Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Звоните по телефону, WhatsApp, Viber, Telegram: +380955298093

E-mail: aasobol@bigmir.net

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

12.11.2010 20:56 Психология и психиатрия / Психолог
Здраствуйте, у меня депрессия длится полгода. Вызвана целым рядом обстоятельств: развод с мужем после 12 лет брака, смерть мамы, потом неудачный опыт с другим мужчиной (оказался алкоголиком), напряженная работа (работаю гл. бухгалтером кр.фирмы). Я стала задерганной, полностью неуверенной в себе, плохосоображающей и по работе и в бытовом плане женщиной, не могу заснуть, ночью просыпаюсь в холодном поту, физически ощущаю полную разбитость. Раньше была активным, спортивным, жизнерадостным и общительным человеком. Теперь не могу просто выйти из дому - боюсь людей. С работы сейчас ушла, хочу найти другую более спокойную. Обратилась к врачу-психиатру, Он выписал антидепрессант - миртазапин по 0,15мг на ночь, далее сказал увеличить дозу до 0,3мг и Нообут 1С для улучшения работы мозга. Пью уже месяц, пока заметных улучшений нет. Подскажите, что делать - я одна с 13-летней дочерью. Раньше все жизненные трудности воспринимала с улыбкой, боролась до конца, а сейчас за хлебом сходить проблемма. Надо найти другую работу- я активно ищу, но при этом чувствую, что у меня просто тают физ.силы. Поможет ли лекарство - или может надо делать что-то еще? И вылезу ли я из этого состояния? Подскажите, что делать - я человек5 действия, если поставлю себе цель, то обязательно её добьюсь, просто я не знаю что именно мне делать в такой ситуации.
Здравствуйте! Если нет улучшения от приема препарата в течение месяца, значит его нужно менять. Рекомендую также показаться врачу-психотерапевту. Введение психотерапии в лечение - поможет вам! Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 20:59
12.11.2010 20:36 Кардиология / Кардиолог
феназепан и алпразолам одно и тоже или нет?
Препараты одной группы, но эффекты их отличаются. Феназепам действует длительнее, чем Алпрозолам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 20:56
12.11.2010 20:19 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер, Доктор. У меня сейчас проблемы с банком, банк хочет забрать единственное жилье. На судах ловлю повышенное давление, хватаю воздух как рыба, а пульс не снижается ниже чем 100. То есть постоянно сто и выше.

Это как-то опасно для сердца?
Недавно проснулась посредине ночи, был пульс за 150.
На ЭКГ синусовая тахикардия, сказали лечить нервы, а лучше - вернуть кредит банку.

Кредит вернуть щас не могу.

Страшно мне что сердце сильно колышется.

Повторю вопрос - опасно ли для сердца постоянная тахикардия под сто и выше?

Сам сердце вроде бы здорово, и кроме пролапса ничего там не видели пару лет назад.
Это невротическая реакция. Покажитесь врачу-психотерапевту. До приема, можете принимать водный настой пустырника. Заваривайте сухую траву, продается в аптеках. Принимайте натощак, по 50-70 мл. 3-4 раза в день + на ночь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 21:01
12.11.2010 19:53 Кардиология / Кардиолог
Доброе время суток, этой ночью я проснулся от того что весь вспотел и болело под ребрами слева в груди сильно, сердце колотило, вызвал скорую, к ее приезду боль уже прошла, прошла она буквально в первую минуту после того как я проснулся и сел, врач сказала что это скорее всего острахондроз , сказала что это не сердце, посмотрела кардиограмму прошлую которой где то месяц, сказала что я хиляк по кардиограмме что снижен обмен веществ, что я физхичиски не активный просто, у меня есть ПМК 1ст с минимальный обратным током, и ВСД с частыми кардиалгиями(практически каждый день) я действительно сижу на работе в основном , двигаюсь маловато хотя раньше лет так до 18 занимлся спортом, что можно сделать что бы обмен веществ стал нормальным и на сколько это все плохо.
Это проявления тревожного расстройства - одной из форм неврозов. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 21:03
12.11.2010 19:34 Психология и психиатрия / Психолог
Мне 22 года.Я замужем, ребенку 1,6г. Я постоянно выдавливаю прыщики, угри и все-е-е, что можно и не можно выдавить на теле. Они словно чешутся. Я испытываю некий кайф, когда вижу, как выходит содержимое угря.А если он при этом «хрустит»... В итоге, я похожа на «рябую свинку».Лет 5 назад я «работала» только на спине или лице, теперь это и ноги, и руки, и все остальное. Я их давлю днем, вечером и даже после того, как легла в постель. Не могу успокоится, пока не вадавлю все,что можно нащупать. Подскажите, как мне справится или хотя бы поумерить свой пыл.
Если вы не можете "успокоиться", то значит вам нужна помощь. Рекомендую показаться на приеме у врача-психотерапевта и поработать с ним над лечением этой проблемы. Неврологи такими вопросами - не занимаются!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 21:05
12.11.2010 19:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Наблюдаю мужа следующее.После приема алкоголя говорит какие-то несуразные вещи,то ли врет,то ли придумывает.То рассказывает,что за ним следят на дорогой машине и что мы все в опасности,то говорит,что встречался с важными людьми,хотя я знаю,что это не так,то говорит,что у него рак.Кроме того обзывает меня,угрожает.На трезвую голову ведет себя как ни в чем не бывало и ни о чем подобном не вспоминает.Когда он трезвый,то очень быстро раздражается,постоянно всем недоволен,взрывается.В любых его неудачах всегда виноват кто-то,но только не он.Что все это может означать?Нет ли у него какого то расстройства психики?
Здравствуйте! Возможно, это проявления алкогольного поражения головного мозга, а возможно и другие расстройства. Без осмотра ответить подробнее - невозможно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 21:11
12.11.2010 18:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Началось это все посля Дереализации....
Когда я нашел в интернете про это состояние то не принял как серёзное, но на том же сайте нашел и про онкологию , заиграло любопытство , прочитал симптомы и настолько задело что неделю «искал» у себя их , ощюпывал органы , следил за кожой и самочюствием. Когда прошла дереализация вроде успокоился , но начал появлятса дискомфорт в поджелудке , о5 же по глупости зашел в Интернет и нашел про диабет , и тут началось : все время о нем думаю , начали «проявлятса» симптомы, страх перед болезнями ужасный(будь какими) , каждый день смотрю за самочюствием , начались ПА , мыслы что у меня или рак или диабет не покидают до сих пор , началась диплопия (монокулярная) и это еще больше приводит меня к мысле о диабете , начала под вечера болеть голова, когда ложусь или встаю кружитса голова , часто хожу в туалет «по маленькому», измеряю вес каждие 10мин, выпадают волосы , пропдал аппетит , ПОЛНЕЙШАЯ аппатия к друзям и учебе, в плоть до прогулов(хотя еще не разу не прогулевал!) , страх что сойду с ума , сохнет кожа на ладони и на стопе, и все это в голове прокручиваетса как ДИАБЕТ!

Сходил на прием к окулисту, сказала зрение отличное и с глазами все в порядке , отправила к неврологу и сказала что это нервы.
Вроде как успокоился , даже настроение поднялось , но на вечер началась ужасная дипрессия (даже слёзы выступили) и мысли о суициде (мысли что жизнь некчемная и несправедливая ко мне)
и сегодня с самого утра дипрессия так и осталась
Причем в кругу друзей я и шутками кидаюсь и подкалываю , а вот в душе все «сыро»!

Что ЭТО?
СД может такое делать?
Диагноз хоть какойто есть ? Лечитса ли? Я не сойду с ума?
Расскажите о проблеме своим родителям и вместе с ними посетите врача-психотерапевта! Лечением этих проблем занимаются они!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 21:07
12.11.2010 18:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые врачи!
с детства наблюдаюсь у невролога потом на консултативном у психиатра. недавно отлежал в больнице в гастро отделении поставили диагноз неспицифический язвенный колит, воспаление в организме повышенны процент сои и лейкоцитов.
я так понял что мои проблемы с головой были от именно этой болезни. в процессе лечения я встаю на новые уровни в мышлении мне станговится легче и легче.
сексуальное влечение которое невозможно контролировать и приходится самому справляться после чего становится легче в голове.
позвольте вопрос:
1. объясните по поводу сексуального напряжение что тут действует?
Не совсем понятен ваш вопрос. Уточните, действие сексуального напряжения на что именно вас интересует?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 21:13
12.11.2010 18:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
10 лет как нет полового влечения + большой набор веса, гормоны в норме, Раньше все было наоборот. Климакса нет.
Обследовалась многократно терапевтами, эндокринологами,последний раз было сказано: не знаю, что с вами делать.
Покажитесь врачу-психотерапевту или сексологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 21:17
12.11.2010 18:18 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У меня НДЦ,(постоянное прыгает давление) также синусовая тахикардия, нервоз с паническими атаками (пью антидеприссанты) и хр. гастрит желудка возьмут ли меня в армию? Спасибо.
Если вы обращались по поводу невроза и ПА на прием к врачу-психиатру в ПНД,стоите там на учете и получаете лечение, то в армию вас не призовут.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 21:19
12.11.2010 17:54 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. У меня есть сексуальная фантазия, которая мне доставляет удовольствие больше всего. Она у меня с детсва. В общих чертах мне нравиться ПРЕДСТАВЛЯТЬ, что женщина (девушка(-ки)) причиняют мне физический вред некоторого плана (ранят например) .Разумеется мне нравиться это только фантазировать, реально я против чтобы мне делали что-либо подобное. Я могу конечно и без нее, но удовольствие я получу гораздо меньшее, чем с ней. Эта фантазия несколько деструктивно влияет на меня, в психологическом плане. Для того чтобы получить удовольствие, я представляю себя тем, кем я не хочу быть реально. Мне хотелось бы избавиться от нее, чтобы не получать от нее удовольствия. Либо заменить ее другой более моральной.
Есть ли какие-нибудь техники?
В каком направлении мне двигаться?
Спасибо
Ничего страшного в ваших фантазиях нет! Не совсем понял как они деструктивно влияют на вашу психологию, но по-моему, чем меньше вы будете анализировать степень их влияния на вас, тем меньше они будут вам мешать
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 21:24
12.11.2010 17:49 Психология и психиатрия / Психолог
здрастуйте. два года назад родила ребенка, и началось. месяц назад развелась с мужем. как год я злая нервная, все бесит бес повода кричу, то плачу срываюсь на ребенка, опатия на все охото просто сидеть одной целыми днями. помогите уйти от этих срывов.
Это состояние - следствие пережитых вами стрессов, реакция вашей нервной системы на них. Формируется невротическое расстройство. Этими проблемами занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 21:28
12.11.2010 17:13 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер, Эдуард Романович!
Вопросы задаю периодически, большое спасибо за ответы. У меня такой вопрос. У пароксизмальная тахикардия< мерцательная аритмия. В 2008 г была сделана абляция. Я вам писала, что мне назначили кордарон и метопролол, от чего стало затрудненное дыхание(пила где то 2 месяца), вы посоветовали прикратить прием этих препаратов. Что я и сделала. Но я постоянно на стрессе,даже не представляете на каком< иногда посещают мысли, что так жить больше нельзя< постоянный страх< страх смерти. Вчера ходила к психотерапевту< назначил Атаракс, пропила 2 дня, спала. А сегодня поднимаясь на 5 этаж, сбился опять ритм, плюс экстрасистолы. В панике стала медитировать, почему то очень сильно морозило(и так постоянно при приступе). Ритм восстановился сам. Но обоже я не могу с собой совладать, меня всю тресет от страха. Скажите этот сбой может от отказа лекарств(сердце приходит в норму)или может быть реакция на Атаракс, или я сегодня была на работе,(+15градусов).
Эдуард Романович, скажите что нужно принимать при приступе, ну когда начинается мерцаловка. И сколько можно с ней находиться дома или сразу надо вызывать скорую. Патологий сердца нет, щитовидка в норме.
Продолжать ли пить Атаракс. Часто ли умирабт люди при приступе мерцательной аритмии? С благодарностью, Василина.
Рекомендую обсудить с психотерапевтом возможность замены препарата.Атаракс

Международное наименование:
Гидроксизин (Hydroxyzine)

Групповая принадлежность:
Анксиолитическое средство

Описание действующего вещества (МНН):
Гидроксизин

Лекарственная форма:
раствор для внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:
Производное пиперазина, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холино- и H1-гистаминовые рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема внутрь. Оказывает положительное влияние на конгитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию.

Показания:
Повышенная возбудимость, тревожность; психоневротические состояния; абстинентный алкогольный синдром; атопический дерматит, экзема, зудящий дерматоз, крапивница; премедикация; послеоперационный период (в составе комбинированной терапии); рвота.

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к цетиризину и др. производным пиперазина, аминофиллину и этилендиамину), порфирия; беременность; период лактации; период родовой деятельности.C осторожностью. Миастения, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднение мочеиспускания, запоры, деменция, повышенное внутриглазное давление, склонность к судорожным припадкам, аритмия или прием антиаритмических ЛС, почечная/печеночная недостаточность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 21:34
12.11.2010 17:02 Кардиология / Кардиолог
Резко стало плохо дышать- началась сильная тахикардия(160 уд/мин) и отдышка. через несколько дней повторилось снова, помтавили диагноз ВСД- синусовая тахикардия, назначили Мильгама, милдронат, кон-кор. Но «ком в горле так и не проходит»
,боюсь что снова все повторится ,что делать?
Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Обратитесь по этому поводу на прием к врачу-психотерапевту. Этими вопросами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 21:40
12.11.2010 13:36 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! такой вопрос: вчера выпили с друзьями, пришел домой, сильно поругался с женой! Вдруг стало резко плохо: подскачило давление и стало очень давить сердце! Я испугался, думал все... Вызвали скорую, дали какие-то таблетки и сделали укол в «пятую точку», ничего толком не сказав уехали! Не мог ли у меня быть сердечный приступ или это просто проявление невроза? очень страшно за себя! спасибо!
Это реакция на сочетание алкоголя и психоэмоциональной нагрузки.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 13:54
12.11.2010 12:41 Кардиология / Кардиолог
У МЕНЯ СЕРЬЁЗНАЯ ПРОБЛЕМА ОЧЕНЬ ЧАСТЫЙ ПУЛЬС,СТРАХ, И Т. Д. НЕВРОЛОГ ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ П.А. ВСЁ ВРЕМЯ КАЖЕТСЯ ЧТО СЕРДЦЕ НЕ ВЫДЕРЖИТ,ДЕЛАЛА ЭКГ,КОРДИОЛОГ СКАЗАЛ ЧТО ВСЁ НОРМАЛЬНО.РАЗВЕ НЕ НАДО ЕЩЁ КАК НИБУДЬ ПРОВЕРИТЬ СЕРДЦЕ?
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. невротическими расстройствами, признаки которого вы описываете занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 13:04
12.11.2010 11:56 Психология и психиатрия / Другое
Добрый день! Не нашла консультации терапевта и решила к вам обратиться. Скажит пожалуйста к чему может привести постояное жужание компьютера? Муж решил подработать и поставил в нашу однокомнатную системный блок, который работает круглосуточно. Я его слушала всю беременность с мая по декабрь 2008 две трети дня, сейчас круглосуточно вместе с малышом с января 2009 по ноябрь 2010. Как это отражается на здоровье и психологическом состоянии взрослого и малыша? Самой не хватает слов убедить его перенести «жужалки» из жилого помещения. Или это не так опасно как я думаю?
Прямого вреда это не оказывает, а вот раздражителем для вас - является! Можно просто удалить системный блок из комнаты, удлинив соединительные шнуры.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 11:59
12.11.2010 11:40 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, Эдуард Романович. Спасибо за Ваши добрые ответы. Извините, что опять к Вам обращаюсь. Пока невроз не вылечу (лечу!), буду, видимо, Вас беспокоить, чтобы лишний раз не накручивать себя. Вы писали по результатам моих обследований (ЭКГ недавно, ЭХО год назад), что у меня все хорошо. Но вот такой вопрос: у меня раньше на нервной почве затекала левая рука и плечо и пальцы (не только, но больше пугала именно левая рука, с чего обследоваться-то и начала). Теперь я пропила сосудистые препараты, затекания прошли, но иногда она ноет: в плече, запястье, иногда вся, слева от левой груди ноет и сзади вдоль всей лопатки и под ней. Вот сегодня заныла, я, конечно, сразу за пульс, он оказался неровный. при этом слегка закружилась голова. Но потом пульс выровнялся.Конечно, пугаюсь. Думаю, вдруг это мерцательная аритмия, у меня у папы аритмия (правда, не знаю, какая, он пьет анаприлин), и он говорит, что когда она начинается, у него голова болит. Вдруг я неврозом и постоянными страхами себя до нее довела, и серьезно ли это? Или это ВСД и хондроз? В груди, когда рука ноет, все спокойно. Сердцебиения бывают, только когда сильно разволнуюсь и сразу проходят. Но вот сегодня утром после сна в расслабленном расстоянии вдруг первый раз в жизни почувствовала одну экстрасистолию. Знаю, что она не опасна, но все же... так хочется услышать ваш ответ на мое письмо, особенно про руку. Может, ЭХО переделать?


Спасибо отдельное Соболю за его комментарии в случаях невроза.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 11:43
12.11.2010 11:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Недели 3 назад я обратилась к психотерапевту, мне поставили диагноз (если я правильно запомнила) соматизированная депрессия (верхний отдел ЖКТ). Прописала ремерон, пью его в количестве полтаблетки+четвертинка. Но сейчас у меня подозрения на беременность (3-5 нед).. Скажите, вредно ли что я пью 4ю неделю ремерон, не зная о беременности? И чем его при беременности можно заменить? Спасибо большое!
Здравствуйте! Основной метод в лечении вашей проблемы - психотерапия, а не медикаменты. Обсудите со своим врачом возможно лечение психотерапевтическими методами. Приеме Ремерона при беременности - нежелателен!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 11:46
12.11.2010 11:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей дочери 5,5 лет, есть еще младший ребенок 11 месяцев, недавно стала замечать, что старшая плохо спит, часто вздрагивает, постанывает, говорит, снятся плохие сны. Недавно она среди ночи встала на автомате в туалет, когда я стала у нее что-то спрашивать, с ней что-то случилось, она стала нести какой-то бред, нервно кричать, когда я дала понять что ее не понимаю, нервно тряслись руки, она плакала, позже, когда муж ее вывел из этого состояния, она уже ничего из этого не помнила, как будто в тот момент не проснулась. Что это может быть? Как с этим бороться, чтоб этого больше не было. Может просто ей не хватает родительского внимания, поскольку сейчас все внимание, забота на младшего ребенка обращены? До этого были проблемы с желудком, аллергик, жаловалась на боль в животе
Покажите ребенка детскому неврологу и детскому психиатру. Желательно в такой последовательности. Рекомендации специалистов будут зависеть от полученных при осмотрах результатов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.11.2010 11:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения