Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

08.10.2011 10:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
За это лето я похудела на 7 кг ( была 52), при этом отцутствием аппетита не страдаю, сейчас постоянно бросает в жар, страшная слабость, устлость, плаксивость, при этом ночью сильно потею, в нашем городе специалистов нет, диагноз мне поставить не могут уже месяц, помогите пожалуйста, с чего начать обследование для определения диагноза? Мне 33, имею хронический пиелонефрит, болела гепатитом А (82г), перенесла двустороннее воспаление легких(98г), аллергия на пеницилин, невиграмон, низорал. Операция по пластике почки(84), аппедицит(90), внематочная беременность слева(08)
Начните с осмотра эндокринологом, неврологом. Какие обследования и анализы Вы делали за последнее время?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 17:56
08.10.2011 02:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Вы знаете,у меня такая проблема.Заслышав песню из игры Angry Birds я чувствую какой-то странный зов,позыв идти куда-то.Ещё всплывают какие-то образы зеленого цвета.Подскажите что это?
Рекомендую пройти ЭЭГ исследование.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 18:04
08.10.2011 01:35 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте.
Я не знаю что мне с собой делать..У меня были депрессии, из-за многих причин,проблемы с учебой в колледже,с жильем,болела бабушка,и все эти испытания пришлись на одно довольно продолжительное время,были истерики,но я ни с кем не делилась,я привыкла быть внешне «сильной».И это не обошлось без последствий,апатий,сменой настроения и прочее,пила антидепрессанты.Но в голове все осталось.Я себя вытягиваю из этого,заставляю себя искать положительное во всем и т.д.Устроилась на работу,мне это далось тяжело,т.к. я стеснялась себя и людей,но прочитала умный совет,что нужно как бы играть,как бы роль каждый день.Я даже стала верить в это сама,что я другая,веселая,интересная.Появились планы,чему я очень рада.Но приходя домой,я чувствую часто дикую усталость,трудно уйти от своего образа,хотя я и не всегда играю конечно.Устаешь эмоционально.И я стала очень молчаливой,закрытой.Уже неловко звонить подружкам,а их и так немного.Стала жаловаться,иногда проблема меня тревожит циклично,часто плохо сплю,и во сне крутятся песни,которые днем крутят по радио на работе,это меня изматывает,или какая то ситуация не дает покоя.По большей части я и сама себя уговариваю что это все мои выдумки,страхи,но я устала анализировать,где правда,а где выдумка.Антидепр-ты не спасли совсем,сейчас постоянно пью тенотен или афобазол,после них все радостнее кажется.Но уже немного тревожно,заканчиваешь пить-все по новой.Я мало говорю даже с родными,отстраненный взгляд,как во сне порой.и постоянная сонливость.Бывают страхи,что что то случится;перед каким то ответственным делом вообще паника,раньше такого не было
Кроме этого я боюсь что у меня не будет молодого человека..Я два раза встречалась,но не получилось первый раз,второй я себя недооценивала,позволяла пользоваться,за что корю порой.Просто на работе я могу и флиртовать,и получаю удовольствие когда на меня реагируют мужчины,но это как игра,там я другая,не как каждодневно.Это меня угнетает,я не могу понравится со своим реальным внутренним миром,проблемами,истериками,постоянной эмоциональной усталостью.Так уже было,я не хочу опять обжигаться,ведь они видят картинку лишь,красивую,которая всем нравится,а повседневность моя не яркая,простая.То же с новыми друзьями,не желаю привыкать к людям,потом больно.
Что мне делать с моими симптомами,страхами,мне кажется что они уже часть меня и я сама просто слабая.Дайте совет.Мне одиноко,и нет человека которому можно открыться,не боясь обременить.Таким макаром я вообще боюсь остаться одна,порой кажется мне хорошо одной,привыкла,часто раздражает думать о проблемах других,самой бы разобраться.Одиночество затягивает.Но я понимаю это путь в никуда.Подскажите,прошу
Осматривал ли Вас врач-психотерапевт? Кто назначал Вам лечение?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 18:05
07.10.2011 23:57 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдупрд Романович!
Надеюсь на Ваш опыт...У меня жалобы на перебои ритма сердца., толчки в груди. Чувствую иногда дискомфорт в груди. ЭХО показало пролапс 4 мм с регулеряцией 1.
Остальные показатели в норме. Суточный мониторинг выявил 1889 единичных экстросистол и учащенный пульс Средний пульс 90 уд в мин.Показатели щетовидной железы в норме. Ухудшение самочувствия наступило после длительного эмоционального напряжения.
Можно ли попытаться полечить экстросистолию в данном случае только седативными препаратами, не пребигая к антиаритмийным преператам?
Заранее благодарна за ответ!
Как и после чего появились Ваши жалобы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 18:07
07.10.2011 23:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. У меня в семье сложная ситуация. Моей бабушке 81 год. Она просто изживает нас со свету. Она говорит что мы забираем ее вещи, выбрасываем или прячем их. Рассказывает, что мы ее не кормим и издеваемся над ней. Она уже не разговаривает с нами около трех месяцев и такая практика наблюдается еще с момента рождения моей мамы. Питается она отдельно от нас, устраивает спектакли, крича в окно, что мы ее душим и просит вызвать милицию. Бабушка даже врезала замок в свою комнату. Она явно не в адеквате, потому что толкает меня беременную локтем в бок, умудряется звонить моей свекрови и соседям, рассказывая про нас гадости и т.п. вещи. Она очень буйная и агрессивная, кидается на людей по мелочам.
Что вы нам посоветуете, потому что, если честно, уже начинает ехать крыша у всех нас. Как определить ее в больницу на стационарное лечение без ее согласия? Что по этому поводу говорит наше законодательство?
Заранее благодарю за консультацию, Александра.
Вашу бабушку должен осмотреть врач-психиатр. Для этого ее нужно доставить в ПНД. Если она отказывается от осмотра в ПНД, то обратитесь туда сами, напишите заявление на имя главного врача, в котором изложите неадекватности в ее поведении. Главный врач даст указания для ее осмотра на дому. Если ее поведение представляет опасность для вас или для нее самой, то вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 08:34
07.10.2011 22:22 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. У меня диэнцефальный синдром нейроэндокриной формы. Гормоны фсг и лг очень низкие, аменорея. Меня беспокоят чувство как будто сердце замирает и перехватывает как при резком спуске на лифте. ЭКГ: синусовая тахикардия, метаболические изменения в миокарде. Это бывает и часто и редко. Очень беспокоит и страшно. Следует ли обратиться на прием к врачу? Не опасно ли это? Спасибо.
Возникает ли у Вас чувство тревога, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 08:40
07.10.2011 20:24 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте!У меня такой вопрос у меня с начяла 2011 года начились приступы именно приступы голоса в голове даже может не голоса а неконтролируемые мысли в моей голове тоесть мой голос которым я думаю начинает говорить что мне нужно убить себя или свою мать отлежал в псих диспансере 2 месяца поставили диагноз f20.9 лечение не помогло во время лечения в псих диспанцере продолжались приступы 2 раза в неделю длились по 2-3 дня после диспанцера перепробывал все существующие нейролептики толку ноль приступы как были так и есть!Так у меня вопрос может это не шизофрения а что то другое потому что врач в диспанцере сказал что не может быть что голоса появляются и на следующий день проподают как у меня происходит!Ещё когда происходит приступ голоса или мыслей такое чюство что мной кто то пытается управлять тоесть подталкивает к самоубийству!Ответьте пожалуйста!
Наличие голосов - это признак психоза. Он требует адекватной терапии. Нужно продолжать подбор медикаментов, которые позволят взять ситуацию под контроль. Продолжайте работу со своим врачом-психиатром. Информируйте его подробно об изменениях своего состояния!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 08:34
07.10.2011 19:03 Кардиология / Кардиолог
Уважаемые доктора,помогите разобраться с диагнозом!
1.Пол и возраст пациента-мужской,19 лет.

Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)-Зимой прошлого года перенес гнойную ангину.Лечился не сразу,антибиотиками(Флемоксин Солютаб) и симптоматически.В конце ангины случился внезапный приступ сердцебиения и тахикардии с частотой 169 уд\мин.Приступ сопровождался страхом смерти,паникой,трясучкой.
Симптомы болезни пациента, как давно они возникли-Приступ тахикардии кончился самостоятельно до приезда «Скорой».Приехавшие медики сняли пленку ЭКГ.Заключение:«Синусовая тахикардия(105уд\мин,неполная блокада правой ножки пучка Гиса».
Стоит отметить,что 2 года назад при прохождении мед. комиссии была эта же самая неполная блокада.Тоесть это врожденная блокада,а не приобретенная после ангины.
Со следущего дня и по сей день сохраняются:ощущение сердцебиения,экстрасистолы(прогрессируют по обьективным ощущениям),одышка при незначительной нагрузке(3-4 этаж),непереносимость физ. упражнений(бег,футболл,силовые упражнения),тахикардия при умеренной нагрузке.
В течении года был еще 1 приступ тахикардии с частотой 130 уд\мин.Но он начался и закончился постепенно,что говорит о непараксизмальном происхождении.

Состояние пациента на данный момент-
На данный момент,постоянно болею остр.фарингитом,слабовыраженный хр. тонзиллит.
Постоянные головокружения,бессонница,мышечные подергивания,переодически накатывающие волны страха с первого дня после той «ночи»(приступа тахикардии).
Потерял в весе с 73 до 63кг.Постоянно переживаю за свою жизнь,за возврат к нормальной жизни молодого мужчины.

Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.-

С декабря прошлого года по сегодняшний день лежал 4 раза по данному недугу.Терапевтическое,Невралогическое,Терапевтическое,Кардиологическое отделения.
Привожу смешанные данные из всех выписок:
Лежал сначало в ЦРБ Черняховска,сразу после ангины.
15.11.10
Привожу данные из выписки:
Данные исследований:
Общий анализ крови-в пределах нормы.
Биологический анализ крови-ЭПСЛМ СОЭ-15мм\час.,остальное в пределах нормы.
Трансаминазы:АЛТ-14,АСТ-32.
ЭХО-кг-патало гий не выявленно,фб=60%.
ЭКГ-незначительная аритмия,брадикардия-59 уд\мин.
Узи Щитовидной железы-паталогий не выявленно.
Узи почек,надпочечнников,мочегового пузыря,предстательной железы-паталогий не выявленно.
Узи печени-УЗ признаки холецистита,вероятно лямблиозного генеза.Выраженный застой желчи.
Было проведено лечение не могу к сожалению разобрать что написано,но оно мне мало чем помогло.
За время нахождения в стационаре,было около 3-4 ночных приступов тахикардии.Но они снимались корвалолом,и были вызванны ночным просыпанием>слышанья храпа,стона больных в палате.
Выписан с диагнозом:НЦД по кардиальному типу,астено-невротический синдром.


Через месяц такой вот «жизни»,еще большего ухода в состояние ожидания скорой смерти от остановки сердца(представлял себя постоянно в гробу,как хоронят) и листания интернета я «нашел» у себя в интернете РС.
Платно лег в Неврологическое отделение Многопрофильной больницы Областного города.
10.01.11
Данные проведеных исследований:к сожалению не могу полностью прочитать,но постараюсь.
ЭЭГ-«де.........ванный тип ЭЭГ с уплот.... Д-ритма,умеренным усилением быстр....слово не могу разобрать.»
РЭГ:на фоне затрудненного венозного оттока равномерно
сниженно право...ния.
ЭКГ-синусовая аритмия,неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий-Сосудистая геометрия изменена,отмечаются деформации БЦА:изгиб угловой,извитость, по ходу сосуда ППА,вход с СV;изгиб угловой,извитость по ходу сосуда ЛПА вход с С IV.
СО слов узиста«У тебя врожденная анамалия входа сосуда-он входит не в позвонок,который должен,но ничего опасного нет».
МРТ Головного мозга-паталогий не получено.
КТ головного мозга-Паталогий не выявленно.Искривление носовой перегородки.
Диагноз:НДЦ по смешанному типу,вегатативные кризы,тревожное состояние.
Проведенное лечение:сибазон,фенозепам.
Рекомендовано употребление в установленых дозах «Ципрамила» в течении 6 месяцев.



Потом около 3-4 месяце я пил Ципрамил.Отмечалось существенное улучшение.Но сохранялись:«ощущение» сердца,тахикадия при незначительной нагрузке,редкие экстрасистолы.
Практически полностью купировалось тревожное состояние,но сохранилась бессонница.


Но через 2 месяца по рекомендации терапевта я бросил Ципрамил.
Постепенно вернулась тревога,мышечные подергивания,плохие мысли.
Я стал обследоваться и сам искать у себя болячки.Меня все еще не покидала тревога за сердце.
Пройденные обследования с 22.05.11
ЭХО-КГ-паталогий не выявленно,фб=59%
ВЭМ-Ишемических сегм. не выявленно.
В покое сохраняется синусовая тахикардия 100-120 уд\мин.
Жаловался на сердцебиение и одышку.Признаков ишемии не получено.
Толерантность к физической нагрузке:100Вт(умеренно снижена).
Максимальная мощность:1.4 Вт\кг
Прирост Ад адекватный.Маx АД-145\70.

Холтеровское Мониторирование:
Длительность мониторирования:21:32.Регистрировались отведения:V2,V5,aVF.Было проанализировано 84321 комплекс QRST.
Из них к артефактам отнесено 335 комплексов(длит.00:04:01)-0.4%.
ЧСС:ночью мин-40,макс-103
днем мин-42,макс-140.

РИТМ:Основной-Синусовый,100% от общ. времени.
ПАУЗЫ;Всего выявленно 2(днем) блокады одного класса-«не определен».
Длительностью:<2.0 сек 2(днем);
Относительно RR: <1.9RR 2(днем):
Макс. блокада 1.26 сек.
Всего выявлно 323(227 ночью) выраженные синусовые аритмии.
Длительностью:<1.8 сек

Выявленно 1(днем) пауза под вопросом.
Длительностью <2.0 сек.

Наджелудочковая ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 7 наджелудочковых экстрасистол:2 днем и 4 ночью.Интервал сцепленипя от 0.60 сек. до 0.91 сек.
Макс. кол-во в час-3
Из них Единичных 7 Все типа «Отдельная».
Заключение врача:
Регистрировалась синусовая аритмия.Днем частые эпизоды синусовой тахикардии от 100 до 140 в мин.При учащении ритма выше 120 в мин. появление отрицательных зубцов Т в отв.V5 и в AVF.Редкие предсердные э\систолы.На фоне синусовой брадиаритмии периодически выскальзыващие сокращения из предсердий.

После этого я вроде бы успокоился и начал бегать по утрам(около недели) и опять занялся футболлом.
Переносимость нагрузок была ужасная:При умеренном беге и незначительных ускорениях пульс зашкаливал,по ощущениям около 170-180.Постоянный страх остановки сердца при нагрузке,бессонница,тревожное состояние сохраняются.


25.08.11 я обратился к кардиологу,так как у меня появились боли в суставах.
Кардиолог в поликлиннике поставила «Постмиокардитический кардиосклероз».И сказала что нужно лечь в Областную больницу для дообследования и исключения ревматизма.

01.09.11 я был госпитализирован в Кардиологическое отделение Областной больницы.
ДЗ:НЦД по кардиальному типу.Хронический тонзиллит,фарингит.
Анализы абсолютно все в норме.
Ревмопробы отрицательны.
ЭКГ:Ритм синусовый,68 уд\мин.Вертикальное положение электрической оси сердца.Неполная блокада правой ножки Гиса.
ЭХО-КГ:ФБ=59%.Полости сердца не дилатированы.Створки клапанов не изменены.
ВЭМ:В покое нарушение процессов реполяризации желудочков Т во всех отведениях.Нарушенийритма не выявлено.Прирост АД адекватный.
Отоларинголог:Хроничекий фарингит.

По совету ревматолога сдал анализы:
Альбумин-47 г\\л

Общий белок-76 г\\л

РФ-меньше 20.0 МЕд\\мл
Т3 свободный-4.6 пмоль\\л
Т4 свободный-15.0 пмоль\\л

ТТГ-2.08 мЕд\\л
АТ-ТГ-1.4 Ед\\мл
АТ-ТПО-0.2 ЕД\\мл

Антиядерные антитела,скрининг - ОТРИЦАТ.

альфа-1-глобулины-2.7 г\\л

альфа-2-глобулины-6.8 г\\л

бета-глобулины-7.4 г\\л

гамма-глобулины-11.9 г\\л





Теперь мои размышления,вопросы,сомнения.




Вопрос к консультанту-
Как выпонимаете уважаемые доктора,что я очень мнительный.У меня сформировался глубокий невроз,тревожное состояние.
Меня беспокоят следущие вопросы:
Врачи в поликлиннике,когда я туда прихожу,хором говорят что у меня «скорее всего после той ангины был миокардит,и сейчас это все формулируется в »кардиосклероз«.
Врачи из стационара,у которых я диагнозтировался и лечился хором утверждают мне и маме(ее тоже пришлось привлечь для стимула врачей),что у меня НЦД и точка.

Кому верить?Если это миокардит,и он прошел для меня плохо со слов врачей,чем мне это грозит?Как будет развиваться »постмиокардитический склероз«?
И был ли миокардит?Как я понял уже а этот вопрос сможет ответить только Всевышний.

Как мне себя вести себя?Что посоветуете в плане образа жизни,нагрузок(какой спорт разрешен?),сексуальной жизни.

Заранее спасибо за то,что ВСЕ ЭТО прочитали и помогли мне!!
Ваша проблема имеет невротическую природу. Диагностикой и лечением таких расстройств занимаются врачи-психотерапевты, не неврологи! При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы в лечении были не только медикаменты, а и собственно психотерапия. Она - основное в лечении. Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 09:02
07.10.2011 16:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Моё письмо будет длинным, потому что в двух словах сложно описать сложившуюся ситуацию.
Подскажите, пожалуйста, как помочь маме.
Ей 60 лет. И за последние годы, особенно последние 3-5 лет, она сильно изменилась. Стала очень раздражительная. Я связывала это с климактерическим периодом, но пора бы ему уже закончиться. Самое интересное, что ее раздражительность в основном направлена на моего папу. Они живут вдвоем. Никаких видимых проблем нет. Живут в достатке, спокойно, без стрессовых ситуаций. Оба уже на пенсии. Но мама постоянно недовольна папой. Что бы он ни сделал, по ее мнению он всё делает неправильно. Ничего не умеет и взгляды у него не правильные. Она обычно не спорит с ним, а просто отвечает что-нибудь типа: «Всё то ты знаешь». Создается впечатление, что во всех ее неприятностях виноват папа. Хотя это не так. Она все свои ошибки всегда сваливает на других, в основном на папу. Может не из чего закатить истерику. Несколько раз было такое, что без объективных причин она убегала в комнату, закрывалась там и рыдала навзрыд. Папа очень подавлен таким положением вещей, мы с ним иногда беседуем по душам и он мне жалуется. Крики и обвинения не случаются время от времени, они повторяются много раз за день. Если, например, мы всей семьей (а у меня еще два родных брата) и с гостями собираемся за столом, а папа рассказывает какую-нибудь историю (папа у меня - душа компании), мама не может сдержаться и обязательно как-нибудь съязвит или скажет: «Да кому это интересно» и т.д. Все вокруг это замечают, кроме самой мамы.
Еще интересный факт - мама никогда не называет папу по имени или вообще как-то. Чтобы она к нему обратилась, они должны встретиться взглядами и тогда она с ним говорит, никак не обращаясь. Папа старается сгладить все острые углы, ничем ее не расстраивать и делать всё так, как она говорит. Но и это не помогает. Мне понятно, что папа никак изменить ситуацию не может. Он пытался говорить с мамой на эту тему, но она отрицает, что есть какие-то проблемы. Я хочу понять причину такого поведения и узнать, как можно изменить ситуацию. Мне кажется, что у мамы есть психиатрические расстройства.
Я очень надеюсь на помощь специалистов! Хочу, чтоб родители были счастливы! Пожалуйста, если у Вас будут вопросы, задавайте. Я понимаю, что могут понадобиться какие-то детали, а я обрисовала ситуацию в общем.
Заранее огромное спасибо!
на мой взгляд не стоит спешить с выводами о наличии психического расстройства. Возможно у Вашей мамы имеются психологические проблемы. Покажите ее психологу. Попробуйте поговорить с ней сами, чтобы понять, что мешает ей жить спокойно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 08:39
07.10.2011 16:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
1 Моему мужу 40 лет.
2 Упал с турника на физкультуре в 13 лет.
3 При разводе в 1998г. получил нервный срыв, с тех пор присутствуют эпилептический приступы (4-5 раз в неделю и по ночам, потеря сознания, судороги, галлюцинации, потеря ориентации в реальном времени, но тело не падает на землю;приходил в себя через 20-30 мин. после приступа) .
4 Сейчас приступы 3 раза в неделю , без галлюцинаций, 1 раз в день, ночью их нет, возврат после приступа через 10-15 мин.
5 Электроэнцефалографическое исследование
Шевчук В.В. от 19.08.11 (м., 40 лет)

Региональные различия: выражены
Межполушарная асимметрия: нет
Доминирующая активность: L- ритм 9 -10 Гц, ампл. 50 -60 мКв. наиболее выражен в теменно-затылоч. отд.
Распределение частот:
Реактивность:
Открытие глаз: депрессир. фон. апт.
Фотостимуляция: усвоение задан. ритмов
Гипервентиляция: умеренно активирует фон. Акт
Патологические проявления: медленно-волновая активность частот 4-5 Гц, ампл. 50-60 мкв более отчетливо в височнох областях на фоне гипервентиляции и фотостимуляции
Комментарий: умеренные общемозговые изменения биоэлектрогенеза головного мозга с признаками раздражения лобно-височных областей. Реактивность нейронов коры и подкорковых структур умеренно снижены.
6 Из всех препаратов ему подошел ламиктал 100 по 1 табл. 2 раза в день - принимает уже 6 лет.
Я сама даю ему (врач о эти лекарства не прописыва, но и не отрицала, что их применение) меморию по 10 капель вечером в течении пол-года, потом фитосед - 3 месяца , потом нота - 3 месяца, потом мемоплант - 3 месяца ( все препараты по 10 капель вечером).
7 Сейчас ( через год приступы 3 раза в неделю , без галлюцинаций, 1 раз в день, ночью их нет, возврат после приступа через 10-15 мин.
8 Подскажите, пожалуйста, какие еще препараты модно использовать для улучшения состояния больного, чтобы приступов стало меньше?
Большое спасибо
Обсудите с лечащим врачом возможность комбинации Ламиктала с вальпроатами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 08:48
07.10.2011 15:17 Психология и психиатрия / Психолог
мы с женой не живем 5 месяц.Она встречается с парнем,но через друзей я узнаю,когда ей задают вопрос о нашем примирении,она отвечает,что я не чего не делаю для этого.Хотя я перепробывал все:цветы,подарки,извинение на коленях,все свободное время уделяю сыну.После всего перечисленного,я не знаю,что еще я должен сделать.На первом суде она перед кабинетом плакала сильно,позже сказала,что это из жалости ко мне,и это не чего не значит.Я запутался и не знаю как теперь быть.
Примите свершившееся за факт. Это жизнь и нужно продолжать жить дальше!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 08:52
07.10.2011 15:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
после того как появились первые признаки невроза и соответсвующий диагноз у психотерапевта стал часто потеть.потею во сне когда жарко летом ооочень сильно,потею даже зимой когда дома душновато но потею не оч сильно.но самое что напрягает то что после сна не чувствую бодрости и от малейшео движения потею.ну то есть ощущение слабости сонный и чуть присяду или похожу то начинаю потеть. пот идет ручьем.потом перестает. Как определить от чего это?скажу сразу есть лишний вес килограмм 8.щитовидка в порядке
Осматривал ли Вас врач-эндокринолог? Какое лечение Вы получаете у психотерапевта?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 08:53
07.10.2011 15:04 Фармакология / Лекарственные средства
Добрый день, расскажите о препарате НЕГРСТИН, он действительно помогает при депресивных состояниях??? Есть ли к нему привыкание??? И побочные эффекты??? Спасибо
Правильно - Негрустин. Привыкания - нет. Но лучше не заниматься самолечением. Можете упустить время и запустить проблему. Покажитесь врачу-психотерапевту. Этими вопросами занимаются они
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 08:55
07.10.2011 15:01 Кардиология / Кардиолог
Привет! Мне 16 лет у меня ожирение и гипертония по наследству давление сейчас поднимается не высокое,но у меня стресс мама сильно болеет и два дня назад стало тяжело дышать не могу вдохнуть после того как поела виноград и бананы, скажите пожалуйста, как определить это серьёзно?я не умру? Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Так может проявляться невротическая реакция, развившаяся на перенесенный стресс. Покажитесь врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 08:58
07.10.2011 15:00 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Для меня становится проблемой то, что я всё время напряжена. Проснувшись утром, я никогда не лежу в кровати - сразу встаю. Часто чувствую обеспокоенность, душевный дискомфорт. Во время отдыха перебирию пальцами рук и ног, трогаю ногти на руках. Всё время спешу. Муж уже делает замечания, что я не сижу спокойно. Ребёнку 2 года и я могу посвящать какое-то время себе, но я всё-таки какая-то нервозная. Посоветуйте пожалуйста как мне научиться расслабляться. С уважением, Наталия.
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту, он разберется в проблеме и даст необходимое рекомендации. Есть хорошо работающие техники мышечного расслабления. Например, по Джейкобсону.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 08:56
07.10.2011 14:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне с 17 лет ставят уколы галоперидола,рисполепта. Сейчас мне 22 года,и у меня голова меньшего размера чем надо.До лечения была нормальных размеров.Могла ли голова перестать рости от этих препаратов? Туловище нормально развивалось,а голова не росла.
Нет, с приемом препаратов это не связано никак.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.10.2011 08:58
07.10.2011 12:51 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте!
Мне 25 лет и моя история такая. Со своим молодым человеком я познакомилась по переписке в интернете. Он первым признался в любви (должна сказать, что это первый парень в моей жизни). Через некоторое время мы встретились и я поняла что люблю его. И все бы хорошо, но он не понравился мои родителям. 2 месяца мы с ним уже встречаемся и уже затрагивалась тема свадьбы. Мама конечно же стала меня останавливать мол ты его не знаешь и 2 месяца это слишком мало, а если я выйду замуж за него то буду далеко жить (лучше чтобы вы жили близко и чтобы ты была всегда возле меня). У моего парня нет отца, его мама сама хочет, чтобы мы с ним поженились и жили у него. Да и смешной вопрос задают мне мои родители: что вы будете делать как поженитесь и будете жить вместе?
У моего парня уже был опыт проживания с девушкой. Но я знаю что она не нравилась его маме, да и он после расстававния с ней понял, что не такая ему нужна (он не терпит курящих и пьющих девушек). Я не пью, не курю, и он хочет детей также как и я.
Еще. Мама и папа постоянно пытаются «проскани-ровать» моего МЧ, проанализировать его каждое слово, каждый шаг. Мама вышла замуж в 27 лет. До папы у нее был парень. И она мне рассказывала, что очень потом жалела, что по каким-то причинам рассталась с ним.
Я послушалась совета мамы пока просто встречаться, но постоянные уколы со стороны родителей я не смогу долго терпеть. Я никогда ранее не плакала по ночам...
Да и поехать со мной поговорить с матерью МЧ папа не может так как «занят», а мама не хочет. А ведь уже что-то нужно решать.
МЧ успокаивает меня, что все будет хорошо... Я чувствую, что замыкаюсь в себе, да и мама это видит и посчитала что я отреклась от всех, что на самом деле не так. Мне трудно, мне не хватает малейшей поддержки. Я понимаю, что мама переживает, но решать то мне, и мои ошибки за меня никто не совершит!

Как быть...
Ваши родители имеют право на беспокойство, считая, что несколько преждевременно рассматривать вопросы о замужестве через 2 месяца знакомства. Постарайтесь выслушать их позицию и аргументы. Но принимать решение о своей жизни вправе только Вы сами!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.10.2011 17:18
07.10.2011 11:15 Психология и психиатрия / Другое
1. Мужчина, 31 год.
2. С головой всегда все было нормально (по меньшей мере, казалось что все нормально). Алкоголь употребляю умеренно, марихуана в течении 7 лет, с 17 до 23.
3. Тотальное «залипание» мозговой деятельности, цикличность мыслей, невозможность работать, как и вообще что то делать. Проблемы в общении. 9 месяцев устойчиво ухудшающегося состояния.
4. На данный момент ухудшились и возросли по продолжительности периоды неадекватного состояния выражающегося в «уходе в себя», что было во время в это время не помню.
5. Обращений к специалистам не было, исследований не проводилось. Думал, что организм справится сам, но, что то как то не справляется.
6. -
7. -
8. Телефон, указанный на сайте, не работает. Как произвести запись на прием ?
В Вашем состоянии нужно разбираться во время встречи со специалистом: врачом-психотерапевтом. Заочно такие проблемы - не решаются.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.10.2011 15:25
07.10.2011 04:30 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
здравствуйте,я очень долгое время принимала тропикамид внутривенно,примерно 7 мес. Недавно бросила, но тяга все-равно осталась,но сдерживаюсь. Скажите пожалуйста, на сколько сильно я «угробила» свой организм, и что можно сделать в данном случае, как подлечить организм???????????? Я чувствую,что орг-м очень ослаблен, и не знаю,что делать,и какие препараты принимать.помогите
Для выяснения этого необходим осмотр психиатром, неврологом, биохимические анализы крови, инструментальные исследования. Нужно начинать с обращения к врачу, дальнейшее направление он укажет после осмотра.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.10.2011 11:21
07.10.2011 01:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Постараюсь описать проблему кратко, но крайне информативно. Все началось около 2 ух лет назад. Возможно какие-то предпосылы были и раннее, но я, скорее всего, не придавал значения им. Сначала меня начали беспокоить боли в животе, плавающие, не очень сильные, но постоянные, через неделю я пошел в поликлинику. Был у хирурга, делали узи, посещал кабинет уролога, все в один голос сказали что все в порядке и они, в принципе не знают что со мной, боли беспокоили дальше. При этом, примерно в это же время, я стал замечать, что мне, периодически, стало не хватать воздуха как-будто, особенно перед сном, если приложить руку к горлу, то можно было почувствовать сип. Обратился к лору, тоже ничего конкретного «скорее всего хронический ( »странно, никогда не болел подобным« : подумал я ) фарингит, прописали ингаляции. Примерно в это же время поверх накладывается новый сюрприз ( забежать вперед, первые 2 симптома со временем ушли, данный остался по сей день) Хронический коньюктивит, появился также неожиданно, и преследует по сей день. Просто стал постепенно замечать сначала, что просыпаюсь с утра с очень красными глазами, и краснота в течение дня не проходит. Все это сопровождалось ощущениями, как-будто я режу лук, либо просто резью и жжением, а при зрительных нагрузках ( вождение авто, либо долгое времяпрепровождение за ПК ) все усиливалось, глаза начинали болеть. Где-то через пол года, буквально одним моментом, мне стало плохо на работе, и с того момента ко мне »приклеился« еще один новый букет ощущений и симптомов, а именно: у меня затекла сначала правая нога, стала тяжелой, как свинцовая, потом и вторая, появилось сильное давление на голову с легкой тошнотой, головокружения, общая слабость. Самое интересное, при этом, давление 125 на 80 было. C того дня, вся эта симптоматика так и осталась. Я долгое время надеялся, что это пройдет само, так же как и пришло, но нет. У меня даже были подозрения на вещи психосоматического рода, либо какие-то »ипохондрические« моменты, но я посещал психотерапевта, даже прибегал к гипнозу по тем моментам, с которыми были связаны подозрения ( смерть друга от вирусной болезни, которой я мог также заразиться, так как мы пили из 1 бутылки воду итп, не суть, думаю) - никаких результатов это не дало. И вот уже как больше года, у меня стабильно сохраняется постоянная слабость, особенно с утра, давление на голову, иногда, как-будто ее сжимают чем-то, незначительные головные боли, тяжесть в одной или двух ногах ( в ступнях ) и главное: глаза постоянно красные, но степень их покраснения варьируется синхронно степени комплекса недомоганий и общего фона самочувствия. Также, с недавнего времени появился непонятный зуд в теле, а на месте, где он появляется, что-то вроде укуса комара, по центру небольшой белый даже не прыщ а не знаю что, и по краям просто краснота, диаметром с 1 см примерно, через час проходит и появляется в другом месте, и так целый день. Думал что-то пищевое, но нет, я даже как-то не ел весь день, но ничего не меняется.

Cамый главный вопрос сейчас для меня, как определить что это. Я бегал уже по всем врачам в отдельности, по разным симптомам, результата это не дает, просто либо ничего не находят, либо говорят что хроническое, прописывают препараты, которые не меняют ничего и на 1 %. Лично на уровне моих ощущений, все это звенья одной цепи.

Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Александр! По Вашему описанию - склоняюсь к невротическому механизму жалоб. Обратитесь к другому врачу-психотерапевту и выясните это.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
07.10.2011 11:24
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения