Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.03.2013 15:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте Сергей Евгеньевич, помогите разобраться с проблемой.

Может быть, какая-нибудь информация будет избыточной, а какая-то недостаточной, но пишу…

Я болен уже 3 месяца и совершенно выпал из жизни. Я не работаю сижу дома. Меня преследуют приступы, непонятного происхождения, скорее всего, я так думаю – симпатоадреналовые.

Я прошел кучу обследований, но до сих пор остаюсь, без диагноза, что со мной.

Многие отправляли на консультацию к психотерапевту. Меня интересует вопрос, можно ли специалисту психотерапевту определить его это пациент или нет. Или ему нужно искать причину в заболеваниях органов? Либо к психотерапевту обращаются, когда исключили все заболевания? Но я вот до сих пор не уверен, что у меня все обследовали и нигде не ошиблись. Потому что во время приступов возникают боли непонятной локализации в области поясницы. Очень думал, что почки, но боли ниже… иногда кажется, что это мышцы… они горят и болят и от этого ползет вверх нижнее давление. Хотя на настоящий момент и эти ощущения уже изменились. Если бы не было проявлений, так скажем, физического характера (болей), я и не сомневался бы в психо — патогенной проблеме, а так… вопрос для меня остается открытым. Хотя не скрою, считаю, что в той или иной мере проблема все -равно присутствует, потому что я дико переживаю за свое здоровье и это уже выливается в настоящую ипохондрию.

А теперь немного из моей истории болезни, опишу, как могу:

Началось у меня все таким образом: в начале прошлого года заболел простатитом… начал проходить курс лечения антибиотиками после которого появилась совершенно другая боль в промежности. На жалобы врачу он только отмахивался руками, на 9 день боль стала такой нестерпимой, что я поплыл… таким образом я первый раз и испытал подобие симпато-адреналового криза непонятного генеза. Но я не понимал, что со мной происходит да и врачам толком не мог донести свои ощущения – слабость, слабость – это максимум, что я мог им объяснить, врачи футболили от одного к другому. Да и жалобы у меня были — сначала боли сильные в промежности, а уже потом дикая слабость. Очень тяжело выходил из этого состояния, прошло примерно месяца три. Как ни странно, я смог вернуться в норму беспокоили только постоянные боли в промежности, но я уже перестал на них обращать внимание. Я хорошо ел, поправился, ну и вообще проблем особых не было.

В конце ноября меня одолели жжение в промежности и я решил сам пропить курс антибиотиков, устав бегать по врачам – ровамицин + цифран. При приеме антибиотиков жжение стало уходить, но снова появляться стала боль + боли стали перекидываться куда-то кверху внизу живота. На седьмой день мне стало хуже и бросил принимать антибиотики. Ко мне снова вернулось мое состояние дикой слабости, только теперь еще сопровождаемые гипертоническими кризами. Лег в больницу с кризом 180/120 где меня лечили от гипертензии. На мои жалобы о страхе в груди, дрожи в руках и дикой слабости только отмахивались. Затем к приступам добавились боли в области почек… все это продолжалось месяца 2. Затем боли в почках и скачки с давлением я смог обуздать все-таки…

В общей сложности ухудшение длится уже 3 месяца, я превратился реально в овощ, иногда уже мысленно расстаюсь с жизнью. Работать я уже не могу, просто выпал из жизни и все. Но бывает и отпускает ненадолго, тогда у меня проявляется аппетит и мне кажется, что я выздоравливаю, но это быстро заканчивается.

На настоящий момент:

Возраст — 41 год. Рост -165, вес 67 (до начала приступов). сейчас вес 62.
Раньше приступы были почти каждый день по несколько раз, давление скакало от 135/85 до 170/110. Сейчас таких четко очерченных приступов нет. Просто я нахожусь постоянно в какой-то дымке и слабости, а потом это состояние может ухудшиться или немного улучшиться. Отпускает
очень редко, когда отпускает кажется что здоров, появляется аппетит и прочее, но состояние опять возвращается к прежнему очень скоро. При сильных приступах стали присоединяться боли в области почек или поясницы, но не всегда. Все это длится уже 3 месяца, после приема антибиотиков, которые почему-то спровоцировали кризы уже второй раз в этом году! Вначале болезни после приступа, если отпускало, я так понимаю была полиурия. Сейчас такого не замечаю, да и приступы стали смазанее, без давления

Сейчас, так называемый «приступ» начинается с приливов жара в теле снизу вверх, потом пот, но не сильный. Затем в груди начинаются неприятные ощущения… слабость во всем теле, какой-то тремор что-ли, голову накрывает как туманом и все… в этом состоянии я нахожусь почти все это время… дело в том, что у меня нет четко выраженной панической атаки, как пишут минут 10-15. Меня если накрыло… то это на несколько дней – туман в голове, отсутствие четкой картинки, сердцебиение, дичайшая слабость…

Раньше почему-то начинались боли в области почек, то горит то болит — нижнее давление растет! Почки проверяли на анализы вроде все норм. Сейчас я уже выяснил, что это болели и горели мышцы спины, которые проходят рядом с позвоночником. Бывает спина вся горит, то между лопаток, то в области почек-поясницы.

Были проблемы с задержкой мочеиспускания. Сейчас более менее вроде.
В молодости (23-25) занимался бодибилдингом принимал метандростенолон, имеется гинекомастия которая медленно но увеличивается. По результатам узи — Эхопризнаки ложной гинекомастии, грудные железы представлены жировой тканью, железистой не выявлено.
Еще нюанс, с армии прицепилась какая то хроническая экзема… только на руках, верхней части, боролся с ней на протяжении всей жизни кортико-стероидными мазями, преднизолон вначале, затем целестодерм.
Повышением давления страдаю уже давненько лет 8-10, в основном давление (140/90 — 135/85) бывает скачет до 170/110, в нормальном состоянии когда еще был.

Недавно нашел в поясничном отделе межпозвоночную грыжу, возможно это частично объясняет боли в пояснице, но не приступы слабости и симпатоадреналовые кризы … на мой взгляд.

Есть куча обследований и анализов, что необходимо могу приложить.

Может я не все хорошо описал, ну как получилось уже...

Да я проводил обследования в эндокринологическом направлении.

Лежал в больнице в Челябинске — они отказываются ставить паталогию эндокринную.

Хотя я не особо уже и верю, может где упустили чего.

Результаты анализов метанефринов в крови — норма.

Катехоломины в моче суточной моче

адреналин 58 (12-44) — говорят якобы незначительное повышение...

норадреналин — 147 (47-236)

Есть КТ брюшной полости — с надпочечниками норм.

В последнее время меня стали мучать боли в мышцах, в спине, в плече, связках. Немного увеличились и стали болезненны лимфоузлы под челюстью, появилась боль в горле но ниже чем обычно, ближе к груди. Думалось, что щитовидная железа, но на очном приеме и анализах, УЗИ эндокринологи отказываются ставить патологию. Непонятно то-ли это простуда, то – ли продолжение моего заболевания. Какой-то комок, который мешает мне и немного болезненный. Боли в груди. Температура часто 36,8-37 иногда 36,2-36,4.

Может быть мне еще что – то нужно обследовать или исключить? Я ничего не понимаю, может меня какой-нибудь вирус точит?

Помогите пожалуйста разобраться. Потому что я медленно превращаюсь в инвалида…

Хотелось бы еще немного дополнить по состоянию.

То есть приступы, о которых я описывал – это крайние проявления. Все эти состояния могут повторяться и без существенного увеличения давления.

Существует и такой варианты:

Вдруг ни с того ни с сего нападает зевота и меня начинает клонить в сон, возникает слабость и я ложусь, немного засыпаю. Во сне что—то начинает со мной происходить, я вздрагиваю – просыпаюсь и понимаю, что мне плохо, сердце колотится и у меня такое поверхностное и учащенное дыхание.
Вдруг просто волной может нахлынуть слабость, в грудной клетке и на сердце начинает давить, руки и ноги просто подкашиваются и я не могу идти…сразу же начинается учащенное дыхание, на голову падает пелена и дымка, картинка становится мутной и не четкой.
И все эти три месяца – состояние слабости практически постоянное, бывает, редко отпускает, но естественно не до конца.

Чем провоцируется ухудшение, я пока понять не могу.

Естественно нервная система тоже не в порядке, очень часто возникает канцерофобия.

Пробовал пить феварин, но после первой же таблетки ночью так было плохо, что я бросил его пить. Недели через две я попробовал начать принимать его еще раз и опять итог печальный… такое ощущение, что я не могу пить многие таблетки…

Недавно пытался лечить хелиобактер, стало так плохо и словил настоящую ПА. Как лечиться...непонятно...

Теперь немного о своей психологической составляющей. Очень ранимый, сильно переживаю все и близко принимаю к сердцу. Очень много перенес расставаний с женщинами в результате – тяжелые депрессии были. Практически только на почве женщин. Мама в свое время в 30 лет перенесла тяжелое заболевание какого-то нервного расстройства, болела год! Еле выкарабкалась. Это конечно все наверное способствует для того чтобы склониться в пользу причин нервного характера, но я до сих почему-то не верю. Уж больно у меня все болит. Лимфоузлы под челюстью, мышцы, суставы крутит! Ведь это только какое-то воспаление может быть. НО анализы, почти идеальные!

Хотелось бы понять, что мне делать пытаться пить антидепрессанты или искать дальше причины заболеваний своих? Чей я пациент? Психотерапевта или обычного терапевта?

С Уважением Валерий.
Думаю, Вы пациент врача-психотерапевта. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять многоликость невроза: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 23:25
22.03.2013 14:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня начались панические атаки 4.5 года назад.пила золофт3 года.побочных эффектов почти не было.па прошли и 1.5 года меня ничего не беспокоило.после появился страх засыпания:ощущение как-будто проваливаюсь теряю сознание. после стресса начал печь кончик языка и чувство что язык ошпарен и отёк.один раз был страх проглотить язык и стало сжиматься горло изнутри.на следующий день случилась па в людном месте.опять начала принимать золофт в дозе 25 мг а через неделю когда повысила дозу до 50мг начались сильные побочки:тошнота по утрам.тревожность.участились па. все мышцы в напряжении не могла раслабиться.не могла спокойно усидеть на месте качала ногой ходила по комнате.головокружения как приукачивании на корабле.проблемы со сном.плаксивость.страх потерять сознание.сегодня 25 день принимаю золофт.па не было.но осталась тревожность шаткасть походки.невнимательность.страх потерять сознание.появился страх оставаться одной и боюсь уходить одна далеко от дома.боюсь принимать лекарства.кажеться что у меня уже не па а что-то посерьезнее.скажите не много ли побочек и сколько дней они могут длиться? может нужно поменять лекарство?в первый раз золофт мне помог и в этот поможет?и еще когда выхожу на улицу рассеивается внимание.не могу сосредоточиться на предметах лицах как в тумане.ощущение что потеряю сознание упаду- что это,извините за длинное письмо.заранее спасибо
Здравствуйте, Анна! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 23:32
22.03.2013 13:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Лекарство не должно быть горче болезни. Я никогда не стоял на учёте у психиатров и на голову не жалуюсь. 35 лет имею кат. ВСДЕ. Решил пройти мед.комиссию. заплатив 240 за приём психиатра .Врач Наталия Доронина отказывалась меня принимать в виду моего социального статуса (БОМЖ).но недоказав своей правомерности проконсультировшись с зав.отделения направила меня на платные услуги их поликлиники ЭЭГ и психолога.чему я естественно не обрадовался. Это ещё 1000р .Я написал заявление на имя глав врача.что-бы в виду моего материального и социального положения Провели обследования безплатно т.к. оно нужно не мне .а врачу который не может самостоятельно оопределиться. В просьбе было отказано.Пришлось по-туже затянуть поясок.постоять на паперти.и пройти ЭЭГ.психолога. ЭЭГ данные-раакция на откванее глаз сохранена.депрессия ритма сохранена.заключение-ассиметрии не выявлено.умеренные изменения б.а. мозга регуляторного характера в виде сглаженности зональных различий. в видедезорганизации корковой ритмики на среднем уровне.признакинарушения средних структур стволового пароксизмальной активности и локальных изменений не выявлено.Психологическое показало .что я доступен не достаточно к контакту.речь понимает.зрительный контакт не подерживает.формально отношение.не заинтересованность к заданиям.поведение спокойное.не принужденное имело характер демонстративности не возмутимного поведения.На вопросы отвечает загадочно не договаривая. в пространстве и времени ореинтированПричину направления к психологу полностью не указывает.Фон настроения ровный.Служил в армии.был женат .имеет двух детей.ЧМГ не имел.Навыки самообслуживания сохранены.Характеризует себя как честным и справедливым.Инструкции к заданиям усва сразу.Модус удерживает до конца. выполнением заданий тяготится в силу отношения к исследованию.При стимулировании и коррекции-характерны реакции протеста и упрямства.Проба Шульке 33.35.38.45.36 при нарме 50.Отмечается колебание активного внимания.объем внимания достаточный. объем кратковременной памяти средней нормы.прочность запоминания сохранена .Словарный запас достаточный.уровень логич.мышленния снижен.устанавливает причино-следственные связиПословицы трактует ситуативно из своих наблюдений.В эмоцианально-личносной сфере обнаруживается-сценичный тип реагирования.выраженная эмотивность.ригидность установок.изберательность в контактах.потребность в индивидуальном подходе в межличнотном контакте.фрустрирована потребность в независимости.повышенный самоконтроль помогает скрыть эмотивность.Выявляется- дост.пемп псих дея тельности.внимания.
При всём это меня не допутили к кат.Д и Е.объясняя .Мы специалисты и что хотим.то и делаем.а БОМЖам водить автобусы и длинномеры слишком жирно.хватит с вас и самосвала.Разве это не корупция.когда в психиатрии на тебя смотрят как на мешок с деньгами?Услуги с заоблочными расценками. мед комиссия мне обошлась 4500р.что составляет мой оклад водителя школьного автобуса.по закону я её должен проходить ежегодно.т.к. мне 57лет.а теперь меня психиатр и этого лишил.
Как я могу реабилитироваться?
Если Вы считаете, что Ваши права нарушены - обращайтесь в суд. Суд назначит психиатрическую экспертизу и даст ответ о возможности управлять транспортом указанной категории.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 23:36
22.03.2013 13:19 Психология и психиатрия / Психолог
Муж. 21 год
Лечусь от саматофорной дисфункции всд,кардионевроз.
Учащенный пульс при нормальном давлении и состоянии.Сердце здоровое на то подтвердили кардиологи и аритмологи.

Лечился Адаптол целая таблетка в 8 утра с 1/2 анаприлина, Адаптол в 2 часа дня целая. в 6 вечера 1/4 фенибута и в 9 1/4 фенибута. Нейромультивит..курс 3 недели ,после другой Психоневролог повысил дозу Фенибута до целой таблетки 3 раза в день, после 5 дней приема начал чувствовать тошноту в голове. Но в целом расстройства прекратились.Снизил до двух таблеток в день. После снизил до половинки с утра половинки вечером. Еще раз снизил до 1/2 вечером. На что получился рецидив панической аттаки с повышением АД до 140/90 пульс 108. Вернулся снова к 1/2 утром и 1/2 вечером еще неделю. В целом сам препарат пьется мной 6 недель. На понедельник уже седьмая пойдет ,и я обращаюсь к вам,чтобы узнать как отменить преппарат. Не имею постоянной связи с собственным врачом. Как его отменить правильно,чтобы я не отъезжал. Побывав у Аритмолога , тот услышав мои симптомы при здоровых условиях сказал попробовать Афабазол 1 т 3 раза в день. Стоит ли ? или перейти ли на него? И как отменить Фенибут правильно. Расстройство исчезло, а учащенный пульс не успокаивается в течении дня. только перед сном и не значительно,он учащен и ощущаем очень в груди,в горле, в зависимости от элементарных нагрузок приседания или подъема с кровати.
Это не "всд". Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 23:38
22.03.2013 12:51 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, подскажите! я принимала А/Д Вальдоксан 3 недели(бессонница на нервной почве). Улучшение наступило!через какое время после него можно принимать алкоголь? скоро торжественное событие.
Если Вы закончили прием препарата, то принимать алкоголь можно через 3-4 дня.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 23:46
22.03.2013 12:03 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Как объяснить родственнику с эпилепсией, что ему нельзя пить, даже при отсуствии припадков, если он каждую субботу с коллегами по работе пиво трескает?


Он начинает говорить, что он же не каждый день пьет, а только раз в неделю, да и то чуть-чуть. От его чуть-чуть потом перегаром на всю квартиру несет.

Может его врачу-психиатру пожаловаться?
А какой специалист занимается его лечением? Какое лечение он получает?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 23:50
22.03.2013 09:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
как долго можно принимать афобазол?
Какую проблему решаете этим препаратом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 23:52
22.03.2013 09:39 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Пол года назад впервые попробовал спаис, после чего жестко подсел, курил много и почти каждый день, пару раз бросал на неделю или несколько, но все равно возвращался. 10 дней назад бросил, почувствовал странные недомогания, проидя по врачам и ни чего не выявив, нахожусь все в более подавленном состоянии. понимая что вроде бы ничего не происходит но постоянно появляется чувство паники и страха, на малейшее недомогание и просто так, пью валерианку пустырник помогает временно, на работе отвлекаюсь но не на долго, оч сложно уснуть, а проснувшись нагнетается дичайшее чувство страха, боюсьидти на работу и оставаться один. подскажите что сделать, к кому обратиться, и возможно ли полное восстановление. Со спаисами покончено НАВСЕГДА
Токсическое воздействие наркотика на мозг явилось столь мощным стрессом для нервной системы, что в ответ на него сформировалось невротическое расстройство. Решать проблему нужно не только медикаментами. Обязательной и основной составляющей в лечении должна быть психотерапия. Она объяснит Вам суть произошедшего, механизмы появления ваших ощущений и научит справляться с ними самостоятельно, без помощи лекарств. Длительность такого состояния без адекватного лечения может быть достаточно продолжительной (месяцы).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 23:53
22.03.2013 09:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Последние 4 месяца у меня очень напряженная работа. встаю в 5.30 утра, ложусь часов в 12. на работе с 8 до 19 6 дней в неделю. еще и дома приходиться работать. безумная усталость, раздражительность - на работе обстановка нервная, работы очень много. изменить ситуацию - поменять работу - не могу. но сил уже не хватает, нервов тоже. посоветуйте какое-нибудь успокоительное (пью нейромультивит, валериана, пустырник - уже не помогает) и может есть какие-нибудь гомеопатические средства, помогающие восстанавливать силы. Спасибо
Подобными проблемами занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием к этому специалисту. Он разберется в сути, подберет и проведет необходимое лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 23:55
22.03.2013 09:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. В июне 2011 у мамы произошло резкое осложнение диабета, месяц она лежала в больнице и не вставала. Потом постепенно ноги восстановились и она начала ходить. С 2011 я старалась ей помочь, практически полностью забыв о себе. Теперь мама так привыкла, что я постоянно на подхвате, приношу продукты, теперь с декабря она вообще отказывается выходить на улицу, только требует, чтоб я приносила продукты. При этом у нее началось еще большее осложнение диабета, т к она практически не ходит, передвигается только по комнате, теперь ноги ее совсем не держат и она падает. Как дать понять маме, что она своим безответственным отношением к своему здоровью портит не только свою, но и мою жизнь? Мне так хочется, чтобы мама полностью обслуживала себя сама, т к я уже устала сидеть около нее, беспокоится за нее, у меня практически нет своей жизни. Я пробовала отдаляться, неделю приходила поздно без продуктов. Но как я отдаляюсь, так продукты начинает приносить кто-то другой, родственники, ее подруги. Потом родственники начали меня обвинять в ухудшении здоровья мамы, что мне очень не нравится. Я не хочу чтобы кто-то вмешивался в нашу с мамой жизнь. Мне не нравится, что кто-то приходит к нам домой и начинает выговаривать мне, что я виновата. Мне просто хочется, чтобы мама взяла ответственность за свое здоровье и пересиливая себя, начала выходить на улицу. Т к чем дольше она не выходит, тем хуже положение с ногами. Но как уговорить маму выходить на улицу, я не знаю. Если я нахожусь постоянно с мамой и контролирую ее, вывожу ее в магазин, то чувствую полное отчаяние, усталость и тревогу от отсутствия своей жизни, если я отдаляюсь и мама расслабляется, то я чувствую страх, тревогу, вину из-за ухудшения здоровья мамы. У меня самой уже хроническая усталость, чувствую, что скоро не останется сил ни на что. Еще я чувствую стыд, т к полностью опустилась, последние 2 года я ничего не сделала для себя, нет никаких достижений, самооценка снизилась и полная неуверенность во всем. Когда у меня случаются истерики из-за страха будущего, мама мне говорит, что я злая, невыносимая и очень жалею себя. Хожу к психологу и психотерапевту. Психолог говорит-надо отдалиться от мамы. Психотерапевт говорит, надо принять маму такой, какая она есть, просто помогать маме без всяких чувств, даже если мама просит запрещенные ей продукты, т е просто наблюдать, как мама портит себе здоровье и эксплуатирует меня. Меня уже просто раздирает на 2 части, уже даже стыдно за свое такое существование.
А что говорят эндокринологи и сосудистые хирурги о степени выраженности ее проблем с диабетом и его осложнениями?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
23.03.2013 00:06
22.03.2013 03:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, 1)муж. пол, 17 лет. 2)Нету. 3)Я уже как седьмой год ни разу не могу расслабится, в душе тревога, причём постоянно, например вы сидите в суде и вас приговаривают к пожизненному заключению или к расстрелу и у вы чувствуете смятение, тревогу, страх...Вот что я чувствую каждый день. Ещё у меня бывают такие порывы «не осознанности» я напрочь забываю кто я, что я тут делаю и что я такое, например иду куда нибудь и тут резко начинаю думать «кто я, что я тут делаю, куда иду, зачем ?» если во время этого мне кто то что то говорит, или мимо идущие люди говорят, я не понимаю о чём они говорят , будто душа вырывается из тела, не знаю как ещё объяснить, такие «порывы» длятся секунд 20, после всё становится нормальным. Бывают порывы гнева, я беру например коробку из под сока и и бью её ножом много раз, так сказать выплёскиваю злость, а вот если меня до злости доведут, то гнев сдержать я не смогу, я не отдаю отчёт о своих действиях. Нередко бывает чувство что за зеркалом например или в общественном месте за мной кто то следит, просто на меня смотрит, заходя в душ, мне даже не по себе смотреться в зеркало… Не могу сконцентрироваться на чём либо, но по крайней мере сложно, не могу спокойно сидеть, если сижу, чувство тревоги становится всё больше, после чего надо делать движения какие нибудь, что бы чувство тревоги было меньше...Когда я радуюсь, то начинаю тереть лицо или глаза, это у меня как тик что ли, с самого детства штука такая. Кстати до сих пор помню что у меня был очень большой шок и травма психики в детстве, помню смотрел видео где человек вытаскивал глаз другому парню руками, в итоге лежал парень без глаза одного обтекающий кровью. Это было уж очень болезненно для меня, мне было лет 5-6.. А ещё момент был когда я видел как собаку машина насмерть сбила, я ещё тогда подошёл к собаке когда у неё были последние вздохи,ещё мне снилось много снов в которых медведь разрывал на части мою мать и съедал её, тоже было в детстве я это перенёс очень тяжело...В 14 лет я начал думать о том, что все вот это: тревожность всю жизнь, и не умение концентрироваться, эти порывы «не осознанности», гнев без причины было не нормальным. .4)Чувствую себя нормально( если не считать тех проблем, которые я перечислил в 3 вопросе) 5) Нет. 6)нет.7)нет. 8)Идти ли мне к психиатру с такими проблемами Серьёзны ли эти проблемы ?
Владислав, семь лет Вы живете в таком состоянии... Давно уже нужно было обратиться к специалисту: врачу—психотерапевту или психиатру. Только эти специалисты могут разобраться в сути ваших проблем. Обратитесь к частнопрактикующему специалисту — это сохранит вашу анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 11:21
21.03.2013 22:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, доктор. у меня после длительного психологического стресса начали случаться так называемые панические нападки, особенно на смену погоду, иногда во время менструации, после нервных переживаний. в этот момент происходит дикое чувство страха, кажется, что умру, иногда становится трудно дышать, повышается давление до 140/90 при моем 110/70, тахикардия до 110 ударов в минуту. обследовали щитовидку с гормонами-норма. в моче повышен адреналин примерно в 1,5 раза, норадреналин и кортизол - норма, мрт надпочечников и гипофиза - норма. направлена невропатологом на ээг, заключение - умеренные диффузные изменения ээг общемозгового характера с признаками ирритации неспецифических срединных структур, в виде слегка дизритмичной среднеамплитудной кривой с повышением индекса острых волн диффузно, с акцентом в затылочных и височных отведениях. при гипервентиляции - без существенной динамики. без очаговых и эпилептических изменения. назначено доктором лечение-церебрум композитом в/в раз в три дня - 10 уколов, магне б6 2р.день месяц, при приступах гидазепам 00,2 подъязычно, и дифенин 1таблетка 2 раза в день на месяц.доктор что вы думаете по поводу лечения? меня беспокоит применение дифенина, там много страшных побочных действий, надо ли его пить если у меня не было ни разу эпилепсии? (по моему пониманию это потеря сознания с пеной изо рта).
Ваши проблемы имеют невротическую природу. Покажитесь по этому поводу врачу—психотерапевту. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 11:35
21.03.2013 21:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
35лет безаварийной работы на автобусе и длинномерах.решил пройти комиссию. Столкнулся с корупцией в облике психиатрии.Как вы считаете письмо Минздрава и соцразвития от 5.04 2012г.№14-5/10/2-3374 не являиться-ли стартовой отмашкой для не чистых рук некоторых психиатров. и как можно обжаловать их решения?По которым я на самосвале не представляю угрозы а на Газели представляю В чем логика?
Поясните, в чем по Вашему мнению нарушен закон, в чем проявляется коррупция со стороны врачей?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 11:38
21.03.2013 21:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
У девушки 18ти лет пару ночей подряд наблюдается онемение всего тела во время сна. Сопровождается ужасами, в которых над спящей производится физическое насилие (НЕ сексуального характера). После прохождение некоторого времени это проходит.Понимаю, что нужно обращаться в медицинское заведение, но хотелось бы узнать и Ваше мнение. Может кто сталкивался с подобными случаями и может идентифицировать эту напасть и дать необходимые рекомендации.
Спасибо.
Сны зачастую являются отображением событий, происходящих в реальной жизни. Имеет ли место в Вашей жизни психоэмоциональная нагрузка, стрессовые ситуации?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 11:42
21.03.2013 21:26 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! В ПНД я услышал от одного психиатра фразу : «Если у человека хоть раз случился обморок и он зафиксирован, то ему никогда не дадут в ПНД справку на работу, связанную с вредными и опасными факторами». Действительно ли это так? Или возможно как-то изменить ситуацию, например, регулярно делать ЭЭГ, если на ней будут улучшения?
Нужно пройти осмотр и обследование у невролога, получить заключение эпилептолога. С этими результатами проходить психиатра в ПНД.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 11:45
21.03.2013 21:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне он помог при нарушении сна, когда не помогали седативные нейролептики и транквилизаторы по причине резистентности или привыкания.
В самый первый раз замечал головную боль, нечеткость зрения и что сердце бьется. Буквально с 4 раза не замечаю таких побочных эффектов. Я хорошо сплю с ним, но днем часто наблюдается зевота, как бы приступами, когда можно и 3 раза в минуту зевать, при этом я совершенно бодрый, в гораздо худшем состоянии не зевал так часто. В инструкции не видел такого побочного эффекта. Как Вы думаете, чем это вызвано?
В инструкции не указаны долгосрочные побочные эффекты. Что-то может проявится при длительном употреблении препарата? Что именно и когда?
Применяются ли такие препараты, как тримипрамин и фторацизин? Может с ними седативный эффект достигаться будет от меньших доз?
Они не страшнее в плане побочных эффектов?
Мне нужно для седативного эффекта 50 мг амитриптилина, при этом нужно подождать 3-3,5 часа пока начнет действовать. Если 100 мг то через час или меньше сильный седативный эффект не хуже клозапина, только приятнее. Это нормально?
Кто,какой специалист занимается Вашим лечением? Какую проблему решаете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 11:48
21.03.2013 21:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Мне 20 лет, с детства очень ранимая и эмоциональная девушка. Полтора года назад возвращалась в жару домой, и вдруг резко закружилась голова, чуть было не упала. После этого стала жутко бояться ходить одна, бояться упасть в обморок. В такие моменты начинало быстро биться сердце, ощущение головокружения, шаткости, неустойчивости. (панические атаки) Прошла кардиолога (синусовая тахикардия, в остальном сердце здорово), сдала кровь на гормоны (все в норме), МРТ головного мозга(май 2011) - норма. Результаты ЭЭГ, на этой неделе: Довольно стойкие общемозговые изменения биоритмов с дезорганизованной a-активностью: полиморфия, гиперсинхрония в правой затылочной, без модуляции. Регионарность не устойчива. Дисфункция срединных структур. Повышена ирритация в подкорковых структурах с политонными разрядами в передних отделах ствола-острые волны. Кора чувствительна к гипоксии и РФС, что усиливает возбудимость диэнцефальной области с редуцированными пароксизмами -пик-альфа-подобная волна! , с негрубыми разрядами в височных, больше в правой височной области: полиспайки, острые волны, редуцированные пик волновые, с большей амплитудой в правой затылочной области. Нагрузки усиливают готовность коры к пароксизмальным реакциям. Высокая вегетативная возбудимость. Звучит страшно... Скажите, пожалуйста, как это лечить??? Грозит ли мне эпилепсия? Я мечтаю о ребенке, можно ли планировать его?
По одной ЭЭГ выводы не делаются. Это вспомогательный метод обследования. В Ваших проблемах нужно разбираться неврологу (эпилептолога) и врачу—психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 11:58
21.03.2013 21:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите Пожалуйста что означает этот диагноз и стоит ли обращать внимание :МР картина очаговых изменений вещества мозга ,вероятнее резидуального характера?
У Вас есть жалобы на здоровье?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 11:55
21.03.2013 20:23 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Меня интересует следующее. А можно ли учиться на водительские права, а именно пройти медкомиссию, употребляя Алпрозолам или Клоназепам, в связи с тремором головы? Если сдавать анализ на приёме у нарколога, может ли там что-то обнаружиться?
Клоназепам/Алпрозолам являются наркотиками?
Спасибо.
Анализы у нарколога Вы сдавать будете. Они покажут наличие в Вашем организме транквилизаторов. Имейте при себе заключение от лечащего врача с указанием получаемого Вами лечения. Это может помочь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 12:08
21.03.2013 20:11 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! 9 месяцев назад родила ребенка. Без осложнений. (если это важно) Приблизительно 3-4 месяца назад у меня стало постоянно что то болеть. Меня постоянно мучает тревога за свое здоровье. Страх ничем необъяснимый! Была у врачах ничего не находят! Не понимаю ,что со мной ??? Как от этого избавится???
Стрессы, связанные с беременностью, родами, послеродовыми нагрузками — часто приводят к возникновению невротического расстройства. Покажитесь врачу—психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
22.03.2013 12:13
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения