Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.01.2011 00:54 Фармакология / Лекарственные средства
Здравтсвуйте. Просто не знаю к кому обратится. В больнице случился сильный панический приступ. До этого около шести ночей я не спала из-за непонятного и никем необьясненного отравления или я не знаю что это было(благодаря чудесным врачам). Прямо из больницы поехала к психотерапевту, который прописал мне Паксил и Гидазепам. Пропила месяц, стало легче, затем врач прописал принимать еще месяц. В пятницу поехала к нему, но его не было на месте, пришлось ждать понедельника. Таблетки не принимала. И тут начался ужас: тошнота сильная, слабость... Обратилась к другому психотерапевту, который назвал мое состояние синдромом отмены Паксила. Прокапали Реосорбилакт чтобы вывести Паксил из организма. Прошло уже 1,5 месяца, таблетки НИКАКИе не принимаю. Ежедневно:сильное головокружение, тошнота, головные боли, дискомфорт в руках, ногах, скованность. Ни один врач не поставил диагноз. Никто не знает что со мной. Говорят ждать. А чего ждать?? К кмоу обращаться???Я не могу понять, либо же такое состояние из-за отмены Паксила, либо нет? Не знаю к какому врачу обращаться, какие анализы делать. Плохо каждый день.
У Паксила нет синдрома отмены! Есть недолеченный невроз! Лечение ваших проблем должно быть комплексным: медикаменты + обязательно психотерапия! Психотерапия - основной метод, медикаменты играют вспомогательную роль.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:58
16.01.2011 00:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Можно при неврозе немного попить новопассит?
Можно. Но правильнее эти вопросы решать на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:45
16.01.2011 00:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как и чем можно лечить энцефалонейропатию? это произошло после того как я бросила колоться дезоморфином 2,5 года назад. сначало у меня отказала речь, потом правая нога перестала слушаться. сейчас речь более или менее востановилась, а нога ни как. что вы мне посоветуете делать? помогите позжалуйста!!!
На ваш вопрос без осмотра ответить - невозможно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:33
15.01.2011 23:55 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
У меня такая проблема: периодически возникает давящая боль в груди и становиться тяжело вдохнуть «полной грудью». Несколько месяцев назад я очень сильно простудилась, были хрипы в груди, врач связал симптомы воедино и поставил диагноз «бронхиальная астма.« Со временем хрипы прошли, я никогда не задыхалась, но боль в груди с тяжестью вдоха меня беспокоит. Особенно тяжело, когда перенервничаю. Подскажите, что это? А то за пару месяцев мне вынесли несколько диагнозов: астма, фарингит, сердце, нервы. Я в замешательстве. Проясните пожалуйста ситуацию, заранее благодарна.
Вполне возможно, что ваши жалобы имеют невротическую природу. Проконсультируйтесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.01.2011 23:59
15.01.2011 23:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Дело в том,что я с детства боюсь всего паранормального,призраков и т.д. Звучит наверное глупо,но я во всё это верю и дико боюсь. В последнее время не могу нормально спать. Уже несколько раз просыпаюсь в 2 часа ночи,вся в поту и в диком ужасе. Заснуть не могу до утра. Мне начинает казаться, что в комнате кто-то есть, прислушиваюсь ко всем звука и т.п. Может я просто себе всё это придумываю.
Подскажите пожалуйста,имеет ли смысл обратиться к врачу и что со мной.
Это проявления невротического расстройства. Обратитесь по этому поводу на прием к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:01
15.01.2011 23:38 Психология и психиатрия / Другое
Добрый день,очень нужен совет специалиста, в моей семье живет моя родная тетя, она инвалид детства - диагноз олигофрения, она часто бывает агрессивна, любит делать разные пакости, мы не можем найти к ней подход, две недели назад она украла крупную сумму денег из семьи из вредности,мы её и по хорошему уговаривали отдать и припугивали что сдадим в дом инвалидов, она не в какую , говорит не помнит куда их дела, подскажите как найти подход к ней и разговорить, может посоветуете к каким её специалистам можно показать чтоб решить эту проблему. Мы не знаем что нам делать . Спасибо, жду ответа.
В вашей ситуации стоит обратиться к врачу-психиатру. Этим видом расстройств психики занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:03
15.01.2011 22:15 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый вечер!Мой любимый человек сейчас очень далеко,и в связи с определёнными обстоятельствами он не может ко мне приехать!Я сильно переживаю по этому поводу!Бывает ли любовь на расстоянии?Как долго она существует?Не остывают ли чувства?Спасибо большое!!!
Время все расставит по свои местам! Чувства должны пройти испытания.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:15
15.01.2011 21:38 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!!!Помогите пожалуйста своим профессиональным советом!!!У меня вот уже год при неприятных эмоциональных разговорах начинается жжение в груди по середине,разливается по сторонам и в левую руку,шею и ухо.Продолжаться могут долго и час ...При этом может голова кружиться и трясти.Давлением не страдаю,только при стрессе и испуге до 140/80 поднимается.Так же эти боли могут быть и без неприятных разговоров,лежа,сидя...Боюсь что получу с такими болями инфаркт,эта мысль меня просто преследует.Скажите пожалуйста,стоит ли мне думать о стенокардии и инфаркте?Спасибо!Дай Бог Вам здоровья!!!
Это проявления невротического расстройства, лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:18
15.01.2011 21:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне 33 года. Доктора после обследования поставили диагноз-гипертония. Но меня беспокоит, что я стал очень сильно реагировать на звуки, стал раздражительным. Препараты от давления мне не помагают. После выписки из больницы принимал длительный период «Глицисед» и «Валериану». При поездки за рулем появляется некий страх, если приходиться проехаться по трассе «спуск-подъем» сжимает в груди. При передвижении на лифту появляется головокружение и поднимается давление. Томограмма показала, что никаких отклонений нет. Но с детства знаю после ЭХОГ , что у меня сужены сосуды.
Речь идет о проявлениях тревожного расстройства - одной из форм невроза. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:21
15.01.2011 21:22 Кардиология / Кардиолог
Помогите мне пожалуйста. Порой мне становится трудно дышать, появляется ноющая болезнь слева в области сердца, потеют ладони. чувство панического страха. что сейчас сердце остановится и я умру. Работаю я на ж.д транспорте и каждый год мы проходим ВЭК......болезни сердца у меня никогда не проявлялись, пару лет назад была пневмания(левое легкое), часто курю,редко выпиваю. И вот еще одно, после принятия пищи, такое же состояние,живот как будто надувается,становится тяжело дышать,и опять ноет слева. В 2008 году я весил 67кг, потому что жил в общежитие в Москве когда был студентом....сейчас 98кг. Живот огромный....может это влияет на дыхание и работу сердца. В основном такое состояние проявляется ближе к вечеру.....Помогите мне??? Какие лекарства принимать??? К какому врачу обратиться???Заранее спасибо!!!!!!
Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Проконсультируйтесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:23
15.01.2011 21:10 Кардиология / Кардиолог
Мне 28 лет. Д о июня 2009 г. считала себя здоровым человеком, занималась спортом вела активный образ жизни, только вот в последнии 6 лет работала без выходных и проходных . в детстве перенесла инцефалит. Вообщем в один прекрасный день ехала за рулем вдруг музыка в ушах и пейзаж за окном стали куда-то уплывать.с этого момента начился мой ужас - я потеряла сознание на секунду кое как доехала до места. вышла из машины и опять стало плохо вызвали скорую давление 90/60 , сказали ничего страшного от аномальной жары- полежите 2 дня дома отдохните. прошло 2 недели а я только спала сил небыло ходить без помощи не могла, раздражали звуки и свет. назначил врач пирацетам и эллеутерокок и месяц отдыха. вообщем после этого визита к врачу я обошла еще 3 неврологов и лежала в стационаре поставили диагнос ВСД. пила фенотропил,мексидол, кололи церабрализат,рибоксин , цераксон. Сейчас стало чуть лучше , но сильных изменений нет. врачи говорят вставай и иди, а я немогу нет сил ноги начинают дрожать и неметь, давление скачет . еще меня удивляет то ,что я сама проходила мрт, ренген и тд меня никто и никуда не направлял. Сейчас мне надо водить ребенка в школу а я не знаю как это сделать. хочется вернуться к жизни
Ваши проблемы имеют невротическую природу! Вам нужна помощь не невролога, а врача-психотерапевта. Этими вопросами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:26
15.01.2011 20:56 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Э.Р.! Два года назад у меня появились симптомы: перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение до 120 уд., громкое сердцебиение, тяжесть в груди, ощущения нехватки воздуха и конечно же страх за свою жизнь. УЗИ- показало ООО, остальное в норме. ЭКГ-в норме. Поставили ВСД по кардинальному типу, пароксизмальную экстрасистолию под вопросом. Лечилась: анаприлином, панангином, кудесаном, беллатаминалом.Симптомы уходили, но через некоторое время возвращались. Со временем мне становиться хуже. Сейчас я редко чувствую тахикардию, больше перебои в работе сердца, нехватка воздуха, головокружение, слабость, некомфортное ощущение в области сердца, сопровождающееся тошнотой. Особенно плохо в ночное время. Сейчас пью: веропомил 20мг/2 р, панангин 1/2, грандаксин 1т./2 р но улучшений нет. Живу в постоянной тревоге, постоянно чувствую дискомфорт в области сердца, боюсь ложиться спать.
Ваши проблемы имеют невротическую природу. Обратитесь по этому поводу на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:27
15.01.2011 20:11 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте , у моей мамы диагноз ВСД по кардиальному типу и одиночная желудочковая э/систония .По результатам кардиограммы - умеренные изменение в миокарде . При этом постоянно без физических нагрузках чувствуются лишние удары сердца , при в дохе и выдохи покалывание в области сердца , бросает в жар , на левой стороне невозможно лежать . Серьезно ли это ? Какое обследование нужно пройти ?? СПАСИБО !
Это невротические проявления. Сейчас этими проблемами занимаются врачи-психотерапевты, а не неврологи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:30
15.01.2011 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
у меня диагноз неврастенический синдром уже более чем 3 года, бывают улечшения, ремиссии и так же ухудшения. Скажите это хроническое заболевание?
Нет, это не хроническое заболевание, а недолеченное!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:32
15.01.2011 19:24 Психология и психиатрия / Психолог
Здраствуйте у меня вопрос , я хочу поступить на юридический факультет, скажите там нужно проходить профессионально-психологический отбор , как отбирают человека на этой процедуре? и из-за чего человека могут не допустить к обучению?
Для обычного человека этот отбор не представляет проблем!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:36
15.01.2011 18:55 Кардиология / Кардиолог
Извеняюсь за повторный вопрос. Забрал все документы и вот пишу полную версию.
Все началось в один момент после дня рождения с обильным питьем алкоголя.
На следующий день почувствовал головакружение и толчки сердца. На тот момент еще курил. Неделю было головокружение и толчки. И в один день зажгло в грудине после чего я обратился к врачу, и меня госпитализировали.
После чего сделали нижеследующие выводы.

P/S/ на данный момент не курю.

Узи щитовидной железы.
Сразу напишу заключения : Признаки увеличения щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы.
Т3 2.9 (норма 1.4-4.2)
Т4 17.7 (норма 10 - 23.2)
ТТГ - 0.4 (норма 0.23-3.4)


Кардиограмма.

ЧСС 87/мин
Интервалы:
RR 692 мс
P 110 мс
PR 142 мс
QRS 92 мс
QT 364 мс
QTC 439 мс
Оси:
P 43
QRS 11
T 55

Эхо.

Эхокардиография
ПП 4.0*5.0 (норма до 4.4*4.9 см). ПЖ 3.0 см (норма 1.5 - 3.0 см), свободная стенка 0.5 (норма 0.3 – 0.5 см) ЛП – 4.4 см (норма 2.0 – 4.0 см), в апикальной позиции 4.6*6.0 см ( норма до 4.5*5.3 см).
ЛЖ : КСР 3.7 (норма до 3.8 см), КДР 5.6 см (норма до 5.6см), толщина МЖП 1.2 см, задней стенки 1.1 см (норма до 1.1см).
Индек массы миокарда ЛЖ – 86, масса миокарда ЛЖ 190 г. ФВ 61% (норма 56-75 %), ФУ 33%, УО 93 мл. Е/А 1.2.
Заключение : Утолщение МЖП. Расширение левого предсердия. Регургитация на МК+1. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Тенденция к расширению правых отделов сердца. Регургитация на ТК+1+2. СДЛА 28 мм.рт.ст.

Также носил Холетр который показал 17000 экстрасистолии желудочковых одиночных мономорфные и 1700 желудочковой аллоритмии по типу бигеминии.
Диагностически значимой депрессии сегмента ST выявить не удалось.

Также проходил велотест (Велоэргометрия) при частоте 125 уд.мин сердца экстрасистолия пропадает.

Были плохие гланды кардиологи выдали мне танзилло-кардиальный синдром. Месяц назад удалил гланды.
Результат как мне кажется не изменился.

Опасны ли эти заключения для жизни ?
Возникает лит при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:41
15.01.2011 18:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне 44 года. 5 лет назад был поставлен диагноз астено-невроз. Назначались антидепрессанты - от амитриптилина до ремерона. Эффекта практически не было. И так 2 года. Раздражительность, страхи, плохой сон и аппетит.
Один врач выписал фенозепам. Пью этот препарат по 0,5 мг уже 2,5 года один раз на ночь. Дозировку ни разу не повышал, поскольку для этого не было необходимости.
Чувствую себя всё это время хорошо. Веду абсолютно здоровый и обычный образ жизни.
Вопрос - можно ли и дальше принимать фенозепам в такой дозировке?
Нет, так длительно принимать препарат нельзя! Обсудите со своим врачом варианты замены препарата!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:44
15.01.2011 17:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте. У меня к вам такой вопрос, мог ли врач снять диагноз ««расстройство личности»« при моей последней выписке из диспансера или это решает только комиссия врачей и специальное обследование?
Как правило, эти вопросы решает комиссия врачей-психиатров.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:46
15.01.2011 17:48 Психология и психиатрия / Психолог
мы с мужем вместе 5 лет,у нас дочь 4 годика.муж нас последнее время не замечает,постоянно на дочку обзывается,а со мной так вообще не разговаривает,пропадает у друзей.что мне делать?
Думаю вам нужна помощь специалиста по семейной психологии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:48
15.01.2011 17:09 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
здравствуйте!мой парень не может жить без пива,приходит с работы и с пивом.Ему 22года,я просто устала с этим бороться,ругаться и плакать.употребляет каждый день по 2 литра вечером,на работе он не устаёт,работа не тяжёлая.внимания я ему оказываю достаточно,подруги даже говорят что балую.что делать,как жить дальше,ведь мы почти 4 года вместе живём.Боюсь даже подумать о детях в будущем или семье.Как отучить его пить пиво?
Согласен с мнение Кирилла Ивановича! Решение этой проблему нужно начинать с врача-нарколога, в дальнейшем продолжать у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.01.2011 00:52
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения