вроде врачи ставили диагноз гипоталомический криз а в итоге лечат ВСД
Никакой принципиальной разницы нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.07.2010 20:15
11.07.2010 19:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я страдаю ВСД, в прошлом году перенесла гипоталамический криз, после лечения есть конечно улучшения, но приступы полностью всё равно не оставляют в покое, у меня свой бизнес, мне моя работа очень нравится, сам процесс, но врач рекомендует чтобы я перешла на более лёгкую работу, неужели нельзя поправить здоровья продолжая заниматься своим любимым делом? Я человек не ленивый и для меня всегда важен результат, какой мне составить режим труда и отдыха чтобы всё сохранить и поправить здоровье? Заметила что у меня больше организм реагирует на изменения погоды не в лучшую сторону , особенно жару. Помогите мне с этим справиться. Сопутствующие заболевания: увеличение щитовидной железы,гипотериоз, миома маленькая, частые боли в спине. В прошлом году принимала дастинекс, после постояный контроль пролоктина, эутирокс принимаю постояно, и по лечению ВСД принимаю на данный момент белатаминал, ноотропил, трентал только назначили так как немеет висок и конечности по необходимости в момент кризов сонопакс 10, он мне не нравиться принимаю если уже никак не могу сама справиться, и после кризов не могу спрвиться с внутренним страхом что начнется
Чем Вас не устроила просьба уточнить проявления "ВСД"?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.07.2010 20:18
11.07.2010 19:00 Психология и психиатрия / Психолог
Здраствуйте! Я очень нервная и раздражительная! Очень легко срываюсь особенно на близких людей. Мне очень неловко за свое поведение. У меня довольно часто бывают исчтерики и два раза я попадала в больницу с нервными срывами и неврозами(правда всего на 1 день). Я пыталась порезать себе руки, билась головой об стену, иногда от таких истерик у меня наступает головокружение и конечности теряют чувствительность. Обычно я нормальный человек, но когда «срываюсь с цепи» совершенно перестаю себя контролировать. Как научиться всегда держать себя в руках?
Здравствуйте, Мая!

Если самой не получается взять ситуацию под контроль, то воспользуйтесь помощью врача-психотерапевта. Разобравшись в особенностях Вашей линости, он подберет для Вас необходимые упражнения и методики. Возможно, что и в сочетании с медикаментами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.07.2010 20:13
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения