Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

01.10.2013 19:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте!Хочу задать вам вопрос,могут ли меня положить в психиатрическую больницу по моему желанию,и сколько длится обследование...И ещё хотел спросить,что у меня подозрение на органическое расстройство головного мозга(если оно у меня есть,то его обязательно найдут?)
Да, провести стационарное психиатрическое обследование Вам могут. Для этого Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление в произвольной форме на имя главного врача ПНД, с просьбой о проведения стационарного обследования для определения состояния психического здоровья. Собираете необходимые документы и проходите обследование. Его продолжительность 2-3 недели. Если у вас имеются признаки расстройства психики, то обследование выявит их.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.10.2013 09:47
01.10.2013 19:33 Психология и психиатрия / Психолог
У меня наверно с 6-го класса привычка грызть пальцы. Не сами ногти, а боковые части пальцев на конечностей пальцев. на 2-х пальцев даже мозоли появились (не помню с каких пор).
Я это делаю обычно когда читаю книгу или думаю над чем то. И так как у меня работа «интеллектуальная», то часто «приходится» грызть.
Есть какие то методики самостоятельно в моем возрасте от этого избегать ? Порой стыдно перед коллегами и партнерами по работе.
Заменить вредную привычку можно только другой привычкой. Разобраться в ситуации, в особенностях Вашей личности и помочь Вам решить описываемую проблему может специалист-психотерапевт.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.10.2013 10:08
01.10.2013 19:19 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые консультанты!!!
В 2011 году со мной на работе случился приступ, было такое ощущение сердце билось очень сильными ударами но пульс был 55-60 уд.мин. после чего мне стало очень дурно (чувство нехватки воздуха, потемнение в глазах, и ощущение вот вот упадешь в обморок! Коллега меня доставил в ближайшую больницу (пока ехали эти удары в сердце закончились)где мне померили давление 150 на 90,и сделали ЭКГ (все в норме) сделали 2 укола (успокаивающие) через 20 мин давление стало 110 на 70-и я поехал снова на работу (хочу добавить, что в это время в моей жизни был большой стресс, много ночей не спал). вечером дома этот приступ приключился заново, я вызвал скорую, ну во время приезда врача все само прошло! он померил давление 115 на 70 для успокоения опять те же уколы, и я уснул!
На следующий день я пошел обследоваться:
ЭКГ-синусная аритмия 75-85 уд.мин. гипертрофия лж?
ЭХО ЭКГ - умеренная гипертрофия левого желудочка остальное норма.
Холтер 2 предсердие экстрасистолы днем и 2 жел. ночью во время сна.ЧСС мин 41 уд. мин.ночью во время сна, макс 121 утром во время приема пищи.
Изменений ишемических не зарегистрировано, значимых пауз нет!!! (во время Холтера ни болей ни этих ударов сердца я не ощущал.
После этого мне сказали все нормально, я успокоился и стал жить нормально. Я не курю бросил 2009 году, выпиваю очень редко и то 1-2 бутылки пива, с 2009 года работа сидячая, появились лишние кг веса рост 168 вес 77 кг. хотя всегда был в районе 58-62 кг так как очень много занимался спортом, не сказать что профессионально, ну участвовал во многих соревнованиях в области (футбол) но я очень мнительный человек, и очень переживательный.
Ну и вот после обследования несколько месяцев все было хорошо, после стал замечать что в груди за день 1-2 раза бывают какие-то удары и после них становиться очень дурно (не плохо а просто дурно на душе и тяжесть появлялась в районе желудка) связать я их ни с чем не мог-ну замечал, что они чаще появлялись при смене погоды, перед дождем их нельзя было связать с настроением, стрессом...
Ну осенью 2011 начался ужас как то вечером мне было так тяжело в животе в районе желудка, даже с начало подумал - может отравился, ну вскоре сново появились эти толчки они были ритмичны сердцу просто как будто сердце так сильно бьется. При это щупая пульс на руке 50-60 уд мин ну он стабильный(не прерывистый), бывают такие удары что их даже чувствует жена когда лежит рядом на кровати, а я в это время сплю, они могут длиться часами, ну они практически всегда возникают только в покое(например сидишь у компьютера они появляются, встанешь пройдешься-пропали, или просто бывает просто повернешь тело-тоже пропадают, но бывают и такие, что очень глухие и тихие даже не сразу замечаешь. Также были случаи, что во время этих приступов промелькали 2 очень быстрых ударов сердца 3-4 в ритм и за ними очень быстро еще 2 удара, и так сново. встанешь, сядешь еще минуту все нормально и опять сердце за свое.
я сново пошел обследоваться:
ЭКГ -возможна ГЛЖ, признаки ваготонии.
ХОЛТЕР - в течении всего времени регистрировался синусовый ритм с ЧСС днем - 45 до 141 в мин ночью 38-83 в мин с учащение на фоне эмоциональной и физической активности Ночью преимущественно синусовая брадикардия и немногочисленные паузы до 1,59 макс по продолжительности. Днем отмечались немногочисленные наджелудочковые одиночные экстрасистолы. И днем и ночью регистрировались непродолжительные эпизоды а-в диссоциации с возбуждением предсердий из синусного узла и желудочков-из проксимальных отделов желудочков-самый продолжительный эпизод в течении 1 мин регистрировался ночь на фоне его зарегистрирована желуд. экстрасистола. Ночью на фоне синусовой брадикардии регистрировались эпизоды СРР в миокарде желудочков. Циркадный индекс в пределах нормы. На основании выше перечисленного можно думать о СССУ.
(во время Холтера данные удары сердца были ну не такие сильные)
ТРЕДМИЛ-ТЕСТ: нарушения ритма не зарегистрированы,ишемических изменений не выявлено, реакция на нагрузку нормотоническая, функциональный класс 1, толерантность к нагрузке высокая.
УЗИ почек - норма
КТ надпочечноков- изменений не выявлено
УЗИ щитовидки - норма.
ФГС желудка- норма
Доктор аритмолог - прописал Омакор 1 раз в день и Магне Б6 3 раза в день по 1 табл.
И тут чудо-после этого дня 2.11.11 их небыло до марта месяца (изредко 1-2 раза в день были удары/кувырки в области сердца,ну я их старался не замечать. В марте сново все началось ну уже Омакор с магнеБ6 не помогли, летом все само прекратилось и остались опять одиночные удары/кувырки 1-2 раза в день.
Зато летом 2012 весь июль и август ужастно болела голова, практически ни чего не помогало, с приходом осени все само прошло,ну сново появились толчки сердца,и еще плюс стал левый глаз дергаться (похоже на нервный тик) с приходом зимы все прошло, кроме конечно одиноких ударов/кувырков-к которым я в то время уже привык.
Весной этого года все повторилось прибавилось головокружение, такое что даже язык заплетался иной раз, особенно перед дождем, ну головокружение было не всегда неделю есть после 1-2 недели нет, могло начаться и во время покоя и даже во время физической нагрузки.
Этим летом как правило все закончилось кроме одиночных кувырков.
Ну вот с приходом осени в середине сентября все заново, сильные толчки сердца, дергается глаз, редко бывают головокружения. Да еще забыл сказать бывает возникает боль то в левом локте, то левой лопатке, то в области сердца, то с правой стороны,ну она ни как не связана с физической нагрузкой.
Эти сильные толчки практически всегда усиливаются перед дождем, ну даже и в дождь их может не быть, а могут быть и в совсем ясную погоду.Пульс при этом может быть и 50 и 80 уд. мин.
Давление практически всегда в пределах 110 на 65 - 140 на 80.
Еще заметил что при очень сильных и долгих ударах, и во время и до них постоянно появляется тяжесть в желудке и желание отрыжки (извините за выражение)
Я теперь редко но все же хожу играть в футбол, даже бывает и весной и осенью, во время игры редко кувырок учуешь, боли ни когда ни где нет. Ну вот сразу после тренировки 5-6 мин такое ощущение как будто чтото в сердце сдавило, становится как то страшно,плохо, сердце как будто трепыхается! Через 20-30 мин все проходит, и даже эти сильные толчки начинаются только через сутки.

Мои вопросы:
1)Как вы считаете что это за такие удары сердца, ведь при них не всегда ритм сбивается?или это и есть а-в диссоциации?опасно ли это?
2) Стоит ли идти обследоваться сейчас?или это невроз?
3)можно ли мне играть в футбол, ХОТЯ БЫ ДЛЯ СЕБЯ?
4)что порекомендуете в качестве лечения?
Большое Вам спасибо!!!
Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Устранение невротической составляющей в механизме появления Ваших жалоб только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Поработайте со специалистом-психотерапевтом. Проблема вполне решаема!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.10.2013 09:50
01.10.2013 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня поническая атака врач прописал мне алпразолам я его пила по 1/4 2 раза в день в течении 5 дней но потом бросила не пью его уже 4 дня просто послушала зря людей которые наговорили что потом я без него не смогу но прочитав не одну статью в интернете теперь знаю что не чего страшного нет в лекарстве. Хочу спросить могу ли я продолжить лечение и какой дозировкой и сколько их пить. Спасибо за ответ.
Проблемами панических атак и других проявлений невроза занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты. Лечение должен проводить специалист, а не сам пациент по статьям в интернете! Ксанакс хорошо и эффективно снимает тревогу, но он коварен, так как из-за короткого периода действия к нему достаточно быстро формируется зависимость! Обратитесь к врачу-психотерапевту и займитесь полноценным лечением проблемы. При выборе специалиста ориентируйтесь на то, чтобы в лечении обязательно присутствовала психотерапия, а не только медикаменты!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.10.2013 10:00
01.10.2013 18:11 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Все чаще стало появляться такое чувство что я не тем занимаюсь в жизни, у меня не та профессия, живу не в том городе, нет чувства удовлетворения от жизни, как будто жизнь проходит зря и вообще такое впечатления что живу не свою жизнь и должен заниматься чем то другим и жить по другому. Что это такое, это что психическое заболевание?
Скорее речь идет о психологических проблемах, нежели о психическом заболевании. Обсудите свои переживания с толковым психологом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 22:40
01.10.2013 17:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте , скажите что можно посоветовать, меня беспокоит СРК уже более 2 лет, причина СРК не ясна, никаких стрессов, волнений не было и нет.

Единственное на что я грешу , это попытка попить витаминный комплект КОМПЛИВИТ , который через 40мин засыпал моё лицо прыщами и начались огромные проблемы со стулом, которых раньше не было ВООБЩЕ!

Стул постоянно нарушен в плане консистенции, стул каждый день 1 раз в день строго.
Был у одного психотерапевта, он работал со мной больше года , я пил амитриптилин и эглонил ,ципралекс эффекта 0!

Мне просто нужен препарат, который будет уменьшать симптомы СРК и тормозить кишечное содержимое, по сколько у меня быстрый транзит кишечника , из-за этого я не могу набрать вес с детства.
Амитриптилин идеально подходит для меня казалось бы , но от него дикая сухость во рту и больше ничего.(пил больше полугода)

Мой гастроэтеролог , сказал чтобы мне психотерапевт назначил препарат какой-нибудь от СРК , тк от СРК у меня развился дисбактериоз , а его лечить нужно параллельно с СРК , а не по отдельности.
Что можете посоветовать?
Подбор лечения процесс весьма непростой, как можно назначать лечение не видев пациента, не разобравшись в его проблеме, в особенностях его личности? Если Вы ведёте речь о невротической природе Ваших проблем со стулом, то в таком случае это следствие, а не причина. И основный усилия в лечении нужно направлять именно на причину, а не на следствие. Лечение только препаратами это вовсе не психотерапия!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 21:50
01.10.2013 16:56 Кардиология / Кардиолог
Здраствуйте уважаемые кардиологи! Изредка меня беспокоят экстрасистоллы и вызывают достаточно неприятные ощущения и мысли! Проходил ЭХОкг в прошлом году пмк 1 и дополнительная хорда. вот скан
http://i072.radikal.ru/1206/d3/df2440e6d179.jpg
а недавно на ЭКГ аппарат написал низкий вольтаж зубца R. Довольно сильно переживаю по этому поводу подскажите пожалуйста что делать!
Есть ли среди черт Вашего характера такие, как мнительность, тревожность, склонность к самокопанию, самоанализу?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 21:53
01.10.2013 16:26 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день! Я учусь на психолога, мне 20 лет. Интересы: психология, психоанализ. Помимо личностного развития, как психолога, я часто делаю фатальные бессознательные поступки. В основном это проявляется в проблемах с деньгами. Ситуации, которые повторяются: когда я заработаю деньги, я их сразу оплачиваю учебу и квартиру. Большую часть денег и доходов от родителей(фиксированных и направленных на кое что) я не осознано трачу на всякую ерунду. Иногда из-за таких поступков у меня не остается денег на дорогу домой с университета или на еду. Я оформил себе кредитную карту и так же тратил с неё деньги, но осознавая моментами, что я обязан их возвращать, так как это не родители, а банк, я возвращал на карту. Я сначала много денег трачу а потом только думаю на что мне жить до конца недели. Я наказываю как бы себя, но потом чтобы не страдать, я прощаю сам себе это. И продолжаю дальше «жить».

В детстве:
Мне часто меньше покупали родители чем другим одногодкам и друзьям. Я всегда таил злость и зависть к ним. У меня не было дорогих телефонов как у одноклассников, мне не давали столько денег на день в школу, как одноклассникам. Меня это закрывало, я часто чувствовал себя из-за этого каким то изгоем. Родители почти всегда имели возможность мне купить то что я хотел, и это было в мерах приличия, но они или полностью мне отказывали или сначала, как говориться, «промывали мозги», возбуждая мою совесть а потом, только когда я уже даже не плакал а рыдал, мне эту вещь покупали. Иногда я ненавижу своих родителей за это. И из-за этого с семьей я поддерживаю практически формальные отношения. В данный момент они отвергают мою самостоятельность, часто «сю-сюкаються». Мне сложно жить, я не знаю что делать с этим.. сейчас в финансовом плане - все хорошо, но кто знает, когда «демоны» то ли детских страхов/комплексов то ли просто страданий, проснуться... Надеюсь на понимание. Старался описать по максимуму ситуацию и детство. Жду ответа!
Что Вас больше волнует на сегодняшний день: бездумные траты или отношения с семьёй?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 21:31
01.10.2013 16:06 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!последнее время стала бояться применять анестезию у стоматолога,понимаю,что это необходимо при лечении зубов а ничего не могу с собой поделать,раньше переносила нормально,а в последних двух случаях,после инъекции начиналось сильное сердцебиение с перебоями,тряслись руки и жуткий страх,потом нормализовывалось. эхокг сердца без патологии,по холтеру только жел.экстрасистолии(в кол-ве 500 в сутки) скажите пожалуйста ,почему такая реакция,может из за адреналина,который присутствует в анестетиках,не опасно ли это при жел. экстрасистолии ?где то читала,что анестетики могут вызвать сильнейшее сердцебиение и даже сердечную недостаточность.очень переживаю по этому поводу! спасибо!
Это в большей степени невротические реакции, чем действие адреналина. Есть анестетики без адреналина. Попросите стоматолога провести Вам анестезию таким препаратом. Думаю, что реакция будет такая же.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 21:33
01.10.2013 15:26 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович,

помогите, пожалуйста, советом.

37 лет, 3 детей (7, 5 и 2 года). Из прежних заболеваний: Заражение крови в июне 2011 кишечной палочкой, мультирезистентной, во время искусственного вызывания родов (если это может иметь связь с вопросом)

Предистория: у папы мерцательная аритмия и ИБС. У меня низкое давление: в среднем 90-92 / 50, пульс при хорошем самочувствие в покое: 69-72 ударов/мин.

Меня беспокают экстрасистолы. Они возникли (или стали ощущаемы) примерно в феврале этого года. Бывают одиночные, 1-2 раз в несколько дней, а бывают сериями, по 5-6 подряд и случается это примерно 1 раз в месяц (пока), такие приступы очень пугают, перехватывают дыхание. Чаще происходят в покое (сидя в офисе, за рулем, дома), но бывает и во время хотьбы. Делали узи и суточный холтер, сказали, что есть небольшой шум в серце из-за пролапса митрального клапана (но меня уверили, что это не страшно), и небольшие «остановки» сердца во время сна (сказали, что это тоже не страшно, лишь не рекомендовали заниматься серьезными видами спорта). Сказали, что мои экстрасистолы не страшны и предложили попить бетаблокатор (не помню названия), но я начиталась про побочные действия и меня это испугало больше. Тип экстрасистол не выявлялся. Хочу добавить, что с декабря 2011 года страдаю паническими атаками (включая агарофобию, клаустрофобию и пр.) со следующими симптомами: сильно давит грудь, сильно учащается сердцебиение, тяжело дышать, слабость в ногах, дрожь в теле, ком в горле, ощущение, что потеряю сознание. Особенно сильно это проявлялось с февраля 2012 по конец июня 2013. Все обследования не выявили никаких клинических проблем, кроме вышеупомянутого шума в серце, пролапса и «остановок». Сейчас эти приступы очень сильно ослабли до легкого сдавливания груди и учащения сердцебиения (до 110 ударов/мин), а иногда ритм нормальный (72-78 ударов), но сердце бьется очень сильно, так, что все тело ощущает.
Из лечения я пила магнезий, валерьянку и боярышник.
Мой вопрос:
1. Опасны ли такие серийные экстрасистолы? (они действительно очень пугают и после них неприятные впечатление и ощущения остаются на долго).
2. Есть ли натуральные способы лечения? (я уже пробовала валерьянку и боярышник)
3. Существуют ли способы «самопомощи»? Т.е. самостоятельно снять приступ? (я стараюсь в таких случаях глубоко дышать, не знаню, верно ли это, но другого не знаю).
4. Хочу снова заняться спортом, не могли бы Вы посоветовать, какие виды спорта лучше подходят в моем случае? Можно ли заниматься кардиотренингом?
5. Можете ли Вы что то еще посоветовать, какие обследования пройти может или на что еще направить.

Заранее искренне благодарю Вас за совет!!!

С уважением и признательностью,

Наталья
Здравствуйте, Наталья! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Невротические механизмы часто провоцируют появление ЭС, их устранение только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 21:37
01.10.2013 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! . Меня было поставлено диагноз Энцефалопатия и доктор
назначил мне лечение в 2009 году

кортексин в/м 10 дней
Глиатилин и натрий хлор 200мл 3 дней
Актовегин по 3 ампулы и натрий хлор 200мл 3 дней
Энцефабол по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней
Мелипрамин по 1 таблетке на ночь в 22:00 20 дней
Аминазин по 0,25 мг 2 раза вдень 20 дней
Тромбоасс по 0,50 мг на ноч в 21:00 20 дней

и сейчас у меня симптомы,головокружение, слабость в руках и ногах
туман в голове, плохоя память, дисорентация, стресс, ощущение вытяжки
в шейе и во всех мышцах,мышечный тонус,неуверенность в себе.

скажите пожалуйста что мне делать мне 26 лет.

С уважением
Костя
В Вашем описании достаточно широко представлены жалобы невротической природы. Покажитесь врачу—психотерапевту или психиатру.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 16:49
01.10.2013 11:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
скажите, пожалуйста, у меня плохой сон и тревога, поможет препарат триттико и сколько его надо принимать, 3 или 6 месяцев, поставили диагноз соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, депрессивный синдром, есть у него синдром отмены
Необходимость приема препарата, его дозу, длительность приема должен определять только лечащий врач.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 16:52
01.10.2013 11:25 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте. Моему мужу 42 года, примерно год как он основательно курит так называемые «спайсы». Если вначале он обещал, что бросит и как то пытался с собой бороться, то в последнее время он просто сходит с ума, думает что он бог и злится, что не верю.. Я не знаю, что делать…Подскажите, пожалуйста, как убедить его лечиться? Мы живем в маленьком городе и у нас он точно никуда не пойдет. Как вариант ехать в Екатеринбург. Но как убедить?
Если Ваш муж убежден в том, что он Бог, то это бред (психоз). Ему НЕОБХОДИМО немедленно начинать лечение. Вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи. Психозы лечатся только в стационаре!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 17:02
01.10.2013 10:19 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
От 2-х таблеток «Нурофен плюс» в скриненге на наркотики (в моче) покажет морфин?
Да, анализ может быть положительным на опиаты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 14:57
01.10.2013 01:24 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Лежал две недели в наркологии от запоя 2012, поставели на учет,а кто лежал платно тоесть заплатил деньги на учет не ставят. Почему так.
А откуда Вы знаете, что они не стоят на учете?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 11:03
01.10.2013 01:06 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте! Два дня подряд пил амфетамин, во время его действия выпивал по 5 чашек крепкого черного чая, не спал одну ночь. На данный момент испытывают легкую депрессию и усталость, очень беспокоит «ком в горле». Который появился на второй день употребления.
В больницу пока не ходил.
Это проявления сбоя в работе нервной системы после тех нагрузок, которые вы ей устроили.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 12:03
01.10.2013 00:36 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я Вам писал некоторое время назад о своих проблемах с приложением документов (http://www.guglin.ru/consult/?consult_page=13 - текст был следующий: «15.09.2013 02:30 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Российская Федерация Санкт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос а то я запутался до нельзя.
Раньше я курил, много нервничал, работал-учился. В 2011 году после сильного стресса и сигареты я почувствовал что сердце остановилось, а потом через мгновение резко застучало. С этого момента у меня пошли: головокружения, чувство комка в горле, боль в сердце (то давящая, то колющая, разная), ноги немели, руки были холодные, потею постоянно, спина ломит, чувство как буто в груди кчто то клокочет иногда, как будто шарик прыгает внутри, бывает все это и в покое и при нагрузках. Если начианаю зацикливаться становится еще хуже. Указанные симптомы то проходили то опять появлялись. Курить бросил. Привязывал ощущения к стрессам. Я человек очень эмоциональный и восприимчивый к таким вещам. Ходил по врачам - от пульмонолога до кариолга, с легкими все ок, по сердцу ставили раннюю реполяризацию желудочков, пролапас метрального клапана. В детстве перенес менингит, от него осталась энцефалопатия, есть остеохондроз. Делал суточное мониторирование в декабре 2012 все нормально, экг тоже нормально, эхо- в норме, только ранняя реполяризация. В 2013 году - в начале года был у кардиолога Эртмана из 1-ого меда , он прописал мне атаракс, грандаксин, вроде стало легче. Когда перестал принимать опять все пошло заново( Недавно решил заняться фитнесом, после упражнения стало трудно дышать, головокруджение, слабость в груди, сердцебиение усиленное, при дыхании вроде боли в груди не было, а так вобщем то побаливало несильно. Дошел до медкабинета, там дали корвалол вроде стало чуть легче. Померили давление 100/70 (в норме у меня 130/ 80), сказали что к кардиологу обратиться. На следующий день обратился в частную клинику медика чтобы сделать стресс эхо (заключение прикладываю). В итоге сделали простое эхо дали кучу таблеток сказав что у меня инфаркт был. Что обратило на себя внимание - эхо мне сделали в этой клинике 2 раза (так как скорая долго ехала, и у меня дискомфорт в груди был - пришел туда на нервах, так еще нервов добавилось)- на первом эхо врачи сказали что есть акенезия, расписали все в заключении. А на втором эхо которое они сделали через 2 часа после первого - акенезия была, но не такая выраженная, как мне сказали, то есть второе эхо было определенно лучше.Госпитализировали в городскую покровскую больницу. Там взяли кровь из вены, а после сказали что у меня самотофорная дисфункция нервной системы с чем и выписали (фото прикладываю). На след день я пошел к Эртману который сняв мне ЭКГ, посмотрев меня сказал что нет у меня никаких акенезий ишемий как в частной клинике говорили. Написал рецепт на те же препараты что и ранее, отправил к психотеерапевту. Принимаю их первый день - вроде бы легче. Но я не понимаю, что мне делать - одни говрят у тебя с сердцем беда, акинезия и т.п., другие - все это норма, просто нервы. Я запутался и ничего не понимаю. Помогите доктор советом, пожалуйста. Я глубоко в душе понимаю,, что много нервничаю может из-за этого, но от этой неопределенной информации я нервничаю еще больше. Всегда спасался пустырником и валидолом эти 2 года мучений. Очень мешает все это жить - ведь я учусь в магистратуре, работаю, подрабатываю, т.к. надо помогать и матери и жене»
Вы ответили, что это невроз.
Недавно я сдавал анализы назначенные терапевтом районной поликлиники на холестерин и результаты меня просто ужаснули (прикладываю). Что мне делать в данной ситуации? Может у меня действительно проблемы с сердцем? Странно, что холестерин высокий хотя я сам при 176 см роста вешу всего 75 кг, вобщем то не такой уж толстый. Подскажите, пожалуйста, что мне делать , очень на Вас надеюсь! Спасибо!
В ваших проблемах явно задействованы невротические механизмы, их устранение только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Обратитесь к врачу—психотерапевту и поработайте с ним над решением проблемы избыточной тревожности.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 18:05
30.09.2013 22:57 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте.
У меня витилиго уже 4 года...
Пятна появились и на лице, и на гениталиях, и на ногах, короче почти везде.
Я обследовался, но врачи только разводят руками..
Это витилиго мне принесло очень много неприятностей.
Я не могу открыто общаться с друзьями, не люблю ходить на улице т.к иногда люди не очень хорошим взглядом разглядывают, меня очень задевает когда спрашивают что это.
Не подскажете что бы сделать, чтобы улучшить мои дела.
Попробуйте с помощью дерматологов и косметологов - косметически - уменьшать видимые проявления витилиго на открытых участках тела.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 08:36
30.09.2013 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый вечер. у меня такая проблема. все началось после вторых родов. беременность проходила нормально,но с угрозами. после родов у меня стали сильные головные боли в затылочной и лобной части, реально не выносимые. сильный шум и звон в ушах, бывало тошнота, головокружение,слабость, я толком не спала и не ела ,и так три месяца двадцать четыре часа в сутки. я проходила мрт головы,в заключении ни чего такого не выявлено,кроме можевичка. как то так. что именно написано,я к сожалению не помню. конечно я часто нерничаю. у меня еще была анемия в сложной степени. потом вроде не много успокоилось все. совсем не давно,началось все по новой. опять головные боли,я стала плохо слышать, головокружение,не большая потеря в весе,провалы в памяти, потемнение в глазах, иногда тяжело дышу,как будто не хватает воздуха. шум и звон в ушах. учащенное биение сердца.еще я стала очень нервной.и самое,что меня пугает это сон.хотя сном его не назовешь.недели как две, я засыпаю не влапно уходя в сон и т.д. только закрываю глаза минут пять резкая вспышка и как будто падаю в обморок во сне,после просыпаюсь и что было до сна не помню. что это может быть?на сколько это серьезно?к кому мне обратиться?помогите пожалуйста.за ранее спасибо.
Здравствуйте, Оксана! Подобные проблемы могут иметь невротическую природу. Покажитесь врачу-психотерапевту. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/demo20/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 08:43
30.09.2013 21:35 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер!мне 26 лет!Два с половиной года назад были приступы сердца в виде замирания сердца,напугало так,что пришлось обращаться к врачам!Сдавала все анализы(Биохимия,клинические анализы,на гормоны ТТГ-всё в норме!) так же делала кардиограмму(ритм синусовый,ускоренное ЧСС,вертикальное положение ЭОС),делала УЗИ(дополнительная хорда,незначительное анд возле стулок),в диагнозе написали-ВСД!Пропила курс таблеток и всё вроде бы успокоилось!а сейчас прошло столько лет и опять эти толчки,они меня пугают!Что это,к кому обращаться и насколько это опасно?
В возникновении подобных проблем часто ведущую роль играют невротические механизмы. Покажитесь по этому поводу врачу-психотерапевту. А диагноза "всд" - не существует! Чаще всего под этой "маской" скрывается именно невроз!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 08:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения