Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

13.01.2011 14:48 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Меня зовут Светлана. Меня интересует следующий вопрос. У моей близкой подруги последние полгода была полоса неприятностей - муж ушел к другой, с ребенком проблемы, из квартиры выселили, материальные проблемы, проблемы со здоровьем, то есть все. Она постоянно мне об этом рассказывала и жаловалась. А теперь у нее такая черная полоса закончилась, а началась у меня. Причем события пошли очень похожие. Может ли быть, что это «перешло» от нее ко мне?
Ничего никуда не переходит. Это простое совпадение!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 17:16
13.01.2011 14:45 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, мне 29 лет, вот уже полгода беспокоит ощущение постоянного кома где то на уровне грудной клетки и шеи, порой голос сильно садится, сделал УЗИ сердца врачи говорят что все нормально но ничего не объясняют. Вот протокол УЗИ



Аорта: стенки №
Корень 3,3
Аортальный клапан: створки №, створок три
Раскрытие створок в систолу 2,2
Митральный клапан : створки №, движение разнонаправленное, ПМК не регистрируется
Трикуспидальный клапан № Регургитация 1 ст
Легочная артерия: ствол 2,2 давление 23
Клапан легочной артерии №
Межжелудочковая перегордка
толщина в диастолу 0,9 амплитуда в систолу 0,6
Задняя стенка левого желудочка
Толщина в диастолу 1,0 амплитуда в систолу 1,0
ЛП 3,2 ПЖ 1,9 ПП 3,7
ЛЖ: КДР 5 КСР 2,9 КДО 119 КСО 33
УО 86 ФВ 72 АS 42
ММ 183г
Все внутрисердечные потоки носят высокоскоростной характер ( на фоне тахикардии) ЧСС 94 уд в мин
Доп. хорда
При трансторокальном исследовании сброса крови через МЖП, МПП не выявлено
Перикард №
Градиент давления в нисходящем отделе аорты 7 мм рт ст
Часто это может иметь невротическую природу. Выясните этот момент на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 17:18
13.01.2011 14:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня такая проблема. Я сейчас страдаю неврозом навязчивостей (ОКР), и пью большую дозу анафранила 150 мг, эффект улучшения есть, что меня радует.
Но проблема в том, что у меня полностью исчезли сексуальные желания - это осень сильно меня удручает.
Я слушал, что существует препарат тразодон, каторый стабилизирует половую функцию.
Скажите, анафранил можно сочетать с тразодоном?
Или бодскажите другой вариант решения вопроса.
Есть варианты замены антидепрессанта или коррекции нарушений препаратами другой группы. но это все имеет право делать только ваш лечащий врач. Принимать одновременно анафранил и тразодон - нет никакого смысла.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 17:22
13.01.2011 14:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Я приличное время находился в стационаре с одной из разновидностей депрессий. Точный номер по реестру не скажу, т.к. от меня эту информацию скрыли, но образ жизни я теперь поменял кардинально. Во время лечения принимал : Циклодол, Амитриптилин, Этаперазин и схожие препараты, а также фенибут, иглонил. Так вот. Как бы вылечили. Я научился себя перебарывать в случае появления нехороших мыслей. Но меня беспокоит то, что мне навязчиво хочется раздеться на людях до гола. Как-то один случайно знакомый непрофильный доктор рассказал мне, что в молодости ему приходилось обратиться к психиатру с такой же проблемой. Ему назначили глицин и еще какой то препарат, к сожалению не помню, и ему помогло.Что посоветуете?
Совет можно дать только один: обратитесь к своему лечащему врачу и выясните необходимость поддерживающего лечения для устранения ваших проблем. Если вы совершите то, о чем пишите, то легко вновь можете оказаться в стационаре!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 17:25
13.01.2011 14:26 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Как досрочно сняться с диспансерного учета?
с 2007 года не употребляю наркотики, посещаю нарколога регулярно, характеристики положительные.
Досрочно вряд ли получится. Обратитесь к своему врачу и выясните механизм вопроса. который вас интересует.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 17:26
13.01.2011 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня сын 7 лет в прошлом году на ППК поставили диагноз ( на приеме у невропатолога он подтвердился) -гипервозбудимость и дефицит внимания, назначили курс лекарств уколы с кортексином, пантогам, ковинтон,глицин и так каждые пол года, Правильно ли поставлен диагноз на основе одноразового внешнего осмотра и моих комментариев????Может необходимы дополнительные обследования??
Вообще -то такие диагнозы ставят детские психиатры, а не неврологи. Если у вас есть сомнения, то проконсультируйте ребенка у детского психиатра.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 17:29
13.01.2011 13:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Моей маме 64 года. Основная наша проблема - это тревожно-депрессивные состояние. Диагноз – депрессия, органическое заболеваний ЦНС, мозга. Мама лежала 2 раза в психоневрологическом диспансере Липецка и Воронежа, однако лечение везде традиционное: первые 10 дней сильные препараты, например капельницы и сибазон, а затем разные таблетки – их было много: феназипам, аметрептилин, коаксил, атаракс все не вспомню, простите. На данный момент, не смотря на прием антидепресантов (цепролекс и тритико – цепролекс, пока единственное, что более-менее подходит) у мамы каждое утро состояние сопровождаемое сильным внутренним волнением, учащенным сердцебиением, как-бы внутренняя физическая и душевная трясучка.... затем к обеду все проходит. Скажите, что можно еще попробовать?
Еще Мы хотим посетить эндокринолога, чтобы исключить влияние гормонов, ведь как известно их максимальное содержание в крови утром. Слышала, что очень влияет на настроение уровень кортизола, тестостерона, эстрогена. Подскажите, какие анализы можно сдать, и НУЖНО ЛИ, предварительно, чтобы сразу принести их на первый прием к врачу. Эта необходимость связана с тем, что мы живем не в городе, сложно добираться.
По части щитовидной железы диагноз - гипотиреоз, узловой зоб. Однако, по консультации эндокринолога, в данном случае гормоны щитовидной железы, не оказывают значительного влияния, так как их уровень меняется медленно, не в течение одного дня.
Заранее спасибо.
Эндокринолог сам определит необходимый объем исследований. что касается психиатрических проблем, то подбор препаратов необходимо продолжать, сейчас достаточно много неплохих лекарств - вы перечислили далеко не все.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 17:32
13.01.2011 13:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые доктора, очень нужно узнать ваше мнение.
После стрессов (довольно серьезные болезни мамы и мужа) появилось такое вот расстройство. Длится уже полгода. В течение дня и на ночь я перечисляю в голове имена знакомых людей, и мне нужно во что бы то ни стало на утро это помнить. Если не вспомню - начинается полный караул: тревога зашкаливает, состояние дикого горя, вобщем, полная психическая дисгармония, что аж жить не хочется. Начала записывать все эти имена, чтобы не забывать. Сама понимаю, что это полный бред, но ничего не могу поделать: если забуду имена, то мне плохо. Также почему-то мне навящево хочется вспоминать людей с одинаковыми прическами, или одинаковыми чертами лица. против своей воли вынуждена делать это и опять же записывать в эту тетрадку.
Пришлось уйти с работы
Невролог выписал мне Симбалта + Сероквель 50мг.
Честно говоря, помогает плохо. Я не знаю, что и делать.
На что это похоже и как бы вы посоветовали это лечить?
Спасибо!
Это проявления невроза навязчивых мыслей и действий. Вам нужна помощь не невролога, а врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 17:38
13.01.2011 13:42 Кардиология / Кардиолог
у меня повышенное артериальное давление с 18 лет после дтп с начало иногда беспокоило потом стал нормально себя чувствовать давление 130 на 90 стало нормой иногда но редко бывают всплески 160 или 180 в больнице уже лет 6 ставят диагноз гипертрофия левого желудочка сердца так как я себя нормально чувствовал я по этому поводу не переживал но в последнее время появились случаи учащенного сердцебиения которые происходят секунд 5 потом все восстанавливается уже 2 раза было секундное головокружение посоветуйте пожалуйста что делать в больницу необращаюсь боюсь выведут из шахты до пенсии 3 года в общем я себя чувствую отлично но иногда бывают вот такие всплески
Выберете время и займитесь свои здоровьем (без оформления б\л).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 17:40
13.01.2011 13:04 Психология и психиатрия / Психолог
Скажите пожалуйста что со мной? Я младший ребенок в семье 11й, замужем, имею двоих детей. С мужем все прекрасно, с детками тоже. Отец мой умер еще в 1993 году, поэтому так получилось что мама живет со мной. Раньше я была спокойным уравновешенным человеком. Сейчас я как с цепи сорвавшись, раздражаюсь по любому поводу. Начались частые головные боли, часто нахожусь как в тумане, настроение меняется резко, тревога непонятная. Недавно было несколько дней ужасных, начиналась тревога, воздуха нехватает, рыдаю без причины, хочется кричать.Сейчас вроде легче, но никакого желания что-то делать. Плыву просто по течению. Отношения с мамой зашли в тупик. Началось с того что она вмешивается во все абсалютно. Раньше пока детки были меньше я молчала, терпела, думала человек пожилой, да и мама ведь. Ей сейчас за 70 лет. Постепенно я даже не заметила как начала постоянно пресекать ее вмешательства. Она обижается, начинается скандал. Особенно меня бесит когда она влазиет между мной и детьми. Начинает их учить тому, чего я вообще не приемлю. Чуть что сразу начинает давить мне на нервы, мол дожилась она до такой жизни ужасной,и виновата всегда я.Я незнаю что делать. Жить мы так и будем вместе. У меня ошущение что или я сойду с ума или ее сведу. Почему я так стала реагировать? Может я на грани нервного срыва.Самое обидное что с семьей то все хорошо.
У вас формируется невротическое расстройство. Это состояние требует помощи врача-психотерапевта. Причем лечение должно быть не только медикаментозное, а и обязательно - психотерапия! именно она - основной метод лечения ваших проблем! Ориентируйтесь на это при выборе врача!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 17:54
13.01.2011 12:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моего парня забрали в армию. У него родовая травма шейного отдела спинного мозга и левый вялый парапарез.В военкомате ему сказали,что выбирай либо армия либо права на вождение машины. Он выбрал армию.У меня такой вопрос,может ли он комиссоваться из армии с таким диагнозом и правда ли у него могут забрать права.И кому вообще дают белый билет,и как он может потом повлиять на устройство на работу.
Смотря с каким диагнозом его комиссуют. Если по неврологии, то не думаю, что кто-то будет отбирать у него права.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 17:56
13.01.2011 12:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, последнее время у меня возникают довольно странные состояния. Началось всё примерно год назад - с головной боли, сначала она была терпимая (ощущение как будто мозг давит на череп), но через некоторое время она начала усиливаться, начиналась практически с пробуждением и продолжалась до вечера, а иногда и до ночи. Первое время пробовала пить обезболивающие (пенталгин, дротаверин, кеторол, триган-д) - ничего не помогало. Через пол года боли стали реже, но появилась частая спутанность сознания, постоянная тревожность. Примерно 1.5 месяца назад - у меня было помутнение зрения - сначала «поплыли» белые пятна перед глазами, потом появилась рябь и частичная потеря бокового зрения, примерно через час зрение восстановилось. Это повторилось через месяц, а потом через 2 недели. Когда это случилось последний раз - за 2 дня до этого у меня было странное состояние - будто зрение стало более ярким, контрастным и увеличилась широта обзора. Ещё тревожит постоянный шум или звон в ушах, иногда он похож на «белый шум», иногда на гуденье. К слову сказать - в 2 года мне поставили диагноз ВСД, я часто падала в обмороки. Так как это заболевание психологическое, а в нашей больнице нет ни психиатра, ни психотерапевта, меня никто не лечил. После 18 лет я перестала падать в обмороки, хотя раз в год предъобморочное состояние всё же бывает. Ещё, тоже в детстве поставили диагноз «Диффузия митрального клапана». Родилась недоношенной (8мес.), без врождённых патологий.
Подскажите пожалуйста - что это может быть и к какому специалисту следует обратиться?
Если вы считаете, что проблема психологическая, то покажитесь врачу-психотерапевту. Если такого специалиста нет в вашей больнице, то в каждом районе есть врач-психиатр.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 18:16
13.01.2011 12:22 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте уважаемые специалисты.
Хотелось бы попросить Вашей помощи ( хоть мельчайщей ) в разрешении моей психологической проблемы.
Моя мама русская, отец ( биологический ) азербайджанец. На этой почве у меня начались проблемы. Я так понял что не хочу относиться к национальности отца, а хочу относится к национальности русский. Но в тоже время существует некоторая ненависть к маминой национальности и отврашение к отцовской. В итоге я решил что я безнациональный, моя нация это моя «Я», но так нельзя....
В итоге я понял что оба моих родителя наделали в моей жизни мне в психологическом плане много бяк - «пьянки» и т.д.
Понятно что в интернете эту проблему не решить.
Тянет меня к отцовским корням, но хочу быть маминых...
Как быть?
Спасибо!
А стоит ли придавать такое значение этому вопросу! Главное - быть человеком!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 18:19
13.01.2011 12:01 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! У меня стоит диагноз соматизированная депрессия (верхний отдел ЖКТ). Проявлялась в форме сильной тошноты, без рвоты, спазмах желудка. Назначили Ремерон по 3/4 таблетки,теперь по целой таблетке, на ночь. Лечусь 3 месяца. Проявлений никаких не было. Но из-за некоторых стрессов иногда тошнота в слабой форме проявлялась и помогал Атаракс. Подскажите, пожалуйста, про лечение депрессии во время беременности? Нам бы очень с мужем хотелось бы завести ребеночка.. Спасибо!
Необходимость приема медикаментов в случае беременности определяется только их крайней необходимостью. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. С помощью психотерапии вы сможете справляться с проблемой без медикаментов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 18:23
13.01.2011 11:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
моей дочери20лет 2 дня назад был поставлен неврологом диагноз ас тено ипохондрический синдром.скажите на сколько серь1зно это заболевание и как оно лечится?сейчас дочь проходит лечение у невролога.подскажите какмнепоступить,чтобы неосложнить лечение спасибо
Лечением таких проблем занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты. Покажите вашу дочь специалисту и выясните у него все, что вас интересует.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 18:24
13.01.2011 11:34 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, посоветуйте, что делать,когда чувствуешь себя обузой. Все время кажется , что со мной не интерестно общатся ,что я как бы есть, но как будто меня не должно было быть. Я заметила, что мой супруг как-то «с высока на меня смотрит» и меня пугает, что может я ему не пара? А может это я на него «снизу смотрю» ? Вообщем, наверное надо что-то делать, потому что мне не комфортно.
Если некомфортно, то обсудите эту проблему со специалистом-психотерапевтом или семейным психологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 18:25
13.01.2011 11:09 Психология и психиатрия / Психолог
У меня ето появилось прошлой зимы,мы отмечали Новый Год и как только я поднела фужер с шанпанским меня всю стало трясти,а перестает только тогда,когда выпю немного алкоголю..и ето у меня очень часто((
вот не давно познакомилась с мальчиком зайшли в кафе,взяли чай я немогла поднять кружку чтобы выпить,меня опять начело трясти((
я так больше не могу(
ходила к врачу не помогло(
помогите пожалуста!!
Покажитесь неврологу и психотерапевту. Желательно в такой последовательности.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 18:27
13.01.2011 11:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я студентка и у меня появились проблемы со здоровьем, а скоро сессия. Подскажите пожалуйста какие можно применить препараты, чтобы восстановить свое здоровье. А проблемы у меня такие: забывчивость, рассеянность, сильная раздражительность, завожусь с пол оборота по любому пустяку. Нервозность меня пугает. Даже дошло дело до развода, а у нас 11 летняя дочка. Так как живу в поселке, здесь нет специалистов, чтобы помочь. Помогите мне пожалуйста. Заранее благодарна, Оксана.
Принимайте до осмотра врачом-психотерапевтом водный настой пустырника. Заваривайте сухую траву (продается в аптеках), принимайте натощак, по 50-70 мл 3-4 раза в день + на ночь. Но обязательно покажитесь психотерапевту. Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 18:30
13.01.2011 10:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Меня каждую ночь мучают кошмары, прошлой осенью три месяца, а сейчас затянулись вплоть до зимы. Так же было такое явление, как сонный паралич, за месяц 6 раз, но без приступов удушья. Пыталась пить успокоительные, но без особого эффекта. В 13 и 18 лет просыпаясь после кошмаров, слышала голоса, больше не повторялось. Еще у меня бывают вспышки агрессии и жестокости, могу ударить ребенка или животное, если такое случается, я тут же плачу от жалости к ним и раскаяния. Часто по ночам мучают беспричинные страхи. Очень боюсь сойти с ума. Конечно, еще куча всего, типа суицидальных мыслей, могу сказать, что некие причины такого состояния мне известны, но я не в силах изменить ситуацию. Как говорится: не можешь изменить ситуацию - измени взгляд на нее. Но это наверное к психологам. Возможно ли пройти какай-либо тест на выявление отклонений, тест Роршаха, допустим.
Наличие или отсутствие того или иного психического расстройства - не определяется по результатам тестов. Это решается только во время беседы со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обратитесь на прием! Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты! Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 18:32
13.01.2011 10:17 Кардиология / Кардиолог
нейроциркуляторная энцефалопатия - диагноз был поставлен 4 г. назад... вегето- сосудистая дистония... кардиограмму делала 2 нед. назад - кардиолог сказал, что все в порядке... ранее диагностировалась гипертрофия левого желудочка... беременность 31 нед., ожирение 3 ст., хронический гайморит...
10 декабря проснулась ночью и начался приступ дикой паники с удушьем, длился в течение 8 часов с различной интенсивностью...утром положили на сохранение в родильное отделение, прописали новопассит... немного лучше, приступы паники и удушья стали постепенно не каждую ночь... но все рано боюсь наступления ночи - после того дикая паника и удушье такой силы повторялись раза четыре, а каждую ночь просыпаюсь по 5-8 раз с нехваткой дыхания, тревогой и сердцебиением практически из-за всего, сегодня ночью махнула рукой на балующуюся кошку...((( в настоящее время принимаю валерианку по 2 таб 3 р. в день, глицессед на ночь 1 таб, со вчерашнего дня прописали еще дополнительно Нотту 15 кап. 3 р. в день... эффекта пока никакого... я измучилась от нехватки сна сама и плод тоже страдает... посоветуйте что мне делать?
Это проявления невротического расстройства. Этими проблемами занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.01.2011 18:34
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения