Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.04.2017 22:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Имеется всд, панические атаки ( не часто). Страх ходить куда то одной , дома так же одной оставаться очень некомфортно. Была у Секацкого К И ,но как то не помогло общение.
Теперь сам вопрос. Как научится обманывать свою голову чтоб не накрывали па?
Муж купил велосипеды. Не каталась с 93 года. Первый раз поехали я как дитё верещала и радовалась. Поехали сегодня..((( во первых было не очень удобно крутить педали,тяжело. Как потом выяснилось не та скорость стояла. Светило сильно в глаза солнце, появилось напряжение ,не переношу бликов и мерцаний. Ветер достаточно холодный. Плюс пересохло абсолютно во рту и появилась горечь. Замечу , что отьехали от дома мы прилично . Ехала в напряжении. Когда ехали уже к дому , на светофоре накрыла паническая атака будь она не ладна ((( начало трясти сильно и появился животный страх. Не нашла в себе силы дожидаться пока загорится зеленый, поехали по другой стороне. Но нашла в себе силы не хвататься за валидол. Минуты через 3 отпустили слава богу, видимо помогло то, что отвлекаясь на дорогу ( машины,людей). Подъехали к дому,домой не побежала,поехали дальше,км 3 прокатилась ещё. И что то так настроение у меня улетучилось после этой пусть и короткой ,па (( я очень мнительная ,постоянно думающая, часто не по делу и накручивающая себя. Что для кого то пустяк,для меня трагедия.
В магазинах тоже часто плохо бывает, хотя одна никогда не хожу,но я научилась обманывать свою голову. Ходим в основном всегда с мамой, и я ей говорю не - пойдём в магазин,а - пойдём погуляем. Вот тогда я, прошу прощения не несусь в туалет, у меня не учащается серцебиение и не потеют конечности.
А как научится не бояться отьезжать хотя бы км 10 от дома? Муж спросил от чего меня накрыло? Видимо , говорю, моя дурная голова подумала что далеко от дома уехала)) (( И смех и грех. Но так хочется получать удовольствие от вело прогулок и не па и сплошное напряжение (((
Муж хочет на майские в парк, а мне от одной мысли плохо (( страшно.
Здравствуйте!
Во-первых, нужно понимать механизм возникновения панических атак.
Во-вторых, уметь справляться с ними, а не бегать от них. От страха не убежите, потому, что он не в парке, не на светофоре, а у Вас в голове. Так с ним и будете бегать.
В-третьих, нужно понимать, видеть и не повторять те ошибки, из-за которых паника до сих пор с Вами.
Психотерапевт - необходим.
Можно пойти другим путём - снизить "громкость" звучания тревоги с помощью медикаментов - это принесёт облегчение на время приёма, но не изменит Вас и ваши взаимоотношения с собственными страхами.
Голову нужно не обманывать, и учить думать по-другому!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2017 09:42
27.04.2017 19:57 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер! С понедельника очень сильно заболела голова. Боли в основном в висках и затылке (словно давит). Голова болит все 4-ре дня подряд и днем и ночью. Вроде немного помогает «МИГ», но не на долго. Пил и от давления и спазган - не помогает. Где-то во вторник временами стало тяжело дышать. Также даже были какие-то нехорошие ощущения в области сердца. Не кололо, но как-то побаливало, особенно при сильном вздохе. Иной раз даже тяжело разговаривать, а когда много и быстро говоришь, даже кружится голова... Сейчас сердце вроде не болит, но дышать тяжело по прежнему. Не постоянно, но бывает. Вчера вечером (в среду) лишь немного стало полегче, голова прошла чуть-чуть, ну и состояние улучшилось, сегодня проснулся и все по прежнему. Общее состояние также ужасное: синяки под глазами, выгляжу не «свежо» и замучено. Взял больничный, ложусь спать - засыпаю быстро, что на меня не похоже (я сова), вроде высыпаюсь, а просыпаюсь какой-то измученный, видимо, потому что голова и ночью болит непрерывно. Днем температура 37.2-37.4 и прям чувствуется жар. В этот момент особенно сильно болит голова. Утром и вечером её нет.
Мои мыли и соображения:
1. ГЭРБ. Страдаю им давно и когда обострение, то бывают похожие проблемы с дыханием. В субботу отмечали у друзей праздник, много выпили, что может и послужило причиной возбуждения ГЭРБ, но я сейчас пью ультоп и есть сомнения, что это дело в нем.
2. У нас умирает моя любимая кошка, в воскресение как раз на кануне ей было очень плохо, я возил её в больницу, думал, помрет, пережил своего рода стресс (тем более мы ей делали укол и по глупости решили, что сделали передозировку, от чего ей и стало плохо, но как оказалось потом, дозу ввел я верно и это просто совпадение). Кошка не умерла, но осталось ей не долго... Но мы все уже приняли это вроде, давно знали, что этот день придет... Она уже давно болеет... Не думаю, что 4-ре дня болит голова из-за стресса на фоне кошки...
3. Погода. Я в принципе чувствителен к этому делу, а сейчас вообще не понятно что. Обещают два дня подряд дожди проливные, а на небе лишь тучи... Плюс магниты нарисованы в прогнозе. Но 4-ре дня из-за погоды... Хотя все 4-ре дня магниты были эти...
4. Дней 10-12 назад на баскетболе получил локтем по середине груди, болело чуть левее, как раз к сердцу. Мазал мазью от ушибов. Но я не думаю, что в этом может быть причина?! Удар не настолько прямо сильный же был. Да, болело когда нажимаешь, болело ребро, но не адские боли, я даже ходил играть еще потом. Да и время уже прошло прилично.
5. Всего понемногу :)

П.С. В местной больнице гастроэнтеролога нет вообще, только если идти к кардиологу, но там тоже все сложно... В платную... - ну это сейчас пустят по всем врачам... Ничего онлайн посоветовать не можете?
Здравствуйте! Каково сейчас ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2017 09:49
27.04.2017 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.При взлете на самолете ужасные ощущения в теле.как будто отключаюсь.и боль слева в щеки затылке.после набора высоты небольшое потемнение в глазах.при посадке ничего такого нет.меня не тошнит и иногда крутится голова при поворотах самолета.Раньше летала ничего подобного не было я вообще ничего не чувствовала особенного при взлетах.что это может быть .После полета тоже ничего не болит и не беспокоит.но этот взлет катастрофа просто.к какому врачу обратиться что обследовать. спасибо.летать нужно .Родственники живут в другой стране поездами очень далеко.да МРТ делала ничего особенного кинкинга левой вас но он был и раньше .УЗИ бца норма.
Здравствуйте, Виктория! Не испытываете ли Вы страха перед полётами? Каково в целом Ваше психо-эмоциональное состояние? После чего возникли эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2017 09:51
27.04.2017 18:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Переболел ОРЗ, всю неделю была температура, 3 дня как вроде нормально было,сегодня решил пойти к зубному, что то зуб ныть начал, вышел из дома, почти дошёл до поликлиники, начали отказывать ноги, особенно левая не идут и всё, и дрожать стали как в мышцах слабость, потом начался холод в спине где почки и между лопатками, потом жар и так по очереди, дошёл еле до скорой, давление в норме, сделали Кеторол , приехал на такси домой, щас вот часа 4 продолжает в спине где почки, лопатки как ментолом обдают, и правую сторону груди этот холод, иногда меняется на жар как горчичники стоят. Я щас в шоке, не знаю что это и что делать? Так же резкий ледяной холод в руках, руки холодные, прямо синева на пальцах была. У меня скалиоз с детства, остеохондроз то же есть, но таких ощущений как сейчас раньше не было
Здравствуйте! Не переживали ли вы по поводу посещения стоматолога? Каково в целом Ваше психо-эмоциональное состояние? Подобные ощущения могут иметь невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
28.04.2017 09:53
27.04.2017 18:51 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, меня зовут Ирина и у меня к вам наболевший вопрос.
Ситуация такова:
Живу с крёстной, ей 49 лет,15 из которых человек пил запоями, почти не просыхая. За эти годы было 3 белых горячки, 1 попытка суицида( феназепам, порядка 60 таблеток по 1мг и водка) и передозировка корвалолом ( 8 пузырьков по 100мл) по ее объяснению по тому, что не могла после стресса уснуть.
Последние три года почти не выпивает , срывается раз в полгода на 3-4 дня, но пошли сильные изменения в личности человека.
В трезвом состоянии стала агрессивной, разговаривает преимущественно нецензурно, на повышенных тонах. Может сорвать злость на животных. Стало всё и во всём не устраивать и виноваты в этом стали близкие люди. Нарастает неудовлетворенность собственной внешностью и жизнью. Местами апатична, забросила уход за собой, приготовление пищи, не выходит за пределы участка( живем за городом) - мотивирует тем, что надорвалась и сил нет даже на самообслуживание.
Периодически её приследуют навязчивые идеи бытого плана, при невыполнении которых угрожает продать дом, где является собственником, пристрелить собак, живущих при доме.
Стали учащаться приступы паники: каждый день истеричные состояния, крики, скандалы на предмет того, что не на что будет жить ( уже завтра), что незачем жить в нищете и после 50 лет уже нет жизни. Что абсолютно не обосновано - сдается квартира в Москве и есть небольшой бизнес, приносящий маленький, но стабильный доход.
Стала очень эгоистичной, требует ответа окружающих чтобы поступали только согласно её желаниям иначе грозится сделать какие-либо гадости.
Также она рассказывает одни и те же истории, ситуации и прочее повторяя их в течение дня по 20-40 раз. Переключить на другую тему при этом её практически невозможно.
Недавно наблюдать странные ситуации:
Например заходишь в комнату, она сидит и разговаривает по пачке сигарет, как по телефону. Или находясь в туалете с кем-то​ беседует, кому-то что-то рассказывает, при этом опять таки без телефона. Подобные ситуации не часты, но пару раз в месяц случаются.
Теперь вопрос:
Чем это может являться, каковы могут быть последствия?
И что делать в подобной ситуации, если человек себя считает абсолютно здоровым и на любые уговоры проконсультироваться у специалиста отвечает резким негативом?
Здравствуйте, Ирина! Признаков шизофрении в вашем описании нет. Скорее всего, речь идет об изменении личности вследствие злоупотребления алкоголем. Более детально можно ответить только пообщавшись с вашей крестной.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 22:06
27.04.2017 17:25 Психология и психиатрия / Психолог
Я уже около 7 месяцев замечаю, как смотрю на неё, постоянно помогаю, стараюсь касаться «случайно» и даже специально как можно чаще, постоянно пишу ей первая, при этом испытываю трепет и чувствую, что моё сердце вот-вот выпрыгнет.
Но дело в том, что она 100% гетеро, что сводит меня с ума.
Я никогда не влюблялась и жила счастливо, до тех пор пока не встретила её.
Когда мы остаёмся наедине, я с трудом давлю в себе желание поцеловать её и пугает меня то, что это желание терзает больше и больше.
Она знает, что я биссексуальна, но не знает, что я её люблю.
Если признаюсь, то начнёт избегать меня и боюсь, что потеряю её, но если буду молчать, то боюсь в один момент сорваться...
Даже не знаю, что мне делать, я так больше не могу, прошу, помогите.
Евгения, как вы представляете себе помощь по переписке? Хотите разобраться в себе, найти выход из ситуации - найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом или толковым психологом. Только очная работа подходит для разбора подобных проблем.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 22:01
27.04.2017 16:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
В ночь с 22 на 23 февраля как обычно началась мигрень. Но добавились онемение то языка, то рук, то ног. И чувство тревоги в груди. Давление прыгало то низкое то немного повышенное. На след день чувствовала себя плохо, усталость, Разбитость. Чувство сжимания сосудов в висках и переносице. Напряжение будто в голове сверху и дальше к шеи. Раздражают резкие звуки и яркий свет. От резкого звука подпрыгивала как пружина. Вообще общая раздражительность и агрессия. Давление опять прыгало и поднимался пульс .Состояние меня пугало и я была зациклена на себе, заниматься повседневными делами и ребёнком не хотелось и не моглось. Пошла к неврологу, она меня отправила на мрт шеи и мозга и на узи сосудов шеи и мозга. По мрт нашли протрузии в шейном отделе и по узи затрудненный венозный отток и признаки экстравазального влияния на обе позвоночные артерии. Невролог прописал лекарства для улучшения кровотока, фенибут (от тревожности) и тералиджен (для сна со слов невролога). Сон был так же плохой. В момент засыпания из сна будто выбрасывало с чувством тревоги. Один раз ехав утром в такси случилась странная вещь, ни с того ни с сего я будто напугалась встречного потока машин, с трудом удалось не вы бежать из машины и сохранить невозмутимое лицо, прошло это состояние минут через 40. Обратно домой было страшно ехать в такси, потому что казалось, что это повторится. Полазив по все возможным форумам я поняла что мне нужен психотерапевт или психиатр. После случая с такси стало страшно вообще куда либо выходить из дома. Обратилась к нему. Назначил эглонил  уколы с утра , на ночь тералиджен таблетку  и два раза в день финлепсин по половинке. На эглонил случился побочный эффект, началась лактация. Тревожность убралась, но все равно были приступы страха. Схему лечения поменяли, убрали финлепсин и эглонил . Оставили тералиджен на ночь таблетку и утром и в обед по четвертинке. И добавили пиразидол начиная с пол таблетки 3 раза в день и увеличивая до таблетки 3 раза в день. Пью это две недели, исчезла постоянная тревога, но часто бывают приступы паники, которые я как будто сама себе организую. Дело в том, что доктор не сказал, что со мной, а я не спросила. И теперь постоянно мучаюсь угадывая диагноз. Приступы паники похожи на панические атаки, начинает биться часто сердце, все в сером цвете воспринимается, становится страшно, что у меня шизофрения или что-то вроде этого, что придётся лежать в больнице, а как же мой ребёнок...и тд. Часто помогают выйти из этого состояния повседневные неотложные дела, такие как уложить ребенка спать, поменять подгузник (простите). И вроде бы уже эти мысли кажутся бредом.  Это все осталось и с приемом препаратов, но наверное меньше проявляется. Бывает немеет как бы кожа половины лица, и отдаёт в руку слева. Бывает болит голова, часто. Либо мигрень с аурой, либо просто головная боль. В разных частях головы. Постоянно какая-то усталость. Начну дело вроде с энтузиазмом, а под конец лишь бы закончить. Так и раздражают громкие звуки и всякие мелькания картинок, например в телевизоре. Дергается «глаз» очень часто. Иногда сводит икру слабой судорогой.  Иногда ноет в ягодице будто нерв. А иногда я чувствую себя вроде бы и ничего. Стала плаксивая, могу заплакать изза мелочи, если по телевизору, к примеру, репортаж про больного ребенка. Трудно уснуть, засыпаю часа в 2 ночи, но я сама по себе сова . У меня есть ребёнок 1.5 лет, я в декрете, есть муж. У нас все хорошо, он меня очень поддерживает. Не было никаких стрессовых ситуаций. До этого всего, осенью, стала слышать пульс в левом ухе, а уже зимой добавился и в правом. Иногда, когда болит голова или приступ страха я слышу, что характер пульса меняется, он становится не просто быстрее, а будто под напором, будто ему тяжело, с дрожанием что-ли... Если ребёнок ночью заплачет я аж подпрыгиваю, и по спине и в голове как будто какой-то элуктрический импульс и сердце бьётся быстро. Какое-то напряжение во всем теле возникает. После приступа тревоги хочется в туалет по маленькому.
Здравствуйте, Дарина!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 20:26
27.04.2017 14:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли сделать МРТ обоих вагусов и симпатических нервов идущих к сердцу?
Если можно то как будет называться такое исследование?
и подскажите пожалуйста где его делают в Москве?

пс. Хотел бы сделать в связи с ситуацией описанной в вопросе №970419 тахикардиия, гипертония
Нет такого исследования. МРТ не покажет функциональное состояние этих нервов. Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 18:31
27.04.2017 13:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Вставал на учет когда было 26 лет из за расстройства сна вызванного тяжелой жизненной обстановкой и ситуацией... Поставили на дневной стационар и выписали фенозипам и прочее. Быстро поправился стал работать и про все это забыл. Через 3 года пошел менять права и тут начался ад. Водительская Комиссия отказала, направили к психологу. Психолог стал собирать документы. В итоге прошел месяц!!! Я вынужден был отступиться--закончились деньги просто!!! На следующий год опять меня прокатили!!! Вопрос: как добиться прохождения Водительской комиссии?
Пока у Вас имеется этот диагноз - проблемы с получением разрешения от психиатра могут возникать. Нужно снять сам диагноз - это бы решило Вашу проблему.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 18:32
27.04.2017 12:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте. у меня всд, панические атаки, беспокоит тахикардия врач гинеколог назначил гормоны , так как есть воспаление. Подскажите пожалуйста как гормоны могу повлиять на состояние? на данный момент у меня обострились симптомы, вечно ледяные ступни, слабось, непонятная тревога. Но вот боюсь, хочу узнать как гормональные конрацептивы переносятся при вегето сосудистой дистонии большое спасибо за ответ
Здравствуйте! Какие конкретно препараты Вам назначены? Занимаетесь ли Вы решением проблемы - панические атаки ?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 18:34
27.04.2017 12:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Мучает тревожность и из-за нее плохое настроение. Пару дней назад попробовал фезам и сразу почувствовал себя хорошо (тревога, плохое настроение прошли). Подумал, что вылечился и больше его не принимал, но тревога стала опять возвращаться. Вот думаю, стоит ли его пить? Ведь как только перестаешь пить таблетки, тревога снова возвращается.
Что касается очного осмотра психиатром... Год назад ходил на прием к психиатру с жалобами на тревогу, сниженное настроение. На вопрос:«что со мной?» , врач ответил:« астения, в нервной системе образовалась слабость из-за которой и полезли все неприятности». Выписал фенибут 2 раза в день по 2 таблетки, тенотен 2 раза в день по 2 таблетки, сонапакс 10 мг на ночь. И пить всё это 1 месяц. Таблетки пить не стал, потому что на следующий день вся симптоматика внезапно прошла.
Здравствуйте, Павел!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 18:35
27.04.2017 12:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Андрей Аркадьевич, здравствуйте, у меня такая проблема, в голове, наверное. Один раз после работы повысилось давление, в панике я его повысила до 180 на 100, долго не могла успокоиться, появился страх инсульта, и вот с января месяца этого года я хожу в свои 35 с тонометром в сумке, об одной мысли могу поднять давление, боюсь ходить в гости, на работу хожу, но если совещание, то долго я высидеть не могу, чувствую ноги не мои, ладошки мокрые, лицо краснеет, сердце выскакивает. На неделе стала лечить зубы, так там нужно долго сидеть с открытым ртом при наращивании, а я начинаю нервничать, задыхаться, с трудом досидела, и сразу мерять давление, после этого я стала реагировать не только давлением но и пульсом 155, теперь страх ещё и инфаркта, иногда не строго ни с сего в ухе закладывает и шум от этого резко давление, пульс, и кажется что это инсульт, хочется бежать, делала Узи щитовидки,норм, ЭКГ показало синусовую тахикардию, общий анализ крови норма, боюсь больниц и дальше уже ничего не проверяют, но кажется что я больна и скоро умру, этот все у меня в голове не даёт мне нормально полноценно жить, стала плакать каждый день, у меня сын 4 года, я хочу жить
Здравствуйте, Елена!
Если хотите жить - значит, будете! От невроза еще не умер ни один человек. Проблема под названием тревожное расстройство - противная, неприятная, НО ВПОЛНЕ РЕШАЕМАЯ! Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. Основой решения проблемы должна быть психотерапия - она изменит Вас и Ваше отношение к тревоге и страхам. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 18:42
27.04.2017 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Ж,34. Сделала мрт - заключение (очаги патологического сигнала в паравентикулярных отделах лобных долей - картина может соответствовать демиелинизирующему характеру изменений. Незначительная наружная заместительная гтдроцефалия). Узи шеи - незначительное снижение кровотока. Жалобы - постоянное нервное напряжение, панические атаки и страх. Чем опасно данное заключение? Что необходимо лечить?
Здравствуйте! Эти находки не имеют отношения к Вашим жалобам. Обращались ли вы к врачу-психиатру по поводу - панические атаки ?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 19:16
27.04.2017 11:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, мне психотерапевт в последний раз поставил диагноз F41.1

До этого другой психотерапевт ставил F45.2 (жаловался конкретно на сенестопатию), он пытался со мной поговорить, но я не хотел разговаривать, а хотел чтобы он мне дал какой-нибудь препарат, чтобы боли в грудной клетке исчезли. Сначала назначил слабенькие, они не помогли. Потом назначил феназепам на дней 10. Я пропил курсом и боли пропали и состояние улучшилось намного.

Затем другой психотерапевт поставил F48.0 (жаловался конкретно на усталость и раздражительность), также, особо, не беседовали я сам был против. И он мне на выбор предоставил препараты: глицин (никак не почувствовал), фенибут (хороший препарат, бодрит), стрезам (так себе), атаракс (страх и тревогу не убирал, когда нужно, зато на следующий день невыносимая сонливость), феназепам (сказал, его можно принимать два раза в неделю и зависимости никакой не будет). Я остановился на феназепаме и принимал в понедельник с утра и в пятницу с утра. Также бисопролол (вроде бы каждый день с утра, была тахикардия ЧСС 100 ударов в минуту).

Затем перешёл на другой график работы 2 дня работаю 2 дня отдыхаю. И стал принимать феназепам в рабочие дни, с утра.

Затем снова обратился к психотерапевту, с жалобами на тревогу и страх, пропил недельки 2 назначенный амитрптилин и полегчало, феназепам также и принимал.

Потом ещё обращался к психотерапевту, что назначил амитриптилин, с проблемой как дружить с девушками (т.е. я к симпатичной девушке боялся подходить, а если и подходил, то весь дражал, краснел, заикался, потел и т.п. симптомы). Со стороны это выглядело примерно так: какой-то кривой походкой идёт, какой-то странный юноша, весь запыхается, с красным лицом, с трясущемися руками и вдобавок выговорить ничего толком не может. Они, наверное, думали, то ли ему скорую нужно вызвать, то ли это наркоман какой-нибудь. В общем, знакомиться не получалась.

И с этой проблемой я обратился к врачу и вообще «почему я такой?» Врач мне намекал почему я такой, всячески, но конкретно не говорил, потом до меня только дошло, что это всё гиперопека матери и бездействие отца в воспитании, даже наоборот унижения от отца. А я как говорится вырос в «маменького сынка».
И врач говорил, что мне нужна половая жизнь регулярная.

В общем под воздействием препаратов сначала получилось общаться с девушками, но до секса не доходило, затем стало доходить до секса, а дальше всё...
Примерно, это получается так, перед свиданием я принимаю 1мг феназепама + 50мг стрезама (т.к. к феназепаму уже толерантен, а стрезам неплохо усиливает действие феназепама, хотя сам по себе препарат не очень эффективно действует для моего организма) + 250мг фенибута + 1-2мг лоперамид (при общении с девушкой, могут начаться газы или диарея).
С девушкой повстречаюсь примерно пару встреч, звонки, переписка, далее займёмся сексом и всё... Обычно там уже интерес у меня и у неё пропадает... Я просто не понимаю о чём с ней можно ещё разговаривать... То есть я не влюбляюсь, глаза не горят.

В 16-17 лет я встречался девушками, да! Я помню, у меня глаза горели, я хотел только с ней быть и общаться, родные и друзья уходили на второй план. Я мог пол города пройти (тогда с деньгами проблемы были), чтобы в гости придти и ничего у меня не болело и я не уставал, а настроение очень хорошее.

И сейчас мне врач, говорит, что нужна любовь. Дык вот... возможно ли влюбиться, если у меня перманентно в крови феназепам?

Я пробовал пару раз не принимать феназепам, т.е. получалось 1 месяц, второй раз два месяца. Чувствую себя нормально, если всё хорошо, какая-то не большая неприятность может выбить из колеи... В общем, настроение очень лабильное, реально могу ходить смеяться, а потом из-за какой-нибудь чепухи рыдать.

Возможно, я это так просто написал, чтобы высказаться, я не знаю (это мне иногда помогает) =)

И ещё... Я спрашиваю у девушек, почему же не хотят продолжать отношения, в основном один и тот же ответ, что у меня характер - мягкий.
Как бы стать более мужественнее что-ли? При том, что меня воспитывала мать, а к отцу у меня отвращение. И сейчас к матери тоже.

Почему-то я их виню, родителей, что они меня как-то не правильно воспитывали. Это правильно?
Здравствуйте! Хоть Вы и обращались к психотерапевтам, но никакого даже намёка на психотерапию нет в вашем рассказе. Чего вы ждёте от препаратов? Да, они снижают выраженность симптомов тревоги, делают слабее саму тревогу. Но все это продолжается только на время, пока эти препараты действуют. Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 19:24
27.04.2017 11:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
У меня ,год назад, начала развиваться следующая болезнь. Смех начинает вылазить не там, где нужно. Не даёт мне испытывать нормально удовольствия и половое влечение. Какой-то необоснованный, как будто бы не мой! Я его ненавижу, этот смех, улыбки! Что это может быть такое? Помогите, пожалуйста, немного разобраться...
Здравствуйте, Антон! Переписка на сайтах - не очень подходящий формат для такой работы. Слишком уж она обезличена. Хотите разобраться в проблеме, изменить ситуацию - найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 19:26
27.04.2017 10:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, уважаемые специалисты. 17 марта у моего сына случился элиптоморфный приступ. Ему 20 лет, его диагноз - ранний детский аутизм процессуального генеза. Приступ случился на фоне общей ослабленности после перенесенного ОРВИ. КТ патологических изменений не выявило. По ЭЭГ и РЭГ - признаки умененно-выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. Регистрируется пароксизмальная активность на фоне гипервентиляции.
До приступа принимали трифтазин 5 мг утром, тиорил 10 мг вечером. После приступа резко отменили эти препараты. Был пролечен мексидолом (капельницы 10 дней), а в данный момент продолжает принимать мемантин по 5 мг вечером и карбамазепин по 200 мг утром. В последнее время начались проблемы со сном (трудно засыпает), стал плохо кушать, подташнивает, появились резкие перепады настроения, ощущение потерянности, растерянности, не может себя занять - предполагаю, что это из-за отмены нейролептиков.
Подскажите, пожалуйста, чем ему можно помочь? Не хотелось бы возвращаться к приёму нейролептиков, врачи сказали, что приступ мог быть вызван их длительным приёмом (принимали с 6 лет с небольшими перерывами, при этом пробовали разные препараты - этаперазин, рисполепт, этаперазин, циклодол, сибазон, сонапакс).
Здравствуйте! Нейролептиками лечат аутизм? Или на сегодняшний день диагноз звучит по-иному?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 19:29
27.04.2017 08:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравстуйте!
После обследований и посещения невролога были назначены уколы Актовегина!
В связи с ухудшением кровообращения,из-за синдрома позвоночной артерии!
Теперь к делу!Пришел делать укол,лёг,начинают вводить препарат,медленно,по инструкции!Начинаю ощущать «надутие»,позже будто судорога мышцы началась,дергалась достаточно сильно и будто что то под давлением там!
Плюс ко всему пока вводили препарат началось головокружение,достаточно сильное,но не настолько ,чтобы отключиться!Позже начало трясти все тело ,и слегка стало холодно!Встал,пошел одеваться и даже одномоментно потемнело в глазах,буквально на момент,но продлжало трясти!Далее вышел на улицу и вроде,кроме тяжелой головы ничего не было!Слегка покруживалась голова и все,но волнует вот эта трясучка и будто судорога мышцы!
Скажите это ведь не анафилактический шок?!Потому как ни сыпи,ни зуда,ни других аллергических проявлений не было!
Здравствуйте!
Нет, это не анафилактический шок. Необходимость Актовегина - вызывает большие сомнения. Опишите подробнее свои жалобы, по поводу которых Вы обратились к врачу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 19:32
27.04.2017 07:59 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Живу в Китае, 5 месяцев назад родила второго ребёнка, старшему два года. Постоянно нервничаю, беспокоюсь, часто плачу. Раньше до родов были ПА. Недавно стала чувствовать как-будто сердце замирает, стала проверять пульс то 40, то 80. Аж дурно становится. Сходила в китайскую больницу, сделали УЗИ -все в норме, патологий нет, сделали мониторинг сердца 24 часа, выявили желудочковые экстрасистолии 11645 в сутки. Сказали пропишут лекарства конкор или радиочастотную аболяцию.Правильно ли они делают? Подскажите может ещё сделать дополнительные обследования? А может мне просто нужен психотерапевт? И серьезно ли это все? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Мои рекомендации прежние - обсудите свои проблемы с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 19:42
27.04.2017 07:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.34 года,ж. Хр.пиелонефрит, остеохандроз, Вбн. Обеспокоена результатом Мрт. Жалоб как таковых нет, болит шея,частое нервное напряжение и панические атаки. Полтора года назад Мрт было без патологий.
Принимаю мексидол и пустырник.
Как лечиться по результатам Мрт? Это серьезно?
Здравствуйте! Выложите результаты МРТ. Обращались ли вы к врачу-психотерапевту? Диагностикой и лечением панических атак занимаются эти специалисты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 19:45
27.04.2017 06:53 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!В прошлом мае произошёл развод ,которому способствовали до этого многие стрессы в семье,я тяжело переживал и переживаю до сих пор,дальше больше, начался упадок настроения,депрессия, апатия,в сентябре ещё плюс шейный остехандроз остеохандроз,далее держался на простых успокоительных,пустырник.валерьянка.В конце ноября лёг в пнд, на 2недели,работа давалась с трудом,поставили затяжную депрессию,назначали хлорпротиксен,эглонил,затем 2недели перерыв и опять накрыло,лёг в ПНД на месяц,затем через неделю опять лёг на 2 недели в ПНД,поставили расстройство адаптации личности,назначили депакин,атаракс,азафен, ничего не помогает,мне тяжело,с отпуска сейчас не знаю ,выйду на работу или нет,в дневном стационаре делали капельницы с антидепрессантами и витамином В,не помогло,назначали ещё спитомин.Сказали,если ещё раз лягу,поставят расстройство личности,я вообще чувствую себя так,как -будто душу вынули из меня,жил семьёй,почти 20лет прожили, к тому же проблемы с жильём теперь, да и с работой видно будут,всё на меня свалилось,чувствую,что у меня что-то серьёзнее проще говоря с головой, может органическое заболевание мозга,суицидальные мысли порой приходят, что моя жизнь уже прожита и не так её прожил,копошусь в прошлом, что сделал не так.Средств для платного психотерапевта у меня нет.Что со мной,ложиться ли мне опять в ПНД?У меня апатия,отсутствие каких-либо чувств,как робот.
Здравствуйте, Александр!
Перечисленное Вами лечение - вызывает вопросы. На сегодняшний день есть более эффективные препараты. Найдите возможность обсудить своё состояние с другим специалистом. На мой взгляд, не первом этапе нужно стабилизировать ваше психо-эмоциональное состояние, а потом уже переходить к психотерапевтической работе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
27.04.2017 19:57
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения