Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.07.2010 02:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!

Решила, наконец, обратиться к специалисту по поводу потери контроля над собой во время агрессивных действий.

Иногда реагирую на стрессовые ситуации внезапной (для себя в том числе) физической агрессией. И, причиняя физический ущерб, перестаю на какое-то время контролировать свою моторную активность. Моя реакция всегда бывает чем-то спровоцирована (нападением на меня, попыткой украсть мою вещь, оскорблением и прочая), но по силе и последствиям, как правило, она совершенно не сопоставима с изначальным раздражителем. В это время у меня существенно меняется состояние сознания: восприятие необычно обостряется, испытываю какую-то нездоровую фоновую эйфорию, и, одновременно, сильное эмоциональное отупление (в частности, отсутствует страх и совершенно перестают заботить последствия происходящего). Эйфория иногда держится до недели. Вообще, после такой агрессивной разрядки я испытываю выраженное удовлетворение, что-то сродни состоянию полной умиротворенности. На 3-7 дней :)

Долгое время не считала, что у меня есть какие-то проблемы. Серьезно беспокоиться я начала лет 8 назад, когда в процессе очередного действа осознала, что если мне сейчас под руку подвернется нож – он просто окажется у человека в теле, и я сознательно этому никак не смогу воспрепятствовать. Стала избегать конфликтных людей и ситуаций, но всю жизнь от проблем не набегаешься, и в итоге случилось именно то, чего я боялась: несколько раз ударила ножом женщину, которая полезла со мной драться. Находясь в полном сознании, отдавая себе отчет в собственных действиях, но оказавшись неспособной остановиться – т.е. все, как обычно, за тем исключением, что память о произошедшем у меня уже частично выпала: я сумела вспомнить, куда нанесла 2 удара, смутно припоминая, что всего их было 3 или 4 (по данным уголовного дела – «не менее 7-ми», но мне кажется, эти данные все-таки ошибочны).

Теперь я уже себя конкретно боюсь. Сопоставив факты, поняла, что с каждым происшествием последствия выхода из себя становятся все тяжелее, при этом контроль теряется все основательнее. Физическое насилие я, к сожалению, применяю в разы легче большинства людей, а внезапность происходящего не оставляет возможности что-либо предпринять мне и хоть как-то защититься или убежать - объекту агрессии. После окончания суда (раньше просто не вижу смысла) хочу анонимно пройти обследование у психиатра, чтобы хотя бы примерно понять, что со мной происходит и (в идеале) как с этим можно бороться. Шансы на то, что срок получу условно, не вдаваясь в детали, имею достаточно высокие, чтобы строить подобные планы.

Одной консультационной беседой, скорее всего, дело не обойдется: я не могу исключить органическую патологию головного мозга. У меня диагностирован гипоталамический синдром (в основном проявлен гормональными нарушениями и нарушениями терморегуляции), в подростковом возрасте был судорожный припадок (без потери сознания). Опухоль мозга искали примерно лет 15 назад, но вроде бы не нашли.

Несмотря на все вышенаписанное, у меня совершенно нет желания засветить свои данные в ПНД :) Если диагноз окажется достаточно безобидным – лечение в государственных медучреждениях, ИМХО, идеальный вариант. Если диагноз окажется «не очень» – я, соответственно, рискую потерять в социальных правах, как по уже действующим нормативам, так и в случае изменений в законодательстве. Заменить одну проблему другой – не мой метод.

Буду очень признательна за любые советы.
Здравствуйте!

Ваша проблема - чрезвычайно серьезна. Вы совершенно правы в решении что-то с ней делать. На мой взгляд, обследование Вам необходимо вести по двум направлениям. Начните с неврологов. Необходимо исключить органическое заболевание головного мозга (опухоль, эпилепсию или ее аналоги). После завершения обследования у неврологов - пройдите тщательное обследование у психиатров. Не исключаю, что эти два пути будут очень тесно взаимосвязаны.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
16.07.2010 08:16
15.07.2010 23:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте! У меня почти не осталось интересов, никто не нравиться и ни с кем не хочеться общаться. От работы очень быстро устаю и от отдыха тоже быстро устаю. А еще я очень нервная и раздражительная и очень часто срываюсь на близких мне людей. И мне очень совестно за свое поведение. А еще я ем очень много сладкого мне тяжело себя контролировать. Как стать лучше, спокойнее и обрести интерес к жизни, перестать быть «бесчувственной буханкой»? Мне уже противно от самой себя.
Здравствуйте, Мая!

Для решения вопроса о путях коррекции такого поведения, необходимо тщательно разобраться в причинах и механизмах его появления. Для этого вам необходимо поработать с врачом-психотерапевтом. И уже, исходя из полученных результатов, решать вопросы, что и как нужно делать. Не затягивайте с обращением, чем раеньше начато лечение, тем лучше его результаты!

Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 23:35
15.07.2010 23:14 Кардиология / Кардиолог
Связаны ли головные боли с заболеваниями сердечно-сосудистой системы?
Да, головные боли могут иметь прямую связь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Например головные боли при гипертонической болезни.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 23:19
15.07.2010 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоит сдавливание горла, хруст в горле, боль в поясничном отделе. При определенном лежачем положении все проходит. Щитовидка, легкие, гормоны в норме. Может быть это нервы? не знаю к какому врачу обратиться. Сделала рентген шеи: высоты тел позвонков и дисков не снижена, заострены углы тел позвонков.
Здравствуйте, Елена! Опишите подробнее ваши жалобы и их развитие.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 23:20
15.07.2010 21:21 Кардиология / Кардиолог
Скажите пожалуйста, Можно ли применять препараты корпорации «сибирское здоровье» ? мне посоветовали препарат «Живая клетка» Для защиты сердца, лимфосaн и эпaм 44 я сомнeвaюсь
Это не лекарства! Речь идет о БАДах.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 23:22
15.07.2010 20:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я после вторых родов начала ощущать свои две половинки тела по-разному - не сказала бы, что одна половинка не чувствует или немеет, просто по-разному, не могу определить какая половинка нормально ощущает, а какая нет, иногда в правой половинке тяжесть, особенно в ногах. Что может быть это? Обязательно ли обследоваться. Кормлю грудью, стрессы бывают...
Здравствуйте, Лейсан!

Покажитесь врачу-психотерапевту. Часто подобные проявления возникают при невротических расстройствах, особенно, если в Вашей жизни присутствуют стрессы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 23:24
15.07.2010 20:43 Фармакология / Лекарственные средства
Добрый день! Пью уже 10 день ципралекс по целой таблетке. До него была вялотекущая простуда. Вот уже 5 день температура 37.2-38.3, снимок легких чистый, пью флемоксин, парацетамол. Моя врач-психотерапевт от меня отказалась. Скажите, пожалуйста, оставлять ли ципралекс или спрыгивать и можно ли добавить арбидол, т.к. флемоксин не помогает, т.е. не бактериальная инфекция, а скорее вирусная.
И еще: что можно покапать, чтобы снять интоксикацию, т.к. состояние жуткое - просто ломка
СПАСИБО
По советам и консультациям в интернете, Вы точно не вылечитесь! Идите на прием к терапевту, если у вас имеются признаки простудного заболевания. 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 23:28
15.07.2010 20:11 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, у меня такой вопрс: кардионевроз и НЦД по кардиальному типу одно и тоже? Зарание спасибо!!!
Да, это одно и то же. И лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 23:29
15.07.2010 19:58 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
При слушании психотерапии надо забываться?
Нет, не нужно!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 23:11
15.07.2010 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста что это может быть. Где-то около 2 недель назад возникла достаточно сильная давящая боль в верхней части груди и как бы в центре (несколько ниже шеи) и только 3-4 дня назад начала постепенно затихать (правда периодически возобнавляясь, но уже с меньшей силой чем прежде). Также эта боль сопровождалась каким-то внутренним напряжением и суетливостью. Ночью данная боль также была (к тому же сопровождалась учащенным сердцебиением и болями в области сердца).
И еще один вопрос: к какому именно специалисту лучше обратиться (невролог или может быть психотерапевт или же лучше начать с терапевта)?
Из заболеваний: гипотериоз и гастрит (нахожусь под наблюдением специалистов и прохожу необходимую терапию).
Год назад проверяла легкие и сердце - все в пределах нормы.
Сопровождались ли Ваши ощущения чувством тревоги, беспокойства, страха? Возникало ли затруднение дыхания? Не было ли позывов на мочеиспускание?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 23:31
15.07.2010 19:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Доктор, помогите пожалуйста! Последние полгода я стала замечать, что становлюсь очень раздражительной (раздражает все, даже мелочи) и злой (готова нагрубить, злит все, что не по-моему)Срываюсь часто на детей их у меня двое,пила персен курсом вроде бы чуть успокоилось,потом через время опять,пробовала афабозол тоже самое.Помогите пожалуйста я не знаю что мне делать,может лечь в клинику?
Здравствуйте, Ирина!

Прежде, чем решать вопрос о госпитализации или определении с методами лечения - необходимо выяснить суть проблемы и ее причины. Поэтому настоятельно рекомендую вначале показаться врачу-психотерапевту. Дальнейшее будет зависеть от результатов вашей встречи и беседы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 19:13
15.07.2010 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Понимаете пил препараты затем возникла заторможенность. Зделал АСВП ну где на уши одевают и проверяют на реакцию нейронов. В ходе препаратов реакция на шумы не в тот момент когда надо. Т.е. эти препараты мне запрещены? И назначение этих препаратов нарушение моего здоровья?
О каких препаратах идет речь?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 19:00
15.07.2010 18:48 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
3дравствуйте.Я очень мнительна, впеатлиельна,эмоционвльна, такой была всегда. 9лет назад после стресса мне поставили диагноз ВСД(лечилась я долго),и у психотерапета тоже.Напротяжении всех лет были «приступы ВСД »,но как то обходилась корваллолом,анальгином.Но в мае этого года не понимаю почему все возобновилось.Лечилась я у терапевта З недели (максидол, грандокин,милдронат(синусовый ритм),психотерапевт поставил астенно депрессивное состояние.Улучшения не было.В итоге я попала в больницу с панкреатитом,язвойДпК(зарубцевавшеяся).Назначил гастроэнтеролог при выписке афобазол на 1 месяц(пролечилась),немного получшело.правда по утрам особенно меня накрывает(дурные мысли лезут в голову,страх,паника ,например кажется ,что еда отравленная,изза этого я не ем,соответственно болитвесь ЖКТ .).А если у ребенка что заболит ,то свет конец настает.У меня начинаются жуткие мысли, тело огнем горит,дышать тяжело,хочется бежать.Мне все это достало уже, я немогу жить полноценно,муж меня не интерисут.Умом я понимаю, но не могу себя контролировать.Такое ощущение ,что я как котенок бултыхаюсь в ведре с водой,только вынырну за глотком воздуха,а кто то меня клюнет в темечку и опять на дно.Скажите пожлуйста,что это за заболевание,насколько серьезно и опастно.И можно ли лечить без медикаментозно вылечить,потому что от лекрств меня тошнит.Спасибо.
Здравствуйте, Hatasha!

Из Вашего описания не видно  психотерапевтического лечения Вашего невроза. А это основное в лечении невротических расстройств! Ничего неизлечимого и смертельного в этом нет! Все это устранимо! При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы лечение было не только медикаметозным, а и ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапевтическим!

Будьте здоровы!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 18:57
15.07.2010 17:46 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста:сейчас очень жарко и сердце в такую погоду сильно давит,учащенное сердцебиение,немного трудно дышать,тяжеловато даже по лестничной площадке подняться.Также постоянен какой то дискомфорт в районе сердца который не проходит уже полгода,то есть еще до жары.Полгода назад проходил экг и эхо-ничего не нашли вроде как так как лечение никакого не назначили.поставили ВСД тогда,но боли продолжаются независимо ни от чего,нервов вроде не испытываю.
Скажите пожалуйста что может быть и стоит ли провериться, тк уже действительно начинаю переживать за сердце (кстати довольно часто давление прыгает а в жару до 160.100)Заранее благодарю за ответы.
Здравствуйте, Евгений!

Сопровождаются ли подобные ощущения чувством тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 18:00
15.07.2010 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
с воскресенья (четыре дня), плохо себя чуствую, на улице душно и жарко! свалилась уже в обморок один раз(воскресенье), и на улице становиться плохо , такое ощущения потеря ориентации, сердце оч бьёться..! у меня густая кровь, может этио связанно с этим? чуствую себя хорошо дома под вентилятором!
я на улице боюсь бывать!
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 18:03
15.07.2010 15:49 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Последние 2 года,особенно летом, испытываю чувство постоянного беспокойства,страха,как-будто должно что-то случится,постоянное чувство холода и замирания в груди.Часто плачу(вроде бы без причин),начинаю себя сдерживать-потом еще хуже,ком в горле.(Два года назад поставили диагноз Болезнь Меньера).Год назад обращалась к психотерапевту,назначил:амитриптилин и фенозепам в уколах №10,и амитриптилин в таблетках.Действия хватило месяца на 4.Сейчас все повторяется,еще и кисти рук немеют и холодеют.Можно ли от этого избавиться?
Избавиться можно, если лечение будет комплексным: медикаменты + ОБЯЗАТЕЛЬНО психотерапия. Только такое сочетание дает необходимые положительные результаты. Одними медикаментами проблема не решается
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 17:52
15.07.2010 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз: ВСД, гипоталамический синдром с симпато-адреналовыми кризами. Принимал бета-блокаторы, магнерот, афобазол, фенибут без значительного эффекта. Реально стал помогать Рексетин, снимает все симптомы. Неврологи утверждают, что это расстройство нервной системы. Психиатры считают, что это психическое расстройство(панические атаки). Как считаете Вы?
Это проявления невротического расстройства - невроза. Лечение этих проблем должно быть комплексным: медикаменты + обязательно психотерапия. Такое счетание наиболее эффективно! Рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 18:06
15.07.2010 15:22 Кардиология / Кардиолог
Последнее время стало что то с сердцем, тянущие ощущения, ощущения инородного тела над левой лопаткой, чувство неполного вдоха после занятий спортом длящееся несколько дней, неприятные ощущения усиливаются во время когда ложусь спать и какоето чувство страха.
Здравствуйте, Скергей!

Да, вы описываете проявления невротического расстройства. Только сейчас лечением этих расстройств занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 18:08
15.07.2010 15:21 Психология и психиатрия / Психолог
Мне 19 лет. Я вешу 46-48 кг при росте 156 кг, и очень стесняюсь своей фигуры, поэтому 3 года не хожу на пляж. А очень хочется! Мой парень говорит, что я критически отношусь к своей внешности и слишком завишу от чужого мнения, а для меня важно, что скажут обо мне, с этим тяжело. При виде стройных девушек мне хочется плакать, из-за этого бывают нервные срывы, пдлохое настроение. Ведь я такая молодая, а мои параметры 97-70-95. Кошмар! Как не зависеть то чужого мнения и перестать себя стесняться?
На мой взгляд, проблема не в Вашем весе, а в Вашем отношении к нему. Для чего Вам нужно мнение чужих людей, если Ваш молодой человек считает совсем по иному?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 17:56
15.07.2010 14:03 Психология и психиатрия / Психолог
мне уже 14 а мама мне не разрешает гулять с мальчиками но я маленькая ростом а одноклассницы на меня смеются как сказать маме чтоб она разрешила мне гулять с мальчиками хотябы общатся
Значит ваша мама вам не совсем доверяет! Вы своим поведением должны ей доказать, что вам можно доверять!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
15.07.2010 18:13
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения