Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.05.2017 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Начну с того что началось все после критических дней около недели назад.у меня часто ощущение как после надувания шаров или когда часто подышишь.хотя проверяла не дышу чато .сумрак в глазах зрение при этом четкое даже наоборот цвета ярче стали но ощущение что мало освещенности .до этого месяц назад был ОРЗ без температуры отит бронхит сам прошёл.у меня часто во время критических дней падает иммунитет выскакивает герпес не всегда но часто.сам быстро проходит.головных болей нет если не считать боль лёгкая в ушах и вверхушке у основания черепа вверху шеи как бы.давление при приступах. 110/70..125/80.когда иду или что то физически делаю появляется это состояние надувания шаров.гипервентиляция что ли...я очень пугаюсь этого такое ощущение что щас отключусь или умру.мокрые ладони и страх
Ещё это состояние похоже на то когда у меня высокая температура когда была и грипп вот что то подобное голова не соображает.. как будто мозг отключается что ли .ощущение оглушенности .в самолёте у меня подобные ощущения были.и ещё в транспорте когда еду тоже начало накрывать меня вся мокрая страх какой то что что все это конец или с мозгом что то или сознание потеряю.бывает послабление стула после приступа или отсутствие аппетита.что это может быть такое ощущение что колпак на голове.иногда вечером 37.2поднимается.я знаю что такое пан.атаки и все такое но это что то кажется поужаснее.может это какое воспаление мозга или ещё что нибудь что обследовать.похоже на какую-то интоксикацию.не пью не курю ночь сплю по 8часов точно.до этого болела шея.или это нервы .скажите пожалуйста то предпринять.еще часто забываю что то .например ездила в другой город с детской коляской и только по возвращению обнаружила что нет ручки за которую держится ребенок а она оказалась по итогу дома то есть я ее не взяла вообще .что это может быть меня это пугает.и присутствует страх сойти сума или вообще отключится. Доктора подскажите на что это похоже .в интернете не смотрю или ещё хуже становитс как начитаюсь .до этого были стрэссы.какие анализы сдать что проверить.
Здравствуйте!
Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу, речь идёт о проявлениях проблемы под названием - тревожное расстройство Мои рекомендации прежние - найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом, не теряйте время в попытках разобраться в ситуации по переписке.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.05.2017 09:23
04.05.2017 21:35 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Отлежал в психиатрической больнице 21 день, обследовался. Меня опросили три психиатра в этой больнице. Последний был профессор кафедры, который поставил мне диагноз «Шизотипическое расстройство».

НО, я дополнительно обследовался у 3 психотерапевтов, которые сказали, что меня «Тревожный невроз».

Жаловался на панические атаки, дереализацию, деперсонализацию, сонные параличи, тревога и т.п.

Вопросы:

Как обжаловать диагноз (к кому обращаться, куда идти, что делать)?

На обычную работу типа: продавец-консультант, администратор, официант, охранник и т.п. выдадут справку? (сам учусь на психолога)

И что мне предстоит пережить при оспаривании диагноза?
Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут.
Другой вариант - обращение в суд. Суд назначит и проведёт экспертизу и вынесет соответствующее решение.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.05.2017 09:27
04.05.2017 21:33 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в 2005 году был один единственный приступ эпилепсии (юношеская миоклоническая),после лечения, в 2013 в амбулаторной карте стоит запись лечащего врача - стойкая ремиссия. В военном билете категория «B». Смогу ли я пройти ВВК на поступление на службу в полицию (в ГАИ), служит ли это барьером? стоит ли проходить? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Нет, не сможете.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.05.2017 09:29
04.05.2017 21:11 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемые врачи! Раньше я уже задавала вопрос про гипертонию, но причину не выяснила. Уже второй год как превратилась из гипотоника (90/60 или 100/70) в непонятно что. Давление поднимается иногда до 150/95. Для себя нашла определенную непонятную закономерность. Давление повышается после отдыха лежа или сидя! Пришла с улицы - 115/75. Полежала час - 140/90. Срочно начинаю ходить, шевелиться или бегать трусцой на месте. Через пять минут уже в районе 125/85, а через 15 минут 110/70. И это четкая закономерность. Поняв это стала бегать на месте три раза в день по 15 минут. Благодаря этому хоть как-то поддерживаю, чтобы не скакало выше 130. Но вот с утра, когда просыпаюсь давление высокое, ведь ночью я лежу!!! Почему лежа и сидя в полном покое давление так поднимается? Это что-то с кровоснабжением мозга или гормоны? Анализ крови общий в норме, гормоны щитовидной - пока норма, глюкоза - норма, даже узи сонных артерий как-то делала - чисто, но сказали, что очень сильный мышечный зажим мышц шеи и плечевого пояса, из-за чего нарушен венозный отток из головы (ну, у меня, увы, стрессы есть). Очень хочу понять, чтобы решить эту проблему с давлением. Терапевт говорит, что у меня уже возраст такой, меньше нервничать. Какой такой?! Моей маме за 70 и у нее давление 100-108/70. В чем дело, ведь все врачи говорят, что должно снижаться давление в покое, тем более лежа?
С уважением, Юлия.
Здравствуйте, Юля!
Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
06.05.2017 09:16
04.05.2017 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

Невролог выписал таблетки Мексидол и глазные капли Эмоксипин.
Могу ли я начать курс лечения, учитывая, что через неделю у меня прием стоматолога с постановкой анестезии? или нежелательно при приеме Мексидола применять анестезию?
Здравствуйте! Можете спокойно лечиться у стоматолога - противопоказаний нет.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.05.2017 09:33
04.05.2017 20:17 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! После окончания учебы, по совету знакомых откосил от армии в психиатрической больнице. Тогда еще не думал про последствия наверно в силу возраста. Вообщем пролежал четыре недели, затем получил военный билет с категорией «В» и благополучно забыл. Проблемы возникли при устройстве на работу, т.к. в больнице была карточка. Комиссии честно сказал что откосил, вообщем написали что то типо «противопоказаний к работе нет». Тогда я и узнал про диагноз «расстройство личности». В этом году мне нужно менять водительское удостоверение, скорее всего возникнут проблемы. Скажите, можно ли как то избавиться от диагноза, в больницу ложиться не очень хочется, потому что даже не знаю как объяснить это на работе) Прошло уже 8 лет, если это как то влияет на снятие диагноза. Спасибо.
Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут. Снимайте диагноз, а не статью! Если ДИАГНОЗ Вам СНИМУТ, то статья в военном билете не будет играть никакой роли при прохождении осмотра психиатром! Если не хотите, чтобы узнали на работе - берите на это время отпуск и во время него проходите обследование.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.05.2017 09:35
04.05.2017 20:04 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте,эффективен ли флуоксетин при лечении тревоги??
Здравствуйте! На мой взгляд - не самый лучший вариант.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.05.2017 09:36
04.05.2017 19:28 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте , меня года 2 беспокоят экстрасистолы . Делала холтер УЗИ сердца. Все в пределах нормы . Неделю назад перенесла операцию апендицит катаральный. Был стресс . Неделю такихардия была 90-100 и после операции экстрасистолы целыми днями . В больнице сделали ЭКГ ! Сказали норма! Стоит ли мне идти к кардиологу ??? http://i057.radikal.ru/1705/56/f4597fa0e610.jpg
Здравствуйте! А каково сейчас Ваше психо-эмоциональное состояние?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.05.2017 09:45
04.05.2017 18:00 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Кто что может сказать о лечении алкоголика без его ведома? http://stopalkogolizm.ru/kak-lechit-alkogolizma-bez-vedoma-b
olnogo/ Очень нужен совет! Спасибо!
Не эффективно и опасно лечить алкоголика без его ведома. Лечить должен врач. Пациент должен осознанно получать лечение. Это залог успеха.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
05.05.2017 09:48
04.05.2017 17:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Я начала работать с техникуме психологом(только отучилась).И столкнулась с такой проблемой. Мальчик(18 лет) два года назад резал себе вены.два раза. Сейчас говорит,что был дурак и больше такого не повторится.
Проводила с ним диагностику Бека(на депрессивность) и склонность к суицидальному риску,можно сказать,все в норме. Предпосылок никаких нет. Но он стал жаловаться на бессонницу (говорит,что не может заснуть ночью и засыпает только под утро), провалы в памяти.Может не спать по трое суток. Мальчик очень резкий, принципиальный (вены резал из-за вранья девушки). Очень демонстративный(огромное желание привлечь к себе внимание),бывает склонность ко лжи. Он жил в интернате(мама лишена прав.но живет в соседнем городе и он к ней ездит).
Мне эти симптомы не очень нравятся(я боюсь ,что он опять начнет себе резать вены).Но он отказывается идти к психиатру(хотя со мной охотно общается). Скажите пожалуйста, может быть ли есть еще какие то методики,чтобы хоть немного понять стоит ли его направить к более серьезным специалистам.
Здравствуйте, Ксения! В таком возрасте молодой человек все равно попадет в поле зрения психиатров. При прохождении медицинской комиссии в военкомате его самопорезы привлекут их внимание и его направят на обследование. Если его нынешнее состояние вызывает в вас опасения, то направляйте на осмотр врачом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.05.2017 22:06
04.05.2017 16:48 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Хочу снять статью 19 б , был у местного психолога наркологу отправляет на месяц на обследование в закрытое отделение психбольницы скажите есть ли альтернатива какае то просто у меня работа и тд ну не могу я взять и леч на месяц на обследование а статью снять необходимо!!!!
Снимать нужно не статью, а диагноз, который она означает. Такие диагнозы снимаются только по результатам обследования. Почему не можете лечь в стационар?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.05.2017 21:35
04.05.2017 16:36 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.25 апреля было 3 кесарево.Спинно-мозговая анестезия.после в реанимации было давление 140 на 90.3 дня давали метопролол по пол таблетки.2 р в день.экг в норме
Щитовидка гипотениоз.пью эутерокс 37.5.Гемоглобин после кесарева 87
Вчера после выписки домой давление 140 на 90. 150 на 100.сегодня тоже.в роддоме очееь меого плакала хотела домой
Может быть как то стресс в больнице сейчас проявляется.ребенок спит плохо.отдыхаю мало.сердцебиение придавление номральное 62. Хотя всегда страдаю тахикардией.всю беременность было 100-103.
Дома не нервничаю.правда высокое давление сильно пугает.
Скажите какова причина моего повышенного давления.и как ожно его восстановить после родов.чувствую наоборот слабость.по состоянию думала давление упало сильно.а оказывается наоборот.хотя раньше при всд когда давление подымалось был сильный выброс адреналина.а сейчас наоборот ощущение ято давно не отдыхал.бессилие что ли.очень хоется заниматься детьми.Нужна ваша помощь
Как мне можно скоректировать мое давление.а то уже боюсь оставаться одна с малышкой. Спасибо
Здравствуйте, Ольга!
"Может быть как то стресс в больнице сейчас проявляется.ребенок спит плохо.отдыхаю мало" - вполне может быть стрессом, на фоне которого может появиться невротическая симптоматика (в т.ч. и такие повышения артериального давления).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.05.2017 21:38
04.05.2017 15:38 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте Олег Иванович!Хотела спросить :можно ли закодировать методом гипноза зависимость моего сына от курительных смесей?Ему 27 лет,закодировали от алкоголя,а он сейчас иногда курит соль или спайс .Редко ,но не бросает.
Вопрос персональный.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.05.2017 20:06
04.05.2017 15:36 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Состою на учёте в наркодиспансере.Отмечаюсь раз в месяц,сдаю анализ мочи, в период учета у меня показало положительно на гашиш,продлили ещё на год, спустя полгода попросили сдать кровь на биохим, будут ли проверять на наличие наркотиков в крови?
При выполнении биохимического анализа крови (не в наркодиспансере) следы наркотиков не определяются.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.05.2017 20:07
04.05.2017 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Прошу помощи в расшифровке ЭЭГ.
Заключение: выявляются нарушения регуляторного характера в виде повышенной представленности альфа-активности в передних отделах полушарий.Выявляются также признаки умеренной дисфункции диэнцефальных структур,нарастающие при нагрузочных пробах.Локальных изменений,пароксизмальной и эпи-активности не зарегистрировано.
И ещё вот что,наблюдаю у себя увеличение одного зрачка.По зрению все хорошо(осмотр окулиста).Написала:анизокория справа не исключено вследствие неврологич.заболевания.Что можно предположить?
Спасибо!г
Здравствуйте!
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.05.2017 20:08
04.05.2017 15:01 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Скажите, могут ли ГКС дать положительный эффект при психосоматике? Наличие положительного эффекта от ГКС о каком заболевании может говорить?
Если речь идёт о гормонах, то - нет, на психосоматику они не влияют.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.05.2017 19:31
04.05.2017 14:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Какой препарат сильнее вызывает сонливость сероквель или азалептин и вообще азалептин мощнее сероквеля?
Сонливость более выражена у Азалептина.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.05.2017 19:33
04.05.2017 14:03 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте уважаемый Олег Иванович! Мой сын пьёт Около месяца . «0 дней назад по скорой отправлен в наркологическую больницу, откуда был через неделю выписан, и опять беспробудно пьет. Лечиться отказывается. Может Вы дадите совет что мне делать ? Какие меры можно еще принять? С уважением Б. Сыну 39 лет, Вызывали врача ставили капельницы, но он опять за своё.
Здравствуйте, Борис!
Посмотрите эту литературу, возможно в ней Вы найдете ответы на свои вопросы:

http://www.koob.ru/vernon/alcoholic_treatment

http://aa-book.net/books/books.php?book=kak_zastavit

http://www.koob.ru/uaynhold_b_j/osvobojdenie_ot_sozavisimosti
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.05.2017 18:53
04.05.2017 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врач посоветовал пропить циннаризин из-за моих жалоб на рассеянность и забывчтвость. На пятный день приема пошла носом кровь, хотя такого не было за всю мою сознательную жизнь.
ПОлезла почитать про этот препарат в американскую википедию и ужаснулась, во-первых он обладает антисеротонинергическим и антидофаминергическим эффектами, может вызывать паркинсонизм и вообще его эффективнсоть не доказана в для улучшения когнитивных функций.
У меня вопрос к неврологам -зачем вы назначаете этот бесполезный и опасный препарат?
Здравствуйте, Елена! Как и после чего появились эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.05.2017 18:55
04.05.2017 11:59 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. В данный момент я состою на учёте (наблюдении) в пнд, с, по словам врачей, достаточно легким диагнозом. Скоро я буду сниматься с учёта, потому что прибывание на нём существенно ограничивает права и возможности. Конечно же, я ознакомился с вашей статьей «КАК СНЯТЬСЯ С УЧЕТА У ПСИХИАТРА ИЛИ ПОЛУЧИТЬ ПРАВА», но у меня осталось пара вопросов, касательно этого процесса.
Во-первых, может ли комиссия потребовать документ, подтверждающий что я учусь, работаю? То есть, всякие документы, показывающие что я адекватный член общества, они для этой комиссии обязательны, или скорее, идут как бонус, повышающий мои шансы на снятие с учёта?
Во-вторых, у меня есть военный билет, с категорией В, т.е. ограниченно годен, без даты повторного освидетельствования. Могут ли меня призвать на срочную службу, если я снимусь с учёта?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Комиссия врачей-психиатров, которая будет проводить обследования может попросить Вас предоставить характеристики с места учебы или работы, копии дипломов об образовании. Это в Ваших интересах - чем больше положительной информации будет о Вас, тем выше шансы изменить диагноз.
Если диагноз Вам снимут, то в армию Вас всё равно не призовут.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
04.05.2017 17:01
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения