Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

13.04.2010 16:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемые доктора!
Подскажите, к кому лучше обратиться в Ростове или в Таганроге с моими проблемами? Хочется попасть к хорошему специалисту.
Спасибо!!!
Здравствуйте, Соня! Опишите свою проблему, что Вас беспокоит или мешает жить.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 21:06
13.04.2010 15:28 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Если попробовать кратко описать мою проблему, то это «не могу заставить себя действовать», подробнее ниже...
По-моему всё началось примерно год назад, когда я потерял свою работу (по своей вине, в принципе легко отделался - увольнением). После потери работы у меня скопились кое какие средства и я начал свой бизнес, но при этом я не прекратил разгульного образа жизни, который вёл. Наверное я мало уделял внимания своему бизнесу, и, фактически, ничего не удалось. Далее я устроился работать в компанию, занимающуюся недвижимостью, там я проработал около полугода, провел несколько мелких сделок - по сути, успехом это назвать нельзя. Я уволился из этой компании сам.
Зная себя, могу сказать, что в сильную депрессию меня вгоняет отсутствие стабильного хорошего дохода - и у меня нет стабильного дохода с того момента как меня уволили с работы (о чём я писал выше).
И вот какая у меня ситуация на данный момент - я ищу работу, точнее хочу это делать. На практике это выглядит совершенно по-другому - я встаю утром и... не могу заставить себя сделать что-либо - прозвонить какие-то объявления, ответить на предложения по работе, присланные по электронке и т.д. Я включаю компьютер и начинаю смотреть свой любимый сериал, периодически прерываясь на приём пищи или сигарету. Я понимаю, что всё это неправильно и работа сама по себе у меня не появится. По вечерам, когда у меня появляется энергия, я даже составляю список дел, которые нужно сделать на следующий день. Но на следующий день с утра всё повторяется.
Я вижу причину своей депрессии в отсутствии работы, потому что знаю, что как только я найду работу, депрессии этой не будет.
Как мне заставить себя действовать? Как выйти из этого круга «отсутствие работы-депрессия-отсутствие энтузиазма для поиска работы»?
Наверное, моя проблема далеко не самая серьёзная, какие бывают у людей, но меня всё это очень тяготит - «овощной» образ жизни, рост долгов и т.д.
Здравствуйте, Михаил! Никакой депрессии у Вас нет и в помине! Это я Вам заявляю как врач-психиатр! То, что Вы считаете депрессией, называется в народе - ленью. Проще всего списать свое поведение на депрессию и под этом соусом ничего не делать для изменения своей жизни! Поверьте мне, депрессия - это совсем иное, абсолютно не подходящее под Ваше описание. И помощь психологов или врачей Вам не нужна. Собирайте свою силу воли в кулак и начинайте заниматься делом. Вся "депрессия" сразу пройдет! Удачи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 21:13
13.04.2010 15:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
под манией подразумеваю, аномально повышенное настроение, многоречивость, снижение потребности во сне, повышение физической активноси, ускорение мышления, повышенная раздражительность, все это на протяжении месяца. в книгах пишут что причиной является наследственность, но в роду у нас ни у кого не было психических. какие еще причины у этого расстройства?
Анна, то, что Вы орписываете, действительно подходит под определение мании. Если эти проблемы имеют место, то их нужно лечить. Есть препараты, которые уменьшают проявления мании, есть препараты, которые не допускают ее появления или если и допускаю, то не в крайней форме. Этим должен заниматься врач-психиатр. Для появления этих проблем не обязательно должен быть больной родственник. Как првавило эти расстройства возникают внезапно, без видимой причины.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 21:18
13.04.2010 15:18 Кардиология / Кардиолог
здраствуйте! зовут меня Артём мне 29(немного истории)-лег спать и вдруг начал неожиданно задыхаться, было ощущение што сердце не идёт,начались спазмы по телу- аж зубы стучали!вызвали скорую!они мне накололи всяких витамин и уехали,я кое-как с помощью корвалола уснул!утром пошёл к терапевту,сделали ЭКГ вот результат:ЭОС отклонена вправо,синусовый ритм правильный 85?,A-V блокада 1-ст)терапевт сказал пить «пустырник фортэ»,и записал меня на ЭХОкг(а это- только через месяц)без столовой ложки КОРВАЛОЛА немогу уснуть,пустырник вообще не сказывается никак пью 4-р в день,подскажите што принимать??СПАСИБО!!п.с.до этого были похожие симптомы 5 лет назад весной,только гораздо мягче и в течении 1 меяца прошли!
Это проявления невротического расстройства - невроза. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Не стоит заниматься самолечением, лучше обсудить терапию со специалистом! Удачи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 21:43
13.04.2010 15:14 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый доктор.У меня в конце января начились боли в области сердца, сжатия в груди и ещё отдавало в левое плечо и руку.Иногда болела голова и преследовало чуство страха,тревоги,и боязнь за свою жизнь, я уже не знал что думать.И я обратился к врачу кардиологу. Он меня назначил на ЭКГ. Я сделал ЭКГ , результат был такой: нарушение вннутрижелудочковой проводимости, и нагрузки на правый отдел сердца.Врач сказал что ни чего серьёзного нету и поставил диагнос ВСД. Выписал валерьянку,ребоксин,витамины, и при болях пить валокардин или корвалол.Через некоторое время мне стало гораздо лучше, но до конца всё не прошло. Сейчас я не чего не пью и неприятные ощущения в области сердца и в голове иногда бывают.Ещё иногда пристутствует чуство страха.Скажите пожалуйста это серьёзно?И как лучьше всего лечить? Лечится ли вообще это?
Заранее, большое спасибо!!!
Здравствуйте, Максим! Диагноза "ВСД" нет ни в одной стране мира! Вы описываете проявления невротического расстройства - невроза. Тревога, страхи - только подтверждают это! Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Лечение должно быть комплексным: медикаменты + ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапия. такое сочетание дает нужный эффект ! Ориентируйтесь на это при выборе врача! Удачи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 21:47
13.04.2010 15:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! В течение пяти лет меня беспокоят панические атаки. Первые годы не знала с чем я столкнулась, поэтому и консультировалась не у тех специалистов. Два года назад узнала свой диагноз! ПА+страх ожидания+фобии и т.д. А еще я перестала испытывать простые, человеческие эмоции. Я ничего не чувствую! Только страх и внутреннюю дрожь!! Психиатр назначил мне алпрозалам. Я принимаю его два года в малых дозах, когда надо выходить из дома! Психотерапия мне не помогла и больше не хочу возобновлять сеансы!!! Вместо нее читаю соответствующую литературу. Мой вопрос: как долго можно принимать мое лекарство и можно ли только с помощью таблеток выйти из этого состояния?
Здравствуйте, Инна! Алпрозолам - это кратковременно действующий препарат, абсолютно не влияющий на суть проблемы. Принимать его длительно и бесконтрольно - категорически нельзя из-за возникновения опасности привыкания к препарату. Лечение этих проблем комплексное: медикаменты + ОБЯЗААТЕЛЬНО психотерапия. В данном случае больше подходит поведенческая психотерапия. Если Вас не устраивает прежний психотерапевт - обратитесь к другому, третьему. Вам нужно найти СВОЕГО врача! Чтением литературы и приемом таблеток, Вы вряд ли решите сами свою проблему.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 21:23
13.04.2010 14:42 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Диагнозы: РЦОН, вегето-сосудистая дистония, синдром гемолимфодинамических нарушений
Мой сын стал часто употреблять спиртное. Его поведение просто невменяемое, он не ходит в школу, пропадает на улице до 2 ночи, хамит. Я просто в отчаянии. Мы уже обращались к наркологу, которая выписала ему витамины и старательно навязывала магнитный браслет. Сейчас ни о каком добровольном лечении не может быть и речи. В семье алкоголь никто не употребляет. Сын продает свои вещи (телефон, велосипед и др.), покупает выпивку всей честной компании, зарабатывает авторитет, общаться не умеет.
Что делать?
Формируется алкоголизм. Если в 14 лет такие проблемы, то ситуацию нужно менять немедленно и кардинально, вплоть до госпиталиции в психиатричекую или наркологическую больницу. Без помощи врачей, Вы с ситуацией не справитесь!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 21:26
13.04.2010 14:37 Кардиология / Кардиолог
Не очень понимаю но после секса возникает чувство жжения в середине груди даже больше напоминает щекотание и может за час проходит. ЭКГ делал но давно ничего особо не сказали. Ставили вегетососудистую дистонию. Проблем с желудком не нашли но дискинезию желчевыводящих путей подозревают и печеночные показатели повышенные. При физических нагрузках вроде таких симптомах не наблюдал. Повышенное давление есть и избыточный вес. Хочется понять жто симптомы грубо сосудистые,сердечные или всетаки нервные?
Проконсультируйтесь по этой проблеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 21:38
13.04.2010 14:08 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте !Врачи прописывают мне всякую чушь но мне ничего не помогает..просыпаюсь меряю давление а у меня 160-80- бывает и 160на100!пульс то 70 то до 100 тож бывает !Не знаю что и делать!
Началось всё месец назад работал на тяж Работе и в жаре по мимо физ нагрузок я ещё занимался на брусьях через силу начались боли в затылке но я продлжал заниматься!!после боли не перестовали проходить и давление не сподало.Терял сознание в начале неск раз !Сейчас давление то есть то нет Сердце болит часто,но боли в затылке прошли ...Иногда бывают !...оч плохо себя чувствую не знаю даже что и делать !!!!что вы мне по советуете????
Опишите подробнее свои жалобы. Споркойно и без эмоций!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 21:36
13.04.2010 14:05 Психология и психиатрия / Психолог
В школе училась на 4 и 5, в техникуме так же, оканчиваю институт заочно, устраиваюсь на работу. Нужно готовиться к диплому и уить инструкции по работе... но почему-то ничего не хочется, нет желания, хотя стоит немножко приложить усилий и будет диплом в руках и работа, но какой-то «пофигизм на все», не хочется ни читать, ни учить, а надо, сама понимаю если сейчас не буду что-то делать, потом будет еще тяжелее... но эти мысли не помагают...
Здравствуйте, Елена! Вы устали,это понятно... Но за Вас этот последний шаг никто не сделает! Собирайте силы и волю в кулак - и вперед!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 21:29
13.04.2010 13:37 Фармакология / Лекарственные средства
Глаза постоянно «на мокром месте» (сейчас не лучший период в жизни), а у меня ответственная должность, я руководитель. Пытаюсь держать себя в руках, не всегда получается. Что попить, чтобы слезы высохли? За все время пользовась лишь несколько раз валерьяной в таблетках и один раз «Ново-пасситом».
Без осмотра врачом можно порекомендовать настой пустырника (из сухой травы, заваривайте сами, продается в аптеках), принимайте натощак по 50-70мл. 3-4 раза в день + на ночь Можно принимать Персен, по 1х3 раза в день. Спиртовые настойки - не рекомендую. А вообще, лучше это обсудить на приеме у доктора-психотерапевта! Удачи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 13:45
13.04.2010 13:12 Психология и психиатрия / Психолог
privet mi rugaemsya s parnem uje 2 mesyatsya.ya uje ne mogu chto mne delat?no prietom ya ego luyblu eto moya pervaya lubov..
Есть старое мудрое выражение: "Милые ругаются - только тешатся!" По-моему это о вас!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 13:29
13.04.2010 12:56 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте! Посоветуйте мне,пожалуйста какое-нибудь успокаивающее средство на травах,чтобы быть менее раздражительной и стрессовой! Недавно пила афобазол 20 дней.
Делайте настой пустырника (заваривайте сухую траву, продается в аптеках), принимайте по 50-70 мл. 3-4 раза в день + на ночь, натощак. Можно принимать Персен 1х3 раза в день. Спиртовые настойки трав - не рекомендую!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 13:32
13.04.2010 12:38 Кардиология / Кардиолог
Добрый день уважаемый доктор!
скажите как точно подтвердить или опровергнуть диагноз Артериальной Гипертензии?
поставлена на основании единоразового скачка давления до 170 и держалось всю ночь, сердцебиение учащеное и силоьное, было на следующий день после бурно отмеченного праздника.
в целом величины давления держутся в пределах 135\80, в основном 120\80 или 130\80, но иногда всеже может и до 150 \90 поднятся, но я бы не сказал что часто, по крайней мере чтобы восстановить его мне достаточно посидеть в тишине и спокойствии минут 10-20. если принять таблетку каптоприла, то весь последующий день давление будет сохранятся не выше 110\60.
иногда вот как сегодня присутсвтует чувство что на грудную клетку что то давит, прямо по центру, отражается это только на дыхании, не возможно сделать глубокий вдох, так же ежедневно боль в левой части грудной клетки.
писали и экг, узи, визит к окулисту.
экг: метаб. изменения миокарда, дых син аритмия, НБПНПГ (незнаю что это)
узи: пролапс 1ст рег1ст фв 65%, размеры в пределах нормы
окулист: глазное дно идеальное
Вы описываете проявления невротического расстройства. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием к доктору, не выращивайте проблемы далее! Удачи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 13:35
13.04.2010 12:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Меня зовут Александр. Мне 32 года.
Уже 7 лет страдаю биполярным расстройством. На втором году от начала болезни начал принимать антидепрессанты, от приёма которых развивалась мания. После маний депрессии возвращались в более тяжёлой форме. Каждую последующую депрессию приходилось «лечить» более высокой дозой антидепрессанта из-за развития резистентности к препаратам. В итоге - от высоких доз - опять переводило в тяжелейшие мании, которые заканчивались невыносимыми по тяжести депрессиями+
В итоге - уже 4 года, как я полностью отказался от приёма антидепрессантов. Из них 3 последних года стабильное отсутствие маний. Временами принимаю Зипрексу и Сероквель для профилактики от маний. Доза Зипрексы - от 2,5 мг до 10 мг в сутки в зависимости от риска развития мании. (в период депрессий нейролептики не принимаю вообще, в период ремиссий принимаю профилактирующую дозу) Проверяюсь у городского психиатра.
Депрессия без приёма антидепрессантов значительно смягчилась. Протекает в гораздо более лёгкой форме, чем при приёме антидепрессантов. И на несколько месяцев произвольно наступают ремиссии. Если округлять - то примерно полгода депрессия - полгода ремиссия, или 3 месяца депрессия, а потом 3 месяца ремиссия и т.д.
Я знаю, что для улучшения здоровья мне рекомендуется минимум моральных и физических нагрузок.
Что бы Вы, как врач, ещё мне могли посоветовать для борьбы с депрессией и увеличения продолжительности ремиссий БЕЗ антидепрессантов?
Буду благодарен за помощь.
Здравствуйте Сергей. В Вашем случае имел место переход одной фазы заболевания в другую. Во избежание этого применяются препараты, которые нормализуют фон настроения и уменьшают риск перехода фаз, а также способствуют уменьшения выраженности симптоматитки при развитии фаз. Препараты эти различные по своей структуре и отличаются по механизмам действия. Их применяют помимо нейролептикров и антидепрессантов для сглаживания фаз. Обсудите возможность такого лечение со своим врачом. Удачи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 12:38
13.04.2010 12:24 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,Эдуард Романович. Помогите,пожалуйста,советом. Дело в том, что у меня проблемы с сердцем. После каких-либо резких толчков (падение,прыжки) у меня начинает быстро и сильно колотиться сердце. Также это происходит и после физических нагрузок (например,бег). При этом начинает кружиться голова, появляется слабость во всём теле и подташнивает. Заканчивается это всё так же резко. Я даже выработал свой метод как побыстрее успокоить сердце: глубоко вдыхаю и задерживаю дыхание. Обычно через 7-10 таких вдохов сердце успокаивается. Происходит такое «успокоение»,как я уже писал, очень резко. При этом также появляется тошнота. Обращался в поликлинику,там направили меня на ЭКГ и УЗИ, и ничего не нашли. Но проблемы то есть. В военкомате сказали, что возможно это от нервов. И,кстати,вопрос в тему: берут ли в армию с такими синдромами?
Помогите,пожалуйста. Кому ни давал пощупать сердце в таком состоянии - все с раскрытым ртом на меня смотрели.
Очень Ваши жалобы напоминают проявления невротического расстройства - невроза. Проконсультируйтесь на этот счет у врача-психотерапевта. Этими проблемами занимаются они! Удачи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 21:34
13.04.2010 11:54 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Меня иногда беспокоит сильное серцебиение. Началось, примерно, два месяца назад...возникает только когда я засыпаю. Нет ни боли, и в глазах не темнеет, просто бьется сердце такое чувство что на пределе и начинает сильно трясти все тело. Очень страшно, поэтому успокоится трудно. Раньше проблем никаких не было с сердцем. Обычно приступ длится около минуты с периодичностью раз в неделю, но вот несколько дней назад длилось минут 10, вызвала скорую...Приехали, давление в норме, пульс тоже, сделали кардиограмму - тоже все хорошо...Диагноз не поставили, сказали что много факторов влияет на мое состояние: погода, нервы, неправильное питание...прописали Корвалол и дали несколько рекомендаций как можно успокоиться...К кардиологу сказали можно не обращаться, ничего страшного. Сегодня все снова повторилось...Что же это?
Спасибо.
Если эндокринолог не обнаружит заболеваний, то все описываемое Вами, является признаками невротического расстройства - невроза. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 12:31
13.04.2010 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня беспокойный сон . По ночам вскакиваю при этом снится что от кого-то убегаю или драка. к какому врачу обратиться , какое лечение и лечится ли это.
Здравствуйте, Григорий! Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 21:35
13.04.2010 11:12 Фармакология / Лекарственные средства
бабушке 96 лет, психиатр прописал мелаксен. У нее прошла бессонница,страхи, истеричность. Как долго его можно применять?
Надежда, этот вопрос можно обсуждать только с лечащим врачом, назначавшим этот препарат. Только он может оценить эффективность приема препарата и назначить схему его отмены! Виртуальное назначение лечения и его отмена - недопустимы!!!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 12:46
13.04.2010 10:58 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор!!! в последнее время замечаю у себя такие симптомы. когда погода меняется, или сильный ветер например, я чувствую сдавливание в груди,голова даже начинает немоного кружиться, немного так как будто пошатывает.. иногда колет сердце. но через 5 сек проходит. скажите, это что такое? заболевание сердца?мне 23 года. последний раз сердце проверяла в августе 2009 года. у меня остеоходроз шейного отдала позвоночника. и когда то давно ставили вегетососудистую дистонию. вот я и переживаю, надо ли идти сердце проверять или это хондроз?? кстати, совсем забыла, в сентябре делали мрт головного мозга, по направлению невролога. и ничего особенного не выявили.
С уважением, Ирина
Здравствуйте, Ирина! Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха? Не провоцирует ли появление жалоб психоэмоциональная нагрузка?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.04.2010 12:53
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения