Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.10.2016 00:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.После жалоб на периодические головные боли в обасти лба сделали ЭЭГ.после которого в назначении на МРТ врач написала-Для исключения очаговой патологиии обьемного образования головного мозга в связи с нарастанием цефалгии и выявлением фокуса пароксимальной дельта-активности в центрально теменных отделах левой гемисферы рекомендована МРТ головного мозга.Можете расшифровать, что это имеется ввиду?это опасно?спасибо.
Странный путь к МРТ. При ваших жалобах с него и нужно начинать, а не выполнять ЭЭГ.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 18:41
26.10.2016 23:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте дорогие доктора!
Эта девушка после первой проекции транса говорил-не говорил, так испугалась, что смогла только крикнуть-ааа мой папа давал деньги, потом мелькнуло-это бандиты , хотят выведать. Стала врать. Вопрос брала-не брала, для нее был решающим. Она была лишена здоровья. Следующая после сеанса неделя была вычеркнута из ее памяти. Она помнит только то, что смотрела в зеркало, у нее было маскообразное лицо, ее сотрудники то же это видели, что у вас с лицом?, она рассказывала про треугольник карпмана, «глотала»пачками сигареты, и глаза, выпученные глаза они ворочались туда-сюда. На седьмой день с ней случился ужас. Она стала осознавать слова психотерапевта, его установки, в области лба, как будто ток между электродами, и картинка несколько раз на доли секунд сдвинулась в горизонтальном направлении, а когда легла спать, закрыла глаза, в голове как черная дыра, и голова такая большая-большая, казалось взорвется. Она все осознавала, испугалась, попросила вызвать скорую помощи, сказала бригаде, что сошла с ума. Ее кололи трефтазином, у нее были судороги, тело как у мумии, она спала с открытыми глазами. Перевели на респиридон2, амитриптилин100,хлорпротексен30, она ходила с каменной головой, превозмогая шла на работу. Долго дергалась левая рука. Снизив дозу, через год отпустило, Потом еще удар, смена препарата. Головные боли, жжение,онемение и сдавливание под коркой, при эмоциях усиливается, гипертонический крис, пропадает память, зрение, когда ложится, мышцы как перекатываются, утром была судорога, в голове как кузнечики стрекочут. Развилась опухоль гипофиза.Ее больше никто не лечит. В истории болезни ее симптомов нет. Говорят это не психиатрия на словах отправляют к неврологу, направление не дают, невролог назначает фенибут.

Она боится, что скоро перестанет чувствовать вообще, станет овощем.

Ее муж угрожает, что с сыном будет то же самое.

Она маленький человек в большом городе, большой стране, и никто в мире.
Она не сможет никуда обратится, не сможет пойти в суд, не сможет доказывать.
У нее не будет квартиры, работы, будущего.
Она боится за жизнь сына.
Она опозорила свою семью.
И только как так?по факту брала,показала-нет.
Вас что волнует в этой ситуации: здоровье девушки иди брала ли она деньги?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 18:45
26.10.2016 20:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.

Врач назначил пиразидол, ламотриджин, хлорпротиксен. Сейчас принимаю омепрозол. Можно сочетать?
Да, препараты сочетаемы. А что вы лечите?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 08:39
26.10.2016 20:33 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Пару недель беспокоит постояный дискомфорт в грудине (посередине), а именно боль, чередующаяся с холодом в груди. Сделал ЭКГ, показало синусовую тахикардию и неполную блокаду. ТЕмпературы нет, синюшности нет, кашля нет, хрипоты в голосе нет, слабости и головных болей нет. Но если кашлянуть или чихнуть появляется боль в той же грудине. Давление всегда в норме, 115 на 75 или 120 на 80. ПТИ - 80%. Есть привкус железа во рту. Может ли всё это быть признаком ишемической болезни или лёгочной гипертензии и эмболии, или же это банальный невроз? Спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?  Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и  после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 08:33
26.10.2016 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Принимал 45 лет бензонал 5 таблеток в день. Прогресса в лечении большого не было. Стрессовая ситуация, и приступ налицо. В зависимости от уровня стресса маленький или большой приступ. Сегодня был на приеме у екатеринбургского невролога-эпилептолога. И мне было сказано, что я принимал «лошадиную дозу» бензонала. И был назначен карбамазепин (финлепсин ретард), с постепенной заменой бензонала. В течение месяца рекомендовано повышать дозу: 1 неделя 200мг; 2 неделя 100+200 мг; 3 неделя 200+200мг; 4 неделя 200+400мг, сохраняя прием бензонала.
Также было направление на ЭЭГ видеомониторинга ночного сна через месяц, ЭЭГ через месяц и сдача анализов ОАК с тромбоцитами и биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин)
На представленной мной на ЭЭГ эпилептических очагов не видно.
Достаточно ли хорошо зарекомендовал себя карбамазепин?
Спасибо за ответ.
ttp://i079.radikal.ru/1610/cd/9754b7d4116c.jpg

http://s41.radikal.ru/i093/1610/d6/d8409160362f.jpg

http://s017.radikal.ru/i419/1610/25/906239c80c67.jpg
Здравствуйте! Да, достаточно эффективен. Однако, эффективность препаратов - весьма индивидуальна.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 08:42
26.10.2016 19:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Принимал 45 лет бензонал 5 таблеток в день. Прогресса в лечении большого не было. Стрессовая ситуация, и приступ налицо. В зависимости от уровня стресса маленький или большой приступ. Сегодня был на приеме у екатеринбургского невролога-эпилептолога. И мне было сказано, что я принимал «лошадиную дозу» бензонала. И был назначен карбамазепин (финлепсин ретард), с постепенной заменой бензонала. В течение месяца рекомендовано повышать дозу: 1 неделя 200мг; 2 неделя 100+200 мг; 3 неделя 200+200мг; 4 неделя 200+400мг, сохраняя прием бензонала.
Также было направление на ЭЭГ видеомониторинга ночного сна через месяц, ЭЭГ через месяц и сдача анализов ОАК с тромбоцитами и биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин)
На представленной мной на ЭЭГ эпилептических очагов не видно.
Достаточно ли хорошо зарекомендовал себя карбамазепин?
Спасибо за ответ.
ttp://i079.radikal.ru/1610/cd/9754b7d4116c.jpg

http://s41.radikal.ru/i093/1610/d6/d8409160362f.jpg

http://s017.radikal.ru/i419/1610/25/906239c80c67.jpg
Здравствуйте! Да, достаточно эффективен. Однако, эффективность препаратов - весьма индивидуальна.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 08:36
26.10.2016 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Месяц назад на празднике перебрал с алкоголем, в результате отравился, на следующий день болело правое полушарие головы, принимал аспирин пару дней и все прошло. Две недели назад начались давящие боли в висках и тремор головы по типу «нет-нет» в состоянии напряжения, стал забывать простые слова и не выговаривать окончания, голова стала очень плохо соображать. Невролог обследовала, только на молоточек когда смотрел был тремор головы, остальные тесты Ромберг и т.д. в норме, поставила диагноз цефалгия напряжения и направила на МРТ, которое патологий не выявило. Боли в висках давящие не проходят, назначенное лечение кеторол+тизанидин никакого эффекта не дают, плюс ко всему у меня прошел сон, просыпаюсь посреди ночи с болью в висках и заснуть уже не могу, невролог направила к психиатру который выписал оксазепам. Теперь ночью сплю, а с утра начинаются давящие боли которые не прекращаются до вечера пока не приму транквилизатор снова. Что мне еще нужно сделать, я наверное зря прошел МРТ без ангиографии, ведь в теории боли и тремор пошли после отравления? Нужно ли принимать сосудорасширяющие препараты для головного мозга? Чувствую, что боли теперь просто так не пройдут, а голова все также туго соображает. Спасибо заранее.
Здравствуйте! Возникает ли у вас при этом чувство тревоги, беспокойства?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 08:41
26.10.2016 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Можно ли одновременно принимать карбамазепин и (временно, месяц) урсосан, Де-Нол, ганатон?
Спасибо за ответ
Здравствуйте!
Препараты сочетаемы, только разводите их по времени в час.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 08:46
26.10.2016 17:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли одновременно принимать карбамазепин (финлепсин ретард) и урсосан?
Здравствуйте!
Препараты сочетаемы, только разводите их по времени в час.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 08:47
26.10.2016 17:15 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
здраствуйте скинте пожалуйсто документ с переченью медицинских противопоказаний по психическаму заболеванию шизофрения для республики беларусь 2016 года
Я думаю, что он мало будет отличаться от российского или украинского.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 08:59
26.10.2016 16:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте, может ли врач-психотерапевт, заниматься лечением шизотипического расстройства?,у меня симптомы обсессивно-компульсивного расстройстваи шизоидного вперемешку, не хочу обращаться в пнд, в нашем городе есть частная клиника, там принимает психотерапевт, невролог, психолог, но психиатра нет.
Да, может. Врач-психотерапевт может сочетать психотерапию и медикаментозное лечение (при необходимости).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 09:00
26.10.2016 15:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Мне 20 лет.В 16 появился сильный страх что я лесбиянка.И даже если это так в душе я все равно все отвергала,боялась даже смотреть на девушек,женщин и вообще перестала общаться с ними.Целыми днями в голове крутился этот страх и постоянно нервничала.Когда приходилось общаться с женским полом возникало нервное напряжение,впадала в ступор и с трудом говорила.Со временем начала их ненавидеть и стали сильно раздражать.Но это еще из-за того что некоторые знакомые девушки плохо относились,не уважали,оскорбляли просто так.И вот мысль что они злые,жестокие гораздо хуже мужчин засела глубоко в подсознании.Может я глубоко ошибаюсь и вообще неправильно на все смотрю?Из-за этого постоянно нервничаю,не хочу вообще жить,этот мир мне кажется ужасным.И думаю нормального дружеского общения с девушками у меня не будет никогда.
Здравствуйте, Лера!
Хотите разобраться в ситуации - найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом. переписка на сайтах - не самый подходящий формат для разбора таких ситуаций, из-за своей обезличенности.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 09:03
26.10.2016 14:17 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
здраствуйте можно ли работать учителем начальных классов с диагнозам шизофрения в республике белпрусь???
Нет, нельзя.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 09:03
26.10.2016 14:17 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!Скажите пожалуйста почему после еды учащается сердцебиение, до было 65 после еды и весь день 86,90 узи пмк 1 ст, с регургитацией,аневризма мппс ооо= 4 мм и перекрестным сбросом по удк экг синусовая дыхательная аритмия
Здравствуйте!
Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и  после чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.10.2016 16:34
26.10.2016 13:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые врачи! Ради бога простите, что Вас достала, пишу последний раз историю от и до. В клинику неврозов попала с диагнозом паническое растройство, мучали приступы удушья, в час по нескольку раз просто уже сил терпеть не было, хотя прекрасно понимала что мозг на этом концентрируется. В клинике неврозов мне прописали антидиприсант серлифт, пантогам актив и атаракс на ночь, но т.к я человек очень тревожно-мнительный, общалась с девочками у кого там голоса в голове, у кого радио и стала применять на себе все, плюс от антидиприсантов на 4 день приема стало хуже. я пошла к врачу она увеличила дозу антидиприсантов, у меня появился сильный страх сойти с ума, страх голюцинаций и потерять рассудок. Хотя понимаю это смешно в таком возрасте). Но все же, на 5 день приема антидиприсантов стало плохо но уже прислушивалась ко всему и приглядывалась, от страха не спала ночами, читала информацию в интернете. Решила еще 2 дня попить антидиприсанты и тут началось сначало в голове застряла песня мой ласковый и неждный зверь и долбала музыка причем громко целый день и вечер, прекратила резко пить все таблетки подумала они воздействовали так на мозг что пошли голюцинации, далее начались мозговые воображение причем не отличишь от реальных сначало мозг рисовал снег но его не было на улице я не видела, но он рисовал так что пугалась и стала бояться выходить из дома, далее боялась увидеть червей вместо макарон один раз так показалась, у меня возникла паника, далее мозг стал воспроизводить звуки то ворон, то детской площадки, то плача причем я сама о них вспоминала и закрываю уши не слышу их, но у меня паника что это голюцинации, иногда с просонок в темноте что томерещится. Звуки в голове могут долбать целый день, пока конкретно не переключусь. Я не понимаю чесно это голюцинации от лекарств? Или это навязчивые мысли? Лекарства непью уже месяц
Лечение подобных проблем: тревожное расстройство и панические атаки  только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.10.2016 11:02
26.10.2016 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Девушка. 27 лет. Два года назад стала беспокоить постоянная нехватка воздуха. Делала томографию головного мозга, узи сердца,органов брюшной полости. Флюорографию. Анализ крови. Всё в норме. Кардиологи и неврологи ставят диагноз ВСД,нарушение ритма сердца. Небольшая тахикардия. Выписывали метопролол и успокоительные. Ничего не проходит до сих пор. Нехватка воздуха мешает работать. В данный момент не работаю,но состояние не изменилось. Присоединились слабость ,головокружение,чувство нереальности,чувство что лёгкие сами не дышат,хочется покашлять чтобы отвободится от кома в груди, или глубоко вдохнуть.
Это ВСД и невроз? Или может быть заболевание дыхательной системы? Флюорография вообще информативна сама по себе ? Какие еще обследования нужно пройти ?
Здравствуйте, Лера!
Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.10.2016 17:26
26.10.2016 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня постоянно заложен нос. После перенесенной операции. Тотальная эмболизация АВМ системой Onyx, осложнение внутрижелудочковое кровоизлияние Graeb 7. Пользуюсь спрэями для носа: «Длянос» помогает на 4 часа, «Снуп»-7 часов, «Ринонорм»- 5 часов, « Африн»- 5 часов. Есть ли какой спец спрэй для носа, большего действия по времени?
Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом возможность подключения к лечению назального спрея "Назонекс".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.10.2016 16:28
26.10.2016 11:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте в заключении ЭЭГ написано:В фоновой записи дизритмия, МНА на ГВ, ЗС формирование о.волн, комплексов пик-волна. Что это означает. (в момент прохождения ЭЭГ болела голова). Заранее спасибо.
Здравствуйте! Вложите полное описание исследования и укажите в связи с чем оно проводилось.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.10.2016 16:30
26.10.2016 10:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Такая ситуация мучаюсь месяц. Стало после приема зоолофта и то пропила неделю. Появился страх голюцинаций панический. И мзг стал рисовать картины пугающие,т.е допустим мозг рисует снег на улицы, я начинаю боятся выходить на улицу, но выхожу снега не вижу, мозг рисует змей в квартире но их тоже не вижу. Мозг начинает воображать звуки плач ребенка о котором подумаю и потом не могу выкинуть из головы, концентрируюсь на нем, даже могу разговаривать с человеком но концентрироваться на этом звуке и звук может длится часами пока меня что то конкретно не отвлечет. Закрывая уши его не слышу. Вот и не пойму толи это мысли навязчивые, толи голюцинации. Звуки воображаю разные они как бы сами накатывают и как от этого избавится незнаю, угнетает очень.
Это проявления все того же невроза, всё той же проблемы - тревога.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.10.2016 16:33
26.10.2016 10:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Совместимы ли препараты орнидазол и ацикловир
Да - совместимы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
26.10.2016 16:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения