Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

12.10.2012 21:40 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Моему сыну скоро 18 лет, ему ставят диагноз F 06 828. Родиля он недоношенным с весом 2130кг. В детстве ставили диагнозы ЗПРР,ММД, перинатальная энцифолопатия. Говорить начал в 3 года, были проблемы с поведением, навязчивые движения. Лечились пантогамом, новопасситом, когитумом, сибазоном, глицином и т.д. Занимались с логопедом, дефектологом. В школу пошел в 7 лет 10 месяцев, но проблем с учебой не было. Начальную школу закончил с двумя четверками, неполную среднюю с тройками по точным наукам, остальное 4 и 5. На данный момент учиться на педагога, пишет стихи и музыку, играет на двух музыкальных инструментах, причем самоучка, хорошо поет. Очень много читает и имеет феноминальную память. Проблема остается в общении с ровесниками и начались тики. Скажите, не скажется ли постановка диагноза на будущем моего сына, сможет ли он работать учителем, ведь им ежегодно надо проходить ПНД? Или нам нужно менять профессию? И какой приговор нам может вынести военно - медицинская комиссия, будем ли мы служить?
Проходил ли Ваш сын стационарное обследование у психиатров по направлению военкомата? Или Вы указали предварительный диагноз?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2012 09:37
12.10.2012 21:36 Психология и психиатрия / Психолог
Доброе время суток. С мужем мы женаты пол года (но знакомы 6 лет). за это время мы ни как не смогли сформировать семейный бюджет, только потому что он не хочет отдавать мне зарплату или хотя бы часть ее. все что я не пробывала не сыграло роли. он мне как в банкомате выдает мизерные суммы (хватает только на пару дней и то на проезд и на обеды), а все остальное тратит сам на себя, на какую нибудь фигню или вообще не говорит куда. я сама студентка, когда замуж выходила этот вопрос был решен, что я студентка учусь, а он зарабатывает и мы вместе распределяем расходы, а теперь он говорит: что ты плохо живешь? я сам разберусь! он получает хорошо только тратит не разумно, может по три месяца не оплачивать кварт плату и домашний телефон. я привожу эти доводы, он не слушает. договорились что я посчитаю сколько нужно в месяц мне денег на продукты на кварт плату и мелкие расходы - 12 тыщ. он сказал в сентябре в середине, что до 1 октября даст. 1 октября сказал - до 10 оккабря. сегодня 12 октября он мне говорит - когда будут тогда дам. у него в кошельке по три тысячи, а у меня по 100-300 рублей. Как ему не говори - он денег не дает мне. Да как он не поймет ведь не для себя прошу, а для нашего семейного бюджета, то что он заходит в близжайший магазин и покупает в тридорого, как тут будет экономия? я составила список всего необходимого, он посмотрел одобрил и все. я считаю этот вопрос нужно решить до конца года. мы строим дом, взяли кредит. он меня вообще не посвещает в свои финансовые дела. я боюсь как бы он кредит не перестал платить ведь там начисляются немалые пенни. Я понимаю что он не хочет говорить сколько получает чтобы я не знала его расходы. НО ЭТО ВЕДЬ НЕ НОРМАЛЬНО. помоги мне, как мне его убедить что семеный бюджет должен быть в нашей семье, что если он мне будет деньги двать я смогу накопить на нашу общую стройку. Знаете как не приятно просить деньги, он мне говорит - если что залезь в кошелек возьми деньги. я это должна сделать как варишка? я так устала с этим финансовым планом. он потратил 100 тыщ из нашего общего кредита. я понимаю что он не вырос, что хочет гулять и тратить, НО надо как то мне решать этот вопрос. Развод не считаю за выход, я замуж за него выходила не для того чтобы разводиться, да и я думаю мне просто опыта не хватает и влияния наверно. Дайте совет, что тут можно сделать?
Попробуйте не просить денег! Нет денег - нет обеда и ужина. Нет денег - нет оплаты за квартиру (проинформируйте его об этом и положите квитанции на видное место)... Чья квартира, кто собственник? На кого оформлен кредит?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2012 09:43
12.10.2012 19:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Около недели назад я уже обращался к Вам с вопросом по поводу своего тревожного состояния:
http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/624038/ !
Прежде всего, хотелось бы поблагодарить Вас за Ваши советы, которые в значительной степени помогли мне преодолеть свой страх и обратиться за помощью к врачу! Но обо всем по порядку. Частный психотерапевт, к сожалению, оказался шарлатаном, предлагающим «погрузиться в себя» с помощью сеанса контролируемой медитации «жизнь между жизнями» (хотя, возможно, это мое субъективное мнение!) - поэтому пришлось обратиться к врачу из местного ПНД. Кстати, врач показалась мне достаточно знающей - направила на ЭЭГ, к психологу, к окулисту(глазное дно) - данные специалисты не нашли значительных отклонений от нормы, поэтому и лечение она назначила мне следующее - фенибут 250 мг (1т/2р в день), пантоган 350 мг (1т/2р в день), и элеутерококк (также по 1 т). То есть препараты в небольших дозах, достаточно слабые - пантоган, как я понял, вообще в основном детям назначают! Не то что бы я не доверяю врачу, просто меня смутило полное отсутствие психотерапии как таковой! А мне хотелось бы получить именно психотерапевтическую помощь, пусть даже и в сочетании с лекарствами (лучше, конечно, без лекарств!)! Понимаю, что все это индивидуально, и не видя меня, сложно сказать что-либо - тем более, что и я сам не могу назвать конкретного поставленного диагноза - вроде бы «тревожно-невротическое состояние» - точно, к сожалению, не запомнил... А спросить хотел вот что: стоит ли начинать назначенное лечение, не вызовут ли эти препараты серьезных побочных эффектов? Просто не хотелось бы попадать в зависимость от лекарств... В том, что удастся найти именно психотерапевта, а не психиатра - тем более, после неудачного опыта - сомневаюсь! Принимать лекарства пока не начинал. Возможно, Вы мне что-то подскажете!
Большое Вам спасибо заранее!
Комментировать назначения - не буду. Проблему тревожного расстройства нужно решать не препаратами, а именно психотерапией. Ищите специалиста. Если не найдете врача-психотерапевта в своем городе, ищите в соседних, в областном центре. Еще, как вариант, работа со специалистом по Скайпу.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2012 09:53
12.10.2012 19:19 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Мне 24 года. Никогда не было аллергии, у родственников тоже нет аллергии. Недавно узнала, что аллергия может проявится во взрослом состоянии. Теперь всегда преследует мысль, что может появиться аллергия, боюсь отека квинке и анафил. шока. Каждый раз когда поем, начинает казаться что все в горле опухает. Перестала есть орехи, потому что услышала что они очень аллергенные, боюсь пить молоко, таблетки пить, которые раньше пила нормально, также у стоматолога боюсь делать анестезию, хотя раньше переносила всегда хорошо. Отдыхала недавно заграницей. Было очень много разных интересных блюд, но я боялась их пробовать, потому что не знала, что входит в из состав. Что делать...
Проблему тревожного расстройства нужно решать под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта. Она вполне решаема!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2012 09:54
12.10.2012 19:14 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
За последние 2 года было много психотравм,впал как я думал в депрессию. но в последнее время стал задумываться депрессия ли это... дело в том что я стал замечать у себя некоторые симптомы,которые принято называть негативными,при шизофрении. А именно апатию,причем тотальную... пропало даже сексуальное желание. в сфере мотиваций тоже провал,их нет. Безволие и низкий энергетический потенциал тоже имеют место быть... могу просто не мыться по 2 недели,спать чуть ли не в уличной одежде в кровати, по долгу не убираться в квартире. эмоциональное обеднение как мне кажется тоже присутствует. Еще парабулия,если я правильно это явление назвал. Например,я элементарно бросил курить,могу делать волевыми усилиями то,что многим другим не под силу. но в тоже время я крайне пассивен,даже для элементарного ухода за собой прилогаю усилия... а главное стал замечать что из за этого безволия,этой негации я перестаю быть самим собой.превращаюсь в овощ,апатичный абуличный овощ. знаю что эта дрянь развивается годами. я не могу представить себя через 10 лет. я уже по сути заработал дефект личности или как там он называется... я всегда был ни от мира сего. все детство провитал в ярких грезо подобных мечтах. мне нравилось и сейчас нравится уходить от реальности в свой внутрений мир,он пока есть.. я вполне комуникабелен,но общаться ни с кем не хочу. я избегаю общества,мне в нем не комфортно. отсутствие желаний,побуждений возбуждений тоже отрицательно сказывается на моем взаимодействии с реальностью. вобщем пропадают все мои чувства. я при этом не слышу голосов из вне,звуков и тд. галлюцинаций нет. бреда вроде тоже. не хочу ставить себе диагноз,но опасение есть. прокомментируйте это как-нибудь...
Не думаю, что речь идет о шизофрении. Скорее - это невротическое расстройство. Покажитесь врачу и выясните суть происходящего с Вами. Обратитесь к частнопрактикующему специалисту. Это сохранит Вашу анонимность. Не затягивайте, не давайте проблеме возможности укрепиться.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2012 09:57
12.10.2012 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня резидуальная энцефалопатия , нейроциркулярная дистония , остеохондроз грудного отдела , за последнии два месяца у меня постоянно печет левая часть лица покалывает левая рука и нога , а иногда покалывает во всем теле , а особенно язык и губы , скажите это не опасно при моих заболеваниях и не ни чем не угрожает?
Нет ли связи появления этих ощущений с психо-эмоциональной нагрузкой, стрессами?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2012 10:00
12.10.2012 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйсто, когда я нервничаю у меня сильно дрожат руки что нельзя даже чашку чая поднять. Раньше были вредные привычки сейчас в связи с тем что лечила дерматит бросила курить и исключительно правильно питаюсь и занимаюсь спортом. Проверяла все органы все нормально.Что мне делать ?
Кроме стрессов ничего не провоцирует дрожь? Возникает ли она без них?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2012 10:00
12.10.2012 18:34 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.посоветуйте пожалуйста.не знаем точно с чего ,это все началось,с братом моего мужа,его зовут Валера,ему 27 лет.в мае этого года он съездил к своей девушке,через месяц приехал,вышел на работу,пришел с работы и сказал что больше не будет работать там,так как там бывшая девушка про него пустила слух что он извращенец,и что типа его коллектив с ним толком не общаются.и если в городе узнают про ве это о нем то его могут убить,и после одного отработанного дня,на второй день он не пошел,уволился через телефон..,не кушает,хотя с жкт у него уже проблемы имелись,не мог найти себе место и решил уехать в деревню к родственникам,ему показалось что там ему будет лучше естественно он выпивал пиво,курил.в деревне ему в начале было нормально,но мысли его не покидали ,что по приезду обратно в город- его убьют.Он стал плакать по телефону,говорил хочет приехать,но не может,типа если его увидят то убьют,ему стало казаться что мы его не любим.в итоге в конце сентября он загнался по полной выбежал на улицу ждал кого-то,типа за ним должны прийти,спрашивали кто,он говорил люди,но конкретно не мог сказать кто. через неделю за ним поехал его брат,его привезли на машине.и вот дома ходит из угла в угол типа не придут ли за ним,типа не выганим ли мы его-он у нас спрашивает,не прыгнуть ли ему с окна.толком не спал несколько раз по двое суток подрят с перерывом между ними в ночь, не ел неделю. спрашиваем галюцинации были или нет? отвечает что не слуховых ни визуальных ни осязательных не было. может вспомнить почти все что спросишь. спит только с аминазином колим третий раз за последнюю неделю. хотим узнать можно ли без стационара обойтись частными врачами? в наследстве нет псих. больных. что это МДП?
Это психоз. Психозы требуют серьезного подхода к лечению. Прежде всего - покажите его врачу-психиатру. Настоятельно не рекомендую отказываться от стационарного лечения, если врач будет предлагать его. В противном случае - последствия развития заболевания предсказать невозможно!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2012 10:05
12.10.2012 18:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. в марте у меня начались паники на работе мне стало плохо приехала скорая нечего серезного не нашли-сказали нерви напряжена.с таго дня боялась ходить на работу по утрам роздражительная нервная.на работе не сосредаточилась все боялась что мне станет плохо и было ошущение что я сейчас теряю сознание.у невропатолога прошла курс игловкаливание.после мне стало еще хуже стало трясци ноги по утрам не могла стоять на ногах настолько сильно трясло.невропатолог назначил АНАПРИЛИН по1 таблетки в день.далше начались резкое падение настраение прапал аппетит появылась бессоница.сильно ударит сердце.невропатолог назначил амитриптилин через 10 дней после приема настраение улучшилось.сейчас 3 месяц что принемаю амитриптилин аппетит нормально сплю.но жизнь как раньше бессмисленно.нет интереса ни к чему.не хочу и не могу на улицу выходить - на улице появится страх кажется упаду в обмрок.временами резко ухудшается настраение нет сил разговаривать.все раздражает. трясутя ноги сижу и смотрю в одну точку. и такие моменти думаю что схажу с ума думаю все попаду в психушку и преврашус в овощ.... мучаюсь дня 2 или три. все проходит и как нечего не было.чувствую себя хорошо готовлю.шучу.сплю. когда мне плохо я скриваю от окружаюших думаю они меня не поймут. по этому просто говарю что разбалелось голова.скажите пожалуйста это излечима или нет?почему мне ТО ХОРОШО ТО САВСЕМ ПЛОХО? помагите пожалуйста когда мне плохо я думаю что это конец.а жить надо-- детей поднять...... спасибо
Осматривал ли Вас врач-психотерапевт или психиатр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
13.10.2012 10:09
12.10.2012 17:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте уважаемые доктора!Прокомментируйте пожалуйста диагноз:«Шизотипическое расстройство личности,обсессивно-компульсивное расстройство».Это шизофрения?И возможно ли сняться с учета,или это на всю жизнь?
Нет, это не шизофрения. Возможность снятия с наблюдения зависит от результатов и эффективности лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 19:45
12.10.2012 16:02 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
сыну 12 лет поставили F81.3 расшифруйте диагноз и снимается ли он через какое то время?
На основании чего выставлен этот диагноз и кем?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 20:54
12.10.2012 14:31 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Добрый день! Подскажите, как быть в таком случае: мужу 34 года, употреблял наркотики 15 лет , сейчас не употребляет уже около 5 лет, справку от нарколога взял без проблем, а психотерапевт после освидетельствования заявила, что есть некоторые проблемы с памятью, в связи с чем предложила придти через полгода.
Вопросы:
1) можно ли оспорить мнение психотерапевта в другой клинике частной, например и будет ли оно действительно в ГИБДД?
2) как улучшить функции и показатели памяти, соответственно в случае с перенесенным моим мужем заболеванием?
Для семьи этот вопрос очень важен, поскольку это вопрос трудоустройства.
Заранее спасибо. С уважением.
Если вопрос стоит актуально, то Ваш муж может пройти обследование в ПНД для решения вопроса о наличии психиатрических противопоказаний для управления транспортом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 19:43
12.10.2012 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мальчика 12 лет логоневроз и навязчивые движения глаз. Ребёнок родился недоношенным, получал соответствующую терапию. Заикание заметили в 4 года. Занятия с логопедами и медикаментозная терапия давали только временный эффект. Как только прекращаются занятия, речь снова становится прерывистой. Невролог назначил походить на БОС (биологически обратная связь). Пожалуйста, подскажите, целесообразно ли в данном случае применять этот метод, и можно ли чем-то ещё помочь ребёнку. Будем очень благодарны за помощь.
Осматривал ли ребенка врач-психотерапевт или детский психиатр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 17:54
12.10.2012 12:41 Кардиология / Кардиолог
Если на кардиограмме за год нет изменений стоит делать узи? что инфармотивней? Как часто нужно делать узи? из болезней сердца есть только тахикардия.
Тахикардия - это не болезнь.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 17:02
12.10.2012 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 25 лет, замечаю ухудшения памяти. Можно ли мне принимать Билобил?
Принимать можно. Но сначала следует выяснить причину появления проблемы, а потом уже подбирать необходимое лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 17:05
12.10.2012 11:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
от приема препаратов постоянная дрожь рук.что можно сделать?
О каких препаратах идет речь, их дозы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 17:06
12.10.2012 11:27 Психология и психиатрия / Психолог
эпилепсия .от приема препаратов постоянная дрожь рук что можно сделать?
О каких препаратах конкретно идет речь, их доза и длительность приема?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 17:07
12.10.2012 07:33 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте. Я просто уже схожу с ума!!! не знаю что делать!!! У меня навязчивые мысли, я безумно люблю своего ребенка, но они связанны именно с ним.я боюсь совершить неконтроллируемый поступок, причинить ему вред или вовсе убить. я за своего ребенка если нужно жизнь отдам и почему эти мысле лезут в голову я не понимаю. я родила 7 месяцев назад, постоянно переживаю за своего малыша. может это я устала?? вообще я оч добрый человек, и мнительный, все на себя примеряю. стало мне совсем плохо, я об этом думаю 24 часа в сутки, виню себя за это, уже все прочитала про окр все книги и ничего не помогает, ходила к психотерапевту но у меня нет столько денег чтобы ходить к нему... мгне становится все хуже. появилась какая то агрессия, он где то внутри меня, ощущение как будто дьявол вселился в меня, во внешнее она не проявляется я ее в себе ношу, мн очень плохо, я безумно люблю своих близких но не знаю как дальше жить!!!! помогите советом пожалуйста!!!!!!!!
Тревожное расстройство - невроз. Дальше Ваших тревог и страхов дело никогда не пойдет. Проблема вполне решаема. Основной упор должен быть на психотерапию. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 13:40
12.10.2012 02:36 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте.
Последнее время я стал очень чистоплотным.
Я боюсь подцепить какую либо инфекцию, отравиться, попадания грязи в рану и т.п.

К примеру я перестал вообще пить воду из под крана, даже кипяченую, хотя пил её всю жизнь;
Боюсь есть в кафе, столовых и т.д.;
Постоянно протираю спиртом вещи, которые часто трогаю, даже сигареты;
Если беру кружку, то обязательно её ополаскиваю питьевой водой;
После рукопожатия стараюсь как можно скорее помыть руку.

Я служил в армии и бывал в походах, где приходилось пить чуть ли не из лужи и есть не пойми чего... даже не задумывался о подобном. А тут вдруг такой страх!

Как с этим бороться? Может ли это быть проявление какого либо психического расстройства?
Как и после чего появились такие мысли?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 13:41
12.10.2012 00:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер.
Я замужем 3-ий год,мужу 42,выходила за него девственницей.Половая жизнь всегда была крайне вялой,редкой,раз в месяц с постоянными отговорками на усталость с его стороны.Вчера у него в компьюторе откопала огромную коллекцию порно....все садо-мазахизм и копрофилия вплоть до фагии.
Значит ли факт того,что он это смотрит,что он садо-мазахист и копрофил?Более чем очевидно,что если он это смотрит,значит его возбуждают эти виды секса.Но как считает сексопатология и психиатрия?Если допустить,что сам он этого не делал,значит он не,или факт участия не актуален,достаточно иметь влечение и возбуждаться от подобного рода порно?
Заранее благодарна.
Если за три года Вашей совместной жизни данное поведение никак не проявилось, а сексуальная жизнь не очень активна, то опасаться нечего.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2012 13:43
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения