Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.10.2016 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
5 месяцев назад появилась постоянная боль в 12 ребра с левой стороны, по всему ребру от позвоночника и боль в крестце с правой стороны. По итогам обследований:
Рентген грудного и пояснично-крестцового все в целом нормально, начальная стадия остеохондроза. на снимке видно ротацию позвонков в левую сторону начиная с 5 грудного позвонка. Остеохондроз начинается тоже с Tr5.
МРТ грудного, поясничного, крестцового и КПС тоже подтверждает начальную стадию остеохондроза.
Кровь была в норме - ОАК все показатели в норме,
Ревмофактор, С-реактивный белок и Паратгормон тоже в середине нормы.
В связи с сильной болью в крестце невролог назначила Нимесил 2р в день на 7 дней + Мидокалм 150*2р в день*15 дней. Была в отпуске - лежала 3 недели лечилась по рецепту и дополнительно поставила 5 Алфлутоп + 6 ДОНА боль практически прошла на 90%.
Вернулась к работе и ежедневным сидениям за рулем по 2 часа в пробках и опять вернулись боль в крестце и ребрах.
Добавился эрозивный гастрит из-за НПВС. Лечу его теперь.
И ппоявилась постоянная боль в правом подреберье спереди. Думала желудок, желчный или поджелудочная. Но боль постоянная.
Узи брюшной полости - все в норме, только есть перегиб в дне желчного. Диету соблюдаю. Липаза / Амилаза в норме
Пожалуйста, проконсультируйте мои болячки? Какой-то замкнутый круг. Что делать и к кому идти лечить или обследовать. Уже не знаю что делать.
Может уже психосоматическая ерунда... живу в стрессе из-за этого.
Здравствуйте! 
Боли в правом подреберье, вероятнее всего, связаны в дуоденитом. Выполните развернутую биохимию крови (включая ферменты поджелудочной железы. Какое лечение Вы сейчас получаете? Уточните - про психоэмоциональное состояние?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.10.2016 12:10
22.10.2016 21:54 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Поставили диагноз F 60.19 : Шизоидное расстройство личности неуточнённое. Существует ли такая формулировка диагноза ?
Спасибо
Здравствуйте! Да, существует.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.10.2016 07:55
22.10.2016 21:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в инструкции в побоч действии пишут,что тремор может быть,,, у меня диагноз эсенциальный тремор?значит он усилится если я буду принимать клоназепам???когда давл 130на 80,а для меня это уже много,то тремор очень усиливается,нижняя челюсть трясется,говорить членоразд трудно,к неврологу попасть невозможно,помогите,ответте пожалуйста мне,принимала утром 1\4,вечером 1\2табл,не пью уже 6 мес,так усилиться тремор от клоназепама? и как можно ли при моем новом диагнозе мерц аритмия фибр пр,а эсенц тремор у меня с 2007 года,мне 69 лет,принимаю эгилок,лозап,клоназепам на сердце повлияет,на чсс?????
Лечение назначено врачом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.10.2016 07:57
22.10.2016 21:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Поставили диагноз F 60.19 : Шизоидное расстройство личности неуточнённое. Может ли быть такая формулировка диагноза?
Да, может.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.10.2016 07:59
22.10.2016 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уже почти пол года возникают в левом ухе ноющие боли(глубоко внутри). Смотрел лор два раза(в том числе и эндоскопом),патологию не видит. Что это может быть? Очень переживаю. Может ли такие симптомы быть при опухоли.((( спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте!
Не обязательно опухоль. Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. С результатами - покажитесь неврологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.10.2016 08:01
22.10.2016 20:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я устроился на новое рабочие место.
Я работаю 2/2
С 10 до 10
Я могу опоздать на работу.
Мне позволяет это положения.
Я работаю одинок магазине.
Я уже работаю 6 день .
Было два выходных и завтра на работу.
Но перед каждым рабочем днём, я не могу уснуть, я начинаю нервничать, что не усну, я плохо засыпаю, Бьется сильно сердце. Что делать ?
Вроде чего боятся, когда тебя никто не проверяет, но я так нервничаю, как в первый раз, что делать ? Что подскажете.
Я сыкло ?
Что мне выпить ?
Здравствуйте! 
Можно принимать водный настой пустырника -заваривайте сухую траву (продаётся в аптеках). Принимайте его по 50 мл. 4
раза в день: 3 раза натощак (за 30 минут до еды) + на ночь. Спиртовые
настойки принимать не рекомендую. Из безрецептурных препаратов - Афобазол.
Если облегчения не наступит - обратитесь к врачу-психотерапевтую
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.10.2016 08:02
22.10.2016 20:00 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
здравствуйте! пэт кт показал метаболизм глюкозы в полюсном отделе правой височной доли определяется его снижение на 14%( по сравнению с контралатеральным участком) . Означает ли что это эпилепсия? У меня бывают приступы почти ежедневные, дереал деперс с тревогой, страхом, мыслями безысходности, сумасшествия, теряю связь с окр миром, теряюсь и т.д. Врачи не могут понять это эпи или что то психологическое! ээг мониторинг не показывал ни разу эпи активность.Длится это 5 лет уже. иногда как то слабовато это проходит, а иногда очень сильно. Приступ длится от 1 мин до 30 мин бывает. Особенно после стресса, переживании, если понюхаю бензин или краску!
Здравствуйте!
Нет, на 100% - не означает. Осматривал ли Вас врач-психотерапевт? БОльшая часть жалоб имеет невротическую "окраску".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.10.2016 09:09
22.10.2016 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! пэт кт показал метаболизм глюкозы в полюсном отделе правой височной доли определяется его снижение на 14%( по сравнению с контралатеральным участком) . Означает ли что это эпилепсия? У меня бывают приступы почти ежедневные, дереал деперс с тревогой, страхом, мыслями безысходности, сумасшествия, теряю связь с окр миром, теряюсь и т.д. Врачи не могут понять это эпи или что то психологическое! ээг мониторинг не показывал ни разу эпи активность.Длится это 5 лет уже. иногда как то слабовато это проходит, а иногда очень сильно. Приступ длится от 1 мин до 30 мин бывает. Особенно после стресса, переживании, если понюхаю бензин или краску!
Здравствуйте!
Нет, на 100% - не означает. Осматривал ли Вас врач-психотерапевт? БОльшая часть жалоб имеет невротическую "окраску".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.10.2016 09:12
22.10.2016 19:29 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, особо сердце не беспокоит, есть большой пульс до 100 из стрессов и всд. Первое экг показало якобы нагрузку на сердце, и отправили делать экг на велосипеде. Сам врач которые проводил, по резултатам сказал что все нормально, просто нужны тренировки и все хорошо. Но врач кардиолог поднял огромную панику и сказала не подтвержденная ишемия. Прилагаю снимок вело-экг https://yadi.sk/i/ZbTuhimgxPUGM
Я испугался и пошел к другому доктору, где провел обследование в этот же день, и он посмеялся, сказал никакой ишемии нет и речи быть не может.Вот экг которое намного лучше чем было, и на хороших оборудованиях.
1)https://yadi.sk/i/TL9TDkp5xPU3z
2)https://yadi.sk/i/NZ1yvO9VxPUD8
Сказал все забыть , тренироваться и радоваться жизни и в добавок прописал конкор по 2,5 мг на 2 месяца + поставил диагноз «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Что можете сказать? Верить или нет? Я сомневаюсь что какая то там ишемия. Как сказал последний врач, что я бы не смог сделать даже 3 этапа велокардиограммы, если это была ишемия. Что можете сказать по этому поводу? Ритм хочу нормализовать плаванием и больше не нервничать как можно быстрее ) Спасибо!
Здравствуйте!
Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.10.2016 09:11
22.10.2016 19:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Скажите пожайлуста а ведовые и слуховые голюцинации лечатся? Посмотрела на пижаму покащалось что на ней что то металлическое, дотронулась а ничего нет. И звуки постоянные в голове когда о них вспоминаю, и постоянные приступы па. Модет я все таки схожу с ума?
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, потестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению,
а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! 
Хотите разобраться - ищитеспециалиста-психотерапевта и работайте с ним! 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.10.2016 09:13
22.10.2016 18:58 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Можно ли для военкомата исследовать плоскостопие сына в негосударственных клиниках?
Можно. Но будьте готовы к тому, что военкомат это не устроит и они потребуют обследования в государственном лечебном учреждении по месту прописки.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.10.2016 09:15
22.10.2016 17:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, около двух месяцев принимаю Феварин 50 мг утро, 50 мг перед сном и Кветиапин 25 мг утро, 50 мг перед сном, диагноз тревожное, ипохондрическое расстройство и депрессия, позавчера пропустил приём препаратов, а вчера случайно выпил глоток алкоголя, и таблетки на ночь по-боялся пить, была тревога, боялся, что могут быть неприятные последствия, сегодня выпил днём 25 мг кветиапин,ощущаю вялость, слабость, думаю о возможных побочных явлениях. Скажите пожалуйста стоит ли переживать или не нужно было принимать лекарство?
Оснований для переживаний нет. Но и "случайно" принимать алкоголь на фоне таких препаратов - не нужно. Есть ли в лечении психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.10.2016 09:18
22.10.2016 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте вопрос такой принимаю месяц Велаксин утро 75мг 3 раза в день,Топсавер 50 мг утром и вечером в 12часов Сульперид 200+акинетон ,на ночь каликста 1/3 таблетки -мучает сильно живот конкретно дискомфорт в виде вздутия и тупых болей то сверху то снизу,собственно вопрос по Топсаверу у него очень огромный список побочных эффектов многие из них связанный с болями в животе сверху и с низу,помимо этого имею эрозивный гастрит-вот в чем вопрос идти на прием к гастроэнтерологу или так Топсавер может влиять пагубно???
Выполните ФГДС - нужно оценить состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки на сегодняшний день.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2016 17:00
22.10.2016 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в белом веществе правой лобной доли определяется единичные мелкие очаги демиелинизации (глиоза) округлых форм диаметром 0,2 см без перифокальной реакции
МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии.Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем проводилось обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.10.2016 12:39
22.10.2016 13:36 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Подскажите, за какое время если я полностью перестал употреблять алкоголь мой организм очиститься и восстановиться. За последнее время (пару месяцев) выпивал один два раза в неделю, но достаточно сильно. До этого почти каждый день или через день... После ваших рекомендаций решил все-таки полностью отказаться от алкоголя и плотно заняться психотерапией, сейчас ищу грамотного специалиста. Очень все-таки хочется дорешать проблему своего тревожного расстройства.
Здравствуйте!
Нет такого понятия - "очистится". Не вводите новые порции алкоголя - остальное организм сделает сам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2016 18:31
22.10.2016 12:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте .уважаемые доктора!скажите пожалуйста,можно ли одновременно принимать таблетки милдронат ,капсулы фезам и СаД3 никомед?назначил врач ,но как то я не сообразила уточнить пить все вместе или по отдельности ?совместимы ли они ?(назначено лечиться каждым препаратом в течении месяца)
Здравствуйте! Что Вы лечите этим набором препаратов?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2016 16:45
22.10.2016 12:00 Кардиология / Кардиолог
Уважаемые специалисты! В настоящее время мне поставлен диагноз АГ-2, риск 3. На приёме давление 155/85, второе измерение 142/85. Салюс-1, бляшка 15% в сонной артерии (бляшке 10 лет, не меняется). Экг, Эхо, липидный профиль - в норме. В прошлом году вешали холтер - среднее 132, экг в норме. Жалобы были на скачки давления при волнении (вот как у врача), вставал с давлением 125-130, днём примерно то же, до 140, вечером 125-130. Но: скачки до 165 и даже 180 при волнении (например ехать куда-то на машине с женой или перед деловой встречай), которые сами проходили в течение 10-15 минут (давление опускалось до 150, 140, ниже). Сейчас -поставил он АГ-2 и прописал Норваск. Но пить я стал (так как пил раньше) конкор 1/2 от 2.5 утром (больше нельзя, так как при 1 была брадикардия 41) и Кардура 1/2 вечером. Плюс психотерапевт прописал Флюанксол 1000 и Триттико. Фон - страшная ужасная дикая тревога, страх, переживание на фоне расставания с женой, все время это в мыслях, сидит кинжалом в животе. Картина такая: встаю 127-134/80, днём около того, бывает и 145 (редко) и 110, 105/70 (каждый день почти) вечером 125-130. Но: скачки никуда не делись!!! Вчера перед встречей с девушкой за полчаса - 134, за 5 минут - 178/100!!! Потом 10 мин - 150/85. Или перед бегом (я бегать начал) - дома 128, в машине - 152. Сижу 5 мин - 132. Принимаю все таблетки неделю. Вопрос: адекватен ли диагноз, адекватна ли терапия, что делать со скачками давления?!!! Хожу в бассейн, бегаю, не знаю что и делать...
Здравствуйте, Алексей! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы:  паническая атака
Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.  
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2016 15:46
22.10.2016 11:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, Олег Иванович! Сегодня я столкнулся с проблемой прохождения водительской медкомиссии по продлению водительских прав. в части прохождения психиатра в платном центре. Дело в том, что взяли мой паспорт и пробили по базе, что я обращался в психоневрологический диспансер в сентябре 2001 года, с последствиями черепно-мозговой травмы с сопутствующими вытекающими головными болями, утомляемостью и т.д. от 1999 года, был избит на улице.Вылечился я полностью в 2005 году, принимая лечения у невропатолога с 2003 года. И мне сказал в этом платном центре психиатр, что необходимо подписать справку в этом диспансере и он меня уверил, что разрешение в ней выдадут на законных основаниях, так как диагноз несерьёзен, но моей наслышке из шифра F, то есть, как раз-таки из психического блока, код я не расслышал. Приезжаю на машине в диспансер, меня там по базе посмотрели, что я есть, в регистратуре я мед.сестру спросил: Есть вероятность того, что разрешение не выдадут, если нет-писать заявление на переосвидетельствование для последующего снятия диагноза. Она ответила такой вероятности нет. Олег Иванович, я сколько раз по вопросу трудоустройства бухгалтером- я сейчас им и работаю, к ним приходил, мед.карту все время поднимали их архива через трех специалистов подписывали справку. Я понимаю, что если выдадут тоже самое разрешение,потом через n-ое количество лет не возникнут проблемы, если законодательство ужесточит, даже в платных клиниках у меня возникают вопросы? Заранее Вам благодарен!
Здравствуйте, Александр!
Узнайте точно, как звучит Ваш диагноз. В зависимости от этого будете предпринимать шаги по решению проблемы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2016 16:41
22.10.2016 11:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Скажи звуки навязчивые в голове и приступы удушья при па это уже на всю жизнь, не лечится? можно в таком состоянии планировать ребенка? Кроме как паническое растройство и настено невротический синдром врачи ничего не ставят и ссылаются на мой характер что все от него. Тревожно мнительная и много внушаешь
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы:  панические атаки.  
Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.  
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Проблема панических атак - решаема.
Панические атаки не являются препятствием ни к беременности, ни к родам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2016 15:51
22.10.2016 11:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Образования 3 класса , инвалид 2 группы, раньше был инвалид детства , в военном билете гр1ст20а, стоит у психиатра на учете , можно ли поступить учиться на вождение легковой машины , чтоб получить права, 27 лет
Нет, данное расстройство психики является противопоказанием для управления транспортным средством.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.10.2016 15:54
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения