Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

26.01.2010 21:14 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, доктор. Даже не знаю как точно описать свою проблему... я преодически нахожусь в очень странном состоянии. Всё началось где-то год назад. Время от времени я впадаю в кратковременную депрессию. В этот период у меня очень странное ощущение. Хочется залесть на стену. Ещё всё время испытываю жалание зарыдать или сильно долго и громко смеяться, либо просто покричать. Иногда я начинаю истерить на пустом месте. Всё время нервничаю. Иногда меня начинает сильно трясти. Так сильно, что стучат зубы. Ладони мокрые и холодные. Бледнею. Начинаю дышать громко и часто, как будто не хватает воздуха. В такие моменты кружится голова и мне кажется как будто всё это не со мной. Давление повышеное. Недели 3 назад были сильные головные боли но теперь почти поутихли.
Дело в том что, я очень сильно привязалась к одному человеку. Она преподаёт в моей школе. А ещё она - мать парня, которого я люблю. Я к ней очень сильно привязалась. Она стала для меня очень близким человеком. Иногда мне кажется, что я люблю её больше чем её сына. Я бы очень хотела себе такую мать. Когда она не давольна мной или просто не ответила на мою улыбку, то у меня начинается состояние описанное выше. Я чувствую себя дико и мне кажется, что мне пора лечь в стационар.
Ещё я разговариваю сама с собой. Это происходит только дома. Я прокручиваю в голове ситуации, которые хотела бы пережить и озвучиваю их вслух. При этом испытываю радость и сижу с дикой улыбкой на лице.
Ещё этим летом я первый раз почувствовала нехватку воздуха. Такое ощущение как-будто ком в горле и из-за него воздух не проходит в лёгкие. Часто зеваю и пытаюсь глубоко вздохнуть. Страх болезни.
Всё время думаю о человеке описанном выше. Иногда мысли не дают мне сосредоточиться или уснуть. Иногда теряю чувство реальности, особенно после сидения в интернете.
Доктор, скажите пожалуйста на какое заболевание это похоже? и заболевание ли это? стоит ли ложиться в стационар? или вообще обращаться к врачу?
заранее спасибо.
Описываемые Вами ощущения говорят о наличии невротических проявлений. Вам вместе с родителями нужно посетить детского врача-психиатра. Не стоит затягивать с этим и выращивать проблему далее.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 21:24
26.01.2010 21:04 Кардиология / Кардиолог
Спасибо за ответ я поняла .что и вы не знаете ответ на мой вопрос .и извините .я не знала .что число консультации ограниченно .спасибо за помощь
Обратитесь к психотерапевту или психиатру! Вы страдаете от невроза!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 21:50
26.01.2010 21:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте,помогите пожалуйста у меня булимия,болею уже год,частые приступы обжорства,принемаю флуксен по 1 капсуле в день но есть срывы что делать?
Ира, это очень серьезная проблема, к ней ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно. Лечение непростое и проводится только врачом психиатром или психотерапевтом. Лучше начинать в стационаре. Настоятельно Вам рекомендую заняться этой болезнь всерьез!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 21:27
26.01.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ПОМОГИТЕ!
Прошу помочь моей бабушке. Больной 70 лет. Жалобы на постоянные головные боли, головокружения, общую слабость, быструю утомляемость, боли в предсердечной области без четкой связи с физ. Нагрузкой. Эмоционально лабильна. В позе Ромберга пошатывание.
Д/з: последствия перенесенной ЧМТ в 2007г. на фоне остаточных явлений перенесенного арахноэнцефалита, ушиба головного мозга со сдавлением его субдуральной гематомой в лобно-теменно-височной области, субарахноидальное кровоизлияние, удаление гематомы. Церебральный атеросклероз с синдромом ликворной дециркуляции, упорной цефалгии, вестибулопатия. Дополнительно: 3 операции грыжи , удаление желчного пузыря.
Доп. Информация : больная живет одна, телевизор не смотрит, не читает, т.к. от этого поднимается давление. При верхнем показателе от 120 головные боли становятся нетерпимыми. Сразу начинает пить каптопрес и клофелин одновременно., плюс мочегонные. Может повторять их прием через час и позже, если давление не падает. Головные боли такой силы, что больной мешает звук работающего телевизора у соседей, ей мешает шум включенного холодильника. Из-за болей в голове ( с ее слов, боль охватывает»шапочкой») спит полусидя в подушках. Состояние стабильно ухудшается в послеобеденное время. Назначаемое лечение обычно улучшений не дает. Врач отмечает в карточке, что больная депрессивна, плаксива, зациклена на своих проблемах, хотя ,простите за мое мнение, если живешь один и терпишь такие боли, разве будешь улыбаться? При последнем посещении прописал амитриптиллин и эглонил в уколах. При прочтении инструкции к первому я пришла в ужас от количества противопоказаний и побочных эффектов. По своей инициативе она посетила психотерапевта, тот прописал миасер. В связи с всем вышеперечисленным и невозможностью найти хорошего врача в нашем районе, очень прошу Вас ответить на вопросы:
1. Что Вы можете сказать о причинах, вызывающих боль?
2. Нужно ли лечиться антидепрессантами, разве это снимет боль и способствует нормализации давления?
3. Насколько вреден клофелин, не может ли его постоянный прием провоцировать боли, головокружения и т.д.?
4. Очень прошу, посоветуйте схему лечения, включая препарат для нормализации давления.

Заранее большое спасибо.
1.В числе причин, вызывающих головную боль похожую на описываемую Вами, может быть и депрессия.


2.Если боли вызваны депрессивным состочянием, то принимать нужно.


3.Насчет клофелина вопрос к терапевтам.


4.Схему лечения можно обсуждать только после осмотра Вашей бубушки.


Кстати, Вы не указали какое давление Вы собираетесь нормализовывать. Укажите, пожалуйства Ваш район, я подскажу как Вам найти в нем врача.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 21:39
26.01.2010 19:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,у Вас очень хороший сайт и многим он помогает и мне тоже.Но вот у меня большая проблема,у меня невроз и мнительный характер.На свои вопросы все ответы я уже прочла,но все его читаю и читаю.Я очень мнительна и уже чувствую,что все примеряю на себя и вхожу в мрачное состояние и уныние,чувствую себя хуже.Вопрос:ЕСТЬ ЛИ КАКОЙ НИБУДЬ СПОСОБ ЗАСТАВИТЬ СЕБЯ НЕ ЧИТАТЬ ПОДОБНЫЕ САЙТЫ И РАЗЛИЧНУЮ ЛИТЕРАТУРУ НА ДАННУЮ ТЕМАТИКУ?,а общаться только с врачом очно.Не кого не обижаю,спасибо Вам всем,но просто я себя очень сильно накручиваю.
Здравствуйте, Ольга. Найдите СВОЕГО врача, которому Вы будете доверять и под его руководством решайте свою проблему! Ничего другого Вам интернет и литература на предложат! Этим Вы только затягивете решение своего вопроса! Если надоело страдать - вперед к врачу!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 20:56
26.01.2010 19:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Потерялся интерес почти (!) ко всему. К людям, к родственникам, к происходящему вокруг, к событиям в мире. Практически не получаю ни от чего удовольствия, вместе с тем, что ничего особо не расстраивает, так как должно было бы. Т.е. до такой степени, что не расстраивает даже попадание родственников в больницу с довольно тяжёлыми болячками. Такое ощущение, что даже если кто-то из родных умрёт, для меня лично ничего не изменится. Точно так же и с событиями, от которых я, в общем-то, должен был бы прыгать от радости, но ощущение, как будто вообще ничего не произошло. Пусто. Плюс ощущение бесполезности всего, что я пытаюсь делать. Прямых мыслей о самоубийстве нет (не планировал уходить из жизни самостоятельно), но как-то подумал, что если бы мне сообщили, что я скоро умру - всё стало бы гораздо проще и спокойнее.

Такое вот состояние практически постоянно на протяжении уже нескольких лет. 3 года подряд осенью становилось резко паршивее и постепенно к весне «отпускало». Но за эти 3 года полностью не «отпускало» никогда.

Как уже отметил, что интерес потерян почти ко всему. Но не полностью. Есть какая-то, что ли, обратная сторона этого состояния. Некоторые вещи очень интересны, я бы даже сказал слишком. Например, могу с головой погружаться в решение задач по работе. На столько, что порой не могу уснуть из-за того, что в голове крутятся мысли и никак от них не избавится. Бывает, могу лежать по 5 часов подряд и не засыпать. Или, например, может придти в голову какая-то «перспективная идея», обычно такие идеи уже привык описывать и сохранять где-то на компьютере, тогда создаётся ощущение, что они как бы при мне, но, по крайней мере, не сидят в голове. Обычно если берусь за какое-то дело, то делаю его достаточно хорошо, что порой бывает излишним или даже вредным (например, когда увлекаюсь «вылизыванием мелочей», в то время как ещё есть куча более важной несделанной работы, в итоге страдают сроки выполнения всей задачи). И, в общем-то, это касается не только вопросов по работе. Могу, например, с таким же усердием, что-то изучать, или точить ножи, или колоть дрова. Т.е. это относится только к интеллектуальному или только к физическому труду, точно так же, как может длиться пару минут или несколько месяцев. Но всё это как-то очень избирательно - скажем, уборка по дому может затягиваться на недели, просто по тому, что она не интересна.

Состояние очень паршивое. Длиться уже года 3-4, и похоже, со временем всё становится только хуже. Может ли это быть чем-то серьёзным или просто «распущенность»?
Виктор, у вас прослеживаются некорые моменты, позволяющие думать о депрессивном расстройстве. Но есть и такие, которые его отвергают. Заочно сложно разобраться в Вашем состоянии. Обратитесь к врачу-психотерапевту. В нашем деле иногда даже внешний вид и глаза больного могут подсказать направление диагностики.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 21:01
26.01.2010 18:54 Кардиология / Кардиолог
Доброе утро.ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ .ЧТО ДЕЛАТЬ .К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ и как разобраться .что со мой происходит. Сегодня ночью проснулась от спазма в горле.появился страх и тахикардия .все быстро прошло. Потом опять проснулась от дискомфорта за грудиной .появилась тахикардия ощущала удары в шее и затылке .пульс 140. Давление 140.на 90.мое 105 на 70.паники не было .но был страх .вызвала скорую и выпила 20 капель корвалола и пол таблетки феназепам .пока приехала скорая .стало немного легче .сделали экг .пульс 103 .давление 130 / 75. Сказали ничего страшного .потом сильно трясло .я поняла что это мой симпато адреналовый криз .ровно через 3 часа опять появился дискомфорт за грудиной но уже много частых экстросистол что пить не знаю .лечь на бок и живот не могу .такое впечатление что сердце большое и мешает .лежу и жду когда станет легче .ТАКОЕ ночное состояние 2 раз .обычно ночью сплю и не ощущаю экстрасистол.КАРДИОЛОГ.эндокринолог .невропатолог своей патологии не находят .психиатр сказал .что такие состояния лечить не умеет .болею .шестой год .экстрасистолы второй год .много за сутки .пытаюсь терпеть и не обращать внимания .но не всегда получается .очень измучалась .боюсь да сердце и сосуды .пугают тромбами .другой более серьезной аритмией .инсультом .скажите пожалуйста .что бы вы мне посоветовали .и что мне можно ожидать от моих состоянии .что будет с сердцем то этих всех нарушений .спасибо и извините за длинное описание
Ну, нового-то ничего нет. Все та же Ваша ВСД. Ничего более серьезного Вам не грозит, ни тромбы, ни инсульт, которыми Вы сами себя запугиваете. Продолжайте прием седативных (успокаивающих) средств под наблюдением невролога, обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Добрый вечер , Эдуард Романович ! Сегодня я получила описание вчерашней экг- тахикардия - 105 , ритм синусовый ,положение эл.оси сердца- нормальное , умеренные диффузные нарушения в миокарде Я на протяжении всей своей болезни сто раз делала экг и изменения в миокарде впервые Скажите пожалуйста на сколько это серьезно . требует ли это лечение и могут ли мои приступы дать эти изменения и не будут ли приступы в дальнейшем увеличивать эти нарушения , могут ли диффузные нарушения появляться по какой то причине и исчезать без лечения . Спасибо .
Ваш врач - психиатр-психотерапевт!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 21:47
26.01.2010 18:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! С моим молодым человеком творится что-то непонятное.. мне очень страшно!!
(ему 23 года)
Начну по порядку: 7 января он бросил курить..(курил достаточно долгое время), я думала, что он будет это тяжело переносить, но, напротив, у него было отличное настроение, прилив сил, высокая работоспособность..к сигарете тянуло, но он держался... правда, началась бессонница, спал по 3-4 часа (вместо обычных 8-10) и чувствовал себя прекрасно!!... конечно, стал немного агрессивен.. 14 января он уезжает на Байкал, вроде бы всё нормально.. примерно 20-21 января я начинаю замечать, что он разговаривает не так, как обычно, говорил, что он открыл в себе какие-то способности, умеет понимать людей без слов.. разговаривала с ним по скайпу - вид у него, как у зомби...
Дальше - хуже, говорил, что он не такой, как все.. избранный, может разговаривать с собакой и т.д. ...
23 янв. сказал, что проходил какое-то испытание, как выяснилось, в него стреляли (может, он сам) и не могли убить!! он показал мне куртку, ВСЮ в дырах, сапоги..родным показал след от пули на животе..
он брал с собой травматический пистолет, думаю, что это из него стреляли... я просто в шоке..
Да, всё это время он не спал и не ел (по его словам), он говорил, что ему это не нужно, т.к. он Бог и потомок индейцев майя..
После того, как в него стреляли (всё-таки надеюсь, что это не он сам), он звонил своей маме, рыдал и абсолютно нормальным голосом спрашивал, за что его так мучают, делают так больно... Такое ощущение, что когда он в доме (разговаривает по скайпу) - он как зомби, а когда звонит с улицы - нормальный человек, который не понимает: где он и что с ним...
Я думала, что он попал в секту, но люди, с которыми он жил в доме, говорят, что он ни с кем почти не общался.. хотел уйти в лес, дать обет молчания, потом решил ехать на Тибет к ламе.. Его посадили на поезд и отправили домой, но он по дороге раздал почти все свои вещи, был агрессивен и т.д. В общем, его сняли с поезда, отправили в больницу.. врачи говорят, что он не сошел с ума, просто у него очень сильный нервный срыв. Взяли анализы, результаты будут готовы послезавтра.. он звонил родителям и убеждал, что он нормальный, он помнит, как его зовут, что хочет домой и т.д.

Скажите, пожалуйста, что это может быть? Может ли очень сильный духом и здоровый физически человек за 3-4 дня сойти с ума? Излечимо ли это? Правда ли то, что в любом случае последствия останутся на всю жизнь и он не будет таким, как раньше?
Судя по Вашему описанию - у молодого человека психоз. Это серьезное психическое расстройство. В рамках какого конкретно заболевания, я сказать не могу. Но то, что ему показано стационарное лечение в психиатрической клинике - это однозначно. Дальнейшее покажет каков будет прогноз. На этом этапе о последствиях и излечимости говорить еще очень рано.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 21:06
26.01.2010 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
головные боли мучают уже на протяжении двух или трех месяцев почти каждый день.иногда боли не замечаю,хотя она есть. Боль нарастающая:от слабой до сильно и наоборот. Сначала в затылке, потом в области «макушки», затем в висках.В висках обычно давящая, но бывает и пульсирущая («долбящая»). Пью «Ибуклин»,помогает,но ненадолго.Эта боль пугает. Долгое время находилась в странном состоянии,которое сама назвала «депрессией» - мой диагноз (раздражение, агрессия, постоянное желание плакать, чувство одиночества и ненужности,хотя рядом муж и годовалая дочь).Сейчас из этого состояния пытаюсь себя вытащить, но головные боли вгоняют в страх: а вдруг что-то серьезное? Что делать? К какому специалисту для начала обратиться? какие процедуры для обследования? Спасибо
Рекомендую показаться психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 21:44
26.01.2010 14:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!
Из за недосыпа и гиподинамии(на протяжение 4 месяцев) был криз(тахикардия и давление) поставили диагноз НЦД(нейроциркуляторная дистония)
появился страх смерти,выходить из дома и прочее прочее,а самое главное я перестал акттивно двигаться
Теперь когда встаю и начинаю ходить кружиться голова,слабость и шатает.
начал ходить через силу и стало лучше.Потом были выходные с алкоголем и недосыпом и снова на утро стало плохо(шатает,слабость и тп)
И я снова «залег» на диван!
Мама говорит «ВСТАВАЙ!ХОДИТЬ НАДО!ДВИГАЙСЯ!У ТЕБЯ СОСУДЫ ПЛОХО РАБОТАЮТ И КРОВЬ НЕ ТЕЧЕТ ПО ПОЛНОМУ КРУГУ(иммеется ввиду большой круг кровотока) как я понял.
Делал все анализы(ЭКГ,ЭЭГ голвоного мозга,снимк легких,узи брюшной полости)все в идеале(только брадикардия синусная поставили)и то не обращал никогда внимание.Стал тревожен и впечатлителен.Все симптомы разных болезней ищу у себя и постоянно замеряю пульс.Хотя никто из родственников никогда не страдал не ССД заболеваниями не дыхательными расстройствами.Вопрос вот в чем....это нормально что когда хожу шатает и слабость?(ну грубо говоря с непривычки)Просто когда хожу думаю »вот вот щас упаду« а сколько не пройду не падаю и не умираю)))Неужели это от того что я просто »залежался«??Раньше такого никогда небыло.И реально ли кроме смены образа жизни никаких обследований не надо делать???(планирую записаться в бассейн)
раньше много играл в футбол,занимался бегом и в детсве много плавал(в свое удовольствие)
мне 19 лет!
Спасибо Вам огромное,а то не знаю что делать(((
У Вас признаки невротического расстройства (невроза). Это ответ Вашей нервной системы на нагрузки ("недосып" и алкоголь). Если это мешает жить, то обратитесь к специалисту. Лечением этих расстройств занимаются врачи-психотерапевты. Одной смены образа жизни Вам может не хватить. Плавать можно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 15:02
26.01.2010 14:43 Кардиология / Кардиолог
Добрый день.
Меня беспокоит следующий вопрос: если у меня какой-то вид аритмии, возможно ли, что суточное ЭКГ просто его не зарегистрировало? Мой кардиолог говорит, что просто аппарат был на мне в «удачный день» и поэтому ничего не показал.
Я подозреваю, что у меня проблемы с невролгией, но всё же хочу описать свои симптомы, может Вы что-либо посоветуете. Месяц назад мне сделали операцию под общим наркозом(удалили кисту желтого тела), затем через 4 дня ещё в больнице мне стало плохо: я «чувствовала сердце», не могла заснуть, у меня видимо был высокий пульс, немели руки и так целые сутки - сказали отхожу от наркоза.
Теперь я мучаюсь раз в 2 дня примерно: высокий пульс с утра(135 где-то), я начинаю нервничать, у меня как будто жар в левой груди, покалывания, трудно дышать, я начинаю паниковать и всю ночь не могу заснуть
Делала холтер, ЭХО, простое ЭКГ - ничего
невропатолог прописал новопассит, но он не помогает
а кардиолог у меня странный: говорит что аритмия может всё равно у меня есть и чтобы я бежала на ЭКГ когда «припрёт» в очередной раз
Если есть какие-то мысли по этому поводу, помогите пожалуйста
Ах да, давление у меня обычто 110/70, занималась до операции финтнесом
Здравствуйте, Юля. Описываемое Вами может быть реакцией Вашей нервной системы на стрессовоую ситуацию, которой наверняка, была госпитализация и операция. Этими проблемами занимаются врачи-психотерапевты. Проконсультируйтесь у специалиста, обратившись на прием. Думаю, он даст ответы на Ваши вопросы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.01.2010 10:44
26.01.2010 14:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Как расшифровывается такой код? Параноидальная шизофрения с хроническим бредом? Какой срок необходим для постановки такого диагноза и по каким наблюдениям?
F 20 - это шифр шизофрении. Смысл второй части вопроса - непонятен. Уточните, что Вас интересует.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 14:40
26.01.2010 13:37 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мне поставили диагноз - экстросистолия. При принятии на долгом протяжении времени успокоительных препаратов (ново-пассит) я перебои почти не чувствую. Но имеется лёгкое затруднение дыхания - это связно с моим диагнозом? И страшен ли он? Просто всегда задумываешься такая молодая.....маленькая доча.....страшно!
Здравствуйте, Наталья. У Вас формируется невротическое расстройство (невроз). Не стоит выращивать проблему далее - обратитесь к специалисту: психотерапевту. Этими вопросами занимаются они!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 15:09
26.01.2010 12:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ушла жена. Хочу вернуть, она сопративляется, сначала говорила что не может видеть, потом когда я спросил есть шанс что она вернется через месяц она сказала не знаю, потом я ее попросил подумать она сказала что подумает, и пообещала. У меня злость, внутри все кипит, страх, боязнь потерять любимого человека, разбиваю руки в кровь от ревности когда узнаю что она с кем-то провела время(в кафе или погуляла). Долгое время сидел на Барбовале. Это нервоз или душевная болезнь. Как можно решить эту проблему. Подскажите.
Да, по всей видимости, Ваше состояние и поведение являются реакцией на стрессовую ситуацию в Вашей семье. Вам нужна помощь врача-психотерапевта. Обратитесь на прием, не выращивайте проблему далее!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 13:35
26.01.2010 12:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
болею -5 лет.после перенесенного стресса,начались дикие боли в животе,дико вздувает живот воздухом,что кажется его разорвет,падала в обмороки от боли.отрыжка чуть ли не до рвоты и так круглосуточно может продолжаться,потом отпускает как буд то ничего и не было.последний год появилась дикая давящая боль,как будто мне положили на живот 100 кг.не могу разогнуться,и кушать тоже не могу все внутри сжато и дышу маленькими глоточками,перехватывает дыхание.редко,но бывают приступы-от боли крыша едет,начинаю плакать,дышать учащенно,метаться по кровати,вкалывают какие есть спазмолитики.проходила обследование во многих больницах (посленний год в новосибирске в больнице воднивов).паталогии внутренних органов нет,проктолог- патологии нет,МРТ -паталогии нет.4месяца пропивала феворин,затем 2 мес.-беллатаминал.от феворина было хорошо месяц,потом он перестает действовать на меня,так же и беллатаминал.переодически раз в 3 мес.ложусь капаться,капают все спазмолитики,кеторол и ношпу в уколах,последний раз они мне не помогали.врачи говорят,чо это блуждающий нерв,но никто под диагнозом не подписывается.можно ли проити у вас в клиники обследование и есть ли альтернатива в лечении?заранее благодарна!
Здравствуйте, Татьяна. Описываемые Вами проявления, их связь со стрессом - говорят о наличии у Вас невротического расстройства. Нарушения в нервной системе приводят к нарушению деятельности внутренних органов, которые она иннервирует. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Лечение заключается не только в приеме медикаментов, но и в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке - психотерапии. Учитывайте это при выборе врача!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 13:41
26.01.2010 11:53 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Проблема такая. Не очень давно ехала в автомобиле со своим молодым человеком на переднем сидении. Получилось так, что он не справился с управлением (очень скользко было) и мы вьехали в бетонную стену, совсем несильно, чучть-чуть поцарапались. Я до этого попадала в более серьезную аварию, но никаких страхов не возникало. Теперь же после этого случая у меня ужасная фобия. Когда я еду на переднем сидении, будь то в автомобиле, либо в маршрутке, мне постоянно кажется что сейчас куда-нибудь врежемся. Страх такой, что сердце колотится как сумашедшее. Подскажите, можно ли победить этот страх??? Не могу же я до конца жизни так бояться ездить на автомобиле!! Заранее спасибо!!
У Вас сформировалось невротическое расстройство. Это заболевание, его лечением занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 13:33
26.01.2010 11:48 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
Мне 31 год.
Имееются заболевания-ВСД и ПМК с рег.1 ст.
Периодически возникают приступы тахикардии (в покое все в порядке пульс 60-70, при минимальной нагрузке- тахикардия до 140уд., редкие экстрасистолии). Первый «приступ» был в 17 лет, на уроке физкультуры на фоне эмоциональной и физической усталости произошел прриступ парксизмальной тахикардии, прошел самостоятельно.
Ходила по всем врачам, лежала в больнице на обследовании (экг, эхо-кг, холтер, велоэлгометр с нагрузкой, проверка щитовидки, чрезпищеводная стимуляция)- все в пределах нормы. Диагноз в 17 лет: астено-невротические реакции с фобическим компонентом. Далее приступы возникали периодически 1 раз в год. 1-2 раза в год проходила обследования у кардиолога, без изменений.

И вот 2 месяца назад очередной приступ парксизмальной тахикардии (побегала в саду за ребенком), и 2 месяца не могу избавиться я от возникающей тахикардии при мин. физ. нагрузке (на короткое время помогает валокордин, валидол). Прошла обсследования у кардиолога, получила направление к психотерапевту. Но я физичекски не могу до него доехать (минимальная нагрузка, будь то круговые махи руками, поъем вверх по ступенькам и пульс учащается до 120-130). Купила велотренажер, читаю Курпатова, делаю зарядку, изучаю методы релаксации. НО тахикардия на месте: лежу-сижу - все в порядке, стоит только встать - пульс зашкаливает. Я очень вымотанна эмоционально, тахикардия не дает мне жить спокойно и выполнять свои домашние обязанности жены и мамы. уже и не знаю к кому обращаться, кардиологи разводят руками. Скажите пожалуйста, как вернуться к нормальной жизни? Заранее спасибо!!!
Вам поможет лечение у врача-психотерапевта!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 15:08
26.01.2010 10:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте Уважаемый доктор!!! Помогите, уже 10 лет мучаюсь, хочу знать что со мной, не шизофрения ли у меня? Все друзья и родные отвернулись от меня- помощи ждать не откуда, будьте милосердны, пожалуйста помогите поставить диагноз?
Вероника, мне 45 лет, 3 детей-разведена
Но для этого пишу подробное письмо о клинике своей болезни, как вы выставите диагноз???

Наследственность- - были случаи депрессий, алко- и наркомано- зависимых не было.

C детства ничем серьезным не болела, травм никаких небыло, развивалась нормально.

-Детский период: была спокойная, послушная, уровновешенная девочка, но в школьные годы меня постоянно дразнили обезьяной, «страхом» школы, мальчики считали меня очень некрасивой, никто меня не приглашал танцевать на праздниках, меня это очень задевало. С родной сестрой- с детства недружелюбные отношения- тоже меня дразнила уродиной, обезьяной и т.п. Отец по характеру- всю жизнь устраивал скандалы по мелочам, бил мать, т е очень вспыльчивый и нервный. Мать- спокойная, здоровая, умная, заботливая женщина.
В школе я училась хорошо, поступила в институт, потом на работу- ни чем не болела, ни на каких учетах не стояла.

Про себя могу сказать: по характеру я тревожна, мнительна, все воспринимаю близко к сердцу, очень ранима и обидчива, на неготивные события реагирую остро- потом долго переживаю, накручиваю, делаю «из мухи слона», часто зацикливаюсь на проблемах, забывая о семейных делах, очень резко реагирую на оскорбления в свой адрес, негативные события жизни, остро воспинимаю ссоры с родными, ругань, крик, физическое насилие над собой и близкими. Я очень пессимистична, депрессивна. Я боюсь одиночества, переживаю за здоровье родных, детей, боюсь новых перемен, чего то нового, боюсь потерять работу, боюсь страшных болезней, боюсь потерять мужа и остаться одной.
Имею очень большое чувство ответственности, привыкла надеяться только на себя, не у кого не просить помощи-делать и решать все самой. Также исполнительна, порученное дело довожу до конца, отзывчивая и добрая по отношению к родным и сослуживцам.

Чтобы лучше определить клиническую картину болезни, я вспомнила неприятные на физическом уровне для себя ощущения начиная с детства ( буду отмечать символом- *)

* 8 лет- на юге, после ссоры с сестрой, возникло ощущение «вне себя», вокруг все потускнело, было волнение, ночью не спала, было сердцебиение. Через 3-4 дня прошло. Не придала этому значения.

С 17 до 22 лет в школе, а потом в институте- испытывала небольшое волнение, тревожность перед контрольными, расчетками, зачетами, экзаменами в ВУЗе (сдам, несдам). В этом периоде все замечательно. Комплекс «обезьяны» уже не беспокоил, т к я из гадкого утенка-превратилась в симпатичную, стройную девушку. Появилось много поклонников.

*В 21 год- измена жениха (встречались 2 года, хотели пожениться). Узнав об измене: все потускнело, себя видела как бы со стороны, лежала на полу, смотрела в одну точку, внезапный страх и тревога охватили меня, серце сильно защимило, возник страх одиночества, страх не выдти замуж. Все длилось 3 дня, после общения с лучшей подругой и занятиями в ВУЗе все прошло.

В 23 г. поступила на работу, успешно прошла мед. комиссию. Из-за повышенного чувства долга и ответственности, боязни не выполнить работу в срок-работала на износ.
В этот период стал возникать страх одиночества, тревожность, ощущение никому не нужности, страх не выдти замуж.

*В 24 г.- в отпуске осенью, внезапно мир стал темным, плохое настроение, волнение, боль в грудной клетке, но быстро все прошло- где то за 5 дней.
*В 25 лет летом, поехав в командировку г. Тарту не с того не с сего ощутила потускнение мира, он был где-то «в стороне от меня», в темных тонах, сдавливало около груди, было волнение, сердцебиение, бессоница, растерянность. Длилось 3-4 дня- потом прошло.

В 25 лет вышла замуж, родила 2 детей (с разницей 1 год), потом через 2 года- еще одного ребенка. (декрет не брала, с детьми сидела няня). Продолжала работать на износ, из-за боязни потерять работу, муж мало получал. Я работу и дом волочила на себе. В этот период в стране был кризис 1990 г (все было по карточкам)- это заставляло меня много работать, дабы сохранить работу и прокормить детей и мужа. Был страх не обеспечить семью, боязнь увольнения.
*В 33 года летом в отпуске, опять почувствовала дереализацию- мир стал «уплывать из под ног». Возник беспричинный страх, тревога, сердцебиение, плохое настроение, наплывами испытывала волнение. Но с делами и заботами все приутихло.
Продолжала работать-требования и ответственность росли, дети маленькие, муж получает мало, от неправильного режима работы и отдыха, питания, а также стрессов на работе- стал болеть желудок. Я из-за этого очень сильно и долго переживала- меня постоянно мучал страх не поправиться, страх за семью.
Лежала в больнице на гастроэнтерологии. Выписали с диагнозом- язва 12 перстной кишки+ рефлюкс эзофагит, астено-невротический синдром. Стала часто болеть простудными заболеваниями. Сильно снизился имунитет.
*3 года желудок не проходил. На фоне этого стала ощущать страх смерти, неизлечимой болезни, страх за детей и родных, страх что потеряю высокооплачиваемую работу, будучи больной.
С приходом нового начальника- меня сократили. Это был удар для меня. Здоровье заметно ухудшилось.
*В 36 лет осенью (2000 г.) случилась дереализация полная- мир стал безжизненным, серо-черным, тусклым, смотрела на себя как бы со стороны, время как будто остановилось. Были переодические сильные наплывы страха и тревоги, серцебиение, тело все было сковано, боль в области грудной клетки и желудка, сильная потливость, апатия, быстрая утомляемость, бессоница. Особенно тяжело было перед сном ( беспокоили страхи умереть, остаться одной, страх о не выздоровлении, страх не обеспечить детей в связи с болезнью), в головову лезли разные мысли, практически не спала.
На основании вышеуказанных симптом врач- психиатор профессор в ПНД поставил на учет с диагнозом- депрессия и наличие фобий. Назначил амитриптилин 1-3р/д, феназепам 1-3р/д, циннаризин, пикамилон. Пропринимав 6 месяцев и не получив положительных результатов, бросила их, из за сильных побочных эффектов (т е тошнота, ухудшение общего состояния, голова вообще перестала соображать).
Перешла на натуральные препараты негрустин, персен, валерьяну, настойку пиона, успокоительные травы. Моя мама сказала- нечего тебе таблетки принимать, от них сойдешь с ума.Я ее и послушала. От медикаментов отказалась.
*5 лет я находилась в непонятном для меня состоянии, апатия, дереализация, безразличие, волнение, тугость в мышлении, сильная усталость, быстрая утомляемость . Особенно чувствовала себя плохо (осенью и весной — обострялись психо-соматич. симптомы- страх , тревога, волнение, отчуждение от вн мира). Чувстовала себя разбитой, заставляла себя жить, все делала через силу. Принимала афобозол- от тревоги и бессоницы.
Следующие 5 лет-отношения с мужем стали заметно ухудшаться- он меня не понимал, не поддерживал, не сочувствовал, оскорблял, везде тыкал носом, заставлял работать даже если я «плохо себя чувствую », что не делаю -»все плохо», я ему стала безразлична, начались частые скандалы, громко кричал на меня, стал поднимать руку на меня и детей. Возник страх за будущее: за детей, за свое здоровье- одна- больная, с детьми и без работы?Как жить?.
*С каждым годом чувствовала себя все хуже и хуже- последние 2 года -стала ощущать полную «внутреннюю пустоту», отупение, отчуждение всех чувств ( не ощущала ни радости, ни чувств к родным), полное отсутствие мыслей, эмоций, ощущала сильную усталось, апатию, быструю утомляемость, волнение. С трудом что-то делала.

*В 44 года муж особенно плохо стал со мной и детьми обращаться-кричал громко на меня и детей без причины днем и ночью, бил, жестоко оскоблял, вел себя как «фашист» .
*Осенью 2008 г. случилось что-то необъяснимое для меня:
Опишу, как все было в 1-ый день. В 18-00 началось головокружение, пробежал пот по телу, сердце заколотилось, «мир стал уплываеть из под ног», все потускнело, стало безжизненным. Вдруг сильный наплыв страха, меня как передернуло, в глазах потемнело, ощутила предобморочное сосотояние, головокружение, голова и тело напряжены, шум в ушах, сильные давящие головные боли. Потом резкая перемена в моем поведении- резко появляется желание двигаться- ходить, бежать куда-то. И я непроизвольно выскочила на улицу. Хожу по парку безцельно, не знаю куда деться, испытываю страх сойти с ума. При этом нет ни чувств ни эмоций, не на что не реагирую, при разговоре ощущаю треммор губ, подбородка, лицо ни чего не выражает. Пришла домой, приступ немного отошел стало лучше на 1-2 часа. Но все равно ощущала темноту вокруг себя, ощущение общего дискомфорта, я не в себе.
Ближе к ночи- в 21-00- началось следущее- ощущаю, что мир опять резко «кудато уходит от меня», и я погружаюсь в другой мир: тусклый, серый, безжизненный, отчетливо ощущаю остановку времени, потемнело в глазах, сильная головная боль, сильный шум в ушах, сердцебиение, тело слабеет, на меня наплывают переодические «давящие» сильные тревога и страх, особенно беспокоил страх сумашествия. Я ничего не ощущаю,полная дереализация. Потом внезапно резкая перемена в моем поведении- появляется желание двигаться-ходить, бежать куда-то без какого либо смысла. В 23-00 выбегаю на улицу, и хожу по дворам, прихожу домой- лицо напряжено, смотрю в одну точку, растеряна и взволнована, принимаю фенозепам- не помогает, приступ немного отошел стало лучше на 1-2 часа.
В 1 ночи ложусь спать- начиналсь следущее: очень сильно начинала болеть голова(давящие боли), тут же появлялся сильный шум в ушах- в течении длительного времени, потом немело лицо и обе руки (не чувствовала при дотрагивании), тело очень сильно ослабло, напрежено свое сердцебиение я не ощущала. Язык непроизвольно двигался во рту и «прилипал к небу». Говорила с большим трудом, было такое ощущение:»вроде живу , а вроде нет», просила воды- произносила речь с мычащим звуком. Тело как будто «придавило» к кровати, сильная слабость. Вышеописанный приступ длился около 20 мин. (и повторялся за ночь 4-5 раз). Днем 3 раза. Терпела все это 3 дня (всего это продолжалось 14 дней). Вызвала скорую- выслушав меня- врач сказала: это похоже по симптомам на острое нарушение мозгового кровообращения (или ТИА) и отвезли на неворологическое отделение.
Легла в больницу. Лечили как от транзисторных ишемических атак
Назначено лечение: диакарб 0,2 1т-2раза/нед., панангин-1х3 р/д, кавинтон 1х3р/д., нейромидин 1х3 р/д, детралекс 1х3 р/д, фенотропил 1т- утром., феварин 100 мг вечером.. Капелиныцы- Кавинтон, Нейромидин, мильгамма, милдронат.
Исследования:

УЗДГ б/ц- сонные артерии без признаков стеноза. Модключичные артерии имеют магистральный кровоток. Позвоночные артерии имеют достаточный кровоток, симметричны. Повороты головы на кровоток не влияют. Надблоковые артерии имеют антерроградный кровоток, компрессионные пробы прошли правильно.

ТКДГ- СМА ассиметричны D>S на 12 %. Слева КО=1.3 при компрессии ОСА кровоток снижается на 46%, справа КО= 1.37 при компрессии ОСА кровоток по СМА снижается на 34
%. ПМА имеют антиградный кровоток с ассиметрией D>S, имеет местопередняя трифуркация справа. ЗМА симметричны. ОА и ПА имеют достаточный кровоток.

КТ: Дисциркуляторная энцефалопатия с преобладанием внутренней гидроцефалии.
МРТ: Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия. Киста.
ЭХОграмма головы- безпризнаков паталогий.
Анализы и исследования всего организма -все в норме (прошла полный курс обледования в платном диагностическом центре).

Выписана из больницы с диагнозом: Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия (внутренняя гидроцефалия), киста. Астено-ипохондрический синдром.
Прописали 2 раза в год принимать стугерон, цитофлавин, аминалон, диакарб и детралекс, 50 мг феварина на ночь. В полоклиннике по м. жительства оформили инвалидность.
После выписки из больницы 2 месяца отпринимала вышеуказ. лекарства немного на время только улучшилась память.
* Приехала домой, муж не унимался- был также жесток, груб, орал на меня «как из руппорта», говорил оскорбления в мой адрес без причины, издевался над детьми- кричал на них и поднимал руку, ни человеческого сочувствия, ни понимания- у него небыло. Я будучи в «вышеописанном состоянии» без надежного «тыла» (здоровья и работы) чувствовала беспомощность и постоянное негативное давление мужа каждый божий день. Решилась на развод- это был удар для меня. Больная, одна с детьми- страх за будущее, за свою болезнь не проходящую, страх не обеспечить детей (пенсия по инвалидности-3000 руб.+ надомная работа- 5000 в мес.). Нет никакой помощи со стороны- ни материальной, ни моральной.

После окончания приема ноотропов и вязоактивных таблеток летом ощутила опять дереализацию. Невропатолог сказал принимать феварин 1 т в день (какую дозировку не сказал). Купила табл. 50 мг. стала весь 2008 год принимала феварин 50 мг каждый день, стало получше, дереализации не было, была вялость, апатия, отупение, волнение, шум в ушах, головные боли.

(повторюсь целый год принимала маленькую дозировку- 50 мг феварина)
*Этой осенью 2009 г. как только начались приступы ( похожие на осень 2008 г)- т е «отплыв» от действительности, «потемнение» внешнего мира, волнение, страх -сразу стала увеличивать дозу феварина до 150 мг (с 1 октября по 30 ноября- 4 недели), стало полегче- т е
были наплывы 4-5 раз день (и 2 раза ночью)- сильной головной «сдавливающей» головной боли и сильного шума в ушах- длительностью- 5-10 мин, с перерывом 2-3 часа усталость.

Потом купила Золофт (сертралин)- (5 недель принимаю 200 мг.- до сегодняшнего дня), стало значительно легче- дереализация ушла, меньше стал шум в ушах, стала мыслись лучше, думать, оценивать ситуации.
Сейчас беспокоит- неб. апатия, бывает иногда внутреннее волнение, небольшой шум в ушах, днем хочется спать, иногда- небольш. дереализация, серцебиение.

Из моего подробного описания течения болезни, какой Вы мне поставите правильный диагноз?
У Вас все признаки тревожно-депрессивного расстройства. Лечением этих заболеваний занимаются врачи психиатры-психотерапевты. Вам необходимо лечение у такого специалиста. Ничего смертельного в Вашей болезни нет!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 13:56
26.01.2010 10:48 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте.мне 21 год.У меня очень часто случаются приступы удушья. Как будто комок в горле и никак не могу продохнуть,напоминаю себе рыбку с постоянно открытым ртом. Чтобы вздохнуть мне нужно как бы зевнуть или прокашляться сильно. Что это и как это лечить? я месяц назад родила. Иногда кажется что задохнусь, а так охота ребенка вырастить! Вчера вызывали скорую, дали мне 1/4 анаприлина и укол папаверина сделали, давление померяли перед этим было140/110,через 5 мин после приема анаприлина стало110/80. Помогите пожалуйста!В тот момент когда я задыхаюсь,испытываю ужасное чувство страха
У Вас признаки невротического расстройства (невроза). Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием и специалист ответит на все Ваши вопросы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 15:06
26.01.2010 09:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброе время суток! мне 22 года. У меня уже пол года ежедневно дурное состояние и приступы: сильное сердцебиение, ПЕРЕБОИ РИТМА СЕРДЦА, головокружение, слабость, давление и шум в ушах,удушье (грудную клетку здавливает),СТРАХ И ПАНИКА! Буквально вчера добавилась сильная нервозность(как будто разрывает изнутри)!Начал с кардиологии дошёл до психотерапевта, он сказал невроз ещё не выражен, мне просто нужно взять контроль над собой! Но я ничего поделать не могу, сил уже нет! к психо-терапевту часто ходить средств не хватит! Так подскажите пожалуйста, что мне делать с этими приступами и вообще!(Может какие массажи,терапии,таблетки,процедуры) Заранее спасибо!
Здравствуйте, Виталий. Нет Ваш врач не прав, невроз у Вас уже есть! Чем раньше его начнете лечить, тем лучше будут результаты. Лечить зто заболевание нужно у психотерапевта! Лечение состоит из приема медикаментов и ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапия! Массажи, процедуры и т.д. - потерянное время и деньги. Найдите другого психотерапевта, наверняка в Вашем городе он не один!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.01.2010 09:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения