Соболь Андрей Аркадьевич.

День добрый.
Хотелось бы получить консультацию специалистов. Ситуация в следующем, проблемный сотрудник сообщает, что у него сотрясение мозга и больничный будет предоставлен. Данный товарищ доставляет компании множество проблем и ему всё сходит с рук. Хотелось бы узнать можно ли достоверно проверить это самое сотрясение, что бы наконец то поставить нарушителя трудовой дисциплины на место.

Здравствуйте. Полгода назад мне был поставлен диагноз F20.6 Простая шизофрения. Мой врач сказал, что при правильной терапии это всё должно исчезнуть. Так и вышло - я вступила в медикаментозную ремиссию. Но вот только врач намекнул на то, что будет отменять таблетки. Насколько я знаю что таблетки никто так быстро не отменяет - после первого приступа пьют, как минимум, три года. А у меня болезнь уже 6 лет. Как быть, если отменить таблетки, болезнь снова вернётся?

Здраствуйте! Последнее время мучают приступы. В один момент тело становится как будто очень легким, легкость в голове и как будто сейчас взлечу а иногда наоборот очень тяжелое тело. Чувство будто сейчас потеряю сознание. Глаза плохо видят, слезятся и как будто отекают. Руки и ноги становятся холодными. Чаще начинается расстройство кищечника и частое мочеиспускание. На фоне этого испуга сердце учащенгл бьется, трясёт все тело и мысли.. страх что что то произойдет.. И страх что повторится сам приступ. Давление бывает поднимается. Страх идти по улице одной, вдруг приступ вдруг упаду потерял сознание.
В 2010 году быда травма, тяжелая ЧМТ, перелом основания черепа открытые раны и гематома эпидуральная. Быда трепанация черепа, позже пластика дефекта титановой пластиной. Ходила к двум разным неврологам, все говорят что после травмы все прошло все хорошо. А эти состояния не проходят. Говорят что это всд и панические атаки. Не знаю как быть. Боюсь что это что то серьёзное а врачи не видят. Как Вы считаете это пантческие атаки или ВСД?  Что со мной?

Здравствуйте. В течение года принимала селектру. Месяц назад врач поменяла этот препарат на стимулотон. После месяца приёма стала замечать повышенное давление - 130/80, мое нормальное - 110/70. Может ли давление повышаться от приёма этого препарата. И если да, на что его заменить? Спасибо.

Здравствуйте! Можно ли делить напополам таблетку Вальдоксан ? Хочу наать с 0,5 на ночь. Назначен был врачом неврологом. Часто ли на него встречаются побочные? Как чаще переносится? Совместим ли с циклодиноном (утром), стугероном и мексидолом и эутироксом?

Мой муж с 8 лет страдает эпилепсией ( тонико-клонические и генерализованные приступы), по версии родителей после падения с велосипеда . С 2009 года его состояние резко ухудшилось, мы поженились в 2008 г. Тонико-клонические всегда у него были ежедневные и он не падал, без полного потери сознания проходили, мог держать равновесие, принимал всегда Фенобарбитал ( в детстве пробовали и финлепсин и топирамат, от них еще хуже было , остановились на фенобарбитале 250 мг, ). В 2009 г. Начали новый курс лечения с депакин-хроно 500 ( в комплексе с уколами мексидол и таблетками для сердца пеналгином), начал падать... Начался настоящий ад.... Вопрос: в чем причина, почему поменялись тонико-клинические приступы ? За 9 лет, что я рядом с ним, нам пока удалось только избавиться от частых генерализованных приступов ( благодаря введению Трилептина) и родить двоих чудных деток. Можно избавиться от этой болезни ??? Были в Израиле... Теперь я настроена на Германию . Подскажите, где лучше и у кого лечиться. Сил почти уже нет.... Но надежда не умирает.
Можно ли проверить на генетику, хочу понять истинную причину происхождения у него этого заболевания??
Заранее спасибо всем, кто откликнется и ответит нам. Здоровья вам и вашим детям.

доброго утра.сегодня ночью случилось ужасное....я только оипустила все мысли о том что больна шизофренией, мой окр ослаб, начала жить, радоваться.но...под утро мне снится сон что я нахожусь в туалете и посыпаюсь от того что я немного помочилась на кровать,я сразу почувствовала и вскочила при том полным он совсем не был (простиие меня,мне очень стыдно об этом писать,но что делать не знаю)после этого мой сон пропал лежу и думаю что начала деградировать, что теперь это будет повторяется...мне не 6лет ведь..вернулись мысли что я болею шизофренией, боюсь что это повторится еще раз ночью((((помогите что это могло быть???говорит ли это за эндогенное заболевание? ??

Здравствуйте ,еще буквально несколько дней назад был уверен, что у меня окр.Три года назад после простуды с высокой температурой начались навязчивые мысли о том, что мою мать сбивает машина.Сказать что я испытывал сильнейший страх в те моменты-значит ничего не сказать.Далее мысли о причинение вреда близким,растление ребенка, заразиться какой-либо болезнью ,сексуального характера, страх сойти с ума, галлюцинаций. Агрессивные , пугающие.Такое чувство, что сходишь с ума.Боишься ,что в какой-то момент потеряешь контроль.Не могу сказать, что ритуалы по устранение этих мыслей были сильными,так. В августе 2016 было облегчение , не испытывал навязчивых мыслей,жил , как нормальный человек. Я вообще всегда был впечатлительным ребенком.Страхи были со мной всегда.В детстве водили в психологу , по словам родителям на некоторое время помогло . Очень хорошо помню визиты к врачу , а вот страх не помню.4 года назад ходили к психиатру , был страх увидеть кого-то в темноте, все началось с того, что я перечитал и пересмотрел ужастиков.На мой взгляд, психиатр не поняла меня.Предложили лечь в дневной стационар на обследование.Отказался.Буквально неделю назад перечитывая про психические болезни , решил, что у меня чуть ли не начинающая или вялотекущая шизофрения.Прочитал про галлюцинации , теперь такое чувство, что у меня парейдолия.Сегодня начались мысли , что голос в моей голове не мой.К врачу смогу обратиться только летом,подскажите,что со мной ? Неужели шизофрения.В моей семье никто не болел психическими заболеваниями, тем более такими тяжелыми.Может это осложнения от какой-либо болезни.Понимаю,что что-то с мозгом.Во все паранормальное -сглаз , порчи и бога не верю.Речь и мышление не нарушены.Агрессию не проявляю, сон нормальный.Не замкнут. В общем , изменения личности пока не происходят.Но я думаю, это пока.

Здравствуйте, я уже задавала в этой категории вопрос о том, почему при лечении невроза у психиатров-психотерапевтов разные подходы, то есть один считает, что нужно принимать антидепрессанты, другой - психотерапию предлагает. В поисках врача, проконсультировалась у троих психиатров. Но последний врач удивил меня больше всего. Спросил, какое у меня образование, и сказал, что психотерапия рассчитана больше на людей с высшим образованием. То есть если у меня нет высшего образования, то я не смогу понять КПТ? Как так? То есть люди без высшего образования идиоты что ли и не смогут освоить правил КПТ? Так меня еще никто не унижал....Так на кого все же рассчитана психотерапия?

Здравствуйте!вот уже второй день как держатся боли ниже левой груди с лева,усиливается при наклонах иногда при вдохе,иногда при кашле,на этом фоне испытываю панику,делал различные обследования на сердце месяцем ранее это холтер эхокг стресс эхокг всё в пределах нормы,периодически бывает тахикардия,в общем у меня кардиофобия,скажите это может быть связано с сердцем?на холтере имеются неспец.изменения миокарда при макс.нагрузке.спасибо

Пишу, потому что нет мощи это терпеть. ТРЕВОГА СУМАШЕДШАЯ !
Как я и говорил, лежу в Киеве, в Стражеско.
Опишу коротко. Попостовал месяц без мяса.
7 февраля утром принял 8мг бупренорфина как обычно.
Вечером приснул и в 12 ночи хлобысь, открываю глаза, в истерике, пульс на глазах вырастает до бог знает скольки и давление 150/100. Т.е. я открыл глаза как бы за пару сек до этого.
Жена дала четвертинку или каптопресса или каптоприлла под язык. Сердце стучит. Через 15 мин. я вызываю скорую, которая приехала без аппарата кардиограмы, дали толи четверть толи половинку анаприлина+димедрол укол. Уехала. Но той же ночью эти приступы повторились еще 2 раза, но короткие, минут по 5.
На след день я к врачам, сдал анализы и проличили, кардио магнил, тиотрезалин, гидазепам. Анализы:
-экг-изменение миокарда в высокой боковой, чсс 73, вертик.ось сердца 87град, переднеперегородочной области левого желудочка, д-з диференцировать метабол.изменения с нарушением коронарного кровообращения.
-гемоглобин 100
-липидограмма в норме
-ээг - в норме
-рэг - ангиоспазма сосудов среднего и мелкого калибра
признаки гиповолемии с умеренной асимитрией s<d
-мрт головного мозг 1,5паскаль- не выявленно
-остехондроз шейного позвонка, рентген.

Приступы не болезненные, но страшно пугающие, с каждым днем меньше и меньше. Особенно ночью, открываю глаза и начинается.
Естественно, я снижаю бупренорфин до 2мг в день.
Через 15 дней лечения
- кардиограмма в норме
- гемоглобин 135
-ттг норма

Приходит 23 апреля (прошло 2,5мес). И начинается опять снова, но с болью в грудине. Я сразу в стражеско. Перед принятием не ложили, сворачивали на остеохандроз. Спина, шея пекла страшно, подтверждаю. Но на третий день я принес датчик Холта (24часа экг) и засекли аритмию и повышенное чсс, и другое.
Положили, на праздники. Врачей нет, анализы не взяты никакие. Я сплю 3-4ч в день. Пан.атаки , не ем практически ничего.
Успел сделать мрт и кт брюшной полости без окраса, надпочечники смотрели. Ничего, только лимфодепатия.
Назначили нибелет 2,5мг.
Вчера принял пол таб нибелета в 3 часа дня, сегодня думал дотяну до трех, так нет, застучало в 9 утра как йогурт попил, и давление 150/100. Сбило. Но сегодня в 17.00 опять скакануло еще выше на 10. Врач дал вторую половину, а предпологали что дотянем до утра и выпью целую. В этот раз аж 2 часа ждал пока попустит эта вторая за сегодня половинка.
Теперь ВПЕРЕДИ НОЧЬ, я ее не вытяну.....
Имею гидазепам, димедрол жидкий, миасер 30мг, адаптол не берет.
Я незнаю что делать, ехать на фрунзе 103 в больницу павлова, или что мне делать.
Вчера так хорошо снял небилет, но сегодня он не так сработал.
Мое родное давление при нагрузке, ну 125/85, не больше, а в спокойном состоянии 110/70.
За что мне все это на выходные. Может попросится в реанимацию.
Или что мне делать?

Здравствуйте. Сегодня ходил на страшный квест,решил померит перед этим давление,оно колеблется от 135-180 на 70-85. При этом появилась тяжесть в грудной клетке посередине. У меня почему так постоянно когда я куда то иду. Пью таблетки от гипертонии,но не знаю помогают они или нет. Всё анализы в норме. Во время мероприятия испытал пару раз сильный испуг, Тепер голова и ноги как будто ватные,стала неметь левая рука,тяжесть в груди слева и в левой лопатке и под ней, давление 120-150 на 70-80. Подскажите пожалуйста,это как я понимаю невроз,или заболеваете сердца? Спасибо большое за ответы!

Всем доброго времени суток! Моей маме 83 года. Подскажите, пожалуйста, какие существуют способы снизить агрессию при диагнозе сосудистая деменция. Во время приступов, которые происходят все чаще, мама сквернословит и даже дерется. Куда можно обратиться за профессиональной помощью? Спасибо.

Добрый день,уважаемые врачи.
У меня тревожное расстройство-более 3 лет. Сейчас нет сильных страхов и беспокойств как раньше. Но каждый день я о чем-нибудь беспокоюсь,наверное это свойственно таким людям как я. Попутно с неврозом появился рефлюкс.
Сейчас проблема заключается в головных болях(большое количества стресса) : головная боль локализуется по всей голове-кроме затылка ,больше всего на лоб.Чувствую неприятные ощущения на глазах. Боль может длится на протяжении всего дня.Также чувствую слабость и становится учащенный пульс. Головная боль при приятных эмоциях отсутупает,также может пройти от физической нагрузки. Начал мучить страх что я серьезно болен или у меня внутричерепное давление которое сделает меня слепым или вызовет инсульт. Принимаю неделю по 50 мг в день верошпирон,но состояние остается таким же.
Вопросы:
1)Это внутричерепное давление? или может быть что-то другое?
2)Как и чем снимать приступ чтобы ничего серьезного не произошло.
Спасибо.

Сыну сейчас 26 лет, и 8 лет он пьет стабильно одну дозировку прописанную дежурным психиатром по месту жительства без понижения дозы, после выписки из психоневрологического диспансера с диагнозом, маниакальная депрессия. В диспансере, сказали максимум 3-5 лет, будет пить препараты, для поддержания состояния. Он уже давно не подает признаков болезни, а психиатр не отвечает внятно, почему так долго принимаются эти препараты, азалептин + седалит. Связаться с лечащим врачём, не представляется больше возможным, несчастный случай. Всё бы ничего, но этот препарат сильно на него влияет. Он тяжело просыпается, ходит утром на работу и не может нормально соображать, после приёма утренней дозы, частично нарушена моторика, как от похмелья. А если в гостях бывает и вечером не выпьет таблетки, то засыпает довольно долго. К тому же недавно появились проблемы с дыханием в лежачем состоянии после вечернего приёма, ком в горле, по его описанию, похожий на не проглоченную слюну, которая мешает дышать и вызывает у него страх задохнуться. Хотелось бы узнать, с таким диагнозом, сколько обычно идет лечение. Ведь он их пьет 8 лет, а дежурный психиатр, даже не решается понижать дозу, возможно ли что его заключение ошибочно и он этим наносит вред моего сыну. Я читал о побочных эффектах в интернете. И некоторые начинают проявляться один, за другим. Тошнота и рвота, тоже случаются всё чаще. Не хочется ждать, пока проявиться самый страшный из них.
Есть ли смысл немедленно обратиться к другому психиатру, чья компетентность не вызывает вопросов, ведь это может стоить моему сыну здоровья, физические нагрузки начал очень тяжело переносить, что будет дальше не хочется и думать, а дежурный психиатр, не даёт этим симптомам никакого комментария и такое чувство, что дальше готов выписывать его, хоть до пенсии.

Здравствуйте. Мне 2015 году поставили диагноз f20 шизофрения . Пролежала в больнице 3 месяца, с тех пор нахожусь на ежемесячных уколах синорма. Ухудшения состояния не было и в больницу я больше не попадала. До того как у меня случился манифест заболевания я получила новые права на вождение автомобиля(продлила). А сейчас у меня вопрос, скажите, по стечению действия и этих прав(10 лет по-моему, если я не ошибаюсь), получу ли я справку от психиатора на продление прав и возможность водить машину, при условии что я не попаду в больницу и у меня не будет ухудшения состояния? Или этот диагноз ставит меня в ранг людей которым запрещено водить автомобиль? Что я могу сделать чтобы сохранить права и продлять возможность вождения? Я очень уверенно себя чувствую себя за рулём и никаких ДТП, аварийных ситуаций не создаю. Может мне в нужный период лечь на дообследование в стационар, чтобы мне скорректировали как то диагноз?Есть ли какие то пути сохранения прав при условии что у меня не будет ухудшения состояния?

Здравствуйте.
При прохождении обследования от военкомата в 18 лет мне поставили диагноз - шизоидное расстройство личности.
Есть ли с ним ограничение на работу фармацевтом после получения среднего специального образования?
А фармацевтом-провизором после высшего?

Здравствуйте, у меня стоит диагноз НЦД по гипертоническому типу. Наджелудочковая кстарсистолия ( одиночная парная, групповая) Генерализованное тревожное расстройство. Наблюдаюсь у кардиолога и психотерапевта. Получаю лечение Беталок Зок 12.5 мг (1 раз утром) Парокситин(Паксил) 20 мг утром Магний б6 1 т 3 р.д. + Психотерапия. Сначала беталок зок принимал по 25 мг - давление было не больше 125/75, обычно меньше 120 , но пульс дома стал опускаться ниже 50- врач сказал уменьши дозировку до 12.5 мг. Неделю почти ничего не беспокоило, давление немного повышалось к вечеру около 130/70, потом снижалось до 122 и менее. Недавно занялся любовью с женой. Ночью проснулся от сердцебиения в районе 100 давление было 151/87 , через 20 минут оно стало 124/62 с пульсом 52. На следующий день сходил к терапевту за справкой(давление 130/80) к вечеру стало повышаться до 138/79 пульс 63. Решил сходить к участковому кардиологу( давление измерил 140/80), на учет встать (т.к. сменял место жительства) Он сказал, чтобы я пропил ИНДАПАМИД 2.5 МГ месяц. Это я рассказал своему (лечащему кардиологу) он сказал, что пока НЕ НУЖНО и что надо работать с паникой. Вчера очень сильно болела голова давление было 139/77, пульс при этом не поднимался выше 60. Так примерно оно держалось до того как спать лег. Ночью проснулся - сердцебиение пульс 115 давление 145/78 ( отложил тонометр, успокоился - стало где-то 118/66. Сейчас проснулся, тревоги нет, но снова болит голова , давление 138/69 ( пульс 61) . Чуть позже оно упало до 127/65. Сдавал анализы общий анализ крови - в норме. ТТГ Т4 своб - в норме СРБ - норма. Алт, Аст, билирубин - норма, глюкоза - 4.3 (из вены) Телосложение - астеническое. Результаты анализов и того, что лежал на дневном стационаре привожу. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, КАК МНЕ ПОСТУПИТЬ В ТАКОМ СЛУЧАЕ, КОГО СЛУШАТЬ, ЧТО ДЕЛАТЬ С ДАВЛЕНИЕМ?
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg

http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg

http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg - последний холтер от 04.03.17

http://s020.radikal.ru/i709/1704/f8/e54ba03b1060.jpg - узи сердца от 09.12.16

Мое измерение давления в течение месяца(мерию часто):
http://s019.radikal.ru/i612/1704/f8/a81e7ba08d4e.jpg

http://s019.radikal.ru/i639/1704/1d/b598385d1b57.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1704/d0/35eb5c2d56bd.jpg

http://s015.radikal.ru/i333/1704/8f/cf2efbe96771.jpg

Экг ( свежее) http://s020.radikal.ru/i714/1703/0c/98c53d64863e.jpg

http://s019.radikal.ru/i619/1703/c6/df248610e861.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1703/0b/2f1d27047478.jpg

http://s020.radikal.ru/i706/1703/3a/a01692fcd1d8.jpg

Мой врач психотерапевт утверждает, что
1. «мысли материальны»;
2. «нельзя брать найденое (допустим, я что-то нашёл и присвоил себе),возможно этот предмет проклят».
3. «у меня всё плохо, потому что - нет половой жизни, нет постоянного партнёра, любви»
4. «то что Б-г реально существует, также рай и ад, хотя не может мне никаких доказательств предъявить.»

Как-то она сказала, что: «она хочет чтобы к ней ходили пациенты» (хотя я понимаю ситуацию в поликлинике, что там треть пациентов ипохондрики и хотят персонального внимания, только вот ходят не к психотерапевту, а к кардиологу, эндокринологу, пульмонологу, кардиологу, неврологу), конечно же я не мог воспользоваться и не сказать «что раз у Вас мысли материальны - то значит, люди по вашей вине заболевают и приходят к вам лечиться».

А психотерапевт оказывается раньше работал в скорой помощи, затем неврологом, затем психотерапевтом.
В препаратах хорошо разбирается, в шифрах МКБ-10 лезет в справочник.

5. Также говорит, что у меня «аура - хорошая» - как она это увидела?

Может рассказывать про ведьм, что раньше существовали ведьмы и у них были чёрные кошки и из этого пошло, что, если чёрный кот дорогу перейдёт, то будет неудачный день...

Это вообще нормально? Лично, я - агностик и без доказательств в её мистику не верю.
Зачем она примешивает мистику? Хоть и я типичный случай, но зачем примешивать мистику?

А так, она, как человек, очень даже хороший, мне с ней нравится беседовать, но зачем она эти квазинауки приплетает?
Особенно, очень, часто, что «мысли материальны» - конечно, я её могу перефразировать, что нужно нужно думать - позитивно. Но почему она так не говорит?

Ещё она утверждает что в той стране (СССР) проходила «Атеизм» и там им рассказывали о том, что мусульманство, католичество, христианство это схожие религии, но произошли от одних корней Христа, я ей говорю, что они произошли от Иудейства... - она говорит нет...

Ещё она может по соционике мне психотип выставить (хотя психатры мне говорили, что это типа гороскопа и выдумала это какая-та латышка из шутки психоаналитика Юнга про 8 архетипов, немного переделала и умножила на 2 и получилось 16 психотипов...

А что с психиатрами в военкомате? Мне было лет 18, я думал, что со мной что-то не так, и сказал психиатру все симптомы невроза (сам того не зная), а она мне сказала у тебя в характеристики от школы и училища написано, что ты «нормальный» - значит ты лжец...

Вопрос 1: Что с моим психотерапевтом, она нормальный психотерапевт, то что приплетает квазинаки, мистику?

Вопрос 2: Реально ли существуют психотипы? - Я согласен, что они существуют, но ведь они могут меняться!? Допустим в 18 лет я психотип 7, а в 24 года я психотип 15?

Вопрос 3: Почему психиатры военкомата ссылаются не на жалобы больного, а на какие-то характеристики, которые пишут под копирку, только Ф.И.О разные (типа спокойный, уравновешенный, в драках, в курении и в распитии спиртных напитков замечен не был)? Я в армии не был, у «невроза» много интересных симптомов по которым можно освободиться от армии. Конечно если бы был хороший, дружный коллектив в армии, то я бы с удовольствием пошёл бы служить...

Что мне нравится в моём враче, то что она очень мне помогла в жизни...
Также я к ней могу придти и просто попросить рецепт на нужный (как я считаю) мне препарат.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом.

В ноябре 2016 у мамы (80 лет) началась деменция. Врачи говорят смешанного типа (сосудистого и альцгеймеровского).

У мамы есть дезориентация в пространстве, страдает кратковременная память, путает холодильник с тумбочкой (то есть продукты ставит в тумбочку вместо холодильника).

Сами симптомы деменции вполне терпимы, с этим можно жить. Но меня беспокоит частое возникновение достаточно тяжелых бредовых состояний.

А именно: почти каждую ночь мама начинает собираться на работу, хотя уже с лета 2016 на пенсии. Ночное время суток она осознает, но ей все равно. На попытки ее остановить реагирует агрессии. Приходится идти на хитрость - говорить, что ключ потерялся и т.д. И что интересно - мама понимает, что я вру, и обижается, начинает еще оскорблять.

Также мама утверждает, что ее родители живы, что ей нужно поставить их в известность о моем пребывании с ней. Ей часто кажется, что дома находятся третьи лица (какие-то дети или начальники), она убеждена, что ее ищет уже давно покойный старший брат. Меня она путает часто с ним и называет Юрой.

Также, находясь дома, она говорит, что это ее дом, но хочет идти в какой-то другой дом, который у нее тоже есть (а его нет в действительности).

Бредовые состояния беспокоят маму гораздо сильнее и чаще чем расстройства интеллекта. Однажды на улице она начала сиделку прогонять, потому что решила, что та неправильно ее домой ведет, что ее дом в другом месте. И прогоняла с агрессией.

Подскажите, пожалуйста, может быть маме нужно лечить не только деменцию? Может дело еще в чем-то другом (нужны какие-то дополнительные обследования, анализы, диагностики?)

На МРТ такое заключение: МРТ-признаки очагов белого вещества полушарий головного мозга, наиболее вероятно сосудистого характера. Умеренное расширение наружных и внутренних ликворных пространств.

Из терапии принимаем Акатинонол Мемантин, Сермион, Хлорпротексен.