Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

20.07.2013 12:58 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, уважаемые психологи! Обращаюсь к вам за помощью, хотелось бы услышать ваше мнение. Ситуация такая. Совсем недавно переехала в Москву с тем, чтобы найти работу по специальности, расти и развиваться. Специальность у меня очень узконаправленная, в моем провинциальном городе не востребована. Отучилась на отлично все пять лет, не хотелось бы оказаться ненужной в профессиональном плане. Но куда хотела попасть в Москве не берут из-за отсутствия необходимого опыта или по другим причинам, которые зачастую не озвучены. Стою перед непростым выбором. Домой возвращаться нет особенного желания, т.к. не представляю к чему вернусь и чем буду заниматься. С другой стороны, здесь нужно и за квартиру платить и себя содержать ,даже пока хоть какую-то работу не найду. Вот и думаю: стоит ли игра свеч(затраченных сил, как моральных, так и материальных), если все равно все идет не так, как хочется?
"Москва не сразу строилась..." Наверное нужно, ведь это Ваша цель и Ваша жизнь. Боритесь!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.07.2013 17:38
20.07.2013 10:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
с мужем живем 6 лет доча 2 годика. у него постоянное место работы. выпить любит по выходным до пьяна!в последней ссоре взбесился выломал дверь завалил на землю бил кулаком по лицу душил...на утро сказал «давно надо было тебя бить курица тупая»ушел из дома нет неделю. о ребенке не спрашивает...не звонит не пишет.на работу не ходит(его потеряли даже домой приезжали)я сама ему не звонила и нет желания видеть и слышать его.как расценить такое поведение мужа? ударил однажны. ударит и в следующий раз?
А ссора из-за чего возникла? Муж был пьян?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.07.2013 15:31
20.07.2013 02:55 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте, я купила данный препарат в аптеке дабы хоть немного облегчить себе жизнь...(недельная бессонница и полный сбой биологического ритма жизни, в результате стресса.) до приема врача еще много времени. но выпив таблетку в одну ночь я так и не уснула, во вторую также. это значит что препарат мне не подходит и дальше пить его нет смысла? Заранее благодарю за советы.
Это говорит о том, что препарат неэффективен при решении Ваших проблем. Подбор лечения и его контроль должен проводить специалист. В Вашем случае - врач-психотерапевт.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.07.2013 11:17
20.07.2013 01:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Простите, пожалуйста, за такой вопрос. Понимаю, что не должна была этого делать, но в тот момент ни о чем думать не могла. Принимаю ламиктал от эпилепсии. Мне прописано пить 100 мг утром, и 100 вечером. А сегодня вместо 200 мг выпила 500мг, чтобы отравиться с целью свести счеты с жизнью. Но опомнилась, и где-то через 15-20 минут вызвала искусственную рвоту. Таблетки вышли. Но я все равно вечером плохо себя чувствовала. Давление было 108/64. Кружилась голова, и на глаза как будто бы давило. Кажется, болит сердце. Но я начала пить амиксин от герпетического вируса. Может быть, это от него? Что теперь будет? Только это не шутка…
С уважением, Мария
Если Вы промыли желудок и таблетки вышли, то передозировку Вы не получили. Скорее всего, Ваше состояние связано с реакцией не стрессовую ситуацию. Есть смысл проконсультироваться по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.07.2013 11:20
19.07.2013 22:25 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Вы все в один голос говорите, что при неврозах первостепенна психотерапия, а медикаменты уже, как вспомогательный элемент. Отсюда вопрос:
должна ли такая медицинская услуга, как психотерапия
, быть мне оказана в поликлинике бесплатно доктором, на кабинете которого имеется вывеска «Психотерапевт», либо другим доктором, который называется «психиатр»? Или оба имеют право отказать мне в подобном лечении и назначить ТОЛЬКО медикаменты? Я живу в маленьком городе и таких доктора, только два. Ничем подобным они, с их слов мне помочь не могут и назначили только кучу медикаментов, причем назначения их совершенно различны. Средств на лечение в областном городе на коммерческой основе у меня нет, отсюда еще один вопрос:
Как определить, какой врач сделал верные назначения?
Если врач именует себя психотерапевтом, то он должен применять психотерапевтические методы в своем лечении. Иногда возникает необходимость в медикаментозной поддержке. Но это не должно исключать саму психотерапию. К сожалению, не все специалисты, именующие себя психотерапевтами, могут и любят заниматься психотерапией. Если в Вашем городе больше нет специалистов, Вы можете просить направить Вас на консультацию и лечение в областной центр или в то учреждение, где проводят такую психотерапевтическую работу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.07.2013 08:28
19.07.2013 21:20 Психология и психиатрия / Психолог
да уже один сеанс был,, а разве при неврозе знобит?
Да, такое встречается довольно часто. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.07.2013 08:30
19.07.2013 20:41 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! В июне после получения результатов ЕГЭ (два ученика сдали на «2») стало плохо: первый раз в жизни подскочило давление (150/98 при рабочем 100/80). Два года назад у отца был инсульт, к счастью, он восстановился полностью. Я накрутила себя до такой степени, что мне стало казаться, что немеет то рука, то нога... Возникала срочная необходимость поговорить с врачом. Измеряла давление два раза в день! Психиатр сказала, что это тревожное расстройство, что надо полечиться в стационаре 16 дней (запомнила название лекарства Эглонил). Но на руках была путёвка в Грецию. Врач посоветовала принимать афобазол.После беседы с психиатром я перестала измерять давление, накручивать себя. Лекарство принимала неделю до поездки, взяла с собой упаковку.
С семьёй отдыхали две недели. Забыла про афобазол напрочь! Вернулись домой - всё прекрасно, настроение отличное. Ложиться в больницу и лечиться от того, чего нет? Пересмотрела отношение ко многим вещам...
Мы договорились с врачом о повторном приёме после отдыха. Я хочу быть такой, какая я сейчас - жизнерадостной, бодрой, здоровой. Что даст госпитализация? У детей каникулы, а мама в больнице... Нет, это не для меня. Олег Иванович! Что мне делать? Во вторник иду на приём...
Нет, смысла и необходимости в госпитализации нет. При неврозах, это вообще крайне редкая необходимость. Эти проблемы не решаются в стационарах.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.07.2013 08:33
19.07.2013 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, смогу ли я получить водительские права, если я освобождён от армии, согласно статье №24 В «Расписания болезней». Обмороками никогда не страдал. На учёте нигде не состою. Дело в том, что после визита в одну частную клинику, у меня возникли существенные сомнение в факте успешного прохождение «Невролога», после того, как последний направил меня на обследования и попросил заключение «Невролога», цитирую «По месту жительства».
Заранее благодарю Вас за ответы.
Решение невролога зависит от степени выраженности нарушений функции нервной системы на сегодняшний день. В каждом случае эти вопросы решаются индивидуально.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.07.2013 08:35
19.07.2013 19:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Почти 3 года мучаюсь головными болями. Сделала МРТ головного мозга (ВЧГ, нарушение ликвородинамикии) и МРТ позвоночника (несколько протрузий позвонков шейного отдела). Невропатолог назначил феварин 100 мг вечером и сирдалуд по 2 мг утром и днем. Выпила феварин и 2 мг сирдалуда утром, после чего началось головокружение, давление упало, состояние как после наркоза было. Продолжила пить лишь феварин, давление так же низкое, слабость, встать не могу. Совместимы ли эти препараты и связано ли мое состояние с приемом лекарств? Спасибо большое за ответ!
Побочные действия
Наиболее часто наблюдаемым симптомом, связанным с применением Феварина®, является тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это побочное явление, как правило, исчезает в первые 2 нед лечения.

Общие: часто (1–10%) — астения, головная боль, недомогание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (1–10%) — сердцебиение, тахикардия; иногда (менее 1%) — постуральная гипотензия.

Со стороны ЖКТ: часто (1–10%) — боль в животе, анорексия, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия; редко (менее 0,1%) — нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз).

Со стороны ЦНС: часто (1–10%) — нервозность, тревога, ажитация, головокружение, бессонница или сонливость, тремор; иногда (менее 1%) — атаксия, спутанность сознания, экстрапирамидные нарушения, галлюцинации; редко (менее 0,1%) — судороги, маниакальный синдром.

Со стороны кожи: часто (1–10%) — потливость; иногда (менее 1%) — кожные реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, ангионевротический отек); редко (менее 0,1%) — фотосенсибилизация.

Со стороны скелетно-мышечной системы: иногда (менее 1%) — артралгия, миалгия.

Со стороны половой системы: иногда (менее 1%) — замедленная эякуляция; редко (менее 0,1%) — галакторея.

Прочие: редко (менее 0,1%) — изменение массы тела; серотонинергический синдром, состояние, подобное нейролептическому злокачественному синдрому, гипонатриемия и синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона; очень редко — парестезии, аноргазмия и извращение вкуса.

При прекращении приема флувоксамина возможно развитие симптомов отмены — головокружение, парестезии, головная боль, тошнота, тревога (большинство симптомов выражены слабо и купируются самостоятельно). При отмене препарата рекомендуется постепенное снижение дозы.

Геморрагические проявления — экхимозы, пурпура, желудочно-кишечные кровотечения.

Обсудите свое состояние с лечащим врачом!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.07.2013 08:45
19.07.2013 18:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
пью около месяца флуоксетин, только сегодня появилось такое
Вы забыли сформулировать вопрос.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.07.2013 08:39
19.07.2013 18:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Помогите пожалуйста...
Меня стали посещать гомо мысли.
Мне очень плохо из-за этого. Я не хочу этого. Я за девочками всегда с отвисшим языком бегал. Эрекции на мужчин по сути нет. На девушек есть.
У меня есть девушка и я ее очень люблю, и мне очень плохо осознавать, что я голубой буду. Я очень тревожный человек. Любую проблему воспринимаю близко к сердцу. Я никогда раньше о мужчинах и не думал. После того как стал бояться проблемы, мне стало это сниться во сне, но не контакт а наприме группа голубых или просто сны с оттенком ненормальности. И девушки тоже снятся.
Отношения с отцом у меня нормальные, ео я редко его вижу. И воспитывает меня бабушка. Могу забыть об этом и вроде все нормально.

Помогите мне... Я больше не могу.
Расслабьтесь, если Вы не хотите стать геем - никто Вас не заставит быть им. Любите свою девушку - вот и любите ее! По поводу "зацикленности" на этой теме - поработайте со специалистом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.07.2013 08:48
19.07.2013 17:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Хочу сдать на права,но не прошел психиатра,так как лежал в психиатрической больнице год назад,был там 3и месяца.Оказывается что я забит в компьютер псих диспансера и у меня есть там карта.Мне сказали что у меня острое психическое расстройство,просил уточнить что это значит-мне ничего не ответили.Как мне быть и что значит этот диагноз?
Вы можете написать заявление на имя главного врача с просьбой ознакомить Вас с Вашим диагнозом. После этого можно будет обсуждать возможность получения разрешения у психиатра на управление транспортом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.07.2013 21:52
19.07.2013 17:35 Психология и психиатрия / Психолог
Уважаемый доктор! Нам бы хотелось узнать может ли маленькая непродолжительная алкогольная зависимость женщины, приведшая к самой первой алкогольной, но сильной алкогольной интоксикации обернуться серьёзным психическим расстройством? Проще говоря женщина изредко употребляла алкогольные напитки, но никак нельзя сказать, что она алкоголичка, т.к. выпивала мало, редко и всего несколько месяцев от начала выпивки первой рюмки в жизни. Алкогольные напитки были такие, как водка, пиво, коньяк. До состояния сильного алкогольного опьянения она себя не доводила. Опьянение в основном было слабым, что она могла вполне сама добираться до дома и вела себя достаточно адекватно. Но однажды выпив палёной водки, в которую по видимости угощавшим были добавлены дурманящие вещества, не исключено что наркотические или, может быть крепкий технический спирт, бутиловый или какой другой (но не питьевой), ей стало плохо и пришлось вызывать реанимацию. Лежала без сознания около недели. После прихода в сознание стала видеть галлюцинации, появилась раздражительность, поведение стало неадекватным. В результате дали диагноз шизофрения. Могло ли это единоразовое отравление быть причиной такого заболевания? Что причиной является алкоголизм, а не отравление маловероятно, так как она до этого отравления пила очень мало и сертифицированные алкогольные напитки. Неужели палёная водка за один раз может привести к серьёзному психическому расстройству? Ответьте, пожалуйста!
Здравствуйте, Валентина! Да, употребление алкоголя, а особенно некачественного, может привести к возникновению психоза. Но иногда может быть и иначе - алкоголь провоцирует развитие, скажем так, "дремавших" ранее заболеваний. В том числе и шизофрении. Более точно может ответить лечащий врач Вашей знакомой.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.07.2013 21:56
19.07.2013 17:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, мое психологическое состояние трудно назвать депрессией, наверно что -то более серьезное, недавно у меня погиб брат, совсем еще молодой, не буду описывать какое это горе и какая боль, для меня и моих родителей, но ко всему этому, во мне поселился огромный страх за родителей и их жизнь, они уже не так молоды, и здоровье конечно пошатнулось после такого горя, и теперь я живу в постоянном страхе за их жизнь, у меня нет никого кроме моих родителей, я как могу стараюсь их поддерживать и лечить, но понимаю, что постоянное нахождение в состоянии горя и страха, меня парализует, обессиливает и я не знаю как бороться с этим, как жить дальше без страха, помогите...
Здравствуйте, Елена! Столь мощный стресс привёл к формированию тревожного расстройства. Это одна из разновидностей невроза. Бороться с этой проблемой нужно под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. не затягивайте, чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты! Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.07.2013 21:59
19.07.2013 17:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста в моей проблеме. Еще в детстве (лет где то в 9-11, точно не могу сказать) я испытывал странные ощущения, очень сложно мне их описать... Как будто мир вокруг изменяется, что я совсем маленький, а вокруг все ОЧЕНЬ большое, или наоборот... Как будто все на меня давит... С закрытыми глазами возникали какие то странные страшные образы, тоже объяснить их не могу... Возникал сильный страх и совершенно не понимание что происходит и почему. В общем жуткие ощущения, которые сложно описать словами, казалось схожу с ума. Сопровождалось это все иногда головокружением, а происходило обычно перед сном, когда уже ложился спать и оставался один на один с собой. Беспокоит то, что это начало происходить сейчас, когда я вроде как и забыл уже об этом давно. И вдруг «здрасти», знакомые ощущения, и мало того, теперь это сопровождается паническими атаками и повышением АД... Особенно тогда, когда я об этом долго задумываюсь и пытаюсь проанализировать... Подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации, в чем может быть причина и на сколько это может опасно?
Самое верное - показаться врачу-психотерапевту. Проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.07.2013 21:26
19.07.2013 16:56 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте,прохожу медосмотр для учёбы на водительские права,пришла к психиатру,он задал пару вопросов,я растерялась,я по натуре очень стеснительный человек и всегда теряюсь перед вопросами и при большом количестве людей,и психиатр отправил меня к психологу.почему и для чего меня направили к психологу? может быть такое,что я не пройду психиатра и он не сделает заключение?
Направление к психологу обусловлено необходимостью уточнения особенностей Вашего мышления, памяти, внимания. Такое практикуется при прохождении осмотра у психиатра.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.07.2013 21:21
19.07.2013 16:50 Психология и психиатрия / Другое
здравствуйте, подскажи что делать если я был коммерсован из армии в июне 2012года по статье 17б и в данный момент прохожу мед. комиссию в российскую железну дорогу по профессию осмотрщик вагонов. может ли повливлять на трудоустройство на железную дорогу и что мне делать как статью снять. спасибо за понимание
Добавить реплику к комментарию
07.07.2013 21:23 Виктория
Да, психиатрический диагноз, который означает эта статья, может стать причиной, по которой Вам не дадут разрешение на работу на железной дороге. Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут. Снимайте диагноз, а не статью!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.07.2013 21:19
19.07.2013 16:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Скажите пожалуйста что это обозначает-Выраженные диффузные паталогические изменения с признаками дисфункции срединных структур мозга и генерализованной эпилептиформной активностью в виде билатерально-синхронных вспышек острых волн и комплексов острая-медленная волна с акценуацией в левом полушарии
Это говорит о нарушении биоэлектрической активности головного мозга. Диагноз по ЭЭГ не выставляется. Это вспомогательный метод обследования. Основой является клиническая картина заболевания.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.07.2013 21:30
19.07.2013 16:06 Психология и психиатрия / Психолог
после лечения в отделении неврозов мне лучше не стало, по утрам бывает беспокойство, днем знобит, психотерапевт прописала гидазепам 3 раза в день на месяц приема и конгнитивно-поведенческую психотерапию , сейчас меня днем трясет, не пойму от чего, может от гидазепама, хотя я его пью недолго,дня три, что вообще такое со мной
Нет, от Гидазепама трясти не может. Трясет Вас всё от того же невроза! У Вас - тревожное расстройство - невроз!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.07.2013 21:37
19.07.2013 14:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте Андрей Аркадьевич вы спрашывали меня сопровождаетса ли мое состояние паникой и тревогой раньше сопровождала ужасная паника пульс 150 аритмия давление волнами 180\80 щас немного научилса с етим справлятса не падаю в панику тревога постояно присутсвует постояно плохое самочуствие сам себя накручиваеш ну вот от чего болит серце? екг серце больше лежыт на левую сторону а так пмк 1 степени.
Тогда, вероятнее всего, это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.07.2013 18:50
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения