Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

30.09.2013 14:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Вы спрашивали, в чем заключалось мое лечение. Сначала перепробовали массу препаратов. И антидепрессанты(коаксил,паксил,амитриптилин,ципролекс,др),не
йролептики(сонапакс,труксал). Пройти курс не получилось. Становилось плохо,проявлялись побочные действия. В течении нескольких лет ездила на сеансы психотерапии. Первое время очень помогало,но из-за обстановки в семье состояние ухудшилось. Посещать врача в назначенные дни не получалось(как только собиралась ехать,становилось плохо),ездить стала редко и уже того эффекта от сеансов нет. В настоящее время постоянно никаких препаратов не принимаю. При необходимости феназепам и глицин.
Основой решения проблемы является психотерапия. Препараты применяются при необходимости, но они играют вспомогательную роль в лечении. Вероятнее всего, проблема осталась не до конца решенной. Рекомендую продолжить лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 19:40
30.09.2013 13:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
История в кратце
Добрый день Уважаемый врач! Меня зовут Максим мне 24 года. Хочу рассказать свою историю болезни в кратце. После болезни (ОРВИ) со мной случилось что-то невыносимое (сбой в организме). Начало: поднялось давление 200/120 и сильнейший прилив тепла в грудине слева. Два месяца ныла грудина. Гипертонические кризы, спазм желудка, сухость во рту, удушья, онемение рук и ног ..... сильное переживание за здоровье. На 3-5 месяц ноющие неврологические боли в грудине, шея, живот, голова (т.е в теле). Очень было больно. 5-7 месяц тики в мышцах, в грудине крутит (стягивает, ноет, давит). Неврологичнские боли ноющие, сдавливающие в голове. Сильный хруст в голове (отчетливо слышу ). Ноет и стягивает сразу одновременно голова, шея, грудина. Тяжело очень работать на работе, из таблеток ни чего не помогает. В настоящее время пью ципрлалекс (1 таб утром), хлорпротексен 15 мг( 1 таб на ночь ), пантогам 250мг (утро, обед), тебантин (вечер), магне В6 (обед), ко-диротон 20мг-12,5мг (половинка утром), эгилок 50мг (утром). Ни чего не помогает. По прежнему сильные ноющие боли в голове (а также сильный хруст, сжимает, трещат сосуды), шее, грудине с лева. С февраля 2013 г и по сегодня ни какой жизни. Пролежал в 4 больницах всего проверили, два раза делал МРТ головного мозга ( может МРТ что ни увидела, какую патологию сосудов). В настоящее время сильные головные боли (крутит, сжимает, стягивает, трещит) и в грудине (крутит, сжимает, стягивает, горит) и самое интересное болит то там, то там или одновременно; при нажатии в грудине слева болит (отдает) в мозги. Может у меня опухоль ВНС. Помогите, подскажите что делать! Уж очень больно и ни какой радости от жизни, трудоспособности.


История моей болезни (полная)

Меня зовут Максим мне 24 года: рост 173, вес 83 кг (я плотный, сбитый ) до этого я был совсем не болезненным и не мнительным. По себе я человек общительный, веселый и эмоцианальный. У меня такая проблема. В январе 2013г. я заболел ОРВИ : была t 38,5-39%, силные головные боли (особенно в лобной части), кашель, боль в горле и в легких (в грудине в -центре). Вызвал терапевта прописала таблетки и я с 27-31 января 2013г. я лечился, потом мне стало легче и я 1 февраля закрыл больничный. Так как мне стало легче после обеда поехал к другу, к часам 19.00 я почуствовал какую-то тяжесть в центре грудине (я заволновался думал может - сердце)но потом подумал по болит и пройдет. У друга было пиво мы попили пиво (по 1,5 л). В грудине все ровно я чувствовал какую-то тяжесть но не зацикливался. Потом друг говорит может рванем на дискотеку у меня есть 1 л литовской водки заодно и подлечишся. Я думал думал (вспомнил «дедовский метод»). И сказал ладно - Наливай! Ну мы «маханули» по гр. 250 и поехали на дискотеку. На дискотеки танцы, выпивка(отвертки), ,,,,, В итоге следующий день (2 февраля) весь проспал. 3 февраля я проснулся и у меня все ровно какая-то тяжесть в грудине. К вечеру у меня начало сильно болеть голова (затылочная часть) и начало подташнивать (рвотных масс не было) и я попросил у матери вызвать скорую. Приехала скорая через 10 мин, померила давление 200/120 уколола укол и ввела в вену магнезию. Я лег спать через 1 ч я встал почувсвовал опять сильную боль в затылке пошел в спальню к родителям и сказал чтобы опять вызывали скорую. При этом я чувствую сильнейший прилив тепла в грудине (в левой части) и падаю на кровать (сознание не потерял). Меня в испуганном состоянии положили на кровать. У меня в грудине появилось непонятное ощущение: за грудиной начало что-то крутить ( первое что пришло в голову СЕРДЦЕ - у меня страх). Быстро приехала скорая сделала ЭКГ - сказало что ничего нет: только признаки ГЛЖ. Опять момерели давление 180/110. И меня скорая повезла в ГКБ №2 сразу сделали анализ крови и поставили капельницу. Я нервничал для меня это было ноу-хау: давление, скорая помощь, больница, капельницы, уколы, таблетки т.к. у меня раньше ни чего не болело и не тревожило. На следующий день проснувшись у меня появилась сильно ноющая боль в грудине, при прощупавании грудины еще больше болела, я мог с легкостью показать эти ноющие болючие точки. Терапевт мне назначил мазать диклофенаком. Потом начались анализы: узи сердца (Закл.: множественная АРХ левого желудочка) и ВО ве нормально только печень диффузные изменения и почки небольшой нефроптоз. Узист сказал что боли в грудине это симптом Титце. Анализ мочи брали 3 р. т.к. не моги сделать анализ из-за большого содержания солей. Анализ мочи и крови в норме. Постоянное давление в больнице 140-145/90-95 (с таблетками) и пульс 90-110. И что интересное я заметил что организм мой начал сильно нервничать и я это ощущаю но ничего не могу с ним поделать все ровно как случился какой-то сбой при этом чем больше нервничаю тем больше ноет грудина и голова. Еще я заметил что с грудины стреляет нерв в голову. Когда ко мне приезжали родственники мой организм начал нервничать и сильно ныло грудина. В итоге я пролежал в больнице 10 дней и меня выписали 13 февраля. Через два дня меня опять забирает скорая с гипертоническим кризом и везет в ГКБ № 3 в отделение терапии. Я сдаю анализы все в норме из-за сильных головных болей я сделал мрт головного мозга-патологий не выявлено(когда делал мрт нервничал и постоянно держал за грудину т.к. сильно ныла). Когда я лежал в больнице то заметил что начало ныть поясница ощущения вдоль позвоночника и в ямке в голове непонятные боли. Потом ко мне пришла психотерапевт я ей рассказал что с моим организмом что-то происходит: появился страх смерти, инсульта, ноющая боль в грудине, давление, организм нервничает и я не могу с ним ни чего поделать. В итоге меня перевели с терапевтического в отделение неврозов и психосоматики. Начали давать какие-то депрессанты (+ от давления), на что я подумал зачем вроде ни какой депрессии у меня нет. Потом я почувствовал боль в области желудка сделали ФГДС: эрозивный антральный рефлюкс гастрит. Врач сказал что это скорее от стресса. В этой больнице я пролежал с 18 февраля по 7 марта 2013г. Пролежавших столько дней в больнице я боялся выезжать из нее что рядом нет врачей кто не поможет вдруг мне опять станет плохо. Меня выписали назначили мелепсин, анаприлин, эналаприл,омепразол. Значит 7 марта меня выписали и мы поехали в деревню на праздник. В деревне у меня болела грудина, и я заметил что нерв начал сильно давить в ямке в голове и давление поднемалось при этом 150-160/95-105 боль уходила и давление становилось 140/90, так же сопроваждалось это с головной болью. Побыв в деревни 10 марта мы поехали домой, в дороге начало не понятно болеть голова, от того что я нервничал поднималось давление. Подъезжая уже в город начались «нечеловеческие головные боли» при этом в голове теменной части что-то сжимается немеет правая рука, в затылочной части сжимается немеет правая рука, что-то сильно сжимается и крутит за грудиной при этом я сильно боюсь и нервничаю и говорю своим родным что у меня инсульт срочно в больницу. Меня привезли в больницу ГКБ №4 сам я идти не мог стали подкашиваться ноги и онимела правая часть (нога и рука) и сильно болела грудина. Сделали мне ЭКГ все норм, померяли давление 175/100. Укололи укол от давления и я лежал на кушетке и сиьно нервничал. И потом меня скорая повезла в ГКБ №3 по прописке. Привезли в отеление терапии и опять капельницы и уколы, когда привезли начало сильно крутить в грудине и появилось чувство влажности в грудине я сильно испугался начал нервничать что это инфаркт и опять нагнал себе давление. Вообщем меня опять положили в больницу в терапию я там полежал 7 дней и меня перевели в отделение неврозов(т.к не мог лежать в палате с пенсионерами, врачи сказали что можем перевести лечение будет одно и то же). В итоге я переехал в палату на двоих. При этом у меня началась очень сильная болевая симптоматика: очень сильно крутило в грудине, бегал нерв во всем теле ( грудина, спина, желудок,в пупе, легкие). Сильнейшие головные боли и я заметил что все идет с головы, в голове был такой треск, что кажется что все разорвется. Сильное чувство удушья казалось что сейчас задохнусь; что-то сжималось был дискомфорт в легких, в сердце, потели конечности и были холодные(руки и ноги ), спазм пищевода, тахикардия, онемение правой стороны, приливы тепла по телу. Еще я сильно испугался когда произошел силный спазм мышцы с левой сороны с сильнейшим приливом в голову(я подумал что это инфаркт) сделали ЭКГ все норм. Сильно пугался когда симптоматика идет первый, когда это повторялось уже несколько раз то уже не так. С отделения терапии мной занялся врач с большим стажем и начал анализ моего организма. И так моча и кровь в норме. УЗИ сердца закл.: АРХ левого желудочка; УЗИ ВО: диффузные изменения печени; ФГДС: эрозивный антральный рефлюкс гастрит (единичные эрозии до 0,3мм); рентген гр. отдела и позвоночного снижена высота дисков с С3-С6; турецкое седло без особенностей; гормоны щитовидной железы норма; кортизол - 1930 (норма 650); холтер давления (давление повышенное)консультация невролога,эндокринолога, офтальмолога. Выставили F 45.3 АГ 2 риск 2. ВСД с симпатоадреналовыми кризами. Мой врач сказал что у меня пошел разлад (сбой ) вегетативной нервной системы. Пролежавши месяц в больнице я боялся опять же выписываться, т.к. боялся не получить во время медпомощь. В итоге я выписался и пошел к психотерапевту он назначил мне рексетин, ноофен, сомнол (т.к. из-за болей в грудине я целый месяц не мог заснуть, не помогал даже демидрол уколы). Мне стало легче я мог заснуть, не так стал бояться ходить на работу. Что касается работы: ни какой трудоспособности, пугаю всех на работе 2 раза вызывали скорую. Следующий раз я лег ГОКБ Наркология-психиатрия в отделение пограничных состояний назначили мне хлопротексен, ципралекс, диазепам. Я ходил на псих.-кор. беседу, групповую беседу, ароматерапию, нервно-мышечную релаксацию. У меня была такая сильная симптоматика что мне абсолютно нечего не помогала: неврологические ноющие боли по телу, в голове сжимается сдавливает такое чувстсво паутинная оболочка сдавливает весь мозг ( в голову лезет болезнь арахноидит), точечные неврологические боли в голове, а самое интересное что болит одновременно в голове и в грудине, а когда нажимаешь на точку в грудине отдается боль к голове(боль нервная) взаимосвязь голова-грудина. Пролежал я там 20 дней без всяких улучшений. Выставили F 45.1 недиффиринцированное соматоформное расстройство. И я заметил что все боли идут с головы: что-то сделается в голове неврологическая боль, что-то так сделается сжимает все грудные и шейные мышцы (очень больно стягивает), в желудке крутит; и постояно крутит, сжимает, сдавливает мышцу в грудине. И еще когда я ходил в туалет по- маленькому то одновременно ныло в лобной части головы и в грудине нерв (что это может нервы воспалились в голове).В итоге меня выписали когда лежал в больнице были неврологические боли, что - то сделалось сдавило в голове - стало стягивать все животе. На протяжении двух месяцев пью хлопротексен, ципралекс, эгилок, ко-диротон. Таблетки не помогают, вся симптоматика идет с головы. Не давно на работе сильно крутило грудину, что там перекрутило онемели руки и нога правая -ОПЯТЬ СИЛЬНЫЙ ИСПУГ вызвали скорую на работу сделала ЭКГ - норма, давление 165/100 сделали укол и уехали. После этого я лег в кардиологический диспансер. Пролежал 10 дней выставили АГ 2 риск 2. Гепатозогепатит обменного характера ( это мои диффузные изменения печени) сдавал анализы на гепатит отр., печеночные анализы все норма кроме триглицериды 3,4, АЛТ 90. В итоге с января 2013г. - по август 2013г. не жизнь а КОШМАР. Из-за сильнейших головных болей я еще раз делал мрт головного мозга (первый раз делал в конце февраля)с ангиопрограммой сосудов закл.: патологий не выявлено. Сдал анализ крови на гормоны: пролактин, тестостерон общ. и своб., эстрадиол, прогестерон, кортизол (повторно), гормоны щит. железы, гипофиза все норма.
Последие 1,5 месяца постоянная боль - неврологическая боль в голове (сжимает, сдавливает, стягивает, крутит, отдельные болючие неврологические точки в голове, и САМОЕ ГЛАВНОЕ ОТЧЕТЛИВО СЛЫШНО ХРУСТ(ШОРОХ) в сосудах или как этот хруст идет какому-либо органу напр. к желудку, печени. Постоянно крутит, сжимает, сдавливает, ноет, за грудиной и одновременно болит в голове. Все стягивает в теле и постоянные тики «мышцы вибрируют по телу»; бывало что язык немел и губа нижняя , отчетливо чувствовал как бегал нерв по языку в губе. Бывает что в голове что-то сделается происходит спутанность сознания, речи, ноги подкашиваются. Все очень СТРАШНО! Скажите что у меня такой невроз или сбой вегетативной системы уж очень больно? Столько начитался в интернете не могу найти свой диагноз по свой симптоматики (я стал очень мнительным чуть не ипохондрик из-за своих «страшных» болей). МНЕ КАЖЕТСЯ ЧТО У МЕНЯ СИЛЬНЕЙШЕЕ ХРОНИЧЕСКОЕ БОЛЕВОЕ СОМАТОФОРМНОЕ РССТРОЙСТВО (но мне все в голову лезет что у меня опухоль вегетативной нервной системы) т. к. я только просыпаюсь ночинаются сразу страшные неврологические «нечеловеческие боли» Подскажите что делать пожалуйста? Был и у бабушки (она говорит что мне сильно простудило грудину, а психотерапевты говорят что это невроз) и экстрасенса-психолога ничего. Неужели мне дало такое осложнение ОРВИ??? И еще мне кажется что у меня сильнейший дал сбой грипп, т.к. я не мог контролировать свою нервную систему (организм нервничает и я не могу ни чего с этим поделать сбой симпатической и парасимпатической системы).
Здравствуйте, Максим! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Попытки решения проблемы невроза без психотерапии, как было в Вашем случае - дело малоперспективное!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 19:43
30.09.2013 12:31 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, доктор! Вопрос у меня вот какой. При обследовании у эндокринолога сдавал анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Со щитовидной железой все в порядке, но сильно повышен пролактин и занижен тестостерон. Либидо и потенция практически на ноле.Был назначен достинекс для снижения пролактина. Практически в это же время обращался к психотерапевту по поводу тревоги и депрессии. Был назначен рексетин или ципралекс- по выбору. Не знаю, как и начать такое лечение, эти препараты совместимы? Тем более читал, что АД увеличивают пролактин. Прокомментируйте, пожалуйста.
У указанных антидепрессантов есть побочный эффект - они вызывают эректильную дисфункцию. Рекомендую ориентироваться при выборе специалиста-психотерапевта на наличие в лечении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 19:50
30.09.2013 11:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
у моего деда ему 75 лет у него старческий маразм посоветуйте что нибудь может какие таблетки можно попринимать?
К сожалению, в пожилом возрасте изменения психики - не редкость. Нужно организовать его осмотр врачом-психиатром на дому. Для этого Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме излагаете нарушения в поведении Вашего родственника. Это заявление будет основанием для его осмотра врачом-психиатром на дому.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 19:55
30.09.2013 10:48 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте у меня такой вопрос. В первом классе поставили на учет к психиатру из за того что развита была меньше своего возраста школу закончила с одной тройкой. Теперь хочу получить права а врач годна не ставит. Хотя я каждый год прохожу комиссию на работу а работаю с газовым оборудованием и они ставят мне годен. А сейчас заставляют ехать ложится в психушку на обследование как мне быть и что делать не знаю. Говорят что если в течении пяти лет я не наблюдалась то меня должны снять с учета.
Выставлен ли Вам какой-либо диагноз? Знаете ли Вы его? Без этой информации сложно дать рекомендации.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 15:04
30.09.2013 10:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
назначили ноофен от тревоги пропить полтора-два месяца по 250 г 2 раза в день, пью неделю, а как плавно с него с сходить и можно ли его пить 2 месяца, просто врач бывает наездами
Ноофен не решит проблему. Основой решения должна быть психотерапия. Ищите специалиста-психотерапевта и займитесь полноценным лечением.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 14:55
30.09.2013 10:11 Психология и психиатрия / Психолог
Добрый день! я молодой парень-мне 22 года.Но последнее время чувствую себя как старик,правда! ведь мой дед и то себя лучше чувствует.Начну с начала,в 15 лет у меня сильно болела голова,проходил обследования поставили ВСД. 6 лет назад в 16 лет мой вес был 72 кг. рост.175 см. в военкомате ставили категорию А т.е лучше здоровья и быть не может,но спустя 1 год,я стал стремительно терять в весе,началась тошнота,рвота,головные боли,слабость.в 18 лет я весил уже 62 кг.Прошол обследование опять ВСД, лечение- МЕКСИДОЛ,ПАНТОГАМ. на протяжении двух месяцов я принимал эти лекарства,результат еще хуже,теперь ко всему этому еще и головакружения появились. в 20 лет вес 56кг. В 2013г. в 22 в марте месяце,у меня началось: упадок сил,выходя на улицу,кружиться голова,притупляеться внимание,ноги ватные,не много похожу и домой на койку сил нет.Прошол обследования врачи пожимают плечами,говорят все вроди бы в норме даже лучше чем у других,ну может меня не так обследуют или еще что? вообщем на данный момент мое состояние очень плохое и незнаю что делать,даже письмо которое вам написал и то с трудом осилил,так как уже теряюсь в буквах на клавиатуре. Кстати все это начилось после смерти Отца и разлукой любимого человека!((( ПОМОГИТЕ!!!!Это самочувствие сильно мешает моей личной жизни.Чем лечиться или с чего начать?
Никакое это не "всд"! Не существует такого заболевания! Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Заниматься их решением нужно под руководством и контролем со стороны специалиста-психотерапевта. Обратитесь к этому специалисту. Он разберется в сути проблемы подберет и проведет необходимое лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 14:35
30.09.2013 09:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Мне врач психиатр(профессор) выписал Прозак от ОКР(контрастные фобии).Начиталась о нем в интернете,что он ведет к суициду и убийствам,теперь страшно пить.Какое мнение у вас на этот счет? Спасибо.
Решение проблемы ОКР одним препаратом,без психотерапии —дело весьма малоперспективное! Основой метод в решении проблемы невроза — психотерапия! Она должна изменить Ваше отношение к тревоге и страхам, научить справляться с их проявлениями самостоятельно.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 14:38
30.09.2013 09:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день прошу помощи!!! на протяжении года не понятные ощущения, при приеме пище не всегда поступает прилив крови в голову,теряю равновесия и шум в голове,головокружения. началось все после таблеток для похудения, после высокого давления. сделала обследования мрт головы все хорошо, сосуды проверила доплером и мрт,тоже все хорошо! Единственное что обноружили смещения позвонков на ренгене. к ко кому врачу мне бежать безумно устала уже от этого?! бывает голова кружится и бывает как будто сейчас стошнит в больших помещениях, или когда например перехожу дорогу и едут машины тоже начинаю терять равновесия! мрт делала когда только все начилось,может повторить данное обследования?
Возникает ли у вас при этом чувство тревоги, страха, паники? Каков ваш рост и вес? Придерживаетесь ли вы сейчас какой-либо диеты?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 13:39
30.09.2013 08:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день! ребенку 1 год. жалобы на метеозависимость.
невропатолог при осмотре написал:нсг:положительная динамика(дилатация мпщ, сап, бж легкой степени), наружно:бледность кожных покровов, видимая гипотония мышц брюшного пресса, спонтанный р-с Бабинского с 2-х сторон.нпр-легкая зрр. заключение: перинатальная энцефалопатия.с-м двигательных нарушений.с-м вегето-весцеральных нарушений.легкий гидроцнфальный синдром с легкой зрр.
назначение: триампур1/2 утро 2:1 на 10дней
энцефабол 5мл Х2 р/д на 1 месяц
церепро 0,4 1 капсула утро и обед на 1 месяц
ЭФЗ с прозерином с поп №10
Скажите пожалуйста необходимо ли принимать столько много серьезных препаратов при таком диагнозе?
можно ли заменить церепро кортексином?
Опишите подробнее проблему и ее развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 12:31
30.09.2013 08:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Беременность 35 недель, на фоне угрозы преждевременных родов вынуждена в течении недели лежать и вставать только в туалет. нахожусь дома с утра до позднего вечера одна, вчера из-за ощущения одиночества расплакалась, когда домой пришел муж, сказал , что я сумашедшая и норм люди из-за этого не плачут, случился скандал.Может мне действительно нужна помощь специалиста?
Подобные проблемы обсуждаются в ходе работы с психологом, со специалистом-психотерапевтом. Если чувствуете, что такая помощь нужно - обратитесь к специалисту. Правильнее было бы привлечь к этой работе и Вашего мужа, так он не понимает сути происходящего с Вами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 12:35
30.09.2013 07:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
У меня сын 7 лет. Несколько месяцев назад познакомилась с больными шизофренией. У него вторая группа. Признаков шизофрении я у него не вижу, он несколько лет не принимает лекарства, бредовых идей нет, галюцинаций тоже. Говорит что не болен, что все было сделано ради пособия по инвалидности. Настолько правдоподобно говорит, что начинаешь верить ему. Пыталась расстаться с ним,поскольку у меня маленький сын, но он очень настойчивый, мы опять помирились. Насколько может быть опасна жизнь рядом с таким человеком. Дайте совет
Шизофрения - хроническое психическое заболевание. Просто так, такие диагнозы не выставляются. Все гораздо серьёзнее. Отсутствие полноценного поддерживающего лечения, отсутствие врачебного контроля за состоянием больного создает угрозу обострения заболевания. Вы не видите и не можете видеть признаков шизофрении, так как не являетесь специалистом...
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 12:15
30.09.2013 02:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здравствуйте у человека с 13 лет до настоящего времени 29 лет происходят тики лица глаз рук ног головы.раньше было еще и с подвизгиванием скипом зубов писком шмыганием носом кряканием мотанием сильно головой локтем во что то бил проще говоря все было.ставили диагноз ваземоторные тики пиши от фкнибута до неулептила не помогло.
Здравствуйте! Был ли осмотр неврологом, нейрохирургом?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 11:35
30.09.2013 02:26 Кардиология / Кардиолог
Доброго дня,у меня больше года затруднённое дыхание, не могу надышаться воздухом, сильное напряжение, скачет давление и учащается пульс, не могу начать заниматься спортом (хотя занимался), стойкое ощущение проблем с сердцем и того что со мной случится мгновенная смерть. Буквально сейчас проснулся (не знаю от чего) и от напряжения как будто не могу вдох сделать,сразу озноб,холод сердце 93 удара и давление 150 на 70, колотит всего, очень стойкое ощущение что не вдохну,колотит жудко,плюс резко потянуло в туалет,паника что хочется скорую вызвать, скажите могут ли быть это проблемы сердца?Серьезны ли такие симптомы?Можно ли не вдохнуть и задохнутся?Сейчас от малейшей нагрузки трясет всего и как будто мышцы сжимаются везде
Посмотрите этот материал. Не об этом ли идет речь: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
01.10.2013 09:11
29.09.2013 22:56 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
По направлению от психиатра был в ПНД. Позже, когда делал запрос в ПНД на наличие медицинской истории (в военкомате категорически не дали), в акте обследования обнаружил следующую запись, уж не знаю, что имел врач, - заторможен, хотя я вовремя отвечал на его вопросы. Является ли заторможенность патологией по психиатрии?
Это не диагноз. Оснований для паники нет. В связи с чем вообще возникли эти вопросы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 11:53
29.09.2013 22:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Меня зовут Оксана.Мне 37 лет. Болею 7 лет. Диагноз вегетативная соматоформная дисфункция,генерализированное тревожное растройство. Все началось с панической атаки,потом она повторилась еще. В тот момент была дома одна. И с того времени не могу оставаться одна,ходить одна куда-либо. За это время провели тысячи обследований. Добавились другие болезни и жкт,и аллергиябронхит с удушьем,дистанические проявления и т.д. Лечилась у нескольких психотерапевтов Донецка. Медикаменты многие не подходят.Перепробовали массу антидепрессантов. Помогает только феназепам. Несколько лет ездила на сеансы психотерапии. Вначале удачно.Во многом помогло. Но начались проблемы в семье,которые длятся и сейчас. Это усугубило состояние. В МПЦ была,но госпитализироваться не смогла(какой-то барьер). Подскажите как быть?
Здравствуйте, Оксана! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. В чем заключалось Ваше лечение у психотерапевтов?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 11:57
29.09.2013 22:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! У меня часто возникает страх в присутствии других людей. Этим я страдаю уже пол года, у меня происходят панические атаки в общественных местах, сильная тревога, очень нервничаю в присутствии незнакомых и малознакомых людей. Панические атаки выражаются в таких симптомах как: сильная дрожь по всему телу, немеет лицо, подергиваются мышцы на лице, руках, голове, ногах, бывает затрудненное дыхание, ватные ноги при ходьбе, бывает изменяется сердцебиение. Не могу есть в столовой, когда рядом люди, быть в центре внимания, вступать перед аудиторией и делать какие то действия под чьим то вниманием. Всегда кажется, что все на меня смотрят, будут осуждать и тревога из за этих мыслей еще сильней. Страх критики со стороны других людей, даже близких. Все время кажется что они думают обо мне негативно, все время чувствую себя неловко в разговоре с людьми, особенно с противоположным полом. Отказываюсь почти от всех приглашений на праздники, прогулки, кино.. Ограничиваю себя в круге общения, боюсь заводить знакомства. Весной ходила к психиатру, он сказал это паническое расстройство с агорафобией, выписал ципралекс. Принимала 3 месяца, увеличивая дозу. Кроме побочных эффектов ничего не изменилось (болела голова, желудок, смутное состояние, потливость, хотелось спать, дрожали руки, тошнило..), только меньше стало неметь лицо в первую неделю применения, но потом все стало также. Перестала ходить к психиатру и отменила сама препарат уменьшая дозу, все обошлось. Почти все лето просидела дома, не было желание с кем то общаться, тревога при мысли о том что нужно куда то выйти, с кем то говорить.. В осеннюю сессию ездила в город, становилось еще хуже, в автобусе полно народу, не могу стоять, всю дергает, кружится голова, трясет, нервничаю очень. Не могу зайти на вокзал, в столовую в академии, сидеть на парах, стоять на остановке... так как начинается сильная дрожь по всему телу, трясет очень сильно что невозможно это контролировать, не могу спокойно идти после автобуса домой, ватные ноги (особенно если сзади кто то идет). Это и раньше было, но не так сильно. Это происходит каждый день, комфортно я себя чувствую только дома, когда только близкие люди рядом. Еще раз пошла к психиатру, уже к другому, выписали атаракс и релиум (релиум только при самих приступах сказали пить). Пью атаракс два раза в день перед едой, вторую неделю, результатов почти нет, побочек тоже нет. Релиум немного снижает тремор, но не больше. Может я не правильно принимаю атаракс? Не знаю что делать, и как справится с этими страхами и сильной тревогой? Даже внушение не помогает, и таблетки тоже. Пожалуйста скажите, как мне вылечится от этой фобии?
Здравствуйте, Светлана! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Ваша проблема вполне решаема!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 11:56
29.09.2013 21:54 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Уже около двух месяцев у меня невыносимое состояние: постоянный страх, тревога, легкая тошнота, как будто перед серьезным экзаменом. Состояние это не проходит ни на секунду. Я закончила институт, и должна искать работу, но я боюсь даже позвонить по телефону, по телефону я боюсь разговаривать с незнакомыми (или мало знакомыми) людьми давно, но сейчас это просто невозможно. Я пытаюсь собраться, успокоиться и заставить себя это сделать, но у меня начинают трястись руки, сердце колотится, бросает в жар. С противоположным полом я как-будто подсознательно боюсь близости, а поэтому даже не начинаю отношения. Я боюсь выходить из дома даже в магазин, хотя с близкой подругой или с родителями я спокойно могу гулять, ходить по магазинам и т.д., Одна я уже не могу сделать ничего, я ищу работу, чтобы не общаться с людьми, но я боюсь даже представить, что мне нужно будет идти на собеседование или разговаривать по телефону. К слову, я конечно, всегда была довольно застенчивая, но это не выходило за рамки. Сейчас мне кажется, что ничего никогда не изменится, я чувствую, что ничего не добилась за свою жизнь, мне страшно, что будет дальше. Я уже давно хочу заставить себя пойти в ПНД, к психотерапевту, но боюсь, как я буду говорить, как он будет смотреть на меня оценивающим взглядом. Скажите, что мне делать в моей ситуации, стоит ли мне идти к врачу, не поставят ли меня на учет, и не будет ли от этого хуже? Спасибо.
Здравствуйте, Кира! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Обратитесь к частнопрактикующему специалисту - это сохранит анонимность и конфиденциальность Вашего обращеничя и лечения!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 11:54
29.09.2013 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите мне почему в наших аптеках только ламиктал для приема внутрь, а рассасывающихся во рту нигде нет?? Просьба ответить нескольким консультантам!!!
Потому, что ваши аптеки не закупают эту форму препарата.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 11:59
29.09.2013 18:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
йохимбин и симбалта совместное употребление
Побочные эффекты от действующего вещества препарата Симбалта: со стороны мочеполовой системы: часто — эректильная дисфункция, снижение либидо, изменение способности к испытанию чувства оргазма; нечасто — задержка мочи, прерывистое мочеиспускание, дизурия, никтурия, полиурия, снижение тока мочи, нарушение сексуальной функции, нарушение эякуляции, в т.ч. замедленная эякуляция, кровотечения гинекологические; редко — симптомы менопаузы; частота неизвестна — изменение запаха мочи.

Побочные действия Йохимбина:
Возбуждение, тремор, головная боль, головокружение, тревожность, раздражительность, повышение АД, тахикардия, ортостатический коллапс (при больших дозах), усиление двигательной активности, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, приапизм, уменьшение диуреза.

Обсудите с лечащим врачом возможность такого сочетания, так как возможны проблемы и с психикой и мочеполовой системой.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
30.09.2013 12:27
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения