Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

08.05.2017 20:52 Кардиология / Кардиолог
Уважаемые врачи,в чем может быть причина экстрасистол ,если с самим сердцем все впорядке???заметила,что эс начинаются в основном,если я поднииаю,что нибудь тяжелое и тем самым даю нагрузку на грудной и шейные отделы позвоночника,была у кардиолога аритмолога,он направил к невропатологу,сказал искать причину там,так как аритмия это не самостоятельное заболевание и нужно лечить невроз,и кардионевроз,ходить на массаж,так как дело в спине,я в свое время тоскала большие тяжести,зачем сама не знаю,все делала по работе,когда с сыном ходила к врачу то взяла его на руки и потом сижу и сердце как заколотиться с бешенной скоростью,я думала,что вот и пришел мой конец,длилось секунд 10,могла ли это быть стенокардия???или смертельные предвестники???по эхокг только обратная регургитация мит.клапана и пролапс мит.клапана 0-1 ст.по Холтеру экстрасистолы,желудочковые,максим.184 в сутки,одиночные предсердные 1 шт,предсердно желудочковые 2 шт,Господи откуда столько экстрасистол,эпизод тригемении был во время нагрузки на грудной отдел!!!,но хоже всего,что я жду смерти теперь,ощущения жути внутри,а вдруг повториться,что сердце опять так сильно заколотиться и все тогда???иногда мне самой хочется что то с собой зделать,я живу в страхе больше 3 х лет с того момента как это началось!!больше нет моих сил никаких!!!что это все таки было за сердцебиение??насколько смертельно то,что со мной происходит и главный вопрос,можно ли мне работать на борту воздушного судна??то есть быть бортпроводником на самолете???или я инвалид -сердечник уже?
Здравствуйте, Наталья!
Попробуйте обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Устранение невротической составляющей в механизме возникновения ваших жалоб - только благотворно скажется на работе вашего сердца. Если не сможете найти специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.05.2017 07:25
08.05.2017 20:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дорогими врачи хочется посоветоваться именно с вам так я трусиха ещё та((( у меня бывают странные приступы кашля знаетесь как хочется откашлится бывает получается бывает нет! то вечером !собирала сегодн зелень в горной местнлсти все нормально было ф(((неужели это астма ? Я очень боюсь что это может быть как то чешется в горле!!! В груди кажется так!!! Флюорографию делалась в июне все норм сказали !! Тогда что это такое? Температуры высокой нет , а если резко прям откашляюсь больно в гркдной клетке !!!
Здравствуйте! Проблема может иметь невротическую природу. При избыточной тревожности, мнительности - такие симптомы довольно распространенное явление. Обсудите своё состояние с врачом-психотерапевтом. Кроме этого, покажитесь аллергологу для исключения аллергологического компонента.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.05.2017 07:27
08.05.2017 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
женщина 40лет,уже больше 2 лет ищу решения проблемы- я не могу стоять нормально на двух ногах. в очереди в магазине,на кухне у плиты я либо на носочках, либо левая нога стоит, а правая на ней сверху.Когда пытаюсь стать нормально ,начинается головокружение, сердце выскакивает, начинаю падать. на перемену погоды вообще дикая слабость в ногах,кажется, что ноги отказывают. В последнее время замечаю, что правая нога выворачивается наружу, стоя или сидя я подпираю голову, где-то около месяца невозможно повернуть голову влево- простреливает дикая боль.МРТ шейного отдела- протрузия 5,6 позвонка, МРТ поясничного отдела- нормально.ЭЭГ- спецефических феноменов не выявлено,УЗИ сосудов головного мозга-относительно узкая правая хребетная артерия со сниженым обьемом кровотока.рентген позвоночника- остеохондроз ГОП 1-2 ст., S-образный грудо-поясничный сколиоз 1 ст. усиленный грудной кифоз. В данный момент прохожу мануальную терапию протрузий (6 сеансов). Были консультации невропатолога,психолога,психиатра,вертебролога, кинезиотерапевта, травматолога. Читала о том, чтобы проверить вестибулярный аппарат, кружение на стуле будет проблематично- в парикмахерской чуть сознание не потеряла, при подьеме в гору (где-то 500 метров) тоже самое+ дикая слабостьв ногах. Что делать дальше , я не знаю. Но решать все это необходимо- у меня тяжело болеет мама, брат-колясочник,двое детей 10 и 4 года. Помогите, кто может.
Здравствуйте!
Уточните - как и после чего появились эти проблемы?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.05.2017 08:53
08.05.2017 20:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Светлана. Мне 24 года. У меня частые стрессы в семье с родителями. Моя проблема в то, что у меня болит шея при наклоне назад. Появляется боль которая усиливается если быть в таком положении какое-то время. Боль доходит до такой степени что хочется кричать. Боль давящая, шея постоянно напряжённая. Боль в середине и по краям ближе к спине. Но самое сильное место где болит шея это середина и затылок. Когда появляется сильная боль, следом появляется тошнота и головокружение, а также я начала сильно потеть и шею начало трясти. У меня тиреотоксикоз, 2 узла в щитовидной, астено-невротический синдром, панические атаки. При такой боли мне сложно идти. В последний раз такая боль была после терапии куфа носа. Тошнота не проходила два дня. В то время когда появилась боль и тошнота, было неприятное ощущение внутри и казалось что ещё чуть-чуть и я потеряю сознание. Что мне делать с шеей и от чего так происходит? Также в это время когда сильно болела шея с тошнотой я перенесла очень сильный стресс, что очень сильно сказалось на нос, шею и организм в целом. Почему и отчего у меня болит шея и затылок одновременно с тошнотой? Как мне от этого избавиться?
Здравствуйте!
Проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти такого специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Кроме этого - выполните МРТ шейного отдела позвоночника - для исключения связи с остеохондрозом этого отдела.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.05.2017 08:57
08.05.2017 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! У меня уже месяц кружится голова я ходила к неврологу, сделала рентген шейного и грудного отдела позвоночника, там все в порядке сдавала общий анализ крови хорошие результаты, гемоглобин 120, в норме. Пропила 2 недели бетасерк, немного лучше стало, сейчас опять повторились головокружения, врач назначала пить вазобрал, я его пью уже второй день, давление у меня всегда 110/70. Пульс 70-90. Стоит ли его мне пить и когда наступают улучшения, голова все также кружится. С маленьким ребёнком одна, как бы побыстрей вылечиться?
Здравствуйте, Мадина!
"Стоит ли его мне пить?" - решает только Ваш лечащий врач, такие вопросы не для заочных консультаций. Не усматриваете ли Вы связь появления жалоб с переутомление послеродового периоду и ухода за ребенком?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
09.05.2017 09:01
08.05.2017 17:01 Кардиология / Кардиолог
Добрый день.
Последнее время часто скачет давление, но больше всего эти изменения связанны с психоэмоционалным состояние, депрессия, сложная жизненная ситуация довольно давно. Давление разное, в среднем где-то 130-135/85 (это на втором или третьем измерении), бывает так что при первом измерении давление 145/90, но через 10 минут 125/78, что мне совершенно не понятно почему такая разница. Пульс у меня низкий, обычно 53-55, утром 50-52, это все в спокойном состоянии, делал эхо и ЭКГ, все нормально, ну только то что пульс низкий, брадикардия. Врач мне выписал успокоительные фенибут 1/2 таблетку утро/днём и 1 таблетку вечером, флуоксетин 10 мг утром и ренитек 10мг 1 таблетку на ночь. Мне беспокоит мой низкий пульс, не понизят ли ренитек пульс ещё больше? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Максим!
Какой специалист Вам назначит Флуоксетин, Фенибут? Обращались ли Вы к психотерапевту или психиатру?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 19:41
08.05.2017 13:47 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте! Проснулся сегодня в 5 утра из-за колющей боли,встал прошёлся,выпил стакан воды,потянулся,и боль превратилась в жгучую и давящую,и распространялась по все грудной клетке сверху,ближе к шее и в плечи,ноги были ватные. Через какое то время боль слегка утихла. Померил давление, 150/90 80,144/86 77,140/77 68. Бросало то в жар то в холод,утром сходил на ЭКГ,но дувешка в платной клинике,мало того что снимала ЭКГ 3-4 раза,сказало что пишит какую-то чушь,сразу начала спрашивать были ли у меня в семье инфаркты,чем меня очень напугала,прыснула мне нитроглицерин под язык,но боль так и не прошла,только добавилась головная боль и наоборот усилилась. Сказала,если станет хуже вызвать скорую,после её разговоров,я направился домой и сразу же вызвал скорую. Сделали ЭКГ,но датчики постоянно отваливались,сказали что норма,давление было 135/80,что все боли от позвоночника. Сделали укол анальгина и сказали идти к неврологу. Боль так и не прошла,в зависимости от положения тела,то усиливается,то утихает. К какому врачу нужно обратиться,и стоит ли вызывать ещё раз скорую?
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Испытываете ли вы чувство тревоги, беспокойства?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 19:23
08.05.2017 13:09 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Относятся ли внутренние диалоги (веду в голове беседы с воображаемыми собеседниками) к синдрому Кандинского-Клерамбо и являются ли они признаком шизофрении?
Здравствуйте!
Думаю, что в Вашем случае нет. У Вас есть критика к этому, а при шизофрении она отсутствует.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 19:25
08.05.2017 12:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала МРТ Спондилез,спондилоартроз. Узи поджелудочной -структура паренхимы не однородная изоэхогенная,зернистая,эхогенность высокая. Клинические анализы крови и мочи сказали не плохие Невролог выписал Целебрекс,мидокалм. Улутшение было немного. появилось после этого тошнота,головокружение и паника
Здравствуйте!
Дайте больше информации о проблеме - как и после чего она появилась, подробнее о панике. Не об этом ли идёт речь - панические атаки ?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 19:27
08.05.2017 12:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
Очень часто по ночам стали мучать «разряды молнии » в голове,сопровождающиеся шумом?
Из за чего они возникают и опасно ли жто?
Здравствуйте!
После чего появились эти ощущения? Нет ли у вас повышенного артериального давления?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 19:28
08.05.2017 11:52 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Бабушке 71 год, у нее галлюцинации и нечто похожее на приступы эпилепсии. Врач нам назначил «РИСПЕРИДОН» и «ГАЛОПЕРИДОЛ» Сейчас она стала еще хуже себя чувствовать, сильная слабость и трудно разговаривать. Лекарство она принимает 2 раза в день уже 3 дня.Очень за нее боимся! Подскажите пожалуйста что делать?!
Здравствуйте!
Есть опасения за здоровье Вашей бабушки - вызовите врача повторно или покажите её другому специалисту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 19:32
08.05.2017 11:21 Кардиология / Кардиолог
Добрый день ,Эдуард Романович! Поздравляю Вас с праздником Днем Победы! Здоровья, счастья – простого, человеческого, теплого, светлого. Спасибо за Мир! Спасибо за Победу! Спасибо за Жизнь!Эдуард Романович,я опять Вас побеспокою со своей экстрасистолией, в связи с обстоятельствами за последний месяц ( умер отец), а потом еще 2 родственника, было много переживаний, да они и сейчас остались, экстрасистолия участилась: в минуту от 5 до 12 перебоев : удар-кувырок,удар- кувырок. Скажите, пожалуйста, это очень страшно до 12-15 ЭС в минуту? сердце здоровое, я делаю регулярно УЗИ и Холтер, ЭС- желудочковые. последний Холтер полгода назад- 320 ЭС желудочковых за сутки и больше никаких отклонений, а сейчас вот в минуту такая беда , как быть ? пить этацизин или нет ? спасибо!
Здравствуйте, Наталья!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 19:33
08.05.2017 11:16 Кардиология / Кардиолог
Добрый день ,Эдуард Романович! Поздравляю Вас с праздником Днем Победы! Здоровья, счастья – простого, человеческого, теплого, светлого. Спасибо за Мир! Спасибо за Победу! Спасибо за Жизнь!Эдуард Романович,я опять Вас побеспокою со своей экстрасистолией, в связи с обстоятельствами за последний месяц ( умер отец), а потом еще 2 родственника, было много переживаний, да они и сейчас остались, экстрасистолия участилась: в минуту от 5 до 12 перебоев : удар-кувырок,удар- кувырок. Скажите, пожалуйста, это очень страшно до 12-15 ЭС в минуту? сердце здоровое, я делаю регулярно УЗИ и Холтер, ЭС- желудочковые. последний Холтер полгода назад- 320 ЭС желудочковых за сутки и больше никаких отклонений, а сейчас вот в минуту такая беда , как быть ? пить этацизин или нет ? спасибо!
Здравствуйте, Наталья!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 19:33
08.05.2017 00:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Парню 20 лет, воспитывали мать с отцом, отец пассивен был в воспитании.

Мать очень любила его, всё время бегала за ним, все задачи решала за него, одежду ему сама покупала (т. е. та которая ей нравится). Говорила, что нужно быть послушным и хорошим, а хорошие мальчики не дерутся, не лазают по деревьям, не стреляют из рогатки, гуляют до 8 вечера и т. п.

Отец вёл себя пассивно.

Мальчик стал послушным, не дрался, не где не лазил, ходил чистенький, подруги его мамы, говорили, что какой у неё замечательный, послушный и спокойный сынка.

Но в младшей школе сынку ударил одноклассник, сынка ничего не понял, потом ещё несколько ударов и сынка в слезах бежит домой. Говорит папе, что его побили, а папа ему в ответ, «да ты слабак, меня в твои годы все одноклассники боялись, отвяжись тряпка».
Затем рассказал матери, мать пошла за него разбираться, в итоге сынка стал ябедой и слабаком, в школе он не мог постоять за себя (ведь срабатывало мамино «драться нельзя»), в итоге к классу 7, он стал забитым, все гнобили его, даже девочки, школу прогуливал, просто сидел дома.
Мать всё также твердила, что нужно быть хорошим мальчиком, утешала его и баловала.
Отец гнобил своего сынку, говорил, что он в его годы уже зарабатывал, собрал мотоцикл, бил всем морды и т. п. А ты тряпка даже не можешь гвоздь прибить и т. п. Тем самым он ещё сильнее отделялся от отца и приближался к матери.

И сынка даже в магазин боится сходить, если видит каких-то гопников, то сразу думает, что ему сейчас дадут люлей, если слышит чей-то хохот, то ему кажется, что смеются над ним. и т. д. И он редко гуляет. В общем превратился в тревожного труса.

А в лет 17-18 мать сынке говорит, а что ты дома сидишь, все ребята с девочками гуляют, найди себе тоже.
А сынка к 18 годам не то что к девушке подойти боится, ему даже страшно контактировать с продавщицей или с парикмахершой. Хотя девушки и женщины ему нравятся и хочет секса.

Сейчас заканчивает учёбу в колледже.
А мать пилит его, «как ты, мол, жить дальше будешь? Вон у моей подруги сын учится и работает, ВУ получил, автомобиль купил, с девушкой встречается, а ты сидишь за своим компьютером и ничего не делаешь.»
Отец, примерно, тоже самое говорит, только с оскорблениями.
В итоге родители его каждый день так «пилят».

Сынка стал ленивым, плаксивым, раздражительным, за собой перестал ухаживать, стал грязнулей, девушек за три метра обходит, боится их.

Родители сынке сказали, что содержать его не будут и выгонят, потому что он уже взрослый (по их мнению).

Я с его родителями говорить не могу, меня от его родителей тошнит.
Научить быть самостоятельным и мужественным тоже не могу, т.к. сам мало таких навыков имею и при том состояние запущенное у него.

1. Стоит ли ему идти в армию или там только хуже будет? Может он там возмужает и станет самостоятельным, будет хотя бы за внешним видом своим следить. Или всё только усугубится?
(Я могу ему помочь освободиться от службы, знаний хватает.)

2. Какова вероятность, что родители допилят своего любимого сынку, а он им, в один прекрасный день головы молотком разобьёт?

3. Если я ему дам препараты, то какова вероятность, что он осмелеет, возьмёт нож и пойдёт девушек (от девушек ему тоже хорошенько досталось, обиду на них держит) в лесопарковой зоне насиловать (хотя он хилый, телосложение астеническое)?
Но и девушек много, которые от испуга не куда не бегут и не сопротивляются, а просто в ступоре стоят. А некоторые ещё думают, что я если буду выполнять приказы, то он отпустит.
Или раздобудет где-нибудь пистолет и будет по городу бегать расстреливать всех прохожих?

4. Что с ним делать, брать за руку и силком тащить к психотерапевту? А что с родителями его делать? Они виноваты?
Речь идёт о Вас или о ком-то?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 11:16
08.05.2017 00:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.в анамнезе всд,хондроз шейного отдела,протрузии 5-6-7дисков Болят с утра после сна мышцы на руках и мизинцы парно,и болят мышцы полинии(как будто рюкзак )одет в доль лямок на спине и по бокам, покалывание в пальцах.При нажатие на мышцы больно как будто внутри синяк,дотронутся больно.(мильгама и мочалисто помогают но мышечные боли появились недавно чаще при сиене погоды.Болят мышцы как после сильной физ нагрузки хотя Ее не было.Может это не спина и не хондроз???
Здравствуйте!
Каковы проявления Вашей "всд"? Каково сейчас Ваше психо-эмоциональное состояние?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 11:18
07.05.2017 22:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей свекрови 54 года, проблемы с ногами-тяжело ходить, постоянная усталость, депрессивный настрой, проблемы с моторикой рук-тяжело держать иголку, не получается продеть нитку, тяжело выполнять домашнюю работу. Сделали МРТ головного мозга-множественные очаги демилеинизации разной степени зрелости, без масс эффекта и зоны отека. Изменный сигнал от локально расширенной борозны верхней лобной извилины правого полушария за счет внемозговой опухоли (возможно сосудистого сплетения). Врач назначил анализы -сейчас в процессе сдачи (МРТ врач еще не видел, к нему попадаем только через 2 недели). Какой общий прогноз? Что с этим всем делать.? Человек испытал 9 лет назад сильный стресс-умер муж, после этого, вроде, все и началось. Хотя слабой она была с рождения, никаких из упражнений никогда не могла делать. Физических травм не было. Последние 1, 5 года периодически краснеют стопы ног. большое спасибо!
Здравствуйте!
1. Находки на МРТ необходимо обсудить с нейрохирургом.
2. Психо-эмоциональное состояние - с психиатром.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 09:25
07.05.2017 22:13 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте,я пол года назад попробовал манагу(конопля сваренная со сгущёнкой),во время действия манаги у меня была паника,и меня как будто засосало в другой мир,мне кажется что мира не существует и меня в нём нет,когда закрываю глаза перед сном такое ощущение что парю в воздухе и у меня растягивается тело,почти каждый день панические атаки боюсь смерти и сойти с ума,всё это длиться до сих пор,такое чувство что я нахожусь под действием манаги не знаю как выйти из этого состояния.Подскажите пожалуйста что это и как выйти из этого состояния.
Здравствуйте!
У Вас сформировалось невротическое расстройство в ответ на употребление наркотика. Токсическое воздействие на мозг оказалось стрессом. Он "посчитал", что есть угроза для жизни всего организма. В ответ на это он сформировал тревожную реакцию, чтобы быть в готовности "бороться" с угрозой. Теперь Вы ощущаете проявления этой тревоги по поводу, а чаще всего без повода. Но она есть! Если Вы поймете этот механизм, то сами справитесь с ее проявлениями. Если нет, то будет нужна помощь психотерапевта. Не обязательно обращаться в ПНД, можно пройти лечение у частнопрактикующего специалиста – это сохранит Вашу анонимность.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 09:27
07.05.2017 21:01 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
Девушка 32 года, вес 55 кг. Не пью, не курю. нахожусь в декретном отпуске. Двое маленьких детей. Роды самостоятельные.
Уже как 7 лет наблюдаю у себя Желудочковую Экстрасистолию, ежегодно монитор регистрирует их в количестве 500-800 шт., УЗИ сердца всегда в норме. Никаких антиаритмических препаратов не принимала. Переношу достаточно спокойно и не обращаю на них внимания.
В этом году в заключении монитора ЭКГ:
За время мониторирвания ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 46-111 мин, средне суточная ЧСС -70 мин. Регистрируются частые полиморфные желудочковые экстрасистолы-637 одиночные, в том числе по типу бигеминии-45, тригеминии-6, парных-47, пробежек желудочковой тахикардии 12, наибольшая из 6-ти комплексов с ЧСС 154.мин, единичные наджелудочковой экстрасистолы-13 одиночные, в том числе по типу бигиминии-1, парных-1, пробежек наджелудочковой тахикардии-1 из 6-ти комплексов с ЧСС-111.мин.
Выявлено 39 пауз, все ночью, максимальная продолжительность 1.496 сек, обусловлена с-а блокадой 2 ст.. Реполяризационные изменения миокарда.

Обратилась к кардиологу. Было выполнено УЗИ сердца-норма. ЭКГ, анализ крови на гормоны - норма.
Через месяц еще один монитор ЭКГ:
Регистрируется синусовый ритм ЧСС 44-143 уд. мин. с наклонностью к ускоренному ритму в дневные часы.
Зарегистрирован единичный комплекс с нарушением внутрижелудочковой проводимости по ДПП.
Эктопическая активность низкая, представлена бифокусной желудочковой экстрасистолией 292 ЖЭС сут., с эпизодами аллоритмии, парной ЖЭС- 3 куплета, и единичной суправентикулярной экстрасистолией (7 СВЭС в сут)
Пауз не выявлено
За время исследования, а фон учащения ритма, регистрируются эпизоды (+-)з. Т по кан. 2,3 (соот. V5 AVF) - по типу тахикардиального синдрома - оц. клинически.

Кардиолог настаивает на ЧП ЭФИ для подтверждения WPW и ЖТ.
Я расстроена, все таки за 7 лет простая ЖЭС, перешла в пробежки ЖТ. Или все таки это WPW стала проявляться. (раньше никогда таких слов в результате не встречала)

Уважаемые врачи прокомментируйте пожалуйста мои мониторы и ЭКГ.
Очень прошу дать рекомендации по дальнейшей тактики обследования и лечения.
Какой прогноз.
Честно сказать страшно стало спать, постоянно думаю об этом ЖТ и ВПВ. В интернете написано про внезапную смерть, а у меня маленькие дети. Мне это не грозит?
В обмороки не падала, головокружений нет. Длительных приступов тахикардии никогда не было, только при волнении групповые ЖЭС чувствуются.

УЗИ сердца
http://i066.radikal.ru/1705/5b/dec3c94e2fc4.jpg

ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i618/1705/84/17099b1bfbc3.jpg

http://s019.radikal.ru/i639/1705/64/227d6dc46dee.jpg

Монитор с ЖТ

http://s04.radikal.ru/i177/1705/d1/6826b455d932.jpg

http://s018.radikal.ru/i506/1705/1e/cb4d9265c2c7.jpg

http://s018.radikal.ru/i523/1705/ed/1e100b9b87ff.jpg

http://s015.radikal.ru/i330/1705/fb/ef194483a17c.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1705/d0/41560acd0a6a.jpg

http://s002.radikal.ru/i198/1705/88/909713131e8b.jpg

http://s019.radikal.ru/i604/1705/7b/8f06638cc8d3.jpg

http://s48.radikal.ru/i122/1705/5d/e48958b87e43.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1705/a0/cdfce098e146.jpg

Монитор с ВПВ

http://s02.radikal.ru/i175/1705/5a/c8db2839771d.jpg

http://i013.radikal.ru/1705/c7/0c27378fff64.jpg

http://s019.radikal.ru/i629/1705/92/0c8a01a1ffc9.jpg

http://s03.radikal.ru/i176/1705/60/c69ad0505933.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1705/54/a7962425e1b8.jpg

http://s019.radikal.ru/i616/1705/8e/b8d246f6039d.jpg

http://s018.radikal.ru/i506/1705/6e/c9407eba7ac4.jpg

http://s013.radikal.ru/i325/1705/f6/ac1ae7d4ec96.jpg

http://s02.radikal.ru/i175/1705/5f/46b24bb46582.jpg

http://s014.radikal.ru/i329/1705/8d/458823c8d87a.jpg

http://s04.radikal.ru/i177/1705/fc/54f8b141252f.jpg
Здравствуйте, Елена!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 09:20
07.05.2017 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже два дня сильная усталость в ногах. Просыпаюсь все в норме а в середине дня стоять не могу, так ноют все ноги и в них усталость хотя я ничего не делал такого . Такие вялые и стоять не могут, вот хожу нормально все
Если неврологи не находят "своей" патологии - покажитесь врачу-психотерапевту. Проблема может иметь невротическую природу. По переписке в ваших проблемах - не разобраться!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 09:31
07.05.2017 19:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Проблемы с дыханием,сердце проверил все в норме легкие тоже нормально но вот впрос возник дыхательная мускулатура если поражена как ее проверить и к кому обращаться?к невропатологу или пульмонологу?
Здравствуйте! Опишите подробнее проблему и как она появилась.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
08.05.2017 09:32
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения