ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
21.10.2016 13:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Женя | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Воронеж
Уважаемые доктора, поясните, пожалуйста, есть неполнота вдоха уже 6 лет. Проверили на гипервентиляцию (надели на палец прибор и измерили уровень кислорода) сказали что все в норме, а вдох не получается, иногда получается, но не всегда! Вы в прошлом вопросе говорили что это тревожное расстройство, а оно может давать неполноту вдоха без ГВС? И опасно ли это для жизни? Когда особенно тревожная ситуация, то прям вообще не получается продохнуть, ни с 5 ни с 10 раза, а как только перестаю нервничать то вроде вдох один раз, но получиться. Что может случиться в худшем варианте? И если не сложно, напишите литературу которую почитать не про ГВС, а мой случай. Спасибо огромное!
Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 20:50
21.10.2016 20:50
21.10.2016 12:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Заринск
Женщина, 35лет. Головные боли сжимающие, жгущие, иногда головокружения, чёрные мушки перед глазами, резкие перепады настроения, подавленность, сонливость, постоянная усталость. Мрт головного мозга:умеренная внутренняя гидроцефалия, незначительная Sобразная извитость правой ВСА, выраженное снижение кровотока в правой ПА. УЗИ шейного отдела позвоночника: шейный остеохондроз с4/5, с5/6, с 6/7, медианная протрузия дисков с4/5, с 5/6, признаки нестабильности в сегменте с 4/5 в виде антилистеза с 4 на 2 мм. Дуплекс БЦС: гипоплазия правой ПА, ассиметрия скорости кровотока по ПА D
Здравствуйте!
Уточните - как и после чего появились эти жалобы? Нет ли связи со стрессами, психо-эмоциональной или физической нагрузкой?
Уточните - как и после чего появились эти жалобы? Нет ли связи со стрессами, психо-эмоциональной или физической нагрузкой?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 20:53
21.10.2016 20:53
21.10.2016 12:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Юрий | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Россия | Якутск
Здравствуйте! Отправили в ПНД с военкомата, с подозрением на циклотимию, в данное время перевели на дневной стационар, нахожусь на обследовании. До этого читал в интернет-источниках, что на учёт с ней не ставят, а работать можно везде кроме силовых структур. Водительских прав тоже лишить не могут. Но! Сегодня на обходе врач сказал, мол диагноз тяжёлый, проблемы будут с правами, и в устройстве на работу. Очень жду Вашего ответа, заранее благодарю! Проясните ситуацию пожалуйтса.
Здравствуйте! Подозрение - это еще не окончательный диагноз. Дождитесь окончательного диагноза, а потом можно будет обсудить его. Но, в целом - психиатрические диагнозы лучше не иметь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 20:57
21.10.2016 20:57
21.10.2016 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Kseniya | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Краҫноярск
Прошу помогите пожалуйста, Мне 21 и у меня уже как больше полугода проблемы со всем организмом ,началось все с того что после сесии в холодной общаге ,по приезду домой ,болела голова каждый день не переставая не на минуту, целый месяц ,я поехала на мрт там ничего,голова прошла,но начали быть трудности с глотанием давило в горле хрипота кашель,проверялась у трех лоров и делала ларингоскопию чисто. потом начались проблемы с пищеварением и сильные боли по всей спине ,потом начало давить будто изнутри на меня изнутри горла на небо на горло на грудь изнутри лица,при смене положения эта давка усиливалась и отдавала болью в голову,и так каждый день,сейчас у меня тяжесть в груди сдавливание аж до боли в горле и сильное напряжение в затылке боль в голове когда хожу,заметила что когда лежу с затылком намного легче,я уже не живу почти сижу дома ,обошла всех врачей терапевтов ,неврологов гастроэнтерологов ,прошла мрт мозга с сосудами ничего,фгс 3 раза ничего, мрт шеи начальный остеохондрз, зи брюшины в норме,узи щитовидки в норме,рентген грудной клетки в норме ,кардиограмма в норме,анализы в норм кроме гемоглобина,а я просто умираю и все,... лечилась мексидол мильгамма ,актовегин немножко помогло но боли в затылке слева не проходили когда я была в вертикальном положении,потом проколола все вернулось на круги своя и тошнота и рвота бывает не зависимо от приема пищи, пила аэртал магне б 6 е помогло,успокоительные эффекта ноль симптомы не прходят,что еще слабость в руках прибавилась боль и слабость неприятная ,пила нейромидин было ужасно плохо а до скорой ,но если пертерпеть и дальше пить то с давкой изнутри он справляется.у меня есть подозрение что это блуждающий нерв но врачи не хотят даже слушать меня и ставят всд,я не верю ,потому что мне с утра и до вечера плохо я лежу . у меня вопрос может ли о защемлятся в каком нибудь другом месте например из за спазма мышц внутри ,или только в головном мозге? травма с детства кривошея но она у многих больше нет,может ли он где то еще в позвоночкики или гденибудь защемится или от чего нить восполится? еще постоянно болит кожа головы и простреливает в левом ухе,но лор грит все норм, и мидокалм выписывали ниче не изменилось только плохо было от него. что можно сделать в моем случае??
еще болит кожа головы и выпадают волосы ниче не помогает
еще болит кожа головы и выпадают волосы ниче не помогает
Здравствуйте!
Ваши проблемы вероятнее всего имеют невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если на найдёте такого специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Ваши проблемы вероятнее всего имеют невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если на найдёте такого специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 14:42
21.10.2016 14:42
21.10.2016 09:50 Кардиология / Кардиолог
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Ростов
Добрый день, уважаемые консультанты! В феврале этого года был приступ мерцательной аритмии (впервые выявленный), сейчас принимаю конкор 10 мг, валз 80, ксарелто 15 мг. Чувствую экстрасистолы (они меня пугают, начинается ПА). Делала холтер в сентябре этого года: 79 суправентрикулярных экстрасистол,в том числе 5 парных, 1 групповая, 1 эпизод неустойчивой непароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, 2 одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы. ST-T без диагностически значимой динамики. ЭКГ в норме, общий анализ крови, мочи в норме. Биохимия крови в норме. Кардиолог в поликлинике говорит, что если вы чувствуете ЭС, то нужно принимать сотогексал по 80 мг 2 раза в день, потому что у вас был приступ мерцательной аритмии и что это могут быть не ЭС, а МА). Врач, который лечил меня в больнице сказал не надо пить сотогексал. Два врача и два разных мнения. Уважаемые консультанты, какое Ваше мнение по этому поводу? Уже много лет ВСД, щитовидка и гормоны в норме.
Здравствуйте!
Каково Вашепсихо-эмоциональное состояние?
Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?
Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения?
Каково Вашепсихо-эмоциональное состояние?
Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?
Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 13:04
21.10.2016 13:04
21.10.2016 09:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Москва
Здравствуйте, мне назначили для уничтожения хеликобактера антибиотики амоксициллин и кларитромицин , пью уже неделю осталось 3 дня, но я принимаю сердолект и только вычитал в инструкции что не следует назначать сердолект с кларитромицином и подобными, что делать? и что будет от того что я уже пропил их вместе целую неделю?
Здравствуйте! Ничего страшного уже не произойдёт.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 14:37
21.10.2016 14:37
21.10.2016 08:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Реутов
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, начал принимать сероквель на ночь, 25мг, после принятия очень быстро начало срубать в сон, попытался уснуть- а не мог, проваливался в сон и тут же просыпался, мучился часа два, не меньше, спать хотелось жутко, но почему то организм отказывался отключаться. Это ужасно, когда ты хочешь дико спать, а не можешь уснуть :)
Это нормально для такого препарата или он мне просто не подходит?
утром принимаю еще ципралекс.
Врач выписала еще акинетон, но с условием, вместо сероквеля, если он тяжело будет переноситься, вроде так, могу ошибаться, так как точно не запомнил, для чего был выписан акинетон, но точно помню, что как замена либо сероквеля, либо ципралекса.
Подскажите пожалуйста, начал принимать сероквель на ночь, 25мг, после принятия очень быстро начало срубать в сон, попытался уснуть- а не мог, проваливался в сон и тут же просыпался, мучился часа два, не меньше, спать хотелось жутко, но почему то организм отказывался отключаться. Это ужасно, когда ты хочешь дико спать, а не можешь уснуть :)
Это нормально для такого препарата или он мне просто не подходит?
утром принимаю еще ципралекс.
Врач выписала еще акинетон, но с условием, вместо сероквеля, если он тяжело будет переноситься, вроде так, могу ошибаться, так как точно не запомнил, для чего был выписан акинетон, но точно помню, что как замена либо сероквеля, либо ципралекса.
Здравствуйте!
А что Вы лечите? Акинетон - никак не может быть ВМЕСТО Сероквеля или Ципралекса. Данное лечение не имеет отношения к лечению у психотерапевта, так как в нем нет никакой психотерапии!
А что Вы лечите? Акинетон - никак не может быть ВМЕСТО Сероквеля или Ципралекса. Данное лечение не имеет отношения к лечению у психотерапевта, так как в нем нет никакой психотерапии!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 12:36
21.10.2016 12:36
21.10.2016 08:30 Психология и психиатрия / Психолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Тольятти
Помогите пожалуйста.... не могу жить спокойно... три месяца назат умер мой папа... год был рак легкого 4 стадия ( отдельные метастазы во второе легкое ). 6 курсов химии , 22 курса облучения, получена положительная динамика, уменьшениие опухоли и стабилизация процесса ,баз лечения 3 месяца. ЗА МЕСЯЦ ДО СМЕРТИ СИЛЬНО ВЫПИВАТЬ СТАЛ, ОЧЕНЬ МНОГО КУРИЛ ,30 лет..пачка в день, Общее состояние отдышка, сильная усталость, сонливость,температура.ЗА ТРИ ДНЯ ДО СМЕРТЕ ЗАКОДИРОВАЛИ ЕГО В ЦЕНТРЕ от пьянства... ( раньше он это уже делал год назат, а тут она кончилась..) противопоказаний нам сказали нет. На сердце ни когда не жаловался... по кардиограмме проходил на все лечение. Был только рубец какой то лет 10. учащенный пульс. Был на ногах. Поехал сам в больницу и умер на МРТ.... за 3 минуты. Посинел и все... диагноз АТОРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ.... я не понимаю могло ли это быть связано в основным лечением, количеством личения или кодировкой.... он был против кодировки... а я настояла.... я вообще застовляла его все это пройти... Чувствую себя виноватой в этом... бесконечно.... ответьте пожалуйста...... все думаю может я витовата в его смерти.....последние его слова по телефону мне , за 30 мин. до сметри были..... зачем я тебя послушал? лучше я бы я этого не делал????, мне стало хуже после кодировки...
Здравствуйте, Елена!
А какой метод "кодировки" был применен? Дали ли вам при этом какой-либо документ?
А какой метод "кодировки" был применен? Дали ли вам при этом какой-либо документ?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 13:11
21.10.2016 13:11
21.10.2016 07:48 Фармакология / Лекарственные средства
владимир | Пол: Муж. | Возраст: 52 | Казахстан | Актау
совместимы ли тромбо асс и эритромицин,или тромбо ас и гентамицина сульфат?
Да, совместимы. Только разводите прём препаратов минимум в час по времени.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 12:23
21.10.2016 12:23
21.10.2016 02:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Советск
Доброго времени суток
Я к Вам обращаюсь с такой ситуацией, диагноз F.70 мне видимо просто так не снимут, у меня моя тётя адвокат, так вот она мне сказала, что этот диагноз просто так не ставят, а именно его не ставят просто так, с ним рождаются! Но я же учился 7 лет по программе массовой школы, никаких замечаний от ПНД для меня не было, а тут именно в 7 классе бац и они поставили этот диагноз, так вот как мне объяснила моя тётя(адвокат), то что я должен взять всю свою успеваемость с массовой школы с 1 по 7 класс, сказали, что она должна храниться в архиве всю жизнь, затем ехать в ПНД и уже договариваться на опровержение данного диагноза. Если же будет отказ, то мне это придётся делать через суд. А как дальше поступать я не знаю. Олег Иванович, Вы мне ранее говорили, что занимаетесь такими проблемами.
И других опытных специалистов по психиатрии тоже прошу уделить время на данное обращение, заранее спасибо!
Я к Вам обращаюсь с такой ситуацией, диагноз F.70 мне видимо просто так не снимут, у меня моя тётя адвокат, так вот она мне сказала, что этот диагноз просто так не ставят, а именно его не ставят просто так, с ним рождаются! Но я же учился 7 лет по программе массовой школы, никаких замечаний от ПНД для меня не было, а тут именно в 7 классе бац и они поставили этот диагноз, так вот как мне объяснила моя тётя(адвокат), то что я должен взять всю свою успеваемость с массовой школы с 1 по 7 класс, сказали, что она должна храниться в архиве всю жизнь, затем ехать в ПНД и уже договариваться на опровержение данного диагноза. Если же будет отказ, то мне это придётся делать через суд. А как дальше поступать я не знаю. Олег Иванович, Вы мне ранее говорили, что занимаетесь такими проблемами.
И других опытных специалистов по психиатрии тоже прошу уделить время на данное обращение, заранее спасибо!
Здравствуйте! Вы проходили стационарное психиатрическое обследование по направлению военкомата?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 12:30
21.10.2016 12:30
21.10.2016 01:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Вологда
Здравствуйте. Хотелось сказать вам всем большое спасибо за ваши ответы и консультации. Обращаюсь уже не первый раз и всегда получаю от вас грамотные советы и рекомендации.
Вячеслав Давыдович навел меня на некоторые мысли. Он сказал что я страдаю не неврозом в чистой виде, а невротическим синдромом на фоне органических повреждений. Может быть так и есть. В детстве была не понятная болезнь, лет наверное до трех, терял сознание и останавливалось дыхание. Врачи говорили что в голове много воды и по мере роста черепной коробки это все пройдет. Возможно это и наложило свой отпечаток. Делал не раз МРТ, находили какие-то проблемы с сосудами, что-то там с оттоком крови, развитие по Виллизеву кругу, мелкие ликворовые кисты, что-то там еще. Но прям чего то критичного не было. Думаю эти проблемы тоже могут как-то влиять на мое самочувствие. И на самом деле вспоминаю раньше когда о неврозе я ничего и не знал, мне ставили ВСД после физиопроцедур и курса лечения мне всегда становилось лучше. Но вот о чем я задумался. Одно время я очень сильно злоупотреблял алкоголем. И все мои обострения и рецидивы были именно после обильных возлияний. Сразу после сильной пьянки в 2013 году обострились все соматические симптомы, до этого 4 года меня ничто не беспокоили. Потом опять же после большого количества алкоголя появился страх сойти с ума и прочее. И когда я чуть чуть стабилизировал свое состояние, очередная доза алкоголя все сразу же очень сильно обостряла. С 2014 года я записывал количество выпиваемого мной алкоголя. И вот что получилось. Надо сказать меня это ужаснуло. За 2014 год я выпивал 264 дня из 365. Всего выпил: 430 литров пива, 96 литров вина, 6 литров водки, 24 литра (коньяк, виски, ром и.т.п). Я понимаю что это ужасные цифры. И такие же примерно количества выпивались наверное в течении лет 5. Самые большем перерывы между приемом алкоголя как я смог вспомнить не превышал 20 дней за последним несколько лет. При этом у меня не было запоев (я никогда не похмелялся) и я еще достаточно активно умудрялся заниматься спортом и работал. В этом году в мае месяце допился до приступов ПА, которые не беспокоили меня с 2006 года. После этого значительно снизил количество выпиваемого алкоголя. А сейчас и вовсе решил расстаться с этой пагубной привычкой. А вопрос у меня такой:
1. Могла ли моя алкоголизация с таким количеством выпиваемого алкоголя привести меня к тревожно-депрессивному расстройству или синдрому?
2. Если я полностью откажусь от приема алкоголя, буду вести ЗОЖ, смогу ли я стабилизировать свое состояние?
P.S Естественно планирую заниматься и психотерапией, понимаю что есть над чем работать, причем даже не важно на органическом фоне мой невроз или чисто психологическом.
Спасибо за ответы!!!
Вячеслав Давыдович навел меня на некоторые мысли. Он сказал что я страдаю не неврозом в чистой виде, а невротическим синдромом на фоне органических повреждений. Может быть так и есть. В детстве была не понятная болезнь, лет наверное до трех, терял сознание и останавливалось дыхание. Врачи говорили что в голове много воды и по мере роста черепной коробки это все пройдет. Возможно это и наложило свой отпечаток. Делал не раз МРТ, находили какие-то проблемы с сосудами, что-то там с оттоком крови, развитие по Виллизеву кругу, мелкие ликворовые кисты, что-то там еще. Но прям чего то критичного не было. Думаю эти проблемы тоже могут как-то влиять на мое самочувствие. И на самом деле вспоминаю раньше когда о неврозе я ничего и не знал, мне ставили ВСД после физиопроцедур и курса лечения мне всегда становилось лучше. Но вот о чем я задумался. Одно время я очень сильно злоупотреблял алкоголем. И все мои обострения и рецидивы были именно после обильных возлияний. Сразу после сильной пьянки в 2013 году обострились все соматические симптомы, до этого 4 года меня ничто не беспокоили. Потом опять же после большого количества алкоголя появился страх сойти с ума и прочее. И когда я чуть чуть стабилизировал свое состояние, очередная доза алкоголя все сразу же очень сильно обостряла. С 2014 года я записывал количество выпиваемого мной алкоголя. И вот что получилось. Надо сказать меня это ужаснуло. За 2014 год я выпивал 264 дня из 365. Всего выпил: 430 литров пива, 96 литров вина, 6 литров водки, 24 литра (коньяк, виски, ром и.т.п). Я понимаю что это ужасные цифры. И такие же примерно количества выпивались наверное в течении лет 5. Самые большем перерывы между приемом алкоголя как я смог вспомнить не превышал 20 дней за последним несколько лет. При этом у меня не было запоев (я никогда не похмелялся) и я еще достаточно активно умудрялся заниматься спортом и работал. В этом году в мае месяце допился до приступов ПА, которые не беспокоили меня с 2006 года. После этого значительно снизил количество выпиваемого алкоголя. А сейчас и вовсе решил расстаться с этой пагубной привычкой. А вопрос у меня такой:
1. Могла ли моя алкоголизация с таким количеством выпиваемого алкоголя привести меня к тревожно-депрессивному расстройству или синдрому?
2. Если я полностью откажусь от приема алкоголя, буду вести ЗОЖ, смогу ли я стабилизировать свое состояние?
P.S Естественно планирую заниматься и психотерапией, понимаю что есть над чем работать, причем даже не важно на органическом фоне мой невроз или чисто психологическом.
Спасибо за ответы!!!
Здравствуйте!
Не видя Вас и не разобравшись в деталях - однозначно ответить нельзя. Это могут быть и параллельные проблемы, а возможно и первичность тревожного расстройства, от которого Вы пытались уйти с помощью алкоголя. В любом случае - алкоголь Вам противопоказан, так как он не решает проблему, а только усугубляет её.
Не видя Вас и не разобравшись в деталях - однозначно ответить нельзя. Это могут быть и параллельные проблемы, а возможно и первичность тревожного расстройства, от которого Вы пытались уйти с помощью алкоголя. В любом случае - алкоголь Вам противопоказан, так как он не решает проблему, а только усугубляет её.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 12:34
21.10.2016 12:34
20.10.2016 23:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Серпухов Московская область
Я уже 3 года не хожу военкомат. Мне не приходит повестка. Я боюсь идти врасти, а оснований на отсрочку у меня нет. Я трус, я не могу идти туда, я боюсь, хоть убей, лучше вены себе вскрою
В чем Ваш вопрос консультанту?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 12:38
21.10.2016 12:38
20.10.2016 21:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Россия | Спб
Здравствуйте!Два года назад стала периодически заговариваться, неясность или спутанность в голове, была шаткость походкипостоянные, много было непонятных симптомов, далала мрт головы все было в норме, после отдыха на море все тогда прошло.Сейчас были переживания и стала болеть голова, а теперь сильно болит шея,немеет лицо периодами со стороны где болит шея, еще начался дергаться периодически глаз. уколы от остеохондроза не помогли, постоянно плохие мысли в голове,ничего делать не хочется,постоянно страхи чем то заболеть,ищу постоянно в себе болезни. Заметила как только забываюсь, то вроде становится лучше. Но постоянно думаю о плохом.Посоветуйте идти к неврологу или стоит сделать мрт головы?Или стоит посетить психолога.Может это быть стрессом или все таки неврология?Что посоветуете?Заранее Вам благодарна!
Здравствуйте, Елена!
Осмотр неврологом и МРТ головного мозга - нужны. Если невролог не обнаружит "своего" заболевания, то тогда - к врачу-психотерапевту. Диагностикой и лечением тревожное расстройство - эти специалисты. При выборе психотерапевта ориентируйтесь на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию. Медикаменты могут применяться, но играют вспомогательную роль в лечении.
Осмотр неврологом и МРТ головного мозга - нужны. Если невролог не обнаружит "своего" заболевания, то тогда - к врачу-психотерапевту. Диагностикой и лечением тревожное расстройство - эти специалисты. При выборе психотерапевта ориентируйтесь на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию. Медикаменты могут применяться, но играют вспомогательную роль в лечении.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 07:31
21.10.2016 07:31
20.10.2016 21:47 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Иванова Алла Степановна | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Россия | Москва
Подскажите пожалуйста мой сын 2года назад был списан в запас мы думали что по зрению белого билета он не получал.Исправил зрение пришёл на переосвидетельствование,а там выяснилось,что его списали по статье 14б есть заключение врача якобы он проходил стационарно обследование хотя такого не было.Так вот можем ли мы пройти обследование в психиатрической клинике и написать жалобу в областной военкомат для отмены решения районного,перепройти комиссию и подлежать призыву?
Да, можете. Только не жалобу, а заявление.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 07:34
21.10.2016 07:34
20.10.2016 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Саратов
Грудной кифоз выпрямлен. Ось отклонена вправо. Ротация позвонков Th2-Th7 влево. Высота межпозвонковых дисков снижена в сегментах Th6-Th8. Тело Th5 уплощено слева направо. Заострение ветральных дорсельных углов Th3-Th12. Остеофиты по левой боковой проекции Th6-Th8. Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1 ст. Правосторонний сколиоз с ротацией позвонков. К врачу по записи попаду через месяц( пока запись к терапевту, потом направление к невропатологу и опять запись). Стоит ли сделать мрт? И ещё такой вопрос какие прогнозы по такому диагнозу?(физ.нагрузки уменьшить нет возможности 2 четырехмесячных детей и ещё дочка 3 года- мой режим дня очень нарушен)
Здравствуйте! Есть ли у Вас жалобы на здоровье на сегодняшний день?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 12:26
21.10.2016 12:26
20.10.2016 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россиия | Екатеринбург
Здравствуйте! У меня периодически происходит непроизвольное сокращение мышц кистей и ног, также сокращение диафрагмы с сильными непроизвольными выдохами. При этом тело находится почти в тонусе, но нарушается сознание, то есть я не понимаю где я, почти ничего не вижу - изображение исчезает и появляется не полностью, состояние напоминает сон. Чаще всего это происходит после длительной езды на машине, особенно по неровной дороге, при ходьбе также по неровной дороге - с кочками, ямами, землей, выбоинами, при подъеме/спускании по лестницам. Всё это началось примерно с 10 лет, но это происходило очень редко (1 раз в 6-8 месяцев), сейчас это намного чаще (1-3 раза в 1-4 дня), но бывает, что и долго не бывает этого (1-2 месяца) или в лёгкой форме. Проходила обследование: МРТ - заключение: патологических изменений головного мозга не выявлено. МР-признаки гипоплазии V4 правой позвоночной артерии. ЭЭГ - заключение: легкие общие мозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга, эпилептиформной активности не зарегистрировано. УЗИ сосудов шеи - заключение: гемадинамически значимых изменений в каротидном бассейне не определяется. Признаки НК в ВББ справа, на фоне асимметрии ПА (d<S). Венозный отток не затруднён. Сдавала кровь на электролиты - всё в норме; биохимия тоже. Врач выписала Вазобрал (весна и осень, 1 месяц, 1 таблетка 2 раза в день), Магне В6 (1 таблетка 3 раза в день, 2 недели). Не заметила сильных изменений после приема таблеток. Ещё у меня мигрень с аурой. Почему происходят сокращения, мне не объяснили, подскажите пожалуйста на что это похоже и что мне делать?
Здравствуйте, Анастасия!
Как и после чего возникли эти проблемы?
Как и после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 08:00
21.10.2016 08:00
20.10.2016 20:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Саратов
Здравствуйте. Мне 24 года.
2 года ровно как я мучаюсь непонятно чем..
Анализы. Мрт. Кровь . Узи.. что только не сдавал.. Всё сдавал.
Так вот моя история.
Где то с 20 лет я заметил что если воздержусь от мастурбации больше трех дней, то начинается страшное... Высокое давление. Одышка. Поникшеее состояние . Опустошение и ненависть к миру. Точечные покалывания по разным участкам головы... И в районе сердца точечные покалывания... поэтому я пугался этого состояния и удовлетворял себя... и всё проходило в миг... и вот лет в 22 я решил воздержаться на неделю. Стресс был и так и плюс воздержание. Гуляю по улице часик ходил.. те же симптомы .. одышка.. Опустошение. . Покалывания иголками словно внезапно в разное время... Возвращаясь домой переходя дорогу, резко упало давление... я испугался.. ноги ватные но я не подавал вид так как люди ходили.. пройдя ещё снова давление упало.. так как слабость появилась... Вообщем долгая история о том как я ходил по всем врачам и прочее .. Так вот с тех пор я пройдя 30 мин быстрым шагом чувствую дискомфорт ... словно кровь кипит внутри... ноги косятся... шатание ЛЕГКОЕ (внешне не видно этого) Как будто внутри сосуды качаются... Да отдохнув я могу снова пройти но опять же не больше 30 минут... дальше ходьба в тягость... я курю и симптомы те же... я бросаю и симптомы не меняются только выносливее но симптомы те же... Врачи говорят невроз и т.д. Так многие ли от воздержания получают такое? В интернете не одной статьи об этом не нашел... Все анализы Экг.. Узи всех органов.. мрт мозга.. мрт шеи.. кровь на все вирусы и ферменты сдавал... Уже давно не хожу к врачам и мучаюсь этой проблемой ...
2 года ровно как я мучаюсь непонятно чем..
Анализы. Мрт. Кровь . Узи.. что только не сдавал.. Всё сдавал.
Так вот моя история.
Где то с 20 лет я заметил что если воздержусь от мастурбации больше трех дней, то начинается страшное... Высокое давление. Одышка. Поникшеее состояние . Опустошение и ненависть к миру. Точечные покалывания по разным участкам головы... И в районе сердца точечные покалывания... поэтому я пугался этого состояния и удовлетворял себя... и всё проходило в миг... и вот лет в 22 я решил воздержаться на неделю. Стресс был и так и плюс воздержание. Гуляю по улице часик ходил.. те же симптомы .. одышка.. Опустошение. . Покалывания иголками словно внезапно в разное время... Возвращаясь домой переходя дорогу, резко упало давление... я испугался.. ноги ватные но я не подавал вид так как люди ходили.. пройдя ещё снова давление упало.. так как слабость появилась... Вообщем долгая история о том как я ходил по всем врачам и прочее .. Так вот с тех пор я пройдя 30 мин быстрым шагом чувствую дискомфорт ... словно кровь кипит внутри... ноги косятся... шатание ЛЕГКОЕ (внешне не видно этого) Как будто внутри сосуды качаются... Да отдохнув я могу снова пройти но опять же не больше 30 минут... дальше ходьба в тягость... я курю и симптомы те же... я бросаю и симптомы не меняются только выносливее но симптомы те же... Врачи говорят невроз и т.д. Так многие ли от воздержания получают такое? В интернете не одной статьи об этом не нашел... Все анализы Экг.. Узи всех органов.. мрт мозга.. мрт шеи.. кровь на все вирусы и ферменты сдавал... Уже давно не хожу к врачам и мучаюсь этой проблемой ...
Здравствуйте! На мой взгляд. в основе ваших проблем лежит невротическое расстройство. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. если не найдёте такого специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 13:07
21.10.2016 13:07
20.10.2016 19:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
АЛИНА | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Беларусь | Добруш
Здравствуйте,уважаемые врачи! У меня в раннем детстве стоял диагноз ДЦП судорожный синдром. Но потом дцп сняли,а судорожный синдром нет. Вот уже более 12 лет меня ничего не беспокоит. И лекарства я никакие не пью. Хочу пойди учиться в автошколу. Областной врач невролог написала диагноз, судорожный синдром в анамнезе (более 12 лет) в лечении не нуждается. Но местный врач не подписала комиссию и отправила на ээг . Расшифруйте пожалуйста результат ЭЭГ : на фоне умеренно выраженных диффузных изменений корковой ритмики, регистрируются признаки дисфункции неспецифических срединных структур, признаки снижения судорожной готовности головного мозга, в виде генерализованных билатерально синхронных разрядов медленных волн,острых волн,комплексов «пик медленная волна», с акцентом по амплитуде над правой гемисферой. Что это значит?? И как быть с комиссией? У меня никаких судорог нет вообшк и предпосылок к ним тоже... Спасибо за понимание.
Здравствуйте! Боюсь, что с такой ЭЭГ Вы не пройдете медкомиссию на права. Попробуйте повторить ЭЭГ через месяц.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 13:13
21.10.2016 13:13
20.10.2016 19:00 Кардиология / Кардиолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Москва
Здравствуйте!снова вопрос скачет давление!пришел вечером с работы и давление 160/80 потом через парцу минут как посижу на левой руке уменьшается до 130/70 а на правой высокое остается
вопрос вот в чем-это гипертония уже?как ее можно диагностировать?
вопрос вот в чем-это гипертония уже?как ее можно диагностировать?
Нужно регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами, фиксировать минимальные показатели. Такие записи за 10-14 дней дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 13:14
21.10.2016 13:14
20.10.2016 18:47 Кардиология / Кардиолог
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Украина
Здравствуйте, ув.доктора. Помогите , пожалуйста понять причину боли . С вчерашнего вечера периодические боли около левой лопатки.Иногда хватает так, что темнеет в глазах.Боли минут по 15, то слабее, то сильнее, могут быть дольше.Потом пару часов не беспокоит. Иногда одновременно чувство сжатия в«солнышке».Стрессов, переживаний нет, с этим все нормально.Подумала, может это быть сердечная боль? Сегодня сделала ЭКГ.Посмотрите, пожалуйста.
П.С, 5 лет назад на холтере обнаружена депрессия СТ, 0,3-0,5 Мв. В то время ничего не беспокоило, нашли случайно. Занималамь активно спортом, болей не было. УЗИ -норма.Из нюансов-ПМК 1 ст. и регуритации 0-1 физиологические. Фобия небольшая и неуверенность в полном здоровье, конечно, осталась, но пока так.Бывает, об этом не вспоминаю по пару месяцев.И спорт.нагрузки свелись к нулю практически, что плохо, понимаю).
Но сейчас не об этом, эта странная боль мены немножко взволновала , вспомнила свои холтера и переживаю Заранее спаисбо за ответ по ЭКГ.
http://s019.radikal.ru/i639/1610/a7/5b4d056ae2d2.jpg
[img]http://s11.radikal.ru/i183/1610/a9/9ba18b703995.jpg
[img]http://s017.radikal.ru/i439/1610/88/810875129238.jpg
[img]http://s41.radikal.ru/i091/1610/4e/5dd5fc9e3178.jpg
[img]http://s50.radikal.ru/i128/1610/ac/970f1d6bca84.jpg
П.С, 5 лет назад на холтере обнаружена депрессия СТ, 0,3-0,5 Мв. В то время ничего не беспокоило, нашли случайно. Занималамь активно спортом, болей не было. УЗИ -норма.Из нюансов-ПМК 1 ст. и регуритации 0-1 физиологические. Фобия небольшая и неуверенность в полном здоровье, конечно, осталась, но пока так.Бывает, об этом не вспоминаю по пару месяцев.И спорт.нагрузки свелись к нулю практически, что плохо, понимаю).
Но сейчас не об этом, эта странная боль мены немножко взволновала , вспомнила свои холтера и переживаю Заранее спаисбо за ответ по ЭКГ.
http://s019.radikal.ru/i639/1610/a7/5b4d056ae2d2.jpg
[img]http://s11.radikal.ru/i183/1610/a9/9ba18b703995.jpg
[img]http://s017.radikal.ru/i439/1610/88/810875129238.jpg
[img]http://s41.radikal.ru/i091/1610/4e/5dd5fc9e3178.jpg
[img]http://s50.radikal.ru/i128/1610/ac/970f1d6bca84.jpg
Здравствуйте, Мария! Нет ли у Вас проблем в грудном отделе позвоночника?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
21.10.2016 13:18
21.10.2016 13:18