Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

25.10.2016 16:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне 49 лет,лет 40 назад 2 раза терял сознание.В армии не служил. На данный момент все нормально. но при прохождении медосмотра невролог зацепился за то , что я не служил,и отправил на ээг. Заключение: ЭЭГ-признаки легких диффузных изменений биоэлектричной активности ГМ. Легкая ирритация передних отделов на фотостимуляции.Это нормально или меня зарубят на комиссии?
Здравствуйте! Проблем возникнуть не должно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 21:03
25.10.2016 16:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые специалисты.Не знаю как обратиться к вам с данной проблемой,но однажды придя домой с работы я увидела как мой 11 летний племянник давал свои половые органы собаке,на что я решила с ним поговорить.Он ответил что делал это из за интереса.Сам по себе мальчик много читает,общается со сверстниками,достаточно активный,единственное что вечные скандалы дома и мать его вечно в чем то пристыживает,если показываются фильмы с прстельными сценами родители переключаются или просят ребёнка закрыть глаза.Скажите ребёнок болен,это признак болезни или что это вообще?
Здравствуйте, Елена! Для того, чтобы разобраться в состоянии психики Вашего племянника - необходимо побеседовать с ним, и, вероятнее всего, не один раз. В психиатрии диагностика по переписке, со слов третьих лиц - не проводится.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 20:38
25.10.2016 15:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Прошу расшифровки ЭЭГ. В 3 года были фебрильные судороги на фоне высокой температуры. Сейчас нам 7 лет и больше такого не повторялось, ничего не беспокоит, занимаемся велоспортом. Нужна была справка в спортшколу и невролог сказала, что сначала нужно сделать ЭЭГ. Вот заключение: изменения биоэлектрической активности общемозгового характера, преобладание медленноволновой активности тета-диапозона без зональных различий, признаки ирритации стволовых структур, зафикстрована эпилептиформная активность в правых отведениях. Это эпилепсия? Очень переживаю и жду ответа.
Диагноз эпилепсии не выставляется по одной единственной ЭЭГ. ЭЭГ - это всего лишь один из дополнительных методов исследования в неврологии. Только по ЭЭГ диагноз эпилепсии - не выставляется. Рекомендую повторить исследование через месяц.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 20:54
25.10.2016 15:06 Фармакология / Лекарственные средства
Добрый день. Врач прописал прием мексидола три раза в день до 17-00. При условии , если утро порой начинается в 11-00(вечерний режим работы) , как лучше разбить прием препарата? Не слишком маленькое выйдет время между приемами?
Уточните, о каком препарате всё-таки идёт речь: о Мексидоле или о Нурофене?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 21:01
25.10.2016 13:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Психиатр назначил мне Золофт, но я забыл сказать ему о том, что принимал Деприм Форте (гиперицин). Деприм перестал принимать 4 дня назад (принимал неделю по две таблетки в день), можно ли начать принимать Золофт? На википедии написано, что активность гиперицина в кач-ве ингибитора МАО не доказана, но я все таки хочу перестраховаться.
Да, можно принимать без опасений.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 20:55
25.10.2016 13:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня чмт и пост травматтическая киста головного мозга. Из- за этого у меня периодически бывают приступы эпилепсии. Последний приступ был неделю назад. Препараты я не какие не принемаю потому что приступы очень редко. За 26 лет был только третий. Но после этого приступа на протяжении недели у меня горит лицо и глаза, но температура при этом 36,3. Головных болей нет. Что это может быть?
Здравствуйте! Вы выполняли МРТ головного мозга и ЭЭГ? Если - да, то когда? Каковы результаты?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 20:57
25.10.2016 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
http://s017.radikal.ru/i419/1610/9f/f572af95c8c2.jpg[/IMG][/URL]

Мое ЭЭГ
Текст - не читаем.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 21:00
25.10.2016 11:48 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. По вечерам происходит такая ситуация: происходит сжатие в области желудка и кишечника как спазм, сжимаються вены на руках видимо и ногах конечности мёрзнут руки и ноги холодеют. Учащается сердцебиение и поднимается давление до 160/100 ( рабочее 120/70) Появляется страх за жизнь, Учащается мочеиспускание.становлюсь раздражительным.ЭКГ в норме узи сердца ЭХОКГ тоже в норме.сахар в норме.щитовидка в норме.почки и всё остальное тоже в норме.уже устал.ничего не нашли выписали каптоприл.помогите пожалуйста.пью сам успокоительное.кстати когда вот эти спазмы проходят кишечник побурлит.и всё приходит в норму.но звон в ушах небольшой стоит
Здравствуйте, Максим!                                                                                        
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 21:13
25.10.2016 10:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты! Я с подросткового возраста получила диагноз ВСД, по этому поводу прошла кучу обследований. Самое большое в 25 лет - МРТ головного мозга, ЭЭГ, гинекология, сердце. Тогда меня успокоили что все в норме и ВСД с приступами паники отступила, не совсем конечно отпустило, но стало полегче переносить проявления. Сейчас мы с мужем планируем малыша и я крайне внимательна ко всем изменениям в организме)). Лето было очень тяжелое по работе и периодические приступы паники вернулись... Да еще и обнаружила, что зрачки имеют разный размер. Подробнее по зрачкам - разница заметна не всегда, на свету чаще совсем не видна - оба зрачка сужены в точечку одинаково. Реакция на свет/темноту так же присутствует двух сторон, оба зрачка сужаются и расширяются, но правый всегда меньше как правило. Почему то сильнее всего разница видна при неярком искусственном освещении, особенно когда долго повяжу. Как мне припоминается на разницу обращала внимание еще года 4-е назад, единожды. Из сопутствующего - правый глаз уже года 3-4 видит в даль расплывчато, вблизи оба глаза одинаково, при чем если закрыть левый и правый «поднапряч» картинка становится четче (расплывчато но четче). За это время была у 4-х окулистов, никаких отклонений не нашли (проходила обследования на узком и широком зрачке, измеряли давление и т.п.), крайний раз в июле окулист поставила диагноз - астегматизм на правый глаз. Так же с правой стороны после долгого лечения зубов (весной) вывих головки сустава и небольшое воспаление по результатам МРТ суставов (зубами в полной мере буду заниматься после беременности), периодически беспокоит боль и потягивание в районе уха (перед ухом) и нижней челюсти. С подросткового возраста беспокоят редкие головные боли, преимущественно справа, чаще испытываю боль после напряжения. Так же с июля прошла - МРТ головного мозга с сосудами (без контраста), холтер - полная норма, ОАК+биохимия - все в пределах нормы, гормоны ЩЗ - ТТГ 2 (у меня ХАИТ по УЗИ), низкий ферритин 7, окулист - реакция зрачков на свет хорошая, живая, не отличаются друг от друга, на днях была у невролога - проверила рефлексы, сказала зрачки несильно разнятся и неврологической подоплеки нет, прописала массаж шеи и плаванье. Ну в конце моего сочинения вопросы к Вам:
1) МРТ делалось на 1,5Т в сосудистом режиме, без контраста - увидел бы врач если бы были какие то аневризмы?
2) может ли разница зрачков в моем случае быть связанна с аневризмами?
3) может ли остеохондроз давать разницу в зрачках?
4) зрачки получается не всегда разные, иногда они совершенно одинаковые, в одной и той же ситуации и при равнозначном освещении...
5) нужно ли что то еще обследовать если невролог не нашла патологии?
6) может ли вегетатика давать «сбой» в размере зрачков.
По поводу МРТ консультировалась у практикующего нейрохирурга - сказал все в пределах нормы и жить буду)) Для самоуспокоения посоветовал после рождения малыша пройти КТ с контрастом в сосудистом режиме, но не видит в этом сильной необходимости.

Прилагаю старое описание МРТ и новое. (по поводу очагов прошла кучу обследований невролога, боялась РС - не подтвердили, очаги с момента обнаружения почти 6 лет назад без изменений)

http://s41.radikal.ru/i094/1610/15/6a7f89eb8f9b.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1610/88/87559258d46c.jpg

http://s016.radikal.ru/i336/1610/cf/c4b79257dade.jpg

http://s017.radikal.ru/i425/1610/9c/36ca382a31c5.jpg
Здравствуйте! Необходимости с дополнительных исследованиях не вижу. Анизокория имеет функциональный, а не патологический характер. Предстоящей беременности - она не помеха.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 20:51
25.10.2016 09:17 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!Вопрос мой наверно не новый на этом сайте, но все таки очень важен для меня.В 2015 году в августе месяце случился первых пароксизм, в душной маршрутке, появились боли за грудиной и сильное сердцебиение, страх смерти, вышла вызвала скорую, приехали, сняли ЭКГ , синусовая тахикардия 100уд. за долго до него была череда стрессов , смена работы, частое употребление алкоголя. После первого приступа прошло пол года и приступы возобновились страх и пульс до 160 снимала их Анаприлтном, пила успокоительные.. Прошла кардиолога, невролога, эндокринолога, обследования ЭХО, Холтер , гормоны, регулярно ЭКГ делала все вроде хорошо, кардиолог написал:пароксизмальная тахикардия, панические атаки и сказал серьёзных нарушений ритма нет, но мне то от этого не легче , тревога, тахикардия , страх внезапной смерти и тд. Так же он назначил Конкор пила его 7 месяцев, частые головные боли и низкое давление, но пароксизмы прошли, постепенно слезла с него, с трудом. .А вот в последнее время уже без Конкора, после употребления вина ночью опять случился приступ! И опять все заново тахикардия, паника, тревога .Так вот вопрос мог ли алкоголь спровоцировать проступ?Что делать начать сново принимать Конкор?И можно но ли пропить Панангин , кардиолог как-то о нем говорила, мол попейте. Спасибо заранее большое.
Здравствуйте,! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: панические атаки
Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.  
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 21:21
25.10.2016 07:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Мне назначили клозапин. Является ли набор веса обязательным побочным эффектом? Говорят, можно поправиться вплоть до 30 кг за полгода. Очень этого боюсь, по-моему, лучше жить с шизофренией, чем весить центнер...
Здравствуйте! А что Вы лечите этим препаратом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 21:26
25.10.2016 00:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Жена так орет на меня. Кажлый день приделается, оскорбляет , говорит, какой я плахой. Мы только померимся, она орет через минуту. Ей плевать на меня, порой я думаю, она не любит меня вообще!!!!
Я так думаю.
Она на 5 месяце беременности.
Она просто уничтожает меня словесно и физически. У меня нет сил терпеть её.
Она придерается, я хожу не так, ем не так, сплю не так .
Меня это достало. Что делать ?
Найдите аргументы, которые позволят ей принять решение и обратиться к специалисту-психотерапевту или толковому психологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 21:26
24.10.2016 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите муж полтора года пьёт Ламолеп 1таб. В день 50мг ( ниразу не падал даже до таблеток) без таблеток чувствует себя плохо и начинаются приступы (без пены и падений) эпилепсия не врожденная. Проводилось ЭЭГ отсюда и диагноз.Долго не употреблял алкоголь и в течении приёма таблеток тоже, пил пару месяцев назад безалкогольное пиво, ничего не поменялось самочувствие не ухудшилось. При приёме таблеток состояние обычное. На неделе у него день рождения( 24года исполняется)он хотел бы узнать, можно ли ему выпить алкогольных напитков ( виски) или с такими таблетками алкоголь не совместим? Заранее спасибо за ответ
Прием алкоголя - значительно повышает риск развития эпилептического приступа!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 21:27
24.10.2016 22:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,подскажите врач назначил мовалис и комбипелен в уколах по 10штук +таблетки мидокалм, насколько это все сочетаемо?и можно ли делать 2укола одновременно и каждый день?
Здравствуйте!
Да, препараты сочетания.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 06:09
24.10.2016 18:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.у меня вопрос , что это может быть, и опасно ли это? когда иду по улице то появляется удар с болью в груди по середине, второй день такое, дома такого нет,как выхожу на улицу так и начитается....аж страшно, экг всегда хорошее...узи- в норме....у меня остеохондроз шейный и грудной...всд...очень худенькая...очень мнительная.зарание спасибо.
Здравствуйте, Марина!
Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?  Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и  после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 08:08
24.10.2016 17:42 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Назначили золфт.сегодня выпила четвертинку в первый раз с утра.через минут 20 начался понос.в глазах темно.тремор рук.ног и давление 14 на 100
Думаю.пить или не пить завтра во 2й раз
Здравствуйте!
В связи с чем вы его принимаете? Вам назначен только один препарат?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 06:18
24.10.2016 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение: ээг оьедненного типа, умеренно выраженная дизритмия
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 08:03
24.10.2016 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение: ээг оьедненного типа, умеренно выраженная дизритмия
Дайте полное описание исследования. В связи с чем оно проводилось?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
25.10.2016 06:19
24.10.2016 16:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
2-3 недели назад упала в люк.Диагноз поставленный врачами Ушиб ноги и все. Но после этого у меня начялись боли в голове. Дышать стало трудно. В глазах темнеет. Незнаю чем связанно но я беспокоюсь
Удара головой не было? Вы испугались? Сейчас - переживаете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.10.2016 21:08
24.10.2016 16:07 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!Очень нужен ваш совет...Начну сначала,постараюсь коротко.В детстве,мои родители,когда куда-то уходили,оставляли меня с бабушкой или старшим,двоюродным братом.Разница в возрасте 10 лет.Мне было 5 лет,когда он начал себя так вести по отношению ко мне,началось всё с игры,ляг полежи со мной,начинал щекотать,дурачится,было вроде всё нормально,игра же вроде как,да и брат,доверие к нему.Далее,постепенно,начал прикасаться,тоже как будто игра,естественно я как ребёнок воспринимала всё как игру,не больше.Стал раздеватся при мне,потом показывать своё «добро»,я опять же,посмеялась над ним и убежала.Через какое-то время стал при мне вкл.фильмы,тогда кассеты,порнографического характера,я так же уходила.После,стал подлавливать пока ни кто не видел,хватать за руку и засовывать её на сильно к себе в штаны.Тогда я уже поняла что это не шутки и не игра,испугалась сильно.Но рассказать родителям не могла,почему-то было чувство стыда жуткое.Будто это я сделала что-то плохое,а не он.А один раз,нас оставили ночевать с бабушкой,я,он и сестра двоюродная(его родная),она на 2 года старше меня была,спать положили нас всех на один диван.Проснулась ночью от того,что у меня раздвинуты ноги и Он,там,рассматривает и трогает.Он видимо не ожидал что я проснусь,испугался и лег на свою сторону,а я его спрашиваю,почему ты так со мной,к сестре той же не лезешь,а он в ответ,так она мне сестра же.Вот так.А кто я?После этого он не успокоился,все равно ловил,то показывал орган свой,то старался чтоб я увидела как он мастурбирует.УЖАС....Тяжело всё вспоминать...Жалею что не рассказала родителям.В итоге,всё продолжалось до моих 13 лет,пока разозлившись на него,я не закричала,чем всех перепугала.После этого он отстал.Но уже мы ни как не общались,и всё до сих пор гадают,почему брат с сестрой не общаются.Сейчас он старается меня избегать,не видется.С сестрой я общаюсь,через неё он за чем-то передаёт мне привет.Приглашала нас с мужем на д.р своего ребенка,так брат сразу сказал что не сможет придти.Вот такое поведение,надеюсь вам написала всё понятно,сможете мне дать совет...Впереди у нас раздел жилья,на меня,сестру и брата.Придётся встречаться,общаться,чтоб вроде как полюбовно решить...Как мне себя с ним вести,и что можно ожидать от этого человека???И почему он так вел себя вообще?Начинаю венить себя...может я какая-то была не такая,но что я могла в 5 то лет?Постоянно себя грызу,и постоянно это в моей голове...даже с мужем в постели проблемы..не нравится как прикасается,становится не приятно...обижается...А что я скажу,что виноват брат?Не знаю что делать с собой...Помогите,пожалуйста.
Здравствуйте!
Бояться встречи должен ваш брат, а не вы! Вот так себя и ведите. По-хорошему, конечно, вам бы поработать со специалистом-психотерапевтом или толковым психологом. И в ходе этой работы разобраться в своих  эмоциях и переживаниях.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
24.10.2016 20:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения