Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

01.06.2013 13:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста !Мне 26 лет!Курила 10 лет!2 недели назад заболела голова думала устала .но вечером началась одышка вообще было ощущение задыхаюсь и все ,помимо одышки сумашедше колотилось сердце!Пережила ночь вызвала с утра неотложку потому что ситуация не улучшилась !Они померили мне давление в норме ,пульс в норме ,кислород 99.В итоги сказали что все нормально и уехали!На 6 дней мне стало получше !Но потом снова такой приступ головная боль ,потом задыхаюсь сердце и теперь уже свело руки как буд то у меня там 1000 иголок колят !Думаю что умру что делать никто меня не лечит что делать?Что это ?
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2013 18:53
01.06.2013 11:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я вчера писала вам у меня еще один вопрос, я хожу к психотерапевту и она поводит со мной психотерапию, назначила адаптол я его пью пятый день и у меня на третий день пропал аппетит, а сегодня это прошло пять дней как я пью его утром когда проснулась была слабость разбитость апатия и тяжесть в груди и комок от которого хотелось плакать, сейчас немного прошло но слабость и разбитость немного осталось, адаптол я пить не стала. что это может быть со мной?
Вероятнее всего,это проявления имеющегося невротического расстройства. Вы зря самостоятельно решаете вопросы по лечению. Менять назначенное лечение может и должен только лечащий врач! Он же должен оценивать Ваше состояние и эффективность лечения.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2013 15:50
01.06.2013 10:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Возникла тяжелая ситуация.
Сын влюбился в девушку, очень серьезно к ней относится.
Но она саазала, что ее лечит психиатр. У нее год назад умер папа, перед смартью тяжело болел, часто кричал на нее, потом учительница гнобила (она студентка) и начались депрессии. Часть депрессии сын застал, ничего хорошего не увидел. Но потом ей стало лучше, хотя оставалась периодически быстрая сумбурная речь, болтрвня в скайпе до пяти утра (она инициатор, сын учится на двух факультетах, ему и без болтавни мало времени на сон остается), смешливость на грани с истерикой (она к нам в гости приходила). Сейчас ей еще лучше, навернг и лекарства помогают, и сын ее рчень оберегает, заботится. Остались некоторые странности (например часто в конце телефонного разговора забывает попрощаться и просто кладет трубку). Сын хотел аккуратно узнать, что за таблетки и сколько ей их еще принимать (он уж о женитьбе в дальнейшем думает и говорит, что его не очень напрягают ее странности, и кто ж кроме меня на ней женется, но все-таки хочет знать, не отразится ли ее болезнь или лекарства на потомстве). Еще девушка как-то упомянула фильм, где хорошо описано БАР и сказала, что посмотри и про меня поймешь. Мама ее сразу испугалась и саазала, что ничего такого у нее нет.
Про лекарства девушка говорит, что ей врач велел их ДВА ГОДА ПРИНИМАТЬ (разве так бывает?? исенно два, а не больше или меньше), и что к врачу она уже не ходит.
Мама еще говорила, что ее оечат от перепадръов настроения (сначала говорила только про депрессию). Еще позже - что «просто у дочки большая разница между умственным и псизическим развитием». Ну да, учится она нормально (у них обоих с моим сыном творческие специальности), пишет много стихов (раньше были очень депрессивные, сейчас получше). НО ЧТО ЗА ТАБЛЕТКИ! НЕ СКАЗАЛИ. Девочка говорит:«Мам, ну скажи ему, как это называется». А мама:«Ой, я что-то забыла».

И что делать?? Дождатьмя свадьбы, внуков, а потом лечить их по психиатрам или еще где (последствия «таблеток»)???
Я не выступаю здесь в аачестве злобной свекрови, мы эту девочку лет с 12-13 знаем, на общих концертах видели. Мне она была симпатична, но всегда казалась немного странной. Папа умер позже, ей было тогда шкстналцать лет. Сейчвс семнадцать. Я не требую сына ее бросить (вдруг все-таки ничего страшного, а они привязались друг к другу), я хрчу знать правду. На Западе молодые люди перед вступлением в брак проходят полное обследование, чтобы избежать несчастий. Меня, да и сына смущает уклончивость ее матери (допускаю, что девушка не знает всю правду про себя, она вроде врать не умеет, все, что не про ее болезнь, выпаливает, даже то, о чем можно промолчать).
Здравствуйте, Елена! Ваши переживания вполне обоснованы и имеют право быть. Но, что делать и как вести себя в этой ситуации — может и должен решать только Ваш сын. Разговаривайте с ним, разговаривайте с родителями девушки.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2013 15:46
01.06.2013 10:38 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Я всю жизнь была нервной и впечатлительной. И всю жизнь меня мучают слишком яркие сны. Но в последнее время они превратились в самые настоящие сериалы,от которых я прихожу в себя только после обеда. Говорит это о каком-то заболекании и как это вылечить?
Скорее всего, это следствие Вашей эмоциональности и впечатлительности.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2013 15:55
01.06.2013 05:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите у меня неприятные ощущения в теле. треск щелчки. когда лежу трясет тело вибрация слабость тело как ватное что ли неприятные тянущие ощущения когда стою через тело будто электрический ток проходит в руках пульсации и подергивания в теле перед глазами постоянно мушки.дрожь в теле.
Как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли им стрессы, психоэмоциональная нагрузка?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2013 14:10
31.05.2013 23:20 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,После перенесённого мамой инфаркта,стал много нервничать,думать об этом,появилась тяжесть за грудиной(особенно на эмоциях),часто делаю глубокие вдохи,часто зеваю(хотя раньше так часто не зевал).Часто стал выпивать,вроде как то легче становится..Длится всё это на протяжении 5 месяцев.
Подскажите пожалуйста есть ли повод для обращения к психотерапевту?Заранее благодарю.
Да, Ваши ощущения, вполне вероятно, имеют невротическую природу. Обратитесь на прием к специалисту-психотерапевту. В СПб они есть.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2013 10:00
31.05.2013 22:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток! меня уже два месяца преследуют боли в середине грудины и насквозь между лопаток. Сначала приступы были оочень сильные, кк жгучий кол между лопаток и посередине груди.., с повышением АД и тахикардией. Кардиолога прошла - нормально. Невропатолог поставил - остеохандроз- сделала курс мануалки - АД вроде упало и тахикардия, а боль осталась и из-за невроза на этой почве появились экстрасистолы желудочковые. Заметила, что боль возникает за день или два перед резкой переменой погоды(дождь, снег, сильный ветер.) Спазмалитики не помагают, диклофенак тоже. Какие мои дальнейшие действия должны быть?? Может ли это обостряться мой остеохондроз?? Я бы терпела, но сердце тоже начинает реагировать экстрасистолами..они мне мешают. я на них заостряю внимание и тревога. К кому мне дальше идти??
Устранение невротической составляющей в механизме возникновения ваших жалоб - только благотворно скажется на вашем общем состоянии. Поработайте со специалистом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2013 10:09
31.05.2013 21:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте! Подскажите врач психотерапевт легко может отличить невроз, невроз навязчивых состояний от вялотякущей, неврозоподобной шизофренией? или могут возникнуть трудности? Спасибо.
Специалист - разберется, поэтому он и специалист.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2013 10:11
31.05.2013 20:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. У меня в мед. карточке написано ВСД, гастрит, миопия и травматическая энцефалопатия. Диагноз был поставлен давно. Точно не знаю но тогда МРТ еще не делали. Могли ли ошибиться с диагнозом? Всегда были такие симптомы:
слабость, вечером отсутствие сна, утром очень сложно встать, сплю на ходу. Днем как будто не полностью в этой реальности а в себе. Частые головные боли. Плохая память. Медлительность, низкое давление. Раздражительность по мелочам, тревожность, страх без причины, обмороки, холодные руки и ноги, укачивание в транспорте. Рассеянность внимания. Сложно усваивать материал. Недавно был сильный стресс, в результате наступили ухудшения. Память стала намного хуже, что то прочитаешь или разговариваешь с кем то и забываешь о чем. Материал ускользает из внимания. Бывает что то вроде ступора, что то делаешь, а потом на середине остановишся и не двигаешься секунду, мыслей в голове нет. Раньше были глюки, сейчас чаще. Бывает или кто то ходит по комнате и смеется, страшным смехом, или вокруг человека цветной фон. Бывает так разозлюсь по мелочам, что глаза красный туман застилает и ничего не помню что было. Потом бывает очень сильная злость и агрессия, без объекта. Раздражает все, телефон, музыка, люди, никого не хочется видеть и разговаривать. Нападает паника при разговоре или злость. Часто депрессия. Болит голова каждый день, обезболивающее не помогает, если есть эффект на несколько часов в лучшем случае. Мышление замедленное. На свет смотреть почти невозможно. В голове странное ощущение как будто в затылке что то пульсирует, шевелится под кожей и горит, чувство жжения в затылке, бывает лицо горит под кожей. В основном болит затылок, потом уже и вся голова. Бывает ощушение не реальности мира, отдаленности, или что я чувствую чужие эмоции. В основном это злость от других, агрессию или когда кому то плохо. Наверно это так кажется а потом эти эмоции становятся моими, они как будто переходят в меня и удваиваются. Если хорошо то сильные эмоции счастья, если плохо то конец света или просто очень сильные эмоции, как будто разрывает от них. Родилась в 6 месяцев, преждевременно, 900 гр. Перед этим мама болела ангиной. Зрение сейчас -12, один глаз вообще не видит. На голове в два месяца делали операцию, была гемотома. Если начинаю злиться, кто то раздражает то очень сложно сдерживаться. Чужие эмоции вообще не переношу, боюсь их чувствовать. Обычно страх возникает во время общения с кем то, работать когда наблюдают невозможно, очень устаю от контактов с людьми, даже если они положительные. Сейчас даже с родителями редко общаюсь и на работе ни с кем. Нет интереса. Когда разговариваю в голове или бардак или вообще мыслей нет, сложно что то ответить и тему разговора не всегда улавливаю, поэтому свое мнение составить сложно или забываю с чего разговор начинался. Бывает шум в голове и как будто сердце в голове бьется или боль под ребром слева. Отдых не улучшает состояние. Выписали беллатаминал и грандаксин. Беллатаминал помогает, вот грандаксин пить не стала. Там написано что нельзя при агресии. Чем можно заменить? Правильно ли мне поставили диагноз и выписали лекарство? Сейчас память улучшилось, но не достаточно еще. Работать уже возможно, работа связана с делопроизводством. мышление восстанавливается, голова только болит без таблеток. Прошла неделя. выписывали на 2 по 3 таблетки. Нужно ли еще какие то лекарства, если вы можете определить диагноз?
В Вашем описании нет упоминания осмотра и лечения у врача-психотерапевта или психиатра, а большое количество жалоб именно из сферы интересов этого специалиста. Осмотр врачом-психотерапевтом позволит уточнить причины и механизм возникновения, подобрать и провести необходимое лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2013 10:17
31.05.2013 20:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день ! Буду краток , не могу излагать что-либо... Внутри меня пустота . Не ощущяю себя личностью , не знаю кто Я. Память плохая ничего не помню, не соображаю , нет эмоций никаких , ступор полный , трудно доставать информацию из головы . Ощущение такое что нет мыслей. Живу последние годы как робот , все на автомате. Говорю себе надо сделать что-то и делаю это . С близкими почти не общаюсь ,не потому что не хочется, а просто нечего сказать .. не могу поддержать разговор , не понимаю многого , переспрашиваю . Окружающие от меня отварачиваются и избегают. Я так думаю , что началось все с подрасткового возраста с 14 лет.Переезд в другой город, потеря старых друзей , новые не устраивали, совсем разные люди. Далее появились акне , юнешеские прыщи. По всему лицу . Каждодневные переживание у зеркала . Мне было неприятно когда на меня смотрели ,поход в школу для меня было мучением , со сверстниками почти не общался , они меня гнобили и подкалывали . Убегал домой поскорей за компьютер , в игрушки играл каждый день.И так продалжалось около 5 лет . Очень нервный стал и агрессивный. По характеру я правда очень добрый с детства и спокойный. В 18 лет отчислили из техникума , потерял единственного друга. Хотелось было повесится ,но сначала убить или покалечить всех плохих преподователей , сильно тогда переживал , не оправдал надежды родителей.Появилась какая-то озлобленность на жизнь , на людей , видел в них только плохое , недоверял никому. Начали появлятся навязчие мысли кого-нибудь убить или насилие какое нибудь совершить.Пытался всячески быть жесткоким и хлоднокровным. Через два года правда успокоился когда понял , что это путь в никуда . Теперь я не могу войти в социум , я пробывал целый год и все неудачно . С трех мест работы увольняли, кому нужен немой работник ? Не понимаю как людий общаются между собой , это невероятно . У меня случалась сильная дереализация-деперсонализация , тревожность , чувство беспокойства , страха , беспомощности , апатии , безразличия. Не могу уже с этой пустотой и безмыслием жить. Мысли точнее есть , но их очень мало и чаще всего они навязчивые , зацикливаюсь и застреваю на всем . Как мне найти свою личность и что со мной происходит ?
Здравствуйте, Павел! разбираться в сути проблемы, икать пути ее решения по переписке - занятие малоперспективное. Обычно эти вопросы решаются в ходе работы со специалистом-психотерапевтом. При выборе специалиста ориентируйтесь на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на медикаменты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2013 10:20
31.05.2013 19:45 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Я болею депрессией с 6 лет.Начал лечиться в 18 когда дальше уже некуда терпеть было. Лечение мне не помогало(таблеки,эст) и у меня был страх что я потеряю контроль и кого-нибудь убью. Пробовал и гомеопатию.и вот с друзьями пол года назад я покурил спайса и возникла сильная паника. На следущий день проснулся с тревогой,она продалжалась и я решил бросить курить табак,к спайсу больше не притрагивался. Наступила еще большая тревога.И яснова закурил табак чтоб себя немучить.
Ко мне также вернулся страх что я кого нибудь убью. Был у врачей они мне помогать не сильно хотят. Говорят ложись в больничку. От депрессии мне помогает чуть-чуть паксил. А тревога не проходит. Из нейролептиков пробовали давать трифтазин , рисполепт. Первый не помогает вызывает чувство тревоги только,а потом вообще не действует,второй вообще яд негативно сказывается на сердце. А так я перепил наверно все когда лежал в больницах. Напишите пожалуйста какой мне подходит нейролептик с паксилом. Понимаю это трудно. Я бы сказал врачу и он бы мне выписал. Сам он лекарь не очень.
Можете ли Вы указать свой полный диагноз или его шифр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.06.2013 10:23
31.05.2013 18:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте Уважаемый доктор!Мне 30 лет,у меня такая проблема:в июле месяце 2012г началась тахикардия 100-110 ЧСС,пошла к кардиологу обследовали:узи сердца-норма,ЭКГ-синусовая тахикардия,Холтер-всё в пределах нормы,узи щитовидки-норма,гормоны-норма,ОАК-норма.Назначили лечение:обзидан.Вот до этого времени в лечении ни какого толку нет,на фоне этого,что у меня не проходит тахикардия,я ушла в депрессию,не хочу не чего,появился страх за свою жизнь,зациклилась,так на своём сердце,что лежу целый день и мерею пульс,постоянная тревога,раздражительность,страх выходить на улицу,потому что там становилось плохо,в людных помещениях не могу мне плохо,короче жизнь чёрно-белая,сильно похудела,кружится постоянно голова.Вчера была у психотерапевта,он назначил Золофт 50мг 1раз в день,я боюсь их пить,т.к начиталась побочных действий.Скажите пожалуйста,правильный ли выбор лекарства?не страшно ли их пить?помогут ли они?Может ли тахикардия не проходить,на фоне моего состояния?Спасибо Вам заранее!
Это не "всд". Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.05.2013 22:52
31.05.2013 18:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! У меня иногда начинается дрожь в теле как будто холодно мне и потом учащенное сердцебиение и волнение и может дойти до ПА, еще бывает пульс норме но в теле как будто трясучка какая то , и по ночам я как то проснулась и у меня началось волнение и сердцебиение и беспокойство и я ни как не могла успокоится и только когда выпила пустырник и пион после этого прошло, но сейчас эти ночные пробуждения с волнением периодически бывают! Я начала пить адаптол по 1 таблетки 2 раза уже 3 день, но это состояние не проходит. еще мне посоветовали пить на ночь тералиджин по 1/2 таблетки, но я ни как не начну его пить.
Здравствуйте, Ирина! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.05.2013 22:54
31.05.2013 18:21 Психология и психиатрия / Психолог
Ко мне часто приходят хульные помыслы. это обзывательства на Бога типа: Бог придурок, Иисус дурак. Помогите пожалуйста.
Откуда они по Вашему берутся?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.05.2013 22:27
31.05.2013 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна 23г. Меня беспокоит: В последний месяц возникают головные боли, усталость, бессонница, головокружение (при определенных ситуациях: - выход из машины, резко поднять голову, резко встать, напряженный рабочий день), редко размытость в глазах. До мая полгода беспокоили проблемы периодического невроза: 10 дней позитивное состояние, но головные боли и бессонница, гиперактивность, в последующие дни 14-20 дней сильный страх и его невротические проявления - тряска в теле, жар-холод, потеря аппетита, бессонница, тревожно-депрессивное состояние, апатия, сложность сосредоточится. Переходные периоды очень резкие. Принимала глицин, афобазол до 4 раз в день, фенибут до 3 раз в день, тенатен до 6 раз в день-безрезультатно. Делала МРТ головного мозга с контрастом. Результат следующий:
«Справа на затылочной доле на уровне заднего рога бокового желудочка нижнего контура определяется очаг овальной формы, интенсивно накапливающийся контраст. Размером 19х11х13,6 мм, однородной структуры с ровными четкими контурами. Образование интимно прилежит к стенке желудочка. Кранивертебральный переход не изменен. Гипофиз не увеличен. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычной формы конфигурации, боковые асимметричны (правый расширен). Субарахноидальные простанства не расширены. Околоносовые пазухи пневматизированы. Заключение МР-признаки объемного образования правого полушария (анапластическая астроцитома?)»
Нейрохирурги на консультации в областной клинике после беседы со мной (у меня как раз было очередное улучшение), осмотра, сделали заключение, что клинических проявлений нет, от оперативного лечения воздержаться, делать повторную МРТ через полгода. Невроз не связан с обнаруженным образованием. Лечения не назначили.
Хотела бы узнать причины неврозов и их периодичности и как избавиться от них? Потому что именно они ломают всю жизнь и делают меня практически не работоспособной.
Часть Ваших жалоб, действительно может иметь невротическую природу. Осмотр врачом-психотерапевтом или психиатром даст ответ на этот вопрос. Во время осмотра имейте с собой данные проведенных обследований.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.05.2013 21:28
31.05.2013 12:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна 23г. Меня беспокоит: В последний месяц возникают головные боли, усталость, бессонница, головокружение (при определенных ситуациях: - выход из машины, резко поднять голову, резко встать, напряженный рабочий день), редко размытость в глазах. До мая полгода беспокоили проблемы периодического невроза: 10 дней позитивное состояние, но головные боли и бессонница, гиперактивность, в последующие дни 14-20 дней сильный страх и его невротические проявления - тряска в теле, жар-холод, потеря аппетита, бессонница, тревожно-депрессивное состояние, апатия, сложность сосредоточится. Переходные периоды очень резкие. Принимала глицин, афобазол до 4 раз в день, фенибут до 3 раз в день, тенатен до 6 раз в день риксетин 20 мг по 1 таблетки в день (рексетин вызвал побочные эффекты и обратную реакцию, депрессия усилилась)-безрезультатно. Делала МРТ головного мозга с контрастом. Результат следующий:
«Справа на затылочной доле на уровне заднего рога бокового желудочка нижнего контура определяется очаг овальной формы, интенсивно накапливающийся контраст. Размером 19х11х13,6 мм, однородной структуры с ровными четкими контурами. Образование интимно прилежит к стенке желудочка. Кранивертебральный переход не изменен. Гипофиз не увеличен. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычной формы конфигурации, боковые асимметричны (правый расширен). Субарахноидальные простанства не расширены. Околоносовые пазухи пневматизированы. Заключение МР-признаки объемного образования правого полушария (анапластическая астроцитома?)»
Нейрохирурги на консультации в областной клинике после беседы со мной (у меня как раз было очередное улучшение), осмотра, сделали заключение, что клинических проявлений нет, от оперативного лечения воздержаться, делать повторную МРТ через полгода. Невроз не связан с обнаруженным образованием. Лечения не назначили.
Хотела бы узнать причины неврозов и их периодичности и как избавиться от них? Потому что именно они ломают всю жизнь и делают меня практически не работоспособной.
Осмотр врачом-психотерапевтом даст ответ о возможном участии невротических механизмов в возникновении Ваших жалою
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.05.2013 21:40
31.05.2013 12:44 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Хочу избавиться от от курения. Выкуриваю по 1 пачке сигарет в течении дня. Курю с 16 лет.Можно ли закодироваться от этой дурной и вредной « болезни»? Спасибо.
Можно. А сами пробовали бросать?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.05.2013 21:42
31.05.2013 12:42 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Мы столкнулись с такой ситуацией: муж пошёл учиться на права, начал проходить комиссию - от туда (где начал проходить комиссию) врач-психиатр отправил в основной псих.диспансер, а там справку не дали - сказали, что вы состоите на учёте и водить автомобиль не можете... А у нас маленький ребёнок... и сейчас машина - это не роскошь, а средство передвижения.... Как же нам быть теперь?! А на учёт он попал ещё когда маленький был (по школе что-то там не прошёл)... Подскажите пожалуйста - что нам делать?!
Вашему мужу нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходит обследование и если его результаты позволят, то диагноз ему - снимут.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.05.2013 21:44
31.05.2013 08:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Помогите разобраться с навалившейся проблемой. Суть в том, что в конце Февраля 2013 г. после перенесенной ОРВИ пришлось подвергнуться тяжелой физической нагрузке (после сильнейшего снегопада расчищал завалы). На следующий день на работе стало плохо (учащенное сердцебиение, сдавливание в груди, дрожь в руках, слабость, головокружение). После обследования сердца (ЭКГ, УЗИ) вынесен диагноз тахикардия, пролапс митрального клапана 1 ст., умеренные изменения миокарда. На словах было сказано, что ничего страшного нет. Был назначен трех недельный курс Милдронат, Панангин и смесь из настоек Пустырника, Боярышника, Пиона и Валерианы на ночь. После начала приема выше перечисленных препаратов, состояние заметно улучшилось и через некоторое время неприятные симптомы были забыты. Но на третий день после окончания приема назначенных лекарств, симптомы вернулись. Только появились немного другие ощущения (иногда брадикардия, давление вместо обычного 125/80, частенько - ниже 110-ти на 60,62, сдавливание в груди и между лопаток, головокружение, тревога и мрачные мысли по поводу состояния). И что характерно, эти симптомы в основном проявляются когда какое-то время сижу в машине за рулем (начинается с сдавливания живота потом груди и наступает головокружение с дрожью и похолоданием в руках, почти предобморочное состояние). И еще в состоянии волнения тоже сдавливает в груди и между лопаток и ощущается грудное сердцебиение. При активной нагрузке и движении таких симптомов почти не наблюдается. В экстренном порядке пришлось сделать суточное измерение ЧСС (холтер). По результатам было выявлено: ритм синусовый, никаких патологий при нагрузках нет, циркадный индекс - 1,37, в дневное время ЧСС - в среднем - 71 уд./мин., в ночное время ЧСС - в среднем 53 уд./мин. Начал опять принимать только Милдронат и снова все нормализовалось и состояние и настроение. Но после 10-ти дневного приема Милдроната решил прекратить курс и все, выше перечисленные симптомы (особенно во время езды за рулем) вернулись. Сначала с этими симптомами обратился к кардиологам на этом сайте (вопрос 700720), но они склоняются, что это невроз. До этого таких проблем не замечал. Прошу помочь разобраться со сложившейся ситуацией и дать рекомендации по лечению. Спасибо.
Ваши жалобы действительно могут иметь невротическую природу. Осмотр врачом-психотерапевтом даст ответ на этот вопрос.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.05.2013 13:22
31.05.2013 06:10 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.

Вот уже год страдаю неприятными, навязчивыми мыслями (связанными с причинением вреда другому человеку)

Всем критериям ОКР по МКБ соответствую (Навязчивость началась с конкретной проскочившей мысли, в которой я начал копаться, анализировать ее и бояться, Голосов в голове нет, Мысли мои, не внешние, Утратой логического мышления и способности решать сложные задачи не страдаю, Понимаю что в этих мыслях нет ничего правильного, Страшно, тревожно, не люблю эти мысли, не хочу чтобы исполнилось).

Психотерапия (Экспозиционная терапия) очень помогла, все чаще и чаще стал «забывать» думать об этих мыслях.

Но есть один момент, который приносит мне чувство вины...

Когда еще я не узнал о ОКР, накручивал себя, думая не маньяк ли я, садист, зверь... Друг, который знал о моих постоянных страхах, раздумьях и о безуспешных попытках ответить себе на вопрос «Что это» сделал вот что: Достал огромный нож, вложил мне в руку, и предложил приложить к его горлу, а потом он дает мне полную свободу выбора как поступать дальше, чтобы дать ответ на вопрос что я не способен на это и просто накрутил себя... Я в итоге принял его предложение с чувством страха, тревоги, но одновременно с некоторым чувством благодарности, так как этот «тест» мог бы наконец дать ответ на вопрос «Что я не такой, не убийца и т.д. и т.п»., стать неким «доказательством», утешением..

Опасность я понимал... Но еще я понимал что разница между «приставить» и сделать, колоссальная, и был четко уверен что реально, я не сделаю этого, поэтому принял...

Могу еще сказать то, что будь это моя Мама, любимая девушка, да просто девушка, я вряд ли согласился бы..

Друг жив здоров, а мне облегчения тогда не принес этот неприятный тест.. Наоборот, чувство вины («Как я мог пойти на этот Риск??»), которое несколько путает карты в терапии ОКР...

Я не прошу давать ответ именно на счет меня, хотя бы теоретически, тот злосчастный тест, или хотя бы желание получить доказательство (не переходя границы общественных норм) что «все таки я не сделаю этого», укладывается ли в клинику ОКР?

Заранее огромное спасибо.
Да, Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Более точно это сможет определить врач-психотерапевт по результатам общения с Вами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
31.05.2013 11:49
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения