Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

11.06.2011 16:29 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте .У меня такая проблема при общение с новыми людьми я очень сильно волнуюсь у меня начинается дрожать губы голос становится неуверенным .Как мне справляться с этим ?Люди сразу замечают это .
Почитайте Владимира Леви "Приручение страха".
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:45
11.06.2011 16:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Скажите у меня после родов возник страх причинить вред ребенку,задушить или выцбросить в окно.Хотя я этого совершенно не желаю и люблю малыша.Но мучает чувство страха и на этом фоне появилась мысль, что все равно я это когда нибудь сделаю.Мне жутко,стала меньше быть с малышом.Стала мучать сильная депрессия,утром невозможно встать,все болит и состояние ужаса,не могу этим не с кем поделиться. Сама я страдаю социофобией и есть страх, что я могу покончить жизнь суицидом (выброситься в окно) 5 лет пью паксил, после родов 2 таблетки уже почти не помогают.Была у врача он мне выписал Леривон пол таблетки на ночь и галоперидол по четвертинки три раза в день, цикладол по пол таблетки 3 раза в день,а Паксил постепенно убирать. Так вот как только у меня началась депрессия,меня трясло было тяжело просыпаться, сильный страх, но голова былда ясной, сейчас я 3-й день принимаю припараты, какие указал врач и состояние какое то странное,ватные руки и ноги, в голове каша,сонливо,кудато делись все имоции, а тревога есть, с ребенком стало еще тяжелее и боязнь, что в таком состоянии я могу чего нибудь натворить. Скажите это побочка от новых препаратов и со временем мне станет лучьше или мне они совсем не подходят? Считается, что у меня глубокий невроз НС. Какое ваше мнение на счет этих препаратов? И скажите действительно ли человек в данной ситуации не может совершить таких поступков? Я знаю про психотерапию,ей тоже занимаюсь,но сейчас просто мне нужно быстро придти в норму.С ребенком сидеть не кому.
Комментировать назначенное лечение - сложно, так как не вижу вас, в отличии от назначившего его врача. Но настоятельно рекомендую добавить к лечению психотерапию. Она - основной метод в лечении!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:48
11.06.2011 13:54 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Я думаю о том, как же бросить пить. Желание с одной стороны есть, но с другой нет совсем. Все решающие вопросы, в основном, заключаются в совместном банкете, иначе никак. Пить нравится по сути: легче достичь взаимопонимания, да и страхи отступают. Но, как девушка, хочу бросить, во имя будущего, будущих детей. Психологическая зависимость очень сильная: алко-договор-деньги-молодец!
Да, зависимость уже есть и с ней необходимо немедленно начинать бороться! Иначе проблема быстро будет развиваться, а Вам всего - 26!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:50
11.06.2011 13:27 Психология и психиатрия / Другое
Мне снятся сны которые я забываю, но странное в том, что иногда ,не в зависимости от того хочу я их вспомнить или нет, они всплывают в моем сознании и при этом у меня начинает жутко кружится голова, возникает тошнота вплоть до рвоты. Все это длится не больше минуты и я снова забываю детали сна которые только что вспомнила. Связанно ли это именно со снами или нет я не знаю. Помню только что сны вполне обычные, но детали я вспомнить не могу. Впервые такие «приступы» начались год пять назад но были очень редкими и я не придавала им никакого значения. Сейчас они участились,только вчера такое произошло три раза и мне интересно что это такое?
Возможно, что речь идет о невротических реакциях. Выясните это на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:52
11.06.2011 13:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 20 лет. Последние 5 лет меня тошнит перед дорогой, поездкой или походом куда либо. Думаю что это от переживаний. Иногда тошнота сапровождается жидким стулом. По утрам перед поездкой немогу ничего есть, тошнит и покалывает желудок, идёт отрыжка, перед выходом из дома обязательно приходится рыгать, даже если нечем, рыгаю желчью, горькое на вкус. После рвоты состояние НЕМНОГО улудшается. После всего этого отхожу 1-2 дня, сначала немогу есть, ем совсем понемногу, такое ощущение будто желудок сократился намного и ничего не лезит. Обращалась к врачам, в 2009 нашли Helicobacter Pylori, прошла терапию антибиотиками, не скажу что стало намного лучше, сейчас всё по старому. Скоро мне лететь на самолёте, боюсь что перед дорогой и во время будет мучать тошнота и рвота, не знаю что принять. Может есть какой либо тренинг, который мне поможет, или средство, может народное. Хотела бы знать что думает врач по этому поводу, что это и как лечить. Обращалась совсем недавно к врачу, он назначил таблетки от тошноты Метоклопрамид. Они мне в этом случае не помогают, так как я их вырыгиваю и они не успевают действовать. По врачам уже устала ходить, тут в Германии частые врачи относятся не серъёзно к пациентам, иногда даже и не слушают, или мне такие попадаются. Дайте совет, подскажите как действовать дальше.
Это проявления невротического расстройства. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Такого рода вопросами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 07:51
11.06.2011 11:44 Фармакология / Лекарственные средства
можно ли принимать валокордин при пониженном пульсе (ниже 50)
Прием - нежелателен.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
14.06.2011 11:50
11.06.2011 06:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
родственница (79 лет) не выбрасывает мусор из квартиры, с помойки тащит хлам, трудно идет на общение. Считает, что в ее отсутствие соседи по подъезду воруют ее вещи, продукты. Семьи никогда не было. Сое состояние объсняет болезнями сердца, давлением. Давление дейсьтвительно высокое. Лекарства прнимает только 1- раза вместо всего курса или вообще не принимает. С родственниками в плохих отношениях. Имеет ли место психическое заболевание?
Да, возможно речь идет о признаках психического расстройства. Вашу родственницу должен осмотреть врач-психиатр.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 12:22
11.06.2011 06:05 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Меня последнее время очень сильно мучает 1головокружение 2трудность дыхания(воснавном проевляеться когда я хожу куданибудь т.е начинает кружиться голова и трудно дышать). А трудно дышать постоянно уже около полугода это не проходит. Появилась отдышка очень странно лежал на деване и как вдруг чтото в груди дёрнулось и вот теперь это меня постоянно мучает. Делал ЭКГ там норма. Для меня уже ходить на работу стало мукой, потскажите как определить что это? Во время ходьбы ощущаю не ровность сердцебиения, головокружение, тяжело дышать. Парой даже дома такое меня мучает, пил успакаивающие таблетки не помогает. Да быват в области серца какието толчки но боли нет просто кагбудто что-то дёргаеться. Буду очень благодарен за помощь!
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 12:23
11.06.2011 00:22 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!Надеюсь на мудрый и профессиональный совет..
мне 20 лет,я живу с родителями.мы очень близки,я ими дорожу и привязана к семье.но сложилась очень конфликтная ситуация.я не могу разорваться.родители ставят меня перед выбором.или они или мой друг.это совершенно не сравнимые понятия!конечно они самые дорогие для меня люди на свете!но мой друг стал мне тоже родным человеком.но после очередной нашей ссоры,которую я переживала тяжело,родители запретили мне с ним общаться.это детский сад какой-то..как мне им объяснить что я имею право сама выбирать с кем мне общаться и вообще принимать решения.пусть это ошибка,но это моя жизнь и моя ошибка..
Ваши родители переживают за вас, видя как вы реагируете на трения в отношениях со своим другом. Может быть изменить это, тогда у родителей будет меньше поводов для тревог.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 12:29
10.06.2011 23:49 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Моему отцу 47. живет с мамой и маленькой сестрой (10л). Сначала пил почти ежедневно много пива, потом перешел на водку... Запоев нету, пьет понемногу: (50-100г), примерно через день, однако вечером очень агрессивный и раздражительный... Наезжает на любого по малейшему поводу. Мама не знает, что ей делать, часто походит до слез. Сестра боится, что папа уйдет, т.к чтобы избегать скандалов отец на день-2 уходит. я боюсь, что не выдержит мама. Большой минус ситуации в том, что отец очень недоверчив к любым врачам, считает, что достаточно здоров и не видит серьезной проблемы, не замечая, что страдает вся семья. как его подтолкнуть к мысли о том, что у него Болезнь и ему нужно поговорить в наркологом?
Да нужно постараться организовать встречу с наркологом или врачом-психотерапевтом, так как причины для приема алкоголя могут быть и психологического характера. Можете сделать это у частнопрактикующего врача - это сохранит его анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 12:28
10.06.2011 23:33 Фармакология / Лекарственные средства
женский 24 года. я уже 3 месяца пью ципролекс.гиниколог мне назначил цыфран тс. хотела бы узнать,совместимы ли эти препараты,можно ли их пить вместе?
Препараты - совместимы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 08:59
10.06.2011 23:17 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!!

Помогите пожалуйста советом! Год назад я проходила обследование: МРТ мозга - без паталогий, УЗИ сердца в норме, ЭКГ - умеренно выражено изменение миокарда, признаки гипертрофии лев. желудочка. Заключение одного кардиолога - «убедительных данных за наличие патологии со стороны сердца не выявлено». Заключение другого кардиолога и нервопатолога после Холтера - «ВСД по кардинальному типу (функциональные нарушения)».
Я два дня назад прилетела с Египта. Там мне было очень плохо, голова кружилась, тошнило, тресло. Там в Египте так же узнала, что в другом отеле женщина 32 года умерла от остановки сердца в бассейне...
После этой новости мне стало ещё хуже. Я думала, что не выживу, из номера не выходила, в бассейн боялась зайти, тресло с утра до вечера, весь отдых проплакала.
Прилетела в Москву, но состояние не лучше. СИЛЬНО давит, колит, сжимает СЕРДЦЕ, грудную клетку. Удушье. Сжимает голову, особенно заднюю часть. Руки и ноги холодные. Головокружение. Сводит кишечник, трясёт и т.д.
СИЛЬНЫЙ СТРАХ, ЧТО СЕРДЦЕ ОСТАНОВИТСЯ...ИЛИ ПРОИЗОЙДЁТ КРОВОИЗЛИЯНИЕ...ВООБЩЕ СТРАХ СМЕРТИ, всё время боюсь и плачу...
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА РАЗОБРАТЬСЯ, КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО СО МНОЙ? К КАКИМ ВРАЧАМ МНЕ БЕЖАТЬ???

МНЕ ОЧЕНЬ, ОЧЕНЬ ПЛОХО...
ЗА РАНЕЕ СПАСИБО ! АЛЁНА.
Вы описываете проявления невротической реакции. Обратитесь к врачу-психотерапевту. такого рода проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 09:01
10.06.2011 22:59 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
с этим вопросом я обращалась к неврологу, он ответил что такие вопросы решаете вы. вот и сам ворос:
в январе месяце этого года, со мной начали происходить приступы: сильное сердцебиение, одышка, головокружение, трясет всю, зрачки начинают быстро расширяться и ссужатся. если нет приступа то состояние, как будто в тумане, я не знаю как это правельно описать! до мая месяца мне лечили астено-невратический синдром, в итоге состояние в той же паре!помогло только в одно пропала рябь в глазах!
я обратилась к другому неврологу, она мне назначила уздг, ээг и мрт!! сделав все это, мне поставили диагноз дорзальная протрузия диска с2-3, врач мне обьяснил так же что у меня идет ассиметрия артерии! принцип этой роблемы я поняла, потому-что у меня мама болеет тем же, но ей уже 52 года, в итоге врач мне прописала лекарства: винпоцетин, нейродикловит, пикамилон и ошейник Шанца. мне бы хотелось узнать на счет этого назначения, просто моя мама пила эти же лекарства и лечение не ощутимо, есть ли более действенный способ лечения и какое и вообще можно ли от этой болезни избавится на всегда! при этом при всем я заметила, что мои умственные способности не много стали затормаживать в этом проблема или лучше проверить еще что-то
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. Ваши проблемы, действительно, могут иметь невротическую природу. Но более точно можно будет ответить только по результатам вашего осмотра.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 09:03
10.06.2011 21:15 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте у меня такая проблема я работаю не долго 3 месяца.Мою напарницу взяли на временную работу а я осталась по договору.И меня всегда начинает накручивать вот меня не взяли потому что я им не нравлюсь что со мной что то не так.Меня не берут мне нужно отсюда уходить.Я начинаю себя терзать.Так же мне 36 лет у меня нет семьи детей а так хочетса это иметь так же с мужским полом не получаетса какието отношения создать.Накручиваю он меня бросит я вот такая надоедливая мнительная у меня невроз у меня еще что то.Иногда слезливость находит сидиш плачеш.Сама не знаю что хочу не знаю работать или уходить.Постоянно накручиваю себя контралирую свои мысли иногда что то взбредет в голову,начинаеш боятса а вдруг я это совершу.Очень тяжело с этим жить,но это видимо вражденная спицифика психики.
Вполне возможно, что речь идет о невротическом расстройстве, а возможно и об особенностях вашей личности. Проконсультируйтесь по этому поводу на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 09:07
10.06.2011 20:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! В последнее время у меня появился страх заболеть какой то страшной болезнью.Даже в появлении маленького синячка на теле, я вижу симптом какой нибудь страшной болезни. Я подсознательно понимаю,от чего это.Я живу не так как мне хотелось бы,неудовлетворенность жизнью полнейшая.Задуманное не получается,в результате нервные срывы.Очень сильное желание жить,но пока жизнь не такая какой я ее представляю,и я боюсь вдруг со мной что то случится,а задуманное не выполнено.У меня есть одна цель в жизни,к которой я упорно иду, но пока у меня не получается.Внутри такое состояние,что я не хочу ни кого видеть,хочется закрыться от всех,убежать. И это все давит на меня, все отражается на состоянии, диагноз врачей ВСД, но все в один голос говорят - это не болезнь,а психика. Вижу странные сны в последнее время,снится что я рисую птицу, фон нарисовала голубой краской,а птица белая.Снится море,опять таки яркого голубого цвета, с прозрачной чистой водой. Интересно,о чем это может говорить? Как мне справиться со своим состоянием? Подскажите пожалуйста! Заранее спасибо!
У вас формируется невротическое расстройство. Этими проблемами занимаются врачи-психотерапевты. при выборе врача ориентируйтесь на обязательное присутствие лечении именно психотерапии, а не только медикаментов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 09:09
10.06.2011 19:48 Психология и психиатрия / Психолог
А я вот хотел бы поинтересоваться, может ли лечением невроза заниматься психолог? год назад после отравления лежал в больнице думали сначала что сердце,ну всё проверили всё в норме, единственное ето больной желудок, ну а сердце здоровое но далвение иногда скачетЮболи сердца,потливость, приливы вообщем сказали возмодно ето невроз...
так мне интересно может ли заниматься лечением невроза психолог? У меня вот такая ситуацыя, год назад отравился слабоалкоголкой,после чего начало скакать давление, боли в сердце, приливы, потливость, головные боли и тд,сначала лёг в больницу с сердцем, вообщем всё проверили оказалось здоровое, позже обнаружили что больной желудок, но нам сказали что приливы,потливость, скачки давления, вегетативные растройства, ето больше всего симптомы невроза! Как определить являеться ли ето невроз, и возможно лечение?
Лечением психолог заниматься не может, так как не является врачом. Обратитесь со своей проблемой к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 09:11
10.06.2011 19:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! помогите пожалуйста с советом,что делать ,как жить дальше,после некоторых обстоятельств которые повлияли на мою дальнейшую жизнь! Хотя кажется что все так запущено что мне стыдно писать такое !С детства я не получала никакой любви от родителей,чувствовала полное одиночество и отчужденность! конкретно не буду описывать ситуации,но когда мне было невыносимо больно я причиняла себе физическую боль,чтоб заглушить душевную,я либо резала себя ,либо билась головой о стену до тошноты!!! в подростковом возрасте учась в школе меня всячески унижали,у меня никогда не было друзей,была всегда одна,не могла ни с кем поделится и держала все это в себе!!! В дальнейшем я стала понимать что не равнодушна к своему же полу,сказалось ли это на моем прошлом или это было с рождения я так и не поняла!! После уже повзрослев меня несколько раз изнасиловали,для меня это уже стало как нормой так как ничего хорошего в жизни я не видела! ..Началось все это проявлятся у меня в дальнейшем лет с 23,на то время у меня уже появилось не мало друзей ,я превратилась с гадкого утенка в лебедя,я стала ощущать большое внимание от мужчин,но к ним я была равнодушна,более того ощущала какую то неприязнь к ним!!! И вот начиная с этого возраста у меня начало проявлятся мое прошлое,началась депрессия,я ушла в себя,никого не подпускала к себе,потеряла всех друзей...Меня все стало раздражать,стала агрессивной,друзьям и общению я предпочла полное одиночество! Мне было до того не выносимо что я молила Бога чтоб он забрал меня к себе! Были попытки суицида,но ни к чему не приводили...Я буквально перестала общаться с внешним миром,жила прошлым,не выходила из дома месяцами,и в такие моменты меня почему то тянуло на кладбище там мне было хорошо и уютно! Конечно же о личной жизни тут и речи не могло быть,я возненавидела мужчин,появился какой то комплекс неполноценности,даже боялась выйти на улицу не то чтобы заводить отношения,короче с этого периода морально я стала погибать ,возненавидела себя,ничто не интересовало меня ,была апатия о всему,перестала ухаживать за собой,Я в буквальном слове озверела во мне не осталось ничего человеческого! Пыталась обратиться к психологу,психиатру ,но в таком состоянии у меня даже не было сил содействовать в этом,вот так и держала все в себе,не было никого кому я могла выговорится! Вот так и существую по сей день,боясь очередного обострения депрессии,вынесу ли я ее в этот раз! Помогите пожалуйста советом можно ли восстановится после такого или я обречена? Заранее спасибо!
Не только можно, но и нужно! В ваших проблемах необходимо разобраться и вместе со специалистом найти пути выхода. Они - есть! Поработайте с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 09:14
10.06.2011 18:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У ребенка в течение 4 дней головокружение, температура 37,0-37,5, слабость, был шум в ушах, сдача анализов( кровь. моча) никаких изменений не показали.
Как определить причину? Сейчас период сдачи ЕГЭ в школе, может ли это быть на фоне стресса? Раньше таких симптомов не было.
Да, такое вполне может иметь место.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.06.2011 09:15
10.06.2011 17:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
принимаю рексетин 10 м.г каждый день уже 2 года, чувствую хорошо.Какие последствия?
Если их не наступило до сих пор, значит их и не будет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.06.2011 21:40
10.06.2011 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, назначил невролог ципромел и грандаксин. Прочитала инструкции и в ужасе от синдрома отмены: пишут, что возможны реакции вплоть до суицидальных мыслей и попыток. Это что, значит, не слезешь с них потом - а как слезть, если ТАКОЕ появляется? И не станет ли на этом фоне отмены пото еще хуже - тогда какой толк все это пить? Да и при начале приема написана такая жуть, что страшно принимать.
Объясните, пожалуйста, насколько сильными являются эти препараты? Я имею право это знать чтобы решить, стоит принимать это или нет. Может быть, сама справлюсь?
С уважением, Гузель.
Обратитесь к врачу-психотерапевту. Этими препаратами лечат они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
10.06.2011 21:17
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения