Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

20.02.2010 20:24 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Приветствую... Вопрос заключается в следующем, я систематически употреблял гашиш год, потом после весенних праздников после злоупотребления алкоголя Начались боли в правом подреберье, слабость, температура, желтушность.. Думал серьёзные проблемы с печенью, сильно психически переживал, оказалось потом все в норме. диагноз - ДЖВП и прочее.. После этого случая когда покурю, т.е. в наступление *прихода* мне становиться плохо в физическом(боли в прав подреберье, сердцебиение..) и психологическом (паника,страх..)плане. С тех пор я не курю и не хочется! Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу, причины вызывающие такое состояние при употребление этого вещества!! В отношении алкоголя - всё, как и у всех. Сергей 19 лет. Спасибо.
Причины ваших ощущений - токсическое воздействие наркотика и алкоголя на мозг. Это воздействие, его дозировка - оказались стрессом для мозга, он таким образом реагирует на угрозу для себя, которую чувствует из-за этого токсического воздействия. Простым языком - это проявления тревоги и страха вашей нервной системы за свое будущее и за будущее всего организма.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 20:39
20.02.2010 19:10 Психология и психиатрия / Другое
mojite skazat o preparate Glitsin i Intellan uminiya Bili stresi emotsanalnaya, ratroystwa ya atstal Rostom eti preparati paxoditli mne kak nada ix pit prawina
Глицин - по 100мг (1 табл.) 2-3 раза в день, Интеллан - по 1 капс. 2 раза в день.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 19:58
20.02.2010 19:04 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Папу поставили на учет по алкоголизму в 1973 году. Лечился. Последние 20 лет не употребляет спиртные напитки и в больницу не обращались. Пошел проходить водительскую комиссию, а ему в справке ставят, что он может работать по всем категориям, кроме «Д». Объясняют это тем, что ранее состоял на учете и до настоящего времени не снят. И теперь ему придется уволиться с работы, так как работает водителем автобуса. Правомерны ли действия врача? И после какого периода снимают человека с учета?
С этим вопросом ему необходимо обратиться к участковому врачу-наркологу. Он объяснит порядок снятия с учета. Если там этот вопрос не решится, то следующая инстанция - областной наркологический диспансер.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 19:52
20.02.2010 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вчера вечером резко стало тяжело дышать, появился страх, кружилась голова. Боялась лечь и задохнуться во сне. Немного колит слева в груди. Почитала в интернете все симптомы панических атак. Уснула под утро. А сегодня весь день тяжело дышать и кружится голова, ощущение как будто «считаю» свои вдохи и выдохи. Днем вчера пила чай и очень сильно подавилась, может ли это быть связано както? Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Я не курю уже больше года, В последние недели две пришлось понервничать, но сейчас уже спокойна.
Заранее спасибо.
Судя по описанию у Вас формируется невротическое расстройство. Устранением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты. Лечение состоит не только из приема медикаментов, обязательно должна быть психотерапия. Ориентируйтесь на это при выборе врача. Затягивать не советую - чем раньше началь лечение невроза, тем легче он лечится!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 20:01
20.02.2010 17:30 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Как отправить на лечение психически ненормального человека, если он себя таким не считает? Женщине 44 года. Сначала просто заговаривалась время от времени, дёргала головой,ругалась, скандалила. С работы выгнали и после этого пробовала работать,но через несколько дней её уволняли. Заболевание длится уже лет 15. Она разговаривает сама с собой, преследуют навязчивые идеи. Последние полтлра года она начала выпивать и теперь к психическому заболеванию прибавился алкоголизм. Идти к врачу отказывается, считая себя абсолютно нормальной. Часто бывают агрессивные состояния, в припадке убила собаку, домашнего любимца. Сейчас такие состояния бывают через два, три дня. Иногда производит впечатление абсолютно адекватного человека, разговаривает вполне разумно. Посоветуйте как отправить на лечение?Сама идти к врачу категорически отказывается, считая себя абсолютно нормальной.
Если ее поведение угрожает кому-либо или ей самой, то вызываете психиатрическую бригаду.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 19:49
20.02.2010 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 30 лет, 17 недель беременности.В ноябре 2009г. проходила обследование (МРТ-заключение-мелкий очаг в левой заднелобной области, вероятно сосудистого генеза.Умеренное расширение подоболочечных пространств.)Консультация неврологп - диагноз-Вегетативная дистония, психо-вегетативный синдром,панические атаки,эндокринопатии... назначено лечение(ноофен, адаптол, хомвеоневрин), препараты принимала 5 дней потом перестала узнав о беременности.
Сейчас беспокоят головные боли, по голове ползают мурашки , АД110 на 60, пульс от 90 до 110, головокружения, темнеет в глазах, принимаю (тонгинал, пумпан, магне В6, но-шпа при головной боли не помогает)
Подскажите пожалуйста что это за мурашки, и какие препараты мне принимать, нужно ли еще обследование?
Спасибо!
Ваши ощущения могут иметь невротическое происхождение т.е. являться проявлением невроза. Рекомендую проконсультироваться у врача-психотерапевта. Не усердствуйте с медикаментами!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 20:05
20.02.2010 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1975 г.р.мужчина. в 15-20 лет терял сознание,вставал со стула и через секунду падал на пол и сразу вставал, и чем дальше тем хуже становилось память ,внимание.Почти всегда плохое настроение,при полной тишине в голове шум не громкий но слышен.Почти не знаю улиц, так-же забываю имена и трудно запоменаю их,трудно формулирую свои мысли, забываю название предметов которыми редко пользуюсь.понял это не давно, когда мне врач прописал кетанол и ещё что то не помню,сразу в голове появилась лёгкость и чёткость ума, к сожелению через не которое время всё стало по прежнему. логическое мышление у меня внорме,пострадала память.врач сказала немного затруднён отток крови,служу в армии по контракту боюсь идти в больницу уволят и останусь без денег с двумя детьми,та и тупить устал.встретил давнего друга он мне сказал что у меня изменилась походка. может сейчас существует современное лекарство нормализирующий отток крови.проходил даже не знаю как это назвать,присоски вокруг головы,показал затруднён немного отток крови.
Крайне необходимо показаться врачу-неврологу. Может быть упущено время!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 20:08
20.02.2010 11:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Выражается в приступах сильного страха 15-20 секунд, в день 4-6 приступа,повторяются через месяц-полтора.Проходила обследование ЭКГ-есть изменение,которые присущи при эпилепсии,МРТ показало опущение мозжечка на 5мм.Я не падаю,нахожусь в сознании.но при каждом приступе получаю шок!Лечение назначалось гомеопатическое и иглоукалывание.Предлагали принимать финлипсин,боюсь зависимости.Есть ли еще методы снятия судорожной готовности?
Опишите подробнее Ваши жалобы. И уточните, какое исследование вы делали: ЭКГ или ЭЭГ.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 13:35
20.02.2010 09:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
скажите мне врач назначила галопередол,от невроза.На сколько он вреден?Вобщем в таких прапорциях.

Галопредол 075 (пол таблетки)
Циклодол 1 мг (пол таблетки)
Фенозепам или Фенебут (пол таблетки)

На сколько я знаю галоприрдол назначают людям с отклонениями психики,а у меня всё нормально с головой!Не считая невроза проявление вегетососудистой дистонии,зачем мне его пить?Столько побочных действий начитал,теперь не запихаю в себя его.
Азат, я ответил Вам в личку. Не спешите с приемом препаратов.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 10:03
20.02.2010 07:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Неделю пролежала в кризисном стационаре по поводу тревожно-депрессивного расстройства. Получала лечение амитриптиллином и эглонилом. Выписалась домой с рекомендациями приема амитриптиллина 2 таблетки по 0,025 мг на ночь и одного из антидепрессантов на день (рексетин, паксил или стимулотон), кроме того, в комплексе с таблетками мексидола по 1, 3 р/день. Какой из дневных антидепрессантов целесообразнее принимать вкупе с амитриптиллином? и что такое биотерапия? это травы или физио?
Паксил - утром, во время еды, через 4 часа и вечером - амитриптилин.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 10:17
20.02.2010 03:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня с юности днем пульс около 100 уд. в мин.Около года появились частые приступы сердцебиения,одышка при легкой нагрузке.Гормоны щитовидной железы в норме.Кардиологи патологии не находят(холтер,узи в норме)диагноз синусовая тахикардия.назначили кораксан и сказали,что надо снизить влияние на сердце симпатической нервной системы.Отправили к неврологу.Подскажите какие существуют ДЛЯ ЭТОГО препараты,снизят ли они мне пульс?Так как пить всю жизнь кораксан я не хочу ВВИДУ ЕГО АРИТМОГЕННОСТИ.СПАСИБО
Здравствуйте, Анна. Опишите подробнее Ваши жалобы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 10:36
20.02.2010 00:36 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Мне 22года. Учусь в институте на 5м курсе.Живу в общежитии. Друзей нет.
Около года назад начала резать руки. Началось все с того, что парень в толпе меня задел и поцарапал руку. Пришла домой и начала ножом вырезать параллельные полоски на руке. Итого 8полосок. Вот спустя год они наконец то почти исчезли.
Но история повторяется. Я снова хочу резать руки,прям так и чешется взять нож.Уже сделала 3 новых полосок. Остановиться тяжело. Единственное что останавливает,это мысль что снова останутся шрамы. С собой покончить я не хочу,просто интересно было посмотреть. А сейчас наверное нравится это ощущение.
Хочу сделать подвешивание на крюках. Все время об этом думаю.
Мой психолог,которому я плачу деньги. Не может ответить мне на этот вопрос. Она говорит, что чего то не хватает,но чего??
Помогите,скажите почему я это делаю?
Ваш психолог прав. Для такой ситуации должны быть причины. Не видев Вас разобраться с ними и ответить на Ваш ворпос - невозможно, можно только строить предположения. Порекомедовал бы Вам пообщаться не только с психологом, а еще и с врачом-психотерапевтом. Он посмотрит на проблему с иной точки зрения. Я не говорю о болезни, некоторые причины могут быть больше ясны для психотерапевта, чем для психолога.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 14:15
20.02.2010 00:23 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Я ещё 5 лет назад познакомилась на одном фансайте с девочкой из Москвы ( я не лесби!) - у нас просто были общие интересы и чем дальше переписывались тем больше я понимала, что у нас вкусы совпдают и в музыке и в кино и в книгах. Мы посылали друг другу посылки и безвозмезно. Сначала общались через имейл, потом через аську. В общем очень подружились. Также у нас была одна общая проблема - обе симпатичные девченки и никак не складывались отношения с парнями. Я с ней могла переписываться обо всём. Но потом я не знаю почему она вдруг просто исчезла. Я ей ещё долго писала, она таки не отвечала. Совпало тогда её исчезновение с тем что я таки встретила парня который мне сделал предложение. Я так хотела и дальше с ней переписываться и чтобы узнавать как у кого судьба сложилась. Я не понимаю чего она исчезла. Неужели ей действительно стало неинтересно из-за того что у меня сложилась личная жизнь? Одна моя подружка говорила почему-то с самого начала что я общалась с парнем а не с девчонкой и типа парень просто прикидывался девчонкой. Я так и не знаю настоящую причину.
Виртуальное общение - это искусственное общение, заочное, больше основанное на Ваших фантазиях, часто выдающих желаемое за действительность. Ведь под ником может скрываться кто угодно! Задумайтесь над этим. Вам повезло, Вы не пострадали от этого общения!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 10:30
19.02.2010 23:55 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Не могли бы Вы мне помочь разобраться.
Все началось дней пять назад, появились боли под левой лопаткой, потом присоединились боли в левой руке. Спустя эти пять дней сделал ЭКГ (на тот момент боли под лопаткой стихли и руку тоже отпустило, но начала болеть грудь), на ЭКГ отметили блокаду передней ветви левой ножки Гиса + неполная блокада правой ножки Гиса + изменения в предсердиях (что это может быть?) + синусовая аритмия.

R-R = 0,76
ЧСС = 68-81
PQ = 0,17
QRS = 0,08
QRST = 0,15 (или 0,35 - неясно написано).

В заключении написали, что более выраженная блокада передней ветви левой ножки Гиса (по сравнению с ранней ЭКГ, которую я делал 2 месяца назад), но другой врач посмотрев результат сказал, что не так тут все и более выражено. Вобщем, запутался я, назначили мне кучу анализов, может есть подозрение на миокардит. Из симптомов кроме боли, отдышка при подъеме по лестнице, редкие перебои. Еще до этого начались панические атаки + кардионевроз (может это как-то связано).
Скажите пожалуйста, насколько все эти симптомы тревожны, и есть ли срочность в анализах если это миокардит (мне назначили их через 3 дня)? Спасибо!
Панические атаки, "кардионевроз" - это проявления невротического расстройства. Это заболевание нарушает деятельность внутренних органов, которые контролируются нервной системой, что и может приводить к возникновению Ваших жалоб. Нужно заняться лечением невроза, это улучшит Ваше самочувствие и устранит большее количество Ваших проблем.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
20.02.2010 10:26
19.02.2010 22:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!
Хочу задать вопросы по психиатрии:
1. Возможны ли грубые нарушения поведения (психотические) из-за просмотра/чтения/размышления о негативной информации (шокирующее видео, ужасы, детективы, смерть, насилие и т.п.) ? Почему говорят что подобное травмирует психику (я так понимаю что речь идет максимум о неврозе т.е. морфологических и дистрофических изменениях) ?
Причинами грубых нарушений называются только: гены, травмы, болезни, инфекции, отравления, обмен веществ - а как сосудистый или старческий психоз, постродовой и др ?

2. Среди симптомов психических болезней называется навязчивость, но, если не брать в расчет невроз навязчивых идей/желаний, то навязчивость есть у всех абсолютно людей на нервной почве (очень сильно волнует проблема или у людей с неврозом, когда взволновать может все что угодно и будет навязчивость).
Если навязчивость чисто на нервной почве - это норма (для психики, но не для симпатического отдела головы) ? Отклонение только если проблема не волнует, а человек думает и думает ?

3. Невроз не приводит к грубым нарушениям поведения. Это так ? Что значит шизоидный тип личности из-за невроза ?

Спасибо. Буду очень благодарен, если поможете с ответом на волнующие меня вопросы.
Уточните, для чего Вам ответы на вопросы, которые Вы задали?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.02.2010 23:08
19.02.2010 22:13 Кардиология / Кардиолог
ВЛАДИСЛАВ.29 ЛЕТ.УЛЬЯНОВСК ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!ОКОЛО ГОДА У МЕНЯ СТРАННЫЕ СИМПТОМЫ,ВСЕ НАЧАЛОСЬ С ДИСБАКТЕРИОЗА.ВРАЧИ НЕ МОГУТ ПОМОЧЬ,ПРОШЕЛ ПОЧТИ ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.ЛЕЧИЛИ ОТ РЕФЛЮКСА И ПАНКРЕАТИТА,ВСЕ БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО!!! ИЗ ВЫЯВЛЕННЫХ ДИАГНОЗОВ: РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ,ФИБРОЗЫ НА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ,ОСТЕОХОНДРОЗ,ЭКГ-НОРМА.ПОСТОЯННО БЕСПОКОИТ СДАВЛЕНИЕ,ТЯНУЩИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА И ШЕИ,БЫВАЮТ ТРУДНОСТИ ПРИ СГЛАТЫВАНИИ,ПОСТОЯННО НЕМЕЕТ МИЗИНЕЦ ЛЕВОЙ РУКИ,СЛАБОСТЬ,ТЯЖЕСТЬ В ЖЕЛУДКЕ.СОСТОЯНИЕ УЖАСНОЕ!!!!!ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ, КАК ХОТЯ БЫ УЛУЧШИТЬ СОСТОЯНИЕ?
Опишите подробнее Ваши жалобы. Как появились, как развивались?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.02.2010 22:19
19.02.2010 17:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день, не могли бы Вы подсказать.
Вопрос следующего характера.
В июле 2009 года у меня умер дедушка возраст 76 лет.
Диагнозы следующие: Дважды перенесенные нарушения мозгового кровообращения (последний инфаркт головного мозга в русле правой средней мозговой артерии в июле 2008 года), Левосторонний гемипарез до 4+ баллов (консультация в апреле 2009 года), церебросклероз (июль 2008), хроническая ишемия головного мозга (с января 2009), последсвия ОНМК в виде спастического левостороннего гемипареза; когнетивные нарушения; органическое поражение головного мозга; стали отмечаться нарушения ориентации в месте и времени ( все в июле 2009 года за 2 недели до смерти). Так же, в мае 2009 года у него скоропостижно умер единственный сын (наш папа).
В декабре 2008 года дедушка вступил в брак с женщиной (мы считаем что он уже был в болезненном состоянии).
В июне 2009 года дедушка составил завещание, которое мы оспариваем в судебном порядке (подписывая завещание наследодатель не отдавал отчета своим действиям (дееспособность удостоверил нотариус)). Предстоит посмерная психиатрическая экспертиза по показаниям свидетелей и медицинским документам.
Подскажите пожалуйста, на основании вышеперечисленных диагнозов и факторов, каковы шансы признания экспертизой, факта того, что человек не отвечал за свои действия.
Заранее болагодарна за помощь!
Процент успеха определять не буду. Но описываемое Вами содержит достаточно оснований для удовлетворения Ваших исков. Только не забывайте о человеческом факторе.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.02.2010 18:43
19.02.2010 17:29 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
у меня знакомая жалуется, что очень часто замечает, что стала разговаривать сама с собой вслух, к какому врачу ей обратиться? Серьезное ли это отклонение?
Начните с врача-психиатра или психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.02.2010 17:34
19.02.2010 16:52 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Мои друзья часто употребляют эйфорийные порошки, которые продаются совершенно легально и считают их совсем безвредными.Так ли это?
Нет, они не безвредны! Часты сильнейшие интоксмкации, неоднократно были смертельные случаи!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.02.2010 17:07
19.02.2010 16:40 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Болезней у меня впринцепи никаких нету хотя и наблюдалась у психиатров и ходила к психологу! Меня может разозлить самая маленькая грубость из-за которой я прихожу в бешенство, но это происходит лишь в тех случаях если я слушаю музыку. Но дело всё не в этом я не могу полюбить... Я действительно никогда никого не любила даже саму себя не могу любить. От этого мне становится очень страшно. У меня было много случаев суецыда и мне никак не удавалось их совершить до конца... Постояно кто-то мешал. Такое ощущение, что у меня есть ангел-хранитель который не даёт мне умереть. Я не знаю что мне делать!.........
Надя, при отсуствии болезней у психиатров не "наблюдаются". Что лечили у психиатров?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
19.02.2010 16:43
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения