Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.10.2010 13:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
недавно случился приступ удушья. кружилась голова, тело трясло. после чего пропала речь на 2 дня. из больницы я ушла потому что дома грудной ребенок. при выписки посовветовали сделать мрт. в заключении ни каких патологий не выявлено. смущает только одна фраза :«определяется пристенечное утолщение слизистой клеток решетчатого лабиринта слева». может ли это быть как то связано с приступом.к неврологу сходить некогда. а сегодня все сново повторилось.
Нет, с описанными изменениями в слизистой ваши жалобы не связаны. Продолжите обследование у невролога!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 14:43
19.10.2010 13:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! У меня большая проблема- я очень боюсь заболеть раком. у моей мамы был рак кишечника. ЕЕ прооперировали, все вроде прошло удачно, ьак как она обратилась вовремя. С тех пор я очень боюсь заболеть. Читаю симптомы рака, все об этой болезни в интернете и в книгах. прислушиваюсь к себе. с некоторых пор боюсь увидеть у себя тревожные симптомы. как назло (!) один раз, совсем недавно, обнружила один из них (кровь в кале). у меня был шок, после которго я не ела вообще 3 дня. при этом мой вес - 47 кг.!!!! похудела на 2 кг., переживаю. боюсь обследоваться, боюсь есть, боюсь всего. Ко всему прочему прибавьте боязь интимных отношений (у меня их нет и никогда не было). С этим букетом страхов невозможно жить! подскажите, что делать.
У вас сформировалось невротическое расстройство. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы в лечении обязательно присутствовала психотерапия, а не только медикаменты!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 14:45
19.10.2010 13:21 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
31 год, мужчина, больная печень,пил на протяжнии полугода, третий день как отказался полностью Сегодня ночью на языке сбоку появились язвочки и язык красно-синий Что это? как быть?
Правильнее этот вопрос обсуждать с врачом-стоматологом. Не думаю, что изъязвление на языке связано с сердечной недостаточностью.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 14:47
19.10.2010 13:05 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Вопрос по поводу моего мужа.
Ему 75 лет, ребёнком пережил блокаду Ленинграда, перенёс несколько урологических операций, в результате которых делались обезболивающие инъекции наркотиков: В 1980 году многократно, в 1995 - единожды.
Из-за плохого самочувствия практически регулярно принимает не менее двух таблеток цитрамона-П ежедневно, в течение последних, по крайней мере, 6-8 лет. Лекарство помогает ему «от всего». Если он пытается воздержаться, то плохое состояние не позволяет ему спать.
В самое последнее время его терзают блуждающие боли в ногах, боку, спине, которые не снимаются ни мазями, ни болеутоляющими средствами (баралгин, ибупрофен, напроксен, темпалгин, анальгин). Но 2 таблетки цитрамона-П волшебным образом снимает на 15-20 часов эти боли, улучшает самочувствие и настроение. Однако мы опасаемся его неблагоприятного влияния на организм.
У нас вызвало подозрение, не являются ли эти боли своего рода «ломкой» при попытке отказаться от цитрамона.
Скажите, пожалуйста, возможно ли это?
Вреда от 2 таблеток Цитрамона - не будет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 14:53
19.10.2010 12:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
С мужем живу с 16 лет.Вместе поступили, сразу начали жить вместе.В браке живем 5 лет.(Всего 10 лет)Сыну 3,5 года.
Но мы так и не стали друзьями и партнерскими отношениями наш брак назвать трудно. В нашем браке сформировалась такая модель, что муж приходит домой когда ему захочется.Свободное время использует как удобно. В первые годы я очень переживала, сейчас я понимаю, что привыкла к такому образу жизни, вернее я не могу убедить его, что семья это нечто цельное и цель у семьи вобщем то одна несмотря на то что каждый имеет свою личную зону.Но муж отказывается даже слушать считая, что он мужчина и работает, устает и тратит время как ему нравиться. он ничего не рассказывает мне, нам вообще нам не очем говорить.Все наше общение сводиться к сексу и делам связанным с ребенком.Хотя я предлагала различные компромиссы
Я понимаю, что сама где то что то упустила.но в последннее время я не хочу близости и вообще не хочу появляться с ним на людях.Мне не интересен мой муж, а я не интересна ему.При разговоре о разводе муж начинает скандал и оскорбляет меня ...говоря что я сплю с другим, придумывает различные пошлости.Сам он не изменяет физически...заменяя общение с семьей друзьями.Нет возможности обратиться к психологу.и Он тоже против. Что вообще можно предпринять.и нужно ли сохронять брак.может почитать литературу о психологии семьи
Ваш вопрос больше не к врачам, а к психологам. Но в любом случае, это может быть и должно быть - только ваше решение, а не совет со стороны , тем более не виртуальный, без знания деталей и особенностей ваших отношений.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 14:57
19.10.2010 10:46 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здраствуйте! Для устройства на работу сварщиком потребовалась справка от нарколога, психиатра.
Однако с ее получением возникли проблемы...Ее просто не дают, ссылаясь на то, что раньше , я жил в другом городе и, соответственно они не знают псих я или нет.(МЫ 10 месяцев назад переехали из Магнитогорска)...
Запрос будет делаться больше месяца( со слов врача), но на работе ждать не будут...
Что Вы можете мне посоветовать?
Да, таков порядок. Если удастся, то оформите доверенности на своих родственником или знакомых для получения этих данных и отправки их вам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 15:04
19.10.2010 10:08 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Вот так выглядит рука после двух внутивенный инъекций дезоморфина. Понимаю, что синяк -это ерунда, может вену прокололи, но пугает адская боль, рука немеет, не омгу держать даже лист бумаги в руке. Подскажите, чем лечить? К врачу не пойду ,естественно. Йодовая сеточка не помогает.
К хирургу и немедленно!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 10:12
19.10.2010 09:51 Фармакология / Лекарственные средства
Скажите пожалуйста, на сколько серьезна передозировка препаратом Брал? И что делать в домашних условиях чтобы выйти из этого состояния?
Уточните, что значит передозировка? Это каждый понимает по своему.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 10:15
19.10.2010 08:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина 64 года , дергается бровь и правое веко со вчерашнего дня , общее состояние норма, плохо спала в связи со ссорой с сыном.лабораторные исследования не проводились .
Возможно, что это связано с пережитой психоэмоциональной нагрузкой. Уточните это на приеме у врача.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 10:17
19.10.2010 07:23 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Я не знаю к кому обратиться с моим вопросом. Надеюсь вы мне поможите. Муж у меня пока не пьет, то просто прекрасный человек. Но как только выпьет становится агрессивным, постоянно ищет в чем бы меня уличить. У меня такой вопрос, можно ли в пиво или другой спиртной напиток добавлять снотворное? Если можно, то какое снотворное?
Здравствуйте! Нет, нельзя! Алкоголь и снотворные значительно усиливают эффекты друг друга!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 07:57
19.10.2010 06:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте..Помогите мне разобраться в себе...У меня ужасные мысли, от которых жутко становиться больно и невыносимо..меня преследует прошлое, то что произошло с моим братом..К сожалению его нет..Он служил и погиб во второй чеченской..На то время ему было 20 лет.Он были моим старшем...Попал в плен там и пленен..Это ужасно..Тело привезли в цинковом гробу.Труп был обезглавлен...Опознавали по группе крови..Потом хоронили на ужасных грустных похоронах..теперь мне совсем не хочется жить после этого...Меня посещают мысли бредовые,что я тоже лучше погибла с ним, лучше бы меня обезглавили...Желание ухо отрезать или конечность себе есть..Это навязчивая мысль..Я знаю этого никогда не случится...Но мне постоянно кажется как ухо отрезали..Странно и жутко становится от этих мыслей?Что это невроз?Или психоз??
Я спокойная по характеру но почему такие жуткие мысли..Помогите....
Здравствуйте, Анна! В ответ на пережитое вами у вас развилось невротическое расстройство. Вам нужна помощь врача-психотерапевта и работа с ним. Не затягивайте с обращением! При выборе врача ориентируйтесь на присутствие в лечении именно психотерапии, медикаменты играют вспомогательну.ю роль.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 08:00
19.10.2010 05:36 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович, дошла, наконец, до невролога. Он мне сказал, что у меня типичные панические атаки, выписал мне препарат Ципралекс. Почитала, отзывы и теперь боюсь его принимать. Боюсь побочных эффектов, у меня маленький ребенок, боюсь галлюцинаций, которые описаны в инструкции. Обязательно ли его принимать, чтобы справиться с тахикардией, которая вызвана нервными расстройствами? Спасибо!
Этими расстройствами занимаются не неврологи и кардиологи, а врачи-психотерапевты. Лекарства за вас не решат эту проблему! Справиться с ней можете и должны только вы сами!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 10:23
19.10.2010 02:14 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте доктор.
В конце январе 2010, я в течение 4 дней принимал амфетамин. Это первый и последний мой опыт в этом, до этого употреблял гашиш. 5 января я пришел домой, после очень большой дозы, принятой примерно 3-4 часа до того. Неважно себя почувствовал, конкретно: дрожь по всему телу, ощущение что «волосы дыбом стоят», испугался, что у меня передозировка амфетамина. Начал искать в интернете что делать при подобных ситуациях, выяснилось, что надо поесть горячего и пить много воды с лимоном, так и поступил. Ничего не помогало, начал сильно нервничать, появилось ощущение, что отнимаются ноги, вызвал скорую, сказал что перепил энергетиков в вперемешку с алкоголем. Померили давление, я точно уже не помню, сколько было, но было примерно 180\110. Поставили диагноз паническая атака. Мне дали успокоительное и я уснул, на следующее утро проснулся с ощущением жуткого похмелья, вспомнил прошлую ночь, и тут же все началось опять, снова вызвал скорую, дали таблетку, что бы понизить давление, и накапали валерьянки, успокоился, вечером повторилось все снова, дали таблетку снотворного, я заснул. На сл. утро я проснулся и часов до 3-4 дня чувствовал себя хорошо, только не было аппетита, поел чуть-чуть и то через силу. Но после начались странные явление, было такое ощущение, будто кровь со всего тела приливает к голове и та сейчас разорвется. Так я промучился несколько часов, опять выпил снотворное и уснул. До конца недели ничего подобного не повторялось, сходил в анонимную клинику к психоневрологу, описал ему все что со мной произошло, тот посоветовал соблюдать режим сна, не испытывать стресса и не пить в течение 2 месяцев. Я соблюдал все как он сказал. Все было хорошо, кроме сна, заснуть я не мог никак. Единственное что мне помогало это гашиш. Только под его воздействием я мог нормально по-человечески заснуть. Так продолжалось в течение месяца. Я понимал - что-то надо менять, но не мог себя пересилить. Однажды, я, опять таки под гашишем, пришел домой и почувствовал все те же симптомы что и в январе, поднялось давление, поднялся пульс и опять ощущение что от прилива крови к голове, она сейчас разорвется. Меня вырвало, выпил валокордин. Почувствовал себя лучше и лег спать. Так повторилось еще несколько раз. И одним утром я проснулся, почувствовал высокое сердцебиение, головокружение, слабость в ногах и во всем теле. Таблетки не помогали. Но позже мене все таки полегчало. Понял что надо завязывать. С тех пор ни разу даже близко не подходил. Я даже выпивать практически перестал, максимум пару бутылок пива раз в месяц. Но симптомы не проходили.

где то в марте начал замечать за собой частые головные боли, постоянное напряжение в голове, давление 130\80, 140\85. потом к июню подобное состояние стало систематическим и ко всему добавился невыносимый шум в ушах, который по сей день не проходит, просыпаюсь с шумом, с шумом засыпаю. В конце июня начались головокружения, особенно утром, в момент пробуждения, когда открываешь глаза, иногда ждешь несколько минут что бы просто встать. В середине августа при любом быстром или резком движении стал подниматься пульс 90-130, неважно утром это или вечером, или ночью. При этом вибрация от сердца ощущается по всему телу. И вот примерно неделю назад заметил, что при высоком сердцебиении болит сердце, и боль отдается в левое плече и предплечье.

Я посетил уже огромное количество врачей: кардиолога в мае, в период поллиноза, на который тот и сослался, сдал анализы на почки, на щитовидную железу, на сифилис и тд. все они оказались отрицательными, причем с очень хорошими показателями, даже врачи удивлялись. Делал мрт головного мозга там тоже все ок. делал узи сонной артерии и там все отлично. Был у невролога, тот сказал что, скорее всего у меня остеохондроз, я прошел полный курс мануальной терапии, никаких улучшений.
Ухудшилось и психологическое состояние, присутствует чувство тревоги, что сейчас меня хватит инфаркт или инсульт или еще чего. Почувствовав в себе один из перечисленных симптомов, все мысли тут же об этом и никак не могу переключиться. Начинаю нервничать, становлюсь раздражительным, порой вплоть до приступов ярости. Перестал где-либо появляться, боюсь, что где-нибудь мне станет плохо, и под рукой не будет проклятых 25 капель валокордина. Маршрут один: дом – институт. Появились депрессионные мысли и ощущения. В частности не желание чего-либо делать, кого-либо видеть и слышать. Постоянно вспоминаю то что случилось в январе. И склоняюсь к тому, что из-за этого у меня такое самочувствие.

Я всегда был активно подвижен, все детство занимался спортом, ходил в клубы на концерты и другие различные красочные мероприятия. Сейчас все забросил из-за вечного плохого самочувствия.
Кроме перелома руки, никаких травм не имел, не оперировался.

я курю, пробовал бросать, но при этом чувствовал себя еще хуже.
посоветуйте, пожалуйста, что нибудь, а то уже просто опускаются руки, даже не знаю уже что лечить и к каким врачам идти, чувствую себя как 80 летний старик, который как минимум раз в день измеряет давление и не может заснуть без валокордина.

Спасибо еще раз!
Если вы сейчас не употребляете наркотик, то вам необходимо обратиться к ВРАЧУ-психотерапевту и пройти лечение под его руководством и контролем. В лечении, помимо медикаментов, обязательно должна присутствовать психотерапия. Ориентируйтесь на это при выборе врача!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 08:04
19.10.2010 01:04 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович! Заранее благодарю за совет!
в январе 2010 мне поставили диагноз паническая атака, после сходил к психоневрологу, пообщался с ним, тот посоветовал в течение 2х месяцев выполнять режим сна, больше отдыхать и воздержаться от алкоголя. Все выполнял в течение полу года, но где то в марте начал замечать за собой частые головные боли, постоянное напряжение в голове, давление 130\80, 140\85. потом к июню подобное состояние стало систематическим и ко всему добавился невыносимый шум в ушах, который по сей день не проходит, просыпаюсь с шумом, с шумом засыпаю. В конце июня начались головокружения, особенно утром, в момент пробуждения, когда открываешь глаза, иногда ждешь несколько минут что бы просто встать. В середине августа при любом быстром или резком движении стал подниматься пульс 90-130, неважно утром это или вечером, или ночью. При этом вибрация от сердца отдается по всему телу. И вот примерно неделю назад при высоком сердцебиении болит сердце, и боль отдается в левое плече и предплечье.
Я посетил уже огромное количество врачей: кардиолога в мае, в период поллиноза, на который тот и сослался, сдал анализы на почки, на щитовидную железу, на сифилис и тд. все они оказались отрицательными, причем с очень хорошими показателями, даже врачи удивлялись. Делал мрт головного мозга там тоже все ок. делал узи сонной артерии и там все отлично. Был у невролога, тот сказал что, скорее всего у меня остеохондроз, я прошел полный курс мануальной терапии, никаких улучшений.
Ухудшилось и психологическое состояние, присутствует чувство тревоги, что сейчас меня хватит инфаркт или инсульт или еще чего. Почувствовав в себе один из перечисленных симптомов, все мысли тут же об этом и никак не могу переключиться. Начинаю нервничать, становлюсь раздражительным, порой вплоть до приступов ярости. Перестал где-либо появляться, боюсь, что где-нибудь мне станет плохо, и под рукой не будет проклятых 25 капель валокордина. Маршрут один: дом – институт. Появились депрессионные мысли и ощущения. В частности не желание чего-либо делать, кого-либо видеть и слышать.
Я всегда был активно подвижен, все детство занимался спортом, ходил в клубы на концерты и другие различные красочные мероприятия. Сейчас все забросил из-за вечного плохого самочувствия.
Кроме перелома руки, никаких травм не имел, не оперировался.

я курю, пробовал бросать, но при этом чувствовал себя еще хуже.
посоветуйте, пожалуйста, что нибудь, а то уже просто опускаются руки, даже не знаю уже что лечить и к каким врачам идти, чувствую себя как 80 летний старик, который как минимум раз в день измеряет давление и не может заснуть без валокордина.

Еще раз спасибо.
Вы описываете проявления тревожного расстройства - одной из форм неврозов. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. При выборе врача ориентируйтесь на комплексность лечения: ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапия, медикаменты играют второстепенную роль. Никакого самолечения!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 10:27
19.10.2010 00:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Я общительный, жизнерадостный молодой человек, увлекаюсь психологией, помогаю знакомым советами.Но не могу помочь себе ибо, все мы, когда здоровы, легко даем хорошие советы больным© У меня врожденная болезнь кистей рук, пальцы маленько искривлены и 4 и 5 палец до конца не разгибаются. Я нравлюсь девушкам многим, даже чересчур. Но я начинаю встречаться и заводить отношения с ними, умудряясь скрывать этот факт и длиться все долго. Я их могу брать за руки, делать массаж, все что связано с работой кистей рук пока они не зримы , до тех пор, пока они не захотят увидеть или не скажут « дай руку посмотреть, погадать» или «я не помню какие у тебя пальцы» вообщем все что связано с кистью. Я вхожу в ступор и не знаю, что ответить. И после этого очень часто я заканчиваю отношения, боясь видимо разоблачения. Просто я не знаю как это им объяснить. Да это не моя вина, это сбой генов и.т.д. Но в нашем социуме на такое оправдание, только пожалеют и в итоге не поймут. У меня из за этого очень много девушек, женщин. Но все они кратковременные, я не сказал бы что я казанова, но когда доходят до вопроса про это, где то внутри загорается лампочка «опасность» и я должен бежать. Не знаю, что делать и что сказать на это... загнан в тупик.
Здравствуйте! У вас сформирована тревога и страх того, что на самом деле никакой опасности для вас не представляет. Вам нужно поработать с врачом-психотерапевтом. Рекомендую также почитать книги Андрея Курпатова и Владимира Леви.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 08:07
19.10.2010 00:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Дело в том что я живу в Шведции. У меня после родов были онемение головы (левой стороны) после чего я чувствовала что у меня мысли менялись в худшую сторону, у меня начались глюки, бред, чувство убить себя и ребенка, засмеяться громким голосом, закричать, был голос из внутри, тревога и слезы.
Через 3 месяца после родов я поехала к своим родителям в Россию. В России я обратилась к психиатру, он поставил мне диагноз МДП, провели курс лечения. Потом назначили пить сонопакс и азафен. После лечения мое состояние улучшилось.
Сейчас в у меня в голове кровь и отрезаная голова обратилась к терапевту (здесь в начале к терапевту) сказала о проблеме, терапевт отправил меня к психологу. Вот уже месяц психолог работает со мной но без результатов. Наверное пока я не сойду сума они меня не отправят к психиатру. Скажите пожалуйста что это?
Помогите пожалуйста!
Здравствуйте! Заочно разобраться в проблеме по тому объему информации, которую вы дали - невозможно. Но ясно одно, вам нужна помощь не психологов, а именно врача-психиатра. И чем быстрее вы ее получите, тем лучше для вас! Это важно!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 08:09
18.10.2010 23:42 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте Эдуард романович!!Мне 22 года.Вот уже больше 2-х лет болит сердце,так же случаются приступы!!Общее состояние все время ужасное,вялость,сонливость,головная боль,усталость...уже не выносимо!!Дайте пожалуйсто совет!!Спасибо огромное!!!
Заключение:аорта не расширена.Аортальный клапан:краевой фиброз правой коронарной створки,створки уплотнены,аортальный регургитации не вы выявлено.лево предсердие не расширено.Митральный клапан:ПМК передней створки- 1 степени(4,0мм),митральная регуляция 1 степени.полость Лж не расширена.Сократительная функция миокарда Лж не нарушена.Фв=64-62 %.Правое предсердие и правый желудочек не расширен.Трехстворчатый клапан:створки не изменены,регуляция 1 степени.ДЛАсреднее-16мм рт.ст
ВЭП:Проба с ФН неинформативна,прекращена из-за выраженной гипертензией реакции на ФН 220/100 рт.ст.На достигнутой ЧСС 139 уд в минуту-70% от максимальной возрастной чсс,достоверных ишемических знаков ,нарушений ритма не выявлено.телерантность к ФН высокая 150 вт 1,5 мин6 ВР-4050кгм
Ип с ЭКГ - контролем:ишемическая реакция на информационную нагрузку не выявлена.
РРГ:СЭФ обеих почек не нарушен
ЭКГ-ритм синусовый,правильный ,чсс 52 уд в мин
мониторирование ЭКГ:средняя чсс 61уд/мин.Минимальный Чсс 35 уд/мин,зарегистрированный 2:1.Максимальный чсс 171 уд/мин,зарегистр.в 8:59.Основной ритм синусовый.ВСР в норме.Желудочковая эктопическая активность,состоящая из 130 сокращений,из которых ,12 находится в одиночныхПСЖ,79 относится к одиночным желудочвовым сокращениям,39 относительно к поздним сокращениям.Ритм пациента включает 15 ч 36 мин 17 с брадикардиеи.Одиночный приступ наиболее медленной брадикардии произошел в 2:09 ,длительность 2 мин 20 с,с миним. ЧСС,равной 35 уд/мин.сердечный ритм пациента включает 1 ч 24 мин 59 с тахикардии.эпизлд наиболее быстрой тахикордии зарегистрирован в 8:58,длился 2 мин 40 с,с мак. ЧСС,равной 171 уд/мин.наджелудочковая эктопическая активность состояла из 94 сокращений,из которых ,12 относительно к предсердным куплетам,81 являлись поздними сокращениями,1 было одиночным ППС.МАКсмимальный интервал R-R авнялся 1,9 сек. зарегистрир.в 1:35.Усредненный интервал QT равнялся 414 мс за период мониторинга.Усредненный интервал QTс равнялся 419 мс за период мониторинга.Процент усредненных интервалов QTс,продолжительностью более 450 мс равнялся 2 %.Достоверных изменений сегмента ST не выявлено.
Мониторирование Ад:Среднесуточные величины Сад Превышаю допустимые значения.Показатели вариабельности:для САД в норме,для ДАД в норме.Индекс времени превышает пороговый уровень для САД за сутки и днем.Суточный индекс для САД соответствует категории dipper (Снижение ночного АД относительно дневного достаточное).Суточный индекс для ДАД соответствует категории ver-dipper (снижение ночного АД относительно дневного черезмерное).Скорость утреннего подьема для САД повышено,для ДАД в норме.
Консультация невропатолога:Жалобы на эпизоды перебоев в области сердца,сопровождающиеся чувством тревоги,общей слабостью.Общие самочувстве плохое.Снижение физической работоспособностью,периодически плохой сон.Ноющие боли в области сердца.Высшая нервная деятельность(ВНД)в сознании,ориентирован,фиксирован на жалобах,своих ощущениях.Черепные нервы лицо симметрично,глазные щели D=Sобьем движения глазных яблок полный,поля зрения ориентировочно не ограничены,зрачки D=s ,реакция зрачков на свет живая D=S,нистагма нет,РОА намечаны с обеих сторон.Сила сохранена,тонус без особенностей,сухожильно-периостальные рефлексы рук,коленные D=S средней живости,ахиловы снижены.патологичетких стопных нет.симпотомов напряжения нет.чувствительность не изменена.пальпация остилых отростков,паравертебральных точек в ШВЗ ,ГОП болезненая,триггерные очаги в ШВЗ,ШОП с обеих сторон,в ГОП межостистой областии на уровне Th5-6,Д-з:торакалгия вертеброгенная и миогенная,затянувшийся легкой болевой и рефлекторно-тонической синдром.Соматофорная вегетативная дисфункция.
Помогите пожалуйста,выскажете свое мнение.ВА тот как то жизнь кажется не удачной в последние годы.еще раз огромно спасибо.
Большая часть ваших жалоб имеет невротическую природу. Лечением этих проблем занимаются не неврологи!!! А врачи-психотерапевты!!! Обратитесь к специалисту. чем раньше начато лечение. тем оно эффективнее!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 10:31
18.10.2010 23:04 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович, разъясните, пожалуйста, ситуацию,потому как от своих врачей добиться не могу ничего.Даже не могу написать результаты каких либо анализов,потому как не назначались.Много лет подряд,около пяти,беспокоят боли в области сердца.Давящие,жмущие.На ЭКГ врачи абсолютно ничего не обнаруживают,говорят,что все в норме.Но при этом назначают то проколоть милдранат периодами весна-осень,то пропить предуктал с новопасситом.милдранат колола 2 года именно в назначенные периоды.Сказать,что были и зменения к лучшему,не заметила я их.Теперь почитала Ваши отзывы о предуктале и не знаю,пить его или не стоит.Сердце свое чувствую постоянно,такое ощущение,что оно как-то ворочается в груди и трепещет,то замирает вдруг..Это нервы или сердце???Объясните,пожалуйста.
Скорее всего ваши жалобы имеют невротическую природу. Проконсультируйтесь на этот счет у врача-психотерапевта или, если у вас нет такого специалиста, то у психиатра. Не вздумайте сами назначать себе психотропные препараты!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.10.2010 10:33
18.10.2010 22:12 Психология и психиатрия / Психолог
Я год назад устроилась на работу. С моим руководителем отдела у меня сложились хорошие отношения. Через пол года мой руководитель уволился и перешел на другую работу. Меня поставили на его место. Я попросила ее помогать мне первое время за что мы ей платим фиксированную заработную плату. Сейчас мой руководитель все реже и реже мне помогает, так как его не могут отпустить в рабочее время с его нынешней работы. Так что мы созваниваемся только по телефону. Мне неудобно сказать ей, чтобы она полностью уволилась, хотя я чувствую, что практически уже могу работать самостоятельно, тем более, что она практически не приходит.
Вы можете сослаться на требования вашего руководства. Ведь вряд ли эта инициатива исходит от вас!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.10.2010 22:15
18.10.2010 22:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день.
Полтора года назад я начал употреблять легкие наркотические в-ва, почти пропал интерес к жизни, нету ни желания ни сил что либо делать, т.е. не работаю долгий промежуток времени влезаю в долги мучаю близких и родных людей.
Можете ли вы мне что нибудь посоветовать что мне делать и как дальше быть???
Заранее спасибо за помощь .
Здравствуйте! Информации - недостаточно. Если вы считаете, что проблема связана с наркотиками, то прекращайте прием. Если причины в другом, то выясните их с помощью специалиста-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
18.10.2010 22:05
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения