Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

09.06.2011 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня уже несколько лет часто беспокоят сердцебиения непонятного происхождения. Кардиолог говорит - причина в неврологии.
Ощущущение, что сильно колотится сердце; биение раздается по всему телу, слабость. Но пульс нормальный. Психологической причины нет. Часто сердцебиения бывают во второй половины ночи: после 3х час.

А в последний год стала замечать, что это состояние нередко связано с переменой положения во сне. Когда переворачиваюсь на другой бок, обязательно потягиваюсь. И вот тут начинает колотиться сердце, да так, что сразу просыпаюсь. Немного успокоится, а когда переворачиваюсь на другой бок и потягиваюсь - всё повторяется сначала. Улучшает состояние карбамазепин (иногда в сумме с феназепамом).

Подскажите, пожалуйста, как определить с чем это связано? Раньше предполагали, что - с диэнцефальной областью. Но каким образом вляют потягивания во сне? Может причина - в нервных корешках в районе шеи? Тогда что делать: массаж или идти опять к невропатологу?

Заранее благодарю за ответ.
Возникает ли при этом тревога, беспокойство, страх?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:22
09.06.2011 11:54 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Ситуация такая - живём с молодым человеком вместе 2.5 года. Квартиру снимаем. Ему 26 лет и он очень неуверен в себе.... Работает по крайне удобному для него графику на очень маленькой зп,при этом оплачивает кредит за авто,содержит его и...денег не остаётся... Он прекрасно понимает,что нам не хватает. Максимум,что он может - это съездить и потаксовать,если уж совсем денег нет (хотя,зачастую,он просто звонит родителям и просит денег у них). Искать способ доп. заработка не хочет,говорит,что это просто невозможно и т.д. Я объясняю,что возможно,аргументирую и привожу варианты,которые ему подходят,и тут начинается агрессия с его стороны,ссоры,он прямо говорит,что не хочет рано вставать и т.п. На этом разговор заканчивается.
В целом он постоянно в позиции жертвы (псих. термин),и ему так удобно. Он вечно жалуется на ВСЁ и прямо заявляет всем,что он самый несчастный. Винит во всём всех вокруг - меня,друзей,начальство,родителей,гос-во. А когда ему аргументированно объясняешь,что он может,но надо для этого что-то сделать,что просто всё само в руки не придёт,он либо злится и уходит от разговора,либо начинает говорит глупости (кто в лес,кто по дрова).
Я последний месяц работаю без выходных по 12-14 часов... Деньги приношу каждый день и...он спокойно просит у меня на «попить пиво с друзьями,положить на телефон, заправить машину» и прочее. Теперь речи не идёт даже о том,чтобы съездить и потаксовать... А не дашь денег - обижается и выдаёт ужасную фразу: «Ладно,попрошу у папы»!!!! Слов нет... Ему через 2 месяца 27 лет...
Разговаривала я с ним по-разному. Он каждый раз соглашается,что нам не хватает денег,но ничего не делает... В лучшем случае предлагает «экономить на спичках», или упрекает меня в «нежизненноважных» покупках...
Как быть?
Судя по вашему описанию, необходимости что-то менять у него - нет. Подумайте над этим!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:27
09.06.2011 11:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! При малейшем волнении начинают трястись руки, учащается сердцебиение. Даже на чеках у кассы расписаться не могу, не говоря уж о других документах, где требуется подпись. Бывает что трясется голова и ноги. Но все-таки чаще всего руки. Может это какая-то фобия? Началось это примерно 2-3 года назад , возможно после серьезного стресса в связи с разводом. И еще я вожу автомобиль и частенько нервничаю на дороге, что приводит к указанным выше симптомам. Серьезных заболеваний не было. К психотерапевту никогда не обращалась, была у невролога, только с проблемой со зрением, иногда подергивалось изображение перед глазами и не могла сфокусироваться, но визуально это было незаметно окружающим, это само собой прошло. Помогите справиться с моей проблемой. Спасибо заранее.
Вполне возможно, что речь идет о невротическом расстройстве. Покажитесь Кириллу Ивановичу!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:29
09.06.2011 11:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
На сериях МРТ головного мозга в 3-х проекциях в режимах т1,т2.flair срединные структуры не смещены.В белом веществе лобных и теменных долей имеются единичные (до 3 различных)микроочаги сосудистой димиелизации,до 0,2 см в длиннике.Вещество мозга с умеренной диффузной атрофией.Боковые желудочки мозга незначительно симметрично расширены.3 желудочек мозга до 0,7см в поперечнике.4 желудочек обычной формы и размеров.Блока литвора нет.Базальные цицтерны расширены.Хиазма и гипоталамическая область не изменены.Турецкое седло сформировано правильно.Гипофиз не увеличен,сигнал от передней и задней долей его не изменён.Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон.Шишковидная железа не увеличена,без видимых дополнительных новообразований.Мозолистое тело сформировано правильно,не изменено.Субарахноидальное пространство умеренно расширено,наиболее выражено в области свода больших полушарий.Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.Пневматизация придаточных пазух носа,каверн сосцевидных отростков сохранена.Структура орбит и глазных яблок не изменена.Заключение:МР-признаки единичных микроочагов дисциркулярной демиелинизации,умеренной выраженной диффузной атрофии вещества мозга,смешанной симметричной заместительной гидроцефалии.
Можно ли по этому обследованию установить диагноз хотя бы предварительно.
МРТ - это дополнительный метод исследования. Опишите свои жалобы. делалось ли вам ЭЭГ-исследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:30
09.06.2011 10:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравстуйте.у нас в семье проблема, с мужем, отцом детей. у мужа влесение к детям-т.е. пидафилия.думаю я совершила ошибку выйдя замуж за будущего мужа.что нам делать? как мне разговаривать с детьми? и расходится ли мне с мужем,чтобы оградить детей от опасности?
Осознает ли ваш муж наличие такого рода проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:32
09.06.2011 09:29 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
У меня такой вопрос, У меня дочь 16 лет собралась поступать в коледж МВД и там конечно же проверяют родных к причастию о правонарушениях, я и мой муж были совершенно спокойны за это мероприятие так как у нас ни каких проблем с органами внутренних дел не было и конечно же в остальном тоже, муж работал в МВД до 2009 года и уволился по собственному желанию. Вот пришло время и нам звонят из приемной комисии куда мы подавали документы и говорят что по запросу на меня (мама) пришел ответ что я стою на учете в наркологическом диспансере уже много лет, еще по старой фамилии, да еще и за употребление наркотиков и спиртнова. Я ни когда не употребляла эти вещи в уж тем более не стояла на учете, даже в больницах не лежала с такими диагназами. Посоветуйте с чего мне начать?
Обратитесь с этим вопросом в ПНД и выясните у участкового врача все, что вас интересует. Такие совпадения случаются, обратите на это внимание руководства ПНД. Они должны исправить свою ошибку.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 13:50
09.06.2011 01:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Собираюсь идти к врачу,не знаю чо говорить и как себя вести. Жалобы на многолетнее удрученное психо-эмоциональное состояние. Были и неврозы-перетерпела,видимо они переросли в нечто большее. Просто уже не могу спокойно существовать. Я не живу, а терплю жизнь, но понимаю что это неправильно? Что делать?
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту и для начала расскажите, что вам мешает в жизни. Остальное специалист выяснит сам.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 13:46
09.06.2011 00:19 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте дорогие доктора!Прошу Вас,мне помочь!У меня конкретная проблема,один раз в месяц возникает брадикардия,всегда пульс повышен(80-90).Я начинаю чувствовать каждый удар сердца и оно как-то медленно сокращается,сжимается медленно,а расжимаетсЯ быстро,когда спокойно иду пульс 75-80,лягу он падает до 60(55) и постепенно поднимается до 70-75.Скажите пожалуйста,это физиологИчно?Больше всего пугает напряжение,чувство скованности(как-будто с левой стороны шеи около щитовидкИ что-то сжалось или сосуд «слипся»или что-то там тянет,это непонятное ощущение бывает и на левом плече и руке,длится несколько дней ,то пройдет,то опять появится,ощущение это бывает и при тахикардии.Еще при брадикардии перехватывает дыхание,трудно вдох сделать,но когда дышу специально-вдоху ничего не мешает.Пульс уменьшается (как я понимаю) перед месячнымИ, но бывает и после них( в основном до менструации за неделю).В анализах есть изменения женских гормонов(не помню,какого-то мало,терапевт сказала,что этого гормона мало бывает у моделях женщин),скажите пожалуйста,может при моей картине,обрадоваться преждевременно атеросклероз,ведь женского гормона мало и он полноценно не защищает от инфаркта!!?Еще я пью успокоительные-около 4 кружек травы пустырника и валерианку в таблетках,могу выпить 6-9 штук в день!!!Прошу Вас,прокомментируйте мои жалобы!!!Дай Бог Вам здоровья и терпения!!!
Покажитесь на приеме у врача-психотерапевта. Ваша проблема вполне может иметь невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 08:12
08.06.2011 21:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, доктор!
Мне 20 лет, я девушка... которая ни с кем не может общаться ни он-лайн, ни оф-лайн... Меня, как-будто никто не может понять... Вроде, я говорю понятные вещи, а люди... в лучшем случае пальцем вертят у виска...
Меня все избегают, порой, охото суициднуться! Одиночество - ЗАДОЛБАЛО!
Что мне делать?! Куда бежать?!?? И почему все считают меня сумасшедшей?? Может ли человек, реально УМЕРЕТЬ ОТ ОДИНОЧЕСТВА!??!?!
Пробовали ли вы обсудить свою проблему с психотерапевтом или психологом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 07:50
08.06.2011 21:21 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
в первый раз попал в пнд в г.Сургуте но регистрация была в г.Казани Татарстан.во второй раз положили уже в Казани.а теперь переехал и проживаю и регистрация в Сургуте.не пью уже около пяти лет как вы думаете я попал на пять лет и еще с учета снимают автоматически.за ранее спасибо.
Если вы не посещали ПНД, то с учета, скорее всего, не сняты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 07:51
08.06.2011 21:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Если статья 18б можно потом работать психологом?
Все зависит от степени выраженности проблемы и ее развития.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 07:53
08.06.2011 18:56 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
помогите пожалуйста. мой муж долгое время увлекается «травкой», бросать как он говорит не собирается.очень раздражительный ,нервный,ему все не нравится.подскажите, как это влияет на его психическое состояние и на его здоровье?и чем может это обернуться для наших будущих детей?
Посмотрите здесь: http://pobedi-problemu.ru/demo17/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 07:58
08.06.2011 17:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! месяц переживал по поводу смерти очень сильно, боялся что откажет сердце,и т.д.
немного успокоился, сейчас не думаю о этом, но когда мысль проскакивает, а проскакивает она часто, я не начинаю бояться, а напрягаю живот или часть тела, например раньше я думал о затылке, в тот момент когда всплывала мысль о страхе...
до этого примерно около полугода когда ложился спать напрягал мышцы паха, так было легче отключаться от плохих мыслей, накопившихся за день... это вошло по-видимому в привычку
чувствую напряжение нервное, расслабляться не получается
Ходил к психиатру прописал тералиджен и пантогам, пью по-немногу!
Спасибо!
Основной метод решения такого рода проблем - психотерапия. Медикаменты играют вспомогательную роль. Обратитесь к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 08:00
08.06.2011 17:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте. Мне 21 год. Пишу вот по какой проблеме. Я с детства росла замкнутым ребенком, не общалась, даже друзей не имею... Заметила за собой странность что дома когда никого нет и не с кем говорить я сама говорю с собою? Это вообще нормально? Или я больная.
Вторая причина по которой пишу, это то что я очень сильно зациклена на психотравмирующ.ситуации, не могу перестать думать о плохом.. Не могу, пытаюсь но трудно.
Не могу - не подходит для данной ситуации. Может быть два варианта: не хочу и не знаю как! Вот для этого и нужна работа со специалистом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 08:01
08.06.2011 16:41 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые врачи-консультанты. Помогите, пожалуйста решить мою пробелему. Я вам опишу ситуацию, а вы постарайтесь ответить, что со мной и дайте совет что мне делать.
Дело в том, что около 1.5 года назад у меня был сильный стресс, была реальная угроза замерзнуть и после этого со мной стало происходить что-то странное. Началось это почти сразу, (2-4) день. Я стал переживать из-за простых вещей, что со мной случается, будь то незастегнутая ширинка( боязнь, что кто-то это заметит) или сказанное на меня обидное слово. Дальше хуже. Таких вещей у меня накопилась целая куча, а в добавок появились и новые проблемы:
1. Я не могу совершить действие без определеной мысли( переступить порог, включить музыку и т.д). Если же я в этот момент подумаю или представлю что-то плохое, то я вынужден повторить действие заново ( доходит до 30! раз).
2. Я очень часто мою руки и не потому, что они у меня грязные, а потому что я думаю, что они у меня грязные ( особенно после туалета, намыливаю до 10 раз, может больше).
3. Я не могу слышать мат. От этого меня просто коробит.
4. Я не могу пукнуть ни дома, ни на учебе, а только в туалете. И из-за этого у меня еще проблемы и с кишечником, т.к я терплю и держу их в себе.
5. Каждый новый день, после 00.00 я придумываю всем основным делам и предметам с которыми буду взаимодействовать ассоциации, если же я придумаю пошлую или противную мне ассоциацию, то в этот день с этим предметом я не взаимодействую и отлаживаю дело.
6. Я стал переживать из-за всяких мелочей, хотя раньше даже НЕ ОБРАТИЛ БЫ НА НИХ ВНИМАНИЕ...
Я еще много бы мог написать, но это долго.
В целом могу сказать, что у меня поменялась отношение к окружающему и чем больше я борюсь, тем труднее мне становиться. Пожалуйста, помогите. Я буду очень вам благодарен. Спасибо.
Судя по описанию - это невротическое расстройство. Вам нужна помощь врача-психотерапевта. Не затягивайте, это важно для вас!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 08:05
08.06.2011 15:52 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте Олег Иванович! Меня уже полтора года мучает тревога, редко бывают панические атаки! У всех врачей была, говорят совершенно здорова!
И ставят ВСД! Ходила и психотерапевтам и психиатрам, а ничего не помогло!
А сейчас сильная депрессия, ничего не интересует, все в серых цветах, очень тяжело сконцентрироваться! А еще мучает учащенное сердцебиение, я его постоянно боюсь, если пульс хоть на чуть чуть превышен...без конца его меряю...
и вообще страх постоянный за сердце...
Как быть? И как выйти из такого состояния?!
В чем заключалось лечение у указанных вами специалистов?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 08:09
08.06.2011 15:47 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте!!! Подскажите, пожалуйста, как снять статью 14-б. До призыва в армию на учёте у психиатра не стоял, никаких заболеваний и травм головы не было. В ВК города медкомиссию прошёл, а в областном ВК поставили статью 14-б. Что делать?
Сколько времени прошло после выставления диагноза?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 08:10
08.06.2011 11:51 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. У меня такой вопрос: как и вообще возможно ли помочь человеку отвыкнуть от курения марихуаны и периодического злоупотребеления алкоголем. Моему молодому человеку 34 года и он с института покуривал план. А в последние 2 месяца курит почти каждый день, и пьет каждый день литрами пиво. На мой вопрос зачем он это делает, отвечает что расслабляется от работы и от всего надоевшего, переключается, и говорит что это всегда гарантированно доставляет удовольствие. Он раздражительный, у него бывают вспышки агрессии, нервозности, появились проблемы с потенцией. Не могу понять то ли это от курения он такой, то ли он такой сам по себе и поэтому курит? Помогите разобраться!
При таком стаже и частоте употребления можно говорить о наркотической зависимости. А с учетом алкоголя, то и о полинаркомании. Вашему молодому человеку необходимо лечение: вначале у нарколога, а затем у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.06.2011 18:06
08.06.2011 11:37 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.Прошёл все обследования-поставили диагноз невроз. Пульс днём--- от 80 до 130 при ходьбе---до 190 при нагрузках----ночью пульс 48-60.давление сидя и лёжа норма----стоя и при ходьбе 140 на 100 -130 на 90 . холтер аритмий и ишемических изменений пол года назад не показал.тредмил год назад -толерантность средняя.холестерин в норме. Принимал паксил(курс психотерапии пройден) 20 мг в сутки тревожность ушла -появились силы к действию. несколько вопросов:
1.можно ли не обращать внимания на давление и пульс(с переодическим(раз в год) обследованием у врача) и заниматься повседневными делами.?
2.прогноз такой тахикардии-скачков давления ??? неужели тренировки на выносливость не помогут???
3 стоит ли всё таки начать лечение «кардиологическими» лекарствами ?(((тревожность по поводу осложнений(инсульт-инфаркт)))
4постоянно борюсь со страхами-(наступаю на них)--успешно-но тахикардия и давление присутствуют-приходят в норму сами через разные промежутки времени --- разумно ли я поступаю-не опасно ли это?
5не могу отказаться от нагрузок(занятия музыкой ) кот доходят до 185-190-очень это опасно???
6можно ли висеть вниз головой для разгрузки позвоночника в спец ботинках (растяжка мне помогает)?
и упражнения выполнять с собственным весом?
7может причиной скачков давления быть киста в почке(при узи сказали не опасно-есть и есть )???
Заранее спасибо вам за ответы-очень хочется вернуться к активной деятельности и жизни.
Тревога у вас осталась. Необходимо продолжить лечение у врача-психотерапевта. Вы должны изменить свое отношение к проявлениям вашей тревоги!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.06.2011 17:53
08.06.2011 11:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Неожиданно узнала, что мой бф коллекционирует предметы/подарки , оставшиеся у него от предыдущих женщин. Ну например, коробки от конфет,подаренных ему… волосы любимой,оставленные на сидении его машины.. билетики от походов в кино и театры… Боюсь предположить, но очень вероятно, что в его коллекции могут быть и трусики, и ногтики, и прокладочки… Может быть я утрирую, но я напугана серьезно. Не кажется ли Вам, уважаемый специалист, что во всем этом есть что-то ненормальное ? Как мне реагировать? Не хочу обижать, но и принять этого не могу… Ради Бога, направьте мои мысли и дейсвия в правильное русло… Спасибо.

Marina
Вы пробовали обсудить такую ситуацию с самим коллекционером? Какова его позиция в этом вопросе?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.06.2011 17:54
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения