Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

11.10.2012 15:39 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,простите ,что зачастил с вопросами.
Пытаюсь бороться с неврозом - пока тщетно. Скажите,я заметил,что иногда по утрам после еды по мере похода в университет сильно учащается пульс.При этом не обязательно быстро идти, всё равно может подскочить до 100.Душевное состояние в эти моменты в норме,стресса нет(ну разве что подсознательного).Даже в сосотянии покоя будет вряд ли менее 90.(Обычно 60-75 в покое)Иногда это сопровождается легкой слабостью/легкостью в голове и конечностях.Приходится успакаеваться,сосредотачиваться на чём-то другом и ждать,когда пройдёт приступ.
Все анализы в норме.Исключая всд и невроз.
Скажите,с чем это может быть связано?Давление мерить возможности нет. Может,по утрам моя расшатанная нервая система порой так реагирует на резкое изменение деятельности?Или искать причину этой переодической тахикардии в другом?Просто настораживает,что это именно происходит спонтанно.Вроде если выспаться проблем нету.Если это всё-таки на нервной почве, как с этим лучше всего бороться?
Заранее огромное спасибо.
Возникает ли у Вас при этом чувство тревоги, беспокойства?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 14:11
11.10.2012 15:19 Фармакология / Лекарственные средства
Здраствуйте,препараты МЕМАНТИН Мемотропил Ноотропил синонимы?
Спасибо.
Нет. Это разные препараты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 14:14
11.10.2012 14:50 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Не знаю как точно объяснить свою проблему...У меня толи страх,толи лень,толи просто не желание куда-то выходить, в университет, на работу,даже чтобы в магазин сходить мне нужно столько усилий приложить..Меня 3 раза отчисляли из универа из за того что я просто не хожу туда. Сейчас опять восстанавливаюсь, осталось 2 дня чтобы сдать экзамен, но я целый месяц не могу заставить себя пойти просто узнать где найти преподавателя. и так во всем. Не могу просто позвонить подруге, не могу сходить к врачу, каждый раз откладываю на завтра и изо дня в день одно и тоже. а время идет, а я ничего не делаю. как себя побороть,где найти сил..
Так все же: это страх или лень? Вопрос принципиальный, так как от ответа на него будут зависеть пути выхода из ситуации. Если сами не можете точно понять - обсудите это со специалистом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 14:18
11.10.2012 14:42 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Мне кордиолог назначил Гелариум, но я принимаю Логест..... В инструкции прочитала что при приеме Гелариум контрацептивнов действие Логест снижается.... На какой антидепрессант можно заменить чтоб можно было применять с Логестом?
Не пытайтесь заочно решить этот вопрос. Подбор и замена препаратов проводиться только лечащим врачом!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 14:16
11.10.2012 14:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,у меня ВСД, мне психотерапевт прописал пить стимулотон по 50 мг по утрам, сегодня второй день, я себя очень плохо чувствую,тошнота, голова кружится, взгляд сосредоточить не могу ни на чем, давление может подняться до 150/100, хотя у меня все время пониженное, лицо горит, сердцебиение...могу ли я сочетать с этим препаратом в моменты ПА валокордин, валидол, валерьянку? Анаприлин, чтобы снизить давление?
Я бы не назначал сразу 50 мг. + "прикрыл" бы пациента на первое время параллельным назначением другого препарата. Обсудите свое состояние с лечащим врачом. Указанные Вами препараты - в принципе совместимы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 14:21
11.10.2012 14:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, подскажите к какому специалисту можно обратиться. Меня на протяжение долго во времени мучают проблемы со здоровьем. Лечилась уже и от ВСД в феврале -апреле, в мае месяце были проблемы с кишечником (поставили диагноз гастрит и эрозия желудка). Вроде после лечения понемногу все наладилось. Но примерно с сентября начались приступы с незначительным повышением давления по утрам до 140/90, при этом меня начинает бить озноб как при температуре, в течении дня после этого болит голова, какое то непонятное состояние. постоянно мерзнут ноги, тяжесть в левом боку в области сердца, и ко всему этому добавился какой-то просто панический ужас, что у меня теперь никогда это не пройдет, что все время буду болеть, ну и всякие не хорошие мысли. Мне невролог прописал торин по 1/2, затем по 1 таблетке в течении месяца и билобил по 1 капсуле 3 р в день, пью примерно две недели, но приступы повторяются, терапевт от давления выписал - андипал., и посоветовал диклофенак или ортофен от шейного остеохондроза. Можно ли все это пить вместе. Или нужно обратиться к другим специалистам. Заранее спасибо.
Это не "всд". Это тревожное расстройство - одна из
форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и
руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении
психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют
вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую
также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей
проблемы:http://pobedi-problemu.ru/kk/ Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 14:58
11.10.2012 13:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день!Мне 29лет.На фоне стресса(развод с мужем),появилось сильное чувство тревоги,страха,пропал аппетит,ничего не хочется.До этого страдала паническими атаками,но научилась с ними справляться.Тут совсем другое дело.Хочется забиться в угол,ужасный страх сойти с ума.обратилась к психотерапевту,которая раннее помогла мне с паническими атаками.назначали мезапам 10мг два раза в день(утро,день)20 дней,флуоксетин 20мг,но во мне 50кг,от такой дозы стало плохо:совсем пропал аппетит,сильная слабость и головокружение,снизили до 10мг и на ночь фенозепам 0,5 или 0,25 по самочувствию.После лечения прошло 12 дней,можно сказать появились улучшения.Но сегодня опять тревога.Сама по себе человек очень мнительный и сильно переживаю.Но стараюсь держать себя в руках.скажите пожалуйста какие прогнозы у меня?Адекватное ли лечение?Пройдет ли эта тревога и депрессивное состояние?Заранее большое спасибо.
Тревога может периодически давать себя знать даже на фоне проводимого лечения. Обязательно должна быть психотерапия. Она - основной метод лечения!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 15:09
11.10.2012 13:03 Психология и психиатрия / Психолог
здравствуйте у меня такая проблема уже 1год хочу вздохнуть глубоко и не могу а потом чуть позже получается! сплю когда как ну ночью не беспокоит я вообще сердечница у меня оперированый врождёный порок сердца тетраддо фоло операция была 1998 таких симптомов не было я в 2007 году родила дочь а в 2010году у меня обнаружили щитовидку пила гормоны по назначению врача а в 2011году вообще стала задыхаться были сильные приступы где то 3 4 раза оказывается была щитовидка увиличина и повышеные гормоны стала пить опять гормоны по назначению врача! сейчас по узи щитовидка как бы в норме сказала врач эндкринолог делали вот узи а гормоны чуть повышены была я у аллерголога сдавала пробы на пищивые и на бытовые нечего не нашли сказали всё в норме а по поводу сердца была у кардиолога все обследования прошла сказали не может быть и за этого не знаю что думать очень сильно переживаю по поводу этого плтомучто меня это беспокоит помогите пожалуйста я сейчас болею насморк и кашель был очень сильный ставили лёгкий бронхит вот назначили антибиотики что может быть такое подскажите пожалуйста! жду ответа
Такие проблемы действительно могут иметь невротическую природу. Для уточнения этого - покажитесь врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 15:10
11.10.2012 12:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Спасибо огромное за советы в вопросе http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/625393/!Постараюсь обратиться к психотерапевту!Неврапатолог сказал что это гипервентиляция легких,и начал пугать такими названиями как гипокапния,ацидоз,отщелачивание крови и т.п.Скажите пожалуйста что это такое,стоит ли пугаться?Я же все таки склоняюсь что все это действительно из за глубокого стресса,который мне пришлось переживать на протяжении долгого времени и на работе и дома,и даже уйдя с работы и успокоившись тревога почему то не покидает меня!
Нет, все сказанное врачом имеет мало общего с Вашей проблемой. Займитесь ее решением под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 15:11
11.10.2012 12:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Вячеслав Владимирович, Вы в разделе кардиология, на мой вопрос о перебоях (экстрасистолах) в работе сердца, оставили отклик с советом обратиться к психотерапвту.
Я действительно часто волнуюсь, в целом очень впечатлительная и подвержена тревогам, поэтому так и сделала.
Но психотерпевт сказал, что это мой характер и ничего исправить нельзя.
Просто хотела спросить - действительно ли не стоит даже пытаться и смириться с тревожными настроениями или все-таки есть другие варианты...?
Хотела бы сразу добавить, что психотерапевта нашла с трудом через знакомых, а в нашей поликлиннике такого специалиста просто нет.
Спасибо за внимание.
Обратитесь к другому специалисту. В Воронеже наверняка, он не один. Как вариант - попробуйте поработать со специалистом по Скайпу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 15:14
11.10.2012 12:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.мне 36 лет с 19 лет я употреблял наркотики.Героин.периодически пытался лечиться.то уходил на алкаголь то пил горстями транквилизаторы.в 32 г пришол в анонимные наркоманы.4 года не употребляю хим веществ изменяющих сознание.работа семья.но последний год успытываю какое то уныние ничего не радует.всё делаю с огромным трудом.через силу.потерял интерес к любимым занятиям спорт.рыбалка.не хочу интимной близости.от работы вообще тошнит.стал оч часто болеть.постоянно на больничных.сейчас опять на больничном оч сильные боли в желудке.обследуюсь но врачи ничего особого не находят.если есть возможность стараюсь дольше не просыпаться.что бы опять в реальность не попадать.на 12 шаговые собрания не хожу.ни с кем не общаюсь.сигареты кофе и одиночество.стали приходить тяги эфорические воспоминания.как выбраться подскажите?не хочу опять в ад попасть.
Немедленно обратитесь к врачу-психотерапевту. Комплексная (психотерапевтическая и медикаментозная) поддержка поможет Вам преодолеть этот период!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 15:16
11.10.2012 11:33 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день!
Ответьте, пожалуйста, где можно получить толковую консультацию психиатра-нарколога.
Молодой человек 19 лет. Игровая зависимость точно есть. Наркотическая под вопросом.
В межрайонном наркологическом диспансере услуги платные, если не встаёшь к ним на учет. А бесплатная помощь есть? Для начала нужна просто консультация и, может быть, сдать анализы на наркотики.
Вопрос даже не в материальных затратах. Просто потеряно доверие к конторам, работающим на коммерческой основе.
Если есть информация, поделитесь, плиз. Живем у метро Озерки.
Спасибо.
Напишите мне личное сообщение. Порекомендую хорошего специалиста.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 15:19
11.10.2012 11:06 Психология и психиатрия / Психолог
Были отношения с молодым человеком около 2-ух лет. Расстались. Это были самые долгие отношения в моей жизни. Уже больше недели я ничего не могу есть, в горло кусок не лезет. Внутри постоянное чувство тревоги, страха, всё сжимается, учащенное сердцебиение. По утрам, как только открываю глаза, начинается необъяснимая паника, и сразу начинает тошнить. Очень часто эти чувства доходят до рвоты. Как избавиться от этих неприятных ощущений?
Речь идет о тревожном расстройстве - одной из форм невроза. Покажитесь врачу-психотерапевту. Он подберет и проведет необходимое лечение. Не затягивайте - чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2012 15:30
11.10.2012 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!подскажите пожалуйста у меня внутричерепное давление,стали частые головные боли.сейчас часто стала кружится голова.раньше было такое прописывали таблетки мезопам,фенозепам.но после них постоянно хочется спать.может можно что то другое пропить.делала МРТ все в порядке .заранее спасибо
Указанные вами препараты - транквилизаторы, то есть обладают противотревожным действием. Их могли назначать, если проблема имеет невротическую природу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2012 14:59
11.10.2012 09:34 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте не смогли бы мне дать дельной совет которой не дает покое мне все время.данной момент живу в деревни ухаживаю за отцом он парализованный и мать сердечница да этого жил и работал в городе уже как 3 года помогаю родителям уже надоела все охота на работу .дело в том что я познакомился с женщиной которую я полюбил ну все бы хорошо но есть одно но между нами расстояние я в деревни она в городе я приезжаю как можно часто к ней но дело в том что ей нужна семья как и мне и ей уже надоела так ведется и я чувствую что все меняется а я не могу у самого душа болит я не могу придать своих родителей и уехать жить и работать в город.с другой стороны не могу бросить женщину свою привязался к ней сильно
Поговорите с ней о сложившейся ситуации и ВМЕСТЕ найдите выход из нее!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2012 15:18
11.10.2012 08:52 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день! Переживаю по поводу выхода на работу после декрета, отношения в коллективе плохие ( в частности ко мне), даже не поздравили с рождением ребенка ( другую девочку поздравили, разница в 3 месяца родили). За время декрета очень многое забыла, незнаю справлюсь ли, память тоже не очень хорошая стала. На работе сменился директор, сотрудники многие уволились, но остались те кто про меня многое знает ( будучи замужем встречалась с девушкой лисбиянкой с работы). Подскажите как выйти на работу, как себя пересилить, вдруг будут какие-то насмешки со стороны коллег или стоит поискать другую работу?
Выходите спокойно и работайте. Работа - это в первую очередь место для работы, а уже потом - для общения. Коллектив обновляется. Жить прошлым - бессмысленно!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2012 15:17
11.10.2012 05:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
у меня такой диагноз: над обоими полушариями регистрируется дезорганизованный альфа ритм частотой 7-8гцА до 60мкВ низкого индекса с акценом на теменно-затылочные отделы.В лобных и височных отделах регисрируется бета активность частотой 18-20 гцАдо 10-15 мкВ В лобных и височных отделах регисрируются единичные волны А до 30мкВ. ОГ--ЗР реакцияактивности регистрируется.РФС-усвоения ритма нет,эпилептической активности не зарегистрировано.НВ-незначительное повышение индекса альфа активности.
Заключение:
1. Выраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера.
2. снижение метаболизма корковых нейронов.
3. Снижение фукциональной активности ЦНС.
4. Эпилептической активности на представленых эпохах записи не выявлено.... была травма в 74 году,после этого часто головные боли. наблюдаюсь у психиатра. подскажите что это такое.
Ничего особенного в этом описании - нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2012 11:01
10.10.2012 23:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Часто бывают случаи,когда внезапно начинает сильно кружиться голова. Мерю давление 123 на 70,120 на 60 для меня это норма.Зимой того года ходила к неврологу,сказала очагов нет,паниковать не стоит.Я по своей сути очень нервный человек,но эти сильные головокружения меня беспокоют не меньше,скажите почему так происходит?Насколько это серьезно?
Такие проблемы могут иметь, в том числе, и невротическую природу, особенно, как следствие стрессов. Помимо невролога, покажитесь врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2012 11:03
10.10.2012 23:29 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
я состою научете в пнд снимать меня нехотят и как я понемаю небудут по состаянию здаровья я чювствую себя хорошо до тово как мне исполнелось 8-12 лет уменя была эпилепсия раза 4 и прошла я решил воспользоватся этим и непойти служить щяс желею очень сильно об этом вся жизн коту под хвост как мне быть дальше? жду ответа заранее спосибо
Вам нужно обратиться к врачу-неврологу, пройти обследование, получить заключение врача-эпилептолога. После этого комиссия врачей в ПНД примет решение о возможности снятия этого диагноза.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2012 09:42
10.10.2012 22:49 Психология и психиатрия / Психолог
Беспокоит постоянное ощущение одиночества, зацикленность на переживаниях обиды, слезы при мыслях об этом.На протяжениии последних лет были серьезные болезни (лечение успешное,ремиссия),потеря работы, измена мужа (дошло почти до развода,вместе 20 лет).Потом, когда все это было пережито, при внешнем благополучии жизни начались слезы много раз в день при мысли о каких-либо чувствах или переживаниях.Избавиться от этого сама не могу.Близкие-кто не понимает,жалея,кто считает капризами.Психиатр сказал , что это невроз, но по его части ничего-нужен психотерапевт.После посещения и 2 часовой беседы не получила ответа на свои вопросы.Рекомендовал или групповую терапию или психотерапевта.Что мне делать? Как выбрать своего врача,ведь каждому платить и уходить с недоумением не хочется.
Пережитые Вами стрессы привели к формирования невротического расстройства. Решать проблему нужно под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта при проведении психотерапии, как основного метода лечения. Медикаменты, если и применяются. то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Как правило, после 1- 2 встреч Вы уже почувствуете - ВАШ это психотерапевт или - нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2012 09:49
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения