Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

09.06.2011 23:38 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте!У меня вегето сосудистая дистония,остеохондроз шейного отдела позвонка.Подскажите пожалуйста какое успокоительное средство и средство от бессонницы можно принимать при грудном вскармливании.Ребенку 11 месяцев.В последние время ребенок тоже стал беспокойный, капризный.
Водный настой пустырника. Заваривайте сухую траву, продается в аптеках. Принимайте натощак, по 50 мл 4 раза в день (перед едой за 30 мин. + на ночь).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.06.2011 08:11
09.06.2011 23:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Около двух лет беспокоят приступы сердцебиения,замирание сердца, сильные резкие толчки, пульсация в затылке в такт сердцу. Приступы снимаю анаприлином. Постоянно шумит в левом ухе, иногда закладывает и свистит( с небольшим головокружением) Монитор показал 9 экстрасистол, редкие эпизоды синусовой аритмии. Узи сосудов головы показало нарушение венозного оттока. МРТ - картина гипоплазии интракраниального сегмента правой позвоночной артерии и участок локального стенозирования проксимального отдела А2 сегмента левой ПМА 0.3 см. Эхоэнцефалография норма. Доолнительная хорда в сердце.Раоцефалография показала наличие ангиоспазма. Кардиограммы в норме, давление 130-80 140-90. В щитовидке узел 5 мм , но все остальное с ней вроде в норме. Нестабильность шейного отдела позвоночника. Кардиолог советует попить месяц локрен и успокоиться. Невролог назначил фезам, но я его пропил и приступы вернулись.Достаточно ли этого или нужно что то еще? Я уже просто устал от приступов и от хождения по больницам. Спасибо.
Возникает ли при этом тревога, беспокойство, страх?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.06.2011 08:04
09.06.2011 22:52 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте доктор!мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония и остеохондроз.Переодически чувствую покалывание в сердце,не могу находиться в метро-задыхаюсь,холодеют конечности,низкое давление,перепады настроения,чувство страха. Скажите пожалуйста,может ли это служить признаками каких-то сердечных заболеваний?
Это признаки невротического расстройства. Этими проблемами занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.06.2011 08:06
09.06.2011 21:16 Психология и психиатрия / Психолог
Живу с гражданской женой 13лет. Неделю назад с ней стало происходить
что-то странное,перестала спать, говорит что видит существ, которые хотят ее убить,пытается их выгнать машет руками,мотает головой и это может длиться все ночь иногда и днем. У нею был отец с не уравновешенной психикой,но не она и ее мать конкретно неговорят.
Он умер когда дочере было 8лет. Вызывал скорую,когда они приезжали, она сразу ведет себя совершенно нормально. Когда они уезжают, все опять продолжается. Давал ей донормил, валерьянку, пустырник поспит 1-2часа уйдет на кухню и часа 4 может стоять и махать руками.
Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Вашу жену должен осмотреть врач-психиатр ПНД.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.06.2011 08:14
09.06.2011 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня после переживаний сильное напряжение в области живота около 10 лет это . Что вы мне посоветуете ? Заранее спасибо .
Опишите подробнее напряжение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.06.2011 08:15
09.06.2011 21:09 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Мне 17 лет. Очень эмоциональна и всё принимаю близко к сердцу. После первой сессии попала в больницу из-за нервного перенапряжения. Сделали обследование и поставили диагноз ПМК-1 и дистрофия миокарда. Скажите, пожалуйста, это страшно? это возможно полностью излечить? и разрешены ли физ.нагрузки?
Наверное, есть смысл успокоить нервы. Это только благотворно скажется на работе вашего сердца.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.06.2011 08:16
09.06.2011 19:37 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте.Скажите есть ли какая нибудь болезнь связаная с ослаблением мыщц грудного отдела,просто я задыхаюсь часто и очень часто ночью перед глубоким сном могу вскакивать будто дыхание ослабеваети останавливается,после подскакиваю сердце бьется бешенр .отдышусь и дальше спать,бывает несколько раз но не каждый день,а еще с детсва не могу плавать, если грудная клетка погружена в воду не могу ни капельки вдохнуть, как не стараюсь просто перекрывает и все.Один раз чуть не утонула думала от страха начну дышать, но не смогла больше и не купаюсь уже лет13. В анамнезе: ооо 5 мм со сбросом мин.,пмк1ст,пмкардиосклероз(лечилась с миокардитом)нк1.понимаю что задыхание мое имеет место невротического или даже психосоматического характера,просто ни одно успокоительное не помогает и ад тоже, как определить что это?
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Такого рода проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.06.2011 08:22
09.06.2011 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Резкие спазмы в горле, как волна, без причины. Как определить что это?
Часто такие проблемы могут иметь невротическое происхождение. Уточнить это вы сможете на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:24
09.06.2011 16:17 Кардиология / Кардиолог
Добрый день!
После посещения кардиологов по поводу частых приступов тахикардии 180 уд мин с подъемом давления до 170/100 (инструментально потверджены) сопровождающихся тревогой, страхом, беспокойством и предобморочным состоянием (особено усиливающиеся в жаркую погоду выше 25-27- гр) а в межприступном периоде плохая переносимосьт физнагрузки особено при вставании с пола (отдышка и повышение чсс до 130 уд мин) периодические экстрасистолы которые междупрочем бывает что вызывает приступ и прохождения всех анализов и обследований (кроме чпэкс и эфи) - все в норме кроме холтера который показал выраженую синусовую аритмию они посоветовали обратится неврологу и я обратился и описал ситуацию они выписали атаракс, фенибут, а при приступе сибазон, анаприлин и валокардин.
А в инструкции написано с осторожностью, склоность к аритмиями или прием препаратов вызывающих аритмию. На даный момент принимаю только корвалол и валерианку так как грандаксин и б блокаторы не дали эфекта только побочки раздражительность и снижение а/д.
Можно ли принимать атаракс с учетом моих выраженных син аритмий.
Спасибо!
Если кардиологи подозревают невротическую природу, то следует обратиться к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:01
09.06.2011 15:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здоавствуйте, мне 22 года, я очень стесняюсь своей внешности. Я очень боюсь, что когда я познакомлюсь с девушкой, то разочарую её своей внешностью. Я настроен так, что моя жизнь начнется, только тогда, когда я буду выглядеть нормально. Хотя я и считаю себя толстым, другие токого не говорят,- они говорят, что я мощный. Можете посоветовать, к кому врачу мне обратиться(психологу, психиатору). И как мне набраться смеллости, что бы сказать это врачу.

Если будут новодящие вопросы, я обязательно отвечу.
Спасибо.
Вам нужно поработать с психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:03
09.06.2011 14:10 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте уважаемые доктора!не могу обращаться в больницы,но мне очень тяжело на душе!хочу разобраться в себе,но не могу без врача уже!у меня очень много фобий!если сможете,то помогите.спасибо.
Почему не можете обратиться к врачу?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:08
09.06.2011 14:04 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! У меня такая ситуация: давление утром в норме, до 130 на 90, правда, пульс повышен, в районе 100 и выше, днем поднимается до до 150 с чем-то на 100 с чем-то (днем - самочувствие при этом ужасное, покачивает как будто бы, голова болит и восприятие странное), вечером снова в пределах 130 на 90. Пульс разный бывает, от 78 до 100 и выше. Это гипертония или можно пока не садиться на таблетки, а как-то лечить невроз?
Я не хочу принимать таблетки, мне еще детей рожать. Неужели нет никаких альтернатив? Или можно ли принимать таблетки от давления временно, или это значит уже все, конец, надо пить всю жизнь?
Спасибо за ответ.
Опишите подробнее ваши жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:09
09.06.2011 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Была у невропатолога, выписали ципромил. Врач сказала, что его эффект проявляется в организме только спустя 2 месяца приема. Что это значит - он все это время там копится, что ли? А если мне его воздействие не подойдет, я узнаю об этом тоже только через 2 месяца? То же самое мне когда-то говорили про другой антидепрессивный препарат.
Знакомый еще говорит, что антидепрессанты вызывают зависимость, их придется пить постоянно и что они вызывают отупение и страшную заторможенность. Это так? И еще: как ципромил и грандаскин (совместно) взаимодействуют с гипотензивными препаратами? Можно ли их совмещать без ущерба для организма?
Обратитесь к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:11
09.06.2011 13:13 Психология и психиатрия / Психолог
Женщина 74 года собирает хлам на помойках и тащит его домой. Коробочки, баночки, детские сломанные игрушки, пакеты. Выбросить ничего нельзя, обида, да и на следующий день опять походы по округе и новая добыча. Замкнутость, отрицание того, что это найдено на помойке, даже агрессия. И еще по всем конатам кошки, разных возрастов и пород и корм для них. Возможно ли это лечить? И как?
Спасибо.
Это расстройства психики. Лечить пробовать можно, но против возрастных изменений бороться очень сложно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:12
09.06.2011 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Отцу 62 года, атеросклероз сосудов головного мозга, нижних конечностей, 2 инфаркта. У врача не наблюдается более 2-х лет, скорую вызывать не дает. На протяжении последних 5 лет ежедневное употребление алкоголя. Сейчас 3-и сутки ухудшение состояния, не может сидеть, только лежит, невнятная речь. Требует водки, буянит, ругается. Не дает спать по ночам. Что делать?
Организовать осмотр врачом-наркологом на дому. Существуют службы по прерыванию запоев на дому.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:14
09.06.2011 13:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Год назад возникли галлюцинации. Когда засыпаю могут проявляться слуховые, чаще зрительные и тактильные. Сначала сковывает все тело, не могу шевелиться. Галлюцинации возникаю почти каждую ночь. Когда просыпаюсь испытываю чувство страха. Как определить причину? Возможно ли с этим бороться?
Опишите подробнее проблему, без упоминания медицинских терминов. Просто опишите.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:15
09.06.2011 12:50 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте, доктор. Я не знаю, что мне делать. Мне уже скоро 22 года, а у меня до сих пор не было никаких отношений с девушками, т.е. я девственник. Я боюсь и не умею с ними общаться. Меня постоянно мучает депрессия по этому поводу, я боюсь навсегда остаться одиноким. Часто запираюсь в ванной и просто сижу там под шум воды, часто плачу, хотя мне стыдно говорить об этом. Чаще всего депрессия накатывает по выходным, когда я не занят работой или учёбой. А иногда я выхожу из себя и начинаю бить окружающие меня предметы, хлопать дверями, ругаться с родителями и т.п. В таком состоянии я могу нагрубить кому угодно, хотя в остальное время я робкий и неуверенный в себе. Иногда брожу по городу без всякой цели. До 21 года я даже не пытался завязать какие-либо отношения, а теперь пытаюсь, но у меня ничего не выходит. При этом с внешностью у меня никаких проблем нет, и я не гей, меня тянет к девушкам.
Мне кажется, что есть смысл поработать над изменением вашего отношения к ситуации со специалистом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:17
09.06.2011 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня уже несколько лет часто беспокоят сердцебиения непонятного происхождения. Кардиолог говорит - причина в неврологии.
Ощущущение, что сильно колотится сердце; биение раздается по всему телу, слабость. Но пульс нормальный. Психологической причины нет. Часто сердцебиения бывают во второй половины ночи: после 3х час.

А в последний год стала замечать, что это состояние нередко связано с переменой положения во сне. Когда переворачиваюсь на другой бок, обязательно потягиваюсь. И вот тут начинает колотиться сердце, да так, что сразу просыпаюсь. Немного успокоится, а когда переворачиваюсь на другой бок и потягиваюсь - всё повторяется сначала. Улучшает состояние карбамазепин (иногда в сумме с феназепамом).

Подскажите, пожалуйста, как определить с чем это связано? Раньше предполагали, что - с диэнцефальной областью. Но каким образом вляют потягивания во сне? Может причина - в нервных корешках в районе шеи? Тогда что делать: массаж или идти опять к невропатологу?

Заранее благодарю за ответ.
Возникает ли при этом тревога, беспокойство, страх?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:22
09.06.2011 11:54 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Ситуация такая - живём с молодым человеком вместе 2.5 года. Квартиру снимаем. Ему 26 лет и он очень неуверен в себе.... Работает по крайне удобному для него графику на очень маленькой зп,при этом оплачивает кредит за авто,содержит его и...денег не остаётся... Он прекрасно понимает,что нам не хватает. Максимум,что он может - это съездить и потаксовать,если уж совсем денег нет (хотя,зачастую,он просто звонит родителям и просит денег у них). Искать способ доп. заработка не хочет,говорит,что это просто невозможно и т.д. Я объясняю,что возможно,аргументирую и привожу варианты,которые ему подходят,и тут начинается агрессия с его стороны,ссоры,он прямо говорит,что не хочет рано вставать и т.п. На этом разговор заканчивается.
В целом он постоянно в позиции жертвы (псих. термин),и ему так удобно. Он вечно жалуется на ВСЁ и прямо заявляет всем,что он самый несчастный. Винит во всём всех вокруг - меня,друзей,начальство,родителей,гос-во. А когда ему аргументированно объясняешь,что он может,но надо для этого что-то сделать,что просто всё само в руки не придёт,он либо злится и уходит от разговора,либо начинает говорит глупости (кто в лес,кто по дрова).
Я последний месяц работаю без выходных по 12-14 часов... Деньги приношу каждый день и...он спокойно просит у меня на «попить пиво с друзьями,положить на телефон, заправить машину» и прочее. Теперь речи не идёт даже о том,чтобы съездить и потаксовать... А не дашь денег - обижается и выдаёт ужасную фразу: «Ладно,попрошу у папы»!!!! Слов нет... Ему через 2 месяца 27 лет...
Разговаривала я с ним по-разному. Он каждый раз соглашается,что нам не хватает денег,но ничего не делает... В лучшем случае предлагает «экономить на спичках», или упрекает меня в «нежизненноважных» покупках...
Как быть?
Судя по вашему описанию, необходимости что-то менять у него - нет. Подумайте над этим!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:27
09.06.2011 11:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! При малейшем волнении начинают трястись руки, учащается сердцебиение. Даже на чеках у кассы расписаться не могу, не говоря уж о других документах, где требуется подпись. Бывает что трясется голова и ноги. Но все-таки чаще всего руки. Может это какая-то фобия? Началось это примерно 2-3 года назад , возможно после серьезного стресса в связи с разводом. И еще я вожу автомобиль и частенько нервничаю на дороге, что приводит к указанным выше симптомам. Серьезных заболеваний не было. К психотерапевту никогда не обращалась, была у невролога, только с проблемой со зрением, иногда подергивалось изображение перед глазами и не могла сфокусироваться, но визуально это было незаметно окружающим, это само собой прошло. Помогите справиться с моей проблемой. Спасибо заранее.
Вполне возможно, что речь идет о невротическом расстройстве. Покажитесь Кириллу Ивановичу!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.06.2011 23:29
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения