Соболь Андрей Аркадьевич.

Врач-психиатр высшей категории, психотерапевт в г. Донецке.

Консультативные ответы на сайте носят, как правило, рекомендательный характер, с уточнениями при необходимости. Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, не видя его, не поняв особенностей его личности, особенно, в нашей области. Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению.

Возникли вопросы?

Обращайтесь в Telegram, WhatsApp, Viber: +79038312952

E-mail: aaasobol@rambler.ru

Skype: aasobol1

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.12.2010 00:20 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! . Я не знаю что делать у меня отец бизнесмен. я и мой брат работаем на него. в общем бизнес семейный. проблема в том что я почему то не могу работать с ним, морально,. Я самый старший, в семье 5 детей+ мама и папа. но я хочу! работать с ним. я хочу работать со своей семьей!, я хочу поддерживать папу! во всем!. я люблю его как отца!. у папы 2 кафе и несколько магазинов, ув.человек. все в нашем районе его знают. в одном из кафе я работаю администратором, коллектив у нас хороший - под моим контролем. но он постоянно меня унижает (может сам того не замечая), нагружает всякой работой которая вообще не касается работы, и в некоторые моменты вообще не являются важными. относится ко мне как к ребенку который не в состоянии что-то полезное сделать. все что я бы не делал он не считает полезным, а иногда вообще не обращает на выполненую работу внимания. Работу я выполняю так чтобы за не не было стыдно,а если что прозевал не скидую вину на другого.он никогда не прислушивается к моему мнению, к семье. а слушает только своих работников. а они часто врут наговаривают подстовляют- в основном меня и брата, (брат на втором кафе за порядком присматривает). и он им верит и потом весь негатив сливает в основном на меня. С папой я уже на эту тему говорил. он сказал если бы ничего не было, никто бы не наговаривал. (из работников в лицо никто ничего не говорит, папа сам сказал). Мне кажется отец меня вообще никак не ценит, уважает других больше чем свою семью. я не могу работать с ним. но я знаю что нужно во преки всего это быть вместе, не показывать свои слабости. знаю что нужно подерживать все дела. НО У МЕНЯ НИЧЕГО НЕ ПОЛУЧАКТСЯ МНЕ НЕ ХОЧЕТСЯ БОЛЬШЕ НИЧЕГО ДЕЛАТЬ. ХОЧЕТСЯ СВАЛИТЬ КУДА НИБУДЬ ПО ДАЛЬШЕ ОТ РОДАКОВ. ЧТОБЫ НИКТО НЕ ЗНАЛ ГДЕ Я И С КЕМ.! КАК МНЕ БЫТЬ.! ПОДСКАЖИТЕ ПЛИЗ. НА КОНУ МОЕ БУДУЩЕЕ.
Мне кажется, что таким способом ваш отец пытается закалить вас для для того, чтобы вы были готовы ко всем сторонам жизни и не выросли в тепличных условиях преуспевающего в бизнесе отца.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2010 09:02
03.12.2010 00:18 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!У меня ПМК с аномальной хордой в левом желудочке.Последние 4 месяца беспокоят частые беспричинные приступы тахикардии с головокружением,потемнением в глаза,болью в груди.Сдавала кровь на гормоны -всё в норме.После эхо экг врач назначил атенолол принимать по 12,5 мг по мере необходимости.Сердцебиение таблетки уменьшают,а вот с головокружением и болью в груди помочь не могут.Ещё пару месяцев назад заметила,что начали седеть волосы.Подскажите пожалуйста если мне смысл беспокоится или это нормальные явления при моём диагнозе?
Бывает ли во время этих приступов чувство тревоги, беспокойства, страха? Возникают ли затруднения с дыханием?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2010 09:04
03.12.2010 00:13 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, решил обратиться к психотерапевту, и нашел в институте В.М. Бехтерева раздел
«Отделение внебольничной психиатрии», которая занимается как раз теми проблемами которые мне надо решить. Вот я хотел бы узнать этот отделение работаю психотерапевты или психиатры. И есть ли между ними какая то разница? Спасибо.
Там работают и психотерапевты, и психиатры. Психотерапевты при лечении больных применяют в основном методы психотерапии, психиатры - медикаменты.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2010 09:06
02.12.2010 23:43 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Романович! Знаю, что злоупотребляю Вашим вниманием, но больше обратиться не к кому. Чувство страха и запутанности преобладает над разумом. Очень прошу Вас не откажите в помощи. Я Вам вчера писала , по поводу болей, которые стали как спазмы, то сожмет,то отпустит. В области левой помышки где-то внутри. Ну очень неприятные. Отдают вверх от соска и под грудью. и под левой лопаткой. Заметила , что после еды начинается озноб. Боль уже и в левое подреберье отдает. Давление 110\70 сегодня волнуюсь целый день давление 123\80. Вы мне ответили., что эти боли с сердцем не связаны. Я успокоилась. Сегодня нужно было опять сделать ЭХОКТ , но в поликлинике. Я сделала- результат такой же как и на предыдущих обследованиях, только еще написали Ударный обьем-79 мл, НПВ- коллабирует на 50% на вдохе. Направили к терапевту. Пришла , она меня выслушала и говорит: нужно проверять сердце. Я спрсила, как еще проверять? Она меня направила на ренген грудного отдела позвоночника. Я попросила врача, посмотрите меня пожалуйста , может это мышечные боли.\Эдуард Романович я сейчас пью диклофенак, как Вы посоветовали\ Врач даже голову не подняла. А боли ну просто уже измучали. Попросила направить к невропатологу. Она мне говорит: нас ругают, если мы даем талончики к невропатологу. Все время думается , может тромб где нибудь? Анализ крови вроде в норме, гемоглабин - 126, а вот тромбоциты- 163 \ норма от 180\ Может в этом дело? Вот Вы говорите ,Эдуард Романович, что нужно искать причину боли. А как ее найдешь, если врач даже внимание не обращает. Пошла к заведующему он не выслушав, отвечает: у Вас есть свой врач. \Девушка молоденькая. наверное недавно закончила институт\\Круг замкнулся. Вот такая вот история. Вы меня извините пожалуйста , Эдуард Романович, еще раз. На что мне обратить внимание ? Что еще обследовать? Ну просто отчаянье одолело.. Огромное , огромное Вам спасибо за все.

Добрый день Эдуард Романович.Я Вас очень прошу, посмотрите результаты моих обследываний, если возможно подскажите, что мне делать дальше и насколько серьезна моя ситуация. Для меня очень важно Ваше мнение.
У меня 3 недели тому назад появились боли. Начинается боль от левого соска, затем поднимается вверх, потом в область подмышки.и отдает в левую лопатку. Боль появляется когда я например сижу,после ходьбы.Боль может быть минут 5-10., а может быть час,два. По характеру боль сжимающая,тянущая-режущая. Как буд-то от соска и под лопатку проткнули спицу .Если я изменю положение тела боль немного потише.А когда полежу ,встану , поверну голову вправо, боль ощущается, но не такая сильная.При этом боль отдает в руку, в вверхнуюю часть груди. Последнее время ощущается нехватка воздуха, особенно к вечеру.Ложусь спать и такое впечатление , что задыхаюсь.Сердце, как захлебывается. И кажется что пульс неровный. Вызывала скорую,но никакой аритмии не обнаружили. Врач сказал,что это только кажется. В эти моменты меряю давление , давление в пределах 110\70, 115\75, иногда 98\66, Пульс при этом 78-87. Когда поем , то давление падает,а пульс увеличивается до 93-95. Через некоторое время\ минут через 30\ пульс становится 80-86. На протяжении всего последнего времени давление выше 120\83 не поднималось.А пульс может быть высоким до 98. Я обращалась к терапевту по этому вопросу. Сделала ЭКГ, ЭХОкт, Флюрографию, анализ крови.
Один врач сказал,что все в пределах нормы, а другой врач опять назначил сделать ЭКГ и ЭХОкт. В направлении написано подозрение на миокардит. Я очень нервничаю.За последние два года сделала 6 Эхокт- все результаты в пределах нормы.,но год назад была обнаружена жидкость в перикарде 0.4 см. Врач сказал,что это небольшое количество и на работу сердца не влияет. А последующие ЭХОкт- жидкость не обнаружили. Эдуард Романович ,помогите пожалуйста. разобраться.Что же со мной? Пробу с нагрузкой делала- проба отрицательная. Холтер- 13 наджелудочковых экстросистол за сутки.

Вот последние результаты обследывания:

ЭКГ- от 16.11.10г.- Ритм синусовый, Электрическая ось сердца по S-типу. Признаки повышенной нагрузки на правые отдела сердца. Диффузные изменения миокарда. ЧСС-84 в мин. PQ-0.18 c,QRS-0,08c,QT-0,34c,Вольтаж в норме.
ЭКГ от 29.11.10г.- Синусовый ритм 77 в мин.,Нормальное положение ЭОС, S-тип ЭКГ,Нагрузка на правое предсердие, Нарушение внутрижелудочковой проводимости

Эхокт-от 21.07.10г. - Тахикардия ЧСС-92 уд.в мин.
Аорта- 2.8 см \N 2.0-3.7см.\, стенки не уплотнены. восходящий отдел от -2.7 см, раскрытие створок- 2.0 см\. N 1/5-2.8 см\,
Левое предсердие - 2.9 см\N 2-4 см\ Митральный клапан- створки тонкие, передняя створка удлинена,пролябирует в полость ЛП на 0.3 см.Трикуспидальный и клапан легочной артерии органически не изменены.

Левый желудочек- КДР - 4.3 см \ N 4.0-5.5 см\ КСР- 2.7см \N 2.5-3.8 см

ТЗС-0.8 см \ N 0.7 -1.1 см \ ТМЖП- 0.8 см \N 0.7-1.1 см\
АЗС -1.3 см \N 0.9-1.4 см \ АМЖП- 0.6 см \N 0.5-0.8
ФВ-66 %
Зон гипо-дис-акинеза не определяются.
Правые отделы сердца: ПЖ-2.1 см. , ПП-2.3 см.

ДЭХО-КТ.: Данных за жидкость в перикарде не получено. При ЦДК, допплерографическом исследовании в режиме PW и CW скоростные показатели в пределах нормы. Гемодинамическии значимых патологических потоков не зарегестрировано.
Заключение: Тахикардия.

Повторное ЭХОКТ делал другой врач. неделю назад 22.11.10г.

Аорта - 2.7 см, стенки не уплотнены, восжодящий от -2.7 см. раскрытие створок-1.9 см.
Левое предсердие - 3.5 см.
Митральный клапан- створки тонкие, передняя створка удлинена, пролябирует в полость ЛП на 0.5 см, движение в противофазе.
Трикуспидальный и клапан легочной артерии органически не изменены.

Левый желудочек : КДР- 4.5 см , КСР- 2.6 см.
ТЗС- 0.9 см ТМЖП- 0.9 см
АЗС- 1.3 см АМЖП- 0.6 см

ФВ-73%
Зон гипо-дис-акинеза не определяются.
Правые отделы сердца не увеличины.
ДЭХО-КТ:
Подклапанная регургитация на митральном клапане.
Заключение: Проляпс митрального клапана.

Результат флюрографии от18.11.10г.
Легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений . Умеренный диффузный пневмосклероз. Корни уплотнены, тяжисты. Синусы свободны. Тень сердца расширена за счет левого желудочка. Аорта уплотнена.

Эдуард Романович, а если на снимке флорографии тень сердца расширена, а по ЭХОкт вроде все в норме. Что же тогда это может быть? \что это за тень?\
Я все обследования делала в больнице. А на повторное обследование меня направили в поликлинике. Получается , что врач в поликлинике не доверяет результатам проведенных обследований в больнице. Или какие-то сомнения есть у врача? Уже не знаю что и делать? Один страх и паника. Очень надеюсь на Ваш ответ . Извините.что так много пришлось написать , но хотелось более подробно описать все. Спасибо Вам огромное ,за все, что Вы делаете, для нас. Доброго Вам здоровья и догих,долгих лет жизни.
Судя по описанию жалоб и по всем результатам обследования у Вас сердце находится в хорошем состоянии. Я не увидел никаких данных за миокардит. Тень сердца - это специфическое рентгенологическое выражение и он не должно Вас пугать. Флюорография - техника устаревшая, вчерашнего дня, она не может равняться с ЭхоКГ, которая выявляет гипертрофию и дилятацию гораздо точнее и правильнее. Боли, которые Вы описываете, связаны не с сердцем, а с мягкими тканями самой грудной клетки. Попробуйте с неделю попринимать диклофенак. А страх и паника - это уже от невроза.
Проконсультируйтесь на приеме у врача-психотерапевта. Лечением проявлений невротических расстройств занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2010 09:10
02.12.2010 23:39 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
может ли влиятьприем калме на аппетит и вообще в чем его минус?даем сыну без ведома,помогает,нокак долго можно,уже 2мца,можно ли уменьшить норму?даем по25 кап 2р/д
Давайте, пока есть вероятность возобновления приема алкоголя.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
03.12.2010 09:12
02.12.2010 22:03 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
здраствуйте! я писал уже вам ,по вашему совету навестил врача он мне вписал гидазепам! дело в том что я хачу падключить ище и психотирапию к сваиму личению! но мне мишаит одна мисль ето сделать,дело в том что я ище неслужил в армии а курс психотирапии чтоб прайти нужно время на ето!миня постоянно пугаит 1 мисль что павестка с ваинкомата перирвьот мае личение! я нехачу чтоб они миня комисували я просто хачу бить убиждьон в том что ваинкомат мне даст отстрочку на личение!скажите если чиловек находитца на личение с нервним растройством и иму пришла повестка с ваинкомата,то он имеит право на атсрочку ад армии на личение иле нет?иле врач сам даст справку в ваинкамат что я на личение и пока я непрайду курс личения миня нетрогать иле как?спасибо!
С каким диагнозом вы находитесь на лечении и у какого врача?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 22:28
02.12.2010 22:01 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый Эдуард Рманович!
Насколько вероятно развитие инфаркта и инсульта от ВСД с ПА в возрасте 30 лет? ВСД уже 3 года. Постоянное напряжение.
Нет такого диагноза - "всд"! Вам нужен врач-психотерапевт! Очень жаль, что вы не хотите этого понять!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 22:29
02.12.2010 21:37 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте. Я живу с мужем 7 лет, у нас двое детишек. Последнее время муж стал очень агрессивен, он не может сдерживать свои эмоции. У него и раньше «припадки бешенства» случались, но редко. А сейчас пару раз в неделю. Он заводится из ничего, сегодня вообще после того, как я спокойно спросила когда он будет искать работу, стал орать, обзывать. А когда я стала собирать вещи, чтобы уйти к родителям (ухожу 2-й раз за 7 лет), он порвал на мне пуховик, отобрал вещи. Так я и убежала с ребенком на руках. Второго ребенка он забрал и не отдает, трубку не берет. Он так орал, что даже соседка прибежала и сказала, что вызовет милицию. Раньше он таким не был, наоборот, добрый и ласковый. Даже когда раньше у нас было много проблем (он был игроманом и лечился в психбольнице 2 года назад) все было по другому. А сейчас все более менее хорошо, машину купили, как он хотел, дети у нас хорошие. А он такой. мне просто страшно становится, когда он в гневе. Такое чувство, что он может меня избить, еле сдерживается (сам об этом говорит). Не хочу разрушать семью. Что мне делать? Пока я буду жить у родителей.
Воспользуйтесь помощью специалиста по семейной психологии. Постарайтесь убедить мужа показаться врачу-психотерапевту (для такого поведения должны быть причины).
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 22:33
02.12.2010 20:38 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Осенью появилась на руках крапивница, по телу зуд и пощипывания и покалывания, затем началась бессоница. невролог прописал карбамазимин и этаперазин. Препарат этаперазин действовал на меня возбуждающе - вечерний прием снимал сон полностью - его врач отменил, а карбамазепин убирал нервозность, но бессоница мучила. тогда доктор прописал на 10 дней алпрозолам, затем мирзатен. Выпила только один раз в дозе 15мг на ночь. сегодгя чувствую в горле небольшое першение и потягивает кашель - возможно с первого приема проявление инфекционных гриппоподобных признаков?
Уважаемая Галина, лечением неврозов должен заниматься не невролог, а врач-психотерапевт или психиатр. Это их сфера деятельности. Покажитесь специалисту и выясните у него все, что Вас волнует. В Вашем случае это могут быть и проявления невроза , и проявления простудного заболевания.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 22:38
02.12.2010 19:21 Психология и психиатрия / Психолог
что за чувства у парня который говорит что любит, указывает что делать , сильно ревнует ,но когда поругаемся говорит о расстовании
Шантажирует он вас  своими угрозами.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 19:34
02.12.2010 17:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте!Я боюсь сойти с ума!Продолжается в течении трёх месяцев.Началось всё с того,что в июне я покурила травку,появилось состояние деперсонализации,дереализации.Это был какой-то кошмар!Состояние как буд-то бы не я и как во сне.Как то прошло .А в июле у меня умер дедушка.Я начала бояться темноты,любой звук и подпрыгивала как на иголках.Короче,нервы были на пределе.А в сентябре сново «накрыла» деперсонализация ,после просмотра психологического триллера(я очень перенервничала).Неврапатолог прописал «сонапакс» (пол-таблетки на ночь).Я его не пропила полностью.Не особо помогал.Состояние длилось два месяца,я думала что сошла с ума!Сейчас мир стал прежним,только страхи мучают.И качает,особенно в темноте.Иногда преследуют мысли,что сейчас умру.Начала задумываться о смысле жизни,смерти.Зачем ,вообще люди живут,всё равно умирать...То что раньше было интересно,сейчас не интересует.Я не узнаю себя!А так хочеться жить как прежде.Каждый день «вытягиваю»себя как могу.И плачу постоянно.Боюсь,что сойду с ума и потеряю любимого,родных и близких.Как задумаюсь об этом,то просто кошмар.
Мне кажеться,что я медленно и верно схожу с ума...Иногда бывает ощущение,что просто боюсь жить!!А ведь я всегда была жизнерадостной,активной,наслаждалась каждым днём...Помоги,пожалуйста!Боюсь,может это шизофрения.Начиталась про неё в интернете теперь«сверяю»ощущения.Скажите,когда человек сходит с ума он осознает это?
Это не шизофрения, это последствия токсического воздействия наркотика на ваш мозг. Вам нужен иной специалист, не невролог, а врач-психотерапевт. Не затягивайте с обращением! Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 17:57
02.12.2010 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне ставят диагноз Юношеская миоклоническая эпилепсия. Назначили препарат Кеппра. вчера на ночь выпила первый раз в дозировке 250. У меня маленький ребенок. Встала ночью приготовить смесь, у меня началось сильное головокружение и спутанность сознания. Сегодня почти весь день проспала и была головная боль. Принимать ли препарат дальше? Или снова идти к врачу и подбирать что-нибудь другое? Может быть это просто организм «привыкает» к препарату?
Здравствуйте! Скорее всего, это реакция организма на первый прием. Обсудите это со своим лечащим врачом.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 17:55
02.12.2010 17:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здраствуйте,помогите пожалуста,я немогу отпостоянных нервных срывов,после чего очень выматываюсь и немогу ни че делать кроме того как плакать. Чаще всего это происходит при разговоре с родителями,они просто не понимают,я стараюсь им обсянить,но врезультате получается что я плохая и неслушаюсь родителей. что все против их воли амарально,даже если это связано с образованием.я чувствую себя счастливой и непереживаю пока на учебе,а если только приеду домой больше чем на 2 дня начинается нерво мытание,помогите пожалуста.....
Здравствуйте! Для того, чтобы помочь вам, необходимо знать причины для такого состояния вашей нервной системы, особенности вашей личности и многое другое. Разбираться в этом правильнее во время беседы со специалистом-психотерапевтом. Он же поможет вам с  вариантами решения проблем и изменением ваших реакций на происходящее.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 17:49
02.12.2010 16:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Никогда не думала, что такая проблема меня коснется.
Вообщем, около двух лет назад начала интенсивно худеть на фоне зарождавшихся отношений с молодым человеком, хотела соответствовать ему, быть идеальной, хрупкой, изящной. Он мои труды не оценил, назвал меня сумасшедшей, т.к. считал, что у меня всё в порядке с фигурой, и мы расстались... я продолжила худеть и похудела за 2 месяца на 11 кг. Весила я 65 при росте 180, а сейчас 54 при этом же росте. Потом был временный перерыв, ну то есть позволяла себе хоть как-то питаться, вес держался на уровне. Летом началась депрессия и я начала много есть, просто шла в магазин и покупала мороженое-булочки-мясо-картошку-печенья-кексы-пиццы-шоколад и всё это сметала за раз, до тошноты. Пила слабительные, мочегонные, потом научилась вызывать рвоту... и теперь так и получается:череда голода - срыв - голод - срыв. вес колеблется +- 1 кг. Очень хочу достигнуть 50 кг и начать правильно питаться, но не получается :( а вообще я понимаю, что это всё в голове, что надо что-то в жизни менять... после еды я чувствую себя настолько виноватой, что просто жить не хочется, выходить куда-либо. противно в зеркало смотреть... в зеркале вижу кобылу, как такая как я вообще может понравиться противоположному полу. вокруг все говорят, что надо прекращать худеть, что я себя извожу... я это понимаю, но просто не могу жить номально. слишком сильное желание быть стройной и слишком сильное чувство вины.

помогите, пожалуйста, советами, только не говорите, что нужно обращаться к психологу лично, я это знаю, а сейчас пока хочу получить хоть какие-то небольшие советы, которые помогут справиться !
Это чрезвычайно сложная проблема! Расстройства пищевого поведения в таком виде, как у вас - не лечатся советами и пожеланиями! Вы теряете драгоценное время! Совет один - нужна очень серьезная работа с врачом-психотерапевтом или психиатром!
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 18:04
02.12.2010 16:36 Фармакология / Лекарственные средства
Здравствуйте! После получения сотрясения г/мозга (прошло уже 3 месяца) никак не получается соскочить с резко выраженой астенизации. Работать по-прежнему не могу. Посттравматическая энцефалопатия. Невролог назначила феварин 1т. 50 мг на ночь ко всему прочему (прочему- это антистен, тералиджен, пикамилон (после фенотропила), цитофлавин) - пожаловалась на то, что не могу сосредоточиться на решении проблем (у меня брат - инвалид 1гр. по трудувечью, нужно помимо него самого заниматься судом, как признанного потерпевшим), нет памяти и порой не могу сообразить даже в элементарных вопросах, а до этого с легкостью вела его дела со знанием с чего начать и чем закончить. С приемом феварина (меня хватило на два дня) с утра до 3-х дня не то, чтобы что-то решать, а вообще как-то лихорадило. На третий раз пить уже не стала, так нездоровая возбужденность появилась, с которой вообще справиться не могу. Пить или не пить - вот в чем вопрос. Подскажите, п-ста.
С уважением.
Вопрос о назначении Феварина и его необходимости правильнее обсуждать на приеме у врача-психотерапевта или психиатра. С этими препаратами работают они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 18:00
02.12.2010 16:32 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый вечер. У меня депрессивное расстройство уже продолжительное время, ПА начались недавно, обратился к психотерапевту тем не менее, только сейчас. Он назначил: сертралин, причем 2 раза в день по 50 мг. Взял стимулатон. Вопрос заключается в следующем - это целесообразно, употреблять в 2 приема? И без привыкания, сразу 100 мг в сутки? Инструкция гласит в 1 прием, и с последующим увеличением, минимум через неделю. Для организма такое лечение может быть полезно в принципе?
Я в своей практике назначаю этот препарат 1 раз в день, но с постепенным повышением дозы.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 18:08
02.12.2010 16:13 Кардиология / Кардиолог
У меня на протяжении уже двух лет очень часто внезапные спазмы в груди (сильно сжимает, сек. на 5,затем отпускает и так по несколько раз подряд) при этом самочувствие становиться очень плохим. Сердце проверяла, не каких патологий найти не удалось. А тут пошла к стоматологу, мне сделали укол лидокаина и мне стало очень сильно плохо пульс за 150(как сказал врач который мерил )в груди по центру стало сильно жечь, сильное сдавливание груди, голова как дурная, врачи запаниковали и вызвали скорую, пока скорая ехала они мне дали сначала одну таблетку нитроглицирина, особого облегчения не наступало, они дали еще одну,…когда приехала скорая спустя мин.30,мое самочувствие более-менее пришло в норму, осталось только небольшая тяжесть в груди и голова как пьяная. Сняли ЭКГ, вариант нормы. От госпитализации я отказалась, т.к. я была с ребенком…. Скажите, что это могло быть сердце?? И как мне быть дальше, т.к. зубы та мне расковыряли, и делать их надо, но теперь страх наркоза? Очень надеюсь на ваш развернутый ответ! Заранее огромное вам спасибо!!
02.12.2010 13:00 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
У Вас наступила передозировка лидокаина или имеет место повышенная к нему чувствительность. Это вопросы к стоматологу или анестезиологу, при чем тут кардиология?

Уважаемый Эдуард Романович, просто мне сказали что это был сердечная реакция,вот по этому вопрос вам и написала. Если можете скажите по моим симптомам,сердце ли выдало такой приступ.И как можно избежать повторного? Учитывая ,что завтра опять к стоматологу и она хочет поробывать еще раз сделать мне наркоз.А у меня страх (не описать какой).
На мой взгляд ваши проблемы имеют невротическую природу. Выясните это на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 18:10
02.12.2010 15:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Помогите мне пожалуйста, все началось с непонятного головокружения, стука сердца и пошло поехало. Я не боюсь что умру от приступа, знаю что это ерунда. Но возникают неприятные ощущения дрожания тела, беспокойство, сдавливания головы, плачу часто, выкручивают ноги. Что мне делать, врач прописал Гидазепам, все пила кроме гыдозепама, очень редко за 3 недели 4 таблетки. Улучшение есть но очень неприятные ощущения, помогите что мне делать!!!!
Ваши жалобы говорят о проявлениях тревожного расстройства - одной из форм неврозов. Обратитесь по этому поводу на прием к врачу-психотерапевту. Этими проблемами занимаются они.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 18:12
02.12.2010 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Я страдаю многолетней упорной бессонницей-принимаю препараты уже в повышенной дозе.Прочитала в инете про Дормикум -попросила невролога выписать -его не смутило -что он был в наличии только в ампулах -когда купила -поняла =что дозу я не знаю (врач то же).Что делать?Я живу бедно и эти 400 с чем то рублей выкидывать просто так не могу. Что делать с дозой?Может хоть Вы внесете ясность?Спасибо.
Препарат в инъекционной форме для лечения бессонницы не применяется.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 18:32
02.12.2010 15:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор.Я учусь в медицинской академии на 2м курсе(мне 18 лет).
Полгода назад невролог поставил диагноз(без ЭЭГ):энцефалопатия сложного генеза(сосудистого,резидуального),преимущественно невростат.(извините,пишу с карточки, почерк весьма не разборчивый).Легкий вестибуло-атаксический синдром.Шейный остеохондроз с нестабильностью.Нейродистрофическая цервикокраниалгия.
Жалобы:на головные боли с раннего возраста в лобной и височной доли,несколько не значительных травм головы в раннем возрасте,периодическое головокружение,тошнота,боли в ШОП,симптомы усиливаются при физических нагрузках и отдышка.
Новые симптомы:Незначительный тремор рук.Долго думаю,где право и лево,не могу быстро переключиться на новый вид работы(деятельности),плохая память и концентрация внимания,половая дисфункция(может это и не связано),иногда не понимаю,где я нахожусь.Агрессия.Боли в пояснице,колющие и ноющие боли в области сердца.Возникает ощущение передвижения окружающих предметов.Часто немеют конечности,постоянную слабость
Из карточки:
Неврологический статус:головной.Нестабильность.
Нистагм горизонтальный.
Патологические рефлексы:М.Родовиче с 2х сторон
В позе Ромберга неустойчив.
Вегетативные дисфункции:да
Чувствительность не нарушена.

Обьясните,мне пожалуйста,что все это значит.Возможно,дайте совет,куда обратиться,какие анализы,кроме ЭЭГ сделать.Может ли это влиять на мои учебные способности?(учусь я более менее хорошо,но память подводит,как и плохая концентрация внимания,грубо говоря,я нередко «торможу» на занятиях или когда просто общаюсь с людьми).И чем может закончится не лечение?(т.к. знаю я об этом давно,но не лечилась еще ни разу)
Осматривал ли вас врач-психотерапевт или психиатр?
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк. Соболь Андрей Аркадьевич
02.12.2010 18:34
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения