Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

17.10.2016 14:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,я уже задавал вопрос Меня отправляли в ПНД от военкомата,отлежал 21 день при выписке врач сказал ставим расстройство личности, какое не сказал.Сейчас осенний призыв и я узнал в военкомате о полном диагнозе Расстройство личности уклоняющегося типа в стадии компенсации.Поставит ли психиатр кат.В.Меня беспокоит стадия компенсации,в расписаниях болезней 18 статья б) умеренно выраженные с неустойчивой компенсацией.С неустойчивой компенсацией!!а у меня стадия компенсации.Могут ли дать отсрочку?
Вам выставят категорию "В" и служить Вы не будете.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 21:02
17.10.2016 14:27 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
В 2013 году был по заключению травматолога перелом латеральной лодыжки и апикальный перелом медиальной лодыжки со смещением. Вроде все зажило, но в этом году в августе нога внезапно отекла в месте где был перелом (вроде как застудил) сделали операцию и надрезы с обеих сторон, ставили дренаж, промывали и т.д. Был на больничном почти 2 месяца. С октября выписали на работу, вот работаю, а нога в таком состоянии что ( и ходить больно - хожу с тростью и отекшая очень сильно). Лечащий хирург говорит что все нормально, направление ни к кому не выписывает. Сам не могу понять к какому специалисту нужно обратиться и что вообще делать дальше.
Если имело место гнойное воспаление, то лечением должен заниматься хирург.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 18:48
17.10.2016 12:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!Меня мучают постоянные головные боли,иногда головокружения,и постоянное ощущение кома в горле.Прола обследование у лора всё хорошо.Щетовидка гормоны в норме.Постоянное раздражение на всё.
Здравствуйте, Юлия! 
Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением невроз занимаются эти специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 16:49
17.10.2016 11:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Моей маме 59 лет, характер тревожно-мнительный, страдает диабетом в легкой форме, ожирением. Всегда по жизни боялась что что нибудь случится, загорится, и т д. Обостренно восприятие запахов, и т д. Где то неделю назад начала жаловаться что в углу квартиры где диван пахнет сигаретным дымом. Вроде говорила с соседкой и якобы та сказала что соседка с 2-го этажа (мы на 4-м) курит и выдыхает дым в вентиляцию. Мы уже все законопатили, включили вытяжку, проветрили квартиру. Сами ничего не может унюхать. Но она все равно настаивает что там пахнет что у нее чуткий нюх и т д. Нервничает по этому поводу, в других частях квартиры вроде ей не пахнет. Собирается идти к соседке со 2-го этажа ругаться чтоб не курили. Я где то читал что ШЗ может дебютировать обонятельными галлюцинациями. Типа людям везде мерещится запах фекалий. Как считаете, тут может быть что то похожее? Или это воображение? Сама она ведет себя агрессивно когда кто то говорит что не чувствует запаха. Может ли ШЗ протекать до 60 лет без бреда галлюцинаций и тд, а только с нервозностью?
Здравствуйте, Николай! 
Не пытайтесь самостоятельно проводит диагностику расстройств психики - покажите маму врачу-психиатру. Только этот специалист сможет оценить состояние её психики и определить проблему в случае её наличия.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 16:43
17.10.2016 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Олег Иванович! Вы мне рекомендовали пройти обследование у невролога в вопросе 935207 . Вчера посетил кабинет частного невролога, рассказал ему о своих проблемах со сном, сделали ЭЭГ. Потом он попросил выйти из кабинета на 15 минут, так как врач решил посовещаться со своим коллегой. После этого времени я зашел в кабинет, невролог отдал результаты ЭЭГ мне на руки и сказал «всё нормально». Собственно врач торопился домой и больше не стал со мной разговаривать.
Вот Заключение ЭЭГ:

Легкие диффузные расстройства биоэлектрической активности головного мозга. умеренные локальные изменения в проекции височной доли, гиппокампа слева?. легкая дисфункция срединных структур уровня угипоталамуса. эпилептиформной активности не выявлено.

Действительно ли ЭЭГ норма?
Здравствуйте, Вадим! 
В данной ЭЭГ нет ничего особенного. Ограничьте время, проводимое за компьютером, введите рациональный режим работы на нем, физическую активность, полноценный отдых.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 16:53
17.10.2016 11:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте вопрос такой принимаю месяц Велаксин утро 75мг 3 раза в день,Топсавер 50 мг утром и вечером в 12часов Сульперид 200+акинетон ,на ночь каликста 1/3 таблетки стали нападать какие то приступы холода-то есть все тело становится гусиной кожей и так по 7-8 раз на день и за чего это может быть???
Здравствуйте! А что Вы лечите этими препаратами? Вы обсуждали ситуацию со своим лечащим врачом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 16:46
17.10.2016 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Инвалид третий группы вибрационная болезнь 2 - й степени радикулопатия . Сильно болят плечевые суставы и колени при вождении автомобиля сильно тянет в левую ногу все рекомендации выполняю но может есть что-нибудь в виде скорой помощи какие нибудь препараты
Можете в таких ситуация принимать анальгетики (Нурофен, Кетанов, Нимесил).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 17:08
17.10.2016 09:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, уважаемые доктора.
Мой врач поставил мне диагноз- тревожное расстройство ( приступы тревоги длятся уже более года - Хожу к психологу примерно все это время, но пока особого результата нет.) и прописал паксил. Принимаю 2 недели. Улучшения пока не заметила, но вот появились проблемы со сном. Тяжело засыпать стала, а после 3-х утра сон поверхностный, прерывистый. Можно сказать , что появилась бессонница. Мягкие снотворные типа персена, пустырника, корвалола и прочего на меня не действуют.
Подскажите, пожалуйста, что можно попить от бессонницы, подойдет ли донормил или порекомендуете что-то еще, что продается в свободном доступе? Пройдет ли бессонница или это будет длится все время пока пью паксил? Врач сказал, что бы я приходила к нему только через месяц и не раньше(( а пить препарат назначил не менее полугода.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Вы же писали, что была сонливость от Паксила?... Теперь бессонница? В чем заключается психотерапия? Из безрецептурных можете принимать Донормил. Повторный прием через месяц - тоже непонятен. Найдите другого специалиста, желательно врача-психотерапевта. если такого специалиста нет в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 17:19
17.10.2016 08:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте выписали пить феназипам 1 мг в день, сплю хорошо но думаю от него пошли голюцинации с просонок мне показалось что часы с рогами, вчера чтоиякобы в ванной цветок, в последнее время очень была зацыклена на голюцинациях и не спала ночами, читала инет и воображала их, боялась. Врач на приеме поставил астено невротический синдром и т.к долго не спала выписал феназипам, но я теперь думаю что у меня явно голюцинации и их надо лечить. Возможно от фкназипама такое? По всем тестам кроме невроза ничего не находят
Принимайте препарат так, как Вам назначено лечащим врачом. Феназепам - это противотревожный препарат. Есть сомнения в назначенном лечении и в выставленном диагнозе - обратитесь к другому специалисту, желательно врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 17:37
17.10.2016 07:11 Кардиология / Кардиолог
Доброго дня! Появилась экстрасистолия на холтере 63 шт с наджелудочковой тахикардией, после приёма успокоительных экстрасистол ощущать почти перестала ,но чувствую дрожь в сердце ,пульс ровный и никуда не пропадает!подскажите при фп человек ощущает ровный пульс?стоит ли опять делать холтер или можно по пульсу успокоить себя что это нервы и продолжить психотерапию спасибо
Здравствуйте! Продолжайте психотерапию. Нормализация Вашего психо-эмоционального состояния, устранение тревоги и панические атаки - только благотворно скажется на работе Вашего сердца.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 17:42
17.10.2016 00:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Может от Финлепсина усилиться шум в голове и звуки казаться ниже на ноту или две? все звуки кажутся ниже. не могу музыку послушать, ужас какой то. и шум в голове усилился и боль тоже. но в побочках не нашёл такое в описаниях препарата... может такое быть? звук казаться ниже... Переживаю за это сильнее, чем за резкое усиление болей и шума в голове.
Здравствуйте!
Что вы лечите этим препаратом и как его принимаете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 17:45
17.10.2016 00:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Может от Финлепсина усилиться шум в голове и звуки казаться ниже на ноту или две? все звуки кажутся ниже. не могу музыку послушать, ужас какой то. и шум в голове усилился и боль тоже. но в побочках не нашёл такое в описаниях препарата... может такое быть? звук казаться ниже... Переживаю за это сильнее, чем за резкое усиление болей и шума в голове.
Здравствуйте!
Что вы лечите этим препаратом и как его принимаете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 17:46
16.10.2016 23:32 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте мне позтавили диагноз фиброз створокМК 2 степени иАК помоему третей степени приобретены порок.мой вопрос я шяс беременная мне можно сохранить беременность.у меня ночями я просепаюсь от того что нехватка воздуха или же сильно бьедса сердце .когда лижу несплю я такиделаю до 5утра несплю а потом засыпаю
Здравствуйте! Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и  после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 17:48
16.10.2016 23:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Скажите, если долго страдать неврозом и из за этого иметь повышенное давление, то со временем сосуды износятся и разовьется АГ? Родители говорят что это функционально обратимо, но ведь если долго сосуды под давлением то риск АГ возрастает? То есть невроз не приводит в инсульту и т д но он создает почву, расшатывает организм?
Здравствуйте!
Нет, невроз - ни к чему подобному не приводит. Повышение артериального давления при тревоге - норма, а не патология.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 17:50
16.10.2016 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Девушка, 21 год.

Остеохондроз, гастродуоденит, сколиоз, плоскостопие, миопия.

Странные состояния не дают мне покоя. Со мной происходит следующее - приступы неосознанности, экстремальной слабости, нехватки воздуха. Я теряю сознание.

Ежедневно у меня обмороки: сначала нарастает сильнейшая слабость, не чем дышать, словно у тебя высасывают все силы, холодеют руки и ноги, а потом ты забываешься во сне (я не помню и не слышу, что происходит в это время), и это еще сопровождается мурашками и болью по разным частям тела.

Болит под правы ребром, иногда отдает в правую лопатку, в бедро, кроме боли стягивает и тяжелеет правая половина головы.

Началось с приседания летом 2015 - тогда после наклона началась жгучая боль по правой половине тела и голове.

Сейчас сама не своя, иногда говорю резкие вещи, стала очень раздражительной, и не могу себя сдерживать, память ухудшилась. Плохо сплю. Делала полисомнографию - на ней ночные апноэ, с сосудами мозга все ок. Психоэмоциональное состояние не стабильное, тревожное. Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной происходит, к кому обратиться за помощью? Спасибо большое за ответы заранее.
Здравствуйте, Анастасия!
В Вашем состоянии должны разбираться два специалиста: невролог (МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, осмотр неврологом) и врач-психотерапевт (для уточнения Вашего психо-эмоционального состояния и участия невротических механизмов в формировании Ваших жалоб).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 07:41
16.10.2016 20:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
В этом году мне поставили диагноз шизотипическое расстройство, принимаю этаперазин и оланзапин, состою на учете, скажите, можно ли мне в дальнейшем работать практикующим психологом, считается ли эта профессия вредной?
Здравствуйте! Психологом в каком учреждении?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 07:26
16.10.2016 20:00 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте я уже писала о своей кардиофобии,перебоя,толчкпх в груди.Теперь я заметила что лежа не нервничая пултс 54-60 меня очень напугала эта цифра,обычно же он частый а при тревоге еще сильнее.Стоит ли переживать?И тяжело вдох полноценно сделать это зависит от такого пульса?Экг норма.и у пульмонлогп все норма.
Здравствуйте!
Это симптомы всё той же проблемы - панические атаки. Занимаетесь ли Вы лечением фобии?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 07:27
16.10.2016 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. На протяжении этого года беспокоят неприятные ощущения в области спины с левой стороны в области поясницы. Иногда отдавали в левую ногу и левую область паха. В последнее время ощущения переместились в центр. Чувствую скованность и некоторую малоподвижность спины. Сделал МРТ Результаты следующие:
http://s017.radikal.ru/i410/1610/ad/8abd1267ddbb.jpg

Подскажите, какие безоперационные методы подходят для лечения, грыжа так и останется или возможно ее уменьшение или исчезновение? Нужно ли оперативное вмешательство.
Спасибо.
Здравствуйте! 
Грыжи такого размера не требуют оперативного лечения. Начните с консервативного лечения у невролога.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 07:38
16.10.2016 18:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер,меня зовут Елена,мне 41 год.У меня такая проблема:8 лет назад был болезненный развод с мужем,были проблемы с несовершенной дочерью,и потом у меня начались панические атаки,я думая,что схожу с ума -поехала в психо-неврологический диспансер в Донецке.Там предложили пить амитриптилин и психолог сказал,что я сама должна над собой работать.На тот момент я боялась выходить из дома,давление от паники поднималось до 180/110.Я пила амитриптилин и потихоньку шаг за шагом начала ходить.Потом я встретила мужчину,жизнь приобрела краски и всё наладилось.7лет не было атак.Сейчас всё вернулось.Первый раз ПА была в конце рабочего дня,теперь я уже неделю в панике еду домой.Появилось тревожное ожидание паники.Симптомы паники такие:давление 180/110,головокружение,тахикардия,дикий страх идти,хотя сама понимаю,что страх беспочвенный,а ничего сделать не могу.Начала пить амитриптилин,но я уже не помню какая дозировка мне нужна.Может это уже не ПА,а что-то другое?Может принимать что-то ещё?Заранее большое спасибо
Здравствуйте!
Судя по Вашему описанию, это всё-таки панические атаки. Диагностикой и лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Основой лечения должна быть психотерапия. Она должна изменить Вас и Ваше отношение к тревоге и её проявлениям, научить Вас справляться с тревогой - самостоятельно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 07:45
16.10.2016 17:51 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте,постоянная апатия.Не вижу ни в чем смысла,ничего не радует,какой-то пофигизм.Живу в каком-то болоте.Не знаю ,как заставить себя что-то делать,ни к чему не стремлюсь.Как себя заставить хотя бы?Как найти радость?Другие же умеют радоваться жизни.Или есть такая категория людей просто депрессивных?
Здравствуйте, Ирина!
Если хотите разобраться в ситуации - найдите возможность обсудить своё состояние со специалистом-психотерапевтом или толковым психологом. Переписка на сайтах - малопродуктивна из-за своей обезличенности. А вот реальная работа поможет вам!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
17.10.2016 08:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения