Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

28.03.2013 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста на сколько серьёзен результат ЭЭГ?
Результат ЭЭГ:
Правосторонняя асимметрия в Delta поддиапазоне составила 0%, максимально проявлялась в отведениях (Т3-Т4 41%).
Правосторонняя асимметрия в Theta поддиапазоне составила 9%, максимально проявлялась в отведениях (Т5-Т6 41%), и носила не регулярный характер.
Правосторонняя асимметрия в Alpha поддиапазоне составила 7%, максимально проявлялась в отведениях (Т5-Т6 25%), и носила не регулярный характер.
Правосторонняя асимметрия в Beta1 поддиапазоне составила 4%, максимально проявлялась в отведениях (Т3-Т4 25%).
Правосторонняя асимметрия в Beta1 поддиапазоне составила 7%, максимально проявлялась в отведениях (Т3-Т4 36%), и носила не регулярный характер.
При функциональной пробе с открытыми глазами амплитуда альфа-активности составила 76% уровня фона.
Под влиянием трёхминутной гипервентиляции уровень электроактивности стал равен 91% уровня фона.Доминирующим в конце вентиляции был дельта ритм.
Низкочастотная фотостимуляция вызвала эффект усвоения преимущественно в бета диапазоне.
Высокочастотная фотостимуляция вызвала эффект усвоения преимущественно в бета диапазоне.
Итог: ЭЭГ вне пределов нормы.Регистрируются лёгкие диффузные изменения с очагом, проявляющимся парасаггитально, в заднелобных отведениях, в глубине полушария.Пароксизмальная активность не зарегестрирована.Ирритативные изменения не зарегистрированы.
Врач выписал : Ентроп и Виноксин.
В связи с чем проводилось исследование? Есть ли у Вас какие-либо жалобы на здоровье?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 23:28
28.03.2013 16:34 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте,последнии дни я чувствую ужасную аппатию,ничего не хочется делать,пропали все цели и интересы,появилось абсолютное безразличие ко всему и хочется плакать очень часто.Я вообще эмоциональная личность,в последнее время я переживала из-за того,что парень уделяет мне меньше внимания,перестал говорить мне приятные слова,он их говорит,но одни и те же,а мне хочется романтики,красивых слов,я из-за этого плакала,переживала,а тепреь совсем ничего не чувствую и к нему том числе я не знаю,что делать и как с этим бороться,скажите пожалуйста,можно как-то вернуть чувства?и почему так происходит?
Вы пытались донести до него свои эмоции и переживания? Разговаривали ли вы с ним об этом? Или все ограничивалось Вашими слезами и переживаниями?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 23:31
28.03.2013 15:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Моя смутная история
Уважаемые доктора я уже 8 лет страдаю от психосоматической вегетоадренальной дистонии паническими атаками и чувствами - сильного страха смерти, множество фобий ВСД ННС и Ипоходрия с депресией - попробовал все психиатрию, таблетки, психологию - беседу, восточный и традиционный метод мануальной терапии - акупрессуру и рефлексотерапию на эндокринные железа, психологический массаж и медитацию не смотря на мою религиозную жизнь, был и у священника православного - занимаюсь легким бодибилдингом, тай-чи, винг чун кун-фу и айкидо. Но не помогает а мне уже 29 пошел есть любящая девушка хочу жениться и иметь детей - короче иметь нормальную жизнь . иногда жить не хочу и умереть боюсь. Я мнительный спокойный бывают вспышки. Астеник к науке - теоретик по натуре. Помогите, пожалуйста, если можно – а то уже и не знаю во что верить. Я живу в Закарпатье и к сожалению там нет нормального лечения а лечится на дому мне уже не хочется везде то самое. Напишите, пожалуйста. Заранее спасибо. Да благословит вас Бог.
Кратко о моей старой жизни
хочу ещо о себе очень важное - когда мне было 5 лет меня искромсала собственная собака (овчарка) и я получил пост-травчатический синдром но меня никто не лечил и через полгода прошло и современем пошло изменение в личности порасказу родителей и как я помню до трвмы я был живучим веселым и храбрым а после стал скованным застенчивым и трусливым. Пошла заниженная сомооценка из-за малого роста и слабости в школе. гдето с 13 стал пить курить и был неуправляемым для родителей - но был идеалистом и жил по принцыпам. стал мнительным и брал все близко к сердцу - хотел зделать мир идеальным - очень много талантов нашол в себе писал песни стихи романы стал сам петь - стал сильным теоретиком и за это меня всегда и во всем притискать. До этого ничего не было иногда нервный срыв но мог делать что хотел и идти ездить куда хотел В 20 после большой пьянки у меня во времья езды был диэнцефальный синдром что дал толчок изминения жизни на правельный потому что меня уже тянуло к алкоголю и наркотикам а страдали только родители. Меня всегда тянуло к Богу гдето чувствовал избрание. но вопреки я не каялся гдето через месяц у меня был снова приступ и я знал что Бог дал мне последний шанс езменится и я покаялся принял Его и стал проповедником до коли мне не стало худо с здоровьем. и в то времья когда мне было 20 не только приступ но после того как я стал на Божьий путь я встретился одной девушкой тоже в вере - были как две капли никогда мы так сильно не были влблены - хотели женится но посло того как я расказал тайну с прошлой жизни она бросила меня и я чуть не умер от боли. 8 лет стонал и мучился - ждал ее что Бог вернет. но ничего не случилось. робота не пошла стал флегматиком - хотел любви. о только полглда назад я встретил Нэлю и сильно полюбил ее сам этого неожидая от себя что смогу снова. У меня были сильный сексуальный проблумы сильно повышенное либидо а сексуальную жизни не жил а делал (маст.) Вот эти негативные толчки и мой новый характер после укуса зделали меня боле больным. Извините ещо раз за долгое письмо ноя должен был ракрыть себя. Тот мир в котором я жил 7 лет кардинально изминилось все чегоя хотел у меня на ладони есть любимая девушка робота возможности а эта язва болезнь не дает мне жить. Сейчас прохожу психотерапию через инет у Юрия Левченко надеюсь что поможет. Ещо раз спасибо
Да, Вы правы! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 19:56
28.03.2013 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
chto delat kogda pyosh alkagol lico krasneyet i trudno dyshat
Самое верное - не пить алкоголь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 19:09
28.03.2013 13:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,что это может быть? Иногда меня мучает то,что тело как будто в стекловате,колет,чешется не очень,его сушит,в основном неприятные ощущения покалывания,высыпаний никаких нет,а после как помоешься,тело вообще очень сушит. Может ли это быть на нервной почве,дело в том,что я страдаю навязчивыми мыслями,доктор поставил диагноз обсессивно-компульсивное расстройство.Принимаю таблетки этаперазин.
Эти ощущения также могут иметь невротическую природу. Обсудите это со своим лечащим врачом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 19:11
28.03.2013 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос неврологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравтвуйте.Меня зовут Иван.Что мне делать и что это может быть???живу я в глубинке поэтому кататься по врачам каждый день нет возможности!!!у меня такая проблема-мучают постоянные головные боли разного характера и в разных местах(головы)-так же постоянная усталость.спутанность сознания.два раза были сильные головокружения думал упаду в обморок.резко ухудшилась память.да и вообще общее сосотояние не очень так скажем даже очень не очень!!продолжается уже года 2-ни дня не было чтобы я не вспоминал о головной боли(таблетки обесбаливающие помогают)!!прошел некоторое обследование-в частности кт-головного мозга.уздг-сосудов головного мозга.ренген головы и шеи.результаты следующие кт-заключение органической паталогии не выявлено.уздг-заключение-при спектрально-частотном анализе форма допплерограммы и аудиосигнал не изменены.паталогических перетоков нет.периферическое сопротивление нормальное.направление кровотока физиологическое.антеградное.церебральная ангиодистония.признаки экстравазального воздействия на МАГ-шейный остеохондроз.ренген в норме.давление часто 130/90.в шее дискомфорт не значительный.беспокоят боли в спине в грудном отделе (между лопатками)-часто болит -ноет-отдает в левый бок(область сердца)и боль в груди!!!кардиграмма ничего не показала я про проблемы с сердцем.флюрографию проходил пол года назад!помогите пожалуйста советом или профессиональной рекомендацией!!с уважением Иван!!
Как и после чего появились эти проблемы? Что им предшествовало?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 19:12
28.03.2013 13:01 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Симптомы:
1. Сильный физический дискомфорт в груди передающийся по всему телу (ноги и руки) - терпеть невозможно, как боль, все время стонешь (так легче).

2. Чувство немотивированной тревоги в области груди.

3. Засыпание нормальное, но просыпаешься с чувством тревоги через 1-3 часа и заснуть нельзя.

4. Сильная слабость.

5. Аппетит нет - сильная потеря веса.

6. Паники в общественных местах нет - на людях даже лучше становиться.

Один раз был эпизод, который длился минут 30-ть. Вышел я из маршрутки, прошел метров 50 и все резко поменялось (сразу почувствовал): сначала на все кругом чувственная реакция пропала (обычно - шум улицы, ветер, звуки, фары машин или свет фонарей - вызывает фоновые чувства, которые в обычной жизни не замечаешь), накатилось чувство такой сильной потери чего-то важного, что стало так невыносимо (это чувство было впервые и описать я его до сих пор не могу), а потом это психологическое чувство ушло в тело - сильная тоска и отчаяние - только в груди, руках и ногах. Такое вынести почти не реально, как я вылез из этого? мысли были только о том, что или под машину или с крыши пригнуть? Говорю серьезно - вынести было невозможно.

Побежал я в больницу и там назначили лечение Мелитором (Агомелатин) 25мг и Лирикой (Габапентин) 100мг.
Начало лечение - сильные мигрирующее головные боли, тревога и страх остались, ушла слабость, сон улучшился сразу, но утреннее прсипание в 3-4 утра осталось.

Лечусь 4 месяца, состояние стабильно (врач сказал), но утренняя фоновая тревожность осталась, состояние усталости при восприятии (прибитость) осталась, апатия.

Вот вопрос - лечение правильно и нужно подождать результатов или уже стоит задуматься о смене курса лечения? Надоело утром беспричинно бояться и жить без радости и желаний.

Уважаемые специалисты, ОЧЕНЬ прошу - ОТВЕТЬТЕ!!!
Нет, ждать результатов после 4-х месяцев - бессмысленно! Меняйте врача. Основой в решении проблемы должна быть психотерапия. Она должна помочь вам разобраться со страхами, изменить свое отношение к этим мыслям, научить, как справляться с проявлениями тревоги. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль в лечении. Ориентируйтесь на это при выборе врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 20:03
28.03.2013 12:17 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день. Меня зовут Игорь, 28-мь лет, вес 70кг, рост 174 см.
Очень мешает жить одно обстоятельство... После того как я усну, проходит около часа (может и двух) и я просыпаюсь с колотящимся сердцем, затрудненным дыханием (похоже на окончание отдышки после бега или физ. нагрузок), у меня стоит член и иду в туалет помочиться (мочи совсем чуть-чуть). Отдышусь, все «уляжется в трусах» и снова спать. И через час-другой все повторяется... Под утро могу припомнить один из вариантов снов - либо удираю от кого-то желающего меня убить/избить, либо пытаюсь с кем-либо драться (защищаться) но без успешно (почти всегда «противник» оказывается сильнее). С утра сил нет вообще :(((
Днем присутствует чувство постоянной тревоги (на рвном месте), напряженное тело (причем все, полностью). Сердце колотится, бывает наплывами, раз пять в день, что посещает страх за сердце (не выдержит, приступ, инфаркт и т.д.) Уже долгое время живу как ограниченный человек (прогулка до часа за два-три захода, и постельный режим :(((. Тянут так жить мысли о перегруженном сердце ) Да и в целом состояние как у «тяжело больного», другие слова подобрать трудно. И стул тоже «шалит» (то запоры по два дня, то выпьешь с утра чая или воды ... и побежал в туалет полужидким). В общем проблем - вагон и маленькая тележка... За все это время обходил многих врачей, что-то находили > лечили > результат почти нулевой.
По поводу сердца скажу отдельно. Делал много раз ЭКГ - в пределах нормы все кроме пульса (100 - 110). ЭхоКГ - тоже не идеальна (уплотнение створок, систолический прогиб). Но меня уверяли что это не диагноз вообще, и никак на мое самочувствие эти мелочи влиять не должны. Пульс в покое лежа - 72 - 84 (вечером бывает и 54). Встал, начал двигаться - 100 - 120. Помогите разобраться с этой ситуацией (Вы уже последняя инстанция).
Вероятнее всего, это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/ http://pobedi-problemu.ru/demo15/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 19:07
28.03.2013 11:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, доктор! Я долгое время занимался плаванием, никаких проблем с сердцем не было. Последний раз делал ЭКГ в нагрузке в 2011 году, результаты отличные (проводимость не нарушена, толерантность к нагрузке высокая). Бросил занятия спортом 3 года назад. И в это зиму меня стали мучить резкие приступы тахикардии. Приступ начинается с совсем небольшой физической нагрузки. При этом сильный страх. Большую часть жизни у меня ВСД и панические атаки. Стал очень плохо переносить даже маленькие физ нагрузки. Я выпиваю АНАПРИЛИН и КЛОНАЗЕПАМ. Через 15 минут все проходит. Недавно сделал ЭКГ - все отлично. Сделал ХОЛТЕР - обнаружен эпизод синусовой тахикардии после поднятия по лестнице. Кардиолог сказал у вас сердце здоровое, синусовая тахикардия бывает у всех. Но выписал КОНКОР и ПРЕДУКТАЛ. Как вы считаете нужно ли мне принимать сердечные препараты от тахикардии или лучше лечить невроз и тревожное расстройство? С уважением.
Если тахикардия является одним из проявлений невротического расстройства, то прием сердечных препаратов нецелесообразен, так как не воздействует на механизм этих нарушений. Анаприлином и Клоназепамом - вы проблему тоже не решите. Клоназепам, к тому же опасен формированием привыкания к нему. Обратитесь к врачу-психотерапевту. В лечении основной упор должен делаться на психотерапию, а не на медикаменты. Рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 15:30
28.03.2013 11:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по этим симптомам, что это может быть и как можно это вылечить, психотерапией, таблетками или их совмещением? И что в данном случае основное, психотерапия или прием лекарств?
- чувство эмоционального напряжения, усталости из-за наличия проблемного состояния
- общее состояние «все как-то не так», какой-то внутренний дискомфорт
- сильная внутренняя неуверенность в себе, как бы отсутствие внутреннего стержня
- высокая тревожность, вплоть до панических атак (проявлялись нечасто), вообще я сам по себе очень тревожный и мнительный
- мысли, что не живу, а существую, т.е. как бы проблема сковывает в жизни, отсюда неудовлетворенность качеством жизни
- не хочется секса, даже появилось отношение, что секс- это неестественно, неправильно
- кажется, что во многом проблема обусловлена как бы неправильным мышлением, может, даже во многом «накручена» (в частности, навязчивости по поводу секс. состоятельности, т.к. секса еще не было, хотя в монорежиме с эрекцией проблем нет)
- снижение уровня энергии, кажется ,что если бы не проблема ,делал бы намного больше
- погруженность в проблему, зацикливание на ней, т.е. как бы восприятие жизни сквозь ее призму ,т.е. как бы неправильное мироощущение
- замечал колебания состояния, иногда полегче, а тяжелее, когда в одиночестве находишься, как бы хочется убежать от самого себя, от этого состояния
- сон хороший, аппетит тоже (при первом эпизоде состояния сильно помогли лекарства- миртазонал+ этаперазин, в частности, в общем улучшили состояние, убралось неприятное физическое ощущение в голове, навязчивости стали проявляться менее остро), а само состояние развивалось постепенно и началось после сильного испуга.
Подбор лечения в каждом конкретном случае - дело очень индивидуальное. Такие вопросы заочно не решаются. Самое верное - обратиться на прием к врачу-психотерапевту и обговорить с ним все, что вас волнует. А врач, исходя из этого, даст необходимые рекомендации подберет и проведет необходимое лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 15:26
28.03.2013 06:50 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте.
Я сейчас учусь на 1 курсе на программиста. и думаю перепоступить на архитектора.
я уже скоро сдохну от того что не могу выбрать куда мне идти.
есть какой нибудь метод что бы выбрать и не убиваться по этому поводу?
или посоветуйте пожалуйста как выйти из такой ситуации? а то это уже перерастает во вселенскую депрессию.
Если Вы остановились на архитектуре, то в чем сомнения сейчас?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 15:06
28.03.2013 01:59 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, подскажите мне пожалуйста, что делать! Я встречаюсь с парнем с 16 лет,ему тогда было 17, вот уже вместе как 4 с половиной года. Всё вроде как хорошо, но мне уже хочется серьёзности, жить вместе.. что то поменять. А он всё никак не делает мне предложения, я уже и так и так, и говорили, один день- за, другой что то против... сам не может разобраться, а время то идёт. Говорит, что эти все сомнения свойственны всем мужчинам, потому и ему тоже не легко принимать такое решение. Тем более нам есть где жить отдельно. Почему так? Может он не хочет со мной жить, так к чему тогда эти все отношения?
Мужчины позднее женщин приходят к осознанию необходимости создания семейных отношений. Ваш молодой человек, вероятно, еще не готов к ним.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 15:12
28.03.2013 01:18 Психология и психиатрия / Психолог
Здраствуйте мне очень сложно.Нервная система вся расшатана тревоги,страхи,ПА,состояние как будто живеш в своем мире как в коробке из которой не можеш вылезти.Работы постоянной нет,трудности при устройстве в отделе кадров чуство тревоги переживания справишься не справишься .Семейную жизнь создать не получаетса.Очень близко воспринимаю плохие слова сказанные в мой адресс и вообще очень сильно завишу от мнения людей.Можно вообще справитса ,с состоянием когда как в закрытой банке,тяжело не знаю как выйти из такого состояния.Как справлятса с обидой.Да и вообще как жить с такой нервной системой расшатанной.
Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 15:13
28.03.2013 01:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
после того .как меня ограничили в кат.Д и Е психиатры в диспансере. я написал заявление .что-бы мне выдали основание(диагнос). Мне отказали и назначили расширинную комиссию .которая лишила меня и остальных категлрий В.С.
Могу ли я реалибетироваться или уйти на пенсию по заключению комиссии?
Пишите письменное заявление на имя главного врача с просьбой выдать Вам информацию о выставленном Вам психиатрическом диагнозе и заключением ВКК. Получайте письменный ответ на него. Результаты можете обсудить здесь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 15:18
27.03.2013 22:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вот уже год после больницы,в которой мне ставили паническое расстройство,состояние не улучшилось,хотя я проделывал все рекомендации.Сейчас беспокоят:онемение мезинцев на руках,левой стопы и коленки,когда много нагибаюсь или в бане спина немеет,покалывание в районе сердца,зрение как мутное что ли,пошатывает,бывает пульсации в голове.Куда мне лучше обратиться?
Если речь идет о панических атаках, то с этими проблемами нужно обращаться к врачу-психотерапевту, а не к неврологу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 09:16
27.03.2013 22:52 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте...Такая вот ситуация...четыре месяца назад был задержан нарядом ППС в алкогольном опьянении...экспертиза в медучереждении на алкотестере это подтвердила...это был единственный случай за всю мою жизнь, провел ночь в КПЗ на следующий день отпустили ... оплатил административный штраф 500р...До этого проблем не с наркологом ни с наркодиспансерами вообще не было...Теперь спустя четыре месяца обращаюсь в Краснодарский наркодиспансер что бы получить справку для трудоустройства на работу а мне в этом отказуют...просят сдать какието-анализы,причем платные,врач намекнула что понадобятся еще характеристики от участкового и с места работы и у меня вообщем складывается мнение что меня если уже не поставили на учет , то хотят это сделать...Утром ехать к ним , а я не знаю к чему готовиться...Подскажите ,как себя вести в такой ситуации?Законны ли действия сотрудников диспансера...и могут ли действительно поставить на учет ,пусть даже и на профилактический всего лишь за одно административное правонарушение...
С Ув.Александр.
г.Краснодар
Процедура постановки на "учет" - не включает в себя получение согласия на это. Какой же нормальный человек согласится на наблюдение у нарколога. Процедура снятия с наблюдения имеет четкие критерии. О них расскажет врач. Если возникают сомнения в правильности его действий - обратитесь к руководству диспансера за разъяснениями.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 09:19
27.03.2013 22:39 Фармакология / Лекарственные средства
из-за ВСД принимаю Паксил,в последнее время случалась сильная головная боль,но из-за антидипресанта боюсь принимать какое нибудь болеутоляющее.подскажите какие лекарства совместимы с Паксилом. Спасибо.
Обычные анальгетики - совместимы с Паксилом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 09:20
27.03.2013 22:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте. скажите что делать если меня не сняли с учета. Я пролежал 10дней с диагнозом шизофрения. Комиссия не выявила отклонений но сказали что раньше чем через 15 лет не снимут диагноз. Вопросы следущие- 1 Кому жаловаться? Писать жалобу главному врачу? Если да - то в каком виде и с каким обоснованием. 2 - правда есть законное основание не снимать такой диагноз раньше чем через 15 лет? ЕСЛИ ДА - ТО СТАТЬЮ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА. 3 - ЗАЧЕМ МЕНЯ ТУДА ПОЛОЖИЛИ ЕСЛИ ЗАВЕДОМО ЗНАЛИ ЧТО МЕНЯ НЕ СНИМУТ, ПОТОМУ ЧТО ПРОШЛО 7 ЛЕТ А НЕ 15? ведь это неправильно. Они лишь сказали что могут снять а могут не снять. А тут получается отклонений не выявлено, а они оказывается и не собирались снимать, то есть заведомо это уже знали. можно ли потребовать деньги тогда обратно?? Ответьте пожалуйста на все вопросы кто знает ответы.Потому что получается несправедливая ситуация,что вроде больше пяти лет прошло, нарушений не выявили,а все равно не сняли.
Пересмотреть диагноз можно пройдя стационарное обследование спустя 5 лет после его установления. Если для этого есть основания, то комиссия врачей-психиатров изменяет его. Если Вы не согласны с решением врачей - Вы имеете право обратиться в суд и оспорить вынесенное заключение и диагноз в судебном порядке.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 09:25
27.03.2013 22:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые консультант, меня зовут Наталья, мне 26 лет,я из Брянска. Я лет с 8 мучаюсь постоянной тревогой, навязчивым страхом смерти своей и близких, навязчивыми действиями, постоянными повторами и «переделыванием» почти любого действия (не на людях конечно, в обществе посторонних мои повторы носят в основном мысленный характер), в последние 3 года прибавилась еще и депрессия,ощущение полной обессиленности и потеря цели и интересов в жизни, особенно усилившиеся после рождения дочки (ей почти 7 месяцев), уже 2 года не выхожу и из так называемого экзистенциального кризиса, мучают вопросы о смысле жизни и тд, правда они опять же носят навязчивый характер, кажется, что если не решу их для себя, то просто не смогу жить, при этом они вызывают и очень существенное усиление тревоги, появились даже весьма навязчивые мысли о суициде, все это сопровождается выматывающим чувством вины перед близкими, в первую очередь перед дочерью. Со своими проблемами никуда раньше не обращалась, скрывая их от близких, но сил больше нет, поэтому пошла к семейному психологу, которая посоветовала сделать системную расстановку, т к предположила корень моих проблем в тяжелой системной ситуации (много ранних смертей и несчастных судеб в родительской системе). У меня вопрос, стоит ли ее делать, не является ли этот метод чем-то вроде оккультизма,не станет ли мне и моей семье еще хуже от данного вмешательства,если оно таковым является, как вообще психиатры относятся к данному методу?
Здравствуйте, Наталья! Не считаю указанную технику подходящей для решения Ваших проблем. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод. Рекомендую ориентироваться на когнитивно-поведенческую психотерапию. Иногда в лечении применяются медикаменты, но они будут играть вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 09:29
27.03.2013 21:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер, уважаемые врачи. Более месяца назад писала вопрос неврологу «НЦД по смешанному типу», рекомендации были обратиться к психотеравпевту. Еще раз продублирую свою проблему и добавлю новые (!). С НЦД живу уже более 5 лет, беспокоят скачки АД, периодические боли в области сердца, сердцебиение, воздуха как-будто не хватает, слабость, общая напряженность (тяжело расслабиться), тяжелая голова, непонятные приливы в голове. В последнее время постоянно в напряжении, иногда тяжело уснуть, в состоянии покоя хочется что-то делать (в голове как-будто происходят сверхскоростные реакции), чувство внутреннего беспокойства. Ситуация осложняется тяжелой обстановкой на работе, ссорами с мужем и кризисом 2-3 лет дочери, которая испытывает маму на прочность круглые сутки! Помогите, успокойте, дайте дельный совет! Что со мной происходит? Как выйти из этого состояния? Буду очень благодарна за ответы.
Проблема имеет невротическую природу. Её решением нужно заниматься под контролем и руководством врача-психотерапевта. Она вполне решаема. Теряете время, а невроз - развивается. Этим и объясняется появление новых симптомов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.03.2013 09:37
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения