Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

11.10.2010 23:19 Кардиология / Кардиолог
Добрый вечер! Скажите,пожалуйста,на что похоже по описаниям?..... У меня постоянно в грудной клетке,по центру груди непонятные ощущения... Как холодок,трепетание,тяжесть,заложенность... Всё вместе-это ужасно! Так постоянно,очень трудно от того,что не понимаю,что со мной... Пульс увеличен,90-110. Бывает,как к горлу всё подкатывает,ком прям. Скажите,пожалуйста,на сердце похоже? Или на что,если нет...? Спасибо!
Скорее всего, речь идет о невротических проявлениях. Покажитесь по этому поводу врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
12.10.2010 08:13
11.10.2010 22:13 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте! Мне 33 года. Я страдаю поническими приступами. 3 года уже принимаю антидиприсант «Ципралекс». Пробывала бросать его, перерыв был 1 месяц, но потом опять начинала принимать «Ципралекс». Как долго можно принимать «Ципралекс», и безопасен ли он при длительном приёме?
Здравствуйте, Светлана! Кто контролирует ваше лечение? Была ли в лечении психотерапия?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 22:16
11.10.2010 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 29 лет, по профессии кино-теле оператор.
1) уже пол года у меня бессонница, никакие успокаивающие средства не помогают, могу не спать по трое, четверо суток, потом вырубаюсь от усталости на 3-4 часа и снова не сплю.
2) Сильная слабость во всех мышцах, руки не могу держать на весу больше 30 сек. Ходить тяжело сразу устою. Сидеть на стуле, держать ровно спину нет сил.
3) Иногда по всему телу начинает пробивать током в точках суставов и болевых точках нервов.
4) Месяц назад начало сильно болеть сердце как будто его сдавливает, пульс не стабильный прыгает от 56 до 128 ударов в минуту.
5) Кишечная непроходимость, принимаю препараты для разжижения стула и пользуюсь постоянно клизмой.
6) около месяца было недержание мочи, но сейчас вроде все нормализовалось.
7) Зрение то ухудшается (мутно вижу левым глазом и есть туннельный синдром.), то снова нормализуется.
8) Слух тоже снизился, но не намного, но точно знаю что раньше слышал лучше.
9) Постоянно в теле присутствует маленькая внутренняя дрожь, не могу расслабиться, кости ноют и как будто шумит все тело, сильно болит шея и позвонок.
10) Сильные головные боли особенно в теменных долях справа и в затылке слева, а лобовая часть холодная и мне хочется ее всегда растирать
11) Стала ухудшаться память, особенно кратковременная, мне тяжело вспоминать имена, название предметов, тяжело строить правильно предложения и выражать свои мысли, стал очень рассеянный и мне сложно концентрироваться на деталях, зато меня быстро отвлекают посторонние вещи и звуки.
12) Один раз у меня была полная отключка сознания. Помню, что в три часа дня я сидел дома, и у меня сильно болела голова А вот проснулся я от телефонного звонка в 23:00 у реки под мостом весь мокрый. Я не помню как туда попал а меня искали и не могли найти.
13)Самое страшное начало происходить совсем недавно. Я теперь вообще не могу появляться на улице и на людях, так как в этих обстоятельствах мой мозг будто не выдерживает той новой информации которая начинает в меня входить. Мой мозг раздражают все движущиеся предметы, посторонние звуки, вопросы, на которые мне надо отвечать, разговоры, даже солнечный луч, попадающий мне в сетчатку, производит у меня в голове боль как будто мне сверлят родничок на голове, и я не могу себя контролировать: начинаются дикие головные боли, ломки в руках и ногах и начинаются судороги. Я в этот момент в сознании, но если судороги долгие, то от боли я теряю сознание, мой мозг словно отключается, а когда я прихожу в себя у меня все мышцы каменные и болят, как будто я перетренировался в атлетическом зале. Я оставил работу и свою жену, уехал к родителям, где в темной комнате сижу уже около месяца, так я хоть психически стабилен, а то однажды так мозг от окружающей среды вскипел что я потерял сознание, а друзья мои сказали что я начал кричать, драться и материться, чего я никогда в жизни не делал, я никогда не кричал не матерился и тем более не дрался.
14) у меня идет полностью изменение характера, если раньше я был оптимистом и предпринимательным, очень общительным, веселым, дружелюбным, любил быть в центре внимания и был лидером застолья, то сейчас меня все раздражает, пришла апатия к миру и к делам к музыке, к работе, к людям.
Вот мои анализы:
1) МРТ головного мозга: - Признаков структурных изменений головного мозга не выявлено. Ретроцеребеллярная киста.
2) ЭЭГ головного мозга: -Дисинхронный тип ЭЭГ
3) Протокол обследования вызванных потенциалов мозга: - Отмечается снижение количества функционирующих аксонов по зрительным путям на уровне ЦНС преимущественно левого полушария.
4) Протокол Электромиографического обследования ( ноги): - Замедление проведения корешковой системе на уровне L4-L5 больше слева.
5) МРТ шейного отдела: - Остеохондроз. Аномалия развития тел VC2, VC3, VC5.
6) Признаки нижнесердечного ритма Неполная блокада правой ножки пучка Гиса Синусовый ритм со склонностью к тахикардии. Метоболическое изменение в миакарде
7) 10 часовой мониторинг сердца Горизонтальная депрессия до 1,2 мм по 2к (V3) продолжительностью до 6 мин 30 секунд ЧСС внутри эпизода 103 уд в мин.
8) Глаза: - спазм артерии сетчатки, больше с лева. Легкий венозный застой, сужение поля зрения больше с лева. Киста в левом коньюктивном мешочке. .
Покажитесь врачу-психотерапевту. Большинство ваших жалоб носят невротическую природу!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 22:06
11.10.2010 20:46 Психология и психиатрия / Психолог
Мой брат пьет постоянно.Сейчас ему плохо даже глаза перекосило!
Этими проблемами занимаются не психологи, а врачи-наркологи! Вашего брата должен лечить врач-нарколог!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 21:41
11.10.2010 19:44 Психология и психиатрия / Психолог
-- Здравствуйте ещё раз),дело в том что врачей психотерапевтов так много все предлагают свои услуги и как правило это стоит дорого,я понимаю ,что здоровье дороже,но как не ошибиться в выборе врача?Хотя бы примерно какое лечение должно быть при таких симптомах Фобии.
Почитайте книги Андрея Курпатова и Владимира Леви. В них даны основы лечения тревожных расстройств.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 22:08
11.10.2010 19:39 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте , Эдуард Романович ! Помогите советом . если сможите .Год назад после сильного стреса появились желудочковые экстрасистолы . сразу их было не много . а потом , через месяц , два -очень много - бегеминии и тригимении. сердце здоровое . все гормоны и органы в приделах нормы , у меня ВСД с симпато - адреналовыми кризами . Много лет пью фенозепам , экстрасистолы он не снимал . но немного уменьшал их присутствие , пила однократно - этацизин . кардарон - эффекта не было . очень сидьно мучали . потом пропали и вот в сентябре стали беспокоить . но терпами . в пятницу был стресс, и вчера целый день 2, 3 удар выпадал . плохо и нервозно . ничего не пила . но тяжело перенесла к вечеру они прошли сами .Сегодня с утра много их и давил кашель . одышки не было . но какой то дискомфорт от них был . Сделала ЭКГ- политопная экстрасистолия . бигимения и тригимения . пульс 84 .целый день кололо и болело в области сердца . Кардиолог сказала выпить - валериану . этацизин или пропранол . иначе будет хуже . Я выпила валериану и этацизин . через час появилась тахикардия - лежа -до 100 . вставала - больше . но в области сердца было чувство пустоты и облегчения . через час опять много экстрасистол .Сейчас не так часто выпадает удар . но боль периодически появляется Посоветуйте , что мне делать , мне страшно . когда экстрасистол много _ мне кажется , что я умру . у меня появлчется паника и страх и неврозность . невропатологи и психиатор не знают как меня лечить . я очень боюсь , что экстрасистолами посажу сердце или получу инсульт И еще как себя вести когда их много - лежать , или двигаться . можно ли работать , можно ли заниматься сексом , я всего боюсь и лежу трупом . но мне не легче . Спасибо , за ваше внимание и терпение
Вам нужна помощь врача-психотерапевта! Этими проблемами занимаются они!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 21:48
11.10.2010 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе утро...у меня следующая проблема....иногда такое ощущение что у меня сдавило сердце а точнее в области сердца тяжело как будто его связали в узел..иногда проходит к концу вечера а иногда не проходит в течении дня...но по ночам вообще происходит что то не понятное как только я засыпаю в области сердца какие то странные ощущения толи давит то ли зажимает и я резко просыпаюсь и так несколько раз подряд затем хочется в туалет и за 15 минут могу сходить раза 4 ..все проходит когда выпиваю стакан именно горячей воды все как бы в нутри успокаивается и я засыпаю......кордиаграмму делала 3 года назад все в порядке ..при физической нагрузке проблем нет иногда бывает ощущение что сердце колит то может быть хондроз??в момент когда все это происходит давление 100(60 пульс 75...заранее спасибо за ответ
На ваш вопрос уже отвечал.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 19:24
11.10.2010 19:16 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте , у меня вот такая проблема : где - то неделю назад меня начало резко кидать в жар ( и это не от переживаний или стресса , происходит это когда я обсолютно расслаблена ) жар этот длится около 3 минут и очень сильный , начинаю сильно потеть ,иногда легкое головокружение, потом быстро проходит и раза 4 в день такое происходит. Обследования не проходила , т.к недавно началось, у меня пониженное давление .Что бы это могло быть ? Заранее спасибо
Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 19:23
11.10.2010 19:12 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте,мне 39 лет, мой диагноз:с-м вегетат.дистония с панич.атаками ср.степ.тяжести,эл-тами агорофобии,клаустрофобии.Невролог назначил Атаракс,он мне помогает ,но только процентов на 30,Я попрежнему боюсь уходить далеко от дома,сразу появляется какой то страх,но самое ужасное что это как снежный ком страхов становиться всё больше и больше ,чувствую себя полным инвалидом,а всего 2 года назад я была общительная,активная,жизнерадостная,любила путешествовать ,а теперь просто боюсь выехать за город
Здравствуйте! Лечение тревожных расстройств, проявления которого вы описываете, должно в обязательном порядке включать в себя психотерапию. Именно она, а не медикаменты - основной метод лечения. Вам нужно лечение у врача-психотерапевта. Ничего непоправимого у вас нет!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 19:15
11.10.2010 19:08 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер! С моим отцом что-то происходит, дело в том что он боится ходить на работу, на улицу. Говорит что кто-то хочет его убить. Это сотояние у него появилось после того как у него начались проблемы с работой и финансами, он сменил несколько работ, но более или менее высооплачиваемую так и не нашел, и теперь он работает за небольшую з/пл.,Мы очень напуганы, т.к. боимся что это шизофрения, хотя у нас в роду не было таких больных. Подскажитте, чем это чревато, как его лечить??? Спасибо, жду ответа.
Такие проявления могут возникать не только при шизофрении, но и после перенесенных психоэмоцоинальных нагрузок. В любом случае, вопросы о лечении решеются только врачом психиатром после осмотра пациента! 
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 19:11
11.10.2010 18:39 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте , Эдуард Романович ! Помогите советом . если сможите .Год назад после сильного стреса появились желудочковые экстрасистолы . сразу их было не много . а потом , через месяц , два -очень много - бегеминии и тригимении. сердце здоровое . все гормоны и органы в приделах нормы , у меня ВСД с симпато - адреналовыми кризами . Много лет пью фенозепам , экстрасистолы он не снимал . но немного уменьшал их присутствие , пила однократно - этацизин . кардарон - эффекта не было . очень сидьно мучали . потом пропали и вот в сентябре стали беспокоить . но терпами . в пятницу был стресс, и вчера целый день 2, 3 удар выпадал . плохо и нервозно . ничего не пила . но тяжело перенесла к вечеру они прошли сами .Сегодня с утра много их и давил кашель . одышки не было . но какой то дискомфорт от них был . Сделала ЭКГ- политопная экстрасистолия . бигимения и тригимения . пульс 84 .целый день кололо и болело в области сердца . Кардиолог сказала выпить - валериану . этацизин или пропранол . иначе будет хуже . Я выпила валериану и этацизин . через час появилась тахикардия - лежа -до 100 . вставала - больше . но в области сердца было чувство пустоты и облегчения . через час опять много экстрасистол .Сейчас не так часто выпадает удар . но боль периодически появляется Посоветуйте , что мне делать , мне страшно . когда экстрасистол много _ мне кажется , что я умру . у меня появлчется паника и страх и неврозность . невропатологи и психиатор не знают как меня лечить . я очень боюсь , что экстрасистолами посажу сердце или получу инсульт И еще как себя вести когда их много - лежать , или двигаться . можно ли работать , можно ли заниматься сексом , я всего боюсь и лежу трупом . но мне не легче . Спасибо , за ваше внимание и терпение
Вам нужна помощь врача-психотерапевта! Этими проблемами занимаются они!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 21:46
11.10.2010 18:23 Кардиология / Кардиолог
Доброго вечера!
Скажите, антидепрессанты могут влиять на АД и пульс? в часности я принимаю Гелариум. Спасибо.
Могут! Гелариум - это не антидепрессант в полном смысле этого слова.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 19:09
11.10.2010 18:05 Психология и психиатрия / Другое
Проблема в следующем: посещение любого врача, особенно терапевта, измерение давления и кардиограммы, вызывает учащённый пульс и соответственно высокое давление 100/170. Обследование в профилактории с почасовым мониторингом показало: сердце в норме, остальное тоже.( 80/120). Требуются консультации психотерапевта, У нас такой врач отсутствует. Какую литературу порекомендуете?
Почитайте книги Андрея Курпатова и Владимира Леви.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 18:09
11.10.2010 17:44 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте! Скажите, возможен ли одновременный прием препаратов Найз, билобил и симбалта? Повышается ли риск возникновения кровотечений ЖКТ при такой комбинации?
Возможен.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 18:11
11.10.2010 16:47 Психология и психиатрия / Психолог
Подскажите пожалуйста, как убедить мужа переехать из родительского дома, пусть даже на съёмное жилье. Я очень устала жить с его родителями, но переехать он не хочет, если я уеду одна - это приведет к разводу, да и не хочу я жить без него. Как мне поступить, подскажите. Из-за плохих отношений с его родителями мы очень часто стали ругаться.
Постарайтесь убедить мужа в прямой взаимосвязи между проживанием с родителями и состоянимем ваших отношений. Посетите вначале самостоятельно, а затем вместе с мужем, специалиста по семейной психологии.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 16:48
11.10.2010 16:42 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Доброго времени суток.
Вкратце опишу ситуацию: Встречаюсь с девушкой около восьми месяцев. Мне 25, ей 23. Очень много времени проводим вместе. В середине нашего знакомства рассказала мне, что в 18-19 лет употребляла стимуляторы с активностью примерно раз в месяц. Потом как то постепенно перестала. Ничего специально для этого не делала, просто нашлись другие увлечения и сменились люди.
Не употребляя около трех лет абсолютно ничего, решила побаловаться, позвонила старой институтской подруге и купила у нее амфетамин. Мне сказала уже по факту, когда пришли в клуб. Я поругал ее, но в общем отнесся к этому не критично, т.к. знаю, что девушка с головой и за все время нашего знакомства ни от нее, ни от ее компании ничего не слышал о наркотиках. Ни одного употребляющего человека в ее круге общения на данный момент нет.
Утром после клуба мы начали заниматься сексом. Секс был очень долгий и совершенно безумный (наркотик сделал свое дело). Я не стал поднимать панику. Один раз ничего страшного- подумал я.
Суть проблемы: Около трех недель после этого ситуация повторяется. Снова клуб, снова амфетамин. Только на этот раз она посидела со мной 2 часа и всеми способами потащила домой понятно с какой целью. И еще где то через полтора месяца история повторяется снова, только уже без клуба. Я согласен, что секс потрясающий, но это же не повод в 23 года нюхать дешевый стимулятор и сутками напролет заниматься сексом. Она соглашается, но говорит, что ей очень нравится быть со мной (Когда она под амфетамином)- нравится говорить всю ночь напролет и т.п. Но больше всего ей нравится секс со мной.
Итог: Девушка нюхает для обострения ощущений в сексе.
Уважаемые доктора, подскажите, что делать?
Прошу прощения за большое количество воды.
Здравствуйте, Иван! Это зависимость! Вашу подругу нужно лечить! Смотивируйте ее на начало лечения у нарколога и продолжение его у психотерапевта (для предупреждения возобновления).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 16:46
11.10.2010 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня в 2007 году было сотресение мозга,и после этого мне поставили диагноз симптоматическая височная эпилепсия,вторично генерализованные припадки.Мне сейчас назначили Финлепсин.И сказал врач,что при этом заболевании этот припарат положен бесплатно,по льготной категории.ПОДСКАЖИТЕ!Если я получаю препараты по льготной категории,мне положена группа ограничения по здоровью(инвалидность)?Если да,то какая?
Эти вопросы решает МСЭК, исходя из состояния вашего здоровья и его влияния на работоспособность. Если вы считаете, что ваше заболевание не дает вам возможности полноценно трудиться, то обратитесь к своему лечащему врачу-неврологу с просьбой представить вас на МСЭК.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 16:44
11.10.2010 15:34 Психология и психиатрия / Другое
Здравствуйте. У мамы (71 год) произошел отек горла, после применения лекарства от давления «энап». Симптомы: тяжело дышать и тяжело отхаркивается слизь, низкий гемоглобин. Лёгкие чистые. Продолжительность заболевания более 3-х месяцев. Врачи поставили диагноз – ЛАРИНГИТ. Прописали травы. Травы не помогают. А три года назад она перенесла операцию рак матки.
В чем вам нужен совет психиатра?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 15:52
11.10.2010 15:29 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
не курила 10 месяцев . (гашиш) сейчас решила попробовать снова. Легко отказаться . в данное время не употребляю .(около 2 месяцев)
есть младшая сестра . я немного подозреваю ее в употребление гашиша
как можно проверить ?и как можно отговорить дуть ?
какие есть препараты ?
Проверить можно с помощь врача-нарколога или с помощью набора тестов для опрделения наркотика в моче.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 15:53
11.10.2010 14:50 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте,у меня такой вопрос:недавно мой сын,которому 14 лет проколол оба уха и повесил две серьги.Меня беспокоит то,что сделал это он без моего ведома,не посоветовавшись со мной.Я с ним долго разговаривала,что мог бы хотя бы у меня сначала спросить,мы бы вместе обсудили этот вопрос,интересовалась,почему проколол два уха,как у женщины.На это сын сказал,что сейчас такая мода именно два уха,что у многих его друзей так.На мою просьбу снять серёжки ответил категорическим отказом.Скажите пожалуйста,как поступить в таком случае,продолжать настаивать,чтобы он снял серьги с ушей или нет?
Нет, настаивать не стоит, этим вы только отдалите его от себя. Со временем все встанет на свои места.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
11.10.2010 16:07
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения